动脉抽血(血气分析)操作流程及评分标准

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动脉抽血(血气分析)操作流程及评分标准

皮肤，右手持注射器在搏动最强点下0.5~1CM处，穿刺针斜面向上，与
皮肤呈20~45o进针。
见注射器乳头内有血后，固定针栓，即抽2ML
20
穿刺方法不符合要
求
未固定针栓
穿刺退针次穿刺退针二次
退针三次不及格
-5
-5
-5
-10
4、压迫穿刺部位至少5MIN
2、含肝素的采血注射器准备：用5ML注射器吸2ML稀释肝素溶液湿润注
射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后排尽注射器内空气和稀释肝素液，放无菌托盘内备用。
3、吸痰、雾化等15~30分钟后才能进行此操作。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，
努力就一定可以获得应有的回报）
放置不合理
体位欠佳,未充分
暴露消毒部位
-2
操作
1、取舒适体位、选动脉、垫小枕
5
缺一项
-2
过程
（50
分）
2、消毒
（1）常规消毒穿刺局部皮肤（以动脉搏动最强点为圆心，直
径大于5CM
（2）消毒操作者手拇扌曰、食扌曰、
屮指前端
10
未消毒
消毒不规范
-10
-5
3、穿刺：
方法一（股动脉）：左手食指及中指触摸动脉搏动明显处，两指稍分开，右手持注射器在指间垂直穿刺
5
未按压
按压时间不够
-5
-3
5、轻轻转动注射器将血摇匀。
3
未摇匀/方法不正
确
-3
6、在验单上写上患者体温及抽血
7
缺一项
-2
时间、有无吸氧/吸氧浓度，及时通知送检。
未及时送检
-4
操作

采集动脉血操作步骤及评分标准

12 动最明显处，采血针与皮肤呈 45°~90°角度缓慢进针。见回血后，停止进针，固定采血器，待动脉血液
3 自动充盈到预设位置。采血完毕，迅速拔出针头，局部用无菌棉签或纱布按压，指导患者按压采血部位，按压止血 6 5~10min，至不出血为止。拔针后立即插入橡皮塞，将针头与橡皮塞一起丢入锐器盒，立即套上专用安全针座帽隔绝空气， 6 封闭样本。轻柔颠倒混匀 5 次，再将针筒在掌心来回搓动 5
2
2
操作前准备核对、检查
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
口罩。 4. 用物准备：治疗盘、动脉采血针；无菌手套、无菌棉签、无菌纱布；皮肤消毒液、速干(免洗）手消毒剂；
7 医嘱执行单（或 PDA）、检验申请单、标签或条形码；锐器盒；止血带、小垫枕；医疗垃圾桶、可回收物桶。核对确认医嘱：患者床号、姓名、医嘱时间、处
4 秒以充分混匀抗凝剂。
再次事项→协助患者置于舒适体位，整理床单位→清理用物，按规范处理→ 4 洗手。
记录采血时间，签字→血标本立即交接，送检。 2
关爱患者，护患沟通有效。
3
操作者逻辑性、熟练程度。
2
每项 4分
每项 3分
3
6
每项 2分每项 4分
3 每项 1分
2 3 4
常规消毒穿刺部位皮肤，直径≥8cm，稍用力由 4
内向外环形消毒，自然干燥（或等待约 30 秒）。再次核对医嘱、检验申请单、标签（吸氧患者条
3 形码上需注明氧浓度、发热患者注明体温）。
每项 2分
4 3
再次消毒
进针固定
拔针
抗凝再次核对观察、整理记录、送检综合评价
再次消毒穿刺部位皮肤，直径≥8cm，稍用力由内向外环形消毒，自然干燥（或等待约 30 秒） →打开采血针外包装，将橡皮塞、安全针座帽开 8 口端朝上放置备用，将针栓推到底部，再拉到预设位置 1.6ml。洗手，无菌操作戴无菌手套→已戴无菌手套的手指定位动脉，另一手以持动脉采血针，在动脉搏

