短期胰岛素强化治疗初发2型糖尿病对血糖控制的观察
短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效观察
短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效观察【摘要】目的观察早期短效胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖控制的影响。
方法初诊2型糖尿病患者按依从性情况分为单纯胰岛素治疗组和口服降糖药治疗组，治疗1个月，分别在治疗前后检测空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标，比较两组患者血糖控制情况。
结果胰岛素组及口服降糖药组血糖控制均能达标，胰岛细胞功能均能改善。
胰岛素组糖化血红蛋白降低优于口服降糖药组（p10mmol/l，餐后2小时血糖>14mmol/l，糖化血红蛋白>8%的2型糖尿病患者60例，根据患者依存性情况分为2组观察，观察期1个月。
所有患者均排除酮症等急性并发症，无感染、无严重心肝肾功能不全，均给予饮食治疗，适量体力活动。
（1）胰岛素组：共28例，男16例，女12例，平均年龄（54.2±16.8）岁，平均病程（20±12）天，平均bmi（24.5±4.6）kg/m2，平均糖化血红蛋白（9.5±1.5）%。
（2）口服降糖药组：共32例，男18例，女14例，平均年龄（58.5±14.2）岁，平均病程（21±14）天，平均bmi（23.9±3.8）kg/m2，平均糖化血红蛋白（9.2±1.2）%。
两组间各项指标比较均无显著性差异（p>0.05）。
1.2 方法：胰岛素组给予每天4次皮下注射治疗，由专科医师根据患者血糖水平调整剂量；口服降糖药组口服胰岛素增敏剂罗格列酮4mg/d，1次/d，二甲双胍0。
5/次，3次/d联合应用。
用强生牌血糖仪分别测量两组患者治疗前后空腹血糖、早中晚餐后两小时血糖及睡前血糖，比较两组达到治疗目标所用时间、血糖控制情况及低血糖次数。
血糖控制目标：空腹血糖3.9～6.6mmol/l，餐后2小时血糖5.6～8.0mmol/l，糖化血红蛋白0.05）。
口服降糖药组有轻中度胃肠道不良反应。
治疗前后患者血常规、肝肾功能未见明显变化，未见明显体重增加、水肿等明显反应。
胰岛素泵强化治疗120例初发2型糖尿病的疗效观察
（ ＳＩａ ｄｍ ｌｐｅ ｕｃ ｔ ｅｕ ｓｌ ｊｃｏ ｒｕ （ Ｉ） ｕ ｕｉ Ｒｗ ｓｉ ｕｅ ａｅｔ ｉ ＳＩ ｏｐｂ ｓｌ ｕ ｐｃｎｉ— Ｃ Ｉ）ｎ ｕｔ ｌ ｓｂｕａ ｏ ｓｎｕｉ ｉ ｅｔｎｇ ｐ ＭＳＩ ．Ｈ ｍ ｌ ａ ｆｓｄｔ ｐｔ ｎｓ ｎＣ Ｉｇ ｕ ｙｉ ｕｉ ｐ ｍ ｏ ｓ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎｎ ｉ ｏ ｎ ｎ ｏ ｉ ｒ ｎ ｎ ｓ
黄令 一 ， 李 嵘 ， 爱 平 ， 丽霞 （ 李 伍 眉山市人民医院内三科 ， 眉山 ６０ １） 四川 ２００
［ 摘 要 ］ 目的 探讨 胰岛素泵短期强化治疗初发 ２型糖尿病患 者控制血 糖的疗效 。方法 将初发 ２型糖尿 病患者 ２ ４例 ５
随机分为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗组 （ ＳＩ ） Ｃ Ｉ组 及多次皮 下注射胰岛素组 （ Ｉ组 ）２周为 １ ＭＳＩ ， 个疗程 。Ｃ Ｉ组给予胰岛素 ＳＩ
Ｔ ｔｌ ５ ｅ ｌ 。 ｉｇ ｏ ｅ ｐ ｉｂ ｔ ｓｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓ ｏ ｔ ｕ ｕ ｕ ｃ ｔ ｎ ｏ ｓｉ ｓ ｌ ｆ ｓｏ ｙ ｐ ｍｐ ｇ ｏ ｐ ｏａ ｌ ２ ４ ｎ ｗ ｙｄ ａ ｎ ｓ ｄ ｔ ｅ ２ ｄ ａ ｅ ｉ ｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄｖ ｄ ｄ ｉ ｏ ｔ ｇｏ ｐ ：ｃ ｎ ｉ ｏ ｓｓ ｂ ｕ ａ ｅ ｕ ｎ ｕ ｉ ｉ ｕ ｉｎ ｂ ｕ ｒ ｕ ｙ ｙ ｃ ｎ ｗｏ ｎ ｎｎ
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｘ ｌ ｅｔｅｔｅａ ｅ ｔ ｆ ｃ ｏ ｉｓｌ ｕ ｎｔｅｔ ａ ｎ ｏ ｅ ｌ—ｉ ｎ ｓ ｄｔ ｅ ｉ ｅｅ．Ｍ ｅ ｏ ｓ ｓｒ ｃ ： ｂ ｅ ｔ ｅ ｏｅ ｐ ｒ ｈ ｒ ｕｉ ｅ ｅｔ ｆｎ ｕｉ ｐ ｍｐｏ ｅ ｔ ｔ ｆ ｗｙ ｄ ｇ ｏ ｅ ｐ ｄａ ｔｓ ｉ ｏ ｈ ｐ ｃ ｆ ｎ ｈ ｒ ｍｅ键词 ］２型糖尿病 ； 岛素泵 ； 胰 强化治疗
初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗40例疗效观察
初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗40例疗效观察【摘要】目的了解胰岛素强化治疗后，胰岛b细胞功能恢复及对急性糖代谢紊乱控制情况。
方法胰岛素强化治疗（常规多次皮下注射），比较治疗前后的空腹、餐后2小时血糖，hba1c。
结果40例患者的均获满意效果。
结论给予患者胰岛素强化治疗的方法进行治疗效果明显，可有效控制患者的血糖标准。
