创伤的现场检伤分类法(伤情程度的快速评估方法
外伤的现场检伤分类法PPT课件
–伤员头、颈、胸、腹任一部位粉碎性破 裂或完全断离
–或者心搏呼吸停止已超过 20 ~ 30 分钟 以上，且未进行现场心肺复苏
–人体整个生命机能的永久性丧失，死亡 不可逆转，心肺脑复苏已不可能
–现场宣告生物学死亡，已全无抢救价值
·
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重伤员
–约占总伤员数的 20% ~ 25% –重要脏器或部位的严重损伤 –重要生命体征出现明显异常 –有亟时的生命危险，心跳呼吸可能随时骤停 –常因严重休克而不能耐受手术，也不适宜立
为正确评判且方便记忆，结合伤势归纳为4个字母
A. Asphyxia 窒息与呼吸困难
（常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻）
B. Bleeding 出血与失血性休克
（短时间内急性出血量 800ml）
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C. Coma 昏迷与颅脑外伤
（伴有瞳孔改变和NS定位体征）
D. Dying (die) 猝死与心搏呼吸
骤停
（心搏骤停时间不超过8 ~10分钟）
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模糊分类判断标准
ABCD只要其中任何一项出现明显异常，即
为重伤员
ABCD四项重要生命体征全部保持正常，则
为轻伤员
介于两者之间，即ABCD其中一项有异常
但不严重，则可判定为中度伤员
·
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（二）定量评分法
建立量化评分体系的程序
–回顾分析大量外伤病历，选择其中有关指 标作为评价参数，如一般资料、生命体征、 受伤部位、损伤类型或/和致伤原因等
–简单、快速、方便
–不用记忆分值和评分计算
–缺乏科学性与标准化
–仅适用于院前的紧急检伤分类
定量评分法
–量化打分，直观，具备科学性
–必须记忆分值并进行评分计算
突发公共事件群体伤的现场检伤分类方法
突发公共事件群体伤的现场检伤分类方法（依据国际创伤生命支持ITLS第八版指南修订）检伤分类（ Triage）是灾害医学的重点和核心手段，是针对突发公共事件开展现场医疗救援的首要环节。
当第一批应急医疗救援人员刚刚抵达事发现场时，如果面对的是3人以上的群体伤病员，第一步救援措施必须是快速地进行检伤分类，将危重伤及重伤员尽快从一批伤亡人群中筛选出来，争取宝贵时机在第一时间拯救，并按照伤情轻重的不同等级顺序转送医院，从而有条不紊地展开现场医疗救援。
一、检伤分类的国标等级和标识按照2006年我国卫生部颁布的“国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案”国家标准，现场检伤分类划分为四个等级，伤情识别卡使用统一的颜色标识：死亡：黑色标识危重：红色标识重伤：黄色标识轻伤：绿色标识二、现场必须遵循的救治顺序第一优先——危重伤（生命体征极不稳定，有亟时的生命危险, 预后很差）第二优先——重伤员（生命体征不稳定，有潜在的生命危险,预后较差）延迟处理——轻伤员（生命体征稳定，不会有生命危险，预后良好）最后处理——死亡遗体（严重创伤造成的死亡不可逆转,已丧失抢救价值）三、第一次现场检伤分类——采用模糊定性评估法（10分钟内完成）现场评估完成后，凭借“眼耳口手”徒手定性判断，分为三步对群体快速筛查：1、首先，第一次发口令快速分类出轻伤员（挂绿色标识）：用口令将现场所有的伤病员迅速分成两大群，你先大声命令道:“凡是能自己走动的，请马上走到我的左/右手边！”（选择安全而且不阻挡救援道路的地点）,只要能立即执行命令并且自行走动的伤员，原则上都可以分类为轻伤员。
2、接着，第二次发口令筛选危重伤（挂红色标识）甚至死亡（挂黑色标识）：仅仅针对原地留下的、不能自行走动甚至已经倒地不起的伤员（毕竟是少数），走到他们中间，再次大声命令道：“凡是能听见我说话的，请马上举手示意并且高声回答”。
如果伤病员没有任何反应，即那些不能举手示意并回答的人，可能就是生命垂危者。
外伤现场检伤分类法
现场必须遵循的救治顺序
第一优先
重伤员
其次优先
稍后处理 最后处理
中度伤员
轻伤员 死亡遗体
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四、分类判断伤情的依据参数
一般情况：
如伤员年龄、性别、心理素质、 致伤因子的能量大小、 基础疾病、既往史等
生命体征：
如神志、体温、呼吸、脉搏、血压、 毛细血管充盈度、尿量等生理指标
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五、检伤分类的方法
模糊定性法
–简单、快速、方便 –不用记忆分值和评分计算 –缺乏科学性与标准化 –仅适用于院前的紧急检伤分类
定量评分法
–量化打分，直观，具备科学性 –必须记忆分值并进行评分计算 –符合标准化，便于搞科研、写论文及国际交流 –评分方法有若干种，各有特点和应用范围
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（一）模糊定性法
–在第一时间首先抢救重伤员，争取宝贵时机
–避免重伤员因得不到及时救治而死亡
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准确推测预后
–全面、正确地评估伤情和伤亡发展趋势(宏
观)
–及时、有效地救治每个伤员，积极改善预后
–决定某一伤员在现场是否优先救治和后送
–根据伤情轻重预测治愈时间及后遗症
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合理使用医疗急救资源
–在事故现场急救医疗资源往往是有限的， 尤其在事发初期急救资源可能会十分匮乏 –必须将有限的医疗资源用在刀刃上，保证 优先抢救重伤员 –轻伤员则在现场轮候，等待稍后处理
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外伤急危重症的ABCD四项指标
为正确评判且方便记忆，结合伤势归纳为4个字母
A. Asphyxia B. Bleeding
窒息与呼吸困难 （常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻） 出血与失血性休克 （短时间内急性出血量 800ml）
创伤的现场检伤分类法(伤情程度的快速评估方法)ppt课件
.
