血浆脂蛋白a、高敏C反应蛋白、脑钠肽水平与冠状动脉病变程度的相

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高敏C反应蛋白浓度与冠状动脉病变的相关性分析

关键词：Ｃ反应蛋白质；冠状动脉疾病；冠状血管造影术文章编号：１０—０４（０１６５５００８０７２１）０ —２－４
Ｄｏ：１．９９ｊｉｓ．Ｏ８０４２１．６ห้องสมุดไป่ตู้０￣０３６／．ｓｎ１Ｏ —０７．０１０．９
ＧＯＪｅ／ｅａｔｎｆＣｒｉｏｙｅｐｅｓＨｏｐｔｌｏｉｊｎｙｕｕｏｏｕｅｉ，ＵｕｉｉａｇＡｉＤｐｒ／ｍｅｔｏａｄｏｇ，ＰｏｌｓｉｆＸｎｉｇＵｇｒＡｔｎｍｏｓＲｇｎｌａａｏｒｍｑ，Ｘｉ，ｎ
血管康复医学杂志２１０１年１２月第２Ｏ卷第６Ｃｉａｄｏａｃｈｂｌｅ，ｅｅｅ０１Ｖ００Ｎ．期ｈｎＪＣｒｉｖｓａｉＭｄＤｃｍｂｒ１，ｌ０６Ｒｅ２２
５５２
・
康复论著・
高敏Ｃ反应蛋白浓度与冠状动脉病变的相关性分析
单支［３４士０６）ｍｇＬ、（．３．６／］多支病变［５８ ±０９）ｍｇＬ组间逐渐升高，（．２．８／］两两比较均有显著差异（＜００）按冠Ｐ．１；
脉病变Ｇｅｓｉ分区分各组ｈＣｎｉ积ｎｓＲＰ浓度［５分组（．８０７）ｍｇＬ、～１＜２４ ± ．６／５５分组（．９０４）ｍｇＬ＞１４２ ± ．２／、５分（．７．７３５ ±０６）ｍｇＬ较正常对照组显著升高（００）且随着Ｇｎｉｉ分的增加，ｓＲ／］Ｐ＜．１，ｅｓ积ｎｈＣＰ浓度有逐渐升高的趋势，在积分＞１组，ｓＲ但５分ｈＣＰ浓度显著下降。偏相关分析显示，ｓＲＰ水平与冠脉病变程度呈正相关（一０２０ＰｈＣｒ．２，＜Ｏ０）．５。结论：清高敏Ｃ反应蛋白浓度与冠状动脉病变程度相关，测其含量有助于判断冠状动脉病变程度。血检

血清脂蛋白a水平与冠状动脉病变的关系

8生垦塞旦匿王!』垫!Q生!旦箜12鲞筮!兰翅￡塾!堡墼盥螋!堡堕笪!型丛鲤!!塾曼』!!!：垫!Q，!丛：i!：№：!璺血清脂蛋白(a)水平与冠状动脉陈大顺袁争百韩宏华苏振琪病变的关系【摘要】目的探讨血清脂蛋白水平与冠心痛患者冠状动脉病变的关系。

方法冠状动脉造影患者323例，分为冠心病组和正常时照组，其中根据冠状动脉病变狭窄程度分为轻度、中度、重度狭窄组，根据冠状动脉病变范围分为单支病变组、双支病变组和多支病变组。

分别测定其血清脂蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平。

结果冠心病组血清脂蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平明显高于正常对照组。

其中血清脂蛋白、总胆固醇和低密度脂蛋白水平与冠状动脉痛变呈正相关；双支及多支病变组明显高于对照组和单支病变组(P<O．01)，中度狭窄和重度狭窄组明显高于对照组和轻度病变组(P<O．01)。

结论血清脂蛋白、总胆固醇和低密度脂蛋白能够反映冠状动脉的病变情况，其水平随冠状动脉病变范围及病变程度的加重而升高，可作为预测冠状动脉病变的一个因素。

【关键词】总胆固醇；低密度脂蛋白；血清脂蛋白(a)；甘油三酯；冠心痛R el at i o ns hi p be t w ee n se r um LP(a)l e ve l s and co r ona r y ar t er y chan ges i n pat i ent s耐t h cor o nar yhear t di s ease C H E N D a s hu n，Y U A N Z heng—bai，H A N舶昭一hua，SU Zhe n-qi．H uai bei M i ner G en—er a l H os pi t a l，H uai bei235000，C h i na【A bs t ract】O bj ect i ve T o i n vest i gat e t he possi bl e r e l at i onshi p bet w een t he s er um L P(a)andc oronar y ar t e r y changes i n pat i en t s w i t h c or ona ry he ar t di s eas e(C H D)．M et hods C oronar y angi ogra-phy(C A G)w a s perf or m ed i n323pat i e nt s．The pa t i ent s w e re di vi ded i nt o C H D gr o up and cont r ol gr oup．T he s er um l eve l s of l i pi ds w er e m eas ur ed．A ccor di ng t o t he c o r on a ry num be r of s t enos i s，C H D gr o up W asf ur t he r di vi ded i nt o1一ves s el group．2一ves s el gr oup and3一ves sel gr o up a cc ordi ng t o t he degr ee of co r-onar y l es i on，C H D gr o up w a g f ur t he r di vi ded i nt o l i g ht st e nos i s gr ou p，m oderat e st enosi s gr o up and se v er est enosi s gr ou p．R es u l t s The l ev el s of t otal chol est er ol(T C)，L P(a)，L D L—C and t r i gl yeer i de(TG)i nC HD pa t i e nt s w e re si g ni f i ca nt hi gher t han t hos e i n t he cont r ol gr oup．The s er um l ev el s of T C，L P(a)a ndL D L—C w er e si gni f i c ant l y r e l at e d t o C H D(P<0．01)．T he s er um l ev el s of TC，LP(a)and L D L—Cw er e hi gher i n t he2—vess el group and3—-ves se l gr o up t han t hat i n t he cont r ol gr oup and1—-ves se lgr oup(P<0．01)．T he s er um l eve l s of TC，LP(a)and L D L—C w er e hi gher i n t he m oder at e st e nos i sgr o up。

血清脂蛋白(a)、纤维蛋白原和超敏C反应蛋白与冠状动脉病变程度关系研究

ＣｉｅｅｅｅａＰａｔｅｈｎｓｎｒｌｒｃｃＧｉ
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５９・７
论著・
血清脂蛋白（）纤维蛋白原和超敏Ｃ反应蛋白与ａ、冠状动脉病变程度关系研究
龚春，黄绍烈，章杨龙，章志芳，郑振中，赵宇，江小杰，袁丽霞
ｔｒｅｉｎＭｅｈｏＴｏａｌ５８ｐｔｅｔｅｙｌｓｏ．ｔｄｓｔｌｙ３ａｉｎｓｗｈｏｈａｎｄｒｏｅｃｒｎｒｎｇｏｌｓｙａｄｏｍｐｅｅｌｎｃｌｅａｉｔｏｆｔｉｃｇｄｕｅｇｎｏｏａａｉｐａｔｎｃｙｌｔｄｃｉｉａｘｍｎａｉｎｏｒｇｙｌ—
ＬｓｎＧＮＧＣｕ，ＨＵＮｈｏｉ，ＺＡＣＹｎｒｎ，ｅａ．ＤｐｒｅｔｆＣｒｉａｃｌｒｉａｅ，ｔｅｉｔｆｌｅｉＯｈｎｏＡＧＳａ —ｌｅＨＮａｇ— ｏｇｔ１ｅａｔｎｏａｄｏｓａｓｓｍｖｕＤｅｓｈｒｒｌＦｓＡ — ｉ
关性。
【关键词】冠状动脉疾病；脂蛋白（）ａ；纤维蛋白原；超敏ｃ反应蛋白
【中图分类号】ＲＲ４．【５３３文献标识码】Ａ【文章编号】１０ — ５２（００２０９ — ４０７９７２１）０ — ５７０
Ａｓｃｔｎｏｉｏｒｔｉ（）ｉｒｏｅｎｉｈＳｎｉｖ —ｒａｔｅＰｏｅｎ、ｉＳｖｒｔｆＣｒｎｒｒｅｙｓｉｉｆｐｐｏｅｎａ，ＦｂｉｇｎａｄＨｇｅｓｉｅＣｏａｏＬｎｔｅｃｖｒｔｉｖｉｍｅｅｉｏｏｏａｙＡｔｒｙ

