急性脑血管病患者血清超敏C-反应蛋白含量变化及临床意义
急性脑血管病患者超敏C-反应蛋白测定的临床意义
急性脑血管病患者超敏C-反应蛋白测定的临床意义黎海东;谢文锐;洪卓凡【摘要】目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在急性脑梗死患者中的含量与脑梗死体积大小、脑梗死类型的关系.方法急性脑梗死患者80例进行hs-CRP测定,采用免疫透射比浊法,分析其含量与脑梗死体积的关系.将患者按照TOAST法和OCSP法分为不同亚组,将测定的hs-CRP与正常50例健康者进行对比.结果急性脑梗死患者的hs-CRP与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),不同脑梗死体积患者hs-CRR含量不同,其含量随病灶体积增大而增大(P<0.05).TOAST分型中,LAA亚组hs-CRP水平高于SAD和对照组(P＜0.05).OCSP分型中,TACI、PACI、POCI的hs-CRP水平高于对照组(P＜0.05).结论急性脑梗死患者的hs-CRP水平可作为临床判断患者病情的指标.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2012(034)013【总页数】2页(P1960-1961)【关键词】脑血管障碍;超敏C-反应蛋白;脑梗死【作者】黎海东;谢文锐;洪卓凡【作者单位】510700,广州市,中山大学附属第一医院黄埔院区检验科;510700,广州市,中山大学附属第一医院黄埔院区检验科;广州金域医学检验中心有限公司【正文语种】中文【中图分类】R743超敏C-反应蛋白(hs-CRP)，是一种急性相蛋白，一般在人们出现感染、组织损伤或者炎症发生时，其在人体内含量会迅速升高。
当其浓度越高［1］，患者发生缺血性病变的危险性越大［2］，也就是说，如果能控制hs-CRP的含量，可以很好地减少再次脑梗死的发生，降低患者病死率，对患者的预后可起到很好的作用。
Hs-CRP已经作为临床判断脑梗死的危险指标，医生可通过检测血浆内的hs-CRP 含量，预测患者脑梗死的发生。
本研究目的旨在探讨hs-CRP的含量与急性脑梗死的关系，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月至2009年8月黄埔院区急诊收治的脑梗死患者80例，男43例，女37例;年龄44～73岁，平均年龄(60±5)岁。
超敏C反应蛋白检查临床意义
超敏C反应蛋白超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）是血浆中的一种C反应蛋白，又称为高敏C反应蛋白。
1、结构C反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物, 是心血管事件危险最强有力的预测因子之一。
hs-CRP 超敏C反应蛋白是临床实验室采用了超敏感检测技术，能准确的检测低浓度C反应蛋白，提高了试验的灵敏度和准确度，是区分低水平炎症状态的灵敏指标, 血清hs-CRP 水平与动脉粥样硬化及急性脑梗死( ACI) 的发生、严重程度及预后密切相关。
2、病理研究有研究显示,在急性脑梗死老年患者中,CRP 升高者预后不佳;hs-CRP 含量与梗死面积、神经功能缺损程度相关, 是脑梗死患者病变程度的指标之一;而且CRP 也参与了血栓形成和动脉硬化的病理过程,是脑卒中的危险因素之一。
动脉粥样硬化斑块的炎症反应是斑块破裂和不稳定的重要原因,在动脉粥样硬化斑块的形成过程中,CRP 、补体复合物和泡沫细胞等沉积在动脉壁内,CRP 可与脂蛋白结合, 激活补体系统, 产生大量炎症介质,释放氧自由基, 造成血管内膜损伤、血管痉挛及不稳定斑块脱落, 加重动脉粥样硬化所致的管腔狭窄以及ACI 的发生。
越来越多的证据表明, 低水平CRP 与心血管疾病的其他危险因素密切相关, 如高血压、高脂血症; 同时,CRP 升高可增加高血压患者心脏病、脑卒中的发病率; 因此,CRP 是与动脉粥样硬化发生、演变和发展都有关的促炎因子。
流行病学调查也显示,hs-CRP 水平升高者发生急性脑卒中的几率是正常健康人的 2 倍, 发生心肌梗死的几率是正常者的3 倍。
2003 年欧洲高血压防治指南( ESH/ESC) 正式推荐, 高血压患者需检测hs-CRP 水平。
超敏C反应蛋白的临床指导作用主要表现在对心血管疾病，新生儿细菌感染，肾移植等方面。
常规C-反应蛋白人类C反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)是指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白）。
急性脑血管病中C反应蛋白的检测意义