2
问题的提出：
先救你的亲戚? 先救你的朋友? 先救你的爱人? 谁在你面前就先救谁？ 刚好逮着谁就先救谁？ 谁大声呻吟会叫喊就先救谁?!
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3
问题的解决方案
现场检伤分类（Triage）是灾害医学 的重要组成部分，是开展应急医疗救援的 首要环节。当医护人员面对现场大批伤员 时，第一步救援措施必然是快速地进行检 伤分类，将重伤员尽快从伤亡人群中筛选 出来；然后再分别按照伤情的轻重，依先 后顺序给予医疗急救和转运送院。
4、死亡—IV类：用黑色标识
确认已经死亡，或在现场条件下伤势太重， 不具备治疗条件，即将死亡的伤员。
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六、伤情评估方法
完善的检伤分类需要三个阶段：现场分类（初步评估）医疗分类（再次评 估）、伤员后送。
1、现场分类（初次检伤）。 初次检伤，在现场进行，现场是安全。现场检伤分类可以使救援、治疗和 转运工作及时、有效的进行，并能优化医疗资源和后勤支援人员的配置。
（1）现场分类人员由当地受训过的救援人员、医疗人员或第一批进入现场 的救援人员开展，可以在现场或现场附近的检伤分类区进行。
（2）采用ABCD模糊定性法，对每名伤员的分类时间为5-10秒。在整个检伤 分类过程中，只进行手法开放气道和直接按压止血两项处理，而不进行更 高级的抢救措施，如辅助通气、心肺复苏等。
脉搏（P）：正常60~100次/分、有力
呼吸（R）：正常14~28次/分、平稳
血压（BP）：正常收缩压＞100mmHg
– 死 亡（黑色标识）
– 重 伤（红色标识）
– 中度伤（黄色标识）
– 轻 伤（绿或蓝色标识）
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必须遵循的救治顺序
1、重伤--I类：用红色标识
2.创伤的现场检伤分类法(伤情程度的快速评估方法)
Bleeding——出血与失血性休克：
或平均动脉压＞70mmHg 经皮血氧饱和度（SpO2）：＞95% 毛细血管充盈度：正常＜2秒钟 尿量：正常＞30ml/h
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上述七项重要生理指标、尤其是动态 变化参数，是判断伤情严重程度的客 观定量指标
对检伤分类具有极重要的指导价值， 特别在院前的定量评分法应用中
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3、受伤部位（伤部）
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二、检伤分类的四个 等级、标识与救治顺序
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1、检伤分类的等级和标识
按照国际公认的标准，现场检伤分类 分为四个等级、使用统一标识：
– 死 亡（黑色标识） – 重 伤（红色标识） – 中度伤（黄色标识） – 轻 伤（绿或蓝色标识）
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2、必须遵循的救治顺序
第一优先
其次优先 延期处理 最后处理
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因此，创伤的现场检伤分类具有十 分重要的医学意义，是应急预案的一个 核心手段和实质内容；检伤分类方法要 尽量简单、准确，能够对伤情程度做出 快速评估。本人参考有关文献并结合个 人见解，现着重就院前检伤分类的概念 与方法学评述如下：
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演讲目录
一、现场检伤分类的目的 二、检伤分类的等级、标识与救治顺序 三、伤情分类的判断依据 四、检伤分类的方法学概述 五、院前模糊定性法——ABCD法 六、院前定量评分法——PHI法 七、检伤分类的标识和现场登记
创伤的现场检伤分类法
（即伤情程度的快速评估方法）
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为什么要进行检伤分类？
当一场重大灾害事故发生时，同时会造 成现场成百上千甚至更多人的伤亡
而此时，医疗救援力量往往是十分有限 的、尤其在事发初期只有几个医生护士
那么，面对这么多的伤员， ——你先救谁呢？ 请问，你先救谁呢？！ 先救谁呢？先救谁呢······
创伤的现场检伤分类法
A. Asphyxia 窒息与呼吸困难 常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻 B. Bleeding 出血与失血性休克 短时间内急性出血量＞800ml C. Coma 昏迷与颅脑外伤 伴有瞳孔改变和NS定位体征 D. Dying die 猝死与心搏骤停 心脏停搏时间不超过8 ~10分钟
