HIV／AIDS合并结核感染患者中分枝杆菌检测技术比较和耐药表型研究
HIV／AIDS合并结核病的临床研究进展
Ｈａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ，Ａｕ ｇ ．２ ０ １ ３ ，Ｖｏ １ ．２ ４ ，Ｎｏ １５
．
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ３ ． １ ５ ． ０ ９ ４ １
Ｃ Ｄ ４ ＋ Ｔ 淋 巴细胞在结核病免疫过程 中有重要作用” 】 。 ２ ０ ０ 个／ 时 ， 肺 结 核 的表 现 与一 般 患 者 相 似 ， 当Ｃ Ｄ Ｈ Ｉ Ｖ主要感染 和杀灭 Ｃ Ｄ ， ＋ Ｔ 淋巴细胞 ， 并使其功能下 细胞 ＜１ ０ ０ 个／ “ ｌ 时， 肺结核表现呈非典型 ， 以各种类 降， 导致 巨噬细胞抑制结 核菌 的能力 降低 ， 故Ｈ Ｉ Ｖ感 染 型 混合 常见 ， 尤 以血 行 播 散 型 肺 结 核 和 继发 型肺 结 者易患结核病。随着 Ｃ Ｄ ４ ＋ 细胞计数及功能不断下降 ， 核 多见 ， ｃ Ｄ 细 胞 ＜５ ０ 个／ ｌ 更 显 著 。而 Ｈ Ｉ Ｖ ／ Ｔ Ｂ双 发生 结核病 及结 核扩散 的危 险将 会增 加［ ２ １ 。有资料 显 重 感 染 者 临 床 症 状 与 ＨＩ Ｖ 阴性 结 核 病 患 者 也 不 尽 示Ａ Ｉ ＤＳ 患者Ｔ Ｂ的发病 率是 正常人 的 ３ ０ ～ ５ ０ 倍 。 相 同， ＨＩ Ｖ 阳性 者 体 重 下 降 及 发 热 常 见 ， 而咳嗽 、 咯 Ｈ Ｉ Ｖ阴性 的 结核 病 患 者 一 生 中有 １ ０ ％的机会 发展 为 血 少见 ， ＨＩ Ｖ 阳性患 者 干 咳 多见 ， 而 ＨＩ Ｖ阴性 者 咳痰 活动 性结 核 ， 而 ＨＩ Ｖ阳性 的结 核病 患者 一年 中发 展为 多 见 ［ 。
TB-IGRA诊断艾滋病合并结核的临床价值分析
TB-IGRA诊断艾滋病合并结核的临床价值分析摘要】目的：判断结核干扰素γ释放测定（TB-IGRA）用于诊断艾滋病合并结核的临床价值。
方法：把2016年6月-2018年6月我院收治的44例诊断为艾滋病合并结核病患者根据其CD4+T淋巴细胞检测计数分为三组，分别是CD4≤50cells/ul、51cells/ul≤CD4≤200cells/ul、CD4≥201cells/ul，分析三组间TB-IGRA阳性率的差异。
结果：44例诊断为HIV感染合并结核者，CD4≤50 cells/ul 9例（20.4%），51 cells/ul≤CD4≤200cells/ul 16例（36.4%），CD4≥201cells/ul 19例（43.2%）；CD4+淋巴细胞计数分为三组分别是CD4≤50 cells/ul 、51cells/ul≤CD4≤200cells/ul、CD4≥201cells/ul，差异有统计学意义（P＜0.05）；第一组与第二组比较差异没有统计学意义（P＞0.05）；第一组与第三组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；第二组与第三组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
44例诊断为HIV感染合并结核患者中，TB-IGRA阳性20例（45.5%），痰涂片阳性17例（38.6%），TB-IGRA阳性率与痰涂片阳性率差异没有统计学意义（P＞0.05）。
结论：CD4+淋巴细胞计数对TB-IGRA的阳性率有着显著的影响，对于CD4+T淋巴细胞计数低的患者尤其是小于等于50cells/ul的患者TB-IGRA实验的灵敏度明显降低。
【关键词】CD4+T淋巴细胞, TB-IGRA,艾滋病，结核【中图分类号】R593 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）06-0091-02HIV感染是一种特异性免疫系统功能受损为主要特点的全身性疾病，可以并发各种机会性感染[1]。
结核是艾滋病患者最常见的威胁生命的机会性感染之一。
合并艾滋病的结核病患者血液结核分枝杆菌培养阳性率影响因素的分析
合并艾滋病的结核病患者血液结核分枝杆菌培养阳性率影响因素的分析袁婧1刘俊2金永梅2李重熙2陈耀凯1【摘要】目的分析合并获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS)的结核病()b er>l〇L，TB)患者中结核分枝杆菌血培养阳性率的影响因素。
方法收集2016年1月至2016年8月间昆明市第三人民医院和重庆市公共卫生医疗救治中心感染科收治的艾滋病合并结核病的住院病例，统计其临床特征和实验室检查结果，分别以单因素及多因素分析方法分析结核分枝杆菌血培养的影响因素。
结果 共90例艾滋病合并结核病患者纳人分析。
男性占81. 1C (266/328)，平均年龄41. 9±12.4(岁）。
血培养阳性率17. 7C (58/328);单因素分析显示发热、发热时体温、发病后体重下降程度、CD4+计数高低、是否贫血及低白蛋白血症对患者血液分枝杆菌培养阳性率有显著影响&<0. 05)。
多因素分析显示发热时体温、发病后体重下降程度及是否低蛋白血症对血培养阳性率有明显影响（^<0.05)。
结论在HIV/TB合并感染者中，血液结核分枝杆菌培养对诊断结核病是一种有效的辅助诊断工具;发热时体温越高、体重下降越明显、白蛋白越低，HIV/TB合并感染者的分枝杆菌血培养阳性率越高。
【关键词】人类免疫缺陷病毒;结核病;血培养;影响因素I mpact factors of blood culture of mycobacteria in tuberculous patients complicated witli H I V infectionYUAN Jing，LIU Jun，JIN Yong-mei，LI Chong-xi，CHEN Yao-kai Chongqing Public Health Medical Center，Chongqing 400036 &China【A bstract】Objective To analyze the influencing factors of blood cultures of mycobacteria in tuberculous patients complicated witli HIV infection. Metliods The clinical characteristics and laboratory examination results of tuberculous patients complicated witli HIV infection from January to August 2016 were retrosjDectively analyzed. ResultsThere were 90 t uberculous patients complicated with HIV infection included. Males accounted for 81. 