应用足底静脉泵或医用弹力袜预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成
足底静脉泵和下肢弹力绷带预防持续骨牵引术后深静脉血栓形成
２ 结 果
本 组 １６例患者术后 ２ ｄ常规彩色多普勒超声检查下肢深 １ １
静 脉 。见 表 １ 。
表 １ 两组术后下肢深静脉血栓形成情况比较
【 考 文献 】 参
『１ ｅ ￣ ＷＨ， Ｐ ｎ ｏ １ Ｇ ｅ ｓ ｉｅ ＧＦ Ｈｅ Ｊ ， ｉ Ａ， ｅ １ Ｐｅ ｅ ｔ ｎ ｆ ｅ ｏ ｓ ｔ ｔ ． ｒｖｎｉ ｏ ｗ ｎ ｕ ａ ｏ
弓 起足够认识 。从第 七届 Ａ Ｃ ｆ Ｃ Ｐ报道的骨科手术后静脉栓塞的
响叨．中华 骨科杂志 ，０ １ ２ （ ） １５ １７ ２０ ，１ ３ ：４ — ４ ．
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ － ４） 收 ２ １— ２ ０
１ ６ 中国 现 代 医 生 Ｃ Ｎ ４ ＨＩＡ ＭＯＤ Ｒ ＯＣ ＯＲ Ｅ ＮＤ Ｔ
・
临床 探讨 ・
２０ ４第８第２ ０年 月 ４ １ １ 卷 期
足 底静脉 泵和下 肢弹力 预防 续骨 ｌ 深静脉 栓形成 绷带 持 牵弓 术后 血
周 涛 李 强 于振生 张 田 武 威 张 博 （ 中国人 民武装警察部 队河南总队医院 ， 河南郑州 ４ ０５ ） ５ ０ ２ 【 摘要】目的 探讨 足底静脉泵和下肢 弹力绷带联合应用对持续骨牵 引术后预防深静脉血栓的影 响。方法 将 １６例持续骨 １ 牵引病人分为两组 ， 对照组进行常规处理 ， 治疗组在常规处理基础上联合应用足底静脉泵和下肢 弹力绷带。两组均在 固定 时间行彩色多普勒超声检查下肢深静脉 。结果 治疗组深静脉血栓发生率低于对照组。结论 足底静脉泵和下肢弹力绷带 联合应用能有效地 预防持续骨牵引术后深静脉血栓 的形成。
［ 关键词】足底静脉泵 ； 下肢弹力绷带 ； 持续骨牵引 ； 深静脉血栓 【 中图分类号】Ｒ ８ ． ６ ７３ ［ 文献标识码】Ａ ［ 文章编号】１ ７— ７ １２ １ ）２ １６ Ｏ ６ ３ ９ ０ （０ ０ １— ４ 一 １
足底静脉泵结合弹力袜预防老年髋关节置换术后深静脉血栓的临床护理研究
研 究方 向 ： 眼底 病 。
足底静脉泵结合弹力袜预防老年髋关节置换术后深静脉血栓的临床护理研究
生率 ， 并 能较 快 减 轻 患肢 肿 胀 。
１ 临 床 资 料 １ ． １ 一 般 资 料 选取苏 州市 中医医院骨伤科住 院并行髋关节 置换术 的患者 ９ ２ 例， 男４ ９ 例， 女４ ３ 例； 行全髋关节 置换术３ １ 例， 人 工股 骨头 置换
术６ １ 例， 均为单侧置换。 查 阅随机数字表分为观察组及对照组 。 观 察组４ ８ 例， 在普通护理基础上采 用足底静 脉泵联合 弹力袜 防血栓 护理 ， 男性２ ５ 例， 女性２ ３ 例， 平均７ ３ ． ８ ±７ ． ５ 岁； 对照组４ ４ 例， 仅进行 普 通护理 ， 男性２ ４ 例， 女性２ ０ 例， 平 均７ ４ ． ９ ４ － ７ ． ６ 岁 。两组性别 、 年 无水泡 ， 与健侧对 比肿胀 中心高４ ％一 ６ ％， 对应评分 为６ 分； ④重度 龄、 术前Ｄ Ｖ ｒ 评分 等差别均不具有统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 肿胀 ： 皮 肤重度肿胀 ， 甚至 出现张力性水泡 ， 与健侧对 比肿胀 中心 １ ． ２ 治疗方法 高 ≥６ ％，对应评分为９ 分 。重点记录术后第３ 、 ７ 、 １ ４ ｄ 患肢肿胀 情 所有患者手术 当天及术后第 ２ 天使用抗生素预 防感染 、术后 况 。 第２ ～ １ ０ 天注射低分子肝素钠抗凝防栓 治疗 ， 术后１ ４ ｄ 拆线。 １ ． ５ 统 计 学 方 法 １ ． ３ 术后护理方法 所有数据均采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 统计软件处理 ， 计量资料采用ｔ 检验 １ ． ３ ． １ 普 通 护 理 或ｔ ’ 检验 ， 计数资料采用卡方检验。 １ ） 注意 防脱位 护理 ， 保持肢体外展 中立位 ， 防止过 度 内收 内 ２ 结 果 观察组共有３ 例复查彩超时发现下肢Ｄ Ｖ Ｔ ，发生率为６ ． ２ ５ ％， 旋 。２ ） 适当抬高患肢 Ｉ ５ 。一 ３ ０ 。， 术后 １ ２ ｈ 后嘱患者作踝关 节及 足 趾 的屈伸练习 ， 每 日练 习ｌ Ｏ 组， 每组３ Ｏ 次。３ ） 术后第２ ｄ 起进行股 四 均发生于患肢 ； 对照组共有９ 例发生下肢Ｄ Ｖ Ｔ， 发生率为２ ０ ． ４ ５ ％， ８ 头肌及腓肠肌等长 收缩锻炼 ， 每 日练 习５ 组， 每组３ Ｏ 次。４ ． 术后４ ８ ｈ 例发生于患肢 ， １ 例发生于对侧 下肢。 两组Ｄ Ｖ Ｔ 发生率差别具有统 内拔 除引流管后 ， 在 患者 可以耐受 的情况下 ， 鼓励患者 早期下地 计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 ｌ ３ 例发生下肢 Ｄ ｖ Ｔ 的患者 中， 对照组有Ｉ 例行 进行扶拐行走训练 。 血管外 科介入手术治疗 ， 其余病 例均使用药物溶栓 治疗 ， 复查下 １ ． ３ ． ２ 足底静脉泵联合弹力袜防血栓护理 肢血管彩超示血栓部分溶解 或机化 ，未发现肺栓塞死亡病 例 ， 观 在术后１ ２ ｈ 开始使用足底静脉泵治疗 ，先用充气带包裹患肢 察组使用足底静脉泵及 弹力袜部位 均未发生压疮 、 皮肤坏死等不 足部 ， 设定脉 冲压力为 １ ２ ０ ｍ ｍ Ｈｇ ， 脉 冲持续 ３ ｓ 、 间隔２ ０ ｓ ， ３ ０ ｍ ｉ ｎ 为１ 良反 应 。 组， 每 日２ 组， 直至术后第 １ ４ ｄ 。 弹力袜 的穿戴从术后麻醉 清醒后 即 两组肿胀评分如 表１ 所示 ，在术后第３ ｄ 差别具有统计学意义 开始使 用 ， 白天清醒时保持弹力袜穿戴 ， 夜间睡眠时脱下 。 直至术 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 在术 后第７ ｄ 、 第１ ４ ｄ 肿胀评 分差别具 有显 著统计学 意
