PICCO评估吸入一氧化氮对脓毒症幼猪血流动力学的影响
脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)在脓毒症休克患者血流动力学监测中的临床价值
脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)在脓毒症休克患者血流动力学监测中的临床价值伊敏;么改琦;朱曦;郭向阳【摘要】目的探讨脉搏指示连续心排血量监测技术(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)在脓毒症休克患者血流动力学监测中的临床价值. 方法2012年1～8月,前瞻性队列研究比较常规监测(n=12)与PiCCO监测(n=19)脓毒症休克患者的血流动力学,应用PiCCO监测指导脓毒症休克患者的液体复苏、血管收缩药和正性肌力药物的使用. 结果 2组脓毒症休克患者性别、年龄、原发病、既往病史、多器官功能不全综合征(MODS)的发生和发生MODS器官数、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ、脓毒症相关器官衰竭评分(SOFA)、应用去甲肾上腺素剂量和入ICU后7天总的输液量差异均无显著性,PiCCO组初始平均动脉压(MAP)明显低于常规组[(52.00±5.00)mm Hg vs.(59.58±3.42)mmHg,t=4.603,P=0.000],而对于PiCCO组存在心功能损害的患者应用正性肌力药治疗后达到与常规组相同的MAP达标值[(68.00±2.43)mm Hgvs.(68.58±2.88)mm Hg,t=0.607,P=0.549],2组MAP达标值差异无显著性. 结论在PiCCO监测指导下,可以对于存在心功能损害的患者应用正性肌力药物,而不是仅应用血管收缩药升高血压.%Objective To investigate the clinical value of pulse indicator continuous cardiac output ( PiCCO) inrnhemodynamics monitoring for patients with septic shock. Methods A prospective cohort study comparing routine hemodynamics monitoring (n = 12) and PiCCO (n = 19) for patients with septic shock were carried out from January to August 2012. The PiCCO monitor provided a continuous assessment of fluid resuscitation, vasopressors and inotropes infusion inseptic shock patients. Results There were no significant difference between the two groups in sex, age, etiology of critical illness, medical history, incidence of MODS, number of MODS involved organ, APACHE Ⅱ and SOFA scores, usage of noradrenaline, and total volume of fluid infusion in a week. In the PiCCO group, the original MAP was significantly lower than that in the routine group [(52.00 ±5.00) mm Hg vs. (59.58±3.42) mm Hg, t=4.603, P=0.000]. The patients who had impaired cardiac function reached to the same level of goal MAP as the routine group after taking inotropes [ (68. 00 ±2. 43) mm Hg vs. (68.58 ±2.88) mm Hg, t= 0.607, P = 0.549]. No significant difference existed in the goal MAP between the two groups. Conclusion Under monitoring by PiCCO, not only vasopressors but also inotropes can be used to increase MAP for patients with cardiac dysfunction in septic shock.【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2013(013)003【总页数】4页(P202-205)【关键词】脓毒症休克;血流动力学;脉搏指示连续心排血量监测技术【作者】伊敏;么改琦;朱曦;郭向阳【作者单位】北京大学第三医院危重医学科,北京100191【正文语种】中文【中图分类】R631+.4严重脓毒症和脓毒症休克作为多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)诱发因素的一个重要组成部分，是导致重症监护室(intensive care unit，ICU)危重患者死亡的最重要的原因之一，在美国，每年约有75万严重脓毒症患者(患病率 0．3%)，其中超过 21．5万死亡(病死率28%)［1］。
PiCCO监测技术在严重脓毒症患者输液管理中的作用分析
Ｇ Ｅ Ｄ Ｖ Ｉ 、Ｉ Ｔ Ｂ Ｖ Ｉ 和ｓ Ｉ 之间具有很明显的相关性 （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） ；但 是 ＨＲ、Ｃ Ｖ Ｐ ＭＡ Ｐ和 ｓ Ｉ 之 间的相关性 比较差 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ，如表 ２
所示 。
表２ Ｓ ｌ 与动力学指标相关性
龄２ １ ～ ７ ３岁 ，其 中重症 胆管炎 １ ５例 ，重症 胰腺炎 １ ０例 ，严重 多发伤 ｌ ６例 ，肠 穿孔 ９例 。
脓毒 症是由于感染而引起 的全身炎症反应而 出现 的综合征 ，