【关键词】糖尿病；短期；胰岛素强化doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.236 文章编号：1004-7484（2012）-08-2601-02【abstract】objectiveto explore islet b cell function instauration and metabolize to the impatient sugar mess control circumstance enhances the treatment empress by the insulin.methodsthe insulin enhances treatment（normal regulations many subcutaneous injection），comparing the in front and back empty stomach in treatment，2 hours in after meal blood sugar，hba1c.results40 sufferers all meet with the satisfied result.conclusionthe insulin enhances the treatment can be fast，long —term stability control blood sugar with obviously ameliorating the function of the isler b cell【key words】diabetes；insulin；therapy笔者所在医院2004年3月-2007年10月治疗40例2型糖尿病患者，所有患者均为初次诊断为此疾病，均给予其胰岛素强化治疗的方法进行治疗，效果明显，现总结如下。
诺和锐30短期强化治疗初诊2型糖尿病疗效蜜月现象观察论文
诺和锐30短期强化治疗初诊2型糖尿病疗效及蜜月现象观察摘要：目的：观察诺和锐30短期强化治疗初诊2型糖尿病疗效。
方法：对56例新诊断的2型糖尿病(空腹血糖大于12mmol/l)患者采用诺和锐胰岛素泵持续皮下注射一周，继之诺和锐30早晚餐前两次皮下注射7周。
结果:56例患者3个月，6个月，12个月空腹血糖，餐后两小时血糖，糖化血红蛋白均得到良好控制。
结论:对初诊的2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗可使血糖得到长期良好的控制，拯救残存胰岛功能。
关键词：新诊2型糖尿病;诺和锐30强化治疗;疗效观察【中图分类号】r587.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0287-02我院对2009年12月-2010年3月收治的56例患者治疗情况总结如下：1 对象与方法1.1 对象：56例2型糖尿病病例均符合2007糖尿病防治指南诊断标准，空腹血糖均大于12.0 mmol/l，未接受任何降糖治疗，其中男性34例，女性22例，年龄29-68岁，病程7天-6月。
1.2 方法：所有患者均给诺和锐胰岛素泵持续皮下注射一周，继之诺和锐30早晚餐前两次皮下注射7周。
观察胰岛素强化治疗后3个月，6个月，12个月空腹血糖，餐后两小时血糖，糖化血红蛋白，及其胰岛素的变化。
2 结果56例患者3个月，6个月，12个月空腹血糖，餐后两小时血糖，糖化血红蛋白均得到良好控制。
见附表(所有数据均以均数±标准差表示，治疗前后差异性用t检验),见表1。
3 结论对初诊的2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗可使血糖得到长期良好的控制，拯救残存胰岛功能。
4 讨论当今世界，随着经济的高速发展和工业化进程的加速，人类健康面临非传染性疾病的威胁正日益增加，糖尿病患病率和糖尿病患者数量急剧上升。
控制糖尿病，刻不容缓。
越来越多的研究提出，慢性高血糖的糖毒性是造成2型糖尿病患者胰岛b细胞功能进行性下降，胰岛素抵抗加强的主要原因。
[1] 对新诊的2型糖尿病患者口服药很难在短期内使血糖得到满意的控制和改善高血糖症状。
初发新诊断2型糖尿病胰岛素强化治疗改善胰岛功能疗效观察
不 足则成为发病 的必要条 件。Ｂ细胞功 能随病程进 展逐渐衰竭 ，其 原因是持 续存在 的胰岛素抵抗加 卜 糖毒性 、脂毒性对 Ｂ细胞 不断损伤 ，其中高血糖为
诱发 和加重上述变化的最主要 因素 （ 。高血糖 抑制
２ 结果
所 有患 者 均 入 院后 予饮 食 控 制 ，次 日清晨 测 ＦＧ Ｐ 、空腹胰 岛素 （Ｉ Ｓ、２ Ｐ ＦＮ ） ｈ Ｇ，随即对患者 予胰
岛素强化治疗 ，用微量血糖仪 （ 强生稳步倍加 型） 监
测 三 餐 前 、 餐 后 及 睡前 、 凌 晨 血 糖 ， 以 Ｆ Ｇ＜ Ｐ
胰 岛索强 化治疗 后 ，较治疗 前 血糖 明显 下降 ， ＦＮ ＩＳ稍有升 高 ，Ｈ ｍａ Ｂ明显＿ 升 ，Ｈ ｍ —Ｒ明显 ｏ — 卜 ｏａＩ 下降 （ 见附表） 。
东医药》 ２０ 年第 ３ ０６ 期
３ 讨 论
・
１ ・ ３
通过 奉实验观 察到 ，具有 明显 高血糖 的初发 ２ 型糖尿病患者经胰 岛素强化治疗后 ，血糖显著下降 ， 得 到了 良好 的控制 ，胰岛 Ｂ细胞功能亦得 到 良好的 改 善 ，而 且胰 岛素 抵抗 得 到一定 的缓 解 。本 实 验 Ｈ ｍｅ 在治疗后有 了明显 的提高 ，故揭示 了胰岛 Ｂ ｏ —
胰 岛 素分 泌指数 ：ｔ ｍ 一 ＝ ０ ＦＮ ／Ｆ Ｇ ３５，胰 ｔ ａ ［ ２ ｘ ＩＳ （Ｐ 一 ． ｏ ３ ） 岛素抵抗指数 ：Ｈ ｎａ Ｉ ＝ （ Ｓ Ｆ Ｇ ２ ．。分析 ｏ ｌ Ｒ ￣Ｎ ｘ Ｐ ）／２５ — 比 较 胰 岛 素 强 化 治 疗 前 后 患 者 Ｆ Ｇ、 ２Ｐ Ｐ ｈＧ
细 胞的分泌功能得到 了改善 。Ｈ ｍ —Ｒ在治 疗后有 ｏ ｅＩ
个体化胰岛素强化治疗联合动态血糖监测对初发的2型糖尿病的临床观察
【 键词】 尿病 ； 关 糖 ２型 ； 岛素 强化 治 疗 ； 态血 糖监 测 胰 动 糖 尿病 是 以慢 性 高 血 糖 为 特 征 的 代 谢 性 疾 病 ， 发 病 的 系 数 １ ６ ～ ２ ０ ， 间 变 异 系 数 ４ ３ ～ ７ ５ ； Ａ１ 其 ． ． 批 ． ． Ｈｂ ｃ