1模糊定性法
简单、方便、快速 不用记忆分值和评分计算 缺乏科学性与可比性结果粗糙 仅适用于院前的紧急检伤分类 尤其重大灾害对大批伤员的最初筛选 因为完成每一例检伤分类仅需时10秒
2定量评分法
量化打分用数字直观地评价 必须记忆分值并进行评分计算 具备科学性和可比性符合标准化便于搞科研、写论文及国际交流 因为耗费时间所以不适用于重大灾害现场对大批伤员的最初筛选 创伤评分始创于上世纪70年代初目前几十种方法各有特点和应用范围
五、院前模糊定性法 ——ABCD法
1、ABCD法的来源
ABCD法来源于前述伤情程度的判断依据即从众多的伤情参数中选择出四项最重要的生命体征指标： 体温T 神志C 脉搏P 呼吸R 血压BP
面对重大的灾害事故检伤分类可以将众多的伤员分为不同等级按伤势的轻重缓急有条不紊地展开现场医疗急救和梯队顺序后送从而提高灾害救援的效率合理救治伤员积极改善预后同时通过检伤分类可以从宏观上对伤亡人数、伤情轻重和发展趋势等作出一个全面、正确的评估以便及时、准确地向有关部门汇报灾情指导灾难的救援决定是否现场增援
因此创伤的现场检伤分类具有十分重要的医学意义是应急预案的一个核心手段和实质内容；检伤分类方法要尽量简单、准确能够对伤情程度做出快速评估本人参考有关文献并结合个人见解现着重就院前检伤分类的概念与方法学评述如下：
演讲目录 一、现场检伤分类的目的 二、检伤分类的等级、标识与救治顺序 三、伤情分类的判断依据 四、检伤分类的方法学概述 五、院前模糊定性法——ABCD法 六、院前定量评分法——PHI法 七、检伤分类的标识和现场登记
外伤的现场检伤分类法课件
THANKS
感谢观看
团队协作
医护人员之间需要密切协作，共同完成救治任务，提高救治效率和质 量。
案例三：心理干预在伤者救治中的重要性
心理支持
在事故现场，医护人员需要对伤者提供心理支持，帮助其缓解紧 张情绪和恐惧感。
心理干预
针对伤者的心理状况，采取相应的心理干预措施，如安慰、鼓励、 引导等，帮助其树立信心和勇气。
家庭关怀
第二类：中度伤
总结词
中度损伤，有生命危险
详细描述
中度伤可能涉及肌肉、肌腱或关节的损伤，可能有出血或骨折。这类伤情需要立 即进行止血、包扎和固定等处理，以防止伤情恶化。
第三类：重度伤
总结词
严重损伤，危及生命
详细描述
重度伤通常涉及重要器官或组织的损伤，如颅脑损伤、内脏损伤或大出血等。这类伤情需要立即进行心肺复苏、 止血、输液等紧急处理，并及时送往医院进行进一步治疗。
外伤的现场检伤分类 法课件
目录
• 检伤分类法概述 • 检伤分类法的基本步骤 • 检伤分类法的实践应用 • 检伤分类法的挑战与解决方案 • 检伤分类法的未来发展及趋势 • 案例分析
01
检伤分类法概述
检伤分类法的定义
01
检伤分类法是一种在现场对伤员 进行快速、准确分类的方法。
02
它根据伤员的伤情严重程度、受 伤部位和生命体征等因素进行分 类。
培训和教育的加强
培训专业检伤人员
加强专业检伤人员的培训，提高检伤水平和能力。
普及公众急救知识
通过宣传教育，普及公众急救知识，提高公众自救和互救能力。
加强医学院校的教学
创伤现场评估
创伤现场评估
标题：创伤现场评估
引言概述：创伤现场评估是急救过程中至关重要的一步，它能够帮助急救人员快速准确地判断伤者的状况，采取相应的急救措施，从而提高救治效果。
本文将从创伤现场评估的重要性、评估的步骤、评估的重点、评估的注意事项和评估的技巧等方面进行详细介绍。
一、创伤现场评估的重要性
1.1 快速判断伤者状况
1.2 采取正确急救措施
1.3 提高伤者生存率
二、创伤现场评估的步骤
2.1 评估现场安全
2.2 评估伤者意识状态
2.3 评估伤者呼吸和循环状况
三、创伤现场评估的重点
3.1 判断头颈部是否受伤
3.2 观察呼吸是否正常
3.3 检查出血情况
四、创伤现场评估的注意事项
4.1 不移动伤者
4.2 避免二次伤害
4.3 尽量保持现场原貌
五、创伤现场评估的技巧
5.1 使用ABCDE法则进行评估
5.2 注意细节，如伤者的脉搏、呼吸频率等
5.3 及时向急救中心报告伤者状况
通过以上内容的介绍，相信读者对创伤现场评估有了更深入的了解，希望能够在实际急救过程中做到胸有成竹，及时有效地救助伤者。
创伤现场评估
创伤现场评估创伤现场评估是一种针对事故、灾害或者紧急事件的评估过程，旨在快速、准确地评估现场的创伤情况，以便采取适当的紧急救援措施。
本文将详细介绍创伤现场评估的标准格式，包括评估目的、评估步骤、评估内容和数据，以及评估结果的报告。
1. 评估目的创伤现场评估的目的是了解事故或者灾害现场的创伤情况，包括伤者数量、伤情严重程度、救援需求等，以便及时调派救援人员和资源，提供紧急救援和医疗救治。
2. 评估步骤创伤现场评估通常包括以下步骤：(1) 现场安全评估：评估人员首先需要确保自身安全，评估现场是否存在危（wei）险因素，如火灾、爆炸、毒气泄漏等，必要时采取安全措施。
(2) 伤者评估：评估人员应对现场的伤者进行评估，包括伤者数量、伤情严重程度、生命体征等，以便判断紧急救援的优先级和救援资源的需求。
