血流动力学因素在颈动脉粥样硬化斑块中的作用
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块 组 高血压 发病率 高于 无斑块 组 （ ＜ Ｏ ５ ；斑块 组较 无斑 块 组波 动性 高血 压 患者 多 （ 尸 ．） ０ Ｐ＜ ０ ５ 。结论 血 流 动 力 学因素是 引起 颈动脉 ．） ０
粥样硬 化斑 块 的重要 因素 。这 可为预 防和 治疗心 脑血 管疾 病提 供 新 的思路 。
表２ 两组 临床 资料 中波 动性 高血压 情 况比较
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
比较分析 ，旨在探讨血流动力学因素对Ｃ Ｓ Ａ 形成的影响，阐明血流动
力学 因素在Ｃ Ｓ Ａ 形成过程 中的重要作用。 １对 象 与方法
１ ． １调查对象 ３讨 论
颈动 脉作为Ａ 的好 发部位 ，可作 为反映全 身Ａ 的一个 窗 口。 目 Ｓ Ｓ 前 国内外多数学者研 究证实Ｃ 可作 为脑 梗死及冠心病 等心脑血管疾 ＡＳ 病 的预测因子 大量资料表 明 ，高血压 与Ｃ 关 系密 切 ，高血压 患者Ｃ Ｓ ＡＳ Ａ 的发 生
【 关键 词 】血 流 动 力学 ；颈 动脉 ；动脉 粥样硬 化斑 块
中图分类号 ：Ｒ４ ． ５ ３４
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１７－ １４ （０ １ ３ ０７ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３－ ００ ０
血流动力学 是应用流体力 学理论和方法研究 血液在血管 中的流动 规 律 ，并探讨 血液流 动规律与血管 生理和病理 之间关系 的学 科… 。血 液在 血管 中流动分 别对血管 产生３ 应力 ：即压 力 （ ） 、切 应力 种 血压 （ 与血 管形 成 的摩 擦力 ）和 一个 与血管周 向方 向平行 的 应力 ，即周 向应力 （ ｓ 。血 流动力 学 因素 对血管 结构 与功能 变化 起着 关键 的 ｃ） 调 节作用 。许 多研究证 实 ，血流动力学 因素 的改变是动脉 粥样硬化 （ ）形成 的首选 因素。血管壁细胞在 血流动力学因素的刺激下 ，可 ＡＳ 通 过影响 内皮 细胞的形态和功 能、影响白细胞黏 附和血 管平滑肌细胞 的增殖和 凋亡 ，调节细 胞外基质 （Ｃ ）的合成及 消除等方面 ，从 ＥＭ ｌ 而影，ＡＳ 发生 、发展和病程转 归 颈动 脉粥样硬 化 （ ＡＳ Ｉ 的 ￣ Ｃ ）是ＡＳ 斑 块形成在颈部 的表现 ，是 反映全 身Ａ 情况的 “ １” ，可作为预测 Ｓ 窗： ３ 发生心脑 血管 疾病的危 险因索。Ｃ Ｓ Ａ 斑块是引起缺血性 脑卒 中的常见 病 因，早 期诊断 及积极防治Ｃ Ｓ 块可减 少心脑血管疾病 的发生 。 Ａ斑 】 本文通过 对Ｃ Ｓ Ａ 伴斑块形成患者和 无颈动脉斑块患者 的临床资料进行
率 明显升高 ，对 此 ，教科书 中也有 描述 。本文 的研 究结果也支 持该 结 论 。高血压 时 ，血管压 力可调节 内皮细 胞合成与分 泌内皮素．、前 列 １ 环 索 、纤 维蛋 白溶解 酶原激 活物抑制 因子－ １ ；并且高血压 患者血管 内 血流冲击血管 内膜力量改变 ；高血压患者还可 推进内皮功能紊 乱 ，这 些因素都是导 致管壁增生 与增厚 ，管腔狭 窄的重要 因素 ，也是Ｃ Ｓ Ａ 形
采用单纯随机抽样方法选择２０ 年１月至２１年１ ０９ ２ ００ ２ 月在河南医科大
学第一附属医院心内科住 院并检测过颈动脉彩色超声的Ａ 患者１０ ， Ｓ ２例
其 中 性６例 ，女性５例 ；年龄４￣０ ５ ５ ８８岁，平均 （ ．±５ ）岁。 ６３ ． ６ ８
１ ． ２方法
应用 颈动 脉彩 色多普 勒超 声技 术检查 是否 有 颈动脉 斑块 形成 ，
将 其分 为Ｃ 伴 斑块 形成 组６例 （ 块组 ）和Ｃ Ｓ ＡＳ ７ 斑 Ａ 无斑 块形 组５ 例 ３
（ 无斑 块组 ） ，了解患者 是否 有高血 压 的病史 。对高 血压 患者 ，进