上 ， ） 发 时 Ｆ Ｇ≥ １ ０ ／ Ｌ（ ０ ０ ３初 Ｂ ８ ｍｇ ｄ １ ． ｍｍｏ／ ， 化 血 红 蛋 白 显 差 异 。 ｌＬ） 糖
（ Ａｌ）≥ ９ ， 够 依 从 治 疗 方 案 和 糖 尿 病 饮 食 。 排 除 １ Ｈｂ ｃ 能
（ ） 疗 前 后 对 ８细 胞 功 能 的检 查 ， 治 疗 三 月 后 发 现 ， ３治 经
胰 岛 素联 合 三餐 前诺 和 锐 继 续 治 疗 ， 院期 间做 动 态血 糖 监 测 ， 了解 各 种 饮 食 ， 动 等 对 血 糖 的 影 响 。半 月后 出 院 ， 三 天 住 以 运 每
患 者 自己监 测血 糖 ， 门诊 或 电话 随访 ， 整 胰 岛素 剂 量 。 果 ： ３ 调 结 有 ５例 患 者 在 治 疗 １ ３月后 停 用 胰 岛素 治 疗 ， ～ 未服 任 何 降 糖 药， 而保 持 血 糖 正 常 ９ ２ ～ ６月 。 结 论初 诊 Ｔ Ｄ 患 者 经 个体 化 胰 岛素 强化 治 疗后 ， 快 速 降糖 ， 除 高糖 毒 性 ， 助 于恢 复胰 ２Ｍ 能 解 有
中 心 环 节是 胰 岛 素 抵 抗 和 胰 岛 口 胞 功 能 缺 陷 。近 年 来 ， 细 很 采 用 金 标 法 ； 挪 威 产 小 旋 风 ） 血 糖 、 脂 、 酸 、 肾 功 能 （ ， 血 尿 肝
多 医生 发 现 对 初 发 的 ２型 糖 尿 病 （ ２ Ｍ ） 者 进 行 短 期 胰 岛 测 定 采 用 全 自动 生 化 分 析 仪 。 以 Ｈ０ＭＡ—ｐ评 价 胰 岛 ｐ细 ＴＤ 患 ， 素 强 化 治 疗 ， 快 使 血 糖 恢 复 正 常 ， 诱 导 出 一 段 Ｔ２ Ｍ 的 胞 功 能 。计 算 公 式 ： 尽 可 Ｄ ＨＯＭＡ一口 ２ ×空 腹 胰 岛 素 ／ 空 腹 血 一 ０ （ “ 月 期 ” 胰 岛 ８细 胞 功 能 得 到 了 不 同 程 度 的 改 善 。 国 内 外 糖 一３ ５ 。 蜜 ， ． ） 不 断有 对 该 治 疗 方 法 的 尝 试 性 研 究 ， 显 示 了一 定 的 治 疗 效 也 １ ５ 统 计 学处 理 ： 用 Ｓ Ｓ １ ． ． 采 Ｐ Ｓ ０ ０统计 软件 ， 计量 资 料 用 果 。但 是 ， 尿 病 改 善 作 用 报 道不 一 ， 且 一 般 都 是半 月 一 疗 均 数 士 标 准 差 。 Ｈｏ 糖 而 ＭＡ一 ８为 非 正 态 分 布 ， 取 自然 对 数 后 均 程 ， 者 在 实 际 工作 中发 现 如 果 在 治 疗 半 月后 ， 的 患 者 胰 岛 再 行 统 计 分 析 ， （ ０ ０ 笔 有 Ｐ ． ５为 差 异 有 统 计 学 意义 。 。 素用 量 还 是 比较 大 ， 果 停 药 ， 往 很 多 患 者 数 天 后 血 糖 会 逐 ２ 结 果 如 往 （） 次 临床观察 有 ３ １本 ５例 患 者 经 治疗 后 ， 以 停 用 胰 岛 可 渐 升 高 ， 降低 了治 疗 的 价值 。 因 此 ， 者 在 胰 岛 素 强 化 治 疗 就 笔
胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的临床观察
Ａ ＣＣ ２ Ｕ Ｐ １０均 较 治 疗 前 明 显 提 高 。
一
２ — ３
泌第一时相的恢复可能是短期胰岛素泵强化治疗 诱导长期血糖
控 制 的 原 因 之 一 。 而 且 ， 化 治 疗 为 糖 尿 病 急 性 并 发 症 及 重 症 强
感染 、 手术 、 创伤等治疗争 取宝贵时间 ， 缩短住 院时 间， 降低住 院
费 用 ， 较 符 合 生 理 状 态 的注 射 方 式 。 是
ｆ ］ 爱玲 ， 小燕 ． 发 ２型糖 尿 病 早 期 胰 岛素 治 疗 ． 国 医 药 ３毛 初 初 中
导报 ，０ ７， （ ２ ：５ ２ ０ ４ ３ ） １ ３—１ ４ ５．
［ ］ 建 平 ， 雯． ４翁 许 细胞 功 能 与 ２型 糖 尿 病 的预 防 和 治 疗 ． 国外 医 学 ・内分 泌 学 分 册 ，０ ３２ ：８ ２ ０ ，３ １２—１３ ８．
表１ ４ ０例 患 者 治 疗 前 后 一 般 指 标 变 化 （ ±ｓ ）
河 南 大 学 第一 附属 医 院
陷 ］胰 岛 Ｂ细胞 的功能紊乱在糖 尿病发 生和发展 的 自然病程 ，
中起 重 要 作 用 ， 因此 强 化 ２型 糖 尿 病 患 者 的血 糖 控 制 ， 低 高 血 降 糖 对 胰 岛 Ｂ细 胞 的 毒 性 作 用 Ｊ 保 护 胰 岛 Ｂ细 胞 功 能 ， 善 周 ， 改
的 ２ 础 输 注 量 及 餐 前 给 予 追 加 释 放 量 ， 在 短 期 内 获 得 理 ４ｈ基 可 想 的血 糖 控 制 ， 转 高 血 糖 的毒 性作 用 ， 大 限 度地 改 善 胰 岛 Ｂ 逆 最 细 胞 功 能 和 减 轻 胰 岛素 抵 抗 。胰 岛 素 泵 强 化 治 疗 使 大 部 分 患 者 在 一 定 程 度 上 恢 复 了胰 岛 素 第 一 时 相 分 泌 ， 们 认 为 胰 岛 素 分 我
早期胰岛素强化治疗2型糖尿病临床疗效观察
糖尿病患者 ７ ， ４ ９例 男 ７例 ， ３ 女 ２例。年龄 ２ ５ 岁 ， ６— ７ 平均年 龄 （３ ４． ２ ） ２±１． 岁。平均空腹血糖（ Ｐ ） １．±３ ） ｏＬ 餐后 ２ ７ Ｆ Ｇ （２ ６ ． ｍｍ ｌ ； ６ ／ ｈ
【 关键词】２型糖尿病 ； 早期胰 岛素强化治疗
【 中图分类号】 ５７１ Ｒ ８．
【 文献标识码】 Ａ
［ 文章编号】１７—７ １２ １）８１３０ ６３ ９０ （０００—３—２
糖尿病是 由各种原 因造成的胰岛素相对或绝对 缺乏以及不 同程度 的胰岛素抵抗 ，致机体代谢紊乱血糖持续增 高为基本生
