协和病案：从科学到人文
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下去 了两 个 。 罗 慰 慈 介 绍 。 ”
果 不 能 的 话 ， 就 考 虑 明 天 你 还 能 不 你
官在 这 Ｊ 了 。” Ｌ ’ 从上 到 下对 病历 写 作 的严 格要 求 ， 每 一 名 协 和 人 将 病 历 放 在 非 常 让 重 要 的 位 置 。 我 们 当 时 都 是 手 写 病 “
．１ §
。
济 收 入 、 触 的社 会 和 生 活 环 境 、 庭 接 家 人 员及 经 济 情 况 ， 为 以后 的 随 诊 收 既 集 资料 ， 时 也 为 一 些 经 济 困 难 的 患 同 者 提 供 减 免 医疗 费 用 的 服务 ， 轻 他 减
们 对 疾 病 诊 疗 的 经 济 负 担 ， 整 患 者 调
病 历 改 花 了 ， 师 改 完 之 后 我 们 再 整 老
理 重 写 。 ”
带 着 我 们 所 有 内分 泌 的 医生 一 起 在 阅
览室 进 行 案 历 讨 论 ， 生 在 诊 断 上 有 学 什 么 疑 惑 都 可 以 当 场 提 出 ， 老 师 分 请 析 解 答 。 ” 协 和对 病 历 的严 格 要 求 不 仅 贯 穿
的心 理 状 态 。
协 和 社 会 服 务 部 的社 工人 员 使 用 个 案 工 作 方 法 对 患 者 的社 会历 史进 行 调查和跟踪 ， 并填 写 “ 患者 社 会历 史 记
录 表 ” 当时 的患 者 社 会历 史记 录 表 全 。
部 用 英 文 填 写 ， 成 后 交 病 案 室 装 订 完 在 患 者 的病 案 后 面 。 工 人 员 所 作 的 社
论 最 近 出 院 的 所 有 患 者 的 病 历 。 治 主
就 没有 车 回 家 了 。协 和 外 科 学 系 主任 ” 邱 贵 兴 回忆 。
医 师 要 检 查 病 案 的 完 整 性 ， 果 有 问 如 题 会 当场 指 出 ， 特 殊 问题 的 时候 ， 有 科
室 主任都会 过来一起讨 论 。 种病历 这 教学方式 ， 使几 代协 和人 受 益 匪浅 。 对 此 协 和 病 案 管 理 科 原 主 任 马 家 润 深 有
严谨追 求， 以及 对 患者 的体 恤 关怀 ， 却
不 会 因历 史 而 褪 色 。
在 写 一 份 有 关 神 经 系 统 的病 历 时 ， 提 到 患 者 是 “ 痛 ” 老 师 就 要 求 他 分 析 钝 ， “ ” 用 的 对 不 对 ， 写 清 楚 是 哪 个 钝 字 并
严苛 的病 历文化
虽 然 社 会 的快 速 发 展 和 技 术 的 突
时 候 ， 始 写 的病 历 至 少 要 被 修 改 三 开
遍 。 多 时候 第 一 遍 修 改 就 会 把 整 个 很
也 是 经 典 的 临床 教 学 方 式 。 记 得 当 我
时 内 分 泌 和 神 经 外 科 的主 任 ， 常 会 经
免 费 用 。 刘 爱 民告 诉 记 者 ， 有 了社 会 ” “
整 个 教 学 过 程 ， 院 的 管 理 层 也 将 病 医
除 了 对 医 生 诊 疗 思 维 的 严 谨 要
求 ， 和 的老 师 对 病 历 表 述 准 确 性 的 协 要 求 也 几 乎 到 了 咬 文 嚼字 的地 步 。 当 “ 时 老 师 对 病 历 表 述 的 准 确 性 十 分 苛 求 个 病 状 有 不 同 的 用 词 ， 同的 用 每 不
词 代 表 不 同 的 临 床 意 义 ， 此 需 要 仔 因 细 推 敲 。 据 罗 慰 慈 回忆 ， 时有 同 学 ” 当
历 管 理 视 为 一 项 极 为 重 要 的 日常 工