一
步区分是否有波动性高血压。高血压的诊断标准：有明确的高血
成的重要原因 有流行病学调查资料表明，与血压正常的个体相比，
７ ・临床研究 ・ ０
Ｎ ｖｍ ｅ ２ １，ｏ９ Ｎ ． ｏｅ ｂｒ０ Ｖ １， ｏ ３ １ ． ３
血流动力学因素在颈动脉 粥样硬 化斑块 中的作用
刘 毓娟
（ 西省南 昌大学萍乡医院内科 ，江 西 南 昌 ３ ７ ０ ） 江 ３ ０ ０
【 摘要】目的 探讨血流动力学因素在颈动脉粥样硬化斑块中的作用，为，床上及早诊治心脑血管疾病提供依据。方法 采用单纯随机抽样
在 年龄方面 比较差异无 统计学意义 （ １ ７ ， ＝ ． ）。高血压发病 ｔ ． ５ Ｐ ０１ ＝ ３ ５ 率差异有统计学意义 ＜０ ５ ，两组吸烟史 、饮酒史 、性别差异无 ．） ０ 统 计学意义 （＞０ ５ （ １ 尸 ． ） 表 ）。 ０
表 １一般 资料 比较
２ ． ２两组临床资料 中波动性高血压 比较 斑块 组较无斑块 组波动性高血压 患者多 ，两组 差异有统计学 意义 （＝． ５ ＝． ７ （ ２ Ｚ １ ７，Ｐ ０ ０） 表 ）。 ２ ５ ０
方 法选择 ２ ０ 年 ｌ ０９ ２月至 ２ １ 年 ｌ ００ ２月住 院 并检 测 过 颈动脉彩 色超 声 的动脉 粥样 硬 化患者 １０例 ，将 患者 分为 颈动脉 粥样硬 化斑 块 组和 无 ２
斑块组两组，了解 惠者是否有高血压病史。对高血压患者，进一 步区分是否有波动性高血压 。利 用Ｓ Ｓ １． ＰＳ３ ０软件进行数据分析。结果 斑
高血压患者的氧化型Ｌ Ｌ Ｄ 和丙二醛较高，Ｃ Ｓ Ａ 较单纯高脂血症患者更 加严重、更为广泛… 。 有研究表明，血流脉冲性冲击 （ 即切应力）是影响血管壁细胞形
态 、结构 和功能 的重要 血流动力学 因素 之一。有报道 非波动性高血压 引起 夹层 动脉瘤的 比例 较小 ，而波动性 高血压引起 的比例 较大 ，推 测 切 应力 的改变 可能 是夹层 动脉 瘤形 成 的条件之 一 ，血管 内膜 受损 是 Ｃ 的始 动环 节 。本 次的调查结果 也支 持该结论 。有学 者证实切应 力 ＡＳ 降低 可诱 导 内皮功 能紊乱 ，内皮细 胞分 泌活性保护 因子减少 ，而血 管
粥样硬 化斑 块 的重要 因素 。这 可为预 防和 治疗心 脑血 管疾 病提 供 新 的思路 。
表２ 两组 临床 资料 中波 动性 高血压 情 况比较
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
比较分析 ，旨在探讨血流动力学因素对Ｃ Ｓ Ａ 形成的影响，阐明血流动
力学 因素在Ｃ Ｓ Ａ 形成过程 中的重要作用。 １对 象 与方法
１ ． １调查对象 ３讨 论
颈动 脉作为Ａ 的好 发部位 ，可作 为反映全 身Ａ 的一个 窗 口。 目 Ｓ Ｓ 前 国内外多数学者研 究证实Ｃ 可作 为脑 梗死及冠心病 等心脑血管疾 ＡＳ 病 的预测因子 大量资料表 明 ，高血压 与Ｃ 关 系密 切 ，高血压 患者Ｃ Ｓ ＡＳ Ａ 的发 生
【 关键 词 】血 流 动 力学 ；颈 动脉 ；动脉 粥样硬 化斑 块
中图分类号 ：Ｒ４ ． ５ ３４
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１７－ １４ （０ １ ３ ０７ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３－ ００ ０
