钢板内固定治疗肱骨近端骨折45例临床分析
锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.5894投稿邮箱：zuixinyixue@·临床研究·锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析石念龙（沂水县姚店子中心卫生院，山东 临沂 276400）0 引言肱骨近端骨折是临床骨科中比较常见的一种病症。
此病症在老年群体中较为多见，由于老年骨质疏松、骨骼生理解剖学等多方面原因，显著增加了肱骨近端骨折患者的治疗难度[1]。
传统的治疗方法为钢板内固定疗法，但是患者在手术手极易出现螺钉脱出、螺钉固定失败以及螺钉松动等不良事件，大大降低了治疗效果[2]。
随着生物材料技术的不断进步，肱骨近端锁定钢板应运而生，且已经在临床中得到较为广泛的应用。
本文旨在分析和评价锁定钢板对肱骨近端骨折患者的临床疗效，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择2015年3月至2018年3月在本院接受治疗的100例肱骨近端骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将100例患者随机分为观察组（50例）和对比组（50例）。
对比组中男25例，女25例；年龄50-71岁，平均（58.32±3.64）岁；摔伤患者16例，高空坠落伤患者14例，交通事故伤患者20例。
观察组中男28例，女22例；年龄52-70岁，平均（58.93±3.54）岁；摔伤患者19例，高空坠落伤患者16例，交通事故伤患者15例。
两组临床资料经过比较，其差异不明显，P>0.05。
1.2 方法。
对比组肱骨近端骨折患者予以传统钢板内固定治疗方法：行常规麻醉，在放着上臂前外侧做切口，长度大约为12 cm ；顺着患者三角肌前缘部位将患者喙突下至三角肌结节位置的皮肤和皮下组织依次切开；在肱骨上方1/3处切开骨膜，充分暴露出肱骨上方1/3骨折位置；完全清除血肿和骨折间软组织，并对骨折部位认真复位，使用肱骨近端钢板固定好患者大结节外侧[3]。
锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析
评估患者伤情的基础上 ， 对肱 骨近端骨折实施锁定钢 板治疗 ， 固定牢靠 ， 优 良率高 ， 不 良反应少 。 【 关键词 】 肱骨近端骨折 ； 锁定钢板 ； 手法复位夹板石膏固定
【 中图分 类号】 Ｒ ６ ８ ３ ． ４ １ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ７ ７ — ８ ９ ９ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ — ０ ０ ３ ２ — ０ ２
志， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ ３ ） ： ２ ５ ５— ２ ５ ６ ．
［ １ ］ 倪松， 卓小 为 ， 杨华， 等． 人 工肱 骨 头 置换 治 疗 肱 骨近 端 Ｎ ｅ ｅ ｒ ｍ和Ⅳ型 骨折 ［ Ｊ ］ ． 中 国矫 形外科 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ３ （ ８ ） ：
（ １ １ ）： ｌ ３ ３ ０—１ ３ ３ ４ ．
［ ５ ］ 唐小松 ， 李可文． 手术 与非手 术治 疗老 年肱骨 近端 骨折 的 疗效对 比研究 ［ Ｊ ］ ． 中国医药指南 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ７ （ １ ９ ） ： ３ ４— ３ ５ ．
（ 收稿 ２ ０ １ ４—１ ０—１ １ ）
眩骨近端骨折 属于 肩关节 周 围骨折 ， 是 骨 科 常 见 的 骨 折 类
一
起 。另外使用胶布将夹板 固定在肩 部皮肤 上 ， 固定肱骨 近端 。 即可活 动手 、 腕及提肘 动作 。２周后 开始 功能恢 复锻 炼 ， 一般从
型， 约占全身骨折的 ４ ％ ～ ５ ％。治疗 的 目的在 于 良好解剖 复位 、
坚 强 内 固定 ， 恢 复 肩 关 节 正 常 功 能 。 目前 对 采 用 何 种 治 疗 方 法
肩部进行小 幅度 功能锻炼 。３周后进行大关节活动锻炼 。４周后 可进行 大幅度功能锻炼 。６周后 可进行 轻量 负重训 练 。内收型 骨折 ： 治疗原则 与外展 型相 同，手 法及 固定形 式相 反。骨折 合
分析肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的效果分析
分析肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的效果分析发表时间：2017-08-03T15:57:39.810Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第8期作者：李洪彬[导读] 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折效果显著，利于骨折的早期愈合，促进肩关节功能的恢复，具有积极的临床意义。