管病变 ， 严重威胁患者 身体健康 。近年来 随着糖尿病患病率的逐 年上升 ， 尿病 的治疗手段也 日益备受关注 ， 糖 单纯 的降糖药治 疗
糖 尿病多不能遏制病情的发展和并发症 的发 生。为探讨初 诊 ２
录临床症状改善情况 。疗程结束后 比较两组治疗前后各项检测
指标变化 。治疗后追踪到 ３个月 ， 观察两组患者用药及糖化各项 检测指标变化情况 。
血糖 （ ｈ Ｇ） １． ．） ｍ ］ ； ２ Ｐ （９７±３ ｍ ｏ Ｌ 糖化 血红 蛋 白（ ｂ ｌ ） １． ９ ／ Ｈ Ａ ｃ（１ ２± ２４％； 化血清蛋 白（ Ｓ ）８１ ．） ｍｏＬ 空腹 Ｃ肽 （．２ ．） 糖 Ｇ Ｐ （． ±１ ｍ ｌ ； ４ ／ １ ± ３
０５ ）ｇ ； ．１ｎ／ 体重指数（ ＭＩ（ ５ ２７ ｋ／ ｍＬ Ｂ ）２ ． ．）ｇ 。其中血脂异常 ４ ４± ｍ ｌ 例（ １ ％）高血压 ３ ５． ； ８ ９例（９４ 。 ４． ％）全部病例均符合 １９ ９９年 ＷＨ Ｏ 糖尿病专家委员会制定的糖尿病诊断标准 ，且确诊不超过 １ ， 周 均未予降糖药物治疗。无糖尿病并发症及严重肝 肾功能障碍 。
短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病患者84例疗效观察
随 访 ６个 月 ， 期 复 查 血 糖 ， 据 血 糖 调 整 治 疗 方 案 。 定 根 治 疗 前 和 治 疗 半 年 后 测 量 身 高 、 重 、 Ｂ ２ｈＰ 糖 化 血 红 蛋 体 Ｆ Ｇ、 Ｇ、 白 （ ｂ 、 腹 胰 岛 素 （ Ｉ Ｓ 、 后 ２ｈ胰 岛 素 （ Ｎ ） Ｈ Ａ ）空 ＦＮ ）餐 ２ｈ Ｉ Ｓ 、
ｗｅｅｃ ｍｐ ｒｄ ｂ ｆｒ ｒａｍｅ ｔ ｎ ｆ ｒｔ ａｍｅ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ：Ｓｘｍｏ ｔｓａｔｒｔ ａｍｅ ｔ ｈ Ｇ， Ｇ，ＨＯＭＡ－ Ｒ ａ ｄ ｒ ｏ ａｅ ｅｏｅ ｔ ｔ ｎ ｄ ａｔ ｅ ｔ ｎ ． ｓ ｌ ｅ ａ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎｈ ｆ ｒ ｔ ｎ，ｔｅＦＢ ２ ｈ Ｐ ｅ ｅ Ｉ ｎ
血 糖 控 制不 佳 ， 空腹 血 糖 （ Ｂ ＞ ０８ｍｍｏ Ｌ， 餐 后 ２ｈ血 Ｆ Ｇ） １ ． ｌ 或 ／
糖 （ Ｇ） １ ． ｍ ｌ 未 应 用 降 血 糖 药 物 和 影 响 血 糖 的 ２ｈＰ ＞ ３０ ｍｏ ／ Ｌ，
三 酰甘 油 （ Ｇ） 总胆 固醇 （ Ｃ）计 算 体 重指 数 （ ＭＩ 、 Ｔ 、 Ｔ 、 Ｂ ） Ｂ细 胞
２ 结 果
制血胰 岛 Ｂ 细 胞 功 能 不 全 是 ２型 Ｄ 发 病 的 Ｍ 两 个 基 本 因 素 ， 岛 素 抵 抗 多 发 生 在 糖 尿 病 早 期 ， 高 峰 出 胰 其 现 在 糖 耐 量 异 常 阶 段 或 糖 尿 病 初 发 生 时 ， 当 机 体 环 境 的 变 化 ， 岛 Ｂ细 胞 不 能 适 应 而 维 持 正 常 血 搪 水 平 时 ， 出 现 血 胰 会 糖 升 高 ， 续 高 血 糖 又 可 直 接 损 伤 胰 岛 Ｂ细 胞 ， 岛 素 抵 抗 持 胰 会 加 重 ， 成 恶 性 循 环 脚 当 Ｂ 细 胞 与 高 浓 度 葡 萄 糖 短 时 间 形 。
短期胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病患者远期疗效观察
１２ 方法 ．
４ 例 患者均行糖尿病 宣教 ， 食及适 当运动 ， Ｏ 饮 治
疗 组 先 用 常 规 优 泌 林 行 短 期 ２周 胰 岛 素 泵 强 化 治 疗 ， 继 续 再
用 优 泌 林 ７ ／ ０多 次 皮 下 注 射 维 持 治 疗 ２周 后 改 口服 降糖 药 ０３ 治 疗 ； 照 组 使 用 达 美 康 （ 列 齐 特 ） Ｏ ２ ０ｒｇ 天 ， 或 不 对 格 ８ ～ ４ ／ 加 ａ 加 二 甲 双 胍 ０ ５ １ ５ｇ 天 。此 后 每 ｌ ３个 月 随 访 １次 ， ． ～ ． ／ ～ 每 年查 ２ ４次 糖 化 血 红 蛋 白 。随 访 结 束 时 均 抽 血查 空腹 、 后 ～ 餐 ２ 糖 及 Ｃ 肽 和糖 化 血 红 蛋 白 （ Ａ１ ） 留 ２ ｈ血 Ｈｂ Ｃ ， ４ｈ尿 查 白 蛋
密 度 脂 蛋 白 的差 异 均 无 显著 性 。
１． ｍｏ／ 降 到 ８ ２ｍｍｏ／ ， 糖 达 标 平 均 时 间 ４ １ｄ ４ ９ １ｍ ｌＬ ． ｌＬ 血 ． ； 周 后 对 照 组平 均血 糖 空 腹 由 １ ． ３１ ｍｍｏ／ ｌＬ降 到 ８ ３ ． ｍｍｏ／ ； ｌＬ
慢 性 并 发 症 情 况 。 方 法 追 踪 ５年 前 初 诊 ２型 糖 尿 病 短 期 应 用胰 岛 素 泵 治 疗 的 １ ９例 患 者 ， 同期 没 用 与
胰 岛 素 治 疗 的 ２ 例 患者 进 行 对 照 ， 组 患 者 ５年 均 为 门诊 随 访 治 疗 。５年 随 访 结 束 测 定 空腹 、 后 Ｃ １ 两 餐
能 有保 护 作 用 且 由 于 血 糖 控 制 较 好 ， 性 并 发 症 发 病 率 较 低 。 慢 【 键 词 】 ２型糖 尿 病 关 胰 岛 素 泵 强 化 治 疗 疗 效 追 踪 白排 泄 率 。 血 糖 控 制 以 Ｆ Ｇ＜ ６ Ｐ ．５ ｍｍｏ／ ｌＩ 和 ２ Ｇ＜ ｈＰ ８ ０ｍｍｏ／ 为 短 期 治 疗 达 标 ， Ｈｂ Ｃ＜ ７ 为 长 期 达 标 ． ｌＬ 以 Ａ１ ％
初发2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床观察
当今 ， 随着 老龄 化和生 活方 式改 变 ， 尿病 的发 糖
