人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测临床意义
人绒毛膜促性腺激素检测临床意义
人绒毛膜促性腺激素检测临床意义人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)是一种由胎盘分泌的激素。
在临床上，人体测量hCG水平通常通过尿液或血液检测来确定是否怀孕，并可以帮助评估胎儿健康状况。
此外，hCG检测还可应用于其他多种临床情况。
下面将详细阐述hCG检测的临床意义。
首先，hCG是怀孕的早期指标。
怀孕后，受精卵会植入子宫内膜并开始释放hCG。
通过尿液或血液检测hCG水平可以确定是否怀孕。
尿液检测通常采用孕妇试纸，可以在家中进行。
而血液检测通常是在医院或诊所进行，可提供更准确的结果。
hCG水平可以在受孕后一周左右检查出来，这有助于早期检测和诊断是否怀孕，以便尽早采取措施保护和监测胎儿的健康。
其次，hCG检测可以帮助评估胎儿健康状况。
在怀孕期间，hCG水平会逐渐升高，并在12到14周达到峰值，之后逐渐下降。
如果hCG水平异常升高或下降缓慢，可能暗示胎儿健康问题，如妊娠高血压，胎儿发育迟缓或染色体异常等。
此外，血液中hCG水平的监测还可以用于定性评估胎儿是否处于早期流产的风险中。
通过监测hCG水平的变化，医生可以及早采取适当的治疗措施以保护胎儿健康。
此外，hCG检测还可用于诊断和监测一些疾病。
例如，在卵巢癌和睾丸癌等恶性肿瘤中，患者的体内可能会分泌大量的hCG。
通过检测血液中的hCG水平，可以帮助医生确认是否存在这些癌症，并评估疾病的严重程度和进展情况。
此外，hCG检测还可以用于诊断和监测妇科疾病，如子宫内膜异位症和卵巢囊肿等。
最后，hCG检测还可以用于辅助治疗。
在辅助生育技术中，妇女可能会接受人工辅助措施，例如体外受精(IVF)。
在IVF过程中，hCG注射通常用于诱导卵巢排卵，从而提高受孕机会。
检测hCG水平可以确定是否成功诱导排卵，并评估卵巢反应情况。
此外，在流产手术后，监测血液中的hCG水平可以帮助确定手术是否彻底，以及是否需要进一步的治疗措施。
综上所述，人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测在临床上具有重要的意义。
什么是人绒毛膜促性腺激素(hcg)及作用
人绒毛膜促性腺激素就是在受精后第6日开始分泌，受精后第7日，就能在孕妇血清中和尿中测出，可用于早期妊娠的诊断。
至妊娠8~10周血清浓度达到高峰，约50-100kU/L，持续10日后迅速下降，中、晚妊娠时血浓度仅为高峰时的10%，持续至分娩，一般于产后1-2周消失。
(1)但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。
(2)β-亚单位是人绒毛膜促性腺激素所特异的。
完整的人绒毛膜促性腺激素全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。
正常参考值：(1) 血人绒毛膜促性腺激素的正常值<10μg/L，(2) β-HCG的正常值<3.1μg/L。
一、检测方法1．胶乳集抑制试验和血凝抑制试验2．放射免疫试验（RIA）3．酶联免疫吸附试验（ELISA）4．单克隆抗体胶体金试验二、参考值妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化大，一般非孕妇女血HCG<100IU/L，妊娠期间血清HC****平见下表。
在妊娠最初3个月，HC****平每（2.2±0.5）天约升高一倍，尿HCG（HCG 半定量法）非孕妇女＜25 IU/L，孕40天＞5000 IU/L,孕60～70天＞(8～32)×104 IU/L（清晨尿HC****平最高，接近血清水平）。
表妊娠期间血清HC****平三、临床意义HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
1．诊断早期妊娠：孕后35～50天HCG可升至大于2500 IU/L。
60～70天可达80000 IU/L，多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。
2．异常妊娠与胎盘功能的判断：① 异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳性率，在子宫出血3天后，HCG仍可为阳性，故HCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。
HCG常为312～625 IU/L。
② 流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，HCG检查仍可呈阳性；完全流主或死胎时HCG由阳性转阴性，因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。
人绒毛膜促性腺激素测定SOP_HCG临床意义_检验科生化项目SOP
人绒毛膜促性腺激素测定SOP_HCG临床意义_检验科生化项目SOP人绒毛膜促性腺激素（HCG）是一种由绒毛细胞和合体细胞分泌的糖蛋白类激素，在妊娠早期能催化黄体生成与分泌的孕酮，维持胎盘的发育与功能。
因此，人绒毛膜促性腺激素测定对于妊娠的诊断和监测非常重要。
本文将详细介绍人绒毛膜促性腺激素测定的操作规程（SOP）以及其临床意义。