超敏C反应蛋白与冠状动脉病变程度的相关性分析

２结
果
２．１冠心病组与冠状动脉正常组比较：冠心病组超敏Ｃ反应蛋白均显著高于冠状动脉正常组（尸＜０．０５），见表１。表１冠心病组与状动脉正常组ｈｓ — ＣＲＰ
反应蛋白也是健康人群中心血管疾病发生的独立危险因素。众多大型的预测性流行病学研究表明，超敏Ｃ反应蛋白能敏感地反映机体炎性
反应，可以作为一项表现健康人发生心血管事件危险性的独立预测指
标。超敏Ｃ反应蛋白作为一个极其灵敏的炎症指标，可检测冠心病组
和冠状动脉正常组之间的差异以及超敏Ｃ反应蛋白水平与冠状动脉病
２．２冠心病组血清水平超敏Ｃ反应蛋白与冠状动脉病变程度的比较：超敏ｃ反应蛋白水平随着冠状动脉病变累及血管的支数增加而升高。
－
ｔ－１０．５３）岁，其中饮酒２６例，吸烟２５例，糖尿病２例，高血压２１例，
３讨
论
血脂异常３０例，冠心病组病例均为第１次发病；女２２例，平均年龄
众所周知，高血脂症的发生与动脉硬化性疾病有着非常明显的因果关系，以往常用胆固醇（ＣＨＯ）来判别以后发生冠状动脉事件
中图分类号：Ｒ５４１．４
文献－８１９４（２０１５）１６－０１２６－０３
超敏Ｃ反应蛋白是一种非糖基化聚合蛋白，是炎症的急性时相蛋
白中最敏感的指标之一，是临床上最有效的炎症标志物之一。超敏Ｃ

脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变严重程度的关系

脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变严重程度的关系
姜德谦;文丹;方臻飞;祁述善
【期刊名称】《中国动脉硬化杂志》
【年(卷),期】2000(8)1
【摘要】为明确脂蛋白 (a)与冠状动脉病变程度之间的关系 ,对 74例因胸痛而就诊的患者行选择性冠状动脉造影 ,其中病变组 48例 ,正常组 2 6例 ,分别测定其脂蛋白 (a)及其它血脂成分。

结果发现 ,脂蛋白 (a)是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素 ,但与冠状动脉狭窄程度不呈正相关。

此结果提示脂蛋白 (a)是冠状动脉病变的独立危险因素之一 ,对预测有 /无冠状动脉病变有一定的临床意义。

【总页数】3页(P58-60)
【关键词】冠状动脉疾病;脂蛋白(a);动脉粥样硬化
【作者】姜德谦;文丹;方臻飞;祁述善
【作者单位】湖南医科大学附属第二医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.老年急性冠状动脉综合征患者血清胆红素、脂蛋白(a)水平及其与冠状动脉病变严重程度关系 [J], 赵旭兰;张世阳;赵会颖;吕新湖;梁芳
2.绝经后女性血浆脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变严重程度的关系 [J], 乔锐;贾院生;项学军;王连生;杨志健
3.血清单核细胞趋化因子-1、高密度脂蛋白胆固醇水平与冠状动脉病变严重程度的关系 [J], 胡叶;智永超;黄昊;王心杰
4.脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠状动脉病变严重程度的关系 [J], 夏国志;田国平;雷长城;曾高峰
5.冠心病患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2水平与冠状动脉病变严重程度及心功能的关系研究 [J], 镇红霞
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绝经后女性血浆脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变严重程度的关系

（Ｐ＜００１。结论．０）绝经后女性的血浆Ｌ（）平与冠状动脉病变程度呈正相关。Ｐａ水文献标识码：Ｂ文章编号：６２—１４（０８００１０１７３９２０｝５— ６３— ２
经后女性按冠状动脉病变的严重程度分成４组，算冠状动脉病变积分。对各组间Ｌ（）计ｐａ水平进行Ｋｒｓａ—Ｗａｉ检验和组间多ｕｋｌｌｌｓ４间Ｌ（）组Ｐａ的浓度随冠状动脉病变程度加重而升高；早期病变组与单支病变组Ｌ（）仅Ｐａ浓度的差异无统计学意义（Ｐ＞００）Ｌ（）．５；Ｐａ与冠状动脉病变积分相关系数为０４２．０
的体表心电图的一个新指标，阵发性房颤有独立的预测价对值ｌＪ１。正常心房内存在非均质电活动的解剖和生理基础，心房在正常的解剖学和生理学方面的特点已经具备了发生房颤的
基础，在病理情况下，如冠心病的心肌缺血、高血压病病人左室舒张功能不全引起的继发性心房改变，随年龄增长出现的心房肌纤维化的加重，这些使心房肌内的电活动的非均质性的程度
维普资讯
中西医结合心脑血管病杂志２００８年５月第６卷第５期志，是引起房颤的重要的电生理学基础。而最大Ｐ波时限延长
・６３・１迟，使心房肌内的电活动的非均质性的程度加重，导致Ｐ波离
是房内或房间传导延缓的标志。Ｐ波离散度是预测阵发性房颤
究提示：中年男性人群中Ｌ（）在Ｐａ和凝血因子功能增加冠心病

冠状动脉病变程度和血浆脑钠肽、超敏C反应蛋白水平相关性探析

冠状动脉病变程度和血浆脑钠肽、超敏C反应蛋白水平相关性探析目的：探析冠状动脉病变程度和血浆脑钠肽、超敏C反应蛋白水平相关性。

方法：将确诊为冠心病的163例患者分为急性心肌梗死组（AMI组）、不稳定型心绞痛组（UAP组）、稳定型心绞痛组（SAP组），比较各组患者的hs-CRP水平、血浆BNP水平、冠状动脉Gensini评分、左主干病变、冠状动脉病变支数。

结果：三组患者的左主干病变、冠状动脉病变支数比较差异有统计学意义（P＜0.01）；SAP组患者的hs-CRP水平、BNP、Gensini评分与AMI组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；AMI组和UAP组患者的hs-CRP水平比较差异有统计学意义（P ＜0.01），但是两组患者BNP、Gensini评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：冠心病患者的冠状动脉病变程度与hs-CRP、血浆BNP之间有相关性，可以用来反映心肌受损的程度。

标签：脑钠肽；冠心病；超敏C反应蛋白冠心病又称作为冠状动脉粥样硬化性心脏病，对人类健康有严重的危害性[1]。

有学者指出超敏C反应蛋白和脑钠肽与心肌急性缺血性梗死、损伤和心功能受损有着密切的关系，但是具体的报道现在仍然很少，所以本文主要是对冠状动脉病变程度和血浆脑钠肽超敏C反应蛋白水平相关性进行探讨，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2012年3月-2013年3月笔者所在医院共收治了163例冠心病患者，包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛，所有的患者均经过冠状动脉造影确诊。

其中男106例，女57例，患者年龄47～87岁，平均（67.21±17.40）岁；吸烟患者86例，合并有高血压91例，合并有糖尿病48例。

将163例冠心病分成三组，急性心肌梗死组（AMI组）41例，其中男30例，女11例，年龄47～83岁，平均67.50岁；稳定型心绞痛组（SAP组）79例，其中男48例，女31例，年龄47～84岁，平均67.32岁；不稳定型心绞痛组（UAP组）43例，其中男28例，女15例，年龄53～86岁，平均69.21岁。