天津医科大学总医院滨海医院骨科 300480摘要：目的：探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的效果分析。
方法：将2014年11月-2016年11月在我院骨科治疗的48例肱骨近端骨折患者随机分为两组，对照组采用传统肱骨近端解剖钢板治疗，观察组采用肱骨近端锁定钢板治疗，比较两组患者的手术效果、术中各项指标、肩关节功能恢复情况。
结果：观察组手术优良率为91.67%，显著高于对照组的79.16%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组疼痛、功能、运动限制、解剖复位等Neer肩关节功能评分等评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折效果显著，利于骨折的早期愈合，促进肩关节功能的恢复，具有积极的临床意义。
关键词：肱骨近端骨折；肱骨近端锁定钢板；效果分析肱骨近端骨折是临床常见的骨折类型，通常伴有位移及周围血供破坏，导致内固定失败率增高及肱骨头坏死率增加，给手术治疗增加了难度。
临床手术治疗的目标在尽量减少软组织剥离，以保护肱骨头血运，促进骨折愈合，防止肱骨头的缺血性坏死[1]。
临床可采用的手术方式较多，经皮穿针、钢板、交锁髓内钉等内固定手术均有不同程度的治疗效果，而锁定钢板因其优良的生物力学性能，近年来的应用越来越广泛[2]。
本研究分析肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果，与同期解剖钢板治疗相对比，现具体汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2014年11月-2016年11月在我院骨科治疗的48例肱骨近端骨折患者随机分为两组。
经皮内固定治疗肱骨外科颈骨折45例临床观察
部分要 折弯 ， 尾端剪去 ， 于皮 下 ， 埋 针眼下 无 菌纱 布 覆 盖 ， 角 巾 悬 吊 固 定 患 肢 ， 三 术 后抗生素常规治疗 ， １周后肩 关节要 轻微 活动 。复查 Ｘ线 片 可见 ， 折 远端 见 骨 骨
痂 明显 生 长 时 ， 去 克 氏 针 ， 患 者 自主 拔 嘱
维普资讯
临 床 论
著
ＣＨ Ｉ Ｅ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮＩ Ｙ Ｄ ＯＣ Ｔ Ｎ ＳＥ Ｔ ｏ Ｓ
经 皮 内 固定 治 疗 肱 骨 外 科 颈 骨 折 ４ ５例 临床 观 察
ｘ线透视下 ， 手牵 引患侧 ， 者适 当用 助 术
曹希 武
０ １０ ６ ００河北 沧州 市 人 民医 院 骨 三
可见 肱骨头与肱骨 干整体活动 ， 而且不分
离 ， 必 须 固定 好 。 对 克 氏 针 露 出 皮 肤 的 但
达 到 临床 治 愈 ，０ 周 内 达 到 骨 性 愈 合 。 １ 后期疗 效 观 察， ２ 优 ９例 ， １ 良 ｌ例 ， ３ 可 例 。 ２例 。结 论 ： 皮 内 固定 治 疗 肱 骨 差 经
部 损 伤 的复 合 伤 。 伤后 就 诊 时 间 ３ ０分 钟
～
ｔ ｒ ｓ ａ ｄ Ｎｏ ｕ ｉｎ ｏ ｅ ｐ ｏ ｉ ｌ Ｈｕ ｒ ｓ ｕ ｅ ｎ ｎ ｎ ｏ ｓ ｔ ｒ ｘ ｍａ ｍｅ ｕ ． ｆ ｈ
Ｉ Ｍｎ ｔ ｒ Ｔ ｃ ｎ ｑ ｅ ｎ Ｃ ｒ ｉ ａ ｅ ｒ ｓ — ｎ： ｓｅ ｅ ｈ ｉ ｕ ｓ ｉ ａ ｇ ｒ ｖ ｎ Ｐ ｅ ｓ Ｌ ｄ． ９ ５： ５ ｔ 】９ ２ ７
１ ６例 ， 功能对位 ８例 ， 于术 后 ４周 内达 均
到 临 床 治 愈 ，０周 内 达 到 骨 性 愈 合 。经 １ 随访 １ ～３年 观 察 发 现 ， 均 ２ 个 月 痊 平 ０
锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析
锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析摘要】目的：探究锁定钢板治疗肱骨近端骨折的效果，总结临床经验。
方法：择取我院起于2012年4月，止于2014年4月，接收入院的肱骨近端骨折患者，共计47例。
把随机分组原理作为主要依据，对本次研究所选取的47例患者进行科学的分组，即：分成实验组与对照组。
其中，实验组患者24例，行锁定钢板治疗；对照组患者23例，行非锁定钢板治疗。
于治疗后，合理判定两组患者的疗效，并记录并发症的发生情况。
结果：实验组锁定钢板治疗的优良率，明显高于对照组。
两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
实验组并发症的发生情况，明显优于对照组。
两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：肱骨近端骨折患者采用锁定钢板法进行治疗，安全可靠，且更利于其骨折创口的愈合。
【关键词】愈合；锁定钢板；并发症；肱骨近端骨折；优良率【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0137-021.资料与方法1.1 一般资料从2012年4月开始，到2015年5月结束，我院收治的肱骨近端患者，共47例。
男性患者28例，女性患者19例；年龄在25至70岁的范围之内，平均（38.5±6.2）岁；手术治疗的时间在发病之后的3至7天内，平均（3.2±0.9）天。