1C (266/328)，with an average age of 41. 9 ± 12. 4 years old. The positive rate of blood cu variate regression analysis s howed that fever，maximum body temperature during fever，weight loss after onset，CD4count，anemia and hypoalbuminemia were associated with a higher positive rate ( P < 0. 05 ). Multivariate regressionanalysis showed that thie body temperature during fever，the degree of weight loss and hypopro ence factors of thie p ositive rate of blood culture ( P < 0. 05 ) . Conclusion The use of automated blood culture system has provided a novel opportunity for laboratories to diagnose mycobacteremia in HIV-infected body temperature，weight loss and hypoproteinemia show a higher positive rate of mycobacteria.【K eyw ords】human immunodeficiency virus; tuberculosis ；blood cultures；influence factor结核病仍然是威胁人类健康的主要疾病之一，而人类免疫缺陷病毒（H um an im m unodeficiency vims，HIV)感染更加剧了结核病的流行，且使结核病 患者死亡率进一步增高[1]。
结核分枝杆菌的实验室检测方法学评价及耐药情况研究
结核分枝杆菌的实验室检测方法学评价及耐药情况研究摘要:目的:对结核分枝杆菌的实验室检测方法学评价及耐药性进行分析。
方法：筛选我院在一年之间抽取的120例结核病患者的痰液共360份进行研究，进行涂片镜检、罗氏固体培养、BACT/ALERT3D60液体培养及Genexpert分子检测等4种实验室检测，观察检测结果及药敏实验结果。
结果：虽然Genexpert分子检测阳性率与液体培养阳性率相似，但分子检测时间更快，使用Genexpert分子检测所需时间更短(P<0.05)；结核分支杆菌对氧氟沙星的耐药性最高。
结论:通过对结核分支杆菌进行实验室检测发现，Genexpert分子检测对结核分枝杆菌的诊断具有重要价值，同时结核分枝杆菌对临床上经常使用的抗结核药物均有一定的耐药性，值得引起重视。
关键词：结核分支杆菌；检测方法；耐药Methodological evaluation of laboratory test and study on drug resistance of Mycobacterium tuberculosisXiao Huixia, Wang Furui, Wang Xiaoping, Liu Jing, Chen Min, Tian XushengReference Laboratory of Tuberculosis, The Fourth People's Hospital of Ningxia Hui Autonomous Region, Yinchuan 750021, ChinaAbstract: Objective: To evaluate the laboratory testing methodology and analyze the drug resistance of Mycobacterium tuberculosis. Method: a total of 360 samples of sputum extracted from 120 tuberculosis patients in our hospital within one year werescreened for study. Four laboratory tests were conducted, including smear microscopy, Roche solid culture, BACT/ALERT3D60 liquid cultureand Genexpert molecular detection, to observe the detection resultsand drug sensitivity test results. Results: Although the positive rate of Genexpert molecular detection was similar to that of liquid culture, the molecular detection time was faster and the detection timerequired by Genexpert molecular was shorter (P<0.05). Mycobacterium tuberculosis showed the highest resistance to ofloxacin. Conclusion: Laboratory testing of Mycobacterium tuberculosis showed that Genexpert molecular testing was of great value in the diagnosis of Mycobacterium tuberculosis. Meanwhile, Mycobacterium tuberculosis showed certaindrug resistance to anti-tuberculosis drugs frequently used in clinical practice, which was worthy of attention.Key words: Mycobacterium tuberculosis; Detection method; Drug resistanc结核分枝杆菌作为结核病的重要致病菌，在人群中得到广泛传播，在外界的环境中存在比较强的抵抗力，这也就导致耐药菌株比较容易出现[1]。