ＭＡ Ｐ、Ｓ Ｖ Ｉ 、Ｓ Ｖ Ｒ Ｉ ，每 隔 ６ ｈ注 射一 次冰盐水 ，并 对胸腔 内血 而严 重脓毒症 不仅具有脓 毒症 的症 状还具有合并 急性器 官功能 容量 （ Ｉ Ｔ Ｂ Ｖ ） 和指 数 （ Ｉ Ｔ Ｂ Ｖ Ｉ ） 、全心 舒张 末期 总容 量 （ Ｇ Ｅ ＤＶ ） 和 不全 。在每 次进行热 稀释测 量前 ，要 调至零 点、定标 ，同样 指数 （ Ｇ Ｅ Ｄ ＶＩ ） 、Ｓ Ｉ （ 每搏 量 ） 等进 行 监 测 ，并 记下 每 次 的监 测 的测 量重复 ３ 次 ，然后取 平均值 。当患者 出现 呕吐 、咳嗽、躁 数 据 。（ ２ ） 基 础监 测 ：当患者 住进 Ｉ Ｃ Ｕ后 ，要连 接 中央监 护仪 动或 者体位变化 时 ，要待 患者平静后 再进行测量 ，并根据患 者 。由于 监 护 ，在 留置 导 管后 记 录下 每个 小 时 的尿 量 ，置人 锁 骨下或 的病 情进行定 标测量 ，这样才 能确保测 量值 的准确性 嘲 Ｐ ｉ Ｃ Ｃ Ｏ对监测的技术质量要严格 的要求 ，所需 使用的数据较多 ，
种 较新的微创 血流 动力 学监测技 术 ，运用 热稀释法 可 以测 到单 次 的心输 出量 ｆ Ｃ Ｏ ） ，而且可 以在动 脉压力 性 曲线分 析技术 下 ， 能 够测 出连续 的心 输 出量 （ Ｐ Ｃ Ｃ Ｏ ） 】 。脓毒症 指的是创 伤 、感 染
PiCCO监测进行脓毒症早期液体复苏的研究
PiCCO监测进行脓毒症早期液体复苏的研究作者：刘锦全罗文晓郑志忠伍荣乐蔡洧丹来源：《中外医学研究》2014年第13期【摘要】目的：比较一般监测方法和PiCCO监测下进行脓毒症早期液体复苏的效果。
方法：将2010年3月-2013年12月笔者所在医院诊断为脓毒症的76例患者随机分为对照组和PiCCO监测组。
对照组采用一般监测方法进行6h早期液体复苏，PiCCO监测组采用一般监测方法+PiCCO监测进行6 h早期液体复苏。
结果：对照组6h早期液体复苏目标实现率80%，平均实现时间（5.52±2.01）h，而PiCCO监测组实现率100%，平均实现时间（3.12±1.13）h。
两组比较，差异有统计学意义（P【关键词】 PiCCO；脓毒症；早期液体复苏中图分类号 R63 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）13-0115-02A Study of PiCCO Monitor for Sepsis Early Fluid Resuscitation/LIU Jin-quan，LUO Wen-xiao，ZHENG Zhi-zhong，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（13）：115-116【Abstract】 Objective：To compare the effect of early fluid resuscitation on general monitoring method and PiCCO monitoring sepsis.Method：76 cases with sepsis in our hospytal from March 2010 to December 2013 were randomly divided into control group and PiCCO monitor group.The control group was given general monitoring method for 6 h early fluid resuscitation，PiCCO monitor group was treated by general monitoring methods for 6 h+PiCCO monitor early fluid resuscitation.Result：The control group 6 h liquid recovery early completion rate was 80%，the average time was（5.52±2.01） hours，while the PiCCO monitor group implementation rate was 100%，the average time was （3.12±1.13） hours.There were significant difference （P【Key words】 PiCCO； Sepsis； Early fluid resuscitationFirst-author’s address：Taishan City People’s Hospital，Taishan 529200，China脓毒症（sepsis）及其相关的脓毒症休克（septic shock）和多器官功能障碍综合征（MODS）是当前重症医学科（ICU）内主要的死亡原因，也是当代重症医学面临的主要焦点及难点。
血流动力学监测 PiCCO
13.03 16.28 TB37.0 AP 117 140 92 (CVP) 5 SVRI PC 2762
PCCI
CI HR SVI
3.24 78 42
SVV 5% dPmx 1140 (GEDI) 625
注射液温度电缆 PC80109
压力线 206PMK
温度测量电缆 PC80150
PULSION 一次性压力传感器 PV8115 （包括PV4046） 动脉热稀释导管
早发现！早诊断！早治疗！
综合指标优于单一指标
个体化分析：血流动力学目标因病而异、
监测手段受到环境、经济、疾病的影响
监测手段
无创/有创血压
中心静脉压
肺漂浮导管
PiCCO
Vigileo
PiCCO＝两种技术 ＋两部分参数
经肺热稀释曲线
T P
动脉脉搏轮廓分析
injection
3次热稀释校准
t
经热稀释方法得到的非连续性参数 • 心输出量 CO • 全心舒张末期容积 GEDV • 胸腔内血容量 ITBV • 血管外肺水 EVLW* • 肺血管通透性指数 PVPI* • 心功能指数 CFI • 全心射血分数 GEF
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血流动力学监测事实
任何一种监护设备，无论是简单还是复 杂，有创还是无创，精确还是不精确， 都不能改善预后，除非和治疗手段相结 合。 只有正确的治疗才能改变患者的预后。
t
动脉轮廓分析法得到的连续性参数 • 连续心输出量 PCCO • 动脉压 AP • 心率 HR • 每搏量 SV • 每搏量变异 SVV • 脉压变异 PPV • 系统血管阻力 SVR • 左心室收缩力指数 dPmx*
脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)在脓毒症休克患者血流动力学监测中的临床价值
脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)在脓毒症休克患者血流动力学监测中的临床价值背景脓毒症休克是指严重感染导致全身炎症反应综合征和多器官功能障碍，患者血流动力学紊乱是其病理生理学特点之一。
因此，对于脓毒症休克患者，血流动力学的监测显得尤为重要。
传统的血流动力学监测手段包括中心静脉压、肺动脉嵌顿压等，但是这些监测方法并不能提供足够的血流动力学信息，而PiCCO作为目前比较先进的监测技术，可以提供连续和实时的心排血量关键参数，具有较高的临床应用价值。
PiCCO技术原理PiCCO的全称是脉搏指示心排血量监测技术，是一种依据热代偿原理，利用热稀释法进行心排血量和血流量计算的监测技术。