（ Ｌ ）；苦味酸法 测肌酐 （ Ｒ ） ；尿素 酶法测尿 素氮 （ Ｕ ＡＰ ＣＥ Ｂ Ｎ） ； 酶终点法 测血糖 （ Ｌ Ｇ Ｕ）和 总胆 固醇 （－Ｈ ） ；双缩脲法 测总蛋 白 ＴＣ Ｏ
（ Ｐ ；溴 甲酚绿 法测 白蛋 白 （ Ｌ ）。停 药后恢 复期 的大 鼠测定 Ｔ ） Ａ Ｂ
＜ ７Ｏ ／ ．ｍｇ Ｌ。
１ ＿ ３统计学 处理 使用Ｓ Ｓ １．统计学软件 对测得数 据进行分 析处理 ，计数 资料 以 ＰＳ３ ０
（ ±） Ｓ 表示， 组间比 较采用ｔ 检验， 计量资料采用ｘ ２ 检验， ＜ Ｐ ０５ ０
测定 丙氨酸转 氨酶
（ Ｔ ＡＬ ）、天冬氨酸转 氨酶 （ Ｓ ）和碱性 磷酸酶 ＡＴ
经全 面体检 以及 相关实验 室检查 ，排 除患有脑 、心 、肝 、肺 、肾以及 内分泌疾病 病例 ，同时 １ 之内没有服用过任何 药物。 年
Ｉ － 测方法 ２检
脑血 管病的病 例】０ 作为研究组 ，同时选 取健康体检者 １０ 作为对 ｏ例 ０例
照组 ，抽取 其静 脉血检测两组患者 的血清ｃ 反应蛋 白的水平进行对 比分 析 。现报道如下 。 １ 资料 与方 法 １ ． １一般 资料 选取 ２ ０ 年５ 至２ １ 年６ ０９ 月 ０ Ｏ 月我 院接 收的 患急性 脑血 管病 的病 例 １０ 作为研究 组 ，经 过Ｃ 或者 ＭＩ ０例 Ｔ Ｒ确诊 ，其诊断标 准均符合 我国第 四届脑 血管学 术会议制 定的急性脑 血管疾病诊 断标准 ，其 中男５ 例 ， ７
【 键 词】 Ｃ反应 蛋 白；急性 脑血 管病 关
＞ ００ ） 与正 常对 照 组相 比 ，无论 有 无 并发 症 ，急性 ． 。 ５
＜ ＯＯ ） ． 。结 论 研 究显示 血 清 ｃ反 应 蛋 白水 平 与脑血 管疾 病 的 发生 发 ５
急性脑梗塞血清超敏C-反应蛋白水平的变化及其临床意义
病３ ３例 中国医学创新 ，２ ０ ，６３ ￣９ — ７ ０ ９ （２ ６ ９
（ 稿 日期 ：２ １ ０ １ ） 收 ０ｌ — ９ ３
［ 丁 曙霞 ． ４ 】 不典￣ Ｊ 崎病 的临床分析及早期诊 断的重 ｌｌ ＪＩ 要性 ［ ． 医学 ，２ ０ ，２ （￣１ １ １ １ Ｊ１ Ｊ 临床 ０ ８ ８４ ０ — ０ ． 【］ 陈秀 良，王雪芳 ． ５ 超声心动 图早期诊 断不 典型川崎
【 关键 词】 急性脑梗塞 ；血清超敏 ｃ 反应蛋 白；动脉粥样硬化 一
目前 ，临床 诊 断和 治疗 急 性脑 梗 塞 缺乏 早 现报 告如 下 。
期 判断 脑 血管 病 变 的可 靠 检验 验 指标 。临床 发 １ 资料 与方法
现 ，Ｃ 一反 应蛋 白在采 用 常规检 验方法 可在 感染 １ 一般资料 ． １ 选择我院 ２ １ 年 ２ 一 ０ １ ６ ００ 月 ２１年
Ｉ Ｇ ，Ｎ ｖｍ ｅ ２ １ ，Ｖ １ ７ Ｎ ．４ ＭＨ Ｎ ｏｅ ｂｒ ０ １ ｏ． ｏ２ １
表 １ 两 组血清 ｈ— Ｒ ｓ Ｃ Ｐ含量 的比较（ ４ ｓ ａｇ ） － ，ｒ ／ Ｌ
两组 均采 用美 国全 自动 生化 分析 仪 管 内皮 细 胞血 浆 凝 血酶 活 化 因子 抑制 因子 的表 进行检 测 ，急性脑梗塞 患者 于发病后 ２ 、第 达及生物 活性 ，促进循 环纤溶系统失衡 ，导致血 ４ｈ内 １２ 方 法 ．
７ 天及 ３ 个月 ， 清晨空腹抽静脉血 ３ｍ ， Ｌ 注入Ｅ Ｔ 栓形成 ；③ 当 ｈ — Ｒ ＤＡ ｓ Ｃ Ｐ水平升 高 ，凝血纤溶 系统
抗凝 管 中 ，室温下 静置 ０５～１ ． ｈ后离心 ，分离 血 活性 及 血 小板 聚 集及 释 放 功能 异 常 ，从 而影 响 清 ， ２ ℃冰箱保存 ， 一０ 定期分批检测 ， 清ｈ — Ｒ 凝 血及止 血过程 ；④ ｈ— Ｒ 血 ｓＣ Ｐ ｓ Ｃ Ｐ的病 理作用包括 与 浓度采 用免疫 比浊法 ，正常参 考值 ０～１ ／ｔ。 磷 酸 胆 碱 结 合 及 导致 细 胞磷 脂 成 分 的损 害 等 ， ０ｍｇ ４ Ｌ￣
急性脑血管病患者血清超敏C反应蛋白和心肌酶变化分析
（ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｌ ｂ ｒ ｔｒ Ｔｈ ｅｏ ｄＡ ｆ ｉｉｔｄ Ｈ ｏｐ ｔ ｌ Ｓ ａ ｔｕＵｎ ｖ ｒｉ ｅ ｉａ ｏ ｌｅ ｅ， ｈ ｎｏ １ ０ ， ｈ ｎ ） Ｄｅ ａ ｔ ｎ ａ ｏａ ｏ ｙ， ｅＳ ｃｎ ｆ ｌ ｅ ｓ ｉａ ， ｈ ｎ ｏ ｉｅｓｔ Ｍ ｄ ｃ ｌＣ ｌｏｇ Ｓ ａ ｔｕ ５ ５ ４１ Ｃ ｉａ ｏ ａ ｙ
陈亿 长 ， 漫 燕 ， 曼 丹 林 陈
（ 汕头 大学 医） 广 １ ０ １
【 要】 摘 果 目的 探讨 急性 脑 血 管 病 患 者 （ 出 血 、 梗 死 ） 脑 脑 血清 超 敏 ｃ反 应 蛋 白 （ｓＣ Ｐ 和 心 肌酶 谱 （ Ｓ Ｌ Ｈ、 Ｋ、 Ｋ ｈ Ｒ ） Ａ Ｔ、 Ｄ Ｃ Ｃ —
