小儿手足口病的观察及护理体会
简述幼儿手足口病的护理
简述幼儿手足口病的护理
幼儿手足口病是一种常见的儿童传染病,通常在4岁以下儿童中传播。
该病毒通过口腔和手部细菌传播,会导致口腔、手部和臀部皮疹、溃疡和疼痛等症状。
以下是手足口病的护理要点:
1. 隔离:将受影响的幼儿隔离在家中,避免与其他家庭成员接触,特别是在患病儿童接触的其他家庭成员也患有手足口病的情况下。
2. 清洁:保持家庭和幼儿的卫生,经常洗手,尤其是在接触公共设施和物品之前。
使用消毒剂杀死细菌,尤其是在儿童使用的餐具、玩具和毛巾等物品上。
3. 饮食:给幼儿提供均衡的饮食,包括水果、蔬菜和全谷类食品。
避免给幼儿吃辛辣、油腻和酸性食品。
4. 水分:给幼儿充足的水分,以保持身体的水分平衡和防止脱水。
避免给幼儿喝含糖的液体,以免加重症状。
5. 观察:观察幼儿的症状,如发热、皮疹、口腔溃疡和疼痛等症状。
如果症状加重或持续时间较长,应及时就医。
6. 治疗:如果幼儿的病情轻微,通常可以通过口服抗病毒药物和退烧药物进行治疗。
如果病情严重,需要住院治疗。
7. 预防:预防措施非常重要,如避免与患病者接触、勤洗手、使用消毒剂、保持通风等。
手足口病是一种轻度的传染病,通常不需要使用抗生素治疗。
然而,如果症状严重或持续时间较长,应及时就医。
家长应该密切关注幼儿的病情,并及时咨询医生的建议。
对手足口病的护理体会
重症患儿有神经及精神方面的改变。给患儿安置安静的病室,光线柔和,各种操作尽量轻,最好由不要惊慌,不要大声喊叫,要轻声细语,给患儿安慰。同时可遵医嘱用镇静药物水合氯醛灌肠等。
6用药护理
重症患儿可保留两条静脉输液通道,根据医嘱做好输液计划,使各种药物按计划输入,静脉注射免疫球蛋白、甘露醇等药物输注时对静脉的刺激易引起输注静脉的疼痛和静脉炎的发生,可减慢滴速,局部用安普贴或赛肤润液体敷料涂抹,能减轻疼痛和静脉炎的发生。
9病例介绍
孙××,男,18个月,住院病历号201855。因发现手、足、肛门周围皮疹伴发热1天于2010年6月4日入院。入院时神志清、精神较差,手、足、肛门周围有紫红色小丘疹,不痒,体温39.3℃,安静时双上肢抖动,睡眠后易惊,有时出现拥抱动作,最频繁时每隔5—8分钟出现一次,有时自己惊醒并哭闹,呕吐一次,呕吐物为胃内容物。经过抗病毒、物理降温、甲基强地松龙、甘露醇、静脉注射免疫球蛋白、水合氯醛灌肠等治疗护理措施,患儿6月6日下午15点开始睡眠(睡眠时易惊情况逐渐减轻),分别在当日20点、次日6点和11点共叫醒3次并进食、进水后立即入睡,至6月7日17点自动醒,测体温37.7℃,患儿精神明显好转,未哭闹,肢体抖动消失。至6月10日治愈出院。
对手足口病的护理体会
摘要】目的手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于儿童,3岁以下发病率最高,幼儿病情变化快,对疾病的感受不能描述,需要护理人员细致的病情观察和护理,发现异常早期干预、及时处理,同时需患儿家长积极有效的配合。
【关键词】手足口病护理
手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见]引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤其3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等[1]。我科自2010年3月27日至2010年8月31日共收治手足口病患儿254例,其中最大者8岁,最小者4个月,经过治疗及护理全部痊愈,现将护理体会总结如下:
小儿手足口病376例的临床观察与护理体会
人 语 速 要 慢 , 音 要 大 , 年 轻 人 说 话 语 声 对
曹 燕 晓
700 5 04宁夏医科大学总 医院景墨社 区
- 1 7
良 形 往往 士与 沟 关键 好 象 是护 患者 通的
起点 , 它使患者 对护 士有 一种 亲切 感 , 有
中 , 者 可 以 从 护 士 的 面 部 表 情 、 光 接 患 目
学会倾 听 : 倾听是沟通 中最重要也 是
关键词
0 3 2. 25
沟通技巧
优质服务
重要 性
最 基 本 的 一 项 技 巧 。 护 士 与 患 者 交 谈 时
d i 1 . 9 9 j i n 1 0 —6 4 . 0 2 o: 0 3 6 / . s . 0 7 s 1x 2 1
水漱 口, 保持 口腔清洁卫生 。 ( 食 护理 : 3 手足 口病 患儿多存 在 口 腔溃疡 , 部分 患儿 合并 发热 , 故应 交代 家 长 多喂温开水 , 不仅 可 及时补 充水 分 , 还
可发挥 口腔清洁的作用 。饮食方面 , 应给
以高热 量、 高蛋 白、 消化 的流质 或半 流 易
时 动作 要轻 柔 , 以免 增 加 患儿 的 痛 苦 或 引 起 咽 部 不 适 而 致 恶 心 反 应 。多 喂水 , 于 对 较 大患 儿 可 指 导 家 属 进 食 前 后 用 生 理 盐
( 管) 其他 年龄段 的患儿酌情 增减 , 2滴 , 6
~
8小 时可重 复使用 。如 效果不 佳 , 给 应
类似皮疹 , 皮疹 2~ 3天 即有 消退 趋 势 , 颜 色 渐 变 暗 直 至 完 全 消 退 , 疤 痕 遗 瘤 及 色 无
2024年手足口病培训心得范文(2篇)
2024年手足口病培训心得范文手足口病是一种常见的传染病,特点是手、足、口腔等部位出现水泡、疱疹等症状。
为了加强手足口病的防控工作,我参加了一次手足口病培训。
通过这次培训,我对手足口病的认识更加深入,掌握了一些预防和应对手足口病的方法。
下面是我对这次培训的心得体会。
首先,培训内容丰富。
此次培训内容包括手足口病的病原学、临床特点、传播途径、防控措施等方面的知识。
通过专业的讲解和案例分析,我们了解了手足口病的传播途径和高发季节,以及其临床症状和发展规律。
同时,还学习了手足口病的预防方法,包括个人卫生习惯、环境卫生的注意事项和传染病应急处理等。