从“Neer”分类的结果来看，可知：2型骨折患者，共计25例；3型骨折患者，共计18例；4型骨折患者，共计4例。
47例患者中，摔伤，30例；车祸伤，17例。
同时伴合高血压疾病的患者，共计7例；伴合糖尿病的患者，共计8例。
利用随机分组法，将47例患者分成实验组与对照组。
前者24例，后者23例。
两组在Neer分类、性别以及致病因等方面上，所表现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法实验组行锁定钢板治疗，具体为：牵开肌肉，让肱骨近端能够充分的暴露出来；于不剥离骨膜的前提之下，对骨折端进行全面的清理，然后再对骨折进行科学的复位。
解剖型锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折效果探讨
行 斌斌 贾本 让 郭宇 宁
（ 运城市 中心医院 ， 山西 运城 ０ ４ ４ ０ ０ ０ ）
通加压 钢板会 引起 钢板下 皮质骨坏 死 的问题 ，有利 于骨痂 形
成。 钢板近端 ３ 枚 螺钉直径 ６ ． ５ ｍｍ， 交叉进入股骨颈具有很 强 的把 持力 ， 与 Ｄ Ｃ Ｓ的髁 螺钉相 比， 对股 骨头 的骨质破 坏少 ， 抗 旋转能力 强。 ３ ． ３ 手术注意事项 ①术前采用 胫骨结节 骨牵引 ，可 纠
应力作用 ， 股骨粗隆下 内侧 承受应力 ， 外侧 承受张力 ； 如果 骨折 处 内侧 缺损 ， 复位后稳 定性差 ， 内固定物所 承受 的弯 曲应力 加 大， 常会导致 内固定失效 ， 骨折不愈合 。 ３ ． ２ 内固定物 的选择 髓 内钉 系统 由于其 中心 性 固定 、
间结合过紧 ， 骨折愈合后 内固定取 出困难。 ３ ． ４ 术 后并 发症 的预防 ①术 后 ２ ４ ｈ后应用低分子肝素 钙２ ５ ０ ０ Ｕ皮 下注射 ， １ 次， ｄ ， 预防深静 脉血栓形成 。②股骨近
承受应力 的力臂较短 等优点而使其抗折 弯 、 抗疲劳 的能力较 髓 外 固定 系统增强 ，但髓 内 固定系统对手术操 作技术要求较高 ， 术 中如果开 口位 置不 当或者患者髓腔变异 ， 易造成 骨折 复位 不 良， 或者 医源性 骨折 ， 尤 其对 于高龄 骨质疏 松 的患者 ， 可导 致 大粗 隆外侧 壁的骨折甚至股 骨颈劈裂 ， 从 而使 手术失败 。应 用 于股 骨髁上 骨折 的动力髁 螺钉 （ Ｄ Ｃ Ｓ ） 亦 被应用 于股 骨粗 隆下 骨折 ， 有报告称 取得 了 良好 的治疗效果 圆 。但对 于 Ｓ ｅ ｉ ｎ ｓ ｈ ｅ ｉ ｍｅ ｒ 分 型 Ｖ型骨折 ， 由于近骨折 段的不完整 ， Ｄ Ｃ Ｓ 单 个的髁螺钉 对 近侧 骨折段不能 形成很好 的把持 力。股骨 近端解 剖锁定钢 板 由于其 外形设计 符合股 骨近段外侧 的解剖 特点 ，能很好地 贴 敷 于股骨近段 的外侧面 ， 对骨折 复位可起 到模板标 志 的作 用 。 膨大 的蛇形头有 利于大粗 隆骨折块 的复位 和 固定 。锁定钢板 的螺孔 内有螺纹 ，螺钉拧 入后 ，螺 钉与钢 板交锁成 为一个 整 体， 形 成 内固定支 架 ， 可起 到坚 强 内固定 的效果 ， 有效 预 防继 发 的复位 丢失。钢板 与骨皮质之间 留有一定 的间隙 ， 可避免 普
肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析
肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析【摘要】目的探讨肱骨近端锁定接骨板(LPPH)治疗肱骨近端骨折的临床特点。
方法回顾性分析我院2009年03月至2010年03月收治的40例肱骨近端骨折患者的临床资料, 40例患者均行肱骨近端锁定钢板内固定治疗。
结果本组40例患者术后均得到随访,平均随访8个月。
所有患者均得到骨性愈合，肩关节功能依据Constant评分:优32例(80.0%),良5例(12.5%),优良率92.5%。
结论LPPH 治疗肱骨近端骨折，具有固定可靠，并发症少，疗效好的优点，是治疗肱骨近端骨折较好的内固定方法，尤其适用于中老年骨质疏松的患者。
【关键词】锁定钢板；肱骨近端骨折；临床分析近年来，我国老年人数呈逐年增多的趋势，老年人口比例也在逐年上升［1］。
老年肱骨近端骨折的例数明显增多，其发病率明显上升，约占全身骨折的4%~5%，而且，老年人由于骨质疏松等因素导致骨折愈合欠佳。
本病保守治疗效果多不理想，手术治疗难度较大，固定困难, 术后肩关节功能恢复不满意，肱骨头坏死率高。
我院采用肱骨近端锁定接骨(LPPH)术治疗肱骨外科颈骨折取得良好的疗效,现将结果汇报如下，以供临床参考。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年03月至2010年03月期间，我院共收治肱骨近端骨折患者40例，其中男26例，女14例，年龄58.5～81.2岁。
根据患者的临床症状和体征，并结合相应的辅助检查，所有患者确诊为肱骨近端骨折。
受伤的原因，平地跌伤33例,车祸伤5例,高处坠落伤2例。
受伤至手术时间6 h~7 d,平均4.5 d。
1.2 手术方法［2］腰硬联合麻醉，患者采取平卧位,垫高患肩,沿三角肌前内侧斜形切口,沿三角肌纤维方向分开三角肌, 注意保护头静脉，显露肱骨近端骨折,尽量保留骨膜,不切开关节囊,清除血肿和嵌入骨折间的软组织,对伴有肩关节脱位者性关节复位,再行骨折复位。