作。 马家润的回忆中， 在 当时 不 少 医生
飞 猛 进 ， 在 不 断 侵 蚀 着 协 和 传 统 的 正
份 好 的病 历 很 难 一 次 成 形 。 ”
协 和 内 科 学 教 授 罗 慰 慈 向 中 国 医 院
院 长 ＊ 志 记 者 回 忆 ，我 们 做 学 生 的 杂 “
４ ２ ・ 中国医院院长 Ｊ ＩＡ Ｈ ＰＴ Ｏ ＣＨＮ ＯＳ Ｉ ＣＥ ＡＬ
封 面 报道
视 ， 解患 者 罹 病 情 况 、 史 、 作 、 了 病 工 经
诊断过 程 １３ 年 协 和成 立 ７ 医学 绘 圈室 蒋汉 澄 成为 第 ９３ 位医 学绘 图贯 中 国医 学美 术就此 起步
这 些个案调查 ， 仅对 当时医生诊断 不 病情 大有帮助 ， 为之后 的医学科研 还
起 了 一 项 关 于 怀孕 期 间母 体 对 婴 儿 一
生 疾 病 发 病 情 况 影 响 的 研 究 ， 寻 找 要 从 出生到六七 十岁的完整病 历资料 ，
剖 学 、 理 学 、 理 学 、 科学 、 科 学 生 病 内 外
“ 对 以 往 协 和 社 会 服 务 部 的 工 我 作 有 三 点 认 识 ， 一 点 是 ， 们 会 做 一 第 他 些 Ｉ 关 怀 的工 作 ， 患 者 生 命 即将 临终 当 终 结 的时候 ， 工 们会进 行 帮助 ， 社 比 如 ， 慰 患者 家 属 并探 讨 一 些 善 后 事 宽
病 历 文 化 ， 是 其 中蕴 含 的 对 医学 的 但
因为 病历 写作 不 合 格 而 受 到 了不 同程 度 的训 诫 。 我 记 得 在 ２ 世 纪 ５ 年 代 ， “ ０ ０ 我 们 有 一 名 外 科 住 院 医 生 ， 病 历 不 写 合 格 ， 反 映 到 病 案 管 理 委 员会 ， 被 告知 后 仍 然 没 有 改 正 ， 后 科 里 的 主 治 医 随 生 下 了最 后 通 牒 ：你 今 天 就 写 好 ， ‘ 如
感 触 ， 除 了 查 房 ， 后 的 病 案 讨 论 会 “ 最
对 病 历 写 作 的 严 格 要 求 ， 医 生 使
在整 个 医疗 过 程 中都 时 刻保 持 缜 密 的 思 维 ， 正 是 有 了 这 种 极 致 不 懈 的求 也 真 精 神 ， 使 协 和 病 案 成 为 了 无 价 的 才 医学 宝库 。写 病 历 的整 个 过 程 是 一个 “
整 理 得 如 何 、 后 是 否 按 照疾 病 的 治 最 疗 规 律 作 了分 析 归 纳 。
“
一
历 。 果 我 们 今 天 做 了 一 天 的手 术 ， 如 结
束 之 后 不 是 赶 班 车 回 家 ， 是 坐 下 来 而 把 当 天 的病 历 写完 ， 时候 写到 太 晚 ， 有
协 和有严格 的病 案讨论机 制 。 以 出 院 病 案讨 论 为 例 ， 房 的 主 治 医 生 病 会 把所有住 院医师带 到病案 科来 ， 讨
写病历的整个过程是一个医学生学 习鉴别诊断的过程 ，也是训练 其逻辑思维的过程 ，所有环节都要做 到细致缜密 。
为进一步诊断依据 ； 除此 之 外 ， 还要 考 察学 生是否对 资料进行 了有机整 理 、
会 工 作 开 始 在 中 国 萌 芽 ， 京 社 会 实 北
进 会 、 京 社 会 学 会 等 一 批 与 社 会 工 北 作 相 关 的 社 工 团 体 相 继 成 立 。 作 为 而
包 括 类 似 于 工 会性 质 的职 工 社 会 服 务
部， 由医 生 家属 出资 、 织 看 患 者 或 组
其 遗 孤 的 怀 幼 会 ， 患 者 提 供 出 院 后 为