病率 逐年上 升 ， 为一 种 常 见 、 发 的代 谢 性 疾 病 。 成 多 其急 、 慢性 并 发 症 严 重 影 响 患 者 的生 存 质 量 ¨ ， Ｊ 并 给 家庭 和社 会 带来沉 重 的经济 负担 。 ２型糖尿 病 的 Ｂ细 胞 功 能呈 进 行 性 下 降 ， 降 下
２１ ０ ２年 ７月
中国民康医学
Ｍｅ ｉ￣ Ｊ ｕ ａ ｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ａｔ ｄｃ ｏ ｒ ｌ ｆＣ ｉｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｌ ｎ ｈ
Ｊ ｌ２ １ ｕ ，０ ２
Ｖｏ ． ４ Ｆ Ｍ Ｎｏ． ３ １２ Ｈ １
第２ ４卷
上半月
第 １ ３期
【 验交流 】 经
病短 期胰 岛素 强化 治 疗 前 后 ， 糖 、 血 血脂 、 岛 抵 抗 素 （ 和 锐 ３ ３次／日餐 时皮 下 注 射 ］ 制 血 糖 。 胰 诺 ０） 控
１ １ 一般 资料 ．
选 取我 科 ２ ０ ０ ２～２ １ ０ １年 收治 初 发 根 据公 式计算 Ｈ ＭＡ＝ Ｒ：Ｂ ＦＮ ／２ ５ Ｈ ＭＡ Ｏ Ｉ Ｆ Ｇ× ＩＳ２ ． ； Ｏ
率 、 死率 高 ， 过 此 项 临 床 观察 ， 初 发 ２型 糖 尿 病 通 对 变化 的 比较 ， 探讨 强 化治疗 后胰 岛功 能 的变化 。
１ 资料 与方 法
白生物 合成人 胰 岛素注 射液 （ 诺和 灵 Ｎ） 门冬胰 岛 或 控 制 血 糖 目标 达 Ｆ Ｇ≤６ ０ ｍ ｌ ２ ｈ Ｇ≤ ８ ０ Ｐ ． ｍｏ， Ｐ ． ｍｍ ｌ治疗 ２周 后 ， ｏ， 停用 胰 岛素 ４ 测上 糖 尿 病 短 期 胰 岛 素 强 化 治 疗 临 床 观 察
初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗疗效分析
ｗ ｔ ｃｎｉ ｏ ｓｓｂ ｕａ ｅｕ ｎｕｉ ｎｕｉ （ ＳＩ ｒｍｕｔ ｌ ｄ ｉ ｎｕｉ ｎｅｔ ｎ （ Ｉ ｏ １ ｉ ｏｔ ｕ ｕ ｕ ｃｔｎｏ ｓｉｓｌ ｉｆｓ ｎ Ｃ Ｉ）ｏ ｌｐｅ ａ ｙｉｓｌ ｉ ｃｉ ｈ ｎ ｎ ｏ ｉ ｌ ｎ ｊ ｏ ＭＤ ）ｆ ｒ ｍ ｎｈ ａｔ ｇｂｏｄｇ ｃｓ Ｆ Ｇ）ａｄｌ ｉ ｒ ｌ ｅｅｍ ａｕｅ ，ａ ｄｏａ ｇ ｃｓ ｏ ｒｎ ｅｔｓ ｏｔ．Ｆ ｓｎ ｌ ｌ ｏｅ（ Ｂ ｉ ｏ ｕ ｎ ｐｄ ｐｏ ｅ ｗ ｒ ｅｓｒｄ ｎ ｒ ｌ ｏｅｔ ｅａ ｃ ：ｔ ｉ ｉ ｆｓ ｌ ｕ ｌ ￣
Ｔｈ ｒｙ ｅｇ ｗｌ ｉ ｇ ｏ ｅ ｙ ｅ ２ ｄｉｂ ｔ ａ ｉｎ ｓ ｗｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄｉｉ ｅ ｎｔ ｗｏ ｇ ｏ ｓ ａ ｄ ｔｅ ｔｄ ｉ — ｉｈｔｎｅ ｙ ｄ ａ ｎ ｓ ｄ ｔ ｐ ａ ｅ ｉ ｐ ｔ ｔ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｖ ｄ ｄ ｉ ｏ ｔ ｒ ｕｐ ｎ ｒ ａｅ ｔ ｃ ｅ
维普资讯
・
９ｌ ・ ５
第 １ ９卷
第 １ ０期
医 学 研 究 生 学 报
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｄ ｃ ｌＰ ｓｇａ ｕ ｔｓ ｏ ｒ ａ ｆＭｅ ｉａ ｏ ｔｒ ｄ ａｅ
Ｖ０ ． ９ Ｎｏ． ０ １１ １ Ｏｃ ． ０ ｔ ２ ０６
２０ ０ ６年 ｌ ０月
Ａ Ｃ －１ 】 Ａ Ｃ －２ 、 Ｏ — Ｕ 。 『ｍ 、 Ｕ 。 １ Ｈ ＭＡ ｐ显著改善（ ０ ０ ） 结论 ： ｓ 。 Ｐ＜ ．５ 。 Ｉ 短期强化治疗可改善初诊 ２型 Ｄ 患者 的 ｎ Ｍ
关键词 ： 初诊 ２型糖尿病 ； 血糖 ； Ｂ细胞 功能 ； 胰岛素抵抗 中图分 类号 ： Ｒ ８ ． ５７ １ 文献标识码 ： Ａ 文章编 号 ： １０ —１９ ２０ ） ００ １－４ ０ ８８９ （０ ６ １ －９５０
初发2型糖尿病短期强化胰岛素治疗疗效观察
河北医药 2007 年 12 月第 29 卷第 12 期 Hebei Medical Journal ,Dec 2007 ,Vol 29 ,No. 12
临床研究
初发 2型糖尿病短期强化胰岛素治疗疗效观察
姜欣荣 于梅
【摘 要】 目的 观察短期强化胰岛素治疗对初诊 2 型糖尿病患者的降糖效果 。方法 治疗组 30 例初 诊的 2 型糖尿病患者应用多次皮下注射胰岛素或胰岛素泵进行 2 周的强化胰岛素治疗 ,并设对照组观察治 疗 3 个月时糖化血红蛋白 ( HbA1c) 变化 ,及治疗组治疗前后自身胰岛素分泌水平的 变化 。结 果 强化 胰岛 ) 分别在治疗的 (3 ± (7 ± 素治疗的患者空腹血糖 ( FBG) 、 餐 后 2 h 血糖 (2 h PG 1. 8) 、 2) d 达到控制目 标 ;3 个 月时 HbA1c 达标 , 对照组 HbA1c 不达标 ,治疗组治疗 3 个月时自身胰岛素分泌明显增加 ( P < 0. 05) 。结论 初发 2 型糖尿病早期短时间强化胰岛素治疗可尽早控制病情 ,改善及恢复胰岛 B 细胞功能 。 【关键词】 2 型糖 尿病 ; 胰岛素 ;B 细胞功能 治疗糖尿病的目 的是尽 快控 制高血 糖 , 解除 糖毒性 ,保 护 В 细胞功能 ,预防并发症 。 近年来研究证明 ,2 型糖尿病早 期强 化胰岛素治疗可尽快控制血 糖 , 恢复 B 细 胞功能
[1 ]
试验数据求均值和标准差的方法 , 观察强化胰岛素治疗后第 3 、
6、 9、 12 天的 FBG 及 2 h PG,治疗第 3 天 FBG 及 2 h PG 即明显下
。2005 年 1
