医生职业倦怠与应对效能、 体效能的关系 集
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［ １ ］ 职业倦怠最早由 Ｆ ｒ ｅ ｕ ｄ ｅ ｎ ｂ ｅ ｒ ｇ ｅ ｒ 于１ ９ ７ ４年提出， ２ ３ ］ 许多研究发现医护人员是职业倦怠的高发群体 ［ 。 ［ ４ ］ Ｇ ｒ ｅ ｅ ｎ ｇ ｌ ａ ｓ ｓ 和Ｂ ｕ ｒ ｋ ｅ 的研究表明， 个体的应对技能与 所经历的倦怠具有密切的关系。应对效能对教师的职 ５ ］ 业倦怠具有显著的预测作用 ［ ， 集体效能能够显著正 ６ ］ 向预测工作压力与职业倦怠之间的关系 ［ 。本研究 以医生集体效能为团体调节变量来探讨应对效能与职 业倦怠的关系。
二、 方法 １ ． 研究工具： （ １ ） 应对效能量表： 由童辉杰编制。 量表的内部一致性信度为 ０ ． ８ ９ ， 分半信度为 ０ ． ７ ９ 。问 卷共 １ ７个题项， 分为胜任力、 自信程度和认知水平 ３ ［ ７ ］ 个维度 ， Ｃ ｒ ｏ ｎ ｂ ａ ｃ ｈ ’ ． ８ ７ 。（ ２ ） 集体效能问 α系数为 ０ 卷： 改编自 Ｒ ｉ ｇ ｇ ｓ 等编制的集体效能信念量表， 原量表 适用于一般团体， 使用时将其改为科室， 题项仍为 ７ ［ ８ ］ 个。内部 一 致 性 系 数 为 ０ ． ９ ２ ， 分半信度 ０ ． ８ ９ 。 Ｃ ｒ ｏ ｎ ｂ ａ ｃ ｈ ’α系数为 ０ ． ９ ７ 。（ ３ ） 职业倦怠问卷： 采用李 永鑫编制的中国职业倦怠问卷 Ｃ Ｍ Ｂ Ｉ ， 共计 １ ５个项目， 分为情感耗竭、 人格解体、 成就感降低三个维度， 内部 一致性系数 为 ０ ． ７ ５ ， 分半信度为 ０ ． ６ １ ， 重测信度为 ［ ９ ］ ０ ． ８ ０ ， Ｃ ｒ ｏ ｎ ｂ ａ ｃ ｈ ’ ɑ 系数为 ０ ． ９ ３ 。 ２ ． 数据处理： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５进行基本统计分析， 对医院科室数据的层次结构特征， 采用 Ｈ Ｌ Ｍ ５ ． ０ ４软件 包作为多层线性建模工具， 分析集体效能对个体水平 自变量的影响。 结 果
姜能志 刘晓丽 孙宏伟
以医生集体效能为团体调节变量来探讨医生应对效能与职业倦怠的关系。 方法 采 【 摘要】 目的
用应对效能量表、 集体效能信念量表和中国职业倦怠问卷对 １ １所医院的 ４ ６ １名医生进行调查， 对变量进行 ． 医生职业倦怠轻、 中、 重度的比率分别为 ２ ０ ． １ ７ ％、 ２ １ ． ４ ７ ％、 ２ ５ ． ６ ０ ％； ２ ．应 相关分析与多层分析。结果 １ 对效能与情感耗竭、 人格解体和成就感降低之间均呈显著的负相关（ｒ ＝－ ０ ． ６ ０ ７ ， ＝－ ０ ． ５ ３ ９ ， ＝－ ０ ． ７ ８ ５ ， ｒ ｒ ＜ ０ ． ０ １ ） ； ３ ．应对效能显著负向预测情感耗竭、 人格解体与成就感降低（β ＝－ ０ ． ３ ９ ４ ， ０ ． ４ ７ ９ ， Ｐ β ＝－ β＝ ， ＜ ０ ． ０ １ ） ； 集体效能对应对效能与人格解体、 成就感降低之间关系的正向预测作用极其显著（β － ０ ． ５ ７ ２ Ｐ ＝－ ０ ． ０ ４ ５ ， ０ ． ０ ６ ２ ， ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 Ｐ β＝－ 应对效能对职业倦怠的预测作用。 【 关键词】 医生； 职业倦怠； 应对效能； 集体效能 Ｔ ｈ ｅｓ ｔ ｕ ｄ ｙｏ ｎｔ ｈ ｅｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐｏ ｆｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓｊ ｏ ｂｂ ｕ ｒ ｎ ｏ ｕ ｔｗ ｉ ｔ ｈｃ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇｓ ｅ ｌ ｆ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙａ ｎ ｄｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ Ｊ Ｉ Ａ Ｎ ＧＮ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｉ ， Ｌ Ｉ ＵＸ ｉ ａ ｏ ｌ ｉ ， Ｓ Ｕ ＮＨ ｏ ｎ ｇ ｗ ｅ ｉ ． Ａ ｃ ａ ｄ ｅ ｍ ｙ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｍ ａ ｎ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ａ ｎ ｄＳ ｏ ｃ ｉ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ， Ｗ ｅ ｉ ｆ ａ ｎ ｇＭ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ， Ｗ ｅ ｉ ｆ ａ ｎ ｇ２ ６ １ ０ ５ ３ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ 【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎｊ ｏ ｂｂ ｕ ｒ ｎ ｏ ｕ ｔ ａ ｎ ｄｃ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇ ｓ ｅ ｌ ｆ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄｍ ｏ ｄ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｖ ａ ｌ ｕ ａ ｂ ｌ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙｆ ｏ ｒ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ４ ６ １ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ１ １ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ ｅ ｄｂ ｙｑ ｕ ｅ ｓ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ １ ．Ａ ｍ ｏ ｎ ｇｔ ｈ ｅ ｓ ｅｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ｉ ａ ｎ ｓ ， ２ ０ ． １ ７ ％ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｄｓ ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ ｂ ｕ ｒ ｎ ｏ ｕ ｔ ， ２ １ ． ４ ７ ％ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ａ ｉ ｒ ｅ ｓ ．Ｒ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｄｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｅｂ ｕ ｒ ｎ ｏ ｕ ｔ ａ ｎ ｄ２ ５ ． ６ ０ ％ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｄｈ ｉ ｇ ｈｂ ｕ ｒ ｎ ｏ ｕ ｔ ． ２ ．Ｃ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇｓ ｅ ｌ ｆ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙｗ ａ ｓ ｎ ｅ ｇ ａ ， ｄ ｅ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｎ ｄｄ ｉ ｍ ｉ ｎ ｉ ｓ ｈ ｅ ｄｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｃ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｓ ｈ ｍ ｅ ｎ ｔ （ｒ ＝－ ０ ． ６ ０ ７ ， ＝ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄｔ ｏ ｅ ｍ ｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｅ ｘ ｈ ａ ｕ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ， ＝－ ０ ． ７ ８ ５ ， ＜ ０ ． ０ １ ） ． ３ ． Ｏ ｎｅ ｍ ｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｅ ｘ ｈ ａ ｕ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｄ ｅ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｎ ｄｄ ｉ ｍ ｉ ｎ ｉ ｓ ｈ ｅ ｄｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｃ ｃ ｏ ｍ － ０ ． ５ ３ ９ ｒ Ｐ ｐ ｌ ｉ ｓ ｈ ｍ ｅ ｎ ｔ ， ｃ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇｓ ｅ ｌ ｆ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙｗ ａ ｓａｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅａ ｎ ｔ ｉ ｃ ｉ ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｇ ｅ ｎ ｅ （β ＝ －０ ． ３ ９ ４ ，β ＝ －０ ． ４ ７ ９ ，β ＝ ， ＜ ０ ． ０ １ ） ． Ｏ ｎｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｗ ｏ ｒ ｋｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ， ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙｃ ａ ｎｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙａ ｎ ｔ ｉ ｃ ｉ ｐ ａ ｔ ｅｔ ｈ ｅ ｒ ｅ － ０ ． ５ ７ ２ Ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎｃ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇ ｓ ｅ ｌ ｆ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄｄ ｅ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｄ ｉ ｍ ｉ ｎ ｉ ｓ ｈ ｅ ｄｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｃ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｓ ｈ ｍ ｅ ｎ ｔ （β＝－ ０ ． ０ ４ ５ ， β＝ － ０ ． ０ ６ ２ ， ＜ ０ ． ０ ０ １ ） ．Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｃ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇ ｓ ｅ ｌ ｆ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｅ ｄｊ ｏ ｂｂ ｕ ｒ ｎ ｏ ｕ ｔ ．Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｐ ｏ ｓ Ｐ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｓ ｔ ｈ ｅｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎｃ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇｓ ｅ ｌ ｆ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙａ ｎ ｄｊ ｏ ｂｂ ｕ ｒ ｎ ｏ ｕ ｔ ． 【 Ｋ ｅ ｙｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ ； Ｊ ｏ ｂｂ ｕ ｒ ｎ ｏ ｕ ｔ ； Ｃ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇｄ ｅ ｌ ｆ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ； Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ
一、 医生职业倦怠的总体状况 １ ０ ］ 按照职业倦怠诊断标准 ［ ， 此次调查中医生职业
·８ ４ ０ ·
中华行为医学与脑科学杂志 ２ ０ ０ ９年 ９月第 １ ８卷第 ９期 Ｃ ｈ ｉ ｎＪ Ｂ ｅ ｈ ａ ｖ ＭBaidu Nhomakorabeaｅ ｄ＆Ｂ ｒ ａ ｉ ｎＳ ｃ ｉ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ ０ ９ ， Ｖ ｏ ｌ ． １ ８ ， Ｎ ｏ ． ９
表 １ 被试基本情况（ｎ ＝ ４ ６ １ ）
类别 性别 男 女 学历 博士 硕士 本科 大专及以下 职称 正高级 副高级 中级 初级 工作科室 内科 外科 妇科 儿科 急诊及其他 医院级别 部属级 省级 市级 县级 工龄 １段（ ５年及以下） ２段（ ６～ １ ０年） １ １～ ２ ０年） ３段（ ４段（ ２ １～ ３ ０年） ３ １年及以上） ５段（ 人数 ２ ５ ６ ２ ０ ５ １ ４ ３ １ ２ ９ １ ４ ４ ４ ４ ９ ２ １ ４ １ １ ３ ７ ８ ７ ９ ８ ９ ２ ８ ３ ９ １ ９ ５ １ ３ ２ １ １ ６ ８ ６ １ ２ ７ ７ ６ １ ０ ４ １ １ １ ５ ８ １ １ ０ 有效百分比 ５ ５ ． ５ ４ ４ ． ５ ３ １ ． ０ ２ ８ ． ０ ３ １ ． ２ ９ ． ５ ２ ０ ． ０ ３ ０ ． ６ ２ ９ ． ７ １ ８ ． ９ ２ １ ． ３ ２ ０ ． ０ １ ８ ． ０ １ ９ ． ７ ２ ０ ． ６ ２ ８ ． ６ ２ ５ ． ２ １ ８ ． ７ ２ ７ ． ５ １ ６ ． ５ ２ ２ ． ６ ２ ４ ． １ １ ２ ． ６ ２ ３ ． ９ 因变量 情感耗竭 截距 应对效能 人格解体 截距 应对效能 成就感降低 截距 应对效能
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ７ ６ ０ ／ ｃ ｍ ａ ． ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４－ ６ ５ ５ ４ ． ２ ０ ０ ９ ． ０ ９ ． ０ ２ ９ 基金项目： 潍坊市科学技术发展计划项目（ ２ ０ ０ ８ ０ ３ ０ ７ １ ） 作者单位： ２ ６ １ ０ ５ ３ 潍坊， 潍坊医学院人文社科学院 通信作者： 孙宏伟， Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ： ｓ ｕ ｎ ｈ ｗ １ ２ ７ ＠ｓ ｏ ｈ ｕ ． ｃ ｏ ｍ
应对效能对职业倦怠有显著负向预测作用， 集体效能会调节
对象与方法 一、 对象 ２ ０ ０ ８年 １～ ５月， 从部属、 省属、 市属、 县属四种级 别医院进行分层随机取样， 样本来自山东、 北京、 河北 ２ ０份， 回收 ５ ０ ５份， 剔除不合格问 等地。共发放问卷 ５ 卷， 最后得到有效问卷 ４ ６ １份， 有效率为 ９ １ ． ３ ％。有 效样本构成情况见表 １ 。