冠心病患者冠状动脉病变程度与血尿酸、脑型钠尿肽及超敏C反应蛋白水平的相关性

[收稿日期]2016⁃02⁃24[作者单位]安徽省蚌埠市第三人民医院心内科,233000[作者简介]徐　钢(1980-),男,主治医师.[文章编号]1000⁃2200(2016)07⁃0866⁃03㊃临床医学㊃冠心病患者冠状动脉病变程度与血尿酸㊁脑型钠尿肽及超敏C 反应蛋白水平的相关性徐　钢,桑更生,薛鹏程,石世强,潘路华[摘要]目的:探讨冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度与血尿酸(UA)㊁脑型钠尿肽(BNP)及超敏C 反应蛋白(hs⁃CRP)水平变化的相关性㊂方法:选择疑似CHD 患者72例,入院后均行择期冠状动脉造影术,确诊CHD 患者52例,根据临床症状及相关检查分为急性心肌梗死组(AMI 组,23例)和不稳定型心绞痛组(UAP 组,29例),其中AMI 组患者入院时有溶栓适应证无禁忌证者均给予尿激酶静脉溶栓治疗;根据冠状动脉造影病变情况分为单支组(18例)㊁双支组(19例)与3支及以上(多支)组15例㊂对照组为经造影排除CHD 诊断者20名㊂比较各组血UA㊁BNP 及hs⁃CRP 的水平变化㊂结果:AMI 组患者血UA㊁BNP 与hs⁃CRP 水平均显著高于UAP 组和对照组(P <0.05~P <0.01),UAP 组患者血UA 和BNP 水平明显高于对照组(P <0.01)㊂双支与多支组患者血UA㊁BNP 及hs⁃CRP 水平均显著高于单支组(P <0.01),而多支组患者3项指标亦均高于双支组(P <0.05~P <0.01)㊂结论:血UA㊁BNP 与hs⁃CRP 与CHD 患者冠状动脉病变程度有一定关系,可用来评估患者心肌缺血程度及作为危险分层的指标㊂[关键词]冠心病;血尿酸;脑型钠尿肽;超敏C 反应蛋白[中图法分类号]R 541.4 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2016.07.008The correlations between the degree of coronary lesion and levels of serum uric acid ,brain natriuretic peptide and high sensitivity C reactive protein in patients with coronary artery diseaseXU Gang,SANG Geng⁃sheng,XUE Peng⁃cheng,SHI Shi⁃qiang,PAN Lu⁃hua(Department of Cardiology ,The Third People′s Hospital of Bengbu ,Bengbu Anhui 233000,China )[Abstract ]Objective :To investigate the correlations between the degree of coronary lesion and levels of serum uric acid(UA),brain natriuretic peptide(BNP)and high sensitivity C⁃reactive protein(hs⁃CRP)in patients with coronary artery disease(CHD).Methods :The coronary angiography in 72suspect CHD cases were examined,and 52pateints with CHD were diagnosed.The 52CHD patients were divided into the acute myocardial infarction group (AMI group,23cases)and unstable angina pectoris group (UAP group,29cases).The AMI group with thrombolytic therapy indication and without contraindication were treated with intravenous urokinase.Fifty⁃two CHD cases were divided into the one⁃vessel disease group(18cases),two⁃vessel disease group(19cases)and multiple⁃vessel disease group(15cases)according to the lesion degree detected by coronary angiography.The 20cases without CHD were set as the control group.The serum levels of UA,BNP and hs⁃CRP in different groups were compared.Results :The serum levels of UA,BNP and hs⁃CRP in AMI group were significantly higher than those in UAP group and control group(P <0.05to P <0.01).The serum levels of UA and BNP in UAP group were significantly higher than those in control group(P <0.01).The serum levels of UA,BNP and hs⁃CRPin two⁃and multiple⁃vessel disease groups were obviously higher than those in one⁃vessel disease group(P <0.01),the serum levels of UA,BNP and hs⁃CRP in multiple⁃vessel disease group were higher than those in two⁃vessel disease group(P <0.05to P <0.01).Conclusions :The serum levels of UA,BNP and hs⁃CRP have certain correlations with the lesion degree of coronary in CHD patients,and those indexes can be used to evaluate the degree of myocardial ischemia,and acted as the indexes of risk stratification.[Key words ]coronary heart disease;serum uric acid;brain natriuretic peptide;high sensitivity C reactive protein 冠心病(coronary heart disease,CHD)是由冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,导致心肌细胞缺氧或坏死而引起的心脏病,随着其发病率的日益升高,现已成为威胁人类健康安全的主要疾病[1]㊂选取有效方法,对CHD 患者进行危险程度分层,采用有效指标检测高危人群,从而对心血管事件进行预测及制定相应的治疗方案至关重要㊂有研究[2]发现,CHD 患者在不同病理状态下会刺激血浆中血尿酸(UA)㊁脑型钠尿肽(BNP)及超敏C 反应蛋白(hs⁃CRP)的水平变化㊂本研究通过对不同临床类型及病变程度的CHD 患者进行血UA㊁BNP㊁hs⁃CRP 的检测及比较,以期为CHD 的危险程度评估提供参考依据㊂668J Bengbu Med Coll ,July 2016,Vol.41,No.71　资料与方法1.1　一般资料　选择2013年1月至2016年1月我院收治住院的疑似CHD患者72例,入院后均行冠状动脉造影术,确诊CHD患者52例,根据临床症状及相关检查分为急性心肌梗死组(AMI组,23例)和不稳定型心绞痛组(UAP组,29例);根据冠状动脉造影病变支数情况分为单支组18例㊁双支组19例与3支及以上(多支)组15例㊂对照组为经造影排除CHD诊断者20名㊂CHD组与对照组在年龄㊁性别以及合并糖尿病㊁高血压㊁高血脂症等一般资料均具有可比性㊂1.2　方法　所有患者及对照组受检者入院时采集或次日清晨空腹采集静脉血3mL(AMI组患者入院即刻采血,其余患者均在住院次日清晨采血,采血前所有患者均未应用任何药物),置于提前加入乙二胺四乙酸的真空管中,3000r/min离心10min,分离血浆,根据试剂盒说明书的操作方法,测定血UA㊁BNP及hs⁃CRP水平㊂1.3　统计学方法　采用方差分析和q检验㊂2　结果2.1　不同类型CHD患者和对照组血UA㊁BNP与hs⁃CRP水平比较　AMI组和UAP组患者血UA和BNP均明显高于对照组(P<0.01),而AMI组血UA和BNP水平亦高于UAP组(P<0.05和P< 0.01);AMI组患者血hs⁃CRP水平均显著高于UAP 组和对照组(P<0.01)(见表1)㊂表1　CHD患者与对照组血UA㊁BNP及hs⁃CRP水平比较(x±s)分组n UA/(μmol/L)BNP/(pg/mL)hs⁃CRP/(mg/L)对照组20273.6±45.1**△△21.8±9.3**△△0.9±0.6** UAP组29346.7±57.1*302.9±62.3** 1.9±0.4** AMI组23383.9±58.2511.5±98.421.9±18.4F 22.54 274.40 30.21 P <0.01 <0.01 <0.01 MS组内 2963.144 4686.025 108.111 q检验:与AMI组比较*P<0.05,**P<0.01;与UAP组比较△△P< 0.012.2　不同病变支数患者血UA㊁BNP及hs⁃CRP水平比较　双支组与多支组患者血UA㊁BNP及hs⁃CRP水平均显著高于单支组(P<0.01),而多支组患者3项指标亦均高于双支组(P<0.05~P< 0.01)(见表2)㊂　表2　不同病变支数患者血UA㊁BNP及hs⁃CRP水平比较(x±s)分组n UA/(μmol/L)BNP/(pg/mL)hs⁃CRP/(mg/L)单支组18274.8±57.3271.3±33.8 1.9±0.5双支组19342.6±65.8**417.4±41.5**15.0±10.8**多支组15394.3±56.0**△591.3±63.8**△△31.2±13.4**△△F 16.42191.1132.271P <0.01<0.01<0.01MS组内 3625.5812192.00394.237 q检验:与单支组比较**P<0.01;与多支组比较△P<0.05,△△P<0.013　讨论 CHD是由动脉粥样硬化导致的常见疾病㊂随着人们生活水平的提高㊁不良生活方式的增多,近年来其发病率与致死率日益升高,严重威胁着人类的健康㊂因此,一种敏感且行之有效的检测手段对CHD的诊断及预后极为重要㊂UA是人体内嘌呤类化合物的最终产物[3],主要经肾脏排出体外㊂心血管系统中产生UA的部位主要是血管壁,特别是血管内皮细胞,高UA血症时UA微晶容易析出,沉积于血管壁,引起局部炎症,直接损伤血管内膜,引起动脉粥样硬化;其次UA还能激活血小板,促进血小板聚集,促进血栓形成,同时升高的UA水平促进低密度脂蛋白胆固醇的氧化和脂质的过氧化,并与氧自由基生成增加和血小板黏附性增加相关联[4]㊂本研究结果显示,患者各组血清UA水平均明显高于对照组(P<0.01),提示高UA血症与CHD发病相关,是CHD的危险因素之一[5]㊂BNP是一种在心室肌中合成与分泌的多肽类激素,在正常生理状态下,BNP在心室肌中很少表达[6]㊂有研究[7]表明,心肌缺血可促进BNP分泌增加,是由于心肌缺血时,会引起心室舒张功能出现障碍,而心室舒张末压力升高,必然会导致室壁压力的升高,因而造成BNP的释放量升高㊂在本研究中,与对照组比较,AMI组与UAP组患者BNP水平均升高显著(P<0.01)㊂同时,比较不同病变支数冠状动脉患者BNP水平结果表明,病变支数越多, BNP水平升高越显著(P<0.01),提示BNP在CHD 的诊断㊁危险分层㊁预后评估等方面都有重要意义[8-9]㊂在血栓形成过程中,炎性反应起到重要作用,是动脉粥样硬化的重要环节,在CHD的发病过程中,起到关键性的作用㊂hs⁃CRP作为炎性反应产物可(下转第870页)768蚌埠医学院学报2016年7月第41卷第7期进而,根据患者急性加重时相的次数比例,本组患者分为三类:觉醒型加重㊁睡眠型加重和弥散型加重㊂在3年的随访期内某一类型加重次数超过该位患者所有加重次数的60%,则定义该患者为该类型加重患者,如果觉醒型和睡眠型呈相似比例,即均不超过60%,则定义该患者为弥散型加重患者㊂本组患者随访3年,以期充分了解患者的病情加重特点,获得每例患者更多的急性加重次数及某种类型的次数㊂本研究发现有53.2%患者为睡眠型加重患者,较之其他两种类型明显增多,此与前述COPD 患者更容易出现夜间病情恶化相符㊂其机制同样与上述因素有关,同时本研究还发现患者高年龄㊁男性及吸烟患者存在更多的急性加重次数和睡眠型加重,不难理解,年龄越大肺功能越差,男性以吸烟者居多,吸烟又是COPD发病及病情恶化的重要因素㊂本研究存在一定不足,尽管探讨了吸烟㊁性别及年龄因素与发病的相关性,尚可能存在其他因素如肥胖㊁合并疾病㊁家庭环境等与之相关;尽管随访期达3年,仍可能存在错误判断某一类型加重患者,特别是对于在随访期内病情加重次数较少的患者㊂然而相信本研究初步证实了COPD患者病情加重存在一定的昼夜节律性,即COPD患者更容易出现夜间病情恶化和睡眠型加重患者更为多见,尤其是吸烟高龄男性,这对于临床医生早期识别COPD患者病情加重特点和类型以及指导临床医生针对不同类型患者合理用药甚为重要㊂[参考文献][1]　REA MS,BIERMAN A,FIGUEIRO MG,et al.A new approach tounderstanding the impact of circadian disruption on human health [J].J Circadian Rhythms,2008,6:7.[2]　中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志,2002,25(8):453.[3]　PAVLOVA MK,SHEA SA,BROMFIELD EB.Day/night patternsof focal seizures[J].Epilepsy Behav,2004,5(1):44. 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[3]　左勇.冠心病患者血清尿酸和超敏C反应蛋白的测定及分析[J].中国误诊学杂志,2010,10(13):3087.[4]　陈简庆,张民乐,吴伟军.冠心病心力衰竭患者血尿酸脑钠肽高敏C反应蛋白与左室射血分数的相关性分析[J].实用医学杂志,2012,28(2):239.[5]　GAGLIARDI AC,MINAME MH,SANTOS RD.Uric acid:amarker of increased cardiovascular risk[J].Atheroeclerosis,2009,202(1):11.[6]　康伊,贾志梅.不同年龄冠心病病变特点及脑钠肽的预测价值[J].中国现代医学杂志,2013,23(1):71.[7]　武德梅,陈超,胡安梅,等.冠心病患者血清生长分化因子⁃15㊁脑钠肽㊁超敏C反应蛋白水平的变化[J].中国老年学杂志,2013,33(12):2753.[8]　OMLAND T,LEMOS JA.Amino⁃terminal pro⁃B⁃type natriureticpeptides in stable and unstable ischemic heart disease[J].Am JCardiol,2008,101(3A):61.[9]　JOURDAIN P,LEFEVRE G,ODDOZE C,et al.NT⁃proBNP inpractice:from chemistry to medicine[J].Ann Biol Clin(Paris),2009,67(3):255.[10]　路晓波,宋海滨,张言镇,等.冠心病患者血MMP⁃9㊁NT⁃proBNP㊁hs⁃CRP水平变化及意义[J].山东医药,2013,53(24):53.[11]　AVANZAS P,ARROYO⁃ESPLIGUERO R,COSIN⁃SALES J,etal.Markers of inflammation and multiple complex stenoses(pancoronary plaque vulnerability)in patients with non⁃STsegment elevation acute coronary syndromes[J].Heart,2004,90(8):847.[12]　LU L,PU LJ,XU XW,et al.Association of serum levels ofglycated albumin,C⁃reactive protein and tumor necrosis factor⁃awith the severity of coronary artery disease and renal impairmentin patients with type2diabetes mellitus[J].Clin Biochem,2007,40(11):810.(本文编辑　刘璐)078J Bengbu Med Coll,July2016,Vol.41,No.7。

