工程勘察常用表格

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勘察表格——精选推荐

钻孔柱状图
单位：制图：校核：图号：外业日期：
钻孔原始记录表（一）
日期：
钻孔原始记录表（二）
钻孔原始地质编录记录表
项目（场区）名称：海南洋浦油品贸易保税库项目
注：长度单位：m；角度单位：°；真厚度=轴夹角的正弦值
记录人日期年月日检查人日期年月日
ZK××地质设计书
表1
设计孔深钻孔类别
设计方位角施工机号
设计倾角钻机类型
钻孔定位、安装通知书
表2
No
批准
按照工程设计于勘探线（或其坐标：X Y H ）布置了设计孔深米，
方位角，倾角
其它要求：
勘察组长钻机组长
水文地质组长（员）测量组长
年月日
附注：本通知书一式三份，地质组保存并通知测量组和中安
装队。

岩心牌
表3
队分队
场区孔号
孔深米至米，进尺米残留岩心米，岩心长度米提升回次，岩心编号及块数
年月日
记录员。

工程勘察过程质量记录相关表格

项目工作大纲审查表
ZJTL-QM-C-岩土工程公司-01
编制：审核：批准：
日期：日期：日期：
工程勘察中间检查（验收）表
ZJTL-QM-C-岩土工程公司-02
钻探及物探机械设备维护保养记录表
ZJTL-QM-C-岩土工程公司-03
工程勘察文件审校记录表
ZJTL-QM-C-岩土工程公司-04
第页共页
勘察项目样品采集标签
ZJTL-QM-C-岩土工程公司-05项目名称：
勘察项目样品检测送样单
ZJTL-QM-C-岩土工程公司-06 项目名称：工点名称：第页共页
33
钻孔（探井）竣工验收单
ZJTL-QM-C-岩土工程公司-07项目名称：施工单位：
技术负责：施工负责：
生产计划书
ZJTL-QM-C-生产经营部-15
计算：核对：审查：。

勘察现场表格(暖通专业)

工程项目现场勘查记录表
建筑概况
工程名称
工程地点
建筑面积
建筑层数及标高
室内吊顶高度
系统形式
冷热源形式普通风冷机组低温风冷热泵风冷三效机组水冷螺杆机组水源热泵机组地源热泵机组
其他
末端系统的形式
风机盘管
风机盘管+新风全空气系统
空调水系统
水系统形式同程式异程式
空调水管材质镀锌钢管焊接钢管螺旋焊管无缝钢管
其他
冷凝水管材质镀锌钢管U-PVC管
空调风系统
是否需要新风是新风引入位置否
送回风道的材质挤塑板复合风道送风口形式镀锌钢板风道回风口形式其他其他
机房设备
机房的面积
机房的层高
冷却塔的布置位置水冷机组的布置位置风冷机组的布置位置
设备的吊装环境吊装高度吊装通道
跨度
采用何种定压补水系统
形式
高位膨胀水箱补水泵+定压罐气压罐+补水阀
水处理形式
水处理仪软化水装置
电气相关
是否包含机房电气控制系统是否
控制原理描述
是否包含末端电气控制系统是否
控制原理描述
甲方提出的其他要求
改造项目
原有系统的基本型式
新增系统的范围
业务负责人
勘查人员
勘查日期。

勘察设计检查表格

勘察设计质量检查表（一）
受检工程基本情况表
工程所在省(市、县)：
注：1.性质填住宅或公共建筑，并按通知要求细化小类
2.进度填“未建”、“在建”或“已建成”
3.备注填“未完成审查”或“已完成审查”及“初次审查通过、初次审查未通过”
联络员签字：检查日期：
勘察设计质量检查表（二）
工程建设强制性标准执行情况检查表（勘察部分）
注：1.对不符合工程建设强制性标准且存在质量安全隐患的项请在备注中注明。