专 业 社 会 工 作 的 首 批 实 践 者 ， 和 社 协 会 服 务 部 也 应 运 而 生 。 从 １ ２ 年 到 ９１ ｌ５ 年 ， 和 社 会服 务 部 将 ３ 年 的 艰 ２ 协 ９ ０ 辛 历 程 永 久 地 镌 刻 在 了协 和 病 案 中 ， 同时 也 为 一 代 人 的 协 和记 忆 镀 上 了无 法 磨 灭 的 人 文光 辉 。 协 和社 会 服务 部 建 立 的初 衷 是 为 辅 助 医疗 工 作 的顺 利 进 行 ， 院 之 初 建 便 已设 立 ， 当时 以开 展 随 诊 工 作 为 主 ， 并 聘 用 普 爱 德女 士 为 最 早 的社 会 服 务 部主任。 “ 会 服 务 部 的 主 要 工 作 是 为 患 社 者 开展 随诊 ， 进 医 患 之 间 的 关 系 ， 增 体 现 人 道 主 义 精 神 。 的 建 立 与 协 和 的 它 医疗、 学 、 教 科研 紧密 相 关 。马 家 润 告 ” 诉 记 者 ， 会 服 务 部 的 工 作 人 员 分 别 社 负 责 临 床 各 科 室 患 者 的 随诊 工 作 ， 根 据 Ｉ 需 要 ， 助 医 生 对 患 者 进 行 访 临床 辅
宜 ， 助信 教的患者联 系牧师进行忏 帮
悔 ； 次 ， 会 服 务 部 还 为 治 疗 期 间 其 社 的患者 提供心理安抚 ， 而排解患者 从 的 忧 虑 ， 缓 患 者 情 绪 ， 而 达 到 心理 舒 从 辅 助 治 疗 的 作用 ； 后 ， 会 服 务 部 一 最 社 项 非 常 重 要 的工 作 是 ， 一 些 困难 家 为 庭 的患 者 提 供 经 济 上 的 帮 扶 ， 至 减 甚
这 在 全 世 界 范 围 内都 十 分 难 得 。 我 而 们 协 和 神 经 内科 学 教 授 张 振 馨 ， 把 就
从 １ ２ 年 到 １ ４ 年在 协 和 出生 的 ２ ０ ９１ ９８ ００ 多 人 ， 胎 儿 、 儿 的 生 长 ， 影 响 老 从 婴 到 年 患 病 的 一 些 疾 病 发 病 情 况 ， 了 系 做
封面 报道
协和病案 ：从科学到人文
有 了社会服务部对患者社会 背景资料 的详实记录 协 和病案才更加完整
并成 为协和人共 同的人文财 富。
文／ 本刊记者 陈平溪
在北京协和 医院（ 下称 “ 和 ” 建 协 ） 院 ９周 年病 历 展 上 ， 全部 ３０ 份 病 ０ 从 ０万 历 中精 选 出 来 的９ ９ 病历 ， 参 观 者 ７件 让 惊 叹 不 已 。 称 为 “ 和 三 宝 ” 一 的 被 协 之 病 历 ， 仅 是 其 严 谨 治学 的历 史见 证 ， 不 更 是 一 座 无 价 的 医学 宝 库 ， 这 其 中 而 凝 结 的几 代 协 和 人 对 医 学 的 热 爱 ， 则 历 久 弥新 ， 加珍 贵 。 倍
休养 的调养 院 ， 以及 收 治 受 伤 官 兵 的
救济部。
统 的研 究 。 果 没 有 协 和 详 实 完 整 的 如 病 案 资料 做 基 础 ， 样 的 研 究 是 不 可 这 能 完 成 的 。马 家润 回忆 。 ” 以病 历 为 基 础 的 临 床 科 研 为 纽 带 ， 和 在 很 早 就 奠 定 了 转 化 医 学 的 协 雏 形 。 学 科 架 构 上 ， 和 把 临 床 和 基 在 协 础 医 学 作 为 平 等 的 学 系 对 待 ， 如 解 诸
协 和 老 一 辈 专 家 对 学 生 病 历 写 作 的要求可谓严 苛之极 ， 但要看字迹 不 是 否 工 整 清 晰 ， 要 看 学 生对 病 史 的 更 询 问 是 否 透 彻 ， 疾 病 鉴 别 诊 断 的 思 对 维 是 否 清 晰 ， 否 辅 以相 应 的 检 查 作 是
方 位 的 钝痛 。 当 时我 们 一 个 班 ２ 名 学 “ ４ 生， 因为 病 历 写 得 不 合 格 ， 一 年 就 刷 第