血浆脂蛋白a、高敏C反应蛋白、脑钠肽水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

血浆脂蛋白a、高敏C反应蛋白、脑钠肽水平与冠状动脉病变程度的相关性研究牛海军;吴桥;江荣炎;卜令同【摘要】目的：：探讨血浆脂蛋白a[ Lp( a)]、高敏C反应蛋白( hs-CRP)、脑钠肽( BNP)水平与冠状动脉病变程度的相关性。

方法：将216例行冠状动脉造影患者根据造影结果分为冠心病组129例(包括单支病变组35例、双支病变组40例和三支病变组54例)和对照组87例。

分别检测各组患者血浆Lp( a)、hs-CRP、BNP水平，并分析其与冠状动脉病变支数及Gensini评分的相关性。

结果：冠心病组患者血浆Lp(a)、hs-CRP和BNP水平均明显高于对照组(P<0.01)。

不同病变支数各组血浆Lp(a)、hs-CRP、BNP水平差异均有统计学意义，其中三支病变组均明显高于对照组及单支病变组(P<0.01)。

随着Gensini评分升高，血浆Lp(a)、hs-CRP和BNP水平也随之升高(P<0.01)。

冠心病组血浆Lp(a)、hs-CRP和BNP 水平与冠状动脉病变支数及冠状动脉Gensini评分均呈正相关关系(P<0.01)。

结论：联合检测血浆Lp(a)、hs-CRP、BNP水平对判断冠状动脉病变程度具有指导意义。

%Objective:To explore the correlation between the levels of the plasma lipoprotein( a) [ Lp( a) ] ,high sensitive C-reactive protein(hs-CRP) and brain natriuretic peptide(BNP) with the severity of coronary artery disease(CAD). Methods:According to the results of coronary angiography,216 patients were divided into the CAD group(216 cases) and control group(87 cases),and the CAD group were subdivided into the single-vessel disease group(35 cases),double-vessel disease group(40 cases) and three-vessel disease group(54 cases). The levels of the plasma Lp(a),hs-CRP and BNP in all groups were detected,and the correlations ofwhose with coronary lesion vessels and Gensini scores were analyzed. Results:The levels of Lp ( a ) , hs-CRP and BNP in CAD group were significantly higher than those in control group(P<0. 01). The differencesof the levels of Lp(a),hs-CRP and BNP in different vessels disease group were statistically significant(P<0. 01),and the levels of Lp(a),hs-CRP and BNP in three-vessel disease group were significantly higher than those in control group and single-vessel disease group(P<0. 01). With the increasing of Gensini score,the levels of plasma Lp(a),hs-CRP and BNP increased(P<0. 01). There was a positive correlation between the levels of Lp(a),hs-CRP and BNP with coronary lesion vessels and Gensini scores(P<0.01). Conclusions:The combined detection of the levels of plasma Lp( a) ,hs-CRP and BNP has an important significance in judging the severityof coronary artery disease.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】4页(P629-632)【关键词】冠心病;脂蛋白a;高敏C反应蛋白;脑钠肽【作者】牛海军;吴桥;江荣炎;卜令同【作者单位】安徽省亳州市人民医院内科，236800;安徽省亳州市人民医院内科，236800;安徽省亳州市人民医院内科，236800;安徽省亳州市人民医院内科，236800【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠心病是危害人类健康的主要疾病之一，近年来随着人口老龄化速度的加快，其发病率日益上升，严重威胁患者的生命安全。