这些内容对于我们更好地了解手足口病的危害和防控意义非常重要。
其次,培训形式多样化。
培训采用了讲座、小组讨论、案例分析等形式,使我们能够更加深入地了解手足口病的相关知识。
在讲座环节,专家详细讲解了手足口病的传染途径和病理变化,引导我们正确理解手足口病的临床表现。
在小组讨论环节,我们与其他参与者共同探讨手足口病的防控对策,互相学习和交流心得体会。
在案例分析环节,我们通过分析真实案例,掌握了手足口病的诊断和处理方法。
这些多样化的培训形式使我们能够全面了解手足口病,并更好地应对手足口病的防控工作。
再次,培训教师专业水平高。
本次培训的教师是经验丰富的专家,他们在手足口病的防控领域有着丰富的知识和经验。
教师们耐心细致地讲解手足口病的知识,对我们提出的问题也能够给予全面而准确的答复。
他们掌握了最新的手足口病防控理论和技术,能够更好地指导我们实践工作。
通过与专家的交流和互动,我们不仅收获了专业知识,也增强了实际操作能力。
最后,培训效果显著。
通过这次培训,我对于手足口病的认识更加深入,知识掌握更加全面。
我了解到手足口病的传染途径和高发季节,学习到了一些预防和控制手足口病的方法。
我会加强个人卫生习惯,如勤洗手、多通风等,保持居住环境的清洁和卫生。
同时,我也会积极参与手足口病的防控工作,配合相关部门的检疫和诊疗工作。
41例手足口病的护理体会
遵 医嘱给予碘伏局部 消毒 , 菌纱 布包扎 处理 , 高患 肢后 无 抬 转 往上级 医院专科治疗 。 2 5 病情 观察及对 症处理 . 定 时测 量生命 体 征 , 如为 中低
度 发 热 (<3 . 8 5℃ ) 无 需 特 殊 处 置 , 多 饮 水 , 水 洗 浴 等 , 予 温 物 理 方 法 降 温 ; 温 ≥3 . 体 8 5℃ , 医 嘱 给 予 退 热 药 , 意 避 遵 注 免 着 凉 , 时换 下 潮 湿 的 内 衣 。本 组 中 2 及 2例 高 热 患 儿 留 观 治 疗 4~ 5d后 , 温 均 降 至 正 常 。 体 26 心理 护 理 . 由于 疾 病 本 身 带 来 的 疼 痛 以 及 对 医 院 环 境 的惧 怕 , 儿 常 哭 闹 、 躁 。 护 理 过 程 中 , 意 态 度 温 和 , 患 焦 注 关 心 体 贴 患 儿 , 少 其 恐 惧 、 生 感 。并 尽 量 保 证 静 脉 穿 刺 成 减 陌
晒, 医护 人 员 在 给 患 儿 处 置 前 后 均 洗 手 消 毒 。
脑炎 、 休克 、 肺水肿 、 心肌炎等严 重并发症 。停 止临床观 察离
院后 , 1例 患 儿 因 并 发 甲沟 炎 转 往 上 级 医 院 治 疗 。 仅
2 2 饮 食 及 营养 补 充 .
对 因发热 、 口腔 疱 疹 , 欲 较 差 , 食 甚
朱 中伏
( 宁 市第 一 人 民 医 院感 染 疾 病科 , 东 济 山 济宁 220 7 10)
di 1.9 9 ji n 17 0 6 .0 0 1 .8 o : 0 3 6 / .s . 6 2— 3 9 2 1 . 9 0 4 s 中 图分 类 号 : 1 7 . 2 1 3 7 4 文献标识码 : B
小儿手足口病护理体会
小儿手足口病护理体会朱燕(靖江市人民医院,江苏靖江214500)外心脏按压之余,迅速呼救,组织医护人员进行现场急救,一名护士迅速建立静脉通道,遵医嘱给予急救用药。
一名护士协助医生保持患者呼吸道通畅,实施气管插管,简易气囊人工呼吸,给予氧气吸入。
一名护士立即安装心电监护仪,便于医生作出判断,并准备除颤仪,供给急需物品,详细记录抢救过程及病情变化。
参加抢救的护理人员必须与医生配合默契,做到忙而不乱,有条不紊地进行抢救工作。
根据人员配置情况,迅速进行合理安排,即使现场仅1人存在,也应立即实施复苏抢救,同时派人员通知医生,切不可抛开危险中的患者寻找医生或成立抢救小组后进行抢救,以致耽误抢救时间。
3复苏成功后护理3.1心理护理心源性猝死的最主要原因是室性心律失常,在复苏成功后,患者很快恢复意识,由于发病极为突然,复苏过程中胸部按压等,患者一时难以接受,故心理压力大,往往表现紧张与恐惧。
要针对患者的心理状态加以疏导,让其正确认识疾病,消除各种疑虑和不良情绪,解除心理压力。
另外,对家属也耐心细致地做好解释工作,强调情绪与疾病的因果关系,使患者在比较平和的心态下接受治疗,提高治愈率。
3.2密切观察病情变化①观察生命体征,注意体温、心率、呼吸、血压、瞳孔及尿量的变化,防止应激后并发症的发生;②继续心电监护,及时发现、及时处理各种心律失常,以防再次心搏骤停发作;③保持两路静脉的通畅,观察输液泵、微量泵运行情况,保证药物及时有效地使用。
3.3饮食指导给予低脂肪、低胆固醇、清淡易消化饮食,少食刺激性食物,忌饱食。
3.4生活护理协助患者生活护理,保持口腔、皮肤清洁,指导患者床上大小便,向患者讲明床上排便的重要性,避免排便时过度用力而增加心脏负担,必要时给缓泻剂,防止因腹压急剧升高影响心率及冠状动脉血流量而引发意外。
4讨论本组12例猝死患者均在最短时间(10s)得到及时发现和抢救,其中8例抢救成功,2例复苏未成功死亡,2例因心力衰竭数日后死亡。
210例小儿手足口病护理体会
了患者 的满意 度 。
价 值的不 是产 品而是 流程 。 一家 医院究竟 有 多大规 模 、坐落在 什
么好 的地段 、开设有 多少 床位 数 、配置 有多少先 进 的医疗 设备 已 经不 再是竞 争 的优势 ;相反 ,技 术 、人才 、服 务 以及 管理 争取 用 最短 的时 间和最 低 的成本 提供令 患者 最满 意 的医疗 服务 ,才能 提
2 0年 同期 相 比增 幅达 2 .%。 以往输 液 例 次每 天 达4 0 ,全 09 6 4 0例 科 护 士加班 加点 ,护 理部 派护 士支援 ,仍 难解 决 患者排 长 队的拥 堵 问题 。护 士超 负荷 的 工作 ,存 在 护理 安 全隐 患 。 白 0 0 1 2 1年 月
2 0 ,(7:5 0 773 )5 .