于肱骨大结节顶点下0.5 cm，结节间沟后0.5~1 cm处置肱骨近端锁定钢板。
肱骨近端骨折钢板内固定疗效分析
肱骨近端骨折钢板内固定疗效分析目的分析肱骨近端骨折钢板内固定临床疗效。
方法选取我院自2013年5月～2015年6月收治的80例肱骨近端骨折患者作为观察对象，对其实施钢板内固定治疗，观察全部患者的Neer评分情况及肩关节活动范围情况。
结果对全部患者进行为期6～12个月的随访，采用Neer评分量表对其疗效进行评定，其中优为52例，良为17例，一般为9例，差为2例，总优良率为86.25%。
结论针对肱骨近端骨折患者，对其实施钢板内固定法治疗，主要有创伤小、对患者软组织危害小、固定牢靠、且并发症发生几率小、术后骨折愈合度高等功效，具有较高的临床推广及应用价值。
标签：肱骨近端骨折；钢板内固定；临床疗效肱骨近端骨折主要是指患者肱骨外颈及其以上部位出现的骨折[1]。
年轻人发病原因主要有交通意外、高空坠落等，但大部分老年人由于出现骨质疏松等问题因此具有更高的发病率。
肱骨近端骨折的医治目的是尽可能的降低软组织剥离以实现保护肱骨头血运畅通，预防肱骨头因缺血而坏死以及避免骨折后不愈合等情况发生。
我院通过对部分肱骨近端骨折患者采取钢板内固定法治疗，以改善患者的疗效及预后，效果显著，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院自2013年5月～2015年6月收治的80例肱骨近端骨折患者作为观察对象，其中男34例，女46例；年龄为33～86岁，平均年龄为（62.15±2.63）岁；致病原因为：38例发生车祸、25例发生高处坠落、18例为摔伤。
按Neer分类法进行分类为：52例为二部分骨折、23例为三部分骨折、5例为四部分骨折。
所有患者均经相关体格检查、X线射片以及CT检测确诊为肱骨近端骨折。
1.2方法选择全身麻醉或臂丛麻醉，协助患者取仰卧位，将患者肩后方垫高，并帮助其将上肢轻度外展；进行常规消毒、铺巾，将皮肤切开，头静脉内侧筋膜，切口为4～6 cm大小，之后经胸大肌与三角肌的间隙进入，必要情况下可将部分三角肌前部肌肉进行分离，将肌肉牵引开，尽量将内前方关节囊部位保持完整、肩袖血供。
46例采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析
４６例采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析作者：赵代杰来源：《中国实用医药》2009年第04期【摘要】目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效。
方法对平顶山市第一人民医院骨科采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床资料进行总结分析。
结果术后所有患者随访4～12个月，三部分骨折29例，优10例，良19例，优良率为100％；四部分骨折17例，优8例，良9例，可1例，优良率为94．1%。
结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端三部分和四部分骨折，内固定稳定，操作简单，并发症少，可早期进行关节功能锻炼，疗效满意。
【关键词】肱骨近端骨折肱;骨近端锁定钢板;临床疗效肱骨近端骨折是一种较为复杂的骨折，是一种常见骨折，约占全身骨折4%～5%[1]。
治疗较为困难，手术难度较大，骨折固定往往不牢固，术后的肱骨头坏死率、残疾发生率较高。
传统的内固定方法，效果均不满意，本科采用肱骨近端锁定钢板（locking proximal humerus plateLPHP）治疗肱骨近端骨折取得良好疗效现汇报如下。
1 临床资料1．1 一般资料本组选用我科2006年1月至2008年1月期间治疗肱骨近端粉碎性闭合性骨折46例，其中男31例，女15例，年龄24～78岁，平均52岁。
受伤至手术时间3～16 d，平均5 d。
根据Neer分型，三部分骨折29 例，伴有肩关节脱位5例；四部分骨折17 例，伴有肩关节脱位3 例。
全部患者常规行肩关节正位及腋位X线检查，其中39例患者行三维CT重建检查。
1．2 手术方法本组均采用切开复位LPHP内固定。
患者取仰卧位，患肩垫高，或沙滩椅卧位，采用臂丛麻醉或全身麻醉，由三角肌与胸大肌间沟入路，依次切开皮肤皮下组织，保护头静脉，三角肌的前部肌纤维可部分切断充分显露术野，显露肱骨近端，尽量保护关节囊、肩袖的血运。
有肩关节脱位者予复位，以肱二头肌长头腱为标志，使用克氏针临时复位骨折，选择适当长度的LPHP放于肱骨大结节顶点下0．5 cm，结节间沟后1 cm，钢板近端安装导向器，在其引导下向肱骨头拧入2～4枚锁定螺钉。
锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折临床疗效分析
锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折临床疗效分析目的探讨并分析锁定钢板内固定术在肱骨外科颈骨折临床治疗中的疗效。
方法2010年4月～2013年5月，我院共收治90例肱骨外科颈骨折患者，随机分成两组。
观察组患者应用锁定钢板内固定术实施临床治疗，对照组患者则应用克氏针内固定术进行临床治疗。