它通过在中心静脉或股静脉内置入一根含有绝热膜的卡氏导管，并注入温度稳定的生理盐水溶液，在下端近肺动脉的位置测量脉搏指数，并且根据热物理学的原理，计算心排血量和血流量等参数。
PiCCO系统包括一个血流动力学分析软件、一根连续测量心输出量和血流量的导管，以及经晶体管夹挤的温测探头。
PiCCO技术应用广泛，作为PCV（血容量监测）和PPV（脉搏压变异度）的测量方式之一，具有获得连续的Cardiac Output（CO，心输出量）、血管外肺水含量（EVLP，过度水肿）、静脉压（Central venous pre）的能力。
在低等级ICU （intensive care unit）中应用广泛，如患者的心血管病、肢断综合症、手术患者等。
PiCCO在脓毒症休克患者血流动力学监测中的应用PiCCO技术与传统的血流动力学监测方法相比，具有以下优势：可以获取连续的血流动力学数据传统的监测方法只能获取离散的血流动力学数据，而PiCCO技术可以提供连续的血流动力学数据，更加准确地反映患者的血流动力学状况。
可以提供更全面的血流动力学信息PiCCO技术不仅可以提供心排血量等关键参数，还可以计算肺血管阻力、肺静脉压等一系列相关参数，可以更加全面地了解患者的血流动力学情况。
PICCO监测在脓毒症合并心功能不全患者治疗中的作用及应用价值
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.19.045PICCO监测在脓毒症合并心功能不全患者治疗中的作用及应用价值张清艳，杨宏锋，熊峰，卞正镇江市第一人民医院重症医学科，江苏镇江212000[摘要]目的探究脉搏指示连续心排血量（pulse indicator continuous cardiac output, PICCO）监测在脓毒症合并心功能不全患者治疗中的作用及应用价值。
方法回顾性分析2020年1月—2022年12月镇江市第一人民医院收治的48例脓毒症合并心功能不全患者相关病历资料，基于治疗方案分为对照组（n=24）与研究组（n= 24）。
对照组予以常规容量管理，研究组予以PICCO监测并在此指导下进行容量管理，比较两组患者机械通气时间、重症监护室（intensive care unit, ICU）住院时间、各项体征数据、氧合指数以及乳酸相关指标。
结果研究组患者机械通气时间（72.89±3.35）h、ICU住院时间（8.74±2.27）h均短于对照组，差异有统计学意义（t= 13.016、2.080，P<0.05）。
治疗前，两组各项体征数据比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者各项数据均较治疗前好转，研究组心率、血清乳酸浓度、补液量低于对照组，平均动脉压、氧合指数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论 PICCO监测脓毒症合并心功能不全患者有利于缩短患者住院时间，促进患者预后转归。
[关键词]脉搏指示连续心排血量监测；脓毒症；心功能不全；临床应用价值[中图分类号]R459.7 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）10(a)-0045-04Role and Application Value of PICCO Monitoring in the Treatment of Pa⁃tients with Sepsis Complicated with Cardiac InsufficiencyZHANG Qingyan, YANG Hongfeng, XIONG Feng, BIAN ZhengDepartment of Critical Care Medicine, Zhenjiang First People's Hospital, Zhenjiang, Jiangsu Province, 212000 China [Abstract] Objective To explore the role and application value of pulse indicator continuous cardiac output (PICCO) monitoring in the treatment of patients with sepsis complicated with cardiac insufficiency. Methods The relevant medi⁃cal records of 48 patients with sepsis combined with cardiac insufficiency admitted to Zhenjiang First People's Hospi⁃tal from January 2020 to December 2022 were retrospectively analyzed, and they were divided into control group (n= 24) and study group (n=24) based on treatment plan. The control group was given routine volume management, while the study group was given PICCO monitoring and volume management under this guidance. Mechanical ventilation time, length of stay in intensive care unit (ICU), physical signs data, oxygenation index and lactate related indexes were compared between the two groups. Results The mechanical ventilation time (72.89±3.35) h and ICU stay time (8.74±2.27) h in the study group were shorter than those in the control group, the differences were statistically signifi⁃cant(t=13.016, 2.080, P<0.05). Before treatment, there was no statistically significant difference in physical signs be⁃tween the two groups (P>0.05). After treatment, all the data of the two groups were better than before treatment, the heart rate, serum lactate concentration and fluid rehydration in the study group were lower than those in the control group, and the mean arterial pressure and oxygenation index were higher than those in the control group, the differ⁃ences were statistically significant (P<0.05). Conclusion PICCO monitoring in patients with sepsis combined with car⁃diac dysfunction is beneficial to shorten the length of hospital stay and promote the prognosis of patients.[基金项目]镇江市科技计划项目（SH2019066）。