一、人绒毛膜促性腺激素测定SOP（一）实验前准备1.验证并保持检测设备的正确运行2.准备检测所需试剂和标准品3.校准仪器至正常运行状态（二）样本处理1.收集妊娠早期静脉血样本2.氯化铋沉淀法分离澄清血清3.将澄清的血清样本转移到离心管中，避免氧化处理4.将样本储存于-20℃的冰箱中，避免多次冻融（三）实验操作1.取出样品并在流动室中解冻2.准备所需的工作液和一系列稀释标准品3.在试管中加入合适比例的标准品和待测样本，加入检测试剂4.在试管中加入酶标板置换盘，封闭孔洞，置于恒温水槽中孵育5.用洗涤缓冲液洗涤酶标板孔洞6.在每个孔洞中加入底物溶液，孵育15分钟7.加入底物溶液的反应停止液，读取吸光度8.用标准曲线计算样本中HCG的浓度9.记录测定结果并及时提交给相关医师（四）实验后处理1.清洗仪器和耗材2.周期性校准仪器3.根据SOP中的操作规程进行结果分析和报告二、临床意义（一）妊娠诊断HCG是妊娠初期最早出现的标志物之一，其测定可以明确是否存在怀孕。
在正常情况下，怀孕后的6-8天，HCG可以在血液中检测到。
因此，HCG的测定可以用于妊娠的早期诊断。
（二）妊娠监测HCG的浓度在妊娠早期不断上升，可以通过连续测量来监测胎儿的发育情况。
如果HCG的浓度没有按预期增加，可能表明胎儿发育不良、妊娠停止或其他异常情况。
因此，HCG的测定可以用于判断妊娠的进展和胎儿的状态。
（三）异常妊娠的检测HCG的浓度异常增加或减少可能是异常妊娠的指示。
例如，妊娠期超过6周，但HCG浓度低于预期水平，可能提示存在宫外孕。
人绒毛膜促性腺激素(HCG )检测临床意义
➢滋养层细胞肿瘤患者术后3周,尿中含量若未下降 提示可能有残留病变,动态监测尿HCG变化可用于 评价治疗效果
4. 其他肿瘤诊断治疗
➢恶性肿瘤：如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌及肝癌等患 者血HCG也可升高
二、 HCG 作用
➢刺激月经黄体转变为妊娠黄体，分泌雌、孕激素 ➢可吸附于滋养细胞表面，抑制淋巴细胞活动，以
免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击 ➢可促进性腺发育，增加性激素睾酮的分泌
三、 HCG 检测临床意义
1. 诊断早期妊娠
➢血HCG：停经第一天约50%的妊娠 妇女血清HCG浓度达25U/L; 妊娠 前8周,其值呈对数上升，在8-10周 时出现峰值,可达10万U/L；随后可 缓慢下降,在中期妊娠末,其浓度可 降至峰值的10%；多胎妊娠高于单 胎妊娠
➢监测卵巢胚细胞瘤的治疗效果 ➢精原细胞瘤患者血或尿hCG升高意味疾病的放疗
无效
5. 内分泌疾病诊断
➢脑垂体疾病，甲亢、卵巢囊肿、子宫癌等患者血 HCG可增高
四、检测方法：免疫胶体金法 酶免疫吸附试验过筛法 夹心酶免疫试验法 化学发光法
➢HCG检测用于与其他急腹症的鉴别
➢不完全流产（如子宫内尚有胎盘组织残存），血 HCG多次检查，会有忽高忽低或逐渐上升情况
➢产后或术后第一天可跌回约1/2,产后4天或人工流 产术后13天,血HCG应低于1000IU/ml,产后9天或 人流术后25天,可恢复正常水平
3. 滋养细胞肿瘤的诊断与治疗监测
一、概述
HCG是胎盘合体滋养层细胞分泌的由α和β二聚 体组成的糖蛋白激素，其中α 亚基主要作用是促 进HCG与受体的结合，β亚基决定了HCG的生 物学和免疫学特性
人绒毛膜促性腺激素(hcg)的检测及临床意义
人绒毛膜促性腺激素(HCG)的检测及临床意义一、概述1、人绒毛膜促性腺激素( hCG）是一种主要由人体胎盘滋养层细胞产生的糖蛋白类激素，某些低分化的肿瘤细胞也可少量合成。
2、hCG由α和β两个亚基组成，亚基与FSH、LH、TSH的结构相似，可产生交叉反应，β亚基主要参与hCG与受体的相互作用并产生生物学效应。
3、hCG的主要功能是促进卵巢黄体转变为妊娠黄体，调节类固醇类激素的合成，使受精卵着床胚胎免受排斥。
在妊娠早期，母体血液和尿中hCG即可迅速升高，并随着孕期的进展逐步升高，8~10周达到峰值。
4、目前，化学发光和电化学发光免疫测定法可特异性地识别β亚基，避免了FSH、LH、TSH对测定结果的干扰，不仅可以检测完整的hCG，同时也可检测出样本中游离的β亚基，对于某些异位分泌hCG的肿瘤患者的诊断和疗效监测具有重要意义。
二、检测方法hCG的测定一般用 CLHA法和ECLIA法。
1、CLIA法的注意事项(1)标本类型及稳定性：推荐使用血清和肝素抗凝血浆样本进行检测。
样本2-8℃下可稳定保存5天，-20℃下6个月内稳定，避免反复冻融。
(2)结果报告：在介于检测下限和最高定标品值之间的分析范围内，可进行样本的定量测定。
对于hCG 含量在1000~200 000的样本，可选择仪器自动稀释模式或机外预稀释模式重新测定，稀释方法和稀释倍数见试剂说明书。
若总hCG水平与临床情况不相符，必须通过hCG测定的其他方法或尿液测定确认结果。
(3)干扰因素：应注意某些患者体内可能存在的异嗜性抗体对测定结果的影响。
2、ECLIA 法的注意事项(1) 标本类型及稳定性：血清和抗凝血浆均可用作为检测样本。
样本2~8℃下可稳定保存3天，- 20℃下12个月内稳定，避免反复冻融。
检测前离心去除样品中的沉淀。
冷藏的试剂和样本应在室温中平衡至20~25℃。
(2) 干扰因素：对于接受高剂量生物素治疗的患者（>5mg/d），必须在末次生物素治疗8小时后采集样本;少数病例中极高浓度的分析物特异性抗体、链霉亲和素或钉抗体会影响检测结果。
肿瘤标志物人绒毛膜性腺激素Hcg指标解读
一、指标意义人绒毛膜促性腺激素（hcG）是由胎盘合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，具有维持妊娠黄体，促进胎儿发育及免疫抑制的作用。
其分子量达390,000，由α和β两个亚基构成，其α亚基与LH、TSH、FSH共用，而β亚基是特异性的。
最初β-hCG被用作怀孕、怀孕相关失调症及妊娠滋养细胞疾病的检测标志物。
后来研究发现，在其他非滋养层恶性肿瘤中也可见β-hCG的高表达，如卵巢癌、膀胱癌、结肠癌等。
肿瘤细胞中分泌的这类异位β-hCG 与正常的β-hCG的生理功能有很大区别，对肿瘤细胞的生长调控、转移分化等有密切联系。