降 ,1 周左右均达到初步控制目标 ,治疗第 12 天达 到控制标准 , 治疗期间未发生低血糖及其他不良反应 。随访过程中 ,13 例 患 者未服任何降糖药 , 血糖维持 理想控 制标准 ,11 例服 用二甲 双 胍 0. 75～1. 5 gΠ d ,6 例二甲双胍联合格列吡嗪 5 ～15 mgΠ d 。3 个 月时 HbA1c 较治疗前明显下降 ( P < 0. 01) ,见表 1 。
短期内联用达格列净片和胰岛素强化治疗血糖控制不佳2型糖尿病对患者血糖波动的影响
短期内联用达格列净片和胰岛素强化治疗血糖控制不佳2型糖尿病对患者血糖波动的影响於寅斌欧阳竞雄凌河舒申通讯作者:欧阳竞雄[摘要]目的：研究短期内联用达格列净片和胰岛素强化治疗血糖控制不佳2型糖尿病对患者血糖波动的影响。
方法：选取2021年8月-2022年8月期间我院收治血糖控制不佳2型糖尿病患者98例入组研究，并分为对照组、治疗组，每组患者49例。
两组均给予胰岛素强化治疗，对照组加用二甲双胍片治疗，治疗组加用达格列净片治疗。
对比两组临床疗效、治疗前后血糖波动指标变化情况。
结果：治疗组临床疗效高于对照组，97.96%、89.80%，P＜0.05。
治疗组LAGE、MBG、CV均低于对照组，P＜0.05。
结论：短期内联用达格列净片和胰岛素强化治疗血糖控制不佳2型糖尿病，可有效控制血糖，避免血糖波动幅度过大。
[关键词]达格列净片；胰岛素；血糖控制不佳2型糖尿病；血糖波动糖尿病患者中，以2型糖尿病患者居多，需终身服药。
若血糖控制不佳，极易引发相关并发症，增加治疗难度，降低患者生活质量[1]。
临床对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者以胰岛素强化治疗联合二甲双胍为主，但仍有一部分患者血糖波动幅度大，控制效果不理想[2]。
达格列净片是一种新型钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂，近年来被用于血糖控制不佳2型糖尿病患者治疗中[3]。
本研究主要分析短期内联用达格列净片和胰岛素强化治疗血糖控制不佳2型糖尿病对患者血糖波动的影响。
1资料与方法1.1一般资料本研究对象为2021年8月-2022年8月期间我院收治血糖控制不佳2型糖尿病患者98例入组研究。
纳入标准：1）确诊为2型糖尿病，入院后应用胰岛素强化治疗。
2）血糖控制不佳。
3）治疗依从性良好。
排除标准：1）2型糖尿病初诊病例。
2）存在严重糖尿病并发症。
3）恶性肿瘤。
4）中途退出研究。
分为对照组、治疗组，每组49例。
对照组中，男性35例，女性14例；年龄45-68岁，平均（52.36±1.52）岁；病程3-7年，平均（5.21±0.41）年。
短期胰岛素泵强化治疗在初发2型糖尿病中的疗效及安全性观察
效控 制 高血 糖 ，改善 脂代谢 ，药物使 用安 全性 高 ，低血 糖 发生率 低 。
【 键词 】２型 糖尿病 ；胰 岛素 泵 ；血 糖 关
中图分 类号 ：Ｒ８ ． ５７１
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７－ １４ （０ ）３ － ２０ ０ ６ １ ８９ ２ １ ６ ０ ９— ２ １
２ ・论 ９ ０
著 ・
Ｄ ｃｍ ｅ ２ １，ｏ９ Ｎ ． ｅｅ ｂｒ ０１Ｖ １， ｏ ６ ． ３
短期胰岛素泵强化治疗在初发２ 型糖尿病中的疗效及安全性观察
赵新 刚 徐微微
（ 山东省宁阳县第一人 民医院，山东 宁 阳 ２ １０ ） ７４ ０
【 要】 目的 观察 短期 胰Байду номын сангаас岛素泵 强化 治疗初 发 ２型 糖尿病 的 效果 及安 全性 。方法 对 ２ ０ 年 １ 摘 ０９ 月至 ２ １ 年 ２月在我 院 内分泌科检 查新诊 ０１
Ｐａｉ ｎｔ ｔｅ ｓ ｔ ｅ ｙ ｈ Ｎ ｗｌ —Ｄ ｉｇ ａ ｎｏｓ ｄ Ｔｙｐｅ ２Ｄ ｉ ｂｅ ｅ ｅ ａ ｔｓ
．
Ｚ ＨＡ０ Ｘｉ－ ｎ ， Ｕ Ｗｅ— ｉ ｎｇａ ｇＸ ｉｗｅ
（ ｉ ｙ ｎ Ｆ ｒｔ ｅｐ ｅ Ｈｏ ｉ ｌ ｉ ｙ ｎ ７ ４ ０ Ｃ ｉ Ｎ ｎ ａ ｇ ｉ Ｐ ｏ ｌｓ ｓ ｔ ， ｎ ａ ｇ２ １ ０ ， ｈｎ ｇ ｓ ＇ ｐａ Ｎ ｇ 【 ｂ ｔ ｃｌ ｊｅ ｖ ｏ ｂ ｅ ｅｔ ｆ ｃｃ ｄ ａｅ ｓ ｇｓｏ — ｒ ｔ ｓ ｅ ｎｕｉ ｐ ｍ ｅｔｈ ａ ｅ ｔ ｗ ｔ ｎ ｗ ｙｄａｎ ｓ ｐ Ａ ｓ ａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅＴ ｓ ｖ ｅｅ ａｙａ ｆｔ ｉ ｕｉ ｈ ｒ ｔ ｍ ｉ ｅ ｉ ｓ ｌ ｕ ｐ ｔ ｔ ａ ｔ ｐｔ ｎ ｉ ｅ ｌ ｉ ｏｅ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｈ ｉ ｎ ｓ ｙｎ ｎ ｔｅ ｎ ｎ ｖ ｉ ｎ ｏｒ ｅ ｉ ｓ ｈ — ｇ ｄｙ ２
短期胰岛素强化治疗改善初发2型糖尿病胰岛功能疗效观察
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第61期105投稿邮箱：sjzxyx88@·药物与临床·短期胰岛素强化治疗改善初发2型糖尿病胰岛功能疗效观察陈金斌，甘露（通讯作者），余清，余婉蓉，汪俊（南京市中医院城南分院 内科，江苏 南京 210006）0 引言2型糖尿病是以胰岛素抵抗加重与胰岛β细胞功能进行性下降为病理基础的一种疾病[1]。
同时持续高血糖状态可对胰岛β细胞造成一定损伤致使胰岛素分泌减少并直接影响机体对胰岛素的敏感性，进而导致血糖逐渐升高，最终形成恶性循环。
因此，积极控制血糖对胰岛功能的改善与机体对胰岛素敏感性的提高有着重要意义。