对比分析两组患者的治疗有效率、手术所需时间、术中及术后的出血量以及患者骨折愈合所需时间。
结果观察组患者的治疗有效率、手术所需时间、术中及术后的出血量以及患者骨折愈合所需时间等指标情况均明显优于对照组患者，比较差异均具有显著性的统计学意义（P＜0.05）。
结论与克氏针内固定术相比，应用锁定钢板内固定术对肱骨外科颈骨折实施临床治疗的疗效更佳，可优化治疗效果和预后质量，值得在临床研究与治疗中加以推广。
标签：锁定钢板内固定；肱骨外科颈骨折；临床效果在临床治疗肱骨外科颈骨折中，切开复位内固定手术治疗是常用的有效方法[1]，而主要的内固定方式有锁定钢板内固定术以及克氏针内固定术等，二者疗效确切[2]。
本研究选取90例肱骨外科颈骨折患者进行分组研究，本研究结果理想，现汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料2010年4月～2013年5月，我院共收治90例肱骨外科颈骨折患者，所有患者均经临床全面检查得到确诊。
将其随机列入观察组与对照组，每组各为45例。
对照组中，男25例，女20例，年龄为20～67岁，平均年龄为55.4岁，其中，外展型、内收型骨折例数分别为23例、22例，而坠落伤和交通事故伤以及跌伤的患者例数则分别为13例、21例、11例；观察组中，男24例，女21例，年龄为20～69岁，平均年龄为55.5岁，其中，外展型、内收型骨折例数分别为21例、24例，而坠落伤和交通事故伤以及跌伤的患者例数则分别为10例、22例、13例。
两组患者的基本资料，如性别、年龄和致病因素等相比，比较差异不具有显著性（P>0.05），因此可进行组间对比研究。
锁定钢板内固定治疗40例老年肱骨近端骨折的临床分析
式， 本文则将 其与传统 钢板 固定 治疗方 法 的效果进 行对 比，
现 具 体 情 况 介 绍 如下 。 １ 资 料 和 方 法 １ ． １ 一般 资 料 随机选取我 院 ２ ０ １ ４年 １ 月 一２ ０ １ ６年 １ 月
引流管对 全 膝关 节置 换 术 后 失 血量 的影 响 （ Ｊ ３ ． 中 国 医药 ，
２ ０１ ５， １ ０ （ ４ ）： ５ ４ ３ — ５ ４ ５ ．
Ｅ ８ ３ 赵建宁 ， 周利武 ， 等． 膝关节滑膜皱襞综合征不 同治疗方法的疗 效分析 （ Ｊ ３ ． 中国骨与关节损伤杂志 ， ２ ０ １ ５ ， ３ ０ （ ８ ） ： ８ ３ ３ — ８ ３ ５ ．
换术术后 出血影响 的 Ｍｅ ｔ ａ 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国矫形外科杂志 ， ２ ０ １ ５ ，
２ ３ （ ２２ ） ： ２ ０ ７ ０ — ２ ０ ７ ４ ．
Ｅ ３ ３ 娄超举 ， 范会军 ， 王义 生， 等． 全膝关 节置 换术后 高屈 曲活动 度
对改善患者生活质量 的作用 ［ Ｊ ］ ． 中华 实验外 科杂 志 ， ２ ０ １ ５ ， ３ ２
肱骨 近端 骨折 （ Ｐ ｒ ｏ ｘ ｉ ｍａ ｌ ｈ ｕ ｍｅ ｒ ａ ｌ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ， Ｐ ＨＦ ） 即一 种多见 的骨科病症 ， 年龄在 ６ ０ 岁 以上的老年人 是 Ｐ ＨＦ病症 的易发人群 ， 究其 原因主要是因为老年人 群骨骼钙 质流失严 重， 再加 上机体的各项 功能 也逐渐 退化 ， 所 以骨折 病症 的发 病率便 明显 提 升。据 国内统 计资料 显 示 ， Ｐ ＨＦ骨 折 占全身 骨折 的 ４ 以上 ， 临床上 主要 有保 守和手术两种治疗方法 ， 锁 定钢板 内固定治疗方式是 老年 Ｐ ＨＦ患者 手术治疗 时常用方
锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析
锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析【摘要】目的：对肱骨近端骨折患者进行锁定钢板开放复位内固定术，随访骨折早期症状改善情况、中期骨折愈合情况、远期关节功能影响比较。
方法：选取30例肱骨近端患者，分析并回顾30例患者临床资料，做好相关指标比较。
结果：研究组30例肱骨近端骨折患者（肱骨近端骨折neer分型患者）均采用肱骨近端骨折开放复位锁定钢板术螺钉内固定术，随访时间6-18个月，均获得骨性愈合，愈合时间12-20周，无内固定物松动、断裂或骨折再发移位发生。
结论：LPHP作为一种内固定材料，具备内固定支架属性，其设计理念：1.有限剥离骨膜保护骨折断端血运2.螺钉与钢板接触锁定加强了骨折断端稳定性。
适合各类型该类骨折，具有操作简单、内固定可靠、并发症少、骨折延迟愈合及不愈合率低，且可早期行关节功能锻炼，避免关节功能僵直，可取得满意的关节功能恢复，肱骨近端骨折患者进行开放复位锁定钢板内固定术，整体情况较好。
关键词：肱骨近端骨折；开放复位锁定钢板内固定术；效果肱骨近端骨折是一种常见的临床骨折类型。
若治疗不当常会导致肩关节功能障碍、骨不连、骨折畸形愈合、肱骨头坏死等并发症[1]。
肱骨近端锁定钢板（locking proxiamal humeral plate,LPHP）优于传统钢板的角稳定性，使其已成为肱骨近端骨折开放复位内固定术的首选内固定材料。