(3) 救援资源评估：评估人员需要评估现场的救援资源情况，包括救护车、医疗设备、医护人员等，以便调配合适的资源支持救援工作。
(4) 通信与协调：评估人员需要与相关部门和救援机构进行及时有效的通信和协调，以便快速获取所需资源和支持。
3. 评估内容和数据创伤现场评估的内容和数据可以根据实际情况进行编写，以下是一些可能包含的内容和数据：(1) 事故或者灾害类型：描述事故或者灾害的类型，如交通事故、火灾、地震等。
(2) 伤者数量：记录现场伤者的数量，包括轻伤、重伤和死亡人数。
(3) 伤情严重程度：描述伤者的伤情严重程度，如轻微擦伤、骨折、严重出血等。
(4) 生命体征：记录伤者的生命体征数据，如呼吸、心率、血压等。
(5) 救援资源需求：评估现场救援资源的需求，包括救护车、急救设备、医疗人员等。
(6) 现场安全状况：描述现场的安全状况，包括火灾、爆炸、毒气泄漏等危（wei）险因素。
(7) 通信与协调情况：记录与相关部门和救援机构的通信和协调情况，包括资源调配、支持需求等。
4. 评估结果报告创伤现场评估的结果应该以报告的形式呈现，包括以下内容：(1) 评估概述：简要总结评估的目的、步骤和时间。
创伤现场评估
创伤现场评估创伤现场评估是一项重要的任务，它旨在对事故或灾难现场进行全面评估，以确定伤员的伤势严重程度，并采取相应的急救措施。
本文将详细介绍创伤现场评估的标准格式文本，包括评估流程、内容和数据。
评估流程：1. 现场安全评估：首先，评估人员需要确保现场的安全，包括检查是否有危险物品、火源或不稳定的结构等。
如果存在危险情况，应立即采取措施确保评估人员和伤员的安全。
2. 伤员初步评估：评估人员应迅速对伤员进行初步评估，以确定其伤势的严重程度。
评估内容包括呼吸、循环和神经功能的评估，以及创伤部位的检查。
评估人员可以使用ABCDE方法（Airway、Breathing、Circulation、Disability、Exposure）进行评估。
3. 伤员分类：根据伤员的伤势严重程度，评估人员将伤员分为三个等级：重伤员、中度伤员和轻伤员。
这有助于确定伤员的优先顺序和相应的急救措施。
4. 伤员治疗和转运：根据伤员的分类，评估人员应提供相应的急救措施，如止血、固定创伤部位等。
同时，评估人员需要决定是否需要将伤员转送至医疗机构进行进一步治疗。
评估内容：1. 呼吸评估：评估人员应检查伤员的呼吸情况，包括呼吸频率、呼吸深度和呼吸质量。
如果伤员无法正常呼吸，评估人员应立即采取相应的急救措施，如人工呼吸或使用呼吸器。
2. 循环评估：评估人员应检查伤员的脉搏和血压情况，以确定伤员的循环状态。
如果伤员出现休克症状，如血压下降或心率增快，评估人员应立即采取相应的急救措施，如输液或使用血管活性药物。
3. 神经功能评估：评估人员应检查伤员的神经功能，包括意识状态、瞳孔反应和肢体活动情况。
如果伤员出现神经功能障碍，评估人员应立即采取相应的急救措施，如保持呼吸道通畅或进行紧急手术。
4. 创伤部位检查：评估人员应仔细检查伤员的创伤部位，包括骨折、出血和组织损伤等。
如果发现明显的创伤，评估人员应立即采取相应的急救措施，如止血、固定创伤部位或进行紧急手术。
外伤的现场检伤分类法
心搏呼吸骤停 –治愈时间约需 1~2个月，可留有功效障碍
外伤的现场检伤分类法
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第10页
轻伤员
–约占总伤员数 30% ~ 40% –主要脏器或部位未受损伤 –无内脏伤，仅有体表伤或单纯闭合性骨折 –全部生命体征稳定，无异常改变 –不会有生命危险 –治愈时间在 1 ~ 4周内，可痊愈无后遗症
外伤的现场检伤分类法
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第7页
死亡
–约占总伤员数 5% ~ 20%
–伤员头、颈、胸、腹任一部位粉碎性破裂 或完全断离
–或者心搏呼吸停顿已超出 20 ~ 30 分钟以 上，且未进行现场心肺复苏
–人体整个生命机能永久性丧失，死亡不可 逆转，心肺脑复苏已不可能
–现场宣告生物学死亡，已全无抢救价值
外伤的现场检伤分类法
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第8页
重伤员
–约占总伤员数 20% ~ 25% –主要脏器或部位严重损伤 –主要生命体征出现显著异常 –有亟时生命危险，心跳呼吸可能随时骤停 –常因严重休克而不能耐受手术，也不宜马上
转院 (但可在医疗监护下从现场紧急后送) –治愈时间需2个月以上，可能遗留终生残废
外伤的现场检伤分类法
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第9页
中度伤
时间就是生命
–检伤分类就是要尽快将重伤员筛选出来 –在第一时间首先抢救重伤员，争取宝贵时机 –防止重伤员因得不到及时救治而死亡
外伤的现场检伤分类法
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第3页