老年患者人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理及预防-精品文档
老年患者人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理及预防下肢深静脉血栓形成(deep venous rhrombosis DVT)是人工关节置换术较常见的并发症之一。
据国内最新研究报道，人工关节置换术后DVT的发生率可高达47.1%[1]。
我院2005年3月至2008年3月行人工关节置换术54例，仅2例发生DVT，发生率3.7%，现将护理体会报告如下：1临床资料本组54例行人工关节置换术，年龄60～91岁，平均68岁。
其中髋关节置换48例，膝关节置换3例，全髋关节置换返修术3例。
分别伴有高血压、糖尿病、心脏病等疾病者10例，2例发生DVT者均发生在围手术期，术后2天至1周内出现患肢肿胀、疼痛及腓肠肌压痛等症状，经彩色多普勒超声检查确诊后，给予抬高患肢、制动、抗凝、溶栓治疗后均痊愈出院，无1例并发肺栓塞。
2护理2.1明确病因，加强预防静脉血栓形成的三大因素是血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态，本组54例均属高凝患者，多合并高血压、糖尿病。
同时患者术前因关节疼痛，下肢活动明显减少。
术后又因切口疼痛使下肢活动明显受限，以上因素均使血液处于相对滞缓状态，此外，手术中长时间被动体位，止血带的使用，下肢过度旋转和牵拉，骨水泥聚合产热的损伤使邻近血管受到间接损伤的几率大大增加[2]。
针对以上原因，我们进行以下预防性护理：2.1.1 抬高患肢促进静脉回流髋关节手术后在术侧肢体外下方垫入软垫，使髋膝关节稍屈曲，每天2次放平肢体。
膝关节手术后2天内保持伸直位固定，将床尾抬高，下肢高于心脏平面15～30度，下肢远端高于近端，过度屈髋及屈膝不利于静脉回流。
2.1.2 保持引流通畅，避免局部压迫人工关节置换术后切口放置引流管，引流积血积液，术后第三天拔出引流管。
如果引流不畅易致局部血肿，增加感染几率，同时血肿下血管受压，使血流缓慢。
因此要妥善固定引流管，防止扭曲、脱出，定时挤压引流管防止血块阻塞，引流袋应低于切口平面，保持有效引流，如果引流液过少而患者主诉局部肿痛时，应考虑引流不畅，应及时查找原因。
人工关节置换术后下肢深静脉血栓的预防性护理对策_陈丽艳
人工关节置换术后下肢深静脉血栓的预防性护理对策陈丽艳,宋文,辛 兰,房庆娥,焦 丽(济南市第四人民医院骨外科,山东济南250031)摘要:目的 探讨人工关节置换术后杜绝下肢深静脉血栓形成的护理对策。
方法 对119例人工关节置换术后患者的护理进行总结,提出预防应从病因出发,通过早期积极主动和被动活动促进静脉回流。
结果 对119例开展预防性抗凝治疗,改进术后护理,仅3例并发DVT,发生率3.95%。
结论 认为指导患者术后早期进行功能锻炼并协助医师做好预防性抗凝治疗,观察预防治疗后的效果,对减少并发症的发生有重要意义。
关键词:人工关节置换术;深静脉;血栓形成;护理中图分类号:R473.6 文献标识码:A 文章编号:1008-9993(2004)10-0057-02 下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DV T)是人工关节置换术后常见的并发症之一。
据国内最新研究报道,人工关节置换术后DV T的发生率可高达47.1%[1],因此,对围术期存在高危因素的患者应采取适当的预防性治疗。
我院自1997年对人工关节置换术患者开展了预防性抗凝治疗,改进了术后护理,取得了良好效果。
1 临床资料1995～2000年5月共行人工关节置换术119例,术后并发DV T10例,男6例,女4例,年龄49～81岁,平均64岁。
其中髋关节置换术后7例,膝关节置换术后3例。
分别伴有糖尿病、高血压、血小板减少症等5例,全髋返修术1例,原有下肢静脉手术史者1例。
10例患者分别在术后2d～2周内出现患肢肿胀、疼痛及腓肠肌压痛等症状,经彩色多普勒超声检查或下肢深静造影确诊后,给予抬高患肢制动、抗凝融栓治疗后痊愈出院,未并发肺栓塞。
出院后随防6～12月,经无创血管仪复查,遗留深静脉瓣膜功能损害者1例,但未见明显临床症状。
在119例人工关节置换术患者中,1995～1996年手术的23例,术后并发DV T7例,发生率为30.43%;1997～2000年9月手术96例,仅3例并发DV T,发生率3.95%。
人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理方法
人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理方法人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓是一种常见的并发症，会给患者带来严重的后果。
在手术后对于下肢深静脉血栓的预防和护理十分重要。
下面将介绍一些预防和护理的方法。
一、预防深静脉血栓形成的方法：1. 床上活动：手术当天患者需要卧床休息，但手术后第二天可以进行床上活动，包括屈膝、屈髋和主动活动脚踝，以促进下肢血液循环，防止血栓形成。
2. 弹力袜的使用：患者在手术后会佩戴专用的弹力袜，旨在提高下肢静脉回流速度，减少深静脉血栓形成的风险。
3. 药物预防：手术后患者需要服用抗凝血药物，如低分子肝素等，以减少血栓的形成。
4. 早期起床：手术后第三天患者可以开始早期起床，进行适度的活动，如站立、行走等，以帮助预防深静脉血栓的形成。
5. 水分补充：适量补充水分可以有效稀释血液，防止血液黏稠度增加，减少血栓形成的风险。
二、护理方法：1. 观察患者的症状：护士应密切观察患者下肢的疼痛、肿胀、发热等症状，及时发现深静脉血栓的可能。