脱 落 。一般两 周左 右 。本病 为婴幼 儿时 期常 见 的传染病 ,其 传染
性强 ,不是 终身 免疫 。 】
感染 。隔离 时间为 患儿 体温恢 复正 常 ,皮疹基 本 消退 ,水泡 结痂
1 临 床 资 料
我院 收 治2 0 手足 口病患 儿 中 ,其 中男 1 3 ,女8 例 ; l例 2例 7 年5 个月 ~1岁 ,l 以内 1例 , 1 岁 14 ,4 以上 6例 。临 0 岁 0 ~3 4 例 岁 6 床 特征 :急性 起病 ,发 热 ,口腔 黏膜 出现 散在疱 疹 ,手 、前 臂 、 足 、小腿 和 臀部 现斑 丘疹 、疱 疹 ,疱疹周 围可有 炎l 性红晕 ,疱
比增 幅达 2 . ,2 1 年 1 ~2 1 年 6 输 液量 达9 8 例 ,与 91 % 00 月 00 月 64 0
小儿重症手足口病临床观察护理论文
小儿重症手足口病的临床观察与护理分析摘要:目的:观察小儿重症手足口病患儿的临床治疗情况,探讨小儿重症手足口病的临床观察与护理分析。
方法:回顾(性)分析我院2011年至2012年收治小儿重症手足口病治疗50例患儿的临床资料,采取心理护理、生理护理以及健康宣传等护理方式,探讨针对小儿重症手足口病患儿的临床观察情况以及护理体会。
结果:50例患儿均未出现重复感染和交叉感染,所有患儿均痊愈出院。
结论:小儿重症手足口病患儿的临床观察与护理应及时确诊,立刻隔离,切断传染途径,减小感染人群,实施生理、心理等多方面的护理措施,提高患儿治愈率。
关键词:小儿重症手足口病;临床观察;护理;心理护理【中图分类号】r723【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)10-0300-01小儿手足口病是临床上常见病状之一,又称发疹性水疱性口腔炎,主要是指有机体因肠道病毒而引发的手部、足部以及口腔等部位出现粘膜疱疹或溃疡的临床症状。
[1]主要发病人群为0-5岁的儿童,以三岁以下的儿童发病率最高,且具有传染性强、感染严重、不易治愈等特点,为隐形传染疾病。
其中,引发病症的病毒多达20多种,主要通过饮食、分泌物以及患病儿童所使用的毛巾、牙杯、玩具、奶具以及衣物等物品进行传播。
发病症状多表现为恶心、呕吐、腹泻,发热等,严重者会出现肺水肿、心肌炎、脑膜炎等症状,甚至会导致死亡。
加强小儿重症手足口病的临床观察与护理至关重要。
本文选取我院2011年至2012年收治小儿重症手足口病治疗患儿50例,现将护理体会报道如下。
1临床资料1.1一般资料:随机选取在2011-2012年间来我院就诊的50个病例,其中男性30例,女性20例,年龄在0-1岁之间的病例有12例;1-3岁之间的病例有21例;3-5岁之间的病例有17例。
患病原因包括:12例肺炎、14例心肌炎、15例并发脑炎、其他病症9例。
参与研究考察的病例均得到患儿本人或家属同意,并在同意书上签字。
手足口病患儿护理体会816例
起肺水肿 。
理 体 会 。 为 患 儿 创 造 一 个 有 利 于 恢 复 健
康 的环 境 , 好 入 院 宣教 、 惠沟 通 、 息 做 护 休
在 m管 内 , 液 结 束 后 , 封 管 液 冲 注 后 , 输 以 关 闭 滑 轮 , 善 定 。 并 且 看 护 患 儿 , 妥 防
止 患 儿 f行 私 下 嚣 针 。 】
手 足 口病 患 儿
护 理
d i 1 .3 6 / .is .1 0/一61 x 01 . o : 0 9 9 j sn 0 - 4 .2 0
3 曾铁 英 , 嫒 . 玉 兰 , 春 华 医 护 人 员 于 钱 黄 胡
卫生相关研 究 进展 l ] 中 华护 理学 杂志 , . J
20 4 ( ) 12 0 6. 1 2 : 7 .