血流动力学 是应用流体力 学理论和方法研究 血液在血管 中的流动 规 律 ，并探讨 血液流 动规律与血管 生理和病理 之间关系 的学 科… 。血 液在 血管 中流动分 别对血管 产生３ 应力 ：即压 力 （ ） 、切 应力 种 血压 （ 与血 管形 成 的摩 擦力 ）和 一个 与血管周 向方 向平行 的 应力 ，即周 向应力 （ ｓ 。血 流动力 学 因素 对血管 结构 与功能 变化 起着 关键 的 ｃ） 调 节作用 。许 多研究证 实 ，血流动力学 因素 的改变是动脉 粥样硬化 （ ）形成 的首选 因素。血管壁细胞在 血流动力学因素的刺激下 ，可 ＡＳ 通 过影响 内皮 细胞的形态和功 能、影响白细胞黏 附和血 管平滑肌细胞 的增殖和 凋亡 ，调节细 胞外基质 （Ｃ ）的合成及 消除等方面 ，从 ＥＭ ｌ 而影，ＡＳ 发生 、发展和病程转 归 颈动 脉粥样硬 化 （ ＡＳ Ｉ 的 ￣ Ｃ ）是ＡＳ 斑 块形成在颈部 的表现 ，是 反映全 身Ａ 情况的 “ １” ，可作为预测 Ｓ 窗： ３ 发生心脑 血管 疾病的危 险因索。Ｃ Ｓ Ａ 斑块是引起缺血性 脑卒 中的常见 病 因，早 期诊断 及积极防治Ｃ Ｓ 块可减 少心脑血管疾病 的发生 。 Ａ斑 】 本文通过 对Ｃ Ｓ Ａ 伴斑块形成患者和 无颈动脉斑块患者 的临床资料进行
率 明显升高 ，对 此 ，教科书 中也有 描述 。本文 的研 究结果也支 持该 结 论 。高血压 时 ，血管压 力可调节 内皮细 胞合成与分 泌内皮素．、前 列 １ 环 索 、纤 维蛋 白溶解 酶原激 活物抑制 因子－ １ ；并且高血压 患者血管 内 血流冲击血管 内膜力量改变 ；高血压患者还可 推进内皮功能紊 乱 ，这 些因素都是导 致管壁增生 与增厚 ，管腔狭 窄的重要 因素 ，也是Ｃ Ｓ Ａ 形
采用单纯随机抽样方法选择２０ 年１月至２１年１ ０９ ２ ００ ２ 月在河南医科大
学第一附属医院心内科住 院并检测过颈动脉彩色超声的Ａ 患者１０ ， Ｓ ２例
其 中 性６例 ，女性５例 ；年龄４￣０ ５ ５ ８８岁，平均 （ ．±５ ）岁。 ６３ ． ６ ８
１ ． ２方法
应用 颈动 脉彩 色多普 勒超 声技 术检查 是否 有 颈动脉 斑块 形成 ，
将 其分 为Ｃ 伴 斑块 形成 组６例 （ 块组 ）和Ｃ Ｓ ＡＳ ７ 斑 Ａ 无斑 块形 组５ 例 ３
（ 无斑 块组 ） ，了解患者 是否 有高血 压 的病史 。对高 血压 患者 ，进
一
步区分是否有波动性高血压。高血压的诊断标准：有明确的高血
成的重要原因 有流行病学调查资料表明，与血压正常的个体相比，
７ ・临床研究 ・ ０
Ｎ ｖｍ ｅ ２ １，ｏ９ Ｎ ． ｏｅ ｂｒ０ Ｖ １， ｏ ３ １ ． ３
血流动力学因素在颈动脉 粥样硬 化斑块 中的作用
刘 毓娟
（ 西省南 昌大学萍乡医院内科 ，江 西 南 昌 ３ ７ ０ ） 江 ３ ０ ０
【 摘要】目的 探讨血流动力学因素在颈动脉粥样硬化斑块中的作用，为，床上及早诊治心脑血管疾病提供依据。方法 采用单纯随机抽样
在 年龄方面 比较差异无 统计学意义 （ １ ７ ， ＝ ． ）。高血压发病 ｔ ． ５ Ｐ ０１ ＝ ３ ５ 率差异有统计学意义 ＜０ ５ ，两组吸烟史 、饮酒史 、性别差异无 ．） ０ 统 计学意义 （＞０ ５ （ １ 尸 ． ） 表 ）。 ０
表 １一般 资料 比较
２ ． ２两组临床资料 中波动性高血压 比较 斑块 组较无斑块 组波动性高血压 患者多 ，两组 差异有统计学 意义 （＝． ５ ＝． ７ （ ２ Ｚ １ ７，Ｐ ０ ０） 表 ）。 ２ ５ ０
方 法选择 ２ ０ 年 ｌ ０９ ２月至 ２ １ 年 ｌ ００ ２月住 院 并检 测 过 颈动脉彩 色超 声 的动脉 粥样 硬 化患者 １０例 ，将 患者 分为 颈动脉 粥样硬 化斑 块 组和 无 ２
斑块组两组，了解 惠者是否有高血压病史。对高血压患者，进一 步区分是否有波动性高血压 。利 用Ｓ Ｓ １． ＰＳ３ ０软件进行数据分析。结果 斑
高血压患者的氧化型Ｌ Ｌ Ｄ 和丙二醛较高，Ｃ Ｓ Ａ 较单纯高脂血症患者更 加严重、更为广泛… 。 有研究表明，血流脉冲性冲击 （ 即切应力）是影响血管壁细胞形
态 、结构 和功能 的重要 血流动力学 因素 之一。有报道 非波动性高血压 引起 夹层 动脉瘤的 比例 较小 ，而波动性 高血压引起 的比例 较大 ，推 测 切 应力 的改变 可能 是夹层 动脉 瘤形 成 的条件之 一 ，血管 内膜 受损 是 Ｃ 的始 动环 节 。本 次的调查结果 也支 持该结论 。有学 者证实切应 力 ＡＳ 降低 可诱 导 内皮功 能紊乱 ，内皮细 胞分 泌活性保护 因子减少 ，而血 管