2. 加强护理措施：对于患者来说，保持良好的静脉通畅非常重要，因此护士要做好导管护理，加强穿刺部位的护理，避免导管发生血栓形成。
3. 床位护理：护士应帮助患者保持腿部适当的抬高姿势，减少下肢血液淤滞，有助于预防深静脉血栓的形成。
4. 注意局部温度：保持手术部位的温暖，避免局部温度过低，以免影响血液循环。
5. 教育患者：护士要进行相关的健康教育，告知患者深静脉血栓的预防方法，提醒病人戒烟、戒酒、忌热食物等，以减少深静脉血栓的风险。
人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防和护理主要包括床上活动、弹力袜的使用、药物预防、早期起床、水分补充等方法。
护士在护理过程中也要加强对导管、温度的关注，以及教育患者的健康常识，为患者提供全方位的关怀和预防。
足底静脉泵预防骨科下肢关节置换术后深静脉血栓的护理
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎｇ ｏ ｆ ｐ ｌ ａ ｎｔ ａ ｒ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｐ ｕ ｍｐ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｐｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｏ ｆ ｄ ｅ ｅ ｐ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｔ ｈｒ ｏ ｍｂ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｌ ｉ ｍｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｐｌ ａ ｓ ｔ ｙ ｉ ｎ ｄ ｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ
用于骨科下肢关节置换术后对预防深静脉血栓有帮助 ， 且安全有效 ， 值得在临床护理过程 中推 广应用 。
关键词 ：足底 静脉泵 ；下肢关节置换 ；深静脉 血栓 ；护理 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标 志码 ： Ａ 文章 编号 ：１ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ ８ ５ — ０ ２ Ｉ Ｎ３ Ｉ ：ｌ ０ ７ ６ １ ９ ， Ｊ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ３ ０ ２ ０ ３ ２
ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ．Ｖｅ ｉ ｎ ｓ ｏ ｆ ｌ ｏ ｗｅ ｒ Ｉ ｉ ｍｂ ｉ ｎ ｂ ｏ ｔ ｈ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ＷＯ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ｅ ｄ ｂ ｙ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ Ｄｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ — ｏｕ ｒ ｎ ｄ ｉ ｎ ａ ｆ ｉ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ＤＶＴ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ
２ ０ １ ３年第 １ ７卷第 ２期
下肢深静脉血栓的预防措施
下肢深静脉血栓的预防措施1、进食低脂，富含纤维素的食物保持大便通畅，尽量避免因排便困难引起腹内压增高，而影响下肢静脉回流。
2、术中和术后患者适度补液，每日饮水量应达到2000-3000ml，可以稀释血液，增加血容量，可降低血栓的发生率。
3、术后抬高患肢20~30度（略高于心脏水平），做踝关节屈伸、旋转、内外翻运动。
4、按摩下肢肌肉，促进血液循环。
5、避免在膝下垫枕过高，过度曲髋，用过紧腰带和紧身衣物，而影响静脉回流6、静脉壁损伤也是静脉血栓形成因素，长期静脉输液者应尽量保护静脉，避免在同一部位反复穿刺7、长期卧床及手术病人应告知绝对戒烟，防止烟草中尼古丁刺激引起血管收缩。
8、若突然出现下肢剧烈疼痛，浅静脉曲张伴有发热，应警惕下肢深静脉血栓形成。
9、对年老、癌症或心脏病患者在胸腔、腹腔或盆腔大于手术后，股骨骨折后，以及产后妇女更为重视。
10、每班测量大腿周径，以膝上10CM为监测位置，相差≥5CM有诊断价值。
同时密切观察患肢皮肤颜色、温度变化，肢体有无进行性肿胀。
11、加强口腔皮肤护理，多漱口、多饮水，大便干结者可用开塞露通便，定时翻身，更换体位，预防并发症发生。
12、血栓高危病人，应使用足底静脉泵、间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜等预防深静脉血栓形成。
13、有静脉曲张的患者应该积极治疗静脉曲张。
14.对有深静脉血栓形成倾向而又须手术者，可在术前采用小剂量肝素，口服华法林预防，血栓高危病人术后6小时可以开始低分子肝素抗凝治疗；15、小腿静脉血栓的患者，形成时也应尽早处理，以防血栓向股静脉延伸或发生血栓脱落。
16、及时解除各种增加腹压的因素，如腹胀、尿潴留、便秘及腹带包扎过紧等情况，防止肢体发生坏死。
如果患者有胸闷、心悸、呼吸困难及咳血症状应提高患者并发肺栓塞的警惕性。
足底泵联合系统护理预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成
作者单位． 张文君 ２ ２ ５ ￣１ ． ， 苏省苏北人民医院 关节外科
通讯作者： 袁敏， 女， 本科。 护师
： 女， 科， 护师