我科于2021年4月至2023年8月采用肱骨近端开放复位锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折患者30例，取得满意疗效，总结如下。
1资料与方法1.1一般资料：本组选取我科收治患者30例（2021年4月至2023年8月），其中男性患者12例，女性患者18例；年龄48 -87岁，受伤因素：交通事故2例，不慎摔伤27例，其它 1 例；均为新发闭合性骨折，其中右侧14例，左侧16例；依据肱骨近端neer分型：neerI型：0例、II型 8例、III型 15例、IV型 7例；受伤时间至手术：3-7d;患者常规完善术前入院常规检查（血常规及生化，心电图胸片），并拍摄肩关节正侧位(穿胸位)，部分患者加做患侧肩关节关节CT平扫加三维重建及MRI检查。
骨近端肱骨骨折应用锁定钢板治疗的疗效分析
骨近端肱骨骨折应用锁定钢板治疗的疗效分析目的：探讨锁定钢板用于治疗骨近端肱骨骨折的临床疗效。
方法：收集肱骨近端骨折患者46例，随机分为治疗组和对照组，各23例，治疗组应用锁定钢板进行治疗，对照组应用传统钢板治疗，观察比较两组的疗效。
结果：治疗组患者骨折均为一期愈合，无骨不愈合、畸形愈合、螺钉松动以及创口感染等，与对照组比较差异显著；治疗组的肩关节功能恢复优良率显著高于对照组，P＜0.05。
结论：锁定钢板用于治疗肱骨近端骨折疗效显著，骨折愈合效果好，且并发症较少，值得推广应用。
标签：锁定钢板；肱骨骨折；临床疗效肱骨骨折是临床常见骨折类型之一，治疗方法主要是应用钢板内固定，但传统钢板内固定治疗常存在螺钉松动、脱落甚至是切割肱骨等，不利于早期肩关节功能锻炼，且容易导致关节僵硬等[1]。
我院对肱骨近端骨折患者应用锁定钢板进行治疗，取得了满意效果，现报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料收集2007年9月至2013年9月，我院收治的肱骨近端骨折患者46例，其中，男27例，女19例，年龄22-76岁，平均年龄为（45.1±3.2）岁。
骨折原因：21例车祸伤，15例摔到或坠落伤，10例其他。
患者均知情并自愿，随机分为治疗组和对照组，各23例，两组年龄、性别等均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法治疗组：于臂丛麻醉下手术，患者常规取仰卧位，垫高肩部，经三角肌胸大肌间隙入路，常规暴露骨折断端并寻找肱二头肌的长头腱，辨别关节间沟及大小关节，保护好肩袖、关节囊以及骨块周围软组织等，经C臂X线引导性骨折复位。
复位满意后选择适宜锁定钢板，将其置于肱骨近端的大结节下方5mm处，以克氏针临时固定，打入3-4枚锁定螺钉，并以锁定螺钉固定部分肱骨干，经钢板的缝合孔采用可吸收缝线将肩袖损伤进行部分缝合。
术后3d即可予以被动功能锻炼，术后3周即可予以肩关节主动锻炼。
对照组：于臂丛麻醉下行传统钢板内固定术，固定位置为肱骨近端大结节外侧部位，术后常规固定肩部外展架，并维持外展前屈位至少4周。
肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床分析
肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床分析曹小冬【摘要】目的了解肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法以随机法将方便选取2014年1月—2017年12月该院接收的60例肱骨近端骨折分成2组:30例实验组选肱骨近端加压锁定钢板治疗,30例对照组选传统钢板治疗,对2组治疗效果展开对照.比较两组优良率、骨折愈合时间及并发症情况.结果实验组治疗优良率96.67％,与对照组76.67％相比,差异有统计学意义(x2=4.745,P<0.05);骨折愈合时长(12.50±2.65)周,比对照组(15.89±2.47)周短(t=5.822,P<0.05);实验组2例发生并发症,对照组8例发生(x2=4.172,P<0.05).结论对肱骨近端骨折选肱骨近端锁定钢板治疗,效果比传统钢板更显著,可明显提升治疗优良率,促进骨折快速愈合,有效防治并发症.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)010【总页数】3页(P52-53,56)【关键词】肱骨近端锁定钢板;肱骨近端骨折;临床效果【作者】曹小冬【作者单位】江苏省淮安市金湖县中医院骨伤科,江苏淮安 211600【正文语种】中文【中图分类】R387有资料显示，肱骨近端骨折指的是在大结节基底部上的一种骨折，发病人群主要集中于老年人，患病率逐年上升。
临床当前治疗首选手术疗法，主要以普通钢板为首选，但疗效并不显著[1]。
因此，临床对肱骨近端骨折需提升重视程度，积极治疗。
该研究选肱骨近端锁定钢板对肱骨近端骨折展开治疗，效果确切，可明显改善肩关节功能，为了解临床疗效，此次对象方便选取2014年1月—2017年12月该院接收的60例肱骨近端骨折患者，分成2组，分别展开肱骨近端锁定钢板、传统钢板治疗，现对2组干预情况分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该研究共纳入60例患者，均是患肱骨近端骨折入住该院接受治疗，以随机法分组：30例实验组，性别：男（18 例）：女（12 例）；年龄：53～79 岁，均值（65.50±3.50）岁；30 例对照组，性别：男（17 例）：女（13 例）；年龄：52～82岁，均值（66.85±3.65）岁。
肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近 端骨折的临床分析
肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床分析发表时间：2020-09-11T15:53:17.377Z 来源：《医师在线》2020年18期作者：贾言成江长青[导读] 目的：探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果贾言成江长青浙江骨伤医院创伤二病区浙江杭州 310000【摘要】目的：探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。
方法：选取2018年7月至2019年7月于我院实施诊治的90例肱骨近端骨折患者纳入研究，并根据抽签法单双数形式将所选患者均分为两组，观察组（n＝45）与对照组（n＝45），两组分别应用不同的治疗方式，对照组患者予以传统T型钢板固定法，观察组患者予以肱骨近端锁定钢板治疗，观察两组患者临床治疗成效及并发症发生情况。
结果：观察组患者临床治疗有效率较对照组明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率较对照组明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对肱骨近端骨折患者予以肱骨近端锁定钢板治疗，不仅可以提高临床治疗成效，同时还能避免患者术后发生各种并发症，从而促进肱骨加速恢复，具有较高的安全、有效性，更适用于临床治疗肱骨近端骨折患者。
【关键词】肱骨近端骨折；锁定钢板；常规手术肱骨近端骨折的主要原因是直接、间接的外力撞击传导至上肢纵向所致，在老年群体中高发，属于临床骨科一种多发性常见骨折疾病。
由于老年患者随着年龄的增长，骨骼中钙质出现大量流失的情况，导致肱骨近端骨折发生率较高，而老年患者一旦骨折如不及时予以诊治导致病情耽误，不仅会对患者身心造成严重影响，严重者还会遗留诸多后遗症或是直接威胁其生命安全[1]。
现目前，临床上针对肱骨近端骨折的治疗主要以手术为主，而该类型的骨折分型相对较多，所以治疗后患者预后不太理想。
为了提高患者临床治疗成效，本次通过对我院90例肱骨近端骨折患者进行研究，旨在探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果，现分析如下。
肱骨近端骨折锁定钢板内固定治疗效果探析
肱骨近端骨折锁定钢板内固定治疗效果探析
刘明军
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2014(023)011
【摘要】目的:探讨肱骨近端骨折锁定钢板内固定治疗的临床效果.方法:选取40例肱骨近端骨折手术患者,随机分为观察组与对照组,各20例.观察组患者以锁定钢板内固定法进行治疗;对照组患者20例以常规手术法进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为90.0％,对照组为75％,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者手术时间及术后恢复时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:锁定钢板内固定法治疗肱骨近端骨折患者具有较好的临床效果,手术时间短,术后恢复快,值得临床广泛推广.
【总页数】3页(P129-131)
【作者】刘明军
【作者单位】濮阳市人民医院骨二科河南濮阳 457000
【正文语种】中文
【中图分类】R683.41
【相关文献】
1.内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定与锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折临床疗效的Meta分析 [J], 左天香; 王迅; 杨礼跃
2.有限切开锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折 [J], 赵必允;宣科;任国林
3.锁定钢板内固定术治疗老年肱骨近端骨折的效果分析 [J], 陆畅;刘佳佳;薛建华;杨洋
4.锁定钢板内固定与非手术治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效 [J], 刘浩;王锋;郑晓晖;涂致远
5.肩峰下入路与三角肌入路锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的效果分析 [J], 巨培祥;梁旭东
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
三 角肌前缘至三角肌止点 ， 注意保护 头静脉 。分开胸 大肌三角
肌 间隙 ， 显露肱 骨近端 、 大结 节及 骨折 端 ， 膜下剥 离 ， 露骨 骨 显
折处 ， 尽量不做广 泛切 开和 剥离 ， 以保护 肱骨 头 的血供 。复位 关节脱位及骨折 ， 复位后 用克 氏针 临时 固定 ， 选择 合适 长度 的 钢板放在肱 二头肌长头腱 的外 侧 ， 骨大结 节最 高点下方 做 内 肱