亮, 地面防滑 , 窗户及 病床应有护理栏 。
一 一 一 一
一
一
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一
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…
着想 , 用我们 的 真心 、 心 、 心 , 耐 细 换取 家 长的 放 心 安 心 和信 心 。 休息及饮食 护理 : 患儿 要 注意 休息 ,
进 食 清 淡 、 消 化 、 有 营 养 的 无 刺 激 性 易 富 饮 食 , 町进 食 酸 、 、 、 的 刺 激 性 食 不 辣 硬 冷
中的 重大负 性事 件 , 会给 患儿 造成 恐惧 、 焦 虑 、 张 、 安 等 性 情 绪 体 验 , 至 引 紧 不 甚
起社交 能力 与行 为 情绪 方 面 的 退 化… ,
手足口病病情观察及护理
手足口病病情观察及护理手足口病是以手掌、脚掌、口腔粘膜上发生的斑丘疹、疱疹、水疱为特征的一种病毒性皮肤病。
手足口病主要通过唾液、飞沫经呼吸道传播或由手及污染物经口传播或粪便传播,以夏秋季节多见,多发于学龄前儿童。
如无合并症,预后一般良好,少数病例可引起心肌炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等严重并发症甚至死亡。
做好病情观察可及时发现病情变化,为患儿赢得宝贵的治疗时间。
主要做好以下几点护理工作:1、一般病情观察:观察患儿的体全身临床症状,定时测量体温、呼吸、心率等。
2、静脉输液及静脉用药的护理:选择外周静脉留置针,保证药物的准确、及时给予,注意输液速度。
3、发热的护理:手足口病患儿一般为低热或中度发热,无需特殊处理,可让患儿多喝水。
体温在37.5℃~38.5℃之间的患儿,给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温,患儿有皮疹不能进行酒精擦浴,必要时使用退热药。
4、做好口腔护理:患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等,要保持患儿口腔清洁,饭前饭后漱口,可用金喉键直接喷于口腔糜烂部位,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合,预防细菌继发感染。
5、饮食护理:患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食。
宜给患儿吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
喂养过程中注意卫生,以防发生感染性腹泻。
6、皮疹的护理:手足部皮疹可涂炉甘洗剂。
注意保持皮肤清洁,防止抓破皮疹。
防止感染。
臀部有皮疹的患儿,应随时清理大小便,保持臀部清洁干燥。
7、做好消毒隔离:每位患儿一支体温计,避免交叉感染,患儿用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,或在日光下曝晒。
病房每天紫外线消毒,定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。
8、并发症的观察:警惕并发心肌炎、观察患儿心率、心律、有无胸闷、气促、面色苍白,观察患儿精神反应、食欲、有无高热及呕吐、有无烦躁哭闹或睡眠不安、观察有无肢体抖动、出冷汗及进行性呼吸困难等其它并发症的早期表现。
手足口病心得体会
手足口病心得体会手足口病是一种常见的传染病,主要发生在儿童中。
我家的小孩曾经患过手足口病,经过一段时间的治疗,小孩已经康复了。
在这个过程中,我也有了一些心得体会,希望能够对其他家长有所帮助。
了解手足口病的症状手足口病的症状主要包括发热、口腔溃疡、手掌和脚底出现红色斑点等。
如果孩子出现这些症状,家长应该及时带孩子去医院就诊。
在就诊之前,家长可以给孩子多喝水,注意饮食,避免食用辛辣、刺激性食物。
选择合适的医院和医生在就诊时,家长应该选择正规的医院和医生。
如果孩子的病情比较严重,可以选择三甲医院或者专科医院。
在选择医生时,可以参考其他家长的评价或者咨询医院的医生推荐。
遵医嘱,按时服药在治疗手足口病的过程中,家长应该遵医嘱,按时给孩子服药。
如果孩子出现了不良反应,应该及时告诉医生,调整药物剂量或者更换药物。
同时,家长也应该注意观察孩子的病情变化,及时向医生反映。
加强孩子的营养在治疗手足口病的过程中,家长应该加强孩子的营养。
可以给孩子多喝水、多吃水果和蔬菜,适当增加蛋白质的摄入量。
同时,家长也应该注意孩子的休息,避免过度劳累。
防止交叉感染手足口病是一种传染病,家长应该注意防止交叉感染。
在孩子患病期间,应该避免与其他孩子接触,避免去人多的场所。
家长也应该注意个人卫生,勤洗手、勤消毒,避免传染给孩子。
总结手足口病是一种常见的传染病,家长应该了解其症状和治疗方法。
在治疗过程中,家长应该选择正规的医院和医生,遵医嘱,按时服药,加强孩子的营养,防止交叉感染。
希望我的经验能够对其他家长有所帮助,让孩子早日康复。
浅谈手足口病患儿的护理体会