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏｄｓ ｕ ｓｔ ｅｃ ａ ｇ ｓａ ｄ ｃｉｉａ ｓｇ ｉ ｃｎ ｆｈｇ ｅ ｓｔ ｉｙＣ ｒａ ｔｖ ｒ ｔｉ（ ｓＣ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｖ ｉｃ ｓ ｈ ｈ ｎ ｅ ｎ ｌ ｃ ｌ ｉｎｆ ａ ｅｏ ｉｈｓ ｎ ｉｉ ｔ ｅｃｉｅｐｏ ｅｎ ｈ — ＲＰ） ｎ ｏ－ ｎ ｉ ｖ 。 ａ ｄｍｙ —
ｃ ｒ ｉ１ ｎ ｙ ｓ ＡＳ Ｉ ａ ｄ ａ ｚ ｍｅ （ Ｔ、 ｅ ＤＨ 、 ＣＫ 、 ＣＫ— Ｂ ｉ ａ ｉｎ ｓｗｉ ｃ ｔ ｅ ｅ ｒ ｖ ｓ ｕ ａ ｉｅ ｓ （ ｅ ｅ ｒ ｌｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ｃ ｒ ｂ ａ ｎ ａ ｃ ｉ ｎ ． Ｍ ） ｎ ｐ ｔ ｔ ｔ ａ ｕ ｅ ｃ ｒ ｂ ｏ ａ ｃ Ｉｒ ｄｓ ａ ｅ ｃ ｒ ｂ ａ ｅ ｒ ｈ ｇ 、 ｅ ｅ ｒ ｌｉ ｆ ｒ ｔ ） ｅ ｈ ｏ
急性脑梗死血清超敏C-反应蛋白水平的变化及其临床意义
参 考 文 献
１ 隗洪进 ， 隗伏冰． 再次剖宫产术 中出血的临床分析 ［］ 中国实用 Ｊ．
妇 科 与 产 科杂 志 ，０３ １ （ ） ４４ ２ ０ ，９ ７ ：１ ．
３ 讨 论
血 清 超 敏 Ｃ一反应 蛋 白是 一 种 炎症 反 应 的 时相 蛋
白。由各种细胞 因子 如 白细 胞介素 一 ， 瘤坏死 因 ６肿 子诱导肝脏 细胞产生。可反映体 内炎症 的活动程度 ， ｈ —Ｃ Ｐ与脑血管 疾病 的密切 关系 主要在 于炎症 反 ｓ Ｒ
１２ 研究方法 ．
的 关 系 。结 果 脑 梗塞 组 血 清 ｈ —Ｃ Ｐ水 平 明显 高 于正 常 对 照 组 （ ０ ０ ） ｓ Ｒ Ｐ＜ ． １ 。结 论 血 清 ｈ —Ｃ Ｐ参 与 了 ｓ Ｒ 脑 血管 病 的炎 症 反 应过 程 ， 床治 疗 时 应 充 分 考虑 炎 性 反 应 这 一 危 险 因素 。 临
人选病 例和健康人分别 空腹 采静脉
血 ２ｍ ， 用 国内最 先 进 的 胶 乳 增 强 免 疫 透 射 比 浊 法 ｌ采
测定血清 ｈ — Ｒ ｓ Ｃ Ｐ含量 （ 正常值为 ０～ ｇ Ｌ ， ３ｍ ／ ） 由上
海复星长征 医学科学有 限公 司提 供试剂盒 ， 数值可精
确 到 ＜０ ２ ｍｇ Ｌ ． ／ 。
・
４ ２－ ９
２１ ｏ０年第 ２ Ｏ卷第 ５
急 性脑 梗 死 血 清超 敏 ｃ一反应 蛋 白水 平 的 变化 及 其临 床 意 义
陆 贤
【 摘要】 目的 探讨急性脑梗死血清超敏 Ｃ一 反应蛋白（ｓ Ｃ Ｐ 水平的变化及其ｌ床意义。方法 测 ｈ— Ｒ） Ｉ 缶
急性脑梗塞、脑出血患者血清超敏C-反应蛋白水平的变化及其临床意义
急性脑梗塞、脑出血患者血清超敏C-反应蛋白水平的变化及其临床意义（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨急性脑梗塞和脑出血患者血清超敏C－反应蛋白（hs-CRP）水平的变化及其临床意义。
方法测定80例急性脑梗塞和脑出血患者的血清hs-CRP含量，与30例健康体检者作比较，分析其与临床神经功能缺损程度评分的关系。
结果脑梗塞组和脑出血组血清hs-CRP水平明显高于正常对照组（P均0.01），不同临床分型组间血清hs-CRP水平比较，重型组明显高于中型、轻型组（P均0.01）。
结论血清hs-CRP参与了脑血管病的炎症反应过程，测定其水平可为临床评价脑血管病病情变化提供有意义的参考指标，临床治疗时应充分考虑炎性反应这一危险因素。
【关键词】超敏C-反应蛋白；脑梗塞；脑出血脑血管病是我国常见病、多发病之一，且病死率极高，尽管对脑卒中的治疗在过去的10年里有很大的改善，但寻找到新的危险因素，有利于了解其病理生理机制，更好地加强治疗和改善预后仍是目前研究的焦点，近年来研究发现，在急性脑血管病发生发展中可能有炎症细胞因子参与并起着重要作用。
为此，本研究检测了急性脑梗塞和脑出血患者的血清超敏C－反应蛋白（hs-CRP）水平，并分析其与临床病情的关系。
1 对象与方法1.1 病例选择收集了2007年1月～2008年4月来我院神经内科住院治疗的80例急性脑血管病患者，其中男42例，女38例，年龄(61±10.5)岁，病程3h～7天，均符合第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准，且皆有头颅CT扫描证实。
为了避免干扰，所有入选病例均排除患有心脏病、感染、胶原病、自身免疫性疾病、肿瘤以及严重的慢性疾病（如肝硬化、肾功能衰竭）。
具体分为：①脑梗塞组44例，其中男24例，女20例；②脑出血组36例，其中男18例，女18例；③正常对照组30例为健康体检者，年龄36～70岁，平均56岁，未发现有心、肝、肺、脑等疾病。