目前对于2型糖尿病患者在治疗不佳情况下需及时采取胰岛素治疗，以便更好的控制血糖水平、纠正胰岛功能[2-3]。
本研究旨在探讨短期胰岛素强化在初发2型糖尿病患者治疗中的应用效果，具体信息如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择2016年6月至2017年12月我院门诊及住院部收治的初发2型糖尿病患者110例，将所有患者随机分为2组，各55例。
观察组男31例，女24例；年龄42-67岁，平均（53.91±2.04）岁；病程1-11个月，平均（5.27±0.33）个月。
对照组男30例，女25例；年龄40-68岁，平均（53.92±2.01）岁；病程1-12个月，平均（5.31±0.32）个月。
本研究经我院伦理委员会批准且所有患者均知情并自愿参与。
两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P >0.05），具有可对比性。
1.2 入选标准1.2.1 纳入标准：①无急慢性并发症；②空腹血糖≥11mmol/L ；③入组前未接受过调脂、降糖药或胰岛素治疗。
1.2.2 排除标准：①Ⅰ型糖尿病患者；②伴有心、肝、肾等重要器脏性疾病者；③糖尿病酮症酸中毒者；④对治疗依从性差。
1.3 方法。
首先对所有患者进行相关饮食及运动宣教等，对照组在此基础上予以二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370）口服治疗，500 mg/次，2次/d ，同时给予格列美脲（赛诺菲（北京）制药有限公司，国药准字H20057673）口服治疗，2 mg/次，1次/d ，治疗期间可根据患者血糖情况将药剂量适当调整。
短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖控制的效果观察
【 摘要 】 目的 分析 短期应用胰 岛素进行 强化治疗对于改善 ２型糖尿病（ Ｔ ２ Ｄ Ｍ） 患者 的胰 岛 细胞功 能以及 血糖
控 制 水 平 的影 响 。方 法 收 集 初 诊 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患者 ４ ６例 ， 以胰 岛素 泵 进 行 治 疗 ２周 以后 ， 测定 患者 治疗 前 舌 的血 糖 以及 胰 岛
［ ５ ］ 陈 国风 ， 李冰， 陈松海． 肝纤维化无创性诊断的研究进展 ［ Ｊ ］ ． 医学
研究杂志， ２ ０ １ １ ， ４ ０ （ ４ ） ： １ ５ － １ ８ ． ［ ６ ］ Ｄ ｅ Ｌ ６ ｄ ｉ ｎ ｇ ｈ ｅ ｎ Ｖ，Ｖ ｅ ｒ ｇ ｎ ｉ ｏ ｌ Ｊ ，Ｂ ａ ｔ ｈ ｅ Ｃ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｎ ｏ ｎ － ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ ｓ ｆ ｏ ｒ
１ ４］ 覃后 继 ， 覃雪英 ， 周耀 ， 等． 慢性 乙型肝 炎患者血清 Ｔ Ｇ Ｆ — ａ水 平 与
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素变化情况 ， 并计 算患者 的胰 岛 ｐ细胞功能指数（ Ｈ Ｏ ＭＡ ） 以及胰 岛素抵抗指数（ Ｈ Ｏ ＭＡ — Ｉ Ｒ） ， 并观察血糖控制情况。结
ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｔ ｉ ｆ ｆ ｎ ｅ ｓ ｓ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ５ － ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｃ ｈ ｒ ｎ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ —
・
３ ５ ８
中 国医 院 统计
胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病疗效观察
患者 随 机分 为胰 岛 素持 续 皮下 注 射 （ ＳＩ组 和胰 岛素 皮下 多 次 注射 （ Ｉ） ， 组 ３ Ｃ Ｉ） ＭＳＩ组 每 ０例 ， 察 两组 患 者 治疗 前 后 观 临床 指标 变 化情 况 。 结 果 两 种方 法 均可 使 血糖 达标 ， Ｃ Ｉ 组 血糖 达 标 时间 和胰 岛 素用 量 明显 少 于 ＭＳＩ （ 但 ＳＩ Ｉ 组 Ｐ＜ ００ ） 低血 糖 发生 率与 ＭＳＩ ．１ ． Ｉ 组无差 异 。 结论 Ｃ Ｉ是 一 种安 全 、 ＳＩ 有效 的 短期 强化 胰 岛素 治疗方 法 。 【 关键 词】 岛素 持 续皮 下注射 ； 岛素 多次 皮下 注射 ； 发 ２型糖 尿病 ； 胰 胰 初 疗效 【 图分类 号１ ５ ７１ 中 ８． Ｒ 【 文献 标识 码１ Ａ 【 文章 编 号１ ６ ４ ４ ２ （ ０ ２）２（ 一 ０ ８ ０ ７ — ７ １ ２ １ ０ ｂ）０ ３ — ２ １
ｃｓｓ ａ ｅ ．Ｃｌ ｉａ ｎ ｅ ｈ ｎ ｅ ｆｔ ｒｕ ｓｏ ａｉｎｓ ｂ ｆｒ ｎ ｆ ｒｔｅ ｔ ｎ ｒ ｂ ｅｖ ｄ ｉ ｃ ｌｉｄ ｘ ｃ ａ ｇ ｓ ｏ ｗｏ ｇｏ ｐ ｆｐ ｔ ｔ ｅｏｅ ａ ｄ ａｔ ｒ ａｍｅ ｔｗｅｅ ｏ ｓｒ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｏ ｋｎ ｓｏ ｎ ｅ ｅ ｓ ｌ Ｔｗ ｉｄ ｆ ｓ