PICCO监测技术应用在严重脓毒症治疗上的临床指导作用分析
PICCO监测技术应用在严重脓毒症治疗上的临床指导作用分析作者：华玉琦来源：《中国实用医药》2014年第11期【摘要】目的探讨分析PICCO监测技术应用在严重脓毒症治疗上的临床指导作用。
方法选取2012年5月～2013年5月本院ICU科收治的脓毒症患者46例，应用PICCO监测技术进行血流动力学监测，记录液体复苏前后的以上指标的变化情况。
结果复苏后的GEDVI、ITBVI和SI与液体复苏前的数值相比差异显著（P【关键字】 PICCO；血流动力学；输液管理严重脓毒症（SSIRS）是由感染引起的全身炎症性反应综合症，并伴有器官衰竭的现象， PICCO监测技术是一种微创的血流动力学监测技术，可对血流动力学参数进行准确的测量，具有创伤小，可连续动态监测的特点。
本次实验主要探讨PICCO监测技术应用在脓毒症治疗中的作用，分析其应用价值[1]。
现结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年5月～2013年5月本院ICU科收治的严重脓毒症患者46例，作为研究对象。
严重脓毒症诊断标准参照“国际脓毒症定义会议”标准[2]。
男性28例，女性18例，年龄在26～78岁，平均年龄为（54.4±2.9）岁，其中重度脑膜炎患者8例，重症胆管炎患者11例，泌尿系统感染患者12例，Ⅲ度烧伤患者5例，严重多发合并伤外科手术患者10例。
1. 2 方法患者进入ICU病房后2～3 h进行PICCO监测， PICCO监测仪的动脉导管一般置于股动脉或腋动脉，可对连续性心输出量（PCCO）及动脉血压进行测量；静脉导管置于上腔静脉，可计算温度反应曲线。
在开始监测前，应进行3～4次的心输出量测量，取测量的平均值进行参数校正。
开始监测后每6 h进行外周静脉并盐水注射，采集PICCO监测患者血流动力学参数数据，包括胸腔内血容量指数（ITBVI）、每搏量（SV）、全心舒张末期容量指数（GEDVI）、中心静脉压（CVP）、胸内血容量指数（ITBVI）、每搏量（SV）等。
脉搏指示连续心排血量监测(PICCO)在脓毒性休克患者液体复苏中的
脉搏指示连续心排血量监测（PICCO）在脓毒性休克患者液体复苏中的临床应用发表时间：2018-03-26T15:08:24.873Z 来源：《心理医生》2018年6期作者：吴宝珍陈志鹏[导读] 临床医师可以PICCO监测数值更合理、客观地对脓毒性休克患者进行液体复苏，改善患者预后。
（福建医科大学附属漳州市医院福建漳州 363000）【摘要】目的：探讨 PICCO用于脓毒性性休克患者液体复苏临床治疗过程中的意义。
方法: 选取在我院外科重症监护病房（SICU）接受治疗的脓毒性休克患者39例，根据患者经济承受能力分为对照组和实验组。
对照组19例给予传统液体复苏治疗，实验组20例通过PICCO 监测数值指导治疗，观察两组患者中心静脉血氧饱和度(Scvo2)、动脉血乳酸水平(Lac)、尿量、MODS发生率及病死率等指标。
结果：当复苏后24h，两组患者Scvo2、Lac、尿量、MODS发生率及病死率比较均有显著差异(P均＜0.05)。
结论：PICCO对脓毒性休克患者的液体复苏有着重要的临床指导意义，能避免盲目补液对机体造成损害，为临床治疗脓毒性休克提供更为客观的理论依据。
【关键词】PICCO；脓毒性休克；液体复苏【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0107-02 脓毒性休克是指严重脓毒症患者在给予足量液体复苏后仍存在组织低灌注，即无法纠正的低血压状态或血乳酸浓度≥4mmol/l，其致病因素主要为毒素或炎症因子对机体的作用，是ICU致死率较高的因素之一。
而导致脓毒症休克患者死亡的主要原因是难治性低血压和心血管功能衰竭，组织脏器长时间处于低灌注及缺氧状态，导致后期并发症较多，这亦是临床治疗的难度所在。
因此，对于脓毒症休克患者需要准确有效的血流动力学监测指标对体液复苏及血管活性药物应用进行指导。
近年出现的PiCCO是一项全新的脉搏轮廓连续心排血量监测与经肺温度稀释心排量监测联合应用的技术，能精确、连续监测心排量及血流动力学、血管外肺水（EVLW）的变化。
PiCCO监测技术应用在严重脓毒症治疗中的临床指导作用分析
PiCCO监测技术应用在严重脓毒症治疗中的临床指导作用分析作者：钱晓威李星陈勇宋玲英来源：《中外医学研究》2020年第01期【摘要】目的：探讨脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测技术应用在严重脓毒症治疗中的临床指导作用。
方法：选取笔者所在医院2017年5月-2019年5月收治的严重脓毒症患者84例。
根据不同监测方案将其分成两组，每组42例。
比较对照组（常规监测）和观察组（PiCCO监测）的应用效果。
结果：治疗前及治疗6、24 h两组PaO2、MAP对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗12 h，观察组MAP、PaO2均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组血管活性药物用量少于对照组，呼吸机使用时间和重症监护时间均短于对照组，急性肾损伤发生率（7.14%）低于对照组（28.57%），差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：应用PiCCO监测技术能够指导严重脓毒症患者液体复苏治疗，减少用药量，降低急性肾脏损伤发生风险。