β-hCG有游离和结合形式，free-β-hcG由于稳定性好、灵敏度高，故更常被使用。
二、free-β-hcG的临床应用1.妊娠及绒毛膜相关良恶性疾病诊断free-β-hcG联合AFP及血清游离雌三醇、抑制素A等被用于临床上产前筛查，包括唐氏综合症、18-三体综合症及神经管缺陷等。
此外，血清free-β-hcG也常用于异位妊娠的辅助诊断。
严玮等的研究中，异位妊娠组的血清β-HCG 浓度显著低于正常妊娠对照组，分别为(3254.85±945.65)mlU/ml和(9215.23±2125.26)mIU/ml(P<0.05)。
（血清中β-HCG、孕酮、癌抗原125及子宫内膜厚度在早期异位妊娠诊断中的价值严玮）free-β-hcG在恶性滋养细胞肿瘤中显著高于正常妊娠和葡萄胎，因此Kardana和Cole认为free-β-hcG是良、恶性区分的指标。
于平等研究显示，free-β-hcG在正常妊娠、葡萄胎、恶葡及绒癌依次上升，相邻组间P值均<0.01差异显著，对临床上鉴别诊断具有重要的应用价值，而这是β-hcG所不能及的。
（良、恶性葡萄胎及绒毛膜癌病中-hcG及游离-hcG的变化）2.恶性肿瘤的辅助诊断free-β-hcG对生殖肿瘤的辅助诊断具有较高的价值。
据文献报道，血清free-β-hcG或其尿液降解产物β核心片段的阳性率在卵巢癌中达68%，在子宫内膜癌和宫颈癌中的阳性率分别为51%和46%。
HCG检测临床意义精编版
H C G检测临床意义集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-H C G检测临床意义HCG（绒毛膜促性腺激素）是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。
它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。
但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。
β-亚单位是HCG所特异的。
完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养产生。
其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。
现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。
在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。
在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。
正常参考值：血HCG的正常值<10μg/L，β-HCG的正常值<3.1μg/L。
妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大，既人同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。
一般非孕妇女血HCG<100IU/L,在妊娠最初3个月，HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。
尿-HCG（HCG半定量法）：非孕妇女<25IU/L，孕40天>5000IU/L,孕60-70天>(8-32)×104IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。
正常妊娠期间血清HCG水平：妊娠周数HCG（IU/L）0.2-1周5-501-2周50-5002-3周100-50003-4周500-100004-5周1000-500005-6周10000-1000006-8周15000-2000002-3月10000-100000诊断早期妊娠：一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1，如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。
孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。
多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。
产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。
如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
人绒毛膜促性腺激素(HCG)稀释经验分享和临床应用介绍
定量检测
放射免疫分析由于其灵敏度及稳定性不如 现在的化学发光也已被淘汰。
（电）化学发光检测
（电）化学发光检测相比较放射免疫分析灵 敏度，准确度，稳定性及线性范围均有明 显的优势，但是由于临床所需检测HCG范 围极广，且由于免疫检测钩状效应的存在 使得（电）化学发光检测HCG检测仍然存 在一定的局限。在日常检测中我们通过利 用HCG试纸条联合应用达到节约试剂的目 的，同时可以有效避免钩状效应的出现。
HCG的临床意义
1．诊断早期妊娠： 孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。60-
70天可达8万IU/L，多胎妊娠者尿HCG常高 于一胎妊娠。 在妊娠最初3个月，HCG水平每（2.2±0.5） 天约升高一倍，
HCG的临床意义
2．异常妊娠与胎盘功能的判断： ①异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳
定量检测HCG现状