下床行走 ４ — １ ２ ｄ 后肿胀 消退 。本组患者术后 １ ０ ｄ 行双下肢 彩超检查 ， 均无深静脉血栓形成 ， 效果 良 好。
・
６ ４・
３ ． １ 心理护理
由于 股骨 头无 菌性坏死患者病程长 ， 患髋关
节疼 痛 ， 活动受限 ， 严重 影响患 者的生活 质量 ， 同时患者 因对 手术 风险、 手术费用 的担 心 ， 常常会 出现焦置换患者由于围手术期创 伤 、 术后制动等 因素 ， 使下肢
３ ． ４ 功能锻炼 （ １ ） 术后患者 清醒后 ， 嘱其做踝关 节背屈运
炼等治疗。患者在全髋关节置换治疗后的第 １ 天应用足底静
脉泵进行 治疗 ， 即用充气袋 包住患者的足部后 ， 将其 与一个空 气脉冲发生器相 连接 ， 气袋 快速 地充 气 和放 气 ， 循 环充 气 每 ２ ０ ８ 重复 １ 次， 在下一次脉 冲的到来之前 ， 足底 的静脉丛 能够 重新 充盈 。每天足底泵治疗 ２ 次， 每次 ３ ０ ｍ ｌ ｎ ， １ ０ ｄ 为１ 个疗
况 以及渗血 量 ， 引 流液 的量 、 颜 色 及性 状 。（ ２ ） 预 防压疮 发
冠心病 １ ２ 例， 大隐静脉曲张２例。本组患者手术均为全髋关 生 。患者卧气垫床 ， 定 时给予 翻身 、 拍背， 嘱其摄入足够 的水 节置换 ， 同时双侧置换者 ２ 例。手术均由我院高级职称 医师 分和营养 ， 避免局部刺激 。（ ３ ） 定时观察 患肢末梢循环血运 、 主刀完成 。 均采用后外侧人路。 ２ 方 法
行器练习行走， 此时更要注意体位性低血压 ， 防止跌倒。
足底静脉泵预防骨科下肢关节置换术后 深静脉血栓的护理
足底静脉泵预防骨科下肢关节置换术后深静脉血栓的护理发表时间：2013-09-11T15:55:54.263Z 来源：《世界临床医学》2013年第6期供稿作者：陈远星[导读] 从实验结果可知，在足底静脉泵的帮助下，接受骨科下肢关节置换术的患者能够有效地降低深静脉血栓的发生率。
陈远星无锡市人民医院 214000摘要：目的：探讨足底静脉泵预防骨科下肢关节置换术后深静脉血栓的护理疗效。
方法：将80 例患者随机分配到对照组和观察组，各40 例。
对照组患者实行常规预防方法，观察组患者在对照组的基础上联合足底静脉泵预防深静脉血栓的形成。
通过彩色多普勒超声仪探测患者在术后是否出现深静脉血栓来评定足底静脉泵的预防疗效。
结果：对照组有9 例患者出现深静脉血栓，而观察组只有1 例出现深静脉血栓，有效预防率为97.5%，具有统计学差异(P<0.05)。
结论：足底静脉泵能够有效预防骨科下肢关节置换术后深静脉血栓的形成。
关键词：足底静脉泵；骨科；下肢关节置换；深静脉血栓；人工关节置换术是20 世纪以来最为成功的骨科手术之一，为众多骨关节患者带来了福音，它模仿人体关节，通过手术植入到病患处，以恢复关节的功能。
但是人工关节置换术的应用常带来一些并发症，深静脉血栓的形成是其中一种常见的并发症。
如果接受人工关节置换术后不进行有效的预防措施，极容易出现深静脉血栓，对患者的健康构成重大威胁。
为此，预防深静脉血栓的形成是应用人工关节置换术必须解决的难题。
目前，足底静脉泵被认为能够有效预防深静脉血栓的形成[1-2]。
本文将研究足底静脉泵预防骨科下肢关节置换术后深静脉血栓的护理疗效。
1.资料与方法1.1.一般资料本院在2010 年12 月到2012.12 月间一共收治了80 例下肢关节置换术患者，所有患者在手术前并没有发现深静脉血栓。
患者随机分配为对照组和观察组，各40 例。
对照组中，男23 例，女17 例，年龄在44-78 岁，平均(64.86±8.42)岁。
人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理方法
人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理方法人工髋关节置换术是一种重要的骨科手术，常用于治疗髋关节疾病和骨折。
手术后的护理工作非常重要，特别是对于预防下肢深静脉血栓。
下肢深静脉血栓是一种严重的并发症，如果不及时发现和治疗，可能导致严重的后果。
一、术后立即进行被动活动髋关节置换术后，患者需要立即进行被动活动，通过床上做一些小幅度的腿部活动，可以有效促进血液循环，减少血栓形成的风险。
护理人员应该指导患者进行适当的被动活动，并且定期检查术后患肢的血液循环情况。
二、使用弹力袜术后患者应该配戴医用弹力袜，以增加腿部的血液循环，减少下肢深静脉血栓的发生率。
护理人员应该定期为患者更换弹力袜，确保其始终保持干净和合适的压力，以达到预防深静脉血栓的效果。
三、促进术后早期下地活动髋关节置换术后，一些患者会因为手术部位的疼痛而不愿意下地活动。
但是适当的下地活动可以有效预防下肢深静脉血栓，因此护理人员应该尽可能地促进术后患者进行早期下地活动，以促进血液循环，预防血栓的发生。
四、定期进行床边抬腿运动床边抬腿运动是一种非常简单的物理疗法，可以有效地促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。
护理人员应该经常帮助术后患者进行床边抬腿运动，减少术后下肢深静脉血栓的发生风险。
五、定期按摩和热敷定期按摩和热敷可以有效地缓解术后患者的下肢疼痛，促进血液循环。
适当的按摩和热敷也可以帮助预防下肢深静脉血栓的发生。
护理人员应该根据患者的具体情况，设计合适的按摩和热敷方案。
六、密切观察术后患者的病情变化术后患者应该密切观察下肢是否出现肿胀、发热、疼痛等异常症状，这些都可能是下肢深静脉血栓的征兆。
一旦发现异常情况，应该立即向医生报告，并采取相应的措施。
预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理措施
预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理措施
人工关节置换术是治疗髋关节病变和膝关节病变的有效手段，但手术后可能会出现下肢深静脉血栓形成的并发症。
为预防和减少此类并发症的发生，护理措施应包括以下内容：
