民营医院_为患者需要而生存

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人民政协报/2003年/01月/15日/第B04版/

民营医院:为患者需要而生存

访全国政协委员、中国中医药管理局顾问于生龙

本报记者黄萱

本期话题民营医院想要有个“家”

民营医院有三个“杀手锏”:疗效、服务和价格。

民营医院决不低人一等,而应该“活得”理直气壮。

走“自强、自立、自信、自律”之路,冲破局限,创出品牌。

民营医院,是伴随着我国医药卫生改革而渐渐步入人们的视野的。据有关方面统计,现在我国民营医院有1477所,中外合资医院有200多所,这个数字相比起我国33万多卫生机构的总数,虽然还只能说是“星星点点”,但是它蓬勃发展的势头,却使得它正在成为我国一支不容忽视的医疗力量。

年前,记者借“全国民营中医院院长联谊工作委员会”筹备座谈会召开之机,采访了全国政协委员、国家中医药管理局顾问于生龙。

疗效与服务:民营医院的生命力

有人说,我国医疗服务是个正在不断膨胀的大蛋糕。但是,过去几十年,这个蛋糕是属于公立医疗机构的。长达半个世纪的经营,我国公立医疗机构已经建立起了庞大而完整的体系,民营医院无论是资金、设备、人才还是政策、市场、群众认知度,都远逊于公立医院。整体上还十分弱小的民营医院要想从这个蛋糕上切下一块,谈何容易。

那么,民营医院是靠什么生存呢?于生龙说,民营医院有三个“杀手锏”:疗效、服务和价格。

如今,突出中医药特色,注重诊疗效果,具有自己的专科特色和特效疗法,成为诸多民营中医药机构在激烈的市场竞争中站住脚的“法宝”。作为中医管理部门的老领导,他们亲眼见过许多民营医院的独特疗效。他说,民营医院大都是在西医疗效不大理想的领域,充分发挥中医特色,在某些专科形成自己独特优势的。

由于绝大多数民营医院不具有医疗保险定点医院的资格,限制了一大批享受医保的患者前来就医,民营医院要生存和发展,除了要求有突出的疗效以外,还要求有更加良好的服务。一些民营医院为病人安排了定点定时的接送专车,有的民营医院为赶早的门诊病人准备免费早餐,为来晚的病人准备午休房间。据浙江省卫生厅的调查,在台州、温州等地,打好服务牌,成了民营医院吸引病人的重要一招。

民营与营利:姓什么并不重要

在民营医院为生存而开展的竞争中,利用对收费标准的自主权而相对降低医疗服务价格,成为常见的做法。这似乎与人们头脑中对民营医院的成见有相当的距离。

由于我国过去的医疗卫生机构都是由政府开办的,多年来都属于福利性质,群众已经习惯于听到医院如何“入不敷出”、如何“越办越穷”的各种报道,医院“赔本”似乎成了天经地义。但是,忽然有了民营医院,而且大多数民营医院被定为“营利性医院”,老百姓就容易产生一些想法,认为有些难以接受了。民营医院收费一定较高,难以接受成为想当然的看法。

另一方面,对于一些创出名声、上了规模的民营医院院长来说,困扰他们的决不单单是医院运营的种种问题,“民营医院”名称本身,也成了压在他们心上的一块石头。

于生龙说,实际上,老百姓对“营利”两个字不太理解,而院长们对“民营”两个字的理解也有误区。

他说,营利的“营”不是盈利的“盈”,而是经营的“营”。营利性医疗机构和非营利性医疗机构的划分并不是以所有制为依据,而是按利润的分配形式来进行划分的。对于非营利性医疗机构,盈利余的部分必须全部用于事业发展,而不能以分红等形式分配给个人。政府投资办的医疗机构之所以被划分到非营利性医疗机构里,就是这个原因。所以说,“非营利性”医院并不等于不盈利,所不同的只是把利润用在医疗事业的再投入上。倒是不少民营医院在加强管理、降低成本的基础上,在价格上更具竞争力。

于生龙说,有些民营医院院长总希望把头上“民营”这个姓去掉,其实这也是一种误区。“民营”是相对于“公立”而言的,只是表示了医院所有制的不同,就像国外称为“私立”一样。在国外,私立医院与私立学校反而意味着更具有较好的条件,更较完备的设施,更周到的服务。我国一些民营医院经过不懈努力,已经办出了规模,赢得了群众信任。民营医院同公立医院一起,正在为人民的健康事业贡献着自己的力量。因此,民营医院决不低人一等,而应该“活得”理直气壮。

自律与自强:发展壮大的基石

在辽宁省大连市,一家名不见经传的民营医院曾做出了一项“惊人”之举:解聘了7名收受药品回扣的医生,这其中包括5名科室主任,并将这一结果通过新闻媒体向社会公布。

于生龙说,这说明,民营医院在发展中,不仅认识到声誉和诚信的重要,而且正在为达到这一目标身体力行。

由于民营医院多是从诊所、门诊部发展而来的,“夫妻店”、家族式管理占有较大比重。不少医院仍处在发展的初期阶段,设备简陋、人员水平不齐,发展又不平衡,这些成为横亘在民营医院发展道路前方的障碍。还有少数个别民营医院为了生存,采取了夸大疗效的宣传,或者质次价高的做法。这种现象被绝大多数民营医院

院长视为“一粒耗子屎坏了一锅汤”。

于生龙说道,对于民营医院来说,要打翻身仗,壮大医院,在日趋激烈的市场竞争中立稳脚跟,进入良性循环的轨道,自强、自立、自信、自律是必由之路,只有这样,才能冲破局限,创出品牌。

“提倡规范自律,遵守法律法规,提高自身素质”──于生龙指出,这才是民营医院赖以发展壮大的基石。

我国医疗市场的蛋糕有多大

我国近13亿人口,医院年诊疗人数约为22亿人次,一年的卫生医疗支出已经接近4800亿元,约占国民生产总值的5.3%。在发达国家,如美国这一比例为14%,瑞典为9%,英国为5%,韩、日、香港等亚洲国家和地区为6-8%。从人均医疗消费看,美国为4090美元,德国为2339美元,日本为1741美元,韩国为587美元,我国仅约为46美元。

随着城乡居民生活水平和医疗保健需求的提高,医疗保险覆盖范围的扩大,我国的医疗卫生保健市场还有较大发展空间,有关方面预计将以每年10%以上的速度增长,到2005年,我国医疗产业总市场将高达6400亿元。

经过半个世纪的发展,我国公立医院已经建立起了庞大而完整的体系,根据2001年《中国统计年鉴》记载,我国共有卫生机构330348个。相比之下,现阶段的民营医院显然还只是“星星点点”。统计表明,目前全国民营医院1477所,中外合资医院200多所,两者相加占医疗机构总数的比例还不到1%,而门诊量、入院人次也只分别占总数的7.7%和2.9%。

小资料XIAOZIL IAO民营医院与公立医院有何不同?

资金来源不同:民营医院的资金来自于投资方,公立医院则为国家或地区政府有关部门。

管理体制不同:民营医院实行企业化管理,上至院长、下至员工均为聘任合同制,从管理体制上确保人员配置合理化、潜能发挥最大化、社会效益最佳化。

经营方式不同:民营医院可根据病人需求