2.现场及试验室工作应提供原始资料，当室内试验或原位测试由分包单位完成时，应提供分包合同，成果应加盖完成单位公章。

检查组成员签字：检查日期：
勘察设计质量检查表（三）
工程建设强制性标准执行情况检查表（设计部分）
注：当工程不涉及检查内容项时请在该项内画斜线。

检查组成员签字：检查日期：。

工程勘察业务范围表

序号
项目名称
项目规模
甲级
乙级
丙级
1国家重点项目的岩土工程勘察。
1、按《岩土工程勘察规范》(GB50021)
1、按《岩土工程勘察规范》
岩土工程勘察等级为乙级的工程项目。
(GB50021)岩土工程勘察等
2、按《岩土工程勘察规范》(GB50021)岩土工程勘察等级为
级为丙级的工程。
甲级的工程。
2、下列工程项目的岩土工程勘察：
勘察等级为乙级及以下的工程项目涉及的波速测试、
工
测试检
地脉动测试。
程
5、建筑物纠偏、加固工程中的岩土工程监测，重特大抢险工
测监
程的岩土工程监测。
测
6、一般土层处理后，地基承载力达到300kPa及以上的地基
处理监测，单桩最大加载在lOOOOkN及以上的桩基检测。
7、按《岩土工程勘察规范》(GB50021)岩土工程勘察等级
丙级
1、国家重点项目和有特殊要求的岩土工程物探、测试、检测、
1、安全等级为二、三级的基坑工程、边坡工程的监
监测。
测。
2、大型跨江、跨海桥梁桥址的工程物探，桥桩基测试、检测，
2、一般土层处理后，地基承载力300kPa以下的地基
岩溶地区、水域工程物探，复杂地质和地形条件下探查地下
处理检测，单桩最大加载在lOOOOkN以下的桩基检测。
勘察和评价。
6、设计规模为大型的建设项目水文地质勘察。
4、设计规模为中型的建设项目水文地质勘察。
7、按照《建筑与市政降水工程技术规范》(JGJ/T111)复杂
程度为复杂的降水工程或同等复杂的止水工程。
5、按照《建筑与市政降水工程技术规范》(JGJ/T111)复杂程度为中等及以下的降水工程或同等复杂的止水工程。

铁三院野外勘察现场各类标准化表格

工程地质勘察主要进场人员报审表工程项目名称：表格编号：dl-01 注：1、此表一式三份，现场项目部、勘察单位、计经室单位各一份；此表写不下时可另附。

工程地质勘察主要进场人员个人简历工程项目名称：表格编号：dl-02经室各一份。

工程地质勘察主要进场机械、设备报验表工程项目名称编号：dl-04注：此表一式三份，勘察单位、现场项目部、计经室各一份；工程地质勘察试验室资质、人员、设备审核表工程地质勘察技术要求、质量、安全、环境交底记录工程项目名称：表格编号：dl-06按工点工程地质勘察技术（质量）/ 安全/环境/培训班工程项目名称：表格编号：dl-07工程地质勘察（会议）培训班签到表工程项目名称：表格编号：dl-08年月日工程地质勘察技术（质量）安全、环境（周例会）会议记录工程项目名称：表格编号：dl-09工程地质勘察项目开工申请工程项目名称：表格编号：dl-10注：此表一式二份，勘察单位、现场项目部、；上序资料接收单工程项目名称：技表号：专业负责人：第页共页工程地质勘察钻探工作任务书（99）三设表（修）185表格编号：dl-12任务下达项目部及人员：接受任务单位：接受任务单位现场负责人：接受任务日期年月日铁三院勘探孔位地下设施和设备资料调查验证单表格编号：dl-13注：本表填完后交项目部保存提供下序资料签收单项目名称：技表号：专业负责人：表格编号：dl-14第页共页工程地质勘察钻探现场检查表工程项目名称：表格编号：dl-15注：检查的具体内容见《钻探质量检查评定表》、《钻探现场安全环境自检表》工程地质勘察钻探质量检查评定表工程项目名称钻孔编号表格编号：dl-16勘探单位负责人：项目经理：年月日工程地质勘察钻探现场安全环境自检表工程项目名称：表格编号：dl-17工程地质勘察验证孔对比情况表工程项目名称：表格编号dl-18注：此表为单孔评定，由具有验收资格人员进行评定；为总评的基础和附件。

工程地质勘察整改通知单工程项目名称: 表格编号：dl-19工程地质勘察停工通知单工程项目名称: 表格编号：dl-20工程地质勘察钻探终孔检查表工程项目名称: 表格编号：dl-21工程地质勘察试验项目检查工程项目名称: 表格编号：dl-22注：此表一式两份，试验管理单位、试验单位各一份。