急性脑梗塞患者超敏c反应蛋白监测的临床意义
急性脑梗塞患者超敏c反应蛋白监测的临床意义摘要】目的:观察急性脑梗塞（ACI）患者血清超敏c反应蛋白（hs-CPR）水平的变化。
方法:采用免疫比浊法对86例住院的ACI组患者和正常健康组80例进行血清hs-CPR水平的检测并进行对照，ACI组并按神经功能缺损程度评分（NDS）分为轻型、中型、重型三组对照。
结果 ACI组的血清hs-CPR水平显著高于正常健康组（均P<0.01）；血清hs-CPR水平与急性脑梗塞患者的神经功能缺损程度相关（均P<0.05）；病情越重hs-CRP含量越高。
结论:hs-CPR水平与急性脑梗塞患者的病情严重程度相关，提示hs-CRP水平持续升高者预后不良。
【关键词】超敏c反应蛋白;急性脑梗塞【中图分类号】R362【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)07-0270-01 动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的病因之一，超敏C-反应蛋白（ hs-CPR）作为炎性疾病的非特异性标志物,不仅是反映机体损伤的重要指标，也是参与了动脉粥样硬化的重要炎性因子。
C-反应蛋白水平可预测脑梗塞患者的严重程度[1]。
因此，本研究检测了急性脑梗死患者（ACI）血清超敏C-反应蛋白（hs-CPR）水平，以探讨hs-CPR在急性脑梗死期发病中的临床意义。
1对象与方法1.1 对象:（1）急性脑梗塞组（ACI）：系我院神经内科2008年6月至2010年5月间收治的发病壹周内的急性脑梗塞患者86例，其中,男性50 例，女性36例，年龄46-76岁，平均年龄61岁。
诊断均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经头颅CT/MRI证实；排除严重心、肝、肾疾病，感染、肿瘤及自身免疫性疾病。
根据急性脑梗塞患者临床神经功能缺损程度评分[2]（NDS）标准，按病情轻重分为：轻型组（0-15分）26例，中型组（16-30分)37例，重型组(31-45分)23例。
其中伴有高血压63例，糖尿病 14 例，高脂血症52 例。
急性缺血性脑卒中患者血清超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义
急性缺血性脑卒中患者血清超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义目的：探讨急性缺血性脑卒中患者血清超敏C反应蛋白水平的变化情况与临床意义。
方法：选2016年11月-2017年12月笔者所在医院收治的急性缺血性脑卒中患者50例作为试验组，选同期体检健康人员50例作为参照组。
试验组患者在发病24 h内对其进行采血，参照组人员对其采集清晨空腹静脉血。
将采集的血液进行血清分离，血清超敏C反应蛋白指标测定采取免疫比浊法实施检测。
结果：试验组患者第1、7、14天血清超敏C反应蛋白指标分别为（4.2±1.4）、（6.7±1.5）、（3.4±1.6）mg/L，参照组患者第1、7、14天血清超敏C反应蛋白指标为（2.1±0.6）、（2.1±0.6）、（2.1±0.6）mg/L，试验组患者的血清超敏C反应蛋白指标明显高于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：血清超敏C反应蛋白水平变化情况能够有效为临床判断急性缺血性脑卒中病症提供参考依据，值得临床推广应用。
标签：急性缺血性脑卒中；血清超敏C反应蛋白；临床价值血清超敏C反应蛋白属于炎性反应性蛋白，能够有效反应出全身性炎症。
文献[1]相关研究显示，超敏C反应蛋白指标升高时，则显示出动脉粥样硬化病症的不稳定性，并且也能够显示缺血性脑卒中预后状况[2]。
现选取2016年11月-2017年12月笔者所在医院收治的急性缺血性脑卒中患者50例与同期的健康体检人员50例作为对象，探讨急性缺血性脑卒中患者血清超敏C反应蛋白水平的变化情况与临床价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年11月-2017年12月笔者所在医院收治的急性缺血性脑卒中患者50例作为试验组，选同期体检健康人员50例作为参照组。
试验组患者中，男26例，女24例；年龄54～78岁，平均（65.4±4.2）岁。
参照组患者中，男27例，女23例；年龄55～79岁，平均（65.6±4.4）岁。
急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白检测的临床意义
急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白检测的临床意义摘要】目的观察急性脑梗死患者血清CRP在发病中的作用及临床意义。