结核分枝杆菌复合群检测在AIDS合并结核病诊断中的应用
经验交流182 2015年19期结核分枝杆菌复合群检测在AIDS 合并结核病诊断中的应用田金峰1王先化21.山东省沂水县结核病防治所，山东 沂水 2764002.青岛大学医学院，山东 青岛 266021摘要：目的：对MTD （结核分枝杆菌复合群）检测在AIDS 合并结核病诊断中的应用价值进行探究。
方法：选取我院2013年1月-2014年12月期间收治的AIDS 并疑似结核病患者68例（观察组），并随机选取同期住院的非AIDS 并疑似结核病患者54例（对照组），对两组患者的痰标本分别进行MTD 、病原菌培养和抗酸染色检测，比较检测结果的差异性。
结果：观察组患者的MTD 检测阳性率、病原菌培养阳性率及抗酸染色阳性率分别为26.5%、30.9%、19.1%，对照组患者的MTD 检测阳性率、病原菌培养阳性率及抗酸染色阳性率房分别为37.0%、37.0%、35.2%。
结论：结核分枝杆菌复合群检测对于AIDS 合并结核病患者的临床诊断具有重要作用，能提高诊断的阳性率，促进患者的早期治疗。
关键词：结核分枝杆菌复合群；AIDS ；结核病；诊断价值 中图分类号：R446.5 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）19-0182-02结核病是艾滋病的较常见并发症，目前，我国的结核杆菌感染率较高，但临床发病率相对较低，这说明结核病的发病不仅和细菌毒性及数量相关，同时也与机体的免疫能力相关。
艾滋病是一种严重免疫功能障碍性疾病，患者的免疫能力发生明显降低，因此易感染其他传染性疾病，如结核病。
艾滋病并结核病和单纯结核病的实验室检查方法存在差异，由于患者免疫能力显著下降，因而对结核菌素试验及抗酸染色的阳性反应较小，外加痰菌培养时间过长，不利于患者的诊断及治疗，因此选择适宜的实验室检测指标显得十分必要。
本文对我院收治的结核病患者及艾滋病并结核病患者实施了结核分枝杆菌复合群检测，发现检测价值较高，现汇报如下。
艾滋病合并结核分枝杆菌感染综合诊断技术的应用研究
艾 滋病 合 并 结 核 分枝 杆 菌感 染 综 合 诊 断 技 术 的应 用 研 究
卢 联合 。 李 鑫 ， 荣猛 ， 蒋 张 伟。 隋永 娟 ， 孙 磊， 王 宇。 赵红 心 。 兴 旺 ， 志海 ’ 李 陈
（ 首都 医科大学附属北京地坛医院， 北京 １０ １ ） ００５
１０ 、３ ３ ， ０ ％ ８ ． ％ 支气管镜检查 ３ ． ％ 、５ Ｏ 、 ， ６ ４ ２ ． ％ ０ 组织病理 检查 ５ ．％ 、１４ 、３ ６ 。结论 ４ ５ ７ ．％ ６ ．％ 影响小 ， 使用综合 诊断技术有助于提高诊断水平 。
关键词 ： 滋病 ； 艾 结核 分枝 杆菌 ； 诊断
在 Ｃａ Ｄ＊Ｔ淋 巴计数
５ ８例 （ １９ ） ２ ． ％ 。两 者的 Ｃ ４ Ｔ淋 巴计数分别为 （ ０ ．０± ９ ５ ） （Ｊ ２ ４ ．５ 、５ ．４±６ ．０ ／ ， Ｄ １７ １ ９ ．５ 、４ ．４± ３ １ ） （ ０ ６ ４ ６ ６ ） 三组两
两 比较均有统计学差异 （ Ｐ均 ＜ ． １ 。不同诊断技术在肺 结核 、 ００ ） 肺结 核并肺 外结核 、 肺外 结核患 者 中的 阳性率分 别为痰涂片 １． ％ 、． ％ 、 ， ３ ５ ６ ３ ０ 胸片 ２ ．％ 、２ ５ 、 ．％ ，Ｔ ６ ． ％ 、２ ４ 、５ ８ ， 干扰素 释放试 验 ７ ． ％ 、 １ １ １． ％ ３ ４ Ｃ １０ ５ ． ％ １ ． ％ ． ５０
＋ 讯 作 者 通 ７ ０
氨酶 （ Ｄ 、 Ａ Ａ）标本涂片检查、 ｘ线、 Ｔ Ｐ Ｄ试验 、 Ｃ 、Ｐ 结 核抗体检查均在怀疑 Ｔ Ｂ感染时立即进行 。淋巴结 活检 、 支气 管镜 检查 、一 干扰素 释放 试 验是 在 以上检 查结 果 阴性才 进行 ， 均 晚 １周 。纤 维 支 气 管镜 检 平
三种方法同时检测艾滋病合并结核分枝杆菌感染
０ ５ｍ 做结核 分枝杆菌培养 ， 下分为两份 ， ． ｌ 余 一份 做 Ｔ — Ｎ ＢＤ Ａ Ｐ Ｒ， Ｃ 另一份涂片抗 酸染 色。脑脊 液等清亮 样本用 ３０ ０ ０ｇ×
１ ｉ 心 后 弃 上 清 ， 沉 淀 物 同 时 进 行 结 核 培 养 、 Ｂ Ｄ Ａ ５ｍ ｎ离 取 Ｔ —Ｎ Ｐ Ｒ和 抗 酸 染 色 。 （ ） ＢＤ Ａ Ｐ Ｒ： 前 处 理 的 沉 淀 直 接 Ｃ ２ Ｔ —Ｎ Ｃ 经 加 ５ ｌ Ｎ ０ Ｉ Ａ提 取 液 ， 分 混 匀 ，０ ｘＤ 充 １０℃ 干 热 １ ｎ １ ０ ０ｍｉ，２５ ０ｇ 离 心 ５ｍ ｎ ｉ。取 上 清 液 ２Ｉ 做 Ｐ Ｒ 反 应 。 阳 性 、 ｌ ｘ Ｃ 阴性 、 界 临 质 控 品 和外 部 质 控 品 （自制 ） 与样 本 同 批 同等 条 件 处 理 。 取
混 匀 ３ ， 室 温 １ ｉ， 痰 液 充 分 液 化 。加 入 ｐ ． ０ｓ置 ５ｍｎ让 Ｈ ６８
、
对 象 和 方 法
１ ．研 究 对 象 及 人 组 标 准 ： 滋 病 患 者 由 云 南 省 疾 病 预 艾 防控 制 中心 确证 中心 实 验 室 和 云 南 省 艾 滋 病 关 爱 中 心 确 证 实 验 室 采 用 免 疫 印迹 法 （ ） 证 。 艾 滋 病 患 者 有 下 列 一 条 ＷＢ 确 以上 者 作 为 人 组 标 准 。 （ ） 热 在 ３ ℃ 左 右 超 过 ２周 者 ； １发 ８ （ ） 繁 咳嗽 或 阵 发性 咳 嗽 、 痰 超 过 ３周 者 ；３ 咯 血 或 伴 ２频 咳 （）
牙 漱 口 ， 呼 吸后 由肺 部 深 处 咳 出 痰 液 ５～１ ， 于 带 螺 深 ０ｍ１置 旋 盖 的无 菌 痰 杯 中送 检 。 住 院 患 者 留 取 晨 痰 、 间 痰 、 时 夜 即 痰 ３份 标 本 ， 诊 患 者 在 就 诊 当 天 留取 ２份 即 时 痰 。实 验 室 门
结核分枝杆菌的实验室检测方法学评价及耐药分析
·医学检验·0 引言近几年的调查结果显示，随着人口的剧增，以及世界范围内人口大面积流动、菌株变异以及耐药性的产生，HIV感染流行等因素的影响，使得结核病的发病率有回升趋势[1]。
结核分支杆菌为结核病的主要致病菌，在人群中进行传播，对外界环境具有较强的抵抗力，因此，耐药菌株产生比较容易[2]。
本次研究中，以对结核分枝杆菌的实验室检测方法学评价及耐药性进行分析探讨为目的，对我院收治的疑似结核病患者1221例的3663份标本分别进行了涂片镜检、罗氏固体培养、MGIT960液体培养等3种实验室检测，并对检测结果进行统计分析，结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究中资料来源于我院收治的疑似结核病患者，共计选择1221例，采集所有受试者痰液标本3份，共计3663份作为研究对象。
受试者中包括有男性685例，女性536例，受试者年龄在19-67岁之间，平均（44.5±11.5）岁。