1. 术后早期行床边运动：术后2小时就应该开始进行床边运动，如膝关节屈曲、伸直、足踝活动等，促进下肢血液循环，防止深静脉血栓形成。
2. 穿戴弹力袜：手术后穿戴弹力袜可以减少下肢深静脉血栓形成的风险，特别是长时间坐卧不动的患者。
3. 床位翻身护理：术后应每2小时进行一次床位翻身护理，避免长时间保持同一体位造成下肢深静脉血栓形成。
4. 应用抗凝药物：对于高危患者，应在手术后及时应用抗凝药物，如肝素、华法林等。
5. 患者的心理护理：手术后需要注意患者的心理护理，减少患者焦虑、紧张等情绪的影响，避免影响患者的自我恢复。
通过以上护理措施的实施，可以有效预防和减少下肢深静脉血栓形成的发生，提高人工关节置换术的成功率和患者的生活质量。
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人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的防治
人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的防治发表时间：2015-05-28T10:37:13.600Z 来源：《医师在线》2014年第10期(下)供稿作者：王晏婴李日新[导读] 患者中有症状的肺栓塞(pulmonary embolism,PE) 发生率为1.8%～7%，致命PE发生率为0.2%～2.0%。
王晏婴李日新（长江水利委员会长江医430010）【摘要】下肢静脉血栓栓塞是人工关节置换术后的主要并发症，包括深静脉血栓形成和肺栓塞，临床上轻者无症状，严重者可导致死亡，因此对于骨科大手术后DVT的预防十分重要。
本文就骨科大手术后深静脉血栓形成的原因进行分析，并将预防深静脉血栓形成提出相应措施。
【关键词】人工关节置换术；下肢深静脉血栓；防治【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）10-0023-01 深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是人工关节置换术后常见的并发症之一，其发生率高达28％-30％，多发生于腓肠肌静脉丛。
患者中有症状的肺栓塞(pulmonary embolism,PE) 发生率为1.8%～7%，致命PE发生率为0.2%～2.0%。
DVT虽然造成水肿、疼痛等症状较少，但由于可并发致命性肺栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)和远期下肢深静脉功能不全,其危害极大。
及时发现有赖于对疾病的早期正确诊断和治疗。
1 人工关节置换术后深静脉血栓形成的原因分析：人工关节置换术后凝血机制活化后所导致的血液高凝状态、静脉血流的淤滞和静脉内膜的损伤是深静脉血栓形成的主要原因。
手术创伤损伤血管内膜，启动内源性凝血系统导致凝血酶原的释放和血小板数量的增加，并增加了血小板的粘附性，而引起反应性血液凝固性增高，易发生深静脉血栓形成[1]。
术中体位不当使静脉受压和麻醉状态下周围静脉血管的舒张及术后卧床，活动受限，使下肢静脉血流缓慢或淤滞，发生静脉血栓。
人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理
人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理摘要】目的探讨关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理方法。
方法回顾分析2008年1月~2010年1月我院收治的80例行人工髋关节、膝关节置换术患者的临床资料。
针对下肢深静脉血栓形成的高危因素，采取相应的综合护理措施。
结果本组80例患者中，有6例发生下肢深静脉血栓，发生率为7.5%。
结论严密的病情观察及精心的护理是预防下肢深静脉血栓形成的关键。
【关键词】关节置换下肢深静脉血栓预防护理下肢深静脉血栓形成(DVT)是骨科病人的常见问题，尤其是在髋部及膝部手术后多见[1]。
在没有预防性治疗的前提下，发生率分别为50%～70%和40%～88%，并可继发危及生命的肺栓塞[2]。
2008年1月～2010年1月，我们对80例行人工髋关节、膝关节置换术患者进行严密的观察和精心护理，有效地预防下肢深静脉血栓形成，现报道如下。
1 临床资料2008年1月～2010年1月，我院共行人工髋关节置换术70例，人工膝关节置换术10例；男32例，女48例；年龄58～84岁，平均68岁。
术后经下肢动、静脉彩超证实并发DVT6例，占病例的7.5%，其中男２例，女4例，经消肿、关节制动、休息、溶栓治疗，均痊愈出院。
2 临床护理2.1评估高危因素下肢DVT的高危因素包括创伤、高龄、肥胖、心功能不全、长期制动等。
关节置换时使用骨水泥固定假体，骨水泥在溶解时产生热聚合反应，有可能损伤局部的血管内皮细胞，激活一系列与凝血过程有关的细胞和组织因子，导致血液高凝状态[2]。
2.2基础护理严密观察下肢静脉回流情况，定期观察肢体疼痛肿胀程度、肢体色泽、温度是否发生改变，浅静脉是否充盈，足背动脉搏动情况。
每日测量膝上、膝下固定平面的周径并做记录。
重视患者的主诉，若患者站立后有下肢沉重、胀痛感，即警惕有DVT的可能。
同时观察患者有无突发胸闷、剧烈胸痛、气短、心率增快、烦躁不安等肺栓塞症状。
注意患肢的保暖，室温保持在25℃左右。
应用足底静脉泵预防髋部骨折病人术后下肢深静脉血栓形成体会
应用足底静脉泵预防髋部骨折病人术后下肢深静脉血栓形成体
会
蔡桂花;姚艳芳;孟凡丽
【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》
【年(卷),期】2006(18)2
【摘要】目的应用足底静脉泵按摩髋部骨折术后病人足底部,预防下肢深静脉血栓形成.方法对35例髋部骨折术后病人使用足底静脉泵治疗,其作用是对下肢静脉被动挤压促进血液回流,防止血液在深静脉内淤积形成栓塞.结果35例髋部骨折术后病人无一例发生深静脉血栓.结论使用足底静脉泵操作简便,缩短了住院时间,取得满意效果.