方法采用免疫比浊法对65例急性脑梗死患者的血清CRP水平进行动态观察，并与30例健康样本进行比较。
结果急性脑梗死患者血清CRP从病程第1天即开始升高，至第7天达高峰，以后降低，重型患者明显高于中、轻型患者。
结论 CRP水平的升高不仅能反映体内炎性系统反应的程度，也能反映脑卒中的严重程度。
【关键词】脑梗死超敏C反应蛋白脑梗死最主要的病因是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化的发生是一慢性炎症过程[1]。
超敏C反应蛋白被认为是反映急性炎症和组织损伤时的重要指标，是急性相蛋白，在感染、炎症或组织损伤时浓度迅速升高，它参与动脉粥样硬化(AS)及脑梗死的形成[2]，其浓度升高是缺血性卒中复发或死亡的危险因素，本文通过检测脑梗死患者血清hs-CRP水平，探讨其对急性脑梗死的诊断、病情监测和预后判定的临床价值及意义，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2006年1月～2009年12月在本院住院治疗的脑梗死患者65例为研究对象，所有患者均经头部CT确诊，诊断标准符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[3]。
排除明显肝、肾、心功能不全、恶性肿瘤、严重的全身感染及外科手术患者。
其中男41例，女24例，年龄38～86岁，发病24h后经颅脑CT和(或)MRI扫描后确诊。
梗死部位分布为：脑叶21例，基底节35例，脑干9例。
大面积组(>5cm)8例，中等面积组(3.5～5cm，)16例，小面积组(2～3.5cm)21例，腔梗(<2cm)20例。
对照组选择同期来院的30例健康体检者。
1.2方法治疗组于发病后24h内、第7天及3个月，清晨空腹取肘静脉血3 ml，对照组清晨空腹取肘静脉血3ml一次，用胶乳增强免疫透射比浊法，按试剂盒说明书在操作，采用自动生化分析仪测hs-CRP。
1.3 统计学方法数据以x±s表示，采用SPSS11.0统计软件进行统计学分析。
超敏C反应蛋白与急性脑血管病相关性研究
・
临床 研 究 ・
２０ 年 ２ ０９ 月第 ４ 卷第 ４ ７ 期
超 敏Ｃ 反应蛋白 性脑血管 相关性 与急 病 研究
王学 敏 林 晓 东 赵 丽
（ 河北省秦皇岛市第二医院 ， 河北秦皇岛 ０ ６ ０ ） ６ ６０ 【 摘要】目的 探讨急性脑血管病 患者血清超敏 ｃ 一反应蛋 白水平 的变化及其 与疾病严 重程 度的关系 。方法 测定 １４例急 １ 性脑血管病患者和 ９ ４名健康 人血 清 ｈ— Ｒ ｓ Ｃ Ｐ的含量 ， 按脑卒 中患者临床神经 功能缺损程度评 分标 准对患者进行评分 ， 分 组比较 。 结果 血清 Ｃ Ｐ水平脑卒 中组 明显高 于正 常对 照组 （ Ｒ Ｐ＜００ １ ， ．０ ）脑梗死组与脑 出血组 比较无差异 （ Ｐ＞００ ）结 论 ． 。 ５ 血清 ｈ— Ｒ ｓＣ Ｐ水平增高与脑血管病的发 生和严重程度有 密切关系。 【 关键词】动脉粥样硬化 ； 脑梗死 ；脑 出血 ； 超敏 ｃ 一反应蛋 白
ｃ ｍｐ ｒｄｉ ｒｕ ｓ ｏ ａｅ ｎｇｏ ｐ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｅａｎ ｌｖ ｌ ｆｈ － ＲＰ ｉ ｅｐ ｔ ｎｓｗｅｅｓｇ ｉｃ ｎ ｙｈｇ ｅ ａ ｈ ｔｉ ｏｍａ ｏ ｔ ｌ （ ｓ ｌｓ Ｔ ｅｓ ｒ ｅｅ ｓ Ｃ ｔ ａｉ ｔ ｒ ｉ ｆ ａ ｔ ｉｈ ｒｔ ｎ ｔａ ｎ ｒ ｌｃ ｎｒ ｓ Ｐ＜００ １） ｒ ｏ ｎｈ ｅ ｎｉ ｌ ｈ ｎ ｏ ：０ ．
急性脑血管患者超敏C-反应蛋白测定的临床体会
急性脑血管患者超敏C-反应蛋白测定的临床体会摘要】目的: 探讨测定急性脑血管疾病患者中血清超敏C-反应蛋白含量的相关情况。
方法：对50例急性脑血管病患者及20例正常体检者的血清超敏C-反应蛋白含量进行测定。
结果: 在急性脑血管患者血清超敏C-反应蛋白的含量比正常对比组高出一些，P值小于0. 001 ,而脑梗死和脑出血组别之间却不存在显著统计学性质的差异，P值大于 0. 05。
脑血管疾病患者不同病变部位中血清超敏C-反应蛋白的含量却没有差异。
结论:在脑梗死和脑出血组别中, 神经功能缺损程度与血清超敏C-反应蛋白含量存在正相关联系，也就是说患者脑血管疾病的情况越危急，那么存在其体内的血清超敏C-反应蛋白含量也就越高, 临床的预后性越差。
【关键词】急性脑血管；患者； C-反应蛋白测定；临床体会；探讨分析【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）11-1844-021一般资料对满足我国第四届脑血管疾病探讨会议确定诊断标准的50例患者施行超敏C-反应蛋白的测定。
所有患者都排除了患有自身免疫性疾病、急性心肌梗死、感染、心肝肾功能严重不全、创伤、恶性肿瘤、或者在2周之内进行手术的因素。