所有受试者均自愿接受临床检查，并签署了知情同意书。
1.2 方法1.2.1 研究方法选择2015年1月至2017年6月间，我院收治的疑似结核病患者1221例的标本3663份作为研究对象，对其展开涂片镜检、罗氏固体培养、MGIT960液体培养等3种实验室检测，并对检测结果进行统计分析，同时展开药敏分析。
1.2.2 检测方法检测中所需仪器包括：美国BD公司生产的BACTEC MGIT 960 全自动分枝杆菌快速培养仪及其配套试剂；梅里埃公司生产的化学发光检测仪LEADER 50I及其配套探针、检测试剂盒。
按照BACTEC MGIT 960 全自动分枝杆菌检测系统操作指南要求，采集标本沉渣0.5mL，将其接种在MGIT培养管上，同时取沉渣0.2mL接种在罗氏培养基中，展开涂片处理，涂片自然干燥后，实施抗酸染色，对初始涂片阳性率进行统计。
药敏实验采用比例法进行，操作以BACTEC MGIT 960 操作指南为依据进行。
艾滋病患者淋巴结结核分枝杆菌培养及耐药情况分析
目前 ， 艾 滋 病 和 结 核 病 的 防 控仍 是 全 球 医 务 工 作 者 面 临 的
一
观察一次结 果 ， 随后每周 观察一次 结果 ， 斜 面 有 可 见 菌 落 生 长 即可涂片镜检 ， ５ ６ ｄ仍 无 菌 生 长 报 告 阴性 。 阳性 分 别用 含 异 烟 肼、 链霉 素、 乙胺 丁醇 、 利福 平 、 对 氨基 水杨酸 、 氧 氟沙 星、 卡 那 霉素 、 卷 曲霉 素 的 培 养 基 进 行 耐 药 试 验 ， 质 控 菌 株 为 Ｈ３ ７ Ｒ Ｖ。 １ ． ５ 统计学 处理
Ｃｕ ｌ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｎｄ ｄ ｒ ｕ ｇ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎｃ ｅ ｏｎ Ｍｙ ｃ ｏ ｂａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｕ ｍ ｔ ｕｂ ｅ ｒ ｃ ｕｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ＡＩ ＤＳ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｙｍ ｐ ｈ ｎｏ ｄ ｅ ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ｃ ｕｌ ｏ ｓ ｉ ｓ
Ｌｉ Ｓｈ ｉ ｌ ｉ ， Ｔａ ｎ ｇ Ｌｉ ｕ ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ， Ｃ ｈ ｅ ｎ Ｊｉ ｎ ｇ Ｊ ｉ ｅ
（ Ｌ ｏ ｎ ｇ ｔ ａ ｎ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｇｕ ａ ｎ ｇｘ ｉ ， Ｌｉ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｘｉ ５ ４ ５ ０ ０ ５， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ａ ｎ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｗｅ ｒ ｅ ４ ５ ． ２ ８ （ ２ ４ ／ ５ ３ ）ａ ｎ ｄ ４ １ ． ５ ０ （ ２ ２ ／ ５ ３ ）ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ， ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｔ ｗｏ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｗａ ｓ
五种检测方法在艾滋病合并结核双重感染诊断中的价值
五种检测方法在艾滋病合并结核双重感染诊断中的价值孙秀华孙娇孙炳奇【摘要】目的探讨抗酸染色涂片法（AFS）、MGIT960液体培养法、结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测体系［（GeneXpert MTB/RIF）X检测法（Xpert MTB/RIF）］、结核感染T细胞斑点试验（T⁃SPOT.TB）及结核抗体（TB⁃Ab）方法在艾滋病合并结核诊断中的价值。
方法对67例艾滋病合并结核患者分别进行AFS、MGIT960液体培养、Xpert MTB/RIF检测、T⁃SPOT.TB及TB⁃Ab检测。
结果AFS、MGIT960液体培养、Xpert MTB/RIF、T⁃SPOT. TB和TB⁃Ab5种检测方法的阳性检出率分别为34.5%、59.7%、65.7%、74.6%和25.4%。
以MGIT960液体培养为标准，Xpert MTB/RIF和T⁃SPOT.TB的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值以及Kappa值分别为95.0%、81.5%、88.4%、91.7%、0.78和87.5%、44.4%、70.0%、70.6%、0.34。
以液体药敏为标准，Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的敏感度为88.9%，特异度为100%，阳性预测值为100%，阴性预测值为96.7%，Kappa值为0.92。
结论Xpert MTB/RIF 与其他4种方法相比具有简便快速、敏感性高、特异性强等优势，是临床艾滋病合并结核双重感染快速诊断的有效方法。
【关键词】艾滋病血清学诊断；结核；感染结核病是人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染或艾滋病患者最常见的机会性感染疾病，亦是导致患者病情加重和死亡的重要原因。
艾滋病患者免疫功能较差，合并肺结核后临床症状不典型，增加了临床诊断和治疗的难度[1]，从而造成了病情加重，病死率升高，因此一种合理快速而有效的诊断方法对艾滋病合并结核患者的筛查尤为重要。
艾滋病合并结核病的诊断和治疗策略研究
艾滋病合并结核病的诊断和治疗策略研究【摘要】目的：研究艾滋病合并结核病的诊断和治疗策略。
方法：本次研究对象共选取60例于2019年5月-2020年6月期间接受治疗的艾滋病合并结核病患者进行研究，所有患者均采用免疫性检查和影像学检查，按照随机方式将患者分为对照组和观察组，每组30例，对照组进行单行抗结核治疗，观察组进行抗结核和抗病毒治疗。
对比两组患者的免疫功能以及结核病灶改变情况。
结果：观察组治疗有效率96.55%比对照组75.86%显著较高，（P<0.05）。
治疗后观察组患者的CD4+细胞数量比对照组显著较多，（P<0.05）。