士应 密切 监测 患 儿体 温 、 脉搏 、 吸 、 呼 血压 的变 化 。 2 皮 肤 的 护理 : 丘 疹 及 其 周 围皮 肤 应 保 持干 燥 、 洁 , 剪患 . 3 对 清 修 儿指 趾 甲 , 免抓 破皮 肤 , 致感 染 。臀部 有皮 疹 的患者 , 保持 避 导 要 臀部 清 洁 、 燥 , 天 清洗 臀 部 ; 服 宽 大 、 软 、 适 , 干 每 衣 柔 舒 内衣 应 以 柔软 纯棉 布 为主 , 勤换 洗 ; 量 穿 软平 底 鞋 ; 应勤 消毒换 洗 , 并 尽 床单 保 持清 洁 、 燥 。 破 溃部 位 , 干 有 给予 碘 伏外 用 , 持创 面干燥 , 防 保 以 感染 。 2 . 4口腔黏 膜 的护理 : 病期 间 , 强患 儿 的 口腔 卫生 , 患 加 口腔 护理 2 次,, d 口腔护 理前 碘伏 消毒 口腔 黏膜 , 盐水 清洗 。进食前 后可 生理 用 生理 盐 水 或温 开 水漱 口 , 口腔 黏 膜 有不 同程度 的水疱 、 因 溃疡 伴疼 痛会 影 响饮 食 , 宜给 予 温 凉清淡 、 质软 可 口、 流质或 半 流质等 无 刺激 性 食 物 , 证 患 儿 充 足 的 营 养; 给予 醋 酸氯 已定 溶 液漱 保 可 口保 持 口腔 清 洁 , 防细 菌 感 染 ; 疡 处 可应 用 消 炎 、 痛 、 预 溃 镇 促进 溃 疡愈 合 的西瓜 霜 喷雾 剂 。 2 . 5留置 针 的 护 理 : 于小 儿 生 理 特殊 性 ( 下 脂 肪 少 、 管 浅表 由 皮 血 细 小 、 壁薄 )心 理 的特 殊 性 ( 惧 、 虑 、 管 , 恐 焦 依赖 ) 小儿 好动 , 及 再 加 上手 足 口病有 皮 肤 的 损 害 。我 科采 用 了封 闭式 静 脉 留置 针输 液 , 少 了头 皮 钢 针及 液 体 对 血 管 的损 害 , 轻 了患 儿痛 苦 及恐 减 减 惧。 同时 护士 工作 负 荷也 明显 下 降 。 留置针 以透气 网套 固定 , 持 保 局 部干 燥 。 随时巡 查 穿刺 部位 , 防液 体 外渗 及静 脉炎 的发生 。 以 动 静 脉置 管护 理 2次,, d贴膜 3次, 更换 。 d 2 . 6心肌 炎 的护理 : 性 期应 严 格 卧床 休 息 , 心 电 图改变 明显 好 急 待 转 后 , 始 逐步 增加 活动 量 。护 士对 患儿 要温 和 , 开 亲切 。常说鼓 励 性、 安抚 性语 言 , 得 患儿 的信 任 感和 安全 感 。 作上 要轻 、 、 以取 操 稳 准 , 免 反复 操作 造成 患 儿痛 苦 、 应避 躁动 加重 心脏 负担 。 密观 察 严 患 儿神 志 、 面色 , 无 突 然烦 躁 不 安 、 有 面色 苍 白或 发灰 、 吸困难 、 呼 胸痛、 闷、 胸 心率 快 等 , 发现 异 常及 时 报告 医生处 理 。根据 患儿 年 龄 调整 输液 速度 , 免加 重 心脏 负荷 , 发心 力衰 竭 。 避 诱 给予 营养 丰 富、 易消 化 、 含维 生 素 及 纤维 素 的清 淡饮 食 , 富 以刺 激肠 蠕 动 , 防 止 便秘 , 免辛 辣刺 激性 食 物 。 复期 患儿 可 下床进 行适 当活 动 , 避 恢 但 应避 免 劳 累。保 持 大便 通 畅 , 食 营养 搭 配 ; 天气 变 化 , 饮 注意 预 防 呼 吸道感 染 。 参 考文 献 【] 旭 军, 琳 . 1 徐 周景 手足 口病 5 3例 临床 分析 . 浙江预 防 医 学, 0, 2 41 0 6
手足口病护理体会
手足口病护理体会【关键词】手足口病,护理手足口病(hand-foot-mouth disease)是多种肠道病毒引起的传染病。
其中柯萨奇病毒(cox asckievirus) a16 型(cox a16)[1]和肠道病毒71型(enterovirus71.ev 71)最常见,夏秋季多见。
该病多发生于5岁以下儿童,尤其是3岁以下婴幼儿。
多数患者症状轻,以发热起病,一般为38℃左右,同时在手、足、臀部、口腔等部位出现皮疹或口腔粘膜疱疹,一般一周内体温下降,皮疹消退,身体恢复。
个别患儿可合并无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿和心肌炎等严重并发症。
极个别重症患儿病情紧急易发生死亡。
2008年5月-6月阜阳地区暴发流行,我参与了该地区的抢救护理工作,现将我的护理体会介绍如下:1.1临床表现手足口病是一种肠道病毒病,具有肠道病毒感染的共同特征。
从最常见的无症状或仅有轻度不适,至严重的并发症甚至死亡均可发生。
潜伏期一般3~7 d,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病。
约半数病人于发病前1~2d或发病的同时有发热,多在38℃左右。
主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲);因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像;而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。
部分患者初期有轻度上感症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。
由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食。
口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。
手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5d左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹。
手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。
水疱和皮疹通常在一周内消退。
1.2一般资料2008年5月-6月收治了689例手足口病患儿,其中男372例,女317例,男占54%,女占46%,年龄最小2个月,最大10岁。
护理孩子手足口病体会心得
手足口病体会我们这里最近收了很多手足口病一点体会欢迎交流讨论1、手足口病一般认为“四部”--手、足、口、肛周其实并不一定,手足口病毒引起的皮疹容易在皮肤受压部位出现,由于手、足、臀部常受压故常见。