超敏C反应蛋白和脑钠肽水平与冠心病发生发展的影响

超敏C反应蛋白和脑钠肽水平与冠心病发生发展的影响【摘要】目的：观察超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、B型脑钠肽（BNP）检测水平的变化与冠心病发生发展的相关性。

方法：选择2016年1月至2017年12月我院的冠心病患者共246例为观察组，125例体检结果为正常的受试者为对照组。

依照观察组的病理类型分为急性心肌梗死组52例、不稳定型心绞痛组101例和稳定型心绞痛组93例。

Hs-CRP采用胶乳免疫比浊法测定，BNP采用化学免疫发光微粒子检测法测定，对比四组患者的指标水平差异。

结果：观察组的急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组Hs-CRP、BNP水平均较对照组升高（P＜0.05），观察组的三组Hs-CRP、BNP水平对比均具有统计学意义（P＜0.05）。

急性心肌梗死组BNP和Hs-CRP无明显的相关性；不稳定型心绞痛组BNP和Hs-CRP呈现负相关（P＜0.05）；稳定型心绞痛组两项指标无相关性。

结论：Hs-CRP、BNP水平与冠心病患者的疾病发生发展具有明显的相关性。

【关键词】超敏C反应蛋白；B型脑钠肽；冠心病[abstract] objective：to observe the correlation between changes in the detection level of hypersensitive c-reactive protein（hs-crp）and b-type nna peptide（BNP）and the developmentof coronary heart disease. Methods：a total of 246 patients with coronary heart disease in our hospital from January 2016 to December 2017 were selected as the observation group，and 125 physical examination results were normal subjects for the control group. According to the pathological types of the observation group，there were 52 cases of acute myocardial infarction group，101 cases of unstable angina group and 93 cases of stable angina. The hs-crp was determined by latex immunoassay，which was measured by chemical immunoluminescence microparticle detection，and compared with the indicators of the four groups. Results：observation group of acute myocardial infarction and unstable angina and stable angina group Hs CRP，BNP levels higher than the control group（P < 0.05），the observation group of Hs - CRP，BNP levels compared three group were statistically significant（P < 0.05）. There was no obvious correlation between the BNP and hs-crp in acute myocardial infarction. There was negative correlation between the BNP and hs-crp in unstable angina group（P < 0.05）. There was no correlation between the two indexes of stable angina. Conclusion：hs-crp and BNP level were significantly correlated with the development of disease in patients with CHD.[key words] hypersensitive c-reactive protein；B brain natriuretic peptide；Coronary heart disease冠心病为心血管疾病之一[1]，该病严重影响了患者的生活质量[2]，该病在临床中发病率较高。

高敏C反应蛋白、血浆脑钠肽与急性冠脉综合征严重程度的关系

高敏C反应蛋白、血浆脑钠肽与急性冠脉综合征严重程度的关系尹浩晔;马梅;周馨【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2009(049)041【摘要】目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉粥样硬化程度与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆脑钠肽(BNP)的相关性.方法选择143例冠心病患者分为稳定型心绞痛(SA)组、不稳定型心绞痛(UA)组和急性心肌梗死(AMI)组.采用Leaman 积分法评价冠脉病变的严重程度,同时测定患者血浆BNP、hs-CRP水平和左室射血分数(LVEF),分析血浆BNP、hs-CRP水平与冠心病临床严重程度及冠脉造影Leaman积分之间的关系.结果 ACS各组hs-CRP、BNP值、冠脉Leaman积分均显著高于稳定型心绞痛组,ACS各组LVEF低于SA组,AMI组hs-CRP、BNP显著高于不稳定型心绞痛组(P＜0.01).ACS组血浆BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.499 0,P＜0.01),与血管病变支数呈正相关(r=0.347 0,P＜0.05),与冠脉积分呈正相关(r=0.798 4,P＜0.01).结论 ACS患者血浆BNP、hs-CRP与冠脉病变程度存在相关性,BNP、hs-CRP水平可反映心肌受损的程度.【总页数】2页(P48-49)【作者】尹浩晔;马梅;周馨【作者单位】天津市人民医院,天津,300121;天津市人民医院,天津,300121;天津市人民医院,天津,300121【正文语种】中文【中图分类】R【相关文献】1.原发性高血压伴心功能不全与血浆脑钠肽、高敏C反应蛋白和血管内皮生长因子的关系 [J], 顾俊英;廖敏蕾;高明喜;徐中;姚伟丰2.急性冠脉综合征患者血浆内脂素与肿瘤坏死因子-α及高敏C反应蛋白含量变化的关系 [J], 韩霞;郭炳彦;于铁生;韩德荣3.脑钠肽及高敏C反应蛋白与慢性心力衰竭严重程度的关系 [J], 田玉龙;邢玉良;孙艳4.普罗布考对急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽和高敏C反应蛋白的影响 [J], 董宝林;赖泽仁5.血浆同型半胱氨酸和N-末端脑钠肽水平与急性冠脉综合征冠状动脉病变严重程度的相关性研究 [J], 戴瑞;张良良;孟宪杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血浆脂蛋白（a）水平与冠心病及冠脉病变程度的关系