结论：对加强对艾滋病合并结核病患者的诊断和治疗，能够良好的改善临床疗效，值得临床推广。
【关键词】艾滋病;结核病;合并;诊断;治疗策略;研究Strategies for the diagnosis and treatment of AIDSLiu YuPeople's Hospital of Nenjiang City, Heilongjiang Province,Nenjiang 161499, China[Abstract]Objective: To study the diagnosis and treatment strategy of AIDS complicated with tuberculosis. Methods: a total of 60 patients with AIDS complicated with tuberculosis who received treatment from May 2019 to June 2020 were selected for the study. All patients were given immune examination and imaging examination. According to the random way, the patients were pided into the control group and the observation group, with 30 cases in each group. The control group was given single line anti tuberculosis treatment, and the observation group was given anti tuberculosis and anti viral treatment. The immunefunction and the changes of tuberculosis lesions were compared between the two groups. Results: the effective rate of the observation group was 96.55%, which was significantly higher than 75.86% of the control+cells in the group (P<0.05). After treatment, the number of CD4observation group was significantly more than that in the control group (P<0.05). Conclusion: to strengthen the diagnosis and treatment of AIDS patients with tuberculosis, can improve the clinical efficacy, worthy of clinical promotion.[Key words] AIDS; tuberculosis; merger; diagnosis; treatment strategy; research艾滋病是一种十分常见的感染疾病，通常艾滋病患者的免疫能力都较为地下，极易感染各种疾病，对患者的正常生活造成较大的影响[1]。
艾滋病合并结核分枝杆菌感染的诊断研究
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－２３９７．２０１５．０３．０１９作者单位：３１０００３杭州，浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心［陈莉贞（现在浙江省青春医院工作）、李兰娟］；浙江省青春医院五病区（姚鹏）引用格式：陈莉贞，姚鹏，李兰娟．艾滋病合并结核分枝杆菌感染的诊断研究［Ｊ］．中华临床感染病杂志，２０１５，８（３）：２６９－２７１．·诊疗分析·艾滋病合并结核分枝杆菌感染的诊断研究陈莉贞 姚鹏 李兰娟【关键词】 获得性免疫缺陷综合征； 分枝杆菌，结核； 诊断ＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＭｙｃｏｂａｃｔｅｒｉｕｍｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡＩＤＳ ＣｈｅｎＬｉｚｈｅｎ，ＹａｏＰｅｎｇ，ＬｉＬａｎｊｕａｎ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ａｃｑｕｉｒｅｄｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｓｙｎｄｒｏｍｅ； Ｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉｕｍｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ； Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ【Ｆｉｒｓｔａｕｔｈｏｒ’ｓａｄｄｒｅｓｓ】 ＳｔａｔｅＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｆｏｒＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓ，ＣｏｌｌａｂｏｒａｔｉｖｅＩｎｎｏｖａｔｉｏｎＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｏｌｌｅｇｅｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＺｈｅｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１０００３，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬｉＬａｎｊｕａｎ，Ｅｍａｉｌ：ｌｊｌｉ＠ｚｊｕ．ｅｄｕ．ｃｎ艾滋病患者由于免疫功能低下，常合并各种机会性感染，其中结核分枝杆菌感染是艾滋病患者最常见的机会性感染之一［１－２］。
ＨＩＶ感染者一旦感染了结核分枝杆菌，会大大缩短病毒感染的潜伏期，迅速发展为艾滋病，病情迅速恶化甚至死亡［３］。
南京地区HIVAIDS患者分枝杆菌感染分布及耐药性分析
ＤＯＩ：１０．１３６０２／ｊ．ｃｎｋｉ．ｊｃｌｓ．２０２１．０２．１８·调查研究·南京地区ＨＩＶ／ＡＩＤＳ患者分枝杆菌感染分布及耐药性分析 作者简介：王娟娟，１９９４年生，女，技师，大学本科，从事临床微生物学检验工作。
通信作者：黄菁，副主任技师，Ｅ ｍａｉｌ：ｈｕａｎｇｊｉｎｇ１１２８＠ｙｅａｈ．ｎｅｔ。