由于HCG在体内的变化很快，个体差异极大。而且在妊娠期 的不同时间（平均2.2天，HCG上翻一倍）HCG水平差异极大 。特别是对于葡萄胎，恶性葡萄胎，绒毛膜癌等疾病，血清 HCG极高。这样就有一些极高值的HCG标本，无法准确报告 结果。但临床又要求一个准确的检验结果，以便采取适当的 治疗方法。这样，有的实验室盲目地选择稀释倍数，必定浪 费试剂和时间。如果稀释倍数选择太小，稀释后仍大于仪器 分析范围，必然要试着增加稀释倍数后重新测定。如果稀释 倍数过大，会造成过度稀释后的标本中HCG含量极微量而测 不出，或者不在仪器的线性范围内造成很大的误差，必然要 缩小稀释倍数再进行测定。虽然该仪器有机内稀释功能，但 是固定为某一稀释倍数如2、3、5、10、20、50、100。而且 只有在第一次测试超线。才会采用机内稀释。这样就有两个 问题：第一，不稀释或稀释倍数过小必然会浪费试剂。第二 ，在大多数情况下，固定高稀释倍数，会造成稀释后的标本 ，不在测试线性范围内，造成很大的测定误差，影响临床的 判断。
HCG与HCY的临床意义
贝塔人绒毛促性腺激素（贝塔-HCG）的临床意义早孕诊断和监测妊娠早在怀孕后的第六天，血液中就可以发现贝塔HCG，并迅速上升，8-9周达到最高峰，12周后开始下降。
大约在妊娠4个月末，贝塔HCG稳定，并维持到妊娠结束。
诊断异位妊娠由于异位妊辰者在内分泌学上与宫内孕存在差异，异位妊娠受精卵着床于宫腔狭小、血运较差部位，其绒毛组织发育欠佳，胚胎不能正常发育，贝塔HCG分泌量少，上升缓慢，倍增时间为3-8天，因此动态监测血贝塔HCG并结合超声，为及早发现异位妊辰并进行保守治疗提供很好的诊断依据。
观察先兆流产、不全流产、难免流产临床上发现孕妇有先兆流产的症状时，通过动态监测，观察贝塔HCG的变化，对贝塔HCG 逐渐下降，且下降到一定程度者，孕妇流产已不可避免，宜人工流产已终止妊娠。
先兆流产继续妊娠者，动态血清贝塔HCG值及倍增水平显著高于难免流产的病例。
流产4周后贝塔HCG，应转为正常，而不全流产者贝塔HCG仍然会高于正常，若宫腔感染或产后子宫复旧不全，其贝塔HCG在正常范围。
滋养层细胞肿瘤的诊断、疗效观察和预后判断葡萄胎和绒毛膜上皮癌患者的血清贝塔HCG明显高于正常妊娠，与孕周完全不吻合，其分泌量与癌细胞总数以及病情严重程度呈正相关。
随访过程中贝塔HCG突然升高是葡萄胎恶变，绒癌复发的早期诊断指标。
同型半胱氨酸（HCY）的临床应用同型半胱氨酸（HCY）是一个反映身体健康状况及预测未来健康的重要指标，HCY水平升高与妊娠并发症、心血管疾病（中风和心梗）、糖尿病、痴呆（阿尔茨海默病）、骨质疏松症、学习成绩不良等病症密切相关。
通过检测和监测血液中的HCY水平，可以准确的判断当前健康状况，预测未来疾病发展的可能。
怀孕和新生儿高HCY水平的女性很难受孕，是孕早期多次流产的高危人群，且并发孕期并发症的风险比普通孕妇高两倍以上。
对5883位挪威女性进行跟踪，记录了14492次妊娠的结果和并发症，并与他们的HCY水平进行比较。
人绒毛膜促生长激素
人绒毛膜促生长激素人绒毛膜促生长激素（人绒激素、hCG）是一种存在于人类体内的重要激素，其在人体发育和生殖方面发挥着重要作用。
本文将深入探讨人绒毛膜促生长激素的定义、功能、调节机制以及与疾病相关的研究进展。
一、定义及来源人绒毛膜促生长激素，全称为人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin），简称hCG，是一种由绒毛膜合成的糖蛋白激素。
在人类体内，hCG主要由胎盘合成并分泌。
它在妊娠早期起源于合体细胞，后来由胎座细胞产生。
二、功能1. 促进胎盘发育：hCG的早期功能之一是促进胎盘的发育和功能维护。
胎盘在妊娠初期起到营养供给、代谢调节以及激素分泌等重要作用，hCG的存在有助于维持胎盘的正常发育和功能。
2. 维持妊娠：hCG的另一个重要功能是维持妊娠。
它能够刺激黄体生成素的分泌，使子宫内膜保持良好的血液供应和营养供给，从而维持胚胎在子宫内的着床和发育。
3. 诱导卵泡发育：在女性的生殖系统中，hCG也扮演着重要的角色。
它可以诱导卵泡发育，并使卵巢黄体化，为正常排卵和受孕创造条件。
4. 男性性腺发育：hCG在男性中也发挥一定的作用。
它能够通过睾丸间质细胞和睾丸的睾酮生成细胞上的LH受体来促进睾酮的合成和分泌。
这对于男性性腺的正常发育和功能至关重要。
三、调节机制hCG的分泌受到多种因素的调控。
在正常妊娠中，hCG的分泌量会随着妊娠进展而逐渐增加，在妊娠9周处达到顶峰，然后逐渐减少。
此外，妊娠中的药物、胎盘上的免疫细胞以及一些激素都可能对hCG的分泌产生调节作用。
四、与疾病相关的研究进展1. 妊娠糖尿病：研究表明，妊娠糖尿病患者的hCG水平较正常妊娠群体要高。
因此，hCG的检测可以作为妊娠糖尿病的早期诊断指标。
2. 胎儿唐氏综合征：唐氏综合征是一种常见的染色体异常疾病。
研究发现，患有唐氏综合征的胎儿其hCG水平通常较低，因此hCG的测量可以作为筛查和诊断唐氏综合征的一种方法。
HCG检测的临床意义探析
HCG检测的临床意义探析摘要】文章通过介绍HCG，对HCG检测的临床意义展开探讨，旨在为如何促进HCG检测的有效应用研究适用提供一些思路。
【关键词】HCG检测；临床意义；妊娠【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0081-02引言HCG是胎盘滋养层细胞分泌的一类糖蛋白，在检测中有着显著的临床意义，基于此，相关医务人员务必要对其诊断意义予以准确掌握。
1.HCG的概述HCG（绒毛膜促性腺激素）作为妇产科医务人员熟知、常用的一种“妊娠试验”激素。
其是由α、β二聚体糖蛋白组成。
同时α-亚单位为垂体前叶激素所共有；β-亚单位为HCG所特异。
近些年，伴随大量研究的开展，HCG检测对筛查不良胎儿、HCG水平异常所致的甲亢及HCG在男性群体中存在一定的检测意义[1]。
2.HCG检测的临床意义2.1 女性相关性疾病中的HCG检测意义（1）宫外孕及持续性异位妊娠。