血气分析抽血标准操作流程

fit气分析一一动脉采血标准操作流程【目的】通过动脉血气分析可监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭程度。

为诊断和治疗提供可靠依据。

【适应症】1各种疾病、创伤、手术导致的呼吸功能障碍者。

2呼吸衰竭的患者，使用机械辅助呼吸治疗时。

3抢救（心肺复苏）后对患者病情的监测。

【采血前准备】1记录病人体温。

2测体温的同时做A∏en试验。

3如病人吸氧，需记录氧流量（xxL/min）。

【用物准备】无菌治疗盘内准备：血气动脉采血专用注射器，碘伏消毒液，无菌棉签，申请条码。

【穿刺部位】1税动脉穿刺，不受体位影响，以患者舒适、采血方便为宜。

2肱动脉穿刺，取坐位或平卧位。

3股动脉穿刺，取平卧位。

【操作方法】1、携用物至病人处，核对、解释，取合适体位，取得配合。

2、触摸动脉搏动最明显处，用碘伏消毒液消毒穿刺部位（以动脉搏动最强点为原点，直径大于5cm）两遍。

3、消毒操作者左手的食指和中指两遍。

4、用左手食指和中指触摸槎动脉最明显处，手指向上移动半个手指处进针。

右手持注射器与皮肤呈45-60度角穿刺，（若取股动脉穿刺处采血则垂直进针）穿刺成功则血液自动流入针管内，色鲜红，采血切记不可何抽血液，以免影响结果,。

5、采血后拔针，将注射器上针头拔掉换成鲁尔顶帽（见下图），以免空气混入影响结果。

若注射器内有气泡，应尽快排出。

6、无菌棉签按压穿刺点至少5分钟，根据病情可适当延长按压时间，同时观察面色呼吸。

7、搓动针筒20-30秒，使血样与肝素充分混合。

8、在申请条码纸空白处注明患者体温及抽血时间、有无吸氧及氧流量，立即送检。

9、观察病情及穿刺部位有无出血、血肿、瘀斑等。

10、整理床单位，感谢配合。

11、终末处理，整理用物。

12、洗手，做好记录。

【注意事项】1切记不要将带有针头的注射器直接送检，以免在运送或者操作过程中发生扎伤引发院内感染。

2取动脉血液，必须防止空气混入。

因空气与血液中的氧气和二氧化碳分压有差别，会影响检测结果。

动脉采血技术操作流程及评分标准

10.再次核对患者、化验单
11.贴条码，立即送检
6
一项不符合要求扣2分
操作后
6分
1.协助患者取舒适卧位，整理床单位
2.用物按消毒原则处理
3.洗手，记录
2
2
2
一项不符合要求扣2分
整体
评价
10分
1.操作方法规范、熟练，动作轻巧、准确
2.患者感觉舒适，痛感较小
3.操作时间3分钟
4
3
3
操作不熟练扣4分
一项不符合要求扣2分
治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒
3.检查并口述所需物品安全有效
3
5
2
一项不符合要求扣1分
未洗手扣3分
物品缺一件扣1分
未口述扣2分
其余一项不符合要求扣1分
解释
评估
10分
1.核对医嘱、检验条码
2.携化验单至床旁，查对患者，了解患者病情、合作程度及吸氧情况，呼吸机参数，避开吸痰前后30分钟；解释操作目的、方法及如何配合
3.评估局部皮肤及血管情况
4.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适
3
3
2
2
未查对患者扣3分
未评估局部皮肤情况扣2分
其余一项不符合要求扣1分
未评估环境扣2分
未核对医嘱扣2分
消毒
穿刺
过程
60分
1.携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释
2.协助患者取舒适正确卧位
3.注意保暖并保护患者隐私
4
3
1
5
3
3
6
6
未核对一次扣3分
卧位不舒服扣3分
污染一次扣2分
消毒不规范扣2分
消毒后未待干扣2分