【关键词】脉搏指示连续心排血量监测脓毒症急性肾损伤doi：10.14033/ki.cfmr.2020.01.055 文献标识碼 B 文章编号 1674-6805（2020）01-0-03[Abstract] Objective： To explore the clinical guiding role of continuous cardiac output （PiCCO） monitoring technology in the treatment of severe sepsis. Method： A total of 84 patients with severe sepsis in our hospital from May 2017 to May 2019 were selected. According to different monitoring schemes， they were divided into two groups with 42 cases in each group. The application effects of control group （routine monitoring） and observation group （PiCCO monitoring） were compared. Result： There were no significant differences in PaO2， MAP between the two groups before treatment and 6 hours after treatment （P>0.05）. At 12 hours of treatment， the MAP，PaO2 of the observation group were higher than that of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The dose of vasoactive agent in the observation group was less than that of the control group， the use time and the intensive care time of the ventilator were shorter than those of the control group， the incidence of acute renal injury （7.14%） was lower than that of the control group （28.57%）， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application of PiCCO monitoring technology can guide the fluid resuscitation treatment of severe sepsis patients， reduce the dosage of drugs and reduce the risk of acute kidney injury.[Key words] Pulse indication continuous cardiac output monitoring Sepsis Acute kidney injuryFirst-author’s address： Xianning Central Hospital， Xianning 437100， China严重脓毒症是一种全身炎症性反应综合征，患者常伴有器官衰竭现象，严重威胁患者生命安全[1-2]。
PiCCO监测技术在脓毒症中的应用
导、疗效判断及其预后具有重要的临床价值。
[关键词]PICCO监测技术；血流动力学参数；脓毒症前言脓毒症（sepsis）是由细菌感染或可疑感染灶引起的系统性炎症反应综合征。
脓毒症由感染引起，但发病后该病的发展遵循其自身的规律和病理过程。
脓毒症可由患者身体任一部位感染引起，其感染源种类也较为复杂，包括真菌、细菌、病毒、寄生虫、微生物等。
脓毒症按照病情程度可分为脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克。
严重脓毒症伴有器官功能衰竭、组织灌注不良或低血压等问题；脓毒性休克指给予足量液体复苏后仍持续低血压无改变［1-2］。
脓毒症多发于严重疾病的患者群中，具有病情严重、波动，不易准确评估，病死率高的特点。
脉波轮廓温度稀释连续心排血量监测（puise indicator continuous cardiac output，PiCCO），是一种对患者血液动力和容量管理的临床监测工具。
可采用热稀释法测量单次心输出量（CO），并可根据动脉压力波型计算连续心输出量（PCCO）；同时可对肺内血容量（ITBV）、血管外肺水（EVLW）、每搏量（SI）、全心舒张末期容量（GEDV）、有创平均动脉压（MAP）等生理指标进行准确的计算。
其优点在于微创、设置建立时间较短、连续动态监测、无需X线介入、能够准确反应心脏前、后负荷的指标。
本研究旨在探讨PiCCO监测技术在脓毒症中的应用及其临床价值。
1.材料与方法1.1 一般资料选取贵阳医学院附属医院2013年2月至2014年3月内科ICU收治的70例脓毒症患者作为研究对象。
实验组35例，其中男性28例，女性7例，年龄在23～92岁，平均年龄为（63.8±21.4）岁，发生脓毒血症的原因：重症肺炎15例，严重多发伤9例，急性腹膜炎7例，重症胰腺炎2例，Ⅲ度烧伤2例；对照组患者35例，其中男性24例，女性11例，年龄在29～87岁，平均年龄为（65.7±18.4）岁。
其中重症肺炎13例，急性腹膜炎患者11例，严重多发伤8例，重症胰腺炎2例，Ⅲ度烧伤患者1例。
PiCCO监测下液体复苏治疗脓毒症休克合并重度急性呼吸窘迫综合征的价值研究
PiCCO监测下液体复苏治疗脓毒症休克合并重度急性呼吸窘迫综合征的价值研究I. 内容概要脓毒症休克合并重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种危及生命的疾病，其病死率居高不下。
液体复苏治疗是脓毒症休克患者的基本治疗方法，但对于ARDS患者来说，单纯的液体复苏可能无法改善其病情。
PiCCO监测技术作为一种新型的血流动力学监测手段，可以为脓毒症休克合并ARDS患者的液体复苏提供更加精确的指导。
本研究旨在探讨PiCCO监测下液体复苏治疗脓毒症休克合并重度急性呼吸窘迫综合征的价值，以期为临床治疗提供有益的参考。
脓毒症休克合并重度急性呼吸窘迫综合征的危险性和治疗难度脓毒症休克合并重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种高危疾病，具有较高的死亡率。
据统计脓毒症休克患者中，约有1020会发展为ARDS。
ARDS的危险性在于其病情进展迅速，可能导致严重的肺功能衰竭和多器官功能障碍。
此外ARDS的治疗难度较大，需要综合运用药物治疗、机械通气、液体复苏等多种手段进行支持治疗。
在PiCCO监测下，液体复苏治疗脓毒症休克合并ARDS具有一定的优势。
首先PiCCO可以通过精确测量患者的血流动力学参数，如心输出量、心脏指数等，实现对液体复苏的精确调控。
这有助于避免因液体过载导致的肺水肿等并发症，同时保证患者的生命体征得到有效支持。
其次PiCCO可以实时监测患者的肾功能和电解质水平，及时调整液体复苏方案，降低肾脏损伤的风险。