工程勘察常用表格

合同评审表（勘察）
日月年时间：
建设单位或上级部门来文登记表
会议记录
页共第页
广东省建筑设计研究院校审意见书
第页共页年月日
广东省建筑设计研究院
工程项目设计更改通知（联系）书
第页共页年月日顾客财产登记表
建筑工程施工图设计文件审查意见回复记录表
广东省建筑设计研究院服务报告表
IQRC7.401
IQRC7.402 分承包单位评价表（勘察）
日期：填表人：
附材料：人员资格及装备条件等资料．
内审不合格报告
IQRC8.2.203 编号：工程勘察纲要/方案评审修正记录表
广东省建筑设计研究院．
工程勘察项目组人员名单
IQRP7.5.102
广东省建筑设计研究院勘测设计研究所承接的
工程勘察项目已签订合同（合同号为），根据顾客/业主、设计负责人提出的技术要求及“GDADI各级技术岗位人员任职资格名单”现安排人员如下：
工程负责人
钻探/测量班组
试验人员
校对员
审核员
请以上人员严格按岗位职责要求执行。

任务下达人签字日期
工程勘察
技术交底、安全教育会议记录表
IQRP7.5.103 编号：广东省建筑设计研究院年日期：月日工程勘察
外业中间检查/验收和内业检查记录表
广东省建筑设计研究院。

工程勘察设计基本情况登记表

工程勘察设计基本情况登记表（样表）申报企业填报日期：填表须知一、《工程勘察设计基本情况登记表》系申请工程勘察、工程设计[包括综合、行业、专业（含事务所）和专项工程设计]资质检查的专用表格。

二、本表要求用计算机打印，格式规范，不得涂改。

三、申请企业在申请工程勘察、工程设计资质检查时需提交本表，并须提交相应附件材料，所需提交材料内容和份数按我厅有关文件规定办理。

为便于档案管理，申请单位所提交的申请表必须和标准申请表的规格一致，纸张应为A4纸。

申请表也可与附件材料分开，要求提交的附件材料应统一收集。

附件材料要列出详细目录及页码范围，以便于查询。

四、申请企业应按要求逐项填报有关内容，各页如纸张不够，可加附页。

五、申请企业填报材料必须真实，审查部门所做结论必须客观、明确，如有虚报、造假行为，一经查实，将按有关规定严肃处理。

企业法定代表人声明企业现有资质情况一、企业基本情况注：本表有关人员情况的栏目均按企业实际人员情况填写二、企业主要技术负责人情况一览表注： 1、本表中的人员为企业技术负责人（如总工、副总工）, 其他专业人员不必填写在本表。

三、从事工程勘察设计注册人员情况一览表注: 1.本表按注册建筑师、注册结构工程师、其他勘察设计注册工程师的顺序填写。

2. 本表所填的注册建筑师、注册结构工程师应按附后表格指定内容签字及加盖执业专用章的印模。

四、从事工程勘察技术骨干人员情况一览表注：1.本表中的人员为工程勘察资质相关的人员。

五、从事工程设计非注册人员情况一览表（主导专业）注：1.申请工程勘察资质、工程设计综合资质的企业不需填写此表2.本表中的人员为与申请资质等级相关的人员, 与所申请资质等级无关的人员可不必填写。

3.本表中人员需填写“专业技术人员基本情况及业绩表”。

六、从事工程设计非注册人员情况一览表（非主导专业）注：1.申请工程勘察资质、工程设计综合资质的企业不需填写此表2.本表中的人员为与申请资质等级相关的人员, 与所申请资质等级无关的人员可不必填写。

勘察工程质量控制流程相关表格

承包单位：意见：
代表：
日期：
监理单位：日期：
甲方工程师：日期：
项目副总/总助：日期：
项目总经理：日期：
附件 3 ：WH-GC-Z08-F3 钻孔成果记录表工程名称：年坐孔号孔深（M） X 标 Y 孔口标高 Z 月水位埋深（M）日备注
勘探单位：测量人员：
建设单位：监理人员：
附件 1：WH-GC-Z08-F1
钻孔过程记录表工程名称孔号钻孔标高开始时间结束时间土样情况深度年月孔径日
贯入度取样孔倾斜误差：项目中心工程经理：
附件 2 ：WH-GC-Z08-F2
钻孔工作量签证单
工程名称：序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 意见：孔号钻孔类型设计孔深（M）实际孔深（M）备注