家 润 告 诉 记者 。
保 存 了珍 贵 的社 会学 资 料 。
资 料 记 载 ， 和 社 会 服 务 部 在 最 协
行将 远去 的社 会服 务部
２ 世 纪 ２ 年 代 ， 代 意 义 上 的社 ０ ０ 现
鼎 盛 的 ２ 世 纪 ３ 年 代 总共 有 ３ 多 名 社 ０ ０ ０ 工 ， 时还 衍 生 出几 个 相 关 部 门 ， 中 同 其
果 不 能 的 话 ， 就 考 虑 明 天 你 还 能 不 你
官在 这 Ｊ 了 。” Ｌ ’ 从上 到 下对 病历 写 作 的严 格要 求 ， 每 一 名 协 和 人 将 病 历 放 在 非 常 让 重 要 的 位 置 。 我 们 当 时 都 是 手 写 病 “
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。
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们 对 疾 病 诊 疗 的 经 济 负 担 ， 整 患 者 调
病 历 改 花 了 ， 师 改 完 之 后 我 们 再 整 老
理 重 写 。 ”
带 着 我 们 所 有 内分 泌 的 医生 一 起 在 阅
览室 进 行 案 历 讨 论 ， 生 在 诊 断 上 有 学 什 么 疑 惑 都 可 以 当 场 提 出 ， 老 师 分 请 析 解 答 。 ” 协 和对 病 历 的严 格 要 求 不 仅 贯 穿
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协 和 社 会 服 务 部 的社 工人 员 使 用 个 案 工 作 方 法 对 患 者 的社 会历 史进 行 调查和跟踪 ， 并填 写 “ 患者 社 会历 史 记
录 表 ” 当时 的患 者 社 会历 史记 录 表 全 。
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论 最 近 出 院 的 所 有 患 者 的 病 历 。 治 主
就 没有 车 回 家 了 。协 和 外 科 学 系 主任 ” 邱 贵 兴 回忆 。
医 师 要 检 查 病 案 的 完 整 性 ， 果 有 问 如 题 会 当场 指 出 ， 特 殊 问题 的 时候 ， 有 科
室 主任都会 过来一起讨 论 。 种病历 这 教学方式 ， 使几 代协 和人 受 益 匪浅 。 对 此 协 和 病 案 管 理 科 原 主 任 马 家 润 深 有
严谨追 求， 以及 对 患者 的体 恤 关怀 ， 却
不 会 因历 史 而 褪 色 。
在 写 一 份 有 关 神 经 系 统 的病 历 时 ， 提 到 患 者 是 “ 痛 ” 老 师 就 要 求 他 分 析 钝 ， “ ” 用 的 对 不 对 ， 写 清 楚 是 哪 个 钝 字 并
严苛 的病 历文化
虽 然 社 会 的快 速 发 展 和 技 术 的 突
时 候 ， 始 写 的病 历 至 少 要 被 修 改 三 开
遍 。 多 时候 第 一 遍 修 改 就 会 把 整 个 很
也 是 经 典 的 临床 教 学 方 式 。 记 得 当 我
时 内 分 泌 和 神 经 外 科 的主 任 ， 常 会 经
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整 个 教 学 过 程 ， 院 的 管 理 层 也 将 病 医
除 了 对 医 生 诊 疗 思 维 的 严 谨 要
求 ， 和 的老 师 对 病 历 表 述 准 确 性 的 协 要 求 也 几 乎 到 了 咬 文 嚼字 的地 步 。 当 “ 时 老 师 对 病 历 表 述 的 准 确 性 十 分 苛 求 个 病 状 有 不 同 的 用 词 ， 同的 用 每 不