对于幼儿患者好动、常爬行等情况时常出现肘、膝关节的皮疹;对于年长儿童则肘膝少见。
2、一般认为手足口病患者四不“不溃破、不结痂、不痛、不痒”其实也不一定,有时也溃破结痂,偶有疼痛(不过大多数情况下是隐退而不是结痂脱落)3、今年卫生部的防治方案中提到患者可出现的神经系统表现中有“易惊、易激惹”,对于这个现象确实有较多发现,且易忽视,其实可能是感觉过敏,轻度兴奋的表现。
很多肠道病毒疾病也可见此表现。
比如脊髓灰质炎早期患儿可有“拒抱”表现也是这个原因。
我见到的两个这种表现的患儿对声音、触摸“易惊、易激惹“,无脑膜刺激症,无抽搐及病理征以及意识障碍,无低血钙,应用丙球体温下降后“易惊、易激惹”消失。
手足口病是肠道病毒感染的一种表现,每年的春季在门诊均能看到,只不过今年相对多一些。
它有两种明显的表现:1.发热伴手足口及肛周皮疹;2.疱疹性咽峡炎;3.部分患儿发热并出现易惊、易激惹等脊髓损伤体征。
真正的手足口病死亡率极低,大多数以隐性经过。
在今年的3月份,我地有个别患儿出现突然发热,体温38度左右,一两天后就出现惊厥随后昏迷,呼吸不规则至呼吸停止,一段时间后心跳也停止,上呼吸机只能维持一段时间,药物治疗没有疗效。
最后经专家研究为EV71感染。
所以,EV71感染于手足口病在发病上仍有不同之处,希同行在这段时间内对年龄3岁以下发热2天左右精神差或惊厥表现者,要严防改病,提早激素冲击加免疫球蛋白等治疗。
感谢楼上的提醒希望能一起讨论一下把握激素和丙球应用指征的经验个人感觉:精神差很难量化,有时不易判断;患儿由于口腔溃疡疼痛拒食,很难通过食欲体力变化判断病情。
我们一般是体温持续39度以上或有神经、心肺并发症的表现时加用丙球。
激素我们较少应用,经验不足,欢迎指教。
37例小儿手足口病的临床护理体会
3 例小儿手足口病的临床护理体会 7
夏 燕 吕金 兰 付 俊 霞 26 0 ) 5 40 ( 东省 淄博 市桓 台县 人 民 医院 小儿科 山
[ 摘
要 ] 目的
通过 对手 足 口病 惠儿 临床 护理 ,探 讨手 足 口病 的护 理经 验 。方法
对 3 例 手 足 口病 惠儿进 行针 对 性的 治 7
术 的 应激 反应 , 出于 部分 复杂病 例 术 中失血 过 多 , 而术后 也 因 血 压及 心 牢的 监测 显得 卜 分重 要 ,而 监护 仪一 经 启动 ,心 率 、
要 1i m n以
理 效 。 3 讨论
护 的 时问 、体 力 消耗均 很 大,影 响观察 和护 :
心 电图就 连续 示 出来 ,不但 能监 测血 压 、脉扮 、呼 吸等 生 命
体 征 ,还 能观 察发 现房 室 早搏 、T波 改变 、S T段 改 变等 心律
失常 的心 电图改变 ,必要 时还可 监测 血 氧浓 度 。例 如 :1 例股
骨 骨 折病 人 ,突然 出现 心悸 、恶 心 ,急查 心 电 图未发 现异 常 ; 3 mi ,护士在 心 电监护 仪视 屏 上发现 持 续心 动过 速 、氧饱 0 n后 和度 进行 性下 降等 脂肪 栓塞 征象 , 即通 知 医 生及 时采取 抢救 立 措施 , 而挽 救 了忠者 生命 。可见监 护 能协助 护 士及 时 发现病 从
炎 、肿水 肿 、 菌性 脑 膜脑 炎等并 发症 。 别重 症 忠)  ̄ 果 病 无 个 bl l
检 查 :血 淋 巴细胞 计数 增 高 l/ 7 例 (97 % ) 13 2. 3
】3 治 疗 .
情 发展快 ,可导 致死 亡。每年 的夏 秋季 特 别是 5 ~7月是 予 月 足 L病 高 发期 。 I 我科 自 20 年 1月至 2 0 08 09年 5月共 收 治该 类
手足口病患儿的护理体会
强直 、 昏迷等神经 系统 症状 , 即平 卧位 , 偏 向一侧 , 立 头 观察
呕 吐物 的性 质 、 、 色 , 止 窒 息 的发 生 。 立 即给 予 2 % 的 量 避免哭 闹, 争取配合治疗 , E康 复。 早 t 22 口腔护理 . 加 强 口腔护 理 , 保持 口腔 清 洁。每次 进食
2 5 5 患 儿 出院后严 格进 行终末 消毒 , 院 内使 用 的物品 .. 在
患 儿 由 于 年 龄 小 , 境 陌 生 加 上 疼 痛 刺 激 环
2 1 心理护理 .
尽量遗弃 , 因病毒 在 5 0℃ 可迅速 被灭 活 。个 人衣 物更换 后 用5 0℃以上的热水洗涤或熨烫 。 2 6 密切观察病情 . 2 6 1 神 经系统 .. 患 儿如 出现 头痛 、 呕吐 、 嗜睡 、 搐 、 项 抽 颈
甘露醇 3~ / g 5mgk 快速 注射降 低颅 内压 。观察患 儿腹部是
否膨隆 , 是否无尿 , 必要 时导 尿 , 禁按 压排 尿 , 防脑 压增 严 以 高 引起脑疝 。 26 2 心肺衰竭 .. 如患儿 突然 出现呼 吸急促 、 面色苍 白、 心
后, 要用 生理盐水 漱 口, 如有 溃疡 者 , 给予 三素合 剂 涂抹 , 以 消炎止痛促进溃疡 的愈合 , 涂药 时注意观察 口腔黏膜变化 。
30 mi n。
20 0 8年 5月 1 1日至 20 0 8年 1 0月 8E笔者 所在 医院共 t 收治患儿 20例 , 10例 , 10例 , 8 男 2 女 6 年龄 1~1 , 3岁 平均 6 岁 , 中重症 患儿 3例 。所有患儿均痊愈 出院。 其
2 护 理
用 20m / 5 g L有效含氯 消毒剂溶液作用
【 关键词 】 手足口病 ; 护理 ; 患儿
谈谈手足口病患儿的护理体会
中图分 类号 : 14 R7
文献标识 码 : B
文章编 号 :06 07 (00 2— 12 O 10 —9 92 1 )0 04一 l