工程勘察监理、勘察单位、业主用表

A1工程地质勘察工作大纲报审单项目名称：勘察单位：合同号：注：此表一式三份，勘察单位、建设单位、监理单位各一份。

工程地质勘察主要进场机械、设备报验表勘察单位：监理单位：注;此表一式三份，勘察单位、建设单位、监理单位各一份;此表写不下时可另附。

工程地质勘察主要进场人员报审表勘察单位：监理单位：注:此表一式三份，建设单位、勘察单位、监理单位各一份。

工程地质勘察分包单位资格报审表勘察单位：注：此表一式三份，建设单位、勘察单位、监理单位各一份。

A5已完成工程地质勘察工作量周报表勘察单位：监理单位：日期：年月日至年月日注：此表一式三份，勘察单位、监理单位、建设单位各一份。

A6工程勘察监理工程师指令回复单编号：致监理单位：此表主要用于对监理指令单的书面回复，如对监理工程师提出的整改意见的回复、对一般质量问题处理情况的书面回复等。

设计单位（章）：负责人：日期：总监办：日期：注：此表一式三份，设计单位、业主、监理单位各一份。

A7工程勘察监理工程师质量问题报告单编号：致监理工程师：表中应简要说明如下内容：∙质量问题发生的事件、地点；∙质量问题的经过、发生的原因；∙问题性质、估计造成的损失；∙应急措施及初步处理意见；∙附件：详细的质量问说明及必要的图件设计单位（章）：负责人：日期：总监办收件人：日期：注：此表一式三份，设计单位、业主、监理单位各一份。

A8工程勘察复工申请表编号：致（现场监理单位）：我单位已按你方年月日签发的《工程勘察暂停指令》（编号）的要求，对进行了整改和纠正，“暂停勘察”的原因已消除，现申请复工。

表中应简要填写所采取的纠正措施及今后不发生类似质量问题的保证措施。

设计单位（章）：负责人：日期：监理单位审批意见：总监办（章）：总监理工程师日期：注：此表一式三份，设计单位、业主、监理单位各一份。

B1江西公路建设项目岩土工程勘察监理工作日志天气年月日B2工程勘察监理第次工地会议纪要岩土工程勘察大纲监理审核表B5工程勘察监理工作检核表B6B7工程勘察地质调绘监理记录表B8工程勘察探槽探坑监理记录表B9工程勘察物探监理记录表B10工程地质勘察旁站记录表勘察单位：监理单位：B11工程勘察检查记录表B12工程勘察监理工程师指令致（设计单位）：此表应填写事由、具体通知内容等（包括“一般质量问题”、“一般安全问题”和需提请注意的其他事项）。

建筑工程勘察综合大表

工程名称北京首钢第一线材厂二车间大修工程工程编号2004-勘053 工程主持人输入校核
注：1、表中带“*”经验值，以下同；
2、表中提供的为CFG设计参数。

工程名称北京首钢第一线材厂二车间大修工程工程编号2004—勘053 工程主持人输入校核
工程名称北京首钢第一线材厂二车间大修工程
工程编号2004—勘053 工程主持人输入校核
工程名称北京首钢第一线材厂二车间大修工程
工程编号2004—勘053 工程主持人输入校核
工程名称北京首钢第一线材厂二车间大修工程
工程编号2004—勘053 工程主持人输入校核。

勘探表格

原室内地面材料
是否需要更换
○是/○否
原室外墙柱面材料
是否需要更换：
○是/○否
原室外地面材料
是否需要更换
○是/○否
原室外有无无障碍坡道：
○有/○无
能否新做无障碍坡道：
○能/○不能
原因：
网点领导介绍情况及初步要求与意见
办公人员数量：
网点规模：○精品网点/○一般理财/○贵宾理财/○财富中心
现金柜台建议数量：非现金柜台建议数量：贵宾现金柜台建议数量：自助柜员机建议数量：贵宾理财室建议数量：
○地暖/○成品壁挂暖气/○铁质暖气/○无暖气
热源情况：○集中供热/○锅炉供热/○无/○其它
是否需要拆除原暖气：
○是/○否
是否可以改为地暖：
○是/○否
原有上下水情况(主管道及管沟需记录)
原设计有无卫生间：
○有/○无
备注：（如需要新做卫生间，能否解决上下水问题）
原有机房问题
是否新做机房：○是/○否
原有机房是否同二层以上办公区共用：
○是/○否
机房内是否有防雷接地设施：○是/○否
是否重做防雷接地：○是/○否
记录机房位置，如不在一层，需测量距离，便于造价公司计算工程量。
室内层高
梁底标高
备注：（测量草图中标明）
外立面门楣下标高
门楣高度
确定门楣具体尺寸、确定LED显示屏尺寸
外踏步宽度
外踏步数量
备注：
原室内墙面材料
是否需要更换
○是/○否
建筑方位/周边环境/门楣朝向
有无地下室
○有/○无
可否可以在地下室加固或在地坪上加固
备注
原有消防情况
有无消防设施（是否验收）：○是/○否