血浆脂蛋白（a）水平与冠心病及冠脉病变程度的关系寇世杰;王凯;李静【摘要】目的：探讨血浆脂蛋白（a）[LP（a）]水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病及冠状动脉病变程度之间的关系.方法：入选2011年1月～2014年12月在我心内科住院并行冠状动脉造影检查的患者203例，根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组（n=49）和冠心病组（n=154），其中冠心病组分为冠状动脉单支病变组（n=40），双支病变组（n=46），三支病变组（n=68）.测定患者空腹血浆LP（a）水平并进行比较，分析LP（a）水平与冠心病及冠脉病变程度的关系.结果：冠心病组患者血浆Lp（a）水平较非冠心病组明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），且冠心病组患者的冠脉病变支数越多，差异越明显.Gensini评分与血浆LP（a）水平呈正相关，有统计学意义（P＜0.01）.结论：血浆Lp（a）水平与冠心病的发生及冠状动脉病变的严重程度相关，在临床上对血浆LP（a）水平高的患者应高度重视，及早给予强化治疗.【期刊名称】《赤峰学院学报（自然科学版）》【年(卷),期】2016(032)005【总页数】2页(P20-21)【关键词】脂蛋白(a);冠心病;相关性【作者】寇世杰;王凯;李静【作者单位】赤峰学院附属医院心内科，内蒙古赤峰 024000;赤峰学院附属医院心内科，内蒙古赤峰 024000;赤峰学院附属医院心内科，内蒙古赤峰 024000【正文语种】中文【中图分类】R541.4目前我国冠心病的发病率逐年增加，而冠心病严重威胁着人民的生命健康.随着对冠心病研究的不断深入，许多临床上常见的生化指标被报道影响着冠心病的发生、发展.而血浆LP（a）作为其中的一项生化指标受到广大学者的关注.美国国家胆固醇教育计划(NCEP)的成人治疗小组III (ATPIII)发布的指南中,将LP（a）归为“新发现的”脂类危险因素.LP（a）是由肝脏合成的独立大分子脂蛋白，与遗传相关，受年龄、性别、饮食、体重、药物等因素影响较小[1-3].本研究通过测量血浆脂蛋白（a）水平，分析其与冠心病及冠脉病变程度的相关性，从而为临床上冠心病的防治提供参考依据.1.1 研究对象选择2011年1月～2014年12月在赤峰学院附属医院心内科住院，因确诊或怀疑冠心病进一步行冠状动脉造影（CAG）检查的患者203例，其中男性94例，女性109例，年龄（42-78）岁.入选患者均排除心力衰竭、严重肝肾功能不全、凝血功能障碍、肾病综合征、感染、心肌病、肿瘤、自身免疫性疾病、甲状腺功能异常、糖尿病及近期有手术和创伤者.根据CAG结果分为非冠心病组49例，冠心病（至少一支主要冠脉血管及其分支内径狭窄≥50%）组154例；根据累及的冠状动脉支数分为:单支病变组40例，双支病变组48例，三支病变组68例.1.2 方法1.2.1 所有入选对象均于入院当日详细询问病史，做体格检查并测量身高、体重，计算体重指数[BMI(kg/m2)]，测量血压进而得出平均动脉压，并行其他相关检查；于入院后第二日清晨平卧位空腹抽静脉血查血脂[包括甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL－C）、高密度脂蛋白（HDLC）]和血浆LP（a）的浓度，单位为mg/l.1.2.2 冠脉造影及冠心病的诊断方法：应用大型C形臂数字平板（GE INNOVA 2100IQ美国）血管造影机进行选择性CAG，多体位投照，至少一支主要冠脉血管及其分支内径狭窄≥50%即定义为冠心病.根据病变累及的血管支数，分为单支病变、双支病变及三支病变，左主干病变而右冠脉正常者视为双支病变，左主干及右冠脉均有病变者视为三支病变.CAG正常组为非冠心病组.冠脉病变程度以以Gensini积分表示.1.2.3 统计学方法：应用SPSS18.0统计学软件，计量资料数据以（x±s）表示，多组间计量资料比较采用方差分析，计数资料采用χ2检验，冠状动脉病变程度与各变量的相关分析采用Pearson相关分析，以P＜0.05为差异有统计学意义. 2.1 冠心病组与非冠心病组间一般资料比较两组间在年龄、性别、平均动脉压、体重指数、血脂等方面差异无统计学意义（P0.05）.而冠心病组患者血浆LP（a）水平高于非冠心病组，差异有统计学意义（P＜0.05）（见表1）.2.2 冠心病组不同病变支数与LP（a）检测结果比较随着冠脉病变的增多，血浆LP（a）水平逐渐增高.冠状动脉三支病变组与单支病变组比较血浆LP（a）水平有统计学差异（P＜0.05），而双支病变组与单支病变组，及三支病变组与双支病变组比较血浆LP（a）水平无统计学差异（P＞0.05）（见表2）.2.3 LP（a）与冠脉Gensini评分的相关性通过计算机对冠脉病变程度进行定量分析，采用Gensini评分系统[4]进行评分:冠状动脉造影冠状动脉狭窄为≤25%时计1分；26%～50%时计2分；51%～75%时计4分；76%～90%时计8分；91%～99%时计16分；冠脉狭窄100%时计32分；根据不同冠状动脉分支将以上得分乘以相应系数，左主干病变：得分×5；左前降支病变：近端× 2.5，中段×1.5，远段×1；左回旋支病变：近段×2.5，中段× l，远段×1；右冠状动脉病变：近、中、远段均×1；其他分支病变：得分×0．5.各病变支数得分总和即为该患者的冠状动脉狭窄严重程度评分.Gensini评分与血浆LP（a）水平呈明显正相关，相关系数分别为0.576、0.418，有显著的统计学意义（P均＜0.01）冠状动脉粥样硬化性心脏(coronaryatherosclerotic heart disease，CHD)的发病率逐年上升，己成为严重威胁人类生命健康的最重要疾病之一，对于冠心病的病因尚不十分清楚，目前研究认为其是由多个危险因素共同作用所致. 1972年达伦等在冠心病患者的血浆中发现LP(a)出现的频率明显高于非冠心病人群.1981年Kosfuer等研究进一步发现LP（a）是冠心病的独立危险因素.随后的大量国内外研究显示脂蛋白a参与了冠脉病变的发生、发展，其血浆LP（a）水平与冠心病存在相关性，而其浓度的升高与冠状动脉粥样硬化的严重程度亦有一定关系.Andreassen[5]等研究认为当LP（a）水平30mg／dL时，冠心病的危险性增加1.75倍，当LP（a）50mg／dL时，冠心病发生的危险性增加至2．3倍.本研究结果与大多数研究结果相似，但由于样本量小，本地区属于蒙古族人聚集区,且非前瞻性研究，故结论有待进一步印证.脂蛋白(a)致动脉粥样硬化的具体机制尚不十分清楚，综合多种研究[6-9]，其主要机制有：与纤溶酶原竞争性结合纤维蛋白，从而抑制纤溶系统，促进凝血及血栓的形成.通过调节单核聚集、激活补体，参与炎症反应；促进血管内皮细胞凋亡，参与血管内皮平滑肌细胞的增生；在内膜沉积，进入巨噬细胞；从而促进动脉粥样硬化的发生、发展.综上所述，脂蛋白(a)可以作为冠心病的一项危险因素，其水平的高低与冠脉病变严重程度正相关.此外由于脂蛋白(a)具有不易受饮食及他汀类药物影响的特点，在临床上适合作为评价冠心病的指标.对脂蛋白(a)水平高的患者进行早期的临床干预，或许能够延缓冠脉病变的发生与发展.〔1〕UtermannG,MenzelHJ,KraftHG，DubaHC,KemmlerHG,SeitzC．Lp(a)glycoprotein phenotypes.Inheritance and relation toLp(a)-1ipoprotein concentrations in plasma.J Cl in Invest.1987.80(2):458-65. 〔2〕AlbersJJ,MarcovinaSM,LodgeMS.Theunique1 ipoprotein(a):properties and immunochemical measurement.C1in Chem.1990.36(12):2019—26. 〔3〕Kwiterovich PO Jr,Virgil DG,Garrett ES,et a1.Lipoprotein heterogeneity atbirth:influence of gestational age and race on lipoprotein subclasses and Lp(a)1ipoprotein.Ethn DiS.2004.14(3):351-9.〔4〕Gensini GG.A more meaningful scoring systerm for detemining the severity of coronary heart disease.Am J Cardiol,1983,51:606.〔5〕Andreassen AK Berg K Torsvik H.Changes in Lp(a) lipoprot ein and oth er plasmaproteins during acut e myocardial infarct ion[J].Clin Genet,1994,46(6):410—416.〔6〕Scano AM,Nakajima K,EdelsteinC.Apoprotein(a)structure and biology[J].FromBiosc I,2002,6(3):546—554. 〔7〕PellogrinoM,Furmaniak-KazmierczkE,CaoK,eta1. The apolipoprotein(a)component of lipoprotein(a)stimulates actin stress fiber formation and loss of cell-cell contact in cultured endothelial cells[J]．J Biol Chem，2004，279(8)：6526—6533．〔8〕Sotiriou SN,Orlova VV,AL—Fakhri N,et a1.Lipoprotein(a)inatheroscleroticplaguerecruitsinflammatorycells through interaction with Mac一1,integrin[J].Faseb J, 2006,20(3):559-561．〔9〕Berg K.A new serum type in man:the LP system.Acta Pathol Microbiol Seand 1963,59:369-382.。

高敏C反应蛋白、脂蛋白a与冠状动脉病变程度的相关性分析

高敏C反应蛋白、脂蛋白a与冠状动脉病变程度的相关性分析周碧燕; 李友邕; 覃政; 覃李线; 陈丽华【期刊名称】《《中国健康月刊：B》》【年(卷),期】2011(030)008【摘要】目的:探讨高敏c反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a(LP(a))与冠状动脉病变程度的相关性,为临床诊断提供实验室依据。

方法:对2010年1月～2011年1月拟诊或确诊为冠心病患者168例患者,行选择性冠状动脉造影后,根据造影结果是否有冠状动脉狭窄≥50%分为冠状动脉病变组和粥样硬化组。

对冠状动脉病变组进一步根据冠状动脉病变的支数分为1～4支病变组。

并且比较分析各组患者hs-CRP,LP(a)水平。

结果:92例粥样硬化组和76例冠状动脉病变组的临床资料发现:hs-CRP(T=16.56,P<0.01),LP(a)(T=21.24,P<0.01),冠状动脉病变组发生率明显高于粥样硬化组,有显著的统计学差异(P<0.01)。