血气分析样本采集步骤及评分标准

血气分析样本采集步骤及评分标准血气分析是一种常用的临床检测方法，用于评估患者的血液酸碱平衡和氧合状态。

正确的样本采集步骤和评分标准对于获得准确的结果至关重要。

本文将介绍血气分析样本采集的步骤以及评分标准。

样本采集步骤1.选择采集部位：通常常用的采集部位有桡动脉和股动脉。

建议根据患者病情和实际情况选择合适的采集部位。

2.术前准备：在进行样本采集之前，护士或医生应当洗手并戴上一次性手套，确保采集过程无菌。

3.准备采集设备：准备一只干净的采集器（如一次性针头），一只注射器，一只注射器头，一根连接管，一瓶采血钠肝素。

4.皮肤消毒：用酒精棉球彻底清洁采集部位，确保无菌。

5.选择适当的针头：根据患者的年龄和肤色选择合适的针头，以确保顺利穿刺。

6.穿刺部位定位：定位采集部位，通常通过触摸和肤色变化来确定动脉位置。

7.穿刺动作：以30度角或其他角度将针头插入动脉，直至出现血液返回。

8.采集样本：用注射器将血液抽取到注射器中，确保采集足够的血液量。

9.输送样本：将采集的血液样本转移到采血钠肝素瓶中，并轻轻摇匀，以防止凝固。

10.处理废弃物：将使用过的针头和其他废弃物放入相应的中，以确保安全处理。

评分标准评分标准用于判断采集的血气样本的质量和可用性。

常见的评分标准包括以下几个方面：1.采集时间：血气样本应当在采集后尽快送至实验室进行分析，一般要求不超过15分钟。

2.血液量：采集的血液量应当足够，一般要求不少于1.5毫升。

3.血液质量：血液样本应当通透清澈，没有凝块或异物。

4.钠肝素混合均匀度：采血钠肝素应当与血液充分混合，以防止凝块形成。

5.消毒情况：采集部位的消毒应当彻底，无明显感染迹象。

以上是血气分析样本采集的一般步骤和评分标准，医务人员在实际操作中应当严格按照标准进行操作，以确保准确的血气分析结果的获得。

参考文献：1] ___。

“血气分析质量控制的要点和注意事项.” ___质量管理[J]。

___质量管理。

2014(04): 45-47.。

动脉血气采集法技术操作考核评分标准

8.另一手持专业动脉采血器，在动脉搏动最明显处以垂直刺入或与动脉走向呈30°～45°向心方向缓慢刺入动脉
现场查看 1.未查对扣3分
3分
2.查对项目少一项扣1分
现场查看 1.未以非持针手食指（或食指和中指）固
定欲穿刺的动脉扣2分
3分
2.固定欲穿刺的动脉位置不正确扣1分
现场查看 1.未叮嘱患者（嘱患者手臂伸直，不要躲
3分
2.查对项目少一项扣1分
扣分
3.消毒：消毒穿刺部位皮肤，消毒范围直径大于5cm×5cm（动脉搏动最强点为中心），待干
现场查看 1.未消毒扣4分
2.违反无菌原则扣2分
3.未以穿刺点为中心消毒扣1分
4分
4.消毒面积不正确扣1分
5.消毒未待干扣1分
6.未备无菌纱布块或棉签或棉球扣1分
4.合理预设针栓位置取出并检查一次性动脉血气针，将血气针活塞拉至预设值
现场查看物品少一项扣1分 3分
核医嘱双人核对，电子条对码与床头卡、腕带核 3 对，自我介绍分
现场查看 1.未核对扣3分
2.核对内容少一项扣1分
3分
3.未自我介绍扣1分
告解释目的、操作方法、
现场查看 1.未告知扣2分
知注意事项,取得患者配合
2
2分
2.告知内容少一项扣1分
分
评评估患者病情、测量生估命体征（体温）、观察 6 正在进行的治疗、评估分穿刺部位的皮肤情况有
现场查看 1.未合理预设针栓位置扣2分
2.推至预设针栓位置方法不正确扣1分
2分
3.违反无菌原则扣2分
5.消毒操作者非持针手部的食指（或食指和中指）正反2次
现场查看 1.未消毒非持针手部的食指（或食指和中