PiCCO监测技术的发展和应用随着医学技术的不断发展，PiCCO监测技术作为一种新型的血流动力学监测手段，已经在脓毒症休克合并重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗中得到了广泛的应用。
PiCCO监测技术通过将导管插入患者的动脉或静脉，实时监测心脏输出量、中心静脉压、肺动脉嵌顿压等指标，为临床医生提供了更为准确的血流动力学信息，从而有助于制定更为精确的治疗方案。
PiCCO监测技术的原理是基于对患者血液进行压力传感器的测量，然后将这些数据传送到计算机上进行分析和处理。
血流动力学监测-PICCO
4.5
7.0
临床判断缺乏准确性
Eisenberg PL, Jaffe AS, Schuster DP. Clinical evaluation compared to pulmonary artery catheterization in the hemodynamic assessment of critically ill patients. Crit Care Med 1984; 12(7): 549-553
临床评价 vs. 血流动力学
Eisenberg PR, Jaffe AS, Schuster DP. Clinical evaluation compared to pulmonary artery catheterization in the hemodynamic assessment of critically ill patients. Crit Care Med 1984; 12(7): 549-553
Boldt J, Lenz M, Kumle B, Papsdorf M. Volume replacement strategies on intensive care units: results from a postal survey. Intensive Care Med 1998; 24: 147-151
临床评价 vs. 血流动力学
结 论 单纯根据临床表现难以准确预测血流动力学指标 PAC监测数据通常能够改变治疗方案
Eisenberg PR, Jaffe AS, Schuster DP. Clinical evaluation compared to pulmonary artery catheterization in the hemodynamic assessment of critically ill patients. Crit Care Med 1984; 12(7): 549-553
PiCCO监测技术在脓毒症性休克患者液体复苏中的临床意义
PiCCO监测技术在脓毒症性休克患者液体复苏中的临床意义作者：邱合信来源：《中国实用医药》2013年第35期【摘要】目的探讨PiCCO监测技术在脓毒性休克患者液体复苏中的意义。
方法选取本院117例脓毒性休克患者，在常规治疗基础上实施PiCCO监测技术，在患者确诊后的2 h内，放置导管，并进行PiCCO监测，包括每搏量（SI）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、胸腔内血容量（ITBV）和指数（ITBVI）、全心舒张末期总容量（GEDV）和指数（GEDVI）、心率（HR）。
结果复苏后72 h 全心舒张末期总容量指数（GEDVI）、胸腔内血容量指数、每搏量分别与复苏前比较，差异有统计学意义（P【关键词】 PiCCO 监测技术；严重脓毒症；液体复苏脓毒症可进展为脓毒性休克、MODS，甚至死亡，是常见危重症之一，脉搏指示连续心输出量（PiCCO）可全面监测血流动力学参数及反映心脏舒缩功能改变，可科学的指导脓毒性休克患者血管活性药物等的应用，提高脓毒症治疗效率。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2010年11月～2013年11月ICU收治117例脓毒症患者，符合脓毒性休克的诊断标准。
其中重症肺炎30例，重症胰腺炎15例，严重多发伤26例，腹腔感染28例，慢性阻塞性肺疾病10例，脑出血8例。
本组患者病例中慢性健康和急性生理评分（APACHE Ⅱ）超过16分，男62例，女55例；年龄21～73岁，平均年龄为52.1岁。
1. 2 方法本组患者均建立深静脉（颈内或锁骨下静脉）和股动脉穿刺导管，连接PiCCO 和CVP的导管后，监测CO、SV、GEDOVI、ITBVI、MAP等数据，根据相关指标行液体复苏，观察患者的生命体征等变化，并监测乳酸、中心静脉血氧饱和度、每小时尿量等。
1. 3 PiCCO监测指标在患者确诊后的2 h内，放置导管，并进行PiCCO监测，包括每搏量（SI）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、胸腔内血容量（ITBV）和指数（ITBVI）、全心舒张末期总容量（GEDV）和指数（GEDVI）、心率（HR）。
血流动力学监测技术在脓毒性休克患者中的应用及护理
血流动力学监测技术在脓毒性休克患者中的应用及护理作者：古伟升李敏来源：《护理实践与研究》 2014年第8期古伟升李敏摘要目的：探讨血流动力学监测技术在脓毒性休克患者中的应用及护理。
方法：选取我院2012年3月～2013年3月收治的脓毒性休克患者100例，并随机等分为观察组和对照组。
对两组患者均给予常规治疗，其中观察组患者在脉搏指示剂连续性心排血量（PiCCO）监测技术指导下进行休克治疗及护理，而对照组患者在中心静脉压（CVP）监测下指导治疗及护理。
观察两组各项指标的变化情况。
结果：观察组患者的达标时间早于对照组，且MVP，CVP，ScvO2，PaO2/FiO2等血流动力学指标均明显高于对照组；观察组患者每小时尿量多于对照组，6 h及24 h输液量少于对照组，Lac值较对照组低。
观察组患者治愈46例，多于对照组。
结论：PiCCO血流动力学监测技术在脓毒性休克患者早期液体复苏治疗中具有十分重要的应用价值，PiCCO监测在休克患者中的应用护理效果佳，能很好的纠正血流动力学的紊乱及氧代谢异常，适合在临床上广泛推广。
关键词血流动力学；连续性心排血量监测技术；脓毒性休克；护理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.014脓毒性休克的患者早期即出现较严重的蛋白质丢失，还伴有组织水肿、肺水肿，因此，早期对脓毒性休克患者进行液体复苏、改善组织灌注十分重要，能提高患者的生存率［1］。
对患者病情进行评估与抢救时监测血容量有利于指导液体复苏治疗，目前，连续性心排血量（PiCCO）监测技术在液体复苏治疗中的应用疗效已得到广泛的认可［2］。
PiCCO对血流动力学监测的数据较多，故在用物准备及置管配合等方面需加强护理，提高护理人员的责任心，避免工作疏忽导致的数据偏差，从而影响患者治疗［3］。
为此，我院应用PiCCO技术监测指导脓毒性休克患者液体复苏治疗，并加强对PiCCO监测的护理，现报道如下。
Picco在救治脓毒性休克的作用及护理对策
PICCO监测下参附注射液对脓毒症休克早期血流动力学的影响