进一步研究发现:血清hs-CRP水平2支病变组显著高于对照组(P<0.05),3支、4支病变组显著高于1支病变组及对照组(P<0.05),血清LP(a)水平3支4支病变组显著高于1支病变组及对照组(P<0.05)。

结论:联合检查血清hs-CRP、LP(a)水平对评价冠心病高危人群及患者冠脉病变程度有重要的临床价值。

【总页数】2页(P58-59)【作者】周碧燕; 李友邕; 覃政; 覃李线; 陈丽华【作者单位】南宁市第一人民医院广西南宁530022【正文语种】中文【中图分类】R543.3【相关文献】1.血浆脂蛋白a、高敏C反应蛋白、脑钠肽水平与冠状动脉病变程度的相关性研究[J], 牛海军;吴桥;江荣炎;卜令同2.高敏C反应蛋白脂蛋白a水平与冠状动脉病变程度的关系 [J], 张莉;王毅;卢辉和;盛臻强;管耘园3.高敏C反应蛋白、脂蛋白a与冠状动脉病变程度的相关性分析 [J], 周碧燕;李友邕;覃政;覃李线;陈丽华4.载脂蛋白B/载脂蛋白A-I比值及高敏C反应蛋白与糖尿病合并冠心病的相关性分析 [J], 刘旭阳; 叶才盛; 颜程光; 王俊谊; 黄贵奇5.低密度脂蛋白胆固醇与中青年冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性分析 [J], 赵洁;李淑英;张英;单伟超;韩冷;丁振江因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脑钠肽与冠状动脉病变程度的相关性

脑钠肽与冠状动脉病变程度的相关性郑爱强;奚炜炜;程刚【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2016(028)005【摘要】目的探讨脑钠肽(BNP)与冠状动脉病变程度的相关性.方法检测280例冠心病患者(冠心病组)和75例非冠心病患者(非冠心病组)的BNP浓度,冠脉病变程度由病变冠脉支数和Gensini积分表示,分析BNP水平与冠状动脉病变程度的关系.结果冠心病组BNP浓度高于非冠心病组(P=0.023);随着冠脉病变支数的增加,BNP 浓度逐渐上升(r=0.882,P=0.031),同时随着冠脉病变Gensini积分的上升,BNP浓度也逐渐增加(r=0.79,P=0.027).结论 BNP浓度与冠脉病变有一定的相关性,随着BNP的上升,患者冠脉病变支数增加,冠脉Gensini积分也增高.BNP浓度可作为冠脉病变程度评价的参考指标之一.【总页数】4页(P613-615,封3)【作者】郑爱强;奚炜炜;程刚【作者单位】313100浙江省长兴,长兴县人民医院;浙江大学附属第二医院;浙江大学附属第二医院【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.血浆B型脑钠肽与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性 [J], 杨波;夏勇;郝骥;汪自龙2.血浆脑钠肽水平和中心动脉压与冠状动脉病变程度的相关性研究 [J], 王爽;杨水祥;高军毅;王佐岩;紫晓;陈洁;刘玉磊3.冠心病患者脑钠肽与冠状动脉病变程度的相关性研究 [J], 祁正军;郭晓玲;孙顺洋4.老年冠心病患者N端脑钠肽前体、脂蛋白（a）与冠状动脉病变程度的相关性[J], 刘宏;庞兴学;王媛;纪冬梅5.血浆脂蛋白a、高敏C反应蛋白、脑钠肽水平与冠状动脉病变程度的相关性研究[J], 牛海军;吴桥;江荣炎;卜令同因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白含量对冠脉病变程度的预测

脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白含量对冠脉病变程度的预测牟华明;庞小华;祝之明;杨建军;邵江;张建明;吴中杰;尹丽【期刊名称】《心血管康复医学杂志》【年(卷),期】2008(17)3【摘要】目的:探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对冠状动脉病变程度的预测价值.方法:入选行冠状动脉造影病例580例,根据冠状动脉病变程度分三组:A组(冠脉狭窄≤30%)154例;B组(冠脉狭窄31%～69%)243例;C组(冠脉狭窄≥70%)183例.对Lp (a)及hs-CRP水平与冠状动脉病变程度的相关性进行分析.结果:(1)随冠状动脉病变程度加重,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B (ApoB)、 Lp (a)及hs-CRP浓度逐渐增加.与A组比较,B组及C组各指标均有显著性增加(P<0.05或<0.01).与B组比较,C组Lp (a)及hs-CRP有显著性增加(P<0.01);(2)多元逐步回归分析显示,按标准回归系数大小1.415～1.106顺序,相关因素为Lp (a)、 hs-CRP、 LDL-C和Apo B (P<0.05～<0.01), Lp (a)联合hs-CRP可使OR值进一步增高(P<0.05).结论:Lp (a)及hs-CRP对冠状动脉病变程度的预测价值并不优于其他血脂指标,联合二者可提高其预测价值.【总页数】4页(P217-220)【作者】牟华明;庞小华;祝之明;杨建军;邵江;张建明;吴中杰;尹丽【作者单位】重庆三峡中心医院心内科,重庆市404000;第三军医大学大坪医院高血压内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R541.409【相关文献】1.血清载脂蛋白A1、载脂蛋白B及其比值与冠脉病变程度相关性分析 [J], 刘姗姗;王璐;邱建平2.低密度脂蛋白胆固醇达标的冠心病患者餐后残粒脂蛋白-胆固醇水平及与冠脉病变严重程度相关性的研究 [J], 李益民;王治;陆治平;李翔宇;陈锁芹;黄进3.血清载脂蛋白A、脂蛋白a与冠脉病变程度相关性分析 [J], 田凤;严治涛;邱强4.载脂蛋白A、载脂蛋白B/载脂蛋白A比值与冠脉病变严重程度的相关性 [J], 韩秀;田雨灵;卓小桢;薛倩;杨春;朱雯瑾;张涛;王顺;马爱群5.低密度脂蛋白-胆固醇达标的冠心病患者脂蛋白(a)水平与冠脉病变复杂程度的相关性研究 [J], 孙舒;刘玉洁;张颖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脑钠肽、高敏C反应蛋白、和肽素与急性冠状动脉综合征的相关性

脑钠肽、高敏C反应蛋白、和肽素与急性冠状动脉综合征的相关性于乐【期刊名称】《长春中医药大学学报》【年(卷),期】2015(0)2【摘要】目的探讨脑钠肽(BNP)、和肽素(Copeptin)以及高敏C反应蛋白(CRP)与急性冠状动脉综合征的相关性.方法选取以急性冠脉综合征(ACS)收入院患者72例,随机将患者分成实验1组36例,实验2组36例.记录不同冠脉病变支数患者BNP、CRP以及和肽素水平,冠状动脉Gensini评分.结果患者BNP、和肽素、CRP数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);ACS患者脑钠肽及和肽素水平与冠状动脉病变支数、Gensini评分、左主干病变具有显著正相关性(P＜0.01),高敏C 反应蛋白水平与冠状动脉病变支数、Gensini评分、左主干病变无显著关系.结论急性冠状动脉综合征患者脑钠肽、和肽素和高敏C反应蛋白显著升高,其表达水平与冠状动脉病变程度具有相关性.【总页数】3页(P398-400)【作者】于乐【作者单位】辽宁中医药大学附属医院心内科,沈阳110032【正文语种】中文【中图分类】R446.1【相关文献】1.急性冠状动脉综合征患者血清脑钠肽、和肽素和高敏C反应蛋白水平观察 [J], 王琴2.氨基末端脑钠肽前体及高敏C反应蛋白对氟伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的效果评价 [J], 张晓东;陈学芳;龙静3.脑钠肽、和肽素和高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的相关性研究 [J], 邹继红4.氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的相关性研究 [J], 刘志宽5.脑钠肽、和肽素和高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的相关性 [J], 王晓艳;杨侃;孙明;党瑜华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

冠心病的免疫学检查

冠心病的免疫学检查冠心病是一种常见的心血管疾病，它是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血所引起。