把50例患者分成两个小组，脑出血组：在36例患者中，男性有27例, 女性9例, 患者的年龄范围在33至72岁之间，年龄的平均值是61岁。
病程在3 h至之间6 d, 计算出的平均值为3. 1d。
6例患者的脑干部位发生病变，9例脑叶发生病变, 21例基底节发生病变。
其中7例患者的神经功能发生较轻微的缺损, 13例患者的神经功能稍重，剩余16例属于严重的神经功能缺损。
脑梗死组：11例男性患者, 及3例女性患者构成脑梗死小组, 本组患者年龄范围在32至73岁之间，年龄的平均值为60岁。
病程在2h至5 d之间,统计得出平均值为2. 9 d。
9例患者的脑干部位发生病变，2例脑叶发生病变，3例基底节发生病变。
急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白水平的变化及其临床意义
【 中图分类号】Ｒ ４ ．２ ７３３ 【 文献标 识码 】Ａ
急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的变化及临床意义
ａ ｄ ｉｆｒｔ ｎｓｚ ． ｓ ｌ Ｔｈ ｅ ｅ ｆｓ ｒ ｍ ｓＣＲＰ ｉ ｎ ｎ ａｃｉ ｉｅ Ｒｅｕｔ ｏ ｓ ｅ ｌｖ ｌｏ ｅ ｕ ｈ — ｎ ＡＣＩａ ｄ ｃ ｎｒ ｌｇ ｏ ｐ ｓ １ ． ２ ５ ２ ） ／ ｎ ｎ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｓｗａ （ ６ １ ± ． １ ｍｇ Ｌ ａ ｄ （ ． ３ ０ ９ ） ／ ｅｐ ｃｉｅｙ １ ９ ± ． ３ ｍｇ Ｌ ｒ ｓ ｅ ｔ ｌ．Ｔｈ ｒ ｓｓａ ｉｔ ａ ｉ ｅｅ ｃ ｅｗｅ ｎ ｔｅ ｔ ｒ ｕ ｓ （ ｖ ｅｅｗａ ｔｔｓｉ ｌ ｆ ｒｎ ｅｂ ｔ ｅ ｈ ＷＯｇ ｏ ｐ Ｐ＜ ０ ０ ） Ｔｈ ｅ ｅ ｆ ｃ ｄｆ ． １ ． ｅｌｖ ｌ ｏ
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覃 莲 闭 雄 杰 ，
（ 广西壮族 自治 区柳 州 医学高等专科 学校 第一 附属 医院 ５ ５ ０ ） ４ ０ ２
急性脑血管病患者血中D-二聚体与超敏C-反应蛋白测定的临床意义
急性脑血管病患者血中D-二聚体与超敏C-反应蛋白测定的临床意义张洪波【期刊名称】《江汉大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2009(37)4【摘要】目的:了解急性脑血管病(ACVD)患者血浆D-二聚体(D-dimer)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量的变化,为研究ACVD的病理生理机制、病程及疗效观察提供试验依据.方法:对50例正常人和70例ACVD患者用全自动血凝分析仪测定D-二聚体,用特定蛋白仪测定hs-CRP的含量.结果:急性期ACVD患者D-二聚体含量明显升高,恢复期明显下降,急性期与恢复期,正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),恢复期与对照组差异无统计学意义(P>0.05);急性期ACVD患者hs-CRP 含量明显升高,恢复期明显下降,急性期与恢复期,正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),恢复期与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).脑出血(CH)和脑梗死(CI)急性期比较,两组D-二聚体和hs-CRP差异无统计学意义(P>0.05).结论:血浆D-二聚体和hs-CRP联合测定,可作为ACVD患者病程判定和疗效观察的有效指标.【总页数】2页(P85-86)【作者】张洪波【作者单位】江汉大学,附属医院检验科,湖北,武汉,430056【正文语种】中文【中图分类】R362;R743.3【相关文献】1.急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸和D-二聚体水平变化及临床意义 [J], 杨西周;林嘉2.急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白和血清D-二聚体水平检测的临床意义 [J], 薛文杰3.急性脑血管病患者超敏C-反应蛋白测定的临床意义 [J], 黎海东;谢文锐;洪卓凡4.急性胰腺炎患者血浆D-二聚体和C-反应蛋白测定的临床意义 [J], 林生;林新山;龚小兵5.急性心脑血管病患者血清超敏C-反应蛋白测定的临床意义 [J], 孙宏跃;苏雪;刘俊;廖琳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超敏C-反应蛋白对诊断急性脑血管疾病的临床价值