王娟娟，施旭东，肖园园，张觅，隋俊，黄菁（南京中医药大学附属南京医院／南京市第二医院检验科，南京２１００００）摘要：目的 分析南京地区ＨＩＶ／艾滋病（ＡＩＤＳ）患者合并结核分枝杆菌（Ｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉｕｍｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ，ＭＴＢ）和非结核分枝杆菌（ｎｏｎ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ，ＮＴＭ）感染的状况及其耐药性。
方法 回顾性选取２０１７年１月至２０２０年７月南京市第二医院感染科收治的ＨＩＶ／ＡＩＤＳ患者１０１２例，对其送检的标本用ＢＡＣＴＥＣＭＧＩＴ９６０快速液体培养法和改良罗氏培养基固体培养法进行分离培养，ＰＣＲ－反向点杂交法进行菌种鉴定，绝对浓度法进行体外药敏试验，流式细胞术进行ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞计数。
结果 １０１２例患者共送检２４１５例标本，其中分枝杆菌培养阳性３５７例，阳性率１４．７８％；共获得１５１例分离株，其中ＭＴＢ５４例（３５．７６％），ＮＴＭ９７例（６４．２４％），均主要来源于痰液。
ＮＴＭ以鸟分枝杆菌为主（占６７．０１％），其次是胞内分枝杆菌（１３．４％）。
ＭＴＢ和ＮＴＭ总耐药率分别为２４．０７％和９６．９１％，差异有统计学意义（χ２＝８９．１１８，Ｐ＜０．０１）。
ＭＴＢ和ＮＴＭ感染者ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞绝对计数中位数（２５分位数，７５分位数）分别为９１（４４，１５６）个／μＬ和３２（６，１０４）个／μＬ。
结论 南京地区ＨＩＶ／ＡＩＤＳ合并分枝杆菌感染阳性率较高，以ＮＴＭ更为多见且耐药率高。
关键词：人类免疫缺陷病毒；结核分枝杆菌；非结核分枝杆菌；耐药性中图分类号：Ｒ４４６．５ 文献标志码：Ａ 艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（ＡＩＤＳ），是由ＨＩＶ感染引起的危害性极大的传染病［１］。
结核分枝杆菌感染诊断技术在艾滋病合并TB感染诊断中的应用疗效
结核分枝杆菌感染诊断技术在艾滋病合并TB感染诊断中的应用疗效摘要】目的分析结核分枝杆菌感染诊断技术在艾滋病合并TB感染诊断中的应用疗效。
方法分析125例艾滋病合并TB感染患者，记录在临床上经常用到的影像学、组织病理学诊断结果、TB感染实验室和CD4+T淋巴细胞计数。
结果 125例患者当中，肺结核并肺外结核有43例，肺外结核有58例，临床表现为肺结核24例。
其CD4+T淋巴细胞计数依次是（56.2±45.8）、（36.56±34.78）、（43.16±50.3）/ l。
结论在CD4+T淋巴计数比较低的艾滋病合并TB感染者的诊断中，-干扰素释放试验、支气管镜检查、组织病理检查受CD4+T淋巴计数高低影响比较小，运用综合诊断技术可以使诊断水平不断提高。
【关键词】结核分枝杆菌艾滋病感染【中图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0162-02 在临床上诊断艾滋病肺结核是比较困难的，必须把常规诊断技术、分子诊断技术和支气管镜检查和诊断性治疗等相互结合在一起，来不断提高诊断的速度和诊断率。
2008年到2011年，在125例艾滋病合并结核分枝杆菌感染患者的诊断中，分析了各种临床诊断技术的使用以及和CD4+T淋巴计数的关系，给艾滋病合并TB感染诊断技术的有效使用提供了可靠的依据。
1 资料与方法1.1基本资料选择了在同时间段内住进我院的艾滋病合并TB感染者125例，其中女性36例，男性89例，年龄在10～58岁。
1.2方法（1）结核抗体检测：主要利用TB抗体检测试剂盒、胶体金法检测。
而荧光定量PCR的检测使用的是TaQMan探针法，而TB基因是通过体外扩增的方法进行检测[1]。
（2）HIV抗体检测：在主治医师对HIV-1抗体阳性有了初步的筛选后，再由地方的疾病控制中心确认阳性。
（3）γ-干扰素释放试验：从TB的克隆、表达和纯化取得CFP-10和ESAT-6融合蛋白抗原，以此成为结核特异的细胞刺激剂，其主要作用是让受检者的外周血T淋巴细胞受到刺激，能使它分泌出特异性IFN-γ，之后再利用酶联免疫斑点试验检测释放IFN-γ的T淋巴细胞数。
艾滋病合并肺结核对比单纯肺结核分枝杆菌药敏结果分析
艾滋病合并肺结核对比单纯肺结核分枝杆菌药敏结果分析郑慧珂;孙昳;张丽【摘要】目的观察艾滋病合并肺结核患者与无HIV感染肺结核患者分枝杆菌药敏结果.方法研究组艾滋病合并肺结核患者、对照组肺结核未合并艾滋病患者均接受分枝杆菌培养及药敏试验,将所得数据输入统计学软件并予以相应分析.结果研究组患者对氨基水杨酸钠耐药率9.43％、链霉素耐药率22.64％、利福平耐药率26.42％、异烟肼耐药率24.53％、乙胺丁醇耐药率13.21％,对照组患者对上述抗结核药物耐药率分别为5.66％、7.55％、11.32％、9.43％、7.55％,经统计学检验两组在利福平、链霉素、异烟肼耐药率对比P＜ 0.05.结论艾滋病合并肺结核患者分枝杆菌药敏结果与单纯肺结核患者具有一定差异性.【期刊名称】《皮肤病与性病》【年(卷),期】2018(040)006【总页数】2页(P815-816)【关键词】艾滋病;肺结核;分枝杆菌;药敏试验【作者】郑慧珂;孙昳;张丽【作者单位】平煤神马医疗集团总医院感染科,河南平顶山467000;平煤神马医疗集团总医院感染科,河南平顶山467000;平煤神马医疗集团总医院感染科,河南平顶山467000【正文语种】中文【中图分类】R512.91;R959.3艾滋病（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染所致，是严重威胁人类健康及生命安全的传染性疾病，一旦患者合并发生肺结核（tuberculosis，TB）将显著提高其致死几率，应引起相关医护人员注意[1]。
笔者选取我院2013年6月～2018年5月期间收治的53例艾滋病合并肺结核患者作为本次研究对象，选取同期前来就诊的53例肺结核未合并艾滋病患者作为对照组，观察艾滋病合并肺结核患者与无HIV感染肺结核患者分枝杆菌药敏结果，以期为今后临床诊治此类病患提供切实详尽的参考依据，现报告如下。
艾滋病合并结核病患者结核分枝杆菌耐药分析
艾滋病合并结核病患者结核分枝杆菌耐药分析古丽米拉·达列力汗;宋玉霞;李弘;钟燕霞;齐曼古力·吾守尔【期刊名称】《传染病信息》【年(卷),期】2022(35)3【摘要】目的通过对比分析单纯结核病(tuberculosis,TB)患者与AIDS合并TB(AIDS/TB)患者的结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)耐药鉴定结果,探讨AIDS/TB患者MTB耐药情况。