准确推测预后
–全方面、正确地评定伤情和伤亡发展趋势 (宏观)
–及时、有效地救治每个伤员，主动改进预后
–决定某一伤员在现场是否优先救治和后送
外伤的现场检伤分类法
重伤员
–约占总伤员数的 20% ~ 25% –重要脏器或部位的严重损伤 –重要生命体征出现明显异常 –有亟时的生命危险，心跳呼吸可能随时骤停 –常因严重休克而不能耐受手术，也不适宜立 即转院 (但可在医疗监护下从现场紧急后送) –治愈时间需2个月以上，可能遗留终身残废
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中度伤
–约占总伤员数的 25% ~ 35% –伤情介于重伤与轻伤之间 –重要生命体征有异常改变，但不严重
作者
选取参数
检验结果
（5个参数英文 字头的缩写） 儿童创伤记分法
（Pediatric TS）
生命体征 灵敏度82% Gormican 胸腹部伤势 特异度86% Clemmer 运动语言反应 总体评价： 共计5项 评分较复杂 儿童体重 生命体征 伤部及伤型 共计6项 灵敏度91% 特异度85% 总体评价： 适用于儿童
（86~99 mmHg）
10.0 ~ 11.33
（75~85 mmHg）
<9.86（74mmHg） 2、脉 搏 （次/分）
51 ~ 119 >120 <50
0 3 5
30
续前
3、呼 吸 （次/分） 正常（14 ~ 28） 费力或表浅 >30 缓慢 <10 正常 模糊或烦躁 不可理解的言语 胸或腹部穿通伤 无 有 0 3 5 0 3 5 0 4
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现场必须遵循的救治顺序
第一优先
重伤员
其次优先
稍后处理 最后处理
中度伤员
轻伤员 死亡遗体
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四、分类判断伤情的依据参数
一般情况：
如伤员年龄、性别、心理素质、 致伤因子的能量大小、 基础疾病、既往史等
创伤现场评估
创伤现场评估创伤现场评估是指在发生事故或者灾难后，对现场进行全面、系统的评估，以确定伤者的伤情严重程度和紧急救治的优先级，为救援人员提供决策依据。
创伤现场评估的目的是快速、准确地获得伤者的伤情信息，为伤者提供及时有效的救治，最大限度地减少伤亡人数。
创伤现场评估应该包括以下几个方面的内容：1. 事故现场情况的描述：对事故现场进行详细的描述，包括事故发生地点、时间、天气情况等。
同时，还需要描述事故的性质、规模和可能造成的伤亡情况。
2. 伤者的初步评估：对伤者进行初步评估，包括呼吸、循环、神经系统和其他重要器官功能的检查。
同时，还需要记录伤者的意识状态、生命体征、伤口情况等。
3. 伤者的分类和优先级确定：根据伤者的伤情严重程度，将其分为不同的优先级，确定救治的顺序。
常用的分类方法有Triage系统和ABCDE系统。
在分类的过程中，应该考虑到伤者的生命威胁程度、伤情的稳定性和救治的可行性等因素。
4. 现场救治的准备：根据伤者的伤情和救治的优先级，准备相应的救治设备和药品。
同时，还需要考虑到现场救治的安全性和可行性，确保救治工作的顺利进行。
5. 伤者的转运和后续救治：根据伤者的伤情和救治的优先级，选择合适的转运方式和目的地。
同时，还需要记录伤者的基本信息和现场救治的情况，以便后续的救治工作。
创伤现场评估需要由专业的医疗救援人员进行，他们应该具备相应的医学知识和救援技能。
在评估的过程中，应该注重团队协作和信息共享，确保评估的准确性和及时性。
同时，还需要注意现场救治的安全性和救援人员的自身保护。
总之，创伤现场评估是一项重要的救援工作，它能够为伤者提供及时有效的救治，减少伤亡人数。
在实施创伤现场评估时，应该按照标准的流程和要求进行，确保评估的准确性和有效性。
这样才干更好地保护人民群众的生命安全和身体健康。
现场检伤分类的方法
现场检伤分类的方法咱今儿个就来唠唠现场检伤分类这事儿。
现场检伤分类啊，就像是给受伤的小伙伴们排个队，看看谁最需要赶紧被照顾。
有一种方法呢，是看伤的严重程度。
比如说，那些有生命危险的，像大出血的，止都止不住的那种，肯定是要先被关注到的。
就像一个漏水的水桶，水哗啦啦地流，那得先把这个漏洞堵住呀。
还有呼吸方面有问题的，要是喘不上气来，脸憋得通红或者都有点发紫了，这也是非常紧急的情况。
这就好比是汽车发动机没油了，得赶紧加油才能继续跑，人也一样，呼吸不畅就很危险啦。
再说说那些受伤后意识不清的，叫他都没反应，就像睡过去了一样，这也得排在前面处理。
这就像电脑死机了，得赶紧重启或者维修呢。
另外呢，还有一种是按照受伤的部位来分类的。
要是伤到脑袋啦，心脏啦这些重要的部位，那肯定要优先对待。
脑袋受伤了，就像手机的芯片坏了，整个系统都可能出问题呢。
在现场的时候呀，咱还得快速判断。
不能在一个人身上花太多时间去检查。
就好比是在一群饿了的小动物里分食物，要先把食物给最饿的、快不行的那些。
而且呢，要一边检查一边做个小标记。