伴随异位妊娠保守性手术治疗的逐步增多，手术并发症之一持续性异位妊娠越来越为妇产科医务人员所关注。
持续性异位妊娠指的是在开展异位妊娠性手术治疗后产生腹腔出血、腹痛等临床表现，严重威胁女性患者生命健康，所以，对持续性异位妊娠开展好早期诊断及治疗有着极其重要的临床意义。
结合国内外相关临床研究数据可得知，持续性异位妊娠术后血HCG活动转变存在早期、晚期之分，前一个时期为术后0～48h，该时期HCG水平与术前HCG密切相关；后一时期为术后3～7d，该时期HCG水平与滋养层细胞存活情况密切相关，也就是说术后晚期β-HCG降低情况可用以持续性异位妊娠预测参数[2]。
宫外孕疾病类型中以输卵管妊娠最为常见，即便在黄体期输卵管内膜同样可形成一定的增生，然而与子宫内膜相比存在显著不同，滋养细胞不管是在数量方面还是质量方面都相比于正常妊娠存在显著差异，伴随孕期期限发展无法分泌大量的HCG，HCG可用以对宫外孕开展诊断，不过部分宫外孕患者在着床后7～14d内同样可达到常规早孕者水平，由此可能引发假阴性结果，鉴于此，应当与其它结果一并分析，进而提升检出率[3]。
血HCG检测的临床意义
人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测临床意义血HCG不但敏锐度髙,并且还因为是“量化”的数据,故而可以联合临床来精确的断定.怀胎时代血HCG程度HCG是由两个非共价键相连的肽链构成的糖蛋白激素.其单个亚基不具有生物活性,当衔接成完全化合物时始具活性,分子量约为4.7万.HCGα亚单位的氨基酸分列与黄体生成素（LH）α亚单位类似,故用完全的抗HCG分子的抗体测定HCG时与LH间有免疫交叉反响.但它们的β亚单位各不雷同.是以为防止交叉反响,今朝均采取抗β-HCG单克隆抗体进持特异的HCG检讨,近年来还有报导采取抗β- HCG羧基末尾肽单克隆抗体以进一步进步检测的迟钝性和特异性.HCG的临床意义HCG的检讨对早期怀胎诊断有主要意义,对与怀胎相干疾病.滋养细胞肿瘤等疾病的诊断.辨别和病程不雅察等有一订价值.1．诊断早期怀胎：孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L.60-70天可达8万IU/L,多胎怀胎者尿HCG常高于一胎怀胎.±0.5）天约升高一倍,2．平常怀胎与胎盘功效的断定：①异位怀胎：如宫外孕时,本实验只有60%的阳性率,在子宫出血3天后,HCG仍可为阳性,故HCG检讨可作为与其它腹症的辨别.HCG常为312-625IU/L.假如用HCG难以确认,还可用血孕酮来做帮助性诊断.宫外孕患者的血孕酮程度低,这是公认的.故可作为早期诊断办法之一.临界值为63nmol/L.异位怀胎引起腹腔内出血时,腹腔血β-HCG均大于正常值,且明显高于静脉血β-HCG.妇女受孕后,从第９－11天起即可测出血中β－HCG升高,今后每两天β－HCG的量可升高２倍（就算有预兆流产,HCG的增长比率不会变）.比方今天是234,假如后天测出来是450阁下就就可以为是正常宫内早孕.异位怀胎时, 因为输卵管肌层微薄.滋养细胞发育不良, 血供差, 合体滋养细胞合成hCG量明显削减, 天天升高幅度也削减假如中断两次增长快度迟缓,标明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓.比方今天是10,后天是15,再2天才17,如许的HCG值确定不正常,保胎的成功率极低.假如HCG值中断而明显的降低,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,标明胎儿其实已经脑逝世亡.CA - 125是一种起源于体腔上皮.生殖道粘膜和卵巢上皮细胞概况的衍生肿瘤相干抗原 ,胎儿绒毛膜羊水和母体脱膜中均有大量的CA -125 .有材料标明异位怀胎流产患者血清CA - 125程度明显高于异位怀胎成活组; 相反, βhCG程度明显低于异位怀胎成活组; 并且血清CA - 125程度有跟着β- hCG程度的降低而增高的趋向, 以为CA - 125程度升高是对β- hCG降低的一种抵偿, 并有助于辨别异位怀胎流产和成活性异位怀胎;但血清CA - 125与β- hCG之间无统计学相干性.对于流产型异位怀胎患者可在血清CA125和中断β- hCG监测前提下采取等待疗法或药物治疗.②流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内另有胎盘组织残存,HCG 检讨仍可呈阳性;完全流产或逝世胎时HCG由阳性转阴性,是以可作为保胎或吸宫治疗的参考根据.③预兆流产：如尿中HCG 仍保持高程度多不会产生不免流产.如HCG在2500IU/L以下,并逐渐降低,则有流产的或逝世胎的可能,当降至600IU/L 则不免流产.在保胎治疗中,如HCG仍中断降低解释保胎无效,如HCG不竭上升,解释保胎成功④在产后4天某打胎术后13天,血清HCG应低于 1000IU/L,产后9天某打胎术后25天,血清HCG应恢复正常.如不相符这一情形,则应斟酌有平常可能.3．滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测①葡萄胎.恶性葡萄胎.绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG明显升高,有的可达10万到数百万IU/L,可用稀释实验诊断如怀胎12周以前1：500稀释尿液呈阳性,怀胎12周今后1：250稀释尿液呈阳性,对葡萄胎诊断有价值.1：100-1：500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值,如男性尿中HCG升高,要斟酌睾丸肿瘤如精原细胞癌.畸形及异位HCG瘤等.假如HCG增长快度平常快,标明有葡萄胎的可能,必须慎密监测.当然也有可能是双胞胎.②滋养层细胞肿瘤患者术后3周后尿HCG应<50IU/L,8-12周呈阴性;如HCG不降低或不转阴,提醒可能有残留病变,这类病例常易复发,故需按期检讨.4．其它更年期.排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高,因LH与HCG的α肽链构成雷同而使采取抗HCG抗体的怀胎实验阳性,此时可用β-HCG 的单克隆二点酶免疫测定辨别.内排泄疾病中如脑垂体疾病.甲状腺功效亢进.妇科疾病如卵巢囊肿.子宫癌等HCG也可增高.近年来发明恶性肿瘤如畸胎瘤.胰腺癌.胃癌.肝癌.乳腺癌.肺癌等血中HCG也可升高,是以将HCG看作是癌标记物之一.但必须联合临床情形及其它检讨成果分解剖析成果分解剖析断定.。