方法选取2017年1月—2018年12月新疆医科大学第八附属医院收治的268例MTB核酸阳性患者作为研究对象。
根据是否合并AIDS分为单纯TB组(n=184)和AIDS/TB组(n=84),对2组患者的MTB 耐药结果进行分析。
结果2组均以男性患者为主(TB组男性占69.6%、AIDS/TB 组男性占70.2%),30~44岁年龄段居多(TB组为59.8%、AIDS/TB组为50.0%),标本类型中以痰液标本构成比较高(TB组为78.8%、AIDS/TB组为72.6%)。
2组患者耐药类型构成比排名前4位的均为耐多药、仅二线注射剂耐药、多耐药、利福平耐药,且AIDS/TB组耐多药、仅二线注射剂耐药、多耐药、利福平耐药构成比均高于单纯TB组。
AIDS/TB组中耐药TB患者占41.67%(35例),明显高于单纯TB 组的27.72%(51例),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论AIDS/TB患者的MTB耐药TB发生率明显高于单纯TB患者,对此类患者应进行治疗前耐药检测,并在治疗过程中定期监测耐药情况,以便及时调整方案,提高疗效。
【总页数】4页(P245-247)【作者】古丽米拉·达列力汗;宋玉霞;李弘;钟燕霞;齐曼古力·吾守尔【作者单位】新疆医科大学第一附属医院呼吸内科;新疆医科大学第八附属医院艾滋病临床医学研究中心;新疆医科大学第八附属医院呼吸科【正文语种】中文【中图分类】R512.91【相关文献】1.艾滋病患者淋巴结结核分枝杆菌培养及耐药情况分析2.合并艾滋病的结核病患者血液结核分枝杆菌培养阳性率影响因素的分析3.HIV/AIDS合并结核病患者196株结核分枝杆菌耐药分析4.艾滋病合并腹腔结核性脓肿的结核分枝杆菌耐药性分析5.艾滋病合并结核病患者结核分枝杆菌耐药基因突变特征分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
结核分枝杆菌复合群检测在AIDS合并结核病诊断中的应用
结核分枝杆菌复合群检测在AIDS合并结核病诊断中的应用杨绍敏;樊移山;李惠琴;高丽;杨壁珲;张米;李正伦;周曾全【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2012(027)006【摘要】目的探讨结核分枝杆菌复合群(MTD)检测在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并结核分枝杆菌感染实验诊断的临床应用.方法采用MTD、结核分枝杆菌培养及抗酸染色3种方法,对127例AIDS合并疑似分枝杆菌感染患者的痰样本进行同步检测,对照组为同期住院非人类免疫缺陷病毒( HIV)感染的普通疑似结核病患者25例.结果 127例AIDS患者痰样本MTD阳性率为29.1％；结核分枝杆菌培养法阳性率为25.2％；抗酸染色阳性率为18.9％；对照组MTD和结核分枝杆菌培养法的阳性率均为44.0％,抗酸染色阳性率为40.0％.结论 MTD对AIDS合并结核病的诊断有较高的应用价值,在提高阳性率的同时可在1个工作日内提供结核分枝杆菌感染的实验诊断信息.【总页数】4页(P457-460)【作者】杨绍敏;樊移山;李惠琴;高丽;杨壁珲;张米;李正伦;周曾全【作者单位】云南省传染病专科医院艾滋病关爱中心检验科,云南昆明650301;云南省传染病专科医院艾滋病关爱中心检验科,云南昆明650301;云南省传染病专科医院艾滋病关爱中心检验科,云南昆明650301;云南省传染病专科医院艾滋病关爱中心检验科,云南昆明650301;云南省传染病专科医院艾滋病关爱中心检验科,云南昆明650301;云南省传染病专科医院艾滋病关爱中心检验科,云南昆明650301;云南省传染病专科医院艾滋病关爱中心检验科,云南昆明650301;云南省传染病专科医院艾滋病关爱中心检验科,云南昆明650301【正文语种】中文【中图分类】R446.5【相关文献】1.结核分枝杆菌特异性蛋白(TB-SA)抗体检测试剂在结核病诊断中的应用研究 [J], 李强;赵冰;夏辉;欧喜超;傅衍勇;王撷秀;王海英;彭琳;李辉2.胸部CT在AIDS合并非结核分枝杆菌肺病与合并肺结核中的影像特征 [J], 李军院3.结核感染T细胞斑点试验在HIV/AIDS合并结核病诊断中的应用 [J], 邹丹凤;肖和平;尹洪云4.恒温扩增法快速检测结核分枝杆菌复合群的临床应用 [J], 韩珍; 朱惠慧; 范远珍5.恒温微流控系统检测及鉴定结核分枝杆菌复合群与非结核分枝杆菌的应用价值[J], 王泉;马瑞瑛;杨婷;张亚丽;许苗;撒玉玲;陈清波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
艾滋病合并分枝杆菌感染的药物敏感性监测
艾滋病合并分枝杆菌感染的药物敏感性监测蒙志好;刘存旭;苏凌松;廖光付;杨日耀【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2009(031)010【摘要】目的分析艾滋病患者合并分枝杆菌感染的分枝杆菌菌株对抗结核药物的敏感性.方法对89例艾滋病患者的抗酸杆菌进行分离鉴定,用4种抗结核药物进行敏感性试验,同时以普通结核病患者90例的耐药情况作为对照.结果艾滋病组总耐药率为73.0%(65/89),其中结核分枝杆菌总耐药率54.2%(26/48)、初始耐药率52.4%(22/42),非结核分枝杆菌总耐药率 95.1%(39/41);对照组总耐药率30.0%(27/90),其中初始耐药率15.5%(9/58),获得性耐药率56.3%(18/32).艾滋病组的非结核分枝杆菌耐药率明显高于艾滋病组及对照组的结核分枝杆菌.结论艾滋病患者分枝杆菌耐药率高,尤其是非结核分枝杆菌耐药率更高,对其选择抗结核药物时应加以注意.【总页数】3页(P1516-1518)【作者】蒙志好;刘存旭;苏凌松;廖光付;杨日耀【作者单位】广西壮族自治区龙潭医院内七科,柳州市,545005;广西壮族自治区龙潭医院内七科,柳州市,545005;广西壮族自治区龙潭医院内七科,柳州市,545005;广西壮族自治区龙潭医院内七科,柳州市,545005;广西壮族自治区龙潭医院内七科,柳州市,545005【正文语种】中文【中图分类】R512.91【相关文献】1.人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病合并肺结核患者与无HIV感染肺结核患者分枝杆菌药敏结果对比分析 [J], 李同心;周刚;王静;刘敏;黄忠民;廖传玉;陈天刚;钟敏;丁显平2.艾滋病患者合并感染药物敏感性试验 [J], 杨世华3.艾滋病合并分枝杆菌感染患者分枝杆菌菌种鉴定 [J], 宋炜;刘莉;卢洪洲4.C反应蛋白D-二聚体结核分枝杆菌干扰素-γ释放试验在艾滋病合并结核分枝杆菌感染中的诊断价值 [J], 陈红;吕丹;李慧5.艾滋病合并播散性鸟型分枝杆菌复合体感染及重度贫血1例 [J], 马腾飞;陈恩强;冯萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