手足 口病 是 由多种肠 道病 毒 引起 的 常见传 染 病 , 病通 过 唾 本 液 、 沫经 呼吸道传 播 , 由手 及污 染物 经 口传 播 。 飞 或 由于本病 的传 染性 强 , 速度 快 , 时 间 内可 在 学 校 、 传播 短 幼儿 园 、 区等 人 口密 社 集 的地 区引起 大 流行 。 四季均可 发病 , 秋季多 见 , 发 于 37 夏 多 ~ 岁 的儿 童 。潜伏 期一 般 3 7天 , ~ 主要 侵 犯手 、 、 臀 四个部 位 ; 足 口、 临 床 表现 以发 热和手 、 、 足 口腔 等部位 的 皮疹 或疱疹 为 主要特征 。 部 分 患者 可 并 发无 菌 性脑 膜 炎 、 肌 炎 、 水 肿 、 性迟 缓 性 麻 痹 心 肺 急 等。 今年 我科共 收治 4 例手 足 口病 小 儿患 者 。 性 3 例 , 6 男 1 女性 1 5 例 ; 年龄 8 月一 3 。现将 护理 心得介 绍 如下 。 发病 个 1岁
ห้องสมุดไป่ตู้
23 _皮肤 的护理 : 丘 疹及 其 周 围皮 肤应 保 持干 燥 、 对 清洁 , 剪患 修 儿 指趾 甲 , 免抓破 皮 肤 , 致感 染 。臀部 有 皮疹 的患者 , 保持 避 导 要 臀部 清洁 、 燥 , 干 每天清洗 臀 部; 服宽 大 、 衣 柔软 、 舒适 , 内衣应 以柔 软纯 棉布为 主 , 勤换 洗 ; 量穿 软 平底 鞋; 单应 勤消 毒换洗 , 并 尽 床 保 持清 洁 、 干燥 。 有破 溃部 位 , 予碘 伏外 用 , 给 保持 创面干燥 , 以防感
小儿手足口病护理体会
第 2期
右 江 民族 医学 院学 报
J o u r n a l o f Yo u j i a n g Me d i c a l Un i v e r s i t y f o r Na t i o n a l i t i e s
Vo 1 . 3 5 No . 2
全 部 治 愈 出 院 。结 论 强 化 防 控 工 作 , 加 强疫 情监 测 报 告 , 科 学判 断疫 情 的 发 展 趋 势 , 加 强 重 点 场 所 的 防控 措 施 , 小 儿 手 足 口病 进 行 早 期 积 极 、 有 效 的 预 防和 护 理 , 对 有 效 控 制 疫 情 蔓延 、 减少重症病例 的发生、 降低 患儿 病 死 率 有 积 极 的 意 义 。
1 . 3 . 3 皮肤 、 口腔 护 理 患 儿 衣 服 、 被 褥要 清洁 , 衣着应 宽大 、 柔软 , 经 常 更 换 。床 单 应 平 整 干 燥 。剪 短 指 甲 , 必 要 时 包 裹 患 儿双手 , 防 止 抓 破 皮 疹 继 发 感 染 。臀 部 有 皮 疹 的 婴 儿 , 应 随 时 清 理 患 儿 的 大小 便 , 保 持 臀 部 清 洁 干 燥 。疱 疹 破 裂 者 , 局 部 可 涂擦炉甘石 、 1 龙 胆 紫 或 抗 生 素 软 膏 。每 次 餐 后 应 用 温 水 漱 口, 以保 持 口腔 清 洁 , 口腔 有 糜 烂 时 可 喷 西 瓜 霜 喷 剂 , 涂 制 霉 菌 素、 金霉 素、 鱼肝 油 , 同 时 口服 维 生 素 B z 、 维 生 素 c, 辅 以 超 声 雾 化吸人 , 以减轻疼痛 , 促使 糜 烂 早 日愈 合 , 预防细菌继发感染 。 1 . 3 . 4 严 密 观 察 病 情 变 化 由 于 引起 HF MD 的 肠 道 病 毒 具 有 侵 害 大 脑 和心 脏 的 特 点 , 可 引起脑膜 炎 、 心肌炎 等并发症 , 应 严密观察患儿 的病情变 化 { 发 现患 儿有 高 热、 剧烈 头痛 、 呕吐、 面色苍 白、 哭 闹不安 、 抽 搐或 嗜 睡、 呼吸及 心率 加 快等 , 提 示 有 神 经 系 统 受 累或 心 肺 功 能 衰 竭 , 要 立 即报 告 医 生 并 配 合 处 理 。 1 . 3 . 5 心 理 护理 及 健 康 教 育 HF MD 患 儿 家 长 对 疾 病 相 关 知 识 缺乏 , 9 1 . 8 4 家长 产生焦 虑情 绪 , 主 要 与 HF MD 的 暴 发 流 行、 重 症 病 例 及 死 亡 病 例 的增 加 , 担心 预后有关 _ 5 ] 。因 此 , 对 患
小儿手足口病的护理
小儿手足口病的护理摘要】目的探讨对手足口病患儿的护理措施。
方法对191例手足口病患儿给予消毒隔离、饮食护理、皮肤护理、口腔护理、心理护理、病情观察、人文关怀、健康指导等护理措施。
结果通过对手足口病患儿的病情观察,进行积极配合抢救,发现有效到位的护理措施是提高治愈率的重要保证。
结论手足口病患儿护理中应密切观察患儿的临床表现,一旦确诊应立即将患儿隔离,切断病毒传播途径,保护易感人群,进行正规治疗,提高治愈率。
【关键词】小儿手足口病护理手足口病是由肠道病毒引起的出疹性、发热性传染病,主要是由柯萨奇病毒引起,一年四季都可能发病,但以夏秋季患病多见,常在婴幼儿造成暴发流行,多见于四岁以下的小孩。
少数患儿可并发无菌性脑膜炎、呼吸道感染、心肌炎、肺水肿等并发症,严重者可引起死亡。
2008年我县出现手足口病大流行,5—8月份我科共收治手足口病191例,经过我们精心治疗和护理取得满意效果,现将护理体会总结如下:1 临床资料本组男138例,女53例,年龄8个月—10岁。
临床表现为手足、口腔、肛周出现斑丘疹及疱疹,手部皮疹多在手掌,足部皮疹多在足底,口腔黏膜疱疹主要见于舌及峡部,臀部皮疹多发生在肛周及骶尾部皮肤,一般无疼痛及痒感,愈后不留痕迹,皮疹同一患儿不一定全出现,体温37.5—40度,本组合并心肌炎3例,主要表现为突然出现呼吸急促、心律快而不规则,有心肌酶学的特异性变化,体温在38度以上;合并脑膜炎的5例,表现为恶心、呕吐、烦躁不安、嗜睡等,合并心力衰竭、肺水肿的1例,所有患儿均给予抗病毒、营养等对症治疗,效果较好,住院时间3—7天,161例临床治愈,30例好转出院。
2 护理2.1消毒隔离一旦确诊,需要将患儿及时隔离,隔离期为5—7天。