词 代 表 不 同 的 临 床 意 义 ， 此 需 要 仔 因 细 推 敲 。 据 罗 慰 慈 回忆 ， 时有 同 学 ” 当
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份 好 的病 历 很 难 一 次 成 形 。 ”
协 和 内 科 学 教 授 罗 慰 慈 向 中 国 医 院
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这 些个案调查 ， 仅对 当时医生诊断 不 病情 大有帮助 ， 为之后 的医学科研 还
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剖 学 、 理 学 、 理 学 、 科学 、 科 学 生 病 内 外
“ 对 以 往 协 和 社 会 服 务 部 的 工 我 作 有 三 点 认 识 ， 一 点 是 ， 们 会 做 一 第 他 些 Ｉ 关 怀 的工 作 ， 患 者 生 命 即将 临终 当 终 结 的时候 ， 工 们会进 行 帮助 ， 社 比 如 ， 慰 患者 家 属 并探 讨 一 些 善 后 事 宽
病 历 文 化 ， 是 其 中蕴 含 的 对 医学 的 但
因为 病历 写作 不 合 格 而 受 到 了不 同程 度 的训 诫 。 我 记 得 在 ２ 世 纪 ５ 年 代 ， “ ０ ０ 我 们 有 一 名 外 科 住 院 医 生 ， 病 历 不 写 合 格 ， 反 映 到 病 案 管 理 委 员会 ， 被 告知 后 仍 然 没 有 改 正 ， 后 科 里 的 主 治 医 随 生 下 了最 后 通 牒 ：你 今 天 就 写 好 ， ‘ 如
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对 病 历 写 作 的 严 格 要 求 ， 医 生 使
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束 之 后 不 是 赶 班 车 回 家 ， 是 坐 下 来 而 把 当 天 的病 历 写完 ， 时候 写到 太 晚 ， 有
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写病历的整个过程是一个医学生学 习鉴别诊断的过程 ，也是训练 其逻辑思维的过程 ，所有环节都要做 到细致缜密 。
为进一步诊断依据 ； 除此 之 外 ， 还要 考 察学 生是否对 资料进行 了有机整 理 、
会 工 作 开 始 在 中 国 萌 芽 ， 京 社 会 实 北
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其 遗 孤 的 怀 幼 会 ， 患 者 提 供 出 院 后 为
专 业 社 会 工 作 的 首 批 实 践 者 ， 和 社 协 会 服 务 部 也 应 运 而 生 。 从 １ ２ 年 到 ９１ ｌ５ 年 ， 和 社 会服 务 部 将 ３ 年 的 艰 ２ 协 ９ ０ 辛 历 程 永 久 地 镌 刻 在 了协 和 病 案 中 ， 同时 也 为 一 代 人 的 协 和记 忆 镀 上 了无 法 磨 灭 的 人 文光 辉 。 协 和社 会 服务 部 建 立 的初 衷 是 为 辅 助 医疗 工 作 的顺 利 进 行 ， 院 之 初 建 便 已设 立 ， 当时 以开 展 随 诊 工 作 为 主 ， 并 聘 用 普 爱 德女 士 为 最 早 的社 会 服 务 部主任。 “ 会 服 务 部 的 主 要 工 作 是 为 患 社 者 开展 随诊 ， 进 医 患 之 间 的 关 系 ， 增 体 现 人 道 主 义 精 神 。 的 建 立 与 协 和 的 它 医疗、 学 、 教 科研 紧密 相 关 。马 家 润 告 ” 诉 记 者 ， 会 服 务 部 的 工 作 人 员 分 别 社 负 责 临 床 各 科 室 患 者 的 随诊 工 作 ， 根 据 Ｉ 需 要 ， 助 医 生 对 患 者 进 行 访 临床 辅