比如说，最紧急的用红色标记，稍微缓一缓的用黄色标记，那些伤比较轻的就用绿色标记。
这样呢，后面来救援的小伙伴一看就知道先照顾谁啦。
现场检伤分类虽然听起来有点复杂，但只要心里有个大概的谱儿，就能把这个事儿干得漂亮。
就像整理杂乱的房间，先把最急需处理的东西弄好，然后再慢慢收拾其他的。
咱这么做呢，就是为了让每一个受伤的人都能得到合适的救治，毕竟生命是最宝贵的呀。
咱多学一点这个知识，说不定哪天就能在紧急情况下派上大用场呢。
急救现场检伤分类的四个等级
急救现场检伤分类的四个等级哎呀，这可咋整啊！小明和小红在公园里玩耍，突然小明摔倒了，脸上破了个大口子，血流不止。
这时候，我们要学会急救现场检伤分类的四个等级，才能把小明救回来哦！我们来看看第一个等级：轻度伤害。
这种伤害程度较低，不需要太多的急救措施。
比如小明的脸部伤口，我们可以用纱布或者干净的毛巾轻轻擦拭伤口，然后用止血贴或者绷带包扎好，防止感染。
观察小明是否有头晕、恶心等症状，如果有，需要安抚他，让他休息一下。
第二个等级：中度伤害。
这种伤害程度较高，需要采取一定的急救措施。
比如小明的手臂受伤，我们可以先用冰袋或者冷水冲洗伤口，减轻疼痛和肿胀。
然后用纱布或者绷带固定伤口，以免进一步恶化。
观察小明是否有骨折、关节脱位等情况，如果有，需要及时就医。
第三个等级：重度伤害。
这种伤害程度非常严重，需要立即拨打急救电话(120)并进行心肺复苏等紧急救治措施。
比如小明突然晕倒，没有呼吸和心跳，这时候我们需要立即进行心肺复苏术(CPR),保持呼吸道通畅，让心脏重新跳动。
尽快将小明送往医院进行进一步治疗。
第四个等级：特殊情况。
这种伤害程度比较特殊，需要根据具体情况采取相应的急救措施。
比如小明被毒蛇咬伤，这时候我们需要迅速找到蛇咬痕迹的位置，用绳子或皮带将伤口上方(近心端)绑紧，防止毒液扩散。
然后尽快将小明送往医院进行抗毒血清治疗。
观察小明是否有呼吸困难、休克等症状，如果有，需要及时进行相应的处理。
学会急救现场检伤分类的四个等级，对于我们在遇到紧急情况时能够迅速采取正确的急救措施非常重要。
我们在日常生活中也要多加注意安全，避免发生意外伤害。
只有这样，我们才能真正做到“安全第一，预防为主”。
希望大家都能够掌握这些基本的急救知识，让我们的生活更加美好。
记住啦，关键时刻要冷静应对，勇敢面对！加油！。
创伤现场评估
创伤现场评估创伤现场评估是一项重要的任务，它对于事故现场的情况进行全面、准确的评估，为后续的救援和处理工作提供重要参考。
本文将详细介绍创伤现场评估的标准格式，包括评估步骤、评估内容以及评估结果的报告等。
评估步骤：1. 事故现场安全评估：评估人员首先需要确保自身安全，对事故现场进行安全评估，包括了解事故类型、现场环境、潜在风险等情况，并采取相应的安全措施。
2. 伤员初步评估：评估人员需要对现场的伤员进行初步评估，包括意识状态、呼吸情况、循环情况等基本生命体征的检查，以确定伤员的伤势严重程度。
3. 伤员分类与优先级确定：根据伤员的伤势严重程度，评估人员将伤员进行分类，并确定优先救治的顺序，以确保伤员得到及时有效的救治。
4. 现场救治措施：评估人员根据伤员的伤势情况，采取相应的现场救治措施，包括止血、固定骨折、保护呼吸道等，以减轻伤员的痛苦并防止进一步恶化。
5. 现场记录与数据采集：评估人员需要准确记录现场的情况，包括伤员人数、伤势情况、救治措施等，并采集相关的数据，为后续的统计和分析提供依据。
评估内容：1. 事故类型与现场环境：评估人员需要了解事故的类型，例如交通事故、建筑坍塌等，并对现场环境进行评估，包括地形地貌、气候条件、周边设施等。
2. 伤员情况与伤势严重程度：评估人员需要对伤员的情况进行详细的观察和记录，包括意识状态、呼吸情况、循环情况、外伤情况等，并根据伤势的严重程度进行分类。
3. 现场救治措施与效果评估：评估人员需要记录采取的现场救治措施，包括止血、固定骨折、保护呼吸道等，并评估其效果，及时调整救治策略。
4. 救援资源需求评估：评估人员需要评估现场的救援资源需求，包括医疗设备、救护车辆、救援人员等，并及时向相关部门提出资源需求。
评估结果报告：1. 伤员分类与优先级确定报告：评估人员根据伤势严重程度，将伤员进行分类，并确定优先救治的顺序，并向指挥部和救援人员汇报。
2. 现场救治措施报告：评估人员需要向指挥部和救援人员汇报采取的现场救治措施，并评估其效果，为后续救治提供参考。
创伤现场评估
创伤现场评估创伤现场评估是指在发生创伤事件后，专业人员对现场进行全面评估，以确定伤者的伤情严重程度和采取适当的救治措施。
本文将详细介绍创伤现场评估的标准格式，包括评估步骤、评估内容和评估结果等。
评估步骤：1. 到达现场：评估人员应迅速到达创伤现场，并确保现场的安全。
2. 伤者初步评估：评估人员应首先对伤者进行初步评估，包括判断伤者的意识状态、呼吸情况和循环状况等。
3. 现场评估：评估人员应对现场进行评估，包括判断现场的危险因素和救援条件，确保救援人员的安全。
4. 伤者详细评估：评估人员应对伤者进行详细评估，包括判断伤者的伤口情况、出血情况和骨折情况等。