βhcg和hcg数值范围
βhcg和hcg数值范围
（实用版）
目录
1.βhcg 和 hcg 的定义
2.βhcg 和 hcg 数值范围
3.βhcg 和 hcg 数值的临床意义
4.检测方法和注意事项
正文
一、βhcg 和 hcg 的定义
βhcg（β-人绒毛膜促性腺激素）和 hcg（人绒毛膜促性腺激素）是两种由卵巢黄体分泌的激素。
在女性受孕后，它们在孕妇体内迅速增加，对胎儿的正常发育具有重要意义。
二、βhcg 和 hcg 数值范围
1.βhcg 正常值范围：在受孕 3-4 周时，βhcg 的正常范围约为
5-50 mIU/mL；在受孕4-5周时，正常范围约为10-100 mIU/mL。
2.hcg 正常值范围：在受孕 3-4 周时，hcg 的正常范围约为 10-50 mIU/mL；在受孕4-5周时，正常范围约为20-100 mIU/mL。
三、βhcg 和 hcg 数值的临床意义
1.βhcg 和 hcg 数值可以用于早孕诊断，评估胚胎的发育状况。
2.βhcg 和 hcg 数值可以用于滋养细胞疾病（如葡萄胎）的诊断和病情监测。
3.βhcg 和 hcg 数值可以用于评估体外受精 - 胚胎移植（IVF）成功率。
四、检测方法和注意事项
1.βhcg 和 hcg 的检测方法有多种，如放射免疫法、化学发光法和酶联免疫吸附法等。
2.在检测前需保持空腹，避免摄入高脂肪食物。
3.检测结果可能受多种因素影响，如异位妊娠、双胎妊娠等，应结合临床表现综合判断。
HCG检测在临床中的作用
HCG检测在临床中的作用摘要】胎盘绒毛膜合体滋养层的孕育才会产生完整的人绒毛膜促性腺激素。
人绒毛膜促性腺激素是被滋养层过渡型细胞以及合体细胞生成的。
人绒毛膜促性腺激素（HCG）是一种糖蛋白激素，孕酮的生物活性非常相似（LH），和两对角色的LH／HCG在细胞膜上的受体。
人绒毛膜促性腺激素几乎是胎盘的独特产品，人绒毛膜促性腺激素的临床应用是从孕妇尿中提取制成，在产科具有很好的应用前景。
【关键词】人绒毛膜促性腺激素；合体细胞；临床应用【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0212-021.理论概述1.1 什么是HCG有一种糖蛋白，这是从人体胎盘的滋养层细胞分泌出来的的一种蛋白，就是我们通常称的人绒毛膜促性腺激素，这种激素是由α和β这两种二聚体糖蛋白组成的简言之就是说人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由α、β这两种合体滋养细胞合成的。
1.2 HCG功能受精后，人绒毛膜促性腺激素将会直接进入母体，在之后的8周中不断地迅速繁殖增长，8周之后就会慢慢地降低浓度，一直到18周，最晚到20周，最后会保持在一个稳定的状态中。
通常情况下，完整的人绒毛膜促性腺激素要是与唐氏综合症有关的话，其水平需要达到至少2.5MoM，但事实上，这一标准在母血中的平均水平一般都只有1.3MoM，这不能成为DS患者的鉴定标准。
用于DS检查的人绒毛膜促性腺激素有游离b-HCG和高糖HCG（H-HCG）这两种分子。
2.HCG检测在临床中的作用2.1 诊断早期妊娠孕后35～50天HCG可提高到大于2500IU/L。
60～70天就会到8万IU/L，多胎妊娠者的HCG标准一般会比第一次怀孕的人高。
在妊娠刚开始的3个月，HCG水平每（2.2±0.5）天将会日升大概一倍。
2.2 异常妊娠与胎盘功能的判断①异位妊娠：像是如果发生宫外孕的话，就只有60%的概率呈阳性，在子宫出血3天后，HCG还有会是阳性的可能，所以HCG检查能作为和其他腹症区别的标准。
实验室常规检测人绒毛膜促性腺激素的方法及其临床意义_李辉 - 副本
本文主要是针对常规实验室检测人绒毛膜促性腺激素的方 法及临床意义总结分析。 １ 常规实验室 ＨＣＧ 的检测方法
目前实验室检测方法主要采用的有固相双位点荧光分 析法（ＴｒＦＩＡ）、酶联 免 疫 吸 附 试 验 （ＥＬＩＳＡ）、放 射 免 疫 分 析 法（ＲＩＡ）、化学发光分析法、免疫金标试纸（ＧＩＡ）法、胶 体 金 早 早 孕 检 测 试 纸 定 性 法 等［１］。 １．１ ＴｒＦＩＡ 法：此 方 法 是 利 用 可 分 别 结 合 ＨＣＧ 抗 原 上 ２ 个不同位点的２个单克隆抗体（单 抗），将 标 准 品、质 控 品 或 待测血清中的 ＨＣＧ 首先和已知包被的一株单抗体结合，再 以其另一结合 点 与 随 后 加 入 的 另 一 株 以 Ｅｕ（铕）标 记 的 单 抗结合。生成的复合 物 的 量 与 反 应 体 系 中 的 ＨＣＧ 的 量 成 正比。再加入 解 离 增 强 液 将 铕 离 子 从 标 记 的 抗 体 上 解 下 来，与增强液中的有关成分形成荧 光 螫 合 物 微 囊，其 荧 光 强 度与样品中的 ＨＣＧ 浓度 成 正 比。 计 算 方 法：以 ＨＣＧ 标 准 品的浓度为横坐标（对数坐标），荧光 强 度 为 纵 坐 标 （普 通 坐 标），在半对数坐 标 纸 上 绘 制 标 准 曲 线，根 据 检 验 样 品 的 荧 光强度即可查出相应的 ＨＣＧ 浓度。
验出现假阳性或假阴性。
HCG临床意义上课讲义