【总页数】2页(P72-73)
【作者】蔡桂花;姚艳芳;孟凡丽
【作者单位】巨野县人民医院,山东,巨野,274900;巨野县人民医院,山东,巨
野,274900;巨野县人民医院,山东,巨野,274900
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.足底静脉泵预防老年髋部骨折术后深静脉血栓的护理 [J], 邝文彬;侯文敏
2.应用足底静脉泵或医用弹力袜预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成 [J], 刘长城
3.足底静脉泵预防老年髋部骨折术后深静脉血栓的护理 [J], 杨爽;刘颖
4.足底静脉泵预防老年髋部骨折术后深静脉血栓的护理效果评价 [J], 周超
5.应用足底静脉泵预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理分析 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
人工全髋置换术后深静脉血栓形成的预防护理干预
人工全髋置换术后深静脉血栓形成的预防护理干预人工全髋置换术后深静脉血栓形成是术后并发症之一，严重影响患者康复和生活质量。
对于术后患者，采取预防性护理干预措施是非常重要的。
预防深静脉血栓形成的护理措施可以从以下几个方面进行介绍和实施。
1. 定期体位转换：术后患者一般不能立即站立行走，长时间处于同一体位容易导致血流循环不畅，增加深静脉血栓的风险。
护理人员应每2小时左右进行一次床上体位转换，让患者换一个体位，有利于血液循环。
2. 合理使用抗凝剂：术后患者常用抗凝剂，如低分子量肝素或华法林，来预防和治疗深静脉血栓形成。
护理人员应根据患者的具体情况和医嘱合理使用抗凝剂，并监测抗凝剂的疗效和副作用。
3. 对患者进行袜子或弹力绷带的护理：由于术后患者活动能力受限，久坐不动容易导致下肢血液淤滞，增加深静脉血栓形成的风险。
护理人员应给患者穿上专业的抗静脉曲张弹力袜或使用弹力绷带来帮助下肢静脉回流。
4. 运动康复指导：术后合理的运动是预防深静脉血栓形成的有效手段。
护理人员应在医生指导下，根据患者的具体情况制定合理的运动方案，并进行相关指导和示范，以帮助患者尽早恢复运动能力。
5. 正确的药物管理：术后患者的抗凝剂和其他药物的使用和管理也是非常重要的。
护理人员应根据医嘱正确使用和管理药物，包括准确计算用药剂量、管理用药时间和监测药物副作用等。
6. 术后康复护理：术后患者的康复护理也是深静脉血栓形成预防的重要一环。
护理人员应支持和鼓励患者积极参与康复训练，包括肢体功能锻炼、步行训练等，促进患者尽快康复。
7. 提供合理的营养：合理的营养摄入对于术后患者的康复非常重要。
护理人员应根据患者的具体情况提供合理的营养指导，包括增加蛋白质摄入、补充维生素和矿物质等，以促进伤口愈合和全身恢复。
通过以上几个方面的护理干预措施，可以有效地预防人工全髋置换术后深静脉血栓形成的发生，减轻患者的痛苦，促进康复。
在实施护理干预过程中，护理人员应密切观察患者的病情变化，及时调整护理措施，确保患者能够安全快速地康复。
弹力袜预防髋关节置换术后深静脉血栓的护理
弹力袜预防髋关节置换术后深静脉血栓的护理摘要】目的：探讨弹力袜及骨科专业护理对髋关节置换术后深静脉血栓的预防作用。
方法：对 2010年10月到2012年10月我院行单侧髋关节置换的患者，随机分为实验组和对照组，实验组采取弹力袜及骨科专业护理，共42例，对照组仅采取骨科专业护理，共39例，观察两组DVT的发生情况并护理效果，并行统计学处理。
结果：实验组患者对护理的满意度及下肢深静脉血栓形成的缓解情况均优于对照组。
结论：弹力袜及骨科专业护理能有效预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的形成，降低其术后并发症的发生率。
【关键词】深静脉血栓；护理；弹力袜；髋关节置换【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）17-0264-02髋关节置换术后易发生深静脉血栓形成(deep venousthrombosi,DVT),甚至可造成肺栓塞导致死亡[1]。
我院采用弹力袜及专业骨科护理对髋关节置换术后深静脉血栓进行预防，取得良好的临床疗效，现报道如下。
1.材料和方法1.1 一般资料我院2010年10月到2012年10月我院行单侧髋关节置换的患者共72例，随机分为实验组和对照组，实验组采取弹力袜及骨科专业护理，共42例，对照组仅采取专业骨科护理，共39例，两组患者一般情况如表1，两组一般情况相比较，未见统计学差异。