随着生活方式的改变和人口老龄化，冠心病的发病率在不断增加，而且年轻人也逐渐成为冠心病的患者。

因此，早期诊断和治疗冠心病变得愈加重要，而免疫学检查是一种新兴的诊断方法，许多病人选择通过免疫学检查获取更准确的诊断结果。

冠心病的免疫学检查包括血浆脂肪水平检查、高敏C-反应蛋白测定、前白蛋白测定等多个方面。

首先，血浆脂肪水平检查是对冠心病患者最常规的免疫学检查之一。

因为高浓度的血浆脂肪对心脏的血管健康造成了明显的影响。

人们通常会提到三种血脂: 高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯(TG)。

LDL是导致动脉粥样硬化(ASH)的关键物质，而HDL则具有预防ASH的功效。

因此，针对血浆脂肪水平进行检查可以帮助医生了解血管健康情况，进而减少冠心病的发病率。

其次，高敏C-反应蛋白测定也成为了诊断冠心病的主要免疫学检查之一。

高敏C-反应蛋白(高敏CRP)是一种在炎症反应中产生的蛋白质。

流行病学研究表明，高敏CRP可以预测冠心病、缺血性中风和外周动脉疾病的风险。

与其他指标相比，高敏CRP的强项是其对动脉粥样硬化的早期和中期状态的检测敏感性较高。

在儿童、青少年、年轻和健康的成年人中，高敏CRP浓度通常很低，因此，高水平的高敏CRP可能表明动脉粥样硬化病程已经开始。

最后，前白蛋白(ProBNP)是一种生化标志物，其浓度可反映心脏充盈压力。

在心肌缺血或心肌梗死发生时，心脏收缩功能受损，导致心室壁张力增加，进而影响室腔容积和充盈压。

这种生物学变化会导致前白蛋白的浓度增加。

因此，前白蛋白的检测通常用于冠心病的危险评估和疾病监测，可以通过检测前白蛋白来判断血流动力学变化和心肌缺血程度。

除了上述三个免疫学检查，还有其他一些相关检查，例如钾离子测量、钙离子测量和红细胞压积测量等。

尽管这些检测方法对于冠心病的诊断和治疗非常重要，但仍需进行更加清晰和准确的研究，以确定其在冠心病治疗中的临床意义和作用。

冠心病患者血浆 BNP 及 hs－CRP 水平变化与冠状动脉病变程度的关系研究

冠心病患者血浆 BNP 及 hs－CRP 水平变化与冠状动脉病变程度的关系研究周晓斌【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2015(000)007【摘要】目的：探讨冠心病患者血浆脑钠肽（ BNP ）和超敏C反应蛋白（ hs－CRP ）水平变化与冠状动脉病变程度的相关性。

方法：选取本院收治的132例冠心病患者，根据临床症状分为急性心肌梗死组（47例），不稳定型心绞痛组（45例），稳定型心绞痛（40例）3组；根据冠状造影病变情况分为单支组（58例），双支组（49例）与多支组（25例），同时选取同期进行健康体检的健康者46例为对照组。

比较不同组之间的血浆BNP及hs－CRP水平变化。

结果：AMI组患者BNP 与hs－CRP 水平均显著高于对照组与UAP及SAP组（ P＜0．05）；UAP组患者BNP与hs－CRP水平较SAP组与对照组相比，亦有明显升高（ P＜0．05）；SAP组患者与对照组BNP 与hs－CRP 水平无明显变化，差异无统计学意义（ P＞0．05）。

单支组、双支组与多支组患者制剂BNP 水平及hs－CRP 水平差异显著（ P＜0．05）。

冠心病患者冠状动脉狭窄积分与血浆BNP（r＝0．543，P＝0．004）及hs－CPR均呈正相关（r＝0．358，P＝0．003）。

结论：血浆BNP与hs－CRP在不同类型冠心病中差异显著，其浓度变化与冠状动脉病变程度呈正相关，均能独立作为预测斑块与炎症反应的严重程度的重要标记物，两者联合检测对于初步评估冠状动脉病变的范围与预后具有一定的临床参考价值。

%Objective:To investigate relationship between plasma brain natriuretic peptide and high-sensitivity C-reactive protein in patients withcoronary heart diseases ( CHD) .Method: 132 cases of pa-tients with CHD in our hospital were selected as the research group, They were divided into 47 cases of acute myocardial infarction (AMI) group, 45 cases of unstable angina pectoris(UAP) group, 40 cases of stable angina pectoris(SAP) group according to clinical symptoms.According to the scope of coronary artery dis-ease, the CHD group was divided into single vessel disease group ( 58 cases) , double vessel disease group (49 cases) and several vessel disease group (25 cases).At the same period, 45 healthy cases were selected as control group.All cases were respectively measured the BNP and hs-CRP levels.Result: The levels of BNP and hs-CRP in AMI group were significantly higher than the UAP , SAP and control group ( P <0. 05);The levels of BNP and hs-CRP in UAP group also increased significantly compared with control group ( P <0.05);While SAP group had no statistically significant difference between the control group ( P >0. 05) .The level of BNP and hs-CRP had significant difference between the single, double and multi vessel group (P <0.05).The level of BNP(r =0.543, P =0.004) and hs-CRP (r =0.358, P =0.358). Conclusion:The level of BNP and hs-CRP in different types of CHD had significant difference, which was positively correlated with the degree of coronary artery lesions .The level of BNP and hs-CRP could use as important marker for prediction of plaque and the severity of the inflammatory,which has certain clinical val-ue for the evaluation of coronary artery disease and prognosis.【总页数】4页(P1070-1073)【作者】周晓斌【作者单位】江苏省涟水县人民医院，江苏涟水 223400【正文语种】中文【相关文献】1.西医治疗对冠心病患者血浆 BNP 水平变化的影响 [J], 林忠贤2.冠心病患者血浆BNP及hs-CRP水平变化与冠状动脉病变程度的关系研究 [J], 吴晓晖3.不同冠状动脉病变程度冠心病患者血浆ApoA、ApoB和同型半胱氨酸水平变化[J], 郭武辉;张静4.研究西医治疗对冠心病患者血浆BNP水平变化的影响 [J], 刘哲5.冠心病患者血浆BNP及hs-CRP水平分析 [J], 崔维军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

高密度脂蛋白胆固醇和超敏C-反应蛋白与冠状动脉病变程度的相关性研究

高密度脂蛋白胆固醇和超敏C-反应蛋白与冠状动脉病变程度的相关性研究摘要】目的：探讨高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平与冠状动脉病变程度的相关性。

方法：选择行冠状动脉造影的住院患者235例。

通过冠状动脉造影证实为冠心病者180例作为冠心病组，55例冠状动脉粥样硬化患者狭窄程度＜50%者为对照组。

记录纳入样本的临床资料，测定两组患者的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C-反应蛋白水平等指标进行比较分析。

结果：冠心病组与对照组比较，HDL-C降低，hs-CRP水平升高（P<0.05）；随着冠状动脉病变严重程度的增加，HDL-C逐渐下降，hs-CRP水平逐渐升高（均P<0.05）。

Logistic回归分析显示，HDL-C、hs-CRP、高血压病史为冠状动脉病变进展的独立危险因素。

结论：HDL-C与冠心病发生发展及冠状动脉病变程度呈显著负相关。

hs-CRP水平升高与冠状动脉病变严重程度相关，联合两者的检测能更好的预测冠状动脉病变程度。

【关键词】高密度脂蛋白胆固醇；超敏 C-反应蛋白；冠状动脉病变程度【中图分类号】R58 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）01-0112-02冠心病已成为危害人类健康的第一杀手，而血脂代谢异常是冠状动脉粥样硬化形成和进展的重要原因。

大量研究结果显示，HDL-C水平与冠心病的发生呈负相关。

近年来，超敏C反应蛋白（hs-CRP）与冠状动脉粥样硬化的相关性受到临床重视[1]。

有研究显示hs-CRP水平与冠心病冠状动脉病变严重程度相关[2]。

本文通过对住院患者临床资料的收集，对冠状动脉造影结果、化验指标等临床资料的回顾性分析，探讨HDL-C、hs-CRP与冠状动脉病变程度的相关性。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2012年5月至2015年3月在广西区江滨医院心血管内二科行冠状动脉造影的235例住院患者，其中男性121例，女性114例，年龄35～86（59.14±12.41）岁。