5. 心肺复苏：如有需要，评估人员应立即进行心肺复苏，以维持伤者的生命体征。
6. 伤者分类：评估人员应根据伤者的伤情严重程度将其分为不同的分类，以确定救治优先级。
评估内容：1. 意识状态评估：评估人员应判断伤者的意识状态，包括意识清醒、意识模糊和意识丧失等。
2. 呼吸评估：评估人员应判断伤者的呼吸情况，包括呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等。
3. 循环评估：评估人员应判断伤者的循环状况，包括心率、血压和脉搏等。
4. 伤口评估：评估人员应对伤者的伤口进行评估，包括伤口的位置、大小和深度等。
5. 出血评估：评估人员应判断伤者的出血情况，包括出血的部位、出血的量和出血的性质等。
6. 骨折评估：评估人员应判断伤者是否存在骨折，包括骨折的部位、骨折的类型和骨折的程度等。
评估结果：评估人员根据对伤者的评估结果，将伤者分为不同的分类，以确定救治优先级。
常见的分类包括：1. 红色分类：伤者情况危急，需要立即进行救治，如心肺复苏和止血等。
2. 黄色分类：伤者情况较为严重，需要及时进行救治，如处理骨折和控制出血等。
3. 绿色分类：伤者情况稳定，可以延迟救治，如处理轻微的伤口和骨折等。
4. 蓝色分类：伤者情况轻微，可以延迟救治，如处理轻微的擦伤和扭伤等。
总结：创伤现场评估是一项重要的救治工作，通过对伤者和现场的全面评估，可以快速确定伤者的伤情严重程度和采取相应的救治措施。
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一部位粉碎性破裂、断离甚至焚毁
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–符合上述指标即可诊断伤员生物学死亡
– 生物学死亡意味着人体整个生命机能的 永久性丧失，死亡已不可逆转，心肺脑 复苏不可能成功
–一旦现场诊断生物学死亡，伤员全无抢 救价值，应待清场时才去最后处理死者 遗体，以免徒劳地浪费宝贵医疗资源。
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三、伤情程度的 五个判断依据
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（4）死亡
–总的概率约占伤员人数的5% ~ 20%
– 创伤造成的第一死亡高峰在伤后1小时以内， 极重伤员如得不到及时救治就会死亡
– 死亡的标志为脑死亡和自主循环停止，心 电图持续呈一条直线
–同时，伤员心脏停搏时间已超过10分钟、 且现场一直无人进行现场心肺复苏
–或者，伤员明显可见的头、颈、胸、腹任
–总的概率约占伤员人数的20% ~ 25%
–伤员的重要部位或脏器遭受严重损伤
–生命体征出现明显异常，有亟时的生命危 险，心跳呼吸可能随时骤停
– 预后较差，常因严重休克而不能耐受根治 性手术，也不适宜立即转院 (但可在医疗 监护的条件下从灾难现场紧急后送)
– 因此，重伤员需要得到优先救治
–治愈时间需2个月以上，可能遗留终身残废
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注意
尽管重伤员属于第一优先的救治对象，但也 不是绝对的。当遭遇重大灾害事故造成很多 人受伤，而医疗资源又十分紧缺的情况下， 就不得不放弃救治部分重度伤员，即对没有 多少生存希望的重伤员采取观望态度、不再 优先，转而首先抢救和运送中度伤，把有限 医疗力量投放在大多数有希望存活的伤员身 上，以更好利用急救资源并取得实际效果。
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（2）中度伤
–总的概率约之间
–伤员重要部位或脏器有损伤，生命体征不
稳定，如果伤情恶化则有潜在的生命危险
–但是，短时间内不会发生心搏呼吸骤停
– 及时救治和手术完全可以使中度伤员存活
– 预后良好，治愈时间约需 1~2个月，可能
遗留功能障碍
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（3）重伤员
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因此，创伤的现场检伤分类具有十 分重要的医学意义，是应急预案的一个 核心手段和实质内容；检伤分类方法要 尽量简单、准确，能够对伤情程度做出 快速评估。本人参考有关文献并结合个 人见解，现着重就院前检伤分类的概念 与方法学评述如下：
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演讲目录
一、现场检伤分类的目的
二、检伤分类的等级、标识与救治顺序
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1、伤员的一般情况