PICCO监测下参附注射液对脓毒症休克早期血流动力学的影响刘阳;孔立;范开亮;冯凤;张飞虎;朱孟娜;金灵燕;刘委宏;谢娜【摘要】目的观察参附注射液对脓毒症休克患者早期容量复苏的血流动力学影响.方法将60例脓毒症休克患者按随机数表法分为参附治疗组和标准治疗组各30例,标准治疗组按照指南给予标准治疗,参附治疗组给予标准治疗加用参附注射液治疗.在早期容量复苏治疗过程中,应用PICCO监测仪观察患者6h和24 h的血流动力学指标(CI,SVV,SVRI,GEDI,ELWI,MAP),并监测患者第0、6、24小时的血气指标(Lac,BE,DO2,VO2,ScvO2).结果治疗后参附治疗组患者6h的CI、SVRI、MAP、BE、ScvO2均较标准治疗组明显升高(P＜0.01),SVV、Lac、DO2、VO2较标准治疗组明显下降(P＜0.01),治疗后24 h的CI、SVI、SVRI、MAP、BE、ScvO2均较标准治疗组升高(P＜0.05),SVV、Lac、DO2、VO2较标准治疗组下降(P＜0.05),但两组患者治疗后GEDI、ELWI比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论参附注射液在脓毒症休克早期容量复苏治疗中对血流动力学有明显的改善作用.%Objective:To observe the effects of Shenfu Injection on septic shock in the early resuscitation on hemodynamics.Methods:60 patients were enrolled who were diagnosed as septic shock following the criteria of SSC guide,and they were randomly divided into two groups with 30 cases in each group.The control group were given standard treatment,while Shenfu group were given standard treatment plus Shenfu Injection.In the early volume resuscitation course of treatment,patients were observed with hemodynamic indexes (CI,SVI,SVV,SVRI,GEDI,ELWI,MAP) at 6 h and 24 h by PICCO monitor,and were observed with blood gas(Lac,BE,DO2,VO2,ScvO2)at 0 h,6 h,24 h.Results:After the treatments,the CI,SVI,SVRI,MAP,BE and ScvO2 of Shenfu group at 6 h were significantly higher than those of the standard treatment group(P＜ 0.01),and SVV,Lac,DO2 and VO2 were significantly lower than those of the standard treatment group (P ＜0.01).Besides,CI,SVI,SVRI,MAP,BE and ScvO2 at 24 h were significantly higher than those of the standard treatment group (P＜ 0.05),and SVV,Lac,DO2 and VO2 were significantly lower than those of the standard treatment group(P＜ 0.05).But there was no statistical difference in GEDI and ELWI between the two groups after the treatments.Conclusion:Shenfu Injection can improve the hemodynamic of patients with septic shock significantly in the early resuscitation.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2017(026)011【总页数】3页(P1993-1995)【关键词】脓毒症休克;参附注射液;血流动力学;PICCO监测【作者】刘阳;孔立;范开亮;冯凤;张飞虎;朱孟娜;金灵燕;刘委宏;谢娜【作者单位】山东中医药大学,山东济南250000;山东中医药大学附属医院,山东济南250000;山东中医药大学附属医院,山东济南250000;山东中医药大学附属医院,山东济南250000;山东中医药大学附属医院,山东济南250000;山东中医药大学,山东济南250000;山东中医药大学,山东济南250000;山东中医药大学,山东济南250000;山东中医药大学,山东济南250000【正文语种】中文【中图分类】R631+.4脓毒症（Sepsis）是指宿主对感染的反应失调，引起的危及生命的器官功能损害［1］。
一氧化氮与脓毒血症
一氧化氮与脓毒血症
欧阳铭文
【期刊名称】《国外医学：麻醉学与复苏分册》
【年(卷),期】2000(021)002
【摘要】一氧化氮(NO)由血管内皮中的NO合成酶(NOS)生成,对局部血压调节和血流分布起重要作用。
脓毒血症时产生的过量NO可致低血压、心脏抑制和血管低反应性。
应用NOS抑制剂治疗可改善脓毒血症时的血流动力学变化。
【总页数】3页(P98-100)
【作者】欧阳铭文
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R631.2
【相关文献】
1.影响精胺/一氧化氮加合物释放一氧化氮因子及园艺产品吸收一氧化氮特性 [J], 张丽丽;赵莉莉;周杰
2.吸入一氧化氮保护脓毒血症兔肺泡毛细血管膜完整性 [J], 赵丹虹;吴肇汉;孙波
3.重症脓毒血症和脓毒血症休克患者早期目标导向治疗后降钙素原表达的研究 [J], 李智业;吴苏武;蔡宋浩
4.连续性血液净化治疗脓毒血症患者的效果及对一氧化氮合酶和降钙素原的影响[J], 黎艳晖
5.连续性血液净化治疗对全身炎症反应综合征及脓毒血症患者一氧化氮合酶和降钙素原的影响 [J], 曾爱英;戴木森;王晓萍;陈本敦;陈敏;陈炳星;孙红
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PiCCO监测下的目标导向集束化治疗脓毒性休克的疗效及相关血流动力学指标对预后的诊断价值
PiCCO监测下的目标导向集束化治疗脓毒性休克的疗效及相关血流动力学指标对预后的诊断价值【摘要】目的：探讨在脓毒性休克患者的治疗中采取PICCO监测下目标导向集束化治疗的临床价值以及对患者血流动力学指标及预后的影响。