动脉采血技术操作流程及评分标准

动脉采血技术操作流程及评分标准
科室姓名分数日期
项目
操作要领
评分
扣分标准
扣分
仪表
5分ห้องสมุดไป่ตู้
着装符合要求：仪表端庄，服装整洁
5
一项不符合要求扣2分
操作前
准备
10分
1.洗手、戴口罩
2.物品准备齐全，放置合理、有序
治疗车上层：化验单，治疗盘内放置：安尔碘消毒液、棉签、血气针2个或5ml注射器+肝素液、橡皮塞、砂轮；弯盘、快速消毒液
10.再次核对患者、化验单
11.贴条码，立即送检
6
一项不符合要求扣2分
操作后
6分
1.协助患者取舒适卧位，整理床单位
2.用物按消毒原则处理
3.洗手，记录
2
2
2
一项不符合要求扣2分
整体
评价
10分
1.操作方法规范、熟练，动作轻巧、准确
2.患者感觉舒适，痛感较小
3.操作时间3分钟
4
3
3
操作不熟练扣4分
一项不符合要求扣2分
4.根据情况选择穿刺部位，常规消毒皮肤遍，直径在6-8cm待干
5.再次核对检验条码、患者
6.取血气针或用5ml注射器抽取1ml肝素液湿润后排尽肝素液备用
7.安尔碘消毒操作者左手中指和示指
8.再次出击动脉搏动，在搏动最强处进针（桡动脉450进针，股动脉900进针），同时嘱患者深呼吸环节疼痛和紧张情绪，勿活动肢体。见到回血后固定枕头，血自然顶入针筒内1ml左右，用干棉签边按压边拔针。拔针后请住手持续按压5-10分钟，操作者应先用无菌干棉签抵住针头，垂直向上排气后刺入橡皮塞中（因此难以一手完成）。再次核对患者，嘱患者穿刺肢体2小时内勿多活动

血气分析操作步骤

血气分析操作步骤
充分摇匀血标本
↓
排出注射器内前两滴血
（以检查标本是否凝固，若凝固则不能使用，重取标本）
↓
按“动脉血”
↓
将针尖插入注射器吸血
↓
按“OK”
↓
输入患者ID（即住院号）
↓
输入T（体温）
↓
“确定”“发送”
↓
打印
（先核对日期→点击“下一个”→在电脑显示屏上输入住院号→审核→打印）
注意事项：
1.血标本应取1ml，太少影响准确性，太多易凝固。