Ｃｌ ｃ ｌａ ａ ｙｓｓ ｏ ａ ｅ ｆｐｒ ｘ ｍ ａ ｍ ｅ ｕｓ ｃ ｔ ｃａ ｉ ｒ ａｔｄ ｔ ｔ ｅ ａ ｄ ｉ ｔ ｒ ｌｆｘａ ｉ ｎ ｉ ａ ｎ ｌ ｉ ｆ４５ ｃ ｓ ｓ ｏ ｏ ｉ ｌｈｕ ｎｉ ｒ ａ ａ ｌ ｓｓ ｔ ｅ ｅ ｗｉｈ ｓｅ ｌｂｏ ｒ ｎ ｅ ｎａ ＇ ｔｏ Ｌ
在 臂 丛 或全 身 麻 醉 下 取 仰 卧 位 ， 肩 关 节 前 内侧 切 口 ， 取 经
线机进行观察 。 。通过本 组 ４ ５例分 析 ， 文认 为为 获得 较高 本 的术后满 意率 ， 此类 患 者采 用 内 固定 治疗 时 应注 意 如下 几 对 点： ①重视关节囊 和肱骨 近端血 运 的保护 ， 中尽 量 不切开 关 术 节囊 ， 多使用间接 复位技 术 。如 复位 困难 需要 扩大 视野 ， 应 则
制评分标准进行评分 ： 本组优 ２ ５例 ， １ 良 ２例 ， ６例 ， ２例 。 可 差
３ 讨 论
术前常规行 肩关 节 正位 、 胸位 ｘ线 片 ， 要 时行 Ｃ 穿 必 Ｔ及
１ 资 料与方 法 １ １ 临床 资料 ．
本组患者 ４ ５例 ， 中男 ２ 其 ５例 ， ２ 女 ０例 ， 年龄 ２ ７ ３～ ５岁。 左侧 ２ ７例 ， 右侧 １ ８例。致 伤原 因 ： 车祸伤 １ 例 ； ｌ 跌伤 ２ ８例 ； 坠 落伤 ６例。根据 Ａ Ｏ分型 ： Ｂ型 ３ （ １型 ６例 ； ２型 ８例保 护 ； 强调对 大结节骨 折块 的复 ②
位及其肩袖组 织的修 复缝 合 固定 。肩袖 的完 整性 对 日后关 节 功能 、 痛评 分至关重要 ， 疼 应力求 解剖复 位 ， 注意钢 板对大结 并 节骨块的嵌压 固定 ； ③应 用值 骨技 术 ， 由于肱 骨近端 属整 体松 质骨结构 ， 骨折很 容易造成 压缩 、 缺损等变 化 ， 老年骨质 疏松病 人此 变化 更加严重 ， 为维持 复位 和牢靠 固定及其促 进愈合 选择 充填植 骨便突显重要 ； 注意 缝合 技术 ， 切开 的关 节囊 和为 ④ 对 有利 复位操作 而部 分切断的三角肌组 织 ， 缝合 时采取肩 外展 在 位修复 ， 这样可以维持肩关节 的张力 ， 有利孟肱 关节对 合 ； 术 ⑤ 后康复训练 ， 早期持久 的训练对肩关节功能恢 复有重要 意义 。
粉 碎 性骨 折 。 由 于 复 位 固 定 困 难 ， 重 影 响 肩 关 节 功 能 的 恢 严 复 … 。２０ ０ ６年 ６月 至 ２ ０ 年 １ ０８ Ｏ月 ， 科 采 用 钢 板 内 固 定 治疗 我 肱 骨 近端 骨 折 ４ ５例 ， 得 较 为 满 意 的效 果 ， 报 告 如 下 。 取 现
型 １ 例 ） Ｃ型 １ （ １ ５例 ； ２型 ３例 ；３型 ２例 ） 合 并 １ ， ０例 ｃ 型 Ｃ Ｃ ，
Ｍ Ｉ Ｒ 检查 ， 准确 评 估关 节 移 位程 度 、 节 面 缺损 及 移位 程 度。 关 手术采用 肩关 节前内侧 入路 ， 注意剥离三 角肌时对 腋神经 的保 护， 尽量不切断三 角肌 内侧部分 的起 点 ， 肱骨 头恢 复正 常 的 使 解剖结构 。对 大结 节骨 折要 解剖复位 ， 以保 证肩袖 功能及肩 峰 下间 隙的正 常。在 内旋 位将 钢板置 于前 外侧 ， 避免 损伤肱二 头
张庆武 张 ，
威 （． １桦川县中医院骨科， 黑龙江 桦川 １ ３０２ 七台河市人民医院骨科， ５ ０ ；． ４ 黑龙江 七台河 １４０ ５６０）
［ 关键词 ］肱 骨骨折 ； 钢板 内固定 ； 内固定术 ［ 中图分类号 ］Ｒ ８ ．１ ［ ６ ３４ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章 编号］１７ ￣０ ２ ２ １ ） － ４ —１ ６ ２ ４ （ ０ ０ 叭 ０ ３０ ０ 肱骨近端骨折是临床上常见 的骨 折之一 ， 特别是 肱骨 近端
局 解 手 术 学 杂 志 ２ １ ０ ０年 第 １ ９卷 第 １ 期
Ｊ ｅｉ ａ Ａ ａ ＆ Ｏ ｅ ｔ ｅｓｒ， ０ Ｏ Ｖ １ ｇ ｎｌ ｎｔ ｐｒ ｉ ｕｇ ２ １ ， ｏ ９ Ｒ ｏ ａｖ ．
・
４ ・ ３
钢 板 内 固定 治 疗 肱 骨 近 端 骨 折 ４ ５例 临 床 分 析
肌 长 头 腱 。钢 板 上 缘 不 超 过 肱 骨 解 剖 颈 ， 以免 影 响 肩 关 节 功
能 。螺钉在肱骨头 内的最佳位置 应在肱 骨头 的中心 ， 深达 软 并 骨下骨质 ， 可以获得 最大 的抗拔 出力 ， 到 稳定 的作用 。在 起 处理骨折 的同时 ， 积极 修复撕裂 的肩袖或 关节囊 。在 固定过 应
定 。钢 板不 宜 置 于 偏 内侧 ， 免 影 响 肩 关 节 内 旋 ， 不 宜 超 过 以 也 肱 骨 大结 节最 高 点 ， 免 产 生 肩 峰 撞 击 。 内 固 定 后 用 Ｃ型 臂 ｘ 以 线 机 透视 检 查 证 实骨 折 对 位 对 线 满 意 ， 钉 未 穿 出 关 节 面 。 修 螺
程 中 ， 避 免 螺 钉 穿 出肱 骨 头 关 节 面 ， 中 可 以使 用 Ｃ型 臂 ｘ 要 术
肩关节脱位 ６例 。术前均 常规行肩 部正位及腋位 ｘ线 检查。Ｔ
型 钢 板 固定 １ ８例 ， 叶草 钢 板 固定 １ 三 ９例 ， 定 钢 板 固定 ８例 。 锁
１２ 手术 方法 ．