其主要原 因是 ： 约６ ０ ％ ～８ ０ ％ 的宫颈 上皮细胞在取 材过 程 中 被丢弃 ， 并且涂 片质量较 差。而液基薄 片技术 改变 了传 统涂
２ ． ２ 对 细胞学筛 查结 果 阳性 者行 阴道镜 下活检 ， 结 果显 示 传统 宫颈涂片 阳性病 例 中检 出 Ｃ Ｉ Ｎ Ｉ １ ３例 ， Ｃ Ｉ ＮⅡ９例 ， Ｃ Ｉ Ｎ Ⅲ７例 ， 宫颈原位 癌 １例 ， 检 出率 ０ ． ４ ８ ％（ ３ ０ ／ ６ ２ ４ ５ ） ； 液基 薄 层细胞涂片法 阳性病例 中检出 Ｃ Ｉ Ｎ Ｉ ３例 ， Ｃ Ｉ ＮⅡ２例 ， Ｃ Ｉ ＮⅢ １ 例， 检 出率 ０ ． ９ ３ ％（ ６ ／ ６ ４ １ ） ， 结果 比较 有 显著 性 差异 （ Ｐ＜
［ ２ ］ 李颖 ， 崔绪琴． 医学萤光棒用 于官 颈癌及 癌前病 变检测 的效果 分析． 中 国计划生育学杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ５ （ １ ２ ） ： ７ ５ ３ ．
超敏 Ｃ 一 反 应 蛋 白 对 诊 断 急 性 脑 血 管 疾 病 的 临 床 价 值
席 小 红 【 摘要 】 目的 探讨测定急性脑血管疾病患者血 清超敏 Ｃ 一 反应蛋 白含量 。方 法 对 ５ ０例 急性脑
于 中型 ， 剩余 ５属于 重型 神经 功能 缺损 。正常对 照组 ： 这个 小组由２ Ｏ例正 常的体 检者来构 成 ， 其 中男 ｌ ２例 ， 女 ８例 ， 体
检 者的年龄范 围在 ３ ７— ６ ８岁之间 。 １ ． ２ 测定方法 取 空腹 静脉 血液 ２ ｍ ｌ ， 采用 胶乳 增加 透 射 比浊的方法来测定 血液 中的超 敏 Ｃ ． 反应 蛋 白含 量 的。运 用
究表 明 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ在动脉粥样硬化 的形 成和发展 中起着 重要作
急性脑血管病变与C-反应蛋白检测的临床分析
表 １ 脑 血 管 病 组 与 对 照 组 Ｃ Ｐ的 比较 （ ） Ｒ 例
分 组 ｎ
ｌ３ １ ５ ０ ＣＲＰ — ７ ３ ５ Ｏ ＣＲＰ ＋ ４ ０ Ｏ
脑血管病组
正 常 组
参 考文献 ：
［ ］ Ｔｌ ｔ ， ｒｎｉ Ｔ ｅｏ ｇ ａ ｒａｔ ｎ ｎｐｅ ｍ ｎａ １ ｉｅ ＷＳ Ｆａｃｓ ．Ｓｒｌ ｉ ｌｅｃｉ ｓ ｎｕ ｏｉ ｌ ｏｃ ｏ ｉ
曾传玲
（ 赣南 医学院 附属市立 医院 赣州市 立医院 ， 江西 赣州 ３ １０ ） ４ ０ ０ 摘 要： 目的 ： 探讨 ｃ 反应 蛋 白（ Ｒ ） 脑血 管疾病 临床 诊疗 中 的应 用 价值 。方法 ： 用免疫 透 射 比浊法测 定 一 ＣＰ在 应 １３例急性 脑血管病 变患 者血 清中 ｃ反应 蛋 白浓度 。 果 ： １３例 脑血管 病变 患者 Ｃ Ｐ增 高的有 ４ １ 结 ① １ Ｒ Ｏ例 ， 与对 照组 比较 Ｐ ＜０ ０ ， ． １ 有显著性意义 。②脑 出血患者 阳性率 （ ３４ ） ２／ １ 明显高于脑梗塞患者 （７ ７ ） Ｐ ＜０ ０ ， １／ ２ ， ． １有显 著性意义 。 结论 ： 血清 Ｃ Ｐ的检测是 急性脑血管病人快速鉴别诊 断和病 情预后 的参考指标之一 ， Ｒ 为临床抢 救治疗 病人提供 了一定的帮助 。 关键词 ： Ｃ反应蛋 白； 急性 ； 脑血管疾病
２ 讨
论
正 常情 况下 Ｃ Ｐ以微 量 的形 式 存 在 于 健 康 人 Ｒ 血清 中 ， 当机 体组 织 细胞 受损 出血 、 梗死 和急 性炎症 时 ，Ｒ Ｃ Ｐ在血 清 中 的浓 度 会 迅 速 明显 增 高 ， 着 损 随 伤 的修 复 而 逐 渐 下 降 Ｊ 。本 文 结 果 表 明 ， 血 管 脑
探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量的测定与血清超离子钙(Ca)的变化水
探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）含量的测定与血清超离子钙(Ca)的变化水平在急性脑血管病中的临床意义发表时间：2015-01-04T16:49:04.040Z 来源：《医药前沿》2014年第24期供稿作者：梁熙源招树涛[导读] 急性脑血管疾病包括脑出血及脑梗死两大类，两类疾病在临床均有着极高的发病率、致残率及死亡率。
梁熙源招树涛（广东省广州市荔湾区人民医院急诊科 510370）【摘要】目的：分析总结急性脑血管病患者血清hs-CRP及Ca含量的变化情况，以指导临床治疗。
方法：将150例急性脑血管病患者及150例健康体检者作为观察对象，以急性脑血管病患者作为患病组，以健康体检者作为健康组，对比两组血清hs-CRP及Ca含量。
同时患病组急性期及恢复期血清hs-CRP及Ca含量进行对比分析。