HCG人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。
人绒毛膜促性腺激素(HCG)αβ，由合体滋养细胞合成。
分子量为36700的糖蛋白激素，α亚基与垂体分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）和TSH（促甲状腺激素）等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而β亚基的结构各不相似怀孕后HCG值的变化hCG在受精后第六天前后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后维持10天左右，并开始下降（但仍高于正常水平）。
一般完整的hCG水平至少升高到2.5MoM，才与唐氏综合症有关。
而实际完整hCG水平在DS患者母血中，平均水平只有1.3MoM，不能明显鉴别出DS患者。
用于DS检查的hCG相关分子，有游离b-hCG和高糖hCG（H-hCG）。
H-hCG相关分子，筛查唐氏综合症很敏感，而且可以尿液采样。
DS患儿母亲血浆中H-hCG浓度比非感染孕妇高9.9-fold。
游离b-hCG是现在唯一知道的可以同时用于一期和二期筛查的标记物。
DS综合症母血游离b-hCG平均水平为1.9MoM，健康母血为1.0MoM。
hCG相关分子水平还与胎儿性别有关，女婴比男婴hCG水平显著提高。
完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。
其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。
现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。
HCG在受精后6天左右开始分泌，60－70天达到高峰。
在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。
在大约孕8周以后， HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。
宫外孕HCG值的变化宫外孕的HCG值，宫外孕时血HCG检查有可能低于正常宫内妊娠的水平，但是会高于未孕时HCG水平，左附件包块有可能是炎性包块也有可能是宫外孕胚胎组织。
宫外孕HCG值，胚胎存活或滋养细胞具有活力时，合体细胞分泌HCG，妊娠试验可呈阳性。
人绒毛膜促性腺激素检测临床意义(共33张PPT)
宫外孕
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为 异位妊娠，习惯称为宫外孕。根据着床部位不同， 有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊 娠及子宫残角妊娠等。在宫外孕中，以输卵管 妊娠最多见，约占90%以上。
输卵管与卵巢
宫外孕
葡萄胎
为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基 质积液，形成大小不等的水泡，形似葡 萄，故称为 葡萄胎 （hydatidiform mole）。
增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发
育迟缓。故血HCG检查可作为与其它急腹症的 鉴别。
流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘 组织残存，血HCG多次检查时，会出现忽高忽低
或逐渐上升的情况；如血 HCG 仍维持高水平多不
会发生难免流产；如血 HCG 逐渐下降，则有流产 或死胎的可能；在保胎治疗中，如血 HCG 仍继续 下降，说明保胎无效；如血 HCG 不断上升，说明 保胎成功。因此，可作为保胎或吸宫治疗的参 考依据。
检测结果的准确性，提高了临床诊断的符合率，辅助临床用 药监测、观察疗效及预后评价。
临床意义
诊断早期妊娠
妊娠期间正常血HCG参考水平
妊娠周数
HCG（mIU/ml）
0.2-1 (2-7天）
5-50
1-2 （8-14天） 2-3 （15-21天）
50-500 100-5000
3-4（22-28天）
葡萄胎
葡萄胎
葡萄胎
葡萄胎
绒毛膜癌
是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足 月分娩以后，出现不规则阴道流血及转移灶症状， 并有血HCG升高，应诊断为绒毛膜癌。其发病情况大 约为‰～3.6 ‰ ，少数可发生于宫外孕后，多为生育 年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性 绒毛膜癌，在50年代，死亡率很高，近年来应用化学
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云南省红河州第一人民医院检验科 李琼芬
概念
HCG 组成 宫外孕 葡萄胎 绒毛膜癌
检测方法及原理 临床意义
•概念
HCG 组成
HCG是由α和β二聚体组成 的糖蛋白激素。 HCG α 亚单位的氨基酸排列与黄体生成素 （LH）的α 亚单位相似，但是它们的β 亚单 位各不相同。因此为避免交叉反应，目前均 采用抗β -HCG单克隆抗体进行特异的HCG检查。
流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有 胎盘组织残存，血HCG多次检查时，会出现 忽高忽低或逐渐上升的情况；如血 HCG 仍 维持高水平多不会发生难免流产；如血 HCG 逐渐下降，则有流产或死胎的可能；在保胎 治疗中，如血 HCG 仍继续下降，说明保胎 无效；如血 HCG 不断上升，说明保胎成功。 因此，可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。