AIDS伴结核病患者结核分枝杆菌复合群检测结果分析
AIDS伴结核病患者结核分枝杆菌复合群检测结果分析发表时间：2017-05-24T14:11:20.110Z 来源：《心理医生》2017年5期作者：李晓军王晓丹[导读] 对AIDS伴结核病患者进行结核分枝杆菌复合群检测,分析检测结果。
（威海胸科医院山东威海 264200）【摘要】目的：对AIDS伴结核病患者进行结核分枝杆菌复合群检测,分析检测结果。
方法：选择于我院受治疗的36例治疗的疑似AIDS伴结核病患者,设为研究组,选择同期在我院接受治疗的35例疑似结核病患者（不伴AIDS），设为对比组。
结果：两组结核分枝杆菌阳性率分别是47.2%、45.7%,结核分枝杆菌复合群检测均显示阳性,符合率是100%,两组阳性检出率比对未见差异,（P＞0.05）。
结论：对疑似AIDS伴结核病患者实施结核分枝杆菌复合群检测有重要意义,能够尽早明确是否合并结核病,并及时施予干预。
【关键词】结核病；AIDS；结核分枝杆菌复合群；检测【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0102-02 对于艾滋病患者而言，结核病是一种较为常见的并发症，结核病的发生与机体免疫力有很大相关性，而艾滋病属于免疫功能障碍性疾病的一种，发病后，患者机体免疫力会严重下降，增大了感染结核病的可能性[1]。
相较于单纯的结核病患者，AIDS伴结核病患者的诊断更为复杂，本次研究同时对单纯疑似结核病、疑似AIDS伴结核病患者进行结核分枝杆菌复合群检测与病原菌培养。
1.对象以及方法1.1 研究对象在2015年7月—2016年7月这一期间疑似AIDS伴结核病到我院接受治疗的患者中选择36例，设为研究对象，男女比例是19:17，20岁～61岁，均值是（41±6.7）岁，均明确存在艾滋病。
在同期进入我院治疗的疑似单纯结核病患者中选择35例，设为对比组，男女比例是18:17，20岁～60岁，均值是（40±6.5）岁。
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计学差异 （ ０ ０ ） Ｍ Ｄ阳性检 出率高于其他三 种方法 ， Ｐ＜ ． １ ； Ｔ 但与 Ｔ － Ｎ 、 核菌培 养 比较 无差 异 ， 涂片查 ＢＤ Ａ 结 与 抗酸杆菌 比较有统计学差异 （ ０ ０ ） ．Ｐ Ｔ Ｔ 、 Ｐ Ｐ＜ ．５ 。ＴＳ Ｏ ． Ｂ Ｐ Ｄ检测结 核的敏感度 随 Ｃ ４Ｔ淋 巴细胞水平 的升高 Ｄ 而增强 。２ 确诊 ＨＩ／ Ｉ Ｓ ５例 Ｖ Ａ Ｄ 合并 结核患者 中， 五种药 全敏感 ７ ． ％ （９ ２ ） 耐多药 耐药 率为 １ ．％ （／ ６ ０ １／ ５ ， ６Ｏ ４ ２ ） 单 耐异烟肼耐药率 ８０ （／ ５ 。结论 ５， ．％ ２２ ） 线抗结 核药仍敏 感 ， 但耐药 患者多为耐多药 。 ＴＳ Ｔ Ｔ －Ｐ ． Ｂ和 ＭＴ Ｏ Ｄ在 ＨＩ／ ＩＳ合并 Ｍ Ｂ感染 中是 一种快 Ｖ ＡＤ Ｔ 速敏感 的检测方法 ， 可作 为 Ｈ Ｖ Ａ Ｄ Ｉ／ Ｉ Ｓ合并结核感染 的辅 助诊断 。大部分 Ｈ Ｖ Ａ Ｄ Ｉ ／ ＩＳ合并结核 患者对 目前一
Ｍ ｅ ｏ ｓ Ｔ ｅ ｂ ｏ ｄ ｓ ｍｐ ｅ Ｖ ＡＩ Ｓ ｐ ｔ ｎ ｓ ｃ ｍｐ ｉａｅ ｉ ｅ ｂ ｅｅ ｉ ｍ ｕ ｅ ｕ ｏ ｉ ｎ ｅ ｔ ｎ ａｌｗ ｒ ｈ ｔ ｄ ｈ ｌ ｏ ａ ｌｓ ｏ ＨＩ ／ Ｄ ａ ｉ ｔ ｏ ｌ ｔｄ ｗ ｔ ｍｙ ｏ ａ ｔｒｕ ｔ ｂ ｒ ｌｓｓ ｉｆ ｃｉ ｌ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｈ ｃ ｏ ｄ ｔｃ ｅ ｙ Ｔ Ｓ ＯＴ． Ｂ ａ ｓ ｙ， Ｄ ｓ ａ ， ｃ ｄ ｆ ｓ ａ ｉ ｕ ｅ ｔ ｏ ｐ ｔ ｍ ｍｅ ｒ Ｔ ＤＮＡ ａ ｄ ｍｙ ｏ ａ ｔ ｒ ｍ ｅｅ ｔ ｂ － Ｐ ｄ Ｔ ｓ ａ ＭＴ ａ ｓ ｙ ａ ｉ － ｔ ｂ ｃｌ ｓ ｔ ｓ ｆ ｓ ｕ ｕ ｓ ａ ， Ｂ－ ａ ｌ ｎ ｅ ｂ ｃｅ ｉ ｕ
中 华 Ｉ 医 师 杂志 （ 子 版 ）０２年 ４月第 ６卷第 ８期 临床 电 ２１
Ｃ ｉ Ｃｉｉｉ ｓ Ｅｅｔ ｎｃＥ ｉｏ ）Ａ ｒ ５ ２ １ ． ｏ． ． ｏ８ ｈｎＪ ｌ ｃａ （ ｌ ｒ ｉ ｄ ｉ ，ｐｉ１ ．０ ２ Ｖ １６ Ｎ ． ｎ ｎ ｃｏ ｔｎ ｌ
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论 著 ・
【 关键词 】 Ｈ Ｖ感染 ； 获得性免疫缺陷综合征 ； 分枝杆菌 ， ； 诊 断技术 和方 法 Ｉ 结核
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ＭＴ Ｂ的药物敏感 性和耐 药表 型 。方 法 应 用 ＴＳ Ｏ ． Ｂ试剂 盒 和 ｒ Ｎ －Ｐ Ｔ Ｔ Ｒ Ａ扩 增直 接 检测 （ Ｄ） 剂盒 对 ＭＴ 试
Ｈ Ｖ ＭＤ 合 并 ＭＴ Ｉ／ Ｓ Ｂ感染患者进行检测 ， 同时做抗酸杆菌涂 片、 Ｂ Ｄ Ａ和结核菌培养 ， Ｔ ．Ｎ 比较 以上几种 实验方 法 阳性检 出率 。对 ＭＴ Ｂ培养 阳性 的患者做五 种药物（ 烟肼 、 福平 、 霉素 、 异 利 链 乙胺 丁醇 、 嗪酰胺 ） 吡 敏感 性 试验 。结果 Ｔ Ｓ Ｏ ． Ｂ对 ＨＩ／ Ｉ Ｓ合并 ＭＴ ．Ｐ Ｔ Ｔ Ｖ ＡＤ Ｂ感 染 阳性检 出率为 ６ ． ％ （４ ９ ） 明显 高 于其他 四种 实 ８１ ６／４ ，
ＨＶ ＡＤ Ｉ ／ Ｉ Ｓ合 并 结 核 感 患 者 中分 枝 杆 菌 染 检 测 技 术 比较 和 耐 药 表 型 研 究
汪亚玲 祁 燕伟 万 荣 白劲松 苏俊 华 普 东 陈建华 古善群 周文 劲 郭 霞
【 摘要 】 目的
对 ＨＶ ＡＤ 合并 结核分枝杆菌 （ Ｔ ） Ｉ／ ＩＳ Ｍ Ｂ 感染实验室诊 断技 术进行 比较研究 ， 析患者 分
验方法 ， Ｄ的 阳性 检 出率 为 ４ ． ％ （０ ７ ） 涂 片查 抗 酸杆 菌 阳性 率 １． ％ （ ７ ９ ） Ｔ ． Ｎ 阳性 率 ＭＴ ００ ３／５ ， ８ １ １／ ４ ， Ｂ Ｄ Ａ ３ ． ％ （７ ６ ， 核菌培养 阳性检 出率 为 ２ ． ％ （５ ９ ； －Ｐ Ｔ Ｔ ５ ５ ２ ／ ）结 ７ ６ ６ ２ ／４） ＴＳ Ｏ ． Ｂ与其他 四种 实验 方法 比较 有 明显统
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