中华行为医学与脑科学杂志 ２ ０ ０ ９年 ９月第 １ ８卷第 ９期 Ｃ ｈ ｉ ｎＪ Ｂ ｅ ｈ ａ ｖ Ｍ ｅ ｄ＆Ｂ ｒ ａ ｉ ｎＳ ｃ ｉ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ ０ ９ ， Ｖ ｏ ｌ ． １ ８ ， Ｎ ｏ ． ９
·８ ３ ９ ·
·卫生预防·
医生职业倦怠与应对效能、 集体效能的关系
二、 方法 １ ． 研究工具： （ １ ） 应对效能量表： 由童辉杰编制。 量表的内部一致性信度为 ０ ． ８ ９ ， 分半信度为 ０ ． ７ ９ 。问 卷共 １ ７个题项， 分为胜任力、 自信程度和认知水平 ３ ［ ７ ］ 个维度 ， Ｃ ｒ ｏ ｎ ｂ ａ ｃ ｈ ’ ． ８ ７ 。（ ２ ） 集体效能问 α系数为 ０ 卷： 改编自 Ｒ ｉ ｇ ｇ ｓ 等编制的集体效能信念量表， 原量表 适用于一般团体， 使用时将其改为科室， 题项仍为 ７ ［ ８ ］ 个。内部 一 致 性 系 数 为 ０ ． ９ ２ ， 分半信度 ０ ． ８ ９ 。 Ｃ ｒ ｏ ｎ ｂ ａ ｃ ｈ ’α系数为 ０ ． ９ ７ 。（ ３ ） 职业倦怠问卷： 采用李 永鑫编制的中国职业倦怠问卷 Ｃ Ｍ Ｂ Ｉ ， 共计 １ ５个项目， 分为情感耗竭、 人格解体、 成就感降低三个维度， 内部 一致性系数 为 ０ ． ７ ５ ， 分半信度为 ０ ． ６ １ ， 重测信度为 ［ ９ ］ ０ ． ８ ０ ， Ｃ ｒ ｏ ｎ ｂ ａ ｃ ｈ ’ ɑ 系数为 ０ ． ９ ３ 。 ２ ． 数据处理： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５进行基本统计分析， 对医院科室数据的层次结构特征， 采用 Ｈ Ｌ Ｍ ５ ． ０ ４软件 包作为多层线性建模工具， 分析集体效能对个体水平 自变量的影响。 结 果
姜能志 刘晓丽 孙宏伟
以医生集体效能为团体调节变量来探讨医生应对效能与职业倦怠的关系。 方法 采 【 摘要】 目的
用应对效能量表、 集体效能信念量表和中国职业倦怠问卷对 １ １所医院的 ４ ６ １名医生进行调查， 对变量进行 ． 医生职业倦怠轻、 中、 重度的比率分别为 ２ ０ ． １ ７ ％、 ２ １ ． ４ ７ ％、 ２ ５ ． ６ ０ ％； ２ ．应 相关分析与多层分析。结果 １ 对效能与情感耗竭、 人格解体和成就感降低之间均呈显著的负相关（ｒ ＝－ ０ ． ６ ０ ７ ， ＝－ ０ ． ５ ３ ９ ， ＝－ ０ ． ７ ８ ５ ， ｒ ｒ ＜ ０ ． ０ １ ） ； ３ ．应对效能显著负向预测情感耗竭、 人格解体与成就感降低（β ＝－ ０ ． ３ ９ ４ ， ０ ． ４ ７ ９ ， Ｐ β ＝－ β＝ ， ＜ ０ ． ０ １ ） ； 集体效能对应对效能与人格解体、 成就感降低之间关系的正向预测作用极其显著（β － ０ ． ５ ７ ２ Ｐ ＝－ ０ ． ０ ４ ５ ， ０ ． ０ ６ ２ ， ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 Ｐ β＝－ 应对效能对职业倦怠的预测作用。 【 关键词】 医生； 职业倦怠； 应对效能； 集体效能 Ｔ ｈ ｅｓ ｔ ｕ ｄ ｙｏ ｎｔ ｈ ｅｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐｏ ｆｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓｊ ｏ ｂｂ ｕ ｒ ｎ ｏ ｕ ｔｗ ｉ ｔ ｈｃ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇｓ ｅ ｌ ｆ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙａ ｎ ｄｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ Ｊ Ｉ Ａ Ｎ ＧＮ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｉ ， Ｌ Ｉ ＵＸ ｉ ａ ｏ ｌ ｉ ， Ｓ Ｕ ＮＨ ｏ ｎ ｇ ｗ ｅ ｉ ． Ａ ｃ ａ ｄ ｅ ｍ ｙ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｍ ａ ｎ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ａ ｎ ｄＳ ｏ ｃ ｉ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ， Ｗ ｅ ｉ ｆ ａ ｎ ｇＭ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ， Ｗ ｅ ｉ ｆ ａ ｎ ｇ２ ６ １ ０ ５ ３ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ 【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎｊ ｏ ｂｂ ｕ ｒ ｎ ｏ ｕ ｔ ａ ｎ ｄｃ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇ ｓ ｅ ｌ ｆ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄｍ ｏ ｄ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｖ ａ ｌ ｕ ａ ｂ ｌ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙｆ ｏ ｒ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ４ ６ １ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ１ １ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ ｅ ｄｂ ｙｑ ｕ ｅ ｓ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ １ ．Ａ ｍ ｏ ｎ ｇｔ ｈ ｅ ｓ ｅｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ｉ ａ ｎ ｓ ， ２ ０ ． １ ７ ％ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｄｓ ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ ｂ ｕ ｒ ｎ ｏ ｕ ｔ ， ２ １ ． ４ ７ ％ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ａ ｉ ｒ ｅ ｓ ．Ｒ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｄｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｅｂ ｕ ｒ ｎ ｏ ｕ ｔ ａ ｎ ｄ２ ５ ． ６ ０ ％ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｄｈ ｉ ｇ ｈｂ ｕ ｒ ｎ ｏ ｕ ｔ ． ２ ．Ｃ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇｓ ｅ ｌ ｆ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙｗ ａ ｓ ｎ ｅ ｇ ａ ， ｄ ｅ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｎ ｄｄ ｉ ｍ ｉ ｎ ｉ ｓ ｈ ｅ ｄｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｃ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｓ ｈ ｍ ｅ ｎ ｔ （ｒ ＝－ ０ ． ６ ０ ７ ， ＝ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄｔ ｏ ｅ ｍ ｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｅ ｘ ｈ ａ ｕ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ， ＝－ ０ ． ７ ８ ５ ， ＜ ０ ． ０ １ ） ． ３ ． Ｏ ｎｅ ｍ ｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｅ ｘ ｈ ａ ｕ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｄ ｅ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｎ ｄｄ ｉ ｍ ｉ ｎ ｉ ｓ ｈ ｅ ｄｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｃ ｃ ｏ ｍ － ０ ． ５ ３ ９ ｒ Ｐ ｐ ｌ ｉ ｓ ｈ ｍ ｅ ｎ ｔ ， ｃ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇｓ ｅ ｌ ｆ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙｗ ａ ｓａｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅａ ｎ ｔ ｉ ｃ ｉ ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｇ ｅ ｎ ｅ （β ＝ －０ ． ３ ９ ４ ，β ＝ －０ ． ４ ７ ９ ，β ＝ ， ＜ ０ ． ０ １ ） ． Ｏ ｎｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｗ ｏ ｒ ｋｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ， ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙｃ ａ ｎｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙａ ｎ ｔ ｉ ｃ ｉ ｐ ａ ｔ ｅｔ ｈ ｅ ｒ ｅ － ０ ． ５ ７ ２ Ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎｃ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇ ｓ ｅ ｌ ｆ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄｄ ｅ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｄ ｉ ｍ ｉ ｎ ｉ ｓ ｈ ｅ ｄｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｃ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｓ ｈ ｍ ｅ ｎ ｔ （β＝－ ０ ． ０ ４ ５ ， β＝ － ０ ． ０ ６ ２ ， ＜ ０ ． ０ ０ １ ） ．Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｃ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇ ｓ ｅ ｌ ｆ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｅ ｄｊ ｏ ｂｂ ｕ ｒ ｎ ｏ ｕ ｔ ．Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｐ ｏ ｓ Ｐ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｓ ｔ ｈ ｅｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎｃ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇｓ ｅ ｌ ｆ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙａ ｎ ｄｊ ｏ ｂｂ ｕ ｒ ｎ ｏ ｕ ｔ ． 【 Ｋ ｅ ｙｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ ； Ｊ ｏ ｂｂ ｕ ｒ ｎ ｏ ｕ ｔ ； Ｃ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇｄ ｅ ｌ ｆ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ； Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ
一、 医生职业倦怠的总体状况 １ ０ ］ 按照职业倦怠诊断标准 ［ ， 此次调查中医生职业
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中华行为医学与脑科学杂志 ２ ０ ０ ９年 ９月第 １ ８卷第 ９期 Ｃ ｈ ｉ ｎＪ Ｂ ｅ ｈ ａ ｖ ＭBaidu Nhomakorabeaｅ ｄ＆Ｂ ｒ ａ ｉ ｎＳ ｃ ｉ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ ０ ９ ， Ｖ ｏ ｌ ． １ ８ ， Ｎ ｏ ． ９
表 １ 被试基本情况（ｎ ＝ ４ ６ １ ）
类别 性别 男 女 学历 博士 硕士 本科 大专及以下 职称 正高级 副高级 中级 初级 工作科室 内科 外科 妇科 儿科 急诊及其他 医院级别 部属级 省级 市级 县级 工龄 １段（ ５年及以下） ２段（ ６～ １ ０年） １ １～ ２ ０年） ３段（ ４段（ ２ １～ ３ ０年） ３ １年及以上） ５段（ 人数 ２ ５ ６ ２ ０ ５ １ ４ ３ １ ２ ９ １ ４ ４ ４ ４ ９ ２ １ ４ １ １ ３ ７ ８ ７ ９ ８ ９ ２ ８ ３ ９ １ ９ ５ １ ３ ２ １ １ ６ ８ ６ １ ２ ７ ７ ６ １ ０ ４ １ １ １ ５ ８ １ １ ０ 有效百分比 ５ ５ ． ５ ４ ４ ． ５ ３ １ ． ０ ２ ８ ． ０ ３ １ ． ２ ９ ． ５ ２ ０ ． ０ ３ ０ ． ６ ２ ９ ． ７ １ ８ ． ９ ２ １ ． ３ ２ ０ ． ０ １ ８ ． ０ １ ９ ． ７ ２ ０ ． ６ ２ ８ ． ６ ２ ５ ． ２ １ ８ ． ７ ２ ７ ． ５ １ ６ ． ５ ２ ２ ． ６ ２ ４ ． １ １ ２ ． ６ ２ ３ ． ９ 因变量 情感耗竭 截距 应对效能 人格解体 截距 应对效能 成就感降低 截距 应对效能
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ７ ６ ０ ／ ｃ ｍ ａ ． ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４－ ６ ５ ５ ４ ． ２ ０ ０ ９ ． ０ ９ ． ０ ２ ９ 基金项目： 潍坊市科学技术发展计划项目（ ２ ０ ０ ８ ０ ３ ０ ７ １ ） 作者单位： ２ ６ １ ０ ５ ３ 潍坊， 潍坊医学院人文社科学院 通信作者： 孙宏伟， Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ： ｓ ｕ ｎ ｈ ｗ １ ２ ７ ＠ｓ ｏ ｈ ｕ ． ｃ ｏ ｍ
应对效能对职业倦怠有显著负向预测作用， 集体效能会调节
对象与方法 一、 对象 ２ ０ ０ ８年 １～ ５月， 从部属、 省属、 市属、 县属四种级 别医院进行分层随机取样， 样本来自山东、 北京、 河北 ２ ０份， 回收 ５ ０ ５份， 剔除不合格问 等地。共发放问卷 ５ 卷， 最后得到有效问卷 ４ ６ １份， 有效率为 ９ １ ． ３ ％。有 效样本构成情况见表 １ 。
中华行为医学与脑科学杂志 ２ ０ ０ ９年 ９月第 １ ８卷第 ９期 Ｃ ｈ ｉ ｎＪ Ｂ ｅ ｈ ａ ｖ Ｍ ｅ ｄ＆Ｂ ｒ ａ ｉ ｎＳ ｃ ｉ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ ０ ９ ， Ｖ ｏ ｌ ． １ ８ ， Ｎ ｏ ． ９
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·卫生预防·
医生职业倦怠与应对效能、 集体效能的关系