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面对重大的灾害事故，检伤分类可以将 众多的伤员分为不同等级，按伤势的轻 重缓急有条不紊地展开现场医疗急救和 梯队顺序后送，从而提高灾害救援的效 率，合理救治伤员，积极改善预后。同 时，通过检伤分类可以从宏观上对伤亡 人数、伤情轻重和发展趋势等，作出一 个全面、正确的评估，以便及时、准确 地向有关部门汇报灾情，指导灾难的救 援，决定是否现场增援。
创伤的现场检伤分类法
（即伤情程度的快速评估方法）
深圳市急救中心 培训科 赵 伟 医生
二○一○年四月
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1
为什么要进行检伤分类？
当一场重大灾害事故发生时，同时会造 成现场成百上千甚至更多人的伤亡
而此时，医疗救援力量往往是十分有限 的、尤其在事发初期只有几个医生护士
那么，面对这么多的伤员，
——你先救谁呢？
请问，你先救谁呢？！ 先救谁呢？先救谁呢······
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2
问题的提出：
先救你的亲戚? 先救你的朋友? 先救你的情人? 谁在你面前就先救谁？ 刚好逮着谁就先救谁？ 谁大声呻吟会叫喊就先救谁?!
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问题的解决方案
现场检伤分类（Triage）是灾害医学 的重要组成部分，是开展应急医疗救援的 首要环节。当医护人员面对现场大批伤员 时，第一步救援措施必然是快速地进行检 伤分类，将重伤员尽快从伤亡人群中筛选 出来；然后再分别按照伤情的轻重，依先 后顺序给予医疗急救和转运送院。
三、伤情分类的判断依据
四、检伤分类的方法学概述
五、院前模糊定性法——ABCD法
六、院前定量评分法——PHI法
七、检伤分类的标识和现场登记
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一、现场检伤分类的目的
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7
在突发的灾害事故现场，医疗救援力量 往往是有限的，尤其在事发初期急救医 疗资源可能十分匮乏。因此必须将有限 的急救资源用在刀刃上，优先保证抢救 重伤员。检伤分类就是要尽快地把重伤 员从一大批伤亡人群中筛查出来，争取 宝贵的时机在第一时间拯救，从而避免 重伤员因得不到及时救治而死于现场。 轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损 伤，没有生命危险，可以在现场轮候， 等待稍后的延期医疗处理。
重伤员 中度伤员 轻伤员 死亡遗体
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（1）轻伤员
–比例最高，约占伤员总数的35% ~ 50% –伤员的重要部位和脏器均未受损伤 –无内脏伤，仅有皮外伤或单纯闭合性骨折 –伤员的全部生命体征稳定，无异常改变 –不会有生命危险，预后很好 –因此可以在现场等待稍后的延期医疗处理 –一般在1 ~ 4周内痊愈，无后遗症。
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二、检伤分类的四个 等级、标识与救治顺序
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1、检伤分类的等级和标识
按照国际公认的标准，现场检伤分类 分为四个等级、使用统一标识：
– 死 亡（黑色标识）
– 重 伤（红色标识）
– 中度伤（黄色标识）
– 轻 伤（绿或蓝色标识）
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2、必须遵循的救治顺序
第一优先
其次优先 延期处理 最后处理
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附、划分灾害事件等级的国家标准（最新）
事件
等级
一般事件
（Ⅵ级）
较大事件
（Ⅲ级）
重大事件
（Ⅱ级）
特大事件
（Ⅰ级）
一次伤亡 人数
伤亡10人以上 （死亡＞1人） 伤亡30人以上 （死亡＞3人） 伤亡50人以上 （死亡＞5人） 伤亡100人以上 （死亡＞10人）
发展 趋势
无
一般无
可能有、 范围跨市 肯定有、 范围跨省
伤亡数 是否增加
不再增加
一般不增加
有可能增加
肯定增加
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对于每一位伤员，医务人员抵达事故现 场都应该首先进行院前检伤分类，从而 快速评估其受伤程度，确定个人在伤亡 群体中的伤情等级，决定是否给予优先 救治和转送。当伤员送入医院以后，仍 应逐个院内检伤分类完成分诊，并且动 态地对照比较创伤评分，以便准确判断 伤情的严重程度，因为某个伤员的全身 伤情往往要比其所有局部伤中最重的情 况还要严重。检伤分类亦有助于推测每 个伤员的预后和治愈时间。