2.抽血后5分钟内就要进行血气分析，否则失败几率大。

3.仪器不能关机，若停电马上拨打电话（7832601），以争取10分钟内恢复供电，
否则试剂报废。

4.分析试剂不能取出，直至用完，否则试剂报废。

5.针尖伸出后要马上插入注射器，否则针头会马上缩回，浪费试剂。

6.体温不能为整数，否则监测不出结果。

动脉采血操作技术评分标准

5
非持针手触摸穿刺部位动脉搏动
4
针头斜面向上逆血流方向，与皮肤呈45°预设位置后拔针
4
无菌棉球或纱布块按压穿刺点至少5min检查止HI1是否停止
4
将采血针内血液与空气隔绝（根据采血针要求）
3
血标本轻柔颠倒混匀5次1，手搓5s∣,使血样充分混匀并立即送检］
4
实施60分
带用物至床旁、评估病室环境
2
再次核对患者
2
根据患者病情，取平卧位或半卧位，】上肢外展，∣手掌向上，I手指自然放松】
4
确定穿刺部位，距腕横纹一指约1~2cπi∖2距手臂外缘0.5~1cπι处，2以楼动脉搏动最明显处为穿刺点2
6
消毒穿刺部位，至少消毒两遍3,消毒范围直径8cπu
6
将血气针针栓回抽到所需要的血氧标本量位置I消毒非持针手食指及中指第1、2指节掌面及双侧面2遍，2待干2
动脉采血操作技术评分标准
科室：姓名：规定操作时间：实际操作时间：得分
项目
内容
分值
得分
准备
20分
护士：仪表端庄八服装整洁I
2
核对医嘱3
3
向患者解释操作目的和方法，取得配合2
2
患者评估：
1.全身情况：目前的病情、诊断、治疗、意识状态及饮食情况I患者凝血功能的相关结果I吸入氧流量或氧浓度I测量患者体温.
2.局部情况：穿刺部位（首选槎动脉）侧支循环情况（A1ien试验）∣皮肤无瘢痕炎症，动脉弹性良好情况I
3.心理状态：有无紧张、焦虑等情况I
4.健康知识：对疾病和需做检查项目的认识程度.
8
护士洗手0.5戴口罩0.5
1
用物准备:消毒液首选首选含量＞0.5%的氯己定乙醇溶液，5一次性专用动脉采血器0.5纱布块或棉球0.5无菌棉签D.5手套0.5治疗巾D.5锐器盒0.5必要时准备冰袋或冰桶（如无法在采血后30分钟内完成检测，应在0~4°低温保存）0.5

动脉血气采集流程

动脉血气采集流程动脉血气采集是一种常见的医学检查方法，用于测量患者的动脉血液中的氧气、二氧化碳以及酸碱平衡相关指标。

该检查对于评估患者的肺功能、氧合水平和酸碱平衡异常具有重要意义。

下面是动脉血气采集的流程：1.准备工作：在进行动脉血气采集前，医务人员需要向患者解释该检查的目的和过程，并获得其同意。

同时，应检查患者的动脉血流是否正常，通常选择桡动脉或股动脉作为采集部位。

此外，医务人员需要准备好必要的血气采集装置和消毒用品。

2.消毒和阻断：在采集动脉血气前，医务人员需要在采集部位（通常是桡动脉或股动脉）上消毒，以减少感染的风险。

然后，使用适当的器械（如绷带、压迫装置等），对血管进行轻度的阻断，以增加血流压力，有助于血液的顺利采集。

3.采集动脉血液：当采集部位准备就绪后，医务人员将通过穿刺器械（如一次性动脉穿刺针）将针头插入到动脉血管中。

在插入针头时，医务人员需要注意角度和深度，以及与患者的交流，避免疼痛和不适。

一旦插入成功，针头将进入动脉血管，血液会自动被吸入到血气采集器中。

4.绷带和压迫：在采集完成后，医务人员会迅速拔除针头，并立即在采集部位上施加适当的绷带或压迫，以促进止血并减少出血的风险。

通常情况下，患者需要保持压迫几分钟，直至血液止血。

5.标本处理和分析：采集到的动脉血样本将被送往实验室，进行相应的分析和检测。

实验室技术人员通常会测量血氧饱和度、二氧化碳分压、氧分压、酸碱平衡等指标，并及时将结果反馈给医务人员。

值得注意的是，动脉血气采集是一项技术要求较高的检查，需要经过专业的培训和实践才能熟练操作。

医务人员在执行该检查时需要格外小心，确保操作过程中患者的安全和舒适。

动脉采集血标本操作流程及评分标准

动脉采集血标本操作流程及评分标准
动脉血标本的采集技术
（一）目的
采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。