宜 ， 助信 教的患者联 系牧师进行忏 帮
悔 ； 次 ， 会 服 务 部 还 为 治 疗 期 间 其 社 的患者 提供心理安抚 ， 而排解患者 从 的 忧 虑 ， 缓 患 者 情 绪 ， 而 达 到 心理 舒 从 辅 助 治 疗 的 作用 ； 后 ， 会 服 务 部 一 最 社 项 非 常 重 要 的工 作 是 ， 一 些 困难 家 为 庭 的患 者 提 供 经 济 上 的 帮 扶 ， 至 减 甚
这 在 全 世 界 范 围 内都 十 分 难 得 。 我 而 们 协 和 神 经 内科 学 教 授 张 振 馨 ， 把 就
从 １ ２ 年 到 １ ４ 年在 协 和 出生 的 ２ ０ ９１ ９８ ００ 多 人 ， 胎 儿 、 儿 的 生 长 ， 影 响 老 从 婴 到 年 患 病 的 一 些 疾 病 发 病 情 况 ， 了 系 做
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协和病案 ：从科学到人文
有 了社会服务部对患者社会 背景资料 的详实记录 协 和病案才更加完整
并成 为协和人共 同的人文财 富。
文／ 本刊记者 陈平溪
在北京协和 医院（ 下称 “ 和 ” 建 协 ） 院 ９周 年病 历 展 上 ， 全部 ３０ 份 病 ０ 从 ０万 历 中精 选 出 来 的９ ９ 病历 ， 参 观 者 ７件 让 惊 叹 不 已 。 称 为 “ 和 三 宝 ” 一 的 被 协 之 病 历 ， 仅 是 其 严 谨 治学 的历 史见 证 ， 不 更 是 一 座 无 价 的 医学 宝 库 ， 这 其 中 而 凝 结 的几 代 协 和 人 对 医 学 的 热 爱 ， 则 历 久 弥新 ， 加珍 贵 。 倍
休养 的调养 院 ， 以及 收 治 受 伤 官 兵 的
救济部。
统 的研 究 。 果 没 有 协 和 详 实 完 整 的 如 病 案 资料 做 基 础 ， 样 的 研 究 是 不 可 这 能 完 成 的 。马 家润 回忆 。 ” 以病 历 为 基 础 的 临 床 科 研 为 纽 带 ， 和 在 很 早 就 奠 定 了 转 化 医 学 的 协 雏 形 。 学 科 架 构 上 ， 和 把 临 床 和 基 在 协 础 医 学 作 为 平 等 的 学 系 对 待 ， 如 解 诸
协 和 老 一 辈 专 家 对 学 生 病 历 写 作 的要求可谓严 苛之极 ， 但要看字迹 不 是 否 工 整 清 晰 ， 要 看 学 生对 病 史 的 更 询 问 是 否 透 彻 ， 疾 病 鉴 别 诊 断 的 思 对 维 是 否 清 晰 ， 否 辅 以相 应 的 检 查 作 是
方 位 的 钝痛 。 当 时我 们 一 个 班 ２ 名 学 “ ４ 生， 因为 病 历 写 得 不 合 格 ， 一 年 就 刷 第
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保 存 了珍 贵 的社 会学 资 料 。
资 料 记 载 ， 和 社 会 服 务 部 在 最 协
行将 远去 的社 会服 务部
２ 世 纪 ２ 年 代 ， 代 意 义 上 的社 ０ ０ 现
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