Ｃｌｎ ｃ ｌｏ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｉ ｕ ｉ ｐｕ ｐ ｓｒ ｎ ｔ ｅ ｅ ｔ ｅ ｎ ｈｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｉ ｉａ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｎｓ ｌｎ ｍ ｔ ｅ ｇ ｈ ｎ Ｔｒ ａ ｍ ｎｔｉ ｔ ｒ ａ ｍ ｎｔ ｏ ｗ－ｏ ｓ ｔｏ ｙ ｅ ２ ｄ ａ ｔ ｓ ｆｎｅ ｎ ｅ ｆｔ ｐ ｉ ｂｅ ｅ
其 中 Ｃ Ｉ组 男 ２ ＳＩ ０例 ． １ 女 ０例 ， 平均 年 龄 ４ ． ； Ｉ 组 男 ２７岁 ＭＳＩ
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少， 达标时间较早 ， 血糖波动较小 ， 发生 低血糖少 ； 强化治疗 后血糖 下降 、 升高 ， Ｃ肽 与治疗 前 比较 差异有 统计 学 意义 ； 胰岛素强化治疗 后 １ ，１ 年 ２ 例患 者仅控 制饮 食及 适 当运 动 ，５例患 者 口服 少量 降糖药 ， 糖维 持正 ２ 血
常 ，例患者治疗后 ３ ４ 个月血糖升高再次使用胰 岛素或 口服降糖药 。表 明短 期胰 岛素强化 治疗能 改善胰 岛 Ｂ
治疗 目标 Ｆ Ｇ ＜６ １ｍ ｏ Ｌ ２ Ｐ Ｇ＜８０ ｍ ｌＬ Ｂ ． ｍ ｌ ，ｈ Ｂ ／ ．ｍ ｏ 。监 ／
胞分泌胰 岛素 ， 即发生糖尿病 。因此 ， 新诊断的 ２ 型糖尿 病 测三餐前 、 三餐后 ２ ｈ及 晚睡前血糖 ， 糖测定 用美 国强生 血 胰岛ｐ 细胞分泌功能已减少 了 ５ ％ ～ ０ ０ ７％。若此时 给予合 稳步 血糖 仪 ， 根据血糖 调整胰 岛素用量 。治疗 前后 测定血
饮食及适 当运动能否长期保持 良好 的血糖控制 。
１ 资 料 与 方 法
为单 纯饮 食控 制和运动或 口服降糖药治疗。
１１ 临床资料 ．
对 于稳定期 ２ｈ 岛素 用量 不超过 ３ｕ 且血糖较早控 ４胰 ０， 病例选 自２Ｏ Ｏ４年 １ 一２０ 月 ０５年 ９月我 院 制平稳者 改为单 纯饮 食 控制 和运 动 。根 据标 准 体重 （ ｇ ｋ）
细胞分泌功能 ，１ ２ 例患者仅靠控 制饮食及 适 当运动保持 血糖 良好控制 １ ； 为强化 治疗方 法 ， ＳＩ Ｍ Ｉ 年 作 Ｃ Ｉ较 ＳＩ
更适合 。 关键词 ： ２型糖尿病 ； 岛素 ； 胰 强化治疗 ； 血糖 ； 细胞分泌功能 Ｂ
中 图分 类 号 ： ５７ １ Ｒ８ ． 文 献标 识码 ： Ｂ
・
经 验交 流 ・
短期 胰 岛素 强化治 疗 初 发 ２型 糖尿 病 对 血 糖控 制 的观 察
陈丽 军 侯 登 华 张如意 ， ，
（． １ 宁夏医学 院附属医院内分泌科 ， 银川 ７００ ； ２ 宁夏 医学 院附属医院放 射科 ， ５０４ ． 银川 ７００ ） ５０４
摘要 ： 为探讨短期胰岛素强化治疗初发 ２型糖尿病对 血糖 长期 良好 控制的影响 ， ５ 对 ０例初发 ２型糖尿病 胰 岛 素强化 治疗 资料进行分析 。其 中持续皮下注射胰 岛素 （ ＳＩ３ ， Ｃ Ｉ ０例 多次 皮下 注射胰 岛素 （ ＳＩ２ ） Ｍ Ｉ）０例 ， 治疗期
理治疗 ， 可以使胰 岛功能恢 复到足 以维持 正常血糖 的 Ｃ肽 ， 是否 使用德 国 Ｂｙｒ 自动化学 发光免 疫分析 仪。Ｈ Ａ ｅ ａｅ 全 ｂ ｌ 分泌状态？我们对 ５ ０例明显 高血糖 的初发 ２型糖 尿病 患 测定采用挪威 Ａ ｉ一 ｅ ｙｏａ ｌ型糖 化血 红蛋 白快速 ｘｓ ｄＮ ｅｃｒ Ｉ ｄ 者予短期胰岛素强化治疗 ， 以了解 降糖 效果及 治疗前后 胰 定量检测仪 。血糖达标后继续化 ， 并且 观察 在停止 胰 岛素后仅 靠单 纯 标时 间、 胰岛素用量 、 Ｃ肽变化。根据胰岛素用量 和血糖改
维普资讯
第２ ９卷
４期
宁 夏 医 学 院 学 报
Ｊ ｕ ａ ｆＮｉｇ ｉ ｄｃ ｌｇ ｏ ｒ ｌ ｎ ｘａ Ｍｅ ｉ Ｃｏｌ ｅ ｎ ｏ ａｌ ｅ ・ ３８ ・ １
２０ ０ ７年 ８月
文章编 号 ：０ ５ ４ ６ Ｚ ０ ）４—０ ８ —０ １０ —８ ８ （０ ７ ０ ３１ ２
间监测三餐前 、 三餐后 ２ 及晚睡前血糖 ， ｈ 治疗前及治 疗后实 验室检查 空腹 及餐后 ２ ｈ血糖 、 Ｃ肽 ， 比两 种强 对
化 治疗方法 的降糖效果及强化治疗前后血糖 、 胰岛 ８ 细胞功能变化 ； 观察治疗 后 ３ 月 、 个 月 、 年空 腹及餐 个 ６ １
后２ ｈ血糖 、 ｂ ｌ。结果 ， ＨＡｅ 两种 强化 治疗 空腹 及餐 后 ２ 血糖 比较差异无统 计学意义 ， Ｃ Ｉ组胰 岛素用量较 ｈ 但 ＳＩ
２型糖尿病 的主要发病机制 是胰 岛素抵 抗和胰 岛素分 型胰 岛素 泵通 过 连接 导管 及皮 下埋 置针 管持续 输 注基础 泌缺 陷。胰岛素抵抗导致 分泌胰 岛素增 加 ， 随着 胰 岛素 抵 量 ， 三餐前追加胰 岛素量 ；０例 患者 接受 多次皮 下 注射胰 ２
抗 的加重 ， 岛素 分泌增 加 ， 胰 最终 不 能代偿 而发 生 血糖 升 岛素 （ ＳＩ ， Ｍ Ｉ 于三餐前使 用诺 和灵 Ｒ， １：ｏ睡前使 用精 ） 晚 ００ 高。此时 ， 岛 ｐ 胰 细胞 分泌功 能受损 ， 岛素 分泌 下降 ， 胰 血 蛋 白生物合成人胰 岛素 （ 诺和灵 Ｎ）即 Ｒ—Ｒ—Ｒ—Ｎ ， 。 糖进 一步 升高 ， 加上高血糖 本身具有 毒性 作用 ， 可抑制 ｐ 细
内分泌科 住院患者 ５ 例 。入 选标 准 ： ０ 选择 符合 １ ９ 世 ［ ９ 年 ９ 身高 （ｍ） ０ ｃ 一１５或 Ｂ Ｉ８５ ２９ｇ ｍ ］ 工作性质和劳动 Ｍ １ ． —２ ．ｋ／ ２、 界卫生组织（ Ｏ 诊 断标 准且为新 发 、 ＷＨ ） 未经过任 何治疗 的 强度计算 每 １热量供 给量制定 饮食 ， 中碳水 化合 物 占总 ３ 其