结果：患病组血清hs-CRP含量为（15.36±3.16）mg/dl明显高于健康组的（4.89±1.26）mg/dl（P<0.05），而Ca含量为（0.81±0.11）mmol/l则明显低于对照组的（1.62±0.26）mmol/l（P<0.05）。
同时患病组急性期血清hs-CRP含量为（15.36±3.16）mg/dl明显高于恢复期的（9.61±2.67）mg/dl（P<0.05），而Ca含量未（0.81±0.11）mmol/l则明显低于恢复期的（1.11±0.12）mmol/l（P<0.05）。
结论：急性脑血管病者患血清hs-CRP含量可明显升高，而Ca含量则明显下降；且不同时期患者血清hs-CRP及Ca含量也存在差异。
【关键词】超敏C-反应蛋白血清超离子钙急性脑血管病【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）24-0198-02急性脑血管疾病包括脑出血及脑梗死两大类，两类疾病在临床均有着极高的发病率、致残率及死亡率[1]。
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３８ ５
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓｅ ｅｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍ ｅｉｎ ２ １ 年第 ｌ 卷 ｅｋＭ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０２ ａ ｉ Ｏ
第ｌ 期
急性脑 血管病 患者血清超敏 Ｃ 一反应 蛋 白含量变化及 临床 意义
徐 燕 （ 通讯 作者 ） 吴 丽娟 ： 闫旭 升 。
（． １ 包头 医学 院第一附属医院老年病科 ０ ４ １ ； ２ 赤峰学 院医学院免疫教研室 １ ０ ０ ． ０４ ６ ００ １ ０４０ ； ２ ５ ０
３ 包头 医学 院人体解剖学教研 室 ．
【 摘要 】 目的 探讨急性脑血管病患者血清超敏ｃ 反 应蛋白 ｈ— Ｒ ） 一 （ ｓＣＰ含量变化及其临床意义。 方法 选择 １０ 例急性脑血管病患者和ｉ ０ ３ ３例健
ｓｇ ｉｉａ ｃ ．ｅ ｈ ｄ Ｓ ｒ ｍ ｈ－Ｃ Ｐ］ ｖ １ａ ｈ ｓ ７ ｄ ４ｔ ｒ ｍ ｌ ０Ａ Ｖ ｐ ｔｅｎｓ ｎ ｒ ｍ １ ０ａ ｅ ａ ｈｎ ｅ ｌｈ ｅ ｓ ｎ ｓ ｉ ｎｆ ｃ ｎ ｅＭ ｔ ｏ ｓ ｅ ｕ ｓ Ｒ ｅ ｅ ｔ ｔ ｅ １ ｔ．ｔｈａｎ １ ｈ ｄｆ ０ ３ Ｃ Ｄ ａ ｉ ｔ ａ ｄ ｆｏ ３ ｇ —ｍ ｔｃｉ ｇ ｈ ａ ｔ ｙ ｐ ｒ ｏ ｓａ
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【 关键词 】 急性脑血 管病 ； 超敏ｃ 反应 蛋白 一
Ｄｙ ａ ｃ ｈ ｎ ｅ ｆｅｕ ｈ— ｎ ｍｉｃ ａ ｇｓ ｒｍ ｓＣＲＰｉ ｃｔ ｒｂａ ｅｓｌ ｉ ａｅ ａｉ ｔ ｄｔｅｒ ｌ ｉａｓ ｎｆ ａ ｃ Ｕ ｎ， －ｕ ｎＹａ ｕ ｓｅ ｇ ｏｓ ａ ｕｅ ｅｅｒｌ ｓ ｓ ｓ ｔ ｎｓ ｎ ｉｃ ｎｃｌｉ ｉｃ ｎｅＸ Ｙａ ＷＵＬｉ ａ ， ｎＸ －ｈｎ ， ｎ ｃ ｖ ｅｄ ｅ ｐ ｅ ａ ｈ ｉ ｇ ｉ ｊ
【 中图分类号 】 ７ ３ Ｒቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ４．
【 文献 标识 码 】 Ａ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２） １０ ５ — ２ １７ — ５ ３ ２ １ ０ — ３ ８ ０
１ 排除标准 ２ 全身急慢性炎性疾病、 恶幽 十 、 瘤 心肌梗死、 周围血管栓塞
目前， 随着社会人口的老龄化， 脑血管病的发病率明显增高。 在我国， 估计每年有 １ｏ １Ｏ ２＿ ５万人新发脑血管病 ， Ｉ 成为当今严重危害我国居民健康 的三大疾病之一。 研究发现， 因子在脑血管病的发生、 炎症 发展过程中有着重要作用“ Ｉ 。
Ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ａ ｅ ｎ ｔ ｒ ｄ ｒ ｃ ｅａ ｉｉ， Ｐ Ｏ０５．ｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｈｓ Ｒ ａ ｔ ｃ ｐ ｔ ｉ ｎｔｉｔｏ ｎ ｐ ｏ ａ ａ ｉ ｎｓ ｅ ｓｏ Ｃ ＤＩ ｓ ｅ ｒ ｈ ｇ ｒ ｏ ｅ ｉ ｅ ｔ ｒ ｌｔｖ ｔ ＞ ． ）Ｃ ｎ ］ ｓｏ ｓ －Ｃ Ｐ ｐ ｒ ｉｉ ａ ｅ ｎ ｉ ｉ ａ ｉｎ ａ ｄ ｒ ｐ ｇ ｔ ｏ ｔ ｐ ｆ Ａ Ｖ ．ｔ １
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