表1 两组患者一般情况比较Table 1 General data*1.2 护理方法实验组术后即刻常规采用弹力袜，以促进下肢静脉回流。
同时也采用骨科专业护理对患者进行干预。
骨科专业护理包括：①嘱患者改变其生活习惯：戒烟、戒酒，并指导控制血糖、控制血脂。
②抬高患肢，并注意仅将腘窝处垫高，以防静脉回流障碍出现[2]。
③术后当天, 开始进行下肢踝泵功能锻炼，同时指导进行股四头肌、腘绳肌等长收缩；术后第二天指导下地进行功能锻炼。
④保护下肢血管：为保护下肢血管，输液时尽量选取上肢静脉，并且采用静脉留置针输液为主，以防反复穿刺对血管壁造成损伤。
预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理措施
预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理措施摘要】目的对人工关节置换术患者术前做好宣教，术后采取合理应用药物，早期抬高患肢、系统功能锻炼等预防护理措施，可有效预防人工关节置换术后DVT的发生。
【关键词】人工关节置换术深静脉血栓形成护理下肢深静脉血栓形成(DVT)是人工关节置换术后的常见并发症之一。
我科于2007年1月-2009年6月共行人工关节置换术183例, 期间开展了预防性抗凝治疗,改进了术后护理,术后DVT发生率为6.01%。
积累了一定护理经验，现报告如下。
1 临床资料2007年1月-2009年6月我科共行人工关节置换术183例, 其中男97例,女86例,年龄48-89岁,平均65.3±5.2岁。
全髋关节置换156例,全膝关节置换27例。
术后均进行预防性抗凝治疗，术后予低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，每天1次，低分子肝素钙4000-6000IU腹壁皮下注射，每天2次。
2 护理措施2.1术前宣教（1）讲解术后易发生DVT的原因及后果，以引起患者重视，使其主动配合治疗护理。
（2）劝导吸烟者戒烟，避免高胆固醇饮食，给予低脂、富含纤维素饮食，多饮水，保持大便通畅。
（3）讲解术后早期活动的重要性，指导患者掌握正确的活动方法，如用力足背伸跖屈收缩小腿肌肉、用力伸膝以收缩股四头肌、伸屈髋膝、被动按摩等。
2.2 术后抬高患肢，促进静脉回流术后在患肢下方垫入适当厚度软垫（高约20cm），使髋、膝关节稍屈曲，保持患肢外展中立位。
膝关节手术术后3天要求膝关节保持伸直位固定，一般采取抬高床尾以抬高患肢，要求下肢高于心脏水平面20-25°，下肢远端高于近端，尽量避免过度屈髋影响静脉回流。
2.3早期积极活动，促进静脉回流术后让患者主动肌肉关节活动、被动肌肉按摩和关节伸屈以及关节持续被动活动(CPM)、穿弹力袜、使用弹力绷带及下肢循环泵以及翻身等。
护士应因人而异制定合理功能训练方案。
2.4预防性抗凝治疗的护理老年人输注低分子右旋糖酐应缓慢滴注，以防发生肺水肿。
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使用止血带 、 极度下肢旋转导致股静脉扭结致下肢 静脉血液淤滞 ， 局部组织 因缺氧和细胞代谢 障碍可 使局部凝血酶聚集及纤维蛋 白溶解活性下 降， 使血 液处于高凝状态 ， 导致局部静 脉血栓形成 Ｊ 。术 中静脉直接损伤 ， 无疑是引起损伤部位邻近静脉血 栓形 成 的重要原 因 。除静 脉 直 接损 伤 外 ， 伤造 成 创
山东 医药 ２ １ 年第 ５ 卷 第 ２ ０１ １ ８期
应 用 足底 静 脉 泵 或 医用 弹力 袜 预 防人 工 关 节 置 换术 后 下 肢 深 静 脉 血栓 形 成
刘长城
（ 大连 市第四人 民 医院 ， 宁大连 １６ ３ ） 辽 １０ １
摘要 ： 目的 方法
探讨应用足底静脉泵或医用弹力袜预 防人工关 节置换术后下肢深静脉血栓形成 （ Ｖ ） Ｄ Ｔ 的重要性。
人工 关节 置 换 术 患者 多 高龄 ， 多合 并 多 系统 且 多器 官 的生理退 变和器 质性 疾病 。这些 患者术 前 多 因关 节病损 下肢 活动 明显减 少 ， 至长期 卧床 ； 甚 常伴
７ 例（ ５ 双侧 １ 例 ）其 中 ９ ８ ， ８例存在冠心病、 高血压
病、 糖尿病 、 高血脂 病等 内科 疾病 （ 均控 制 良好 ） 。术 前常规彩 色多普勒超声探查均未 发现 Ｄ Ｔ Ｖ。