葡萄胎
葡萄胎
葡萄胎
葡萄胎
绒毛膜癌
是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或 足月分娩以后，出现不规则阴道流血及转移灶症 状，并有血HCG升高，应诊断为绒毛膜癌。其发 病情况大约为0.001‰～3.6 ‰ ，少数可发生 于宫外孕后，多为生育年龄妇女。偶尔发生于未 婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌，在50年代， 死亡率很高，近年来应用化学药物治疗，使绒癌 的预后有了显著的改观。
AMPD: 氨基甲基丙二醇
化学发光免疫分析流程
进样系统
反应池 PMT 放大器
记录仪
负高压
检测系统
电化学发光分析法仪器方框图 PMT:光电倍增管
免疫学原理
抗原、抗体特异性结
小分子采用(一步、二步)竞争结合法 大分子采用(一步、二步)夹心法
磁性微粒子化学发光技术
磁性微粒子d<7u 扩大表面积、增加灵敏性 加快反应速度、迅速捕获抗原、抗体 易于结合相、游离相的分离，提高准确性 提高发光强度、快速达到稳定、持续发光
宫外孕
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者， 统称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。根据 着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、 腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。 在宫外孕中，以输卵管妊娠最多见，约占 90%以上。
输卵管与卵巢
宫外孕
葡萄胎
为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基 质积液，形成大小不等的水泡，形似 葡萄，故称为 葡萄胎 （hydatidiform mole）。
•检测值
如超出线性范围上线值时，必须 按不同样本的需要，做不同倍数 的稀释
•钩状效应
是指由于抗原抗体比例不合适 而导致假阴性的现象，其中抗 体过剩叫做前带效应，抗原过 剩叫做后带效应。
稀释方法
先用早早孕试纸筛查，确定稀释倍数 根据不同浓度的血清样本的需要，对血清作相应
倍数的稀释，得出的实验结果，克服了HOOK效 应对检测结果的影响，不影响绒毛膜促性腺激素 增高的血清学检测值，保证了检测结果的准确性， 提高了临床诊断的符合率，辅助临床用药监测、 观察疗效及预后评价。
(测量浓度为500mIU/ml的LH,HCG不高于5.0mIU/ml )
异常妊娠与胎盘 功能, 合体滋养细胞合成 血HCG量显著减少, 每天升高幅度也减少。 如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕 或者胚胎不正常发育迟缓。故血HCG检查可 作为与其它急腹症的鉴别。
滋养层细胞肿瘤患者术后，如血
HCG不下降或不转阴，提示可能 有残留病变，这类病例常易复发， 故需定期检查。
小结 ： HCG检测的临床意义
诊断早期妊娠 宫外孕与胎盘功能的判断 滋养细胞肿瘤的诊断和治疗监测
小结：分析中的注意事项
不同方法、不同厂家的试剂，
检测原理、线性范围不同
避免钩状效应的发生
绒毛膜癌
子宫绒毛膜癌重度出血
检测方法
顺磁性微粒化学发光免疫测定法
—— 双抗体夹心法
贝克曼仪器UniCel DxI 800
—— β - HCG
郑州安图试剂-仪器Lucy3
—— HCG
检测原理
AMPPD: 3-(2-螺旋金刚烷)-4-甲氧基-4-(3-磷氧酰)-苯基-1,2-二氧环乙烷二钠盐 ，是最新的超灵敏的碱性 磷酸酶底物，反应速度快；是碱性磷酸酶的化学发光底物，断裂并发射光子
临床意义
诊断早期妊娠
妊娠期间正常血HCG参考水平
妊娠周数
HCG（mIU/ml）
0.2-1 (2-7天）
5-50
1-2 （8-14天） 2-3 （15-21天）
50-500 100-5000
3-4（22-28天）
500-10000
4-5（29-35天）
1000-50000
5-6（36-42天）
2013-11-14
2013-11-20 2013-12-12 2013-12-19
10000-100000
6-8（43-56天）
15000-200000
2-3月（60-90天）
10000-100000
郑州安图试剂-仪器Lucy3
在受精卵植入子宫后24 — 48小时，就可 以在血液中检测出来 。在妊娠最初3个月血 HCG水平每（2.2±0.5≈ 40.8-64.8小时）天 约升高一倍。比如今天是234，如果后天测出 来是450左右,就可认为是正常宫内早孕。
在产后4天或人工流产术后13天，
血HCG应低于1000mIU/ml，产后9天 或人工流产术后25天，血HCG应恢 复正常。如不符合这一情况，则应 考虑有异常可能。
滋养细胞肿的诊断
与治疗监测
葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌及睾丸
畸胎瘤等患者血HCG显著升高，有的可达 到数百万mIU/ml 。如果血HCG 增加速度 非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧 密监测，当然也有可能是双胞胎。
病例
治疗前及疗效观察：
姓名 时xx
曹xx
李x 余xx
年龄 （岁）
29
26
17 45
病检 诊断 绒癌
绒癌
葡萄胎 葡萄胎
日期
2013-11-28 2013-11-30 2013-12-10 2013-12-13 2013-12-21 2013-11-7 2013-11-8 2013-11-13 2013-11-18 2013-11-23 2013-12-1