（二）注意事项
1、消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染。

2、股动脉穿刺时，患者取仰卧位，下肢伸直略外展外旋，以充分暴露穿刺部位。

3、患者穿刺部位应当压迫止血5—10min。

4、若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果。

5、做血气分析时注射器内勿有空气。

6、标本应当立即送检，以免影响结果。

7、有出血倾向的患者慎用。

动脉采血技术操作评分标准

10
（13）取到所需血量后左手用棉签按住穿刺点，右手拔针，指导患者或家属正确按压。
3
（14）立即将针头插入密封针套内，用手掌来回搓动标本，使之与抗凝是否用氧。
3
（16）再次核对，标本核对无误后，贴条形码于采血针上，立即送检。
3
（17）协助按压穿刺部位5-10min至无出血。
（9）带无菌手套。
6
（10）右手持采血针针筒顶端将其取出，不可触及除顶端以外的部分，然后用左手大拇指和食指夹住，右手取下乳头上的保护接头，接上专用针头，保证左手食指和中指无菌。
10
（11）取一根干棉签夹在左手小拇指和无名指上，再次核对。
6
操作步骤（12）取下针帽，左手食指于中指摸桡动脉搏动，右手持针沿桡动脉搏动走向在搏动最强处垂直进针或在下方以45°角进针，见回血后停住，动脉会将血液顶入针筒内，采血1ml。
3
（18）撤去治疗巾及脉枕，脱手套。
2
（19）协助患者取舒适体位，询问患者需要。
2
（20）整理床单位。
2
（21）洗手，取口罩。
2
（22）记录。
2
（23）操作速度：完成时间10min以内。
2
综合评价 A 5分: B 4分: C3分: D2分: E1分: F 0分
5
指导要点
1.指导患者检查目的和配合方法。 2.告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。
护士准备:着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
操作准备操作用物：治疗盘内：PDA、碘伏、棉签、剪刀、专用动脉采血针、一次性无菌手套、一次性治疗巾、弯盘、医嘱单、脉枕、动脉血气分析条形码标签。
3
（1）核对医嘱及标本容器上的条码信息。

血气分析标本采集技术操作规程及评分标准

8.抽血完毕，迅速拔出针头，左手按压穿刺处，右手立即将针尖斜面刺入橡胶塞，以隔绝空气；（不符合要求不得分）
9.局部用无菌纱布加压止血5~10分钟，确认无出血后用胶布固定；（不符合要求不得分）
10.脱去手套，再次核对化验单；（一项不符合要求扣2分）
11.协助患者取舒适卧位，整理床单位，向患者交待注意事项；（少做一项扣2分）
3.明确检查目的及注意事对化验单，检查标本容器是否完好，填写容器标签各项内容（或条形码）并粘贴于容器上；（一项不符合要求扣1分）
5.将用物按使用顺序置于治疗车上。（不符合要求不得分）
3
5
5
5
2
操
作
流
程
质
量
70
分
1.将用物推至患者床旁，核对患者的床号、姓名，向患者说明操作的目的、方法及配合要点，询问患者的需求并协助解决；（一项不符合要求扣4分）
12.整理用物，规范洗手，需要时记录，将标本连同检验单及时送检。（少做一项扣1分）
8
4
10
4
4
6
10
6
6
5
5
2
全程质量10分
1.无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则；（不符合要求不得分）
2.动作敏捷，操作细心准确；（做不到不得分）
3.标本采集方法、量、时间正确，按时送检；（一项不符合要求扣1分）
血气分析标本采集技术操作规程及评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准
备
质
量
20
分
1.衣帽整齐，规范洗手，戴口罩；（一项不符合要求扣1分）
2.用物齐全：治疗盘、无菌治疗巾、无菌棉签、无菌纱布、无菌手套、动脉采血器2个（或2mL注射器2具、肝素1支、橡胶塞1个），皮肤消毒液、速干手消毒剂，弯盘、垫巾、利器盒；（少一种扣1分）