并安置在空气流通、清洁、温湿度适宜的病房内,限制患儿及家属的出入,紫外线定时消毒,加强床边的隔离,护理不同患儿之间要清洁消毒双手,对患儿用过的物品要彻底消毒,用含氯消毒剂浸泡,对不能浸泡的物品可放在日光下暴晒,患儿的分泌物、呕吐物、排泄物用含氯消毒剂进行处理。
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小儿手足口病的观察及护理体会
发表时间:2012-12-26T13:39:36.810Z 来源:《中外健康文摘》2012年第37期供稿作者:雷永艳高娜[导读] 110例患儿均获治愈,未发生脑炎等并发症,无死亡病例。
雷永艳高娜 (新疆巴里坤县人民医院 839200)
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)37-0248-02 【摘要】目的总结110例手足口病患儿的临床表现及护理体会。
方法对110例手足口病患儿的临床症状实施合理有效的护理措施。
结果110例患儿均获治愈,未发生脑炎等并发症,无死亡病例。
结论及时做好消毒隔离,可防止本病的传播,护士掌握好手足口病的观察要点及护理措施,可减少并发症的发生,提高并发症的治愈率。
【关键词】手足口病临床观察护理体会
手足口病是以手掌、脚掌、口腔黏膜上发生的斑丘疹、疱疹、水疱为特征的一种病毒性皮肤病,其病原体以柯萨奇病毒A16型和人肠道病毒71型EV71)最为常见。
疾病进程为自限性,如无合并症,预后一般良好,给予对症处理和抗病毒治疗后1周内体温下降,皮疹消退,病情恢复[1]。
少数病例可引发心肌炎、脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等严重并发症甚至死亡[2]。
手足口病主要通过唾液、飞沫经呼吸道传播,或由手及污染物经口传播,或粪便传播,可在集体、幼儿园、社区引起流行,以夏秋季节多见,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高,我院2012年3~6月诊治手足口病110例,经精心的临床治疗、观察和护理,取得满意效果,现报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料:本组均符合手足口病诊断标准,其中男47例,女63例,发病年龄6月龄-8岁,6月龄-1岁22例; 1-3岁53例;3-6岁23例;6岁以上12例,93例有明显的流行病史,接触过手足口病患儿。
1.2临床表现:大多数患者症状较轻,体温38℃左右,少数患儿体温可高达39℃以上,持续1~3d,少数患儿伴头痛、流涕、咳嗽, 所有患儿均有手部、足部皮疹,多在手掌、手指屈侧,脚掌、脚趾屈侧,为红色斑丘疹或水疱,水疱为白色,周边有红晕。
口腔黏膜疱疹,多在软腭、硬腭、舌尖、颊黏膜上,为红色丘疹、小溃疡,个别患儿在悬臃垂、咽后壁出现丘疹、溃疡至吞咽困难而拒食。
四肢、臀部皮疹,以红色斑丘疹多见。
少数出现并发症者可有呕吐、肢体抖动、抽搐、意识障碍。
2 护理
2.1皮肤护理:患儿皮肤均出现多发甚至泛发的炎性丘疹!疱疹,由于汗液刺激,皮疹常继发感染;每晚给患儿洗澡,并更换柔软的棉织内衣;洗澡时不用肥皂沐浴露;勤剪指、趾甲,穿长袖衣、长脚裤将手脚包住;破溃处及时涂龙胆紫药液,进行各种注射或贴胶布时要避开皮损处。
2.2口腔护理:患儿因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹、不眠等,应鼓励患儿多饮水,保持口腔清洁,每次进食前后,嘱患者用温水或生理盐水漱口,不会漱口的患儿可用棉棒醮生理盐水轻轻地清洁口腔,以免感染,已有溃疡者,给予碘甘油涂擦,30min后应用金因肽(表皮重组因子)局部喷雾,以促进溃疡面愈合。
2.3病情观察:患儿在家隔离治疗,需教会家长观察病情,小儿手足口病一般为低热或中度发热,可让患儿多饮水,如体温超过38.5℃,可根据医嘱服用退热剂。
对于体温在37.5~38.5℃的患儿,给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。
严密观察孩子的病情变化,发现患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时应立即到医院就诊。
2.4饮食护理: 为避免患儿疼痛,应给以温凉流质或半流质高营养的饮食,同时避免辛辣、粗糙、刺激性食物,进食后使用温开水或生理盐水清洗口腔。
患儿餐具每次用后均煮沸消毒。
对因口腔溃疡疼痛拒食、拒水而造成脱水酸中毒的患儿给予静脉补液,及时纠正电解质紊乱。
2.5心理护理:由于其他省有爆发流行的报道,家长对本病认识不足,过度紧张,甚至引起恐慌,应耐心向家长解释本病的相关知识(疾病的发生、发展与转归),消除恐慌心理。
同时为了避免传播,必须实行隔离治疗,瞩家长在家隔离治疗,不能去托幼单位。
患儿在家保持情绪稳定,避免哭闹,以利于更好地配合治疗,早日康复。
2.6加强消毒隔离:发现患儿立即进行隔离,以免引起流行蔓延,同时做好卫生宣传工作。
患儿应留在家中,直到热度、皮疹消退及水疱结痂,一般需隔离2周。
患儿居室内应定期开窗通风,保持空气新鲜,温度适宜,居室内勿让过多的人员进入,防止空气污浊,避免继发感染。
还要注意孩子的营养、休息,提高机体抵抗力。
3 结果
110例患儿均获治愈,未发生脑炎等并发症,无死亡病例。
4 护理体会
在给患儿采取积极有效的治疗措施的基础上,加强护理措施,可降低小儿手足口病的并发症,且对并发症能够早发现、早治疗,提高治愈率,缩短住院天数;同时对就诊环境及住院环境区域的划分,消毒隔离方法,医务人员及患儿、家长的手清洁卫生等方面实施有效的预防控制措施,对防止手足口病传播是非常有必要的。
参考文献
[1]王晓华,李文琳.小儿手足口病1 602例报告[J].中华流行病学杂志,2001,22(4):272. [2]王红春.手足口病的护理体会[J].中外健康文摘(医药月刊),2007,24(4):186.。