加用 足 底 静 脉 泵 或 医 用 弹 力 袜 一 组 有 ８例 （１ ） １％ 出现 Ｄ Ｔ其 中 １ 为近端 Ｄ Ｔ， Ｖ ， 例 Ｖ 均为无 症状 Ｄ Ｔ， Ｐ Ｅ出现 。未用 足底 静脉泵或 医用 弹力袜一 Ｖ 无 Ｔ 组有 ２ （ １ ） ２例 ３ ％ 出现 Ｄ Ｔ 其 中 ８例 为 近端 Ｄ Ｔ， Ｖ， Ｖ Ｎｕ ｏ 征 （ ｅｈｆ ｓ 压迫腓肠 肌 试 验 ） Ｈ ｍ ｎ （ 或 ｏ ａｓ征 直腿 伸 踝试 验 ） 阳性 ７例 ， ３例 出现 Ｐ Ｅ， 有 Ｔ 经治疗均好转 。
Ｉ／ ， Ｕ ｄ用至出院 ， 如有特殊患者加用华法令 口服。另
一
组７ ３例 ， 应用上 述预 防措施 的 同时加用 足底 静 在
脉泵 或 医用弹 力袜治 疗 。
２ 结 果
换术 后 治疗 的重 中之 重 Ｊ 。为 预 防 Ｄ Ｔ 我 院对 人 Ｖ ， 工 关节 置换术 后患 者常规 应用 基本 预防措 施和 药物 预 防措 施 的 同 时加 用 足底 静 脉 泵 或 医 用 弹 力 袜 治
随着人 工关 节 置换 术 的广 泛深 入 开 展 ， 术后 其 并发 症 ， 别是 下肢 深静 脉 血 栓形 成 （ Ｖ ） 生 率 特 ＤＴ发 越来 越高 ， 也越 来越受 到重 视 。有 报 道在 Ｄ Ｔ的危 Ｖ
练习， 注意髋 关 节置 换 术 后禁 止 髋 关 节 内收 内旋 动
作 。术后第 ３天继 续 以 上练 习 ， 椐 患 者情 况 指 导 根 下床 练 习 ， 如床 旁站立 练 习 、 扶助行 器适应 性行 走 手 练 习等 。术 后 第 ３—５天 膝关 节屈 曲应 达 到 １０ 。 ２ 。 术后 １ 下 注射 低 分 子 肝 素 钠 （ 安 明 ） ０ ２ｈ皮 法 ５００
３ 讨 论
疗， 取得 了良 的临床效果。现报告如下。 好
１ 资料 与方法
１１ 临床 资料 ．
选 取 我 院 ２０ ０７年 ２月 一 ００年 １ ２１
月人工髋关节 和人 工膝 关 节置换 患 者 １５例 为研究 ４
对象， ６ 、 ７ 男 ９例 女 ６例 ， 龄 ４ 年 ５—８ 、 均 ６ ２岁 平 ２岁 ， 人工髋 关节置换 ７ （ ０例 双侧 １ ）人 工膝关 节 置换 ３例 、
有心肺及血管瓣膜退变或器质性疾病 ， 使心输出量
相对 减少 ， 静脉 回流减 慢 ， 肢血 流处 于相对滞 缓 状 下 态； 此外 ， 人工 关节 置 换术 中 因麻 醉及 低 血 压 控制 、
１２ 方法 ．
将患者随机分为两组 ， 一组 ７ ２例应用
基本预防措施 ， 术后麻醉恢复后 ， 即开始指导患者进 行踝关节屈曲内外旋练习， 以主动活动为主， 术后第
险因素中人工关节置换术特别是髋膝关节置换术是 重度危险因素…。而致死性肺血栓栓塞症 （ Ｔ ） Ｐ Ｅ 是
Ｄ Ｔ的最 严重 后果 ， 是人 工 关 节置 换 术后 最 主 要 Ｖ 也 的致 死原 因 ， 工关 节置 换术 后 的死 亡 有 ６％ 归 因 人 ８
于 Ｐ Ｅ 。所 以 ， 防 Ｄ Ｔ和 ｔ ＇ 为人 工关节 置 Ｔ 预 Ｖ ｒＥ成 Ｉ
常规应用基本预防措施和药物预防措施的同时加用 足底静脉泵或 医用弹力袜对预防 Ｄ Ｔ的发生有重要意义。 Ｖ 关键词 ： 足底静脉泵 ； 医用弹力袜 ； 下肢深静脉血栓形成 ； 人工关节 置换 术 中图分类号 ：６ ８ ３ Ｒ ５ ． 文献标志码 ： Ｂ 文章编 号：０ ２２ ６ ２ １ ）８０ ７ －２ １０ －６ Ｘ（０ １ ２ －０６０
我院 自２０ ０７年 ２月 ～ ０８年 １ ２０ 月收治人工髋关节和人 工膝 关节 置换 患者 １５例 ， ４ 其中 ７ 例应用基本预防措 ２
施和药物预防措施 ，３ ７ 例除上述预 防措施外 ， 加用足底静脉泵或医用弹力袜治疗 。观察两组发生 Ｄ Ｔ的情况。结果 Ｖ 只应用基本预防措施组有 ２ ２例（ １ 出现 Ｄ Ｔ 加用足底静脉泵或医用弹力袜 组有 ８例 （ 出现 Ｄ Ｔ ３ ％） Ｖ， １％） １ Ｖ 。结论
炼， 包括股 四头肌 、 臀大肌等长收缩练习 ， 有效收缩
５ｓ 放松 ５ｓ６组／ ，０— ００／ ， ， ｄ２ ３ ：组 并强 调在 镇 痛药
物作用下进行锻炼 。术后第 ２天拔除引流管后膝关 节置换术后患者加强膝关节屈曲和伸直及直腿抬高
７６
Hale Waihona Puke 山东 医药 ２ １ ０ １年第 ５ １卷第 ２ ８期 的 内皮 损伤 及 由此 引起 的 内环境 改 变 ， Ｄ Ｔ形 成 在 Ｖ 过 程 中也起 重 要 作 用 。此 外 ， 距 损 伤 静 脉 的血 管 远 发 生 应答 反应 性 白细胞 附着 ， 内膜 通透性 增 加 ， 使 静