方法：选取2021年1月到2021年期间我院收治的脓毒性休克患者，共有76例纳入本次研究。
将患者随机编号均分2组，对照组在治疗中采取传统集束化疗法，研究组在治疗中采取PICCO监测下目标导向集束化治疗，重点观察临床指标以及血流动力学指标。
结果：临床指标比较，研究组机械通气时间与留置ICU时间均较短，P＜0.05；血流动力学指标比较，研究组CI、SVI、MAP、SVRI、GEF水平均较高，EVLWI、PVPI水平较低，P＜0.05。
结论：治疗脓毒性休克患者采用PICCO监测下目标导向集束化治疗有助于减少病死率，可将血流动力学指标作为重要的诊断指标。
关键词：脓毒性休克；PICCO监测；目标导向集束化治疗；血流动力学指标脓毒症是一种因感染引起的全身炎症反应，随着病情的进展可导致器官功能障碍或者组织灌注不足，一旦脓毒症患者发生低血压就会引发脓毒性休克。
对于脓毒性休克患者需立即采取目标导向性治疗以降低死亡率。
由于脓毒性休克患者的临床表现与血流动力学情况较为复杂，给临床诊断与治疗增加一定的难度，临床观察发现，能够准确监测患者血流动力学指标并进行液体复苏对改善其预后有重要的意义[1]。
本次研究主要探讨在脓毒性休克患者的治疗中采取PICCO监测下目标导向集束化治疗的临床价值以及对患者血流动力学指标及预后的影响，汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选取76例我院收治的脓毒性休克患者，随机编号均分2组，对照组纳入38例（男/女=21/17），年龄及平均值36-77（48.63±4.15）岁，感染原因：15例肺部感染，12例腹腔感染，7例血源性感染，4例严重外伤；研究组纳入38例（男/女=20/18），年龄及平均值35-78（48.71±4.08）岁，感染原因；14例肺部感染，12例腹腔感染，6例血源性感染，6例严重外伤，一般资料经统计学计算P＞0.05。
PICCO监测在脓毒血症患者使用及护理体会
PICCO监测在脓毒血症患者使用及护理体会摘要】目的；通过总结2016年1月-2017年12月106例重度脓毒血症患者使用picco监测过程中的护理及观察者重点，形成护理流程指引，对护理人员进行临床培训，提高护理人员对重度脓毒症症患者的picco监测水平及护理管理能力，保障病人安全。
关键词：PICCO监测；脓毒血症；使用及护理随着我国社会经济的发展，医疗技术水平的提高，越来越多的医学技术被广泛的应用到临床实践当中。
PICCO作为一种新型的监测工具，可以对重症病人的血流动力学参数进行监测，并客观、准确的反映出其血流动力学状态，并且该技术操作简单，监测效率也比较高。
目前，PICCO监测技术已经在我国临床上得到了广泛的应用与推广，并且取得了良好的效果。
我院从2016年开始引入PICCO监测技术，并积极的应用在临床中且取得了显著的效果，现把多年PICCO监测技术在临床应用过程中总结出的经验以及护理体验作总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2016年3月至2017年12月间赴医院就医的脓毒血症患者106例为研究对象。
其中男性患者75例，女性患者31例，年龄范围在18～65岁之间，平均年龄为（48.3±5.9）岁。
参与本次研究的患者均被确诊为脓毒血症，自愿参与本次研究，且排除患有其他并发症疾病患者以及精神障碍患者。
1.2 方法1.2.1 PICCO监测的建立：首先要根据患者的实际情况在患者的颈内静脉或者是锁骨下方的中心静脉建立通路，静脉导管主腔在接通PICCO监测仪的注射液温度电缆后，再与三通相接；另外再将 PICCO专用监测导管放置在患者的股动脉中，一腔与温度测量电缆测温相连接，一腔与接压力电缆和传感器测压相接。
1.2.2 PICCO监测的测量；在测量的过程中，首先将温度较低的生理盐水通过中心静脉注入到患者体内，其温度要合理的控制在2一l5℃，整个热稀释的过程可以利用计算机绘制出热稀释曲线，并且能够自动对曲线波形等相关数据进行分析，从而计算出相应的基本参数；最后再利用PICCO导管所测量出来的股动脉压力波形来求取出相关的临床参数，例如，每搏变异指数 (SVV)、血管外肺水(EVLW)、心排量(CO)、体循环血管阻力(SVR)、心排血指数(CI)、总舒张末期容量(GEDVI)以及胸腔内总血容量(ITBV)等。
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。 华 中科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 武 汉 市 普 爱 医 院 重 症 医 学 科 ， 武汉
摘要 ： 目的
４ ３ ０ ０ ３ ２
利用脉波指示剂连续心排血量监测 （ Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ Ｏ） 技 术 观察 脓 毒 症 幼 猪 吸 入不 同浓 度 一 氧 化 氮 （ ＮＯ） 后 血 流
及平均动脉压（ ＭＡＰ ） 均显著下降（ 均Ｐ ％０ ． ０ １ ） 。 吸入 Ｎ Ｏ气体后 １ ０ ｃ ｍ。 ／ ｍ。 组ｃ Ｉ 及 Ｓ Ｖ ＲＩ 较 吸 人 前 明显 升 高 （ 均 Ｐ ＜
０ ． ０ １ ） ， Ｐ ａ Ｏ ２ 较 吸入 前 显 著 升 高 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ １ ） ， Ｐ ａ Ｃ Ｏ ａ 明显 降低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 而 中心静 脉压 （ Ｃ ＶＰ ） 、 Ｇ Ｅ Ｄ Ｉ 及Ｉ Ｔ Ｂ Ｉ 无 明 显 变 化 。８ ０ ｃ ｍ ／ ｍ 组各 项 指 标 变 化 趋 势 同 １ ０ ｃ ｍ。 ／ ｍ。 组， 且 两 组 之 间 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 。结 论
Ｙｕ Ｌｉ ， Ｗｕ Ｘｉ ａ ｏ ｌ ｉ ｎｇ， Ｚｈａ ｎ ｇ Ｙ ｕａ ｎ ｃ ｈ ａ ｏ ｅ ｔ ａ ｌ
Ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｃａ ｒ ｅ Ｕｎ ｉ ｔ ， Ｗｕ ｈ ａ ｎ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ， Ｔｏ ｎ ｇ Ｊ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ， Ｈｕ ａ ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ
Ｆｅ ｂ ． ２ ０１ ５
Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ Ｏ评 估 吸人 一 氧化 氮 对 脓 毒 症 幼 猪 血 流 动 力 学 的影 响 ＊
喻 莉 ， 武 晓灵 ， 张远 超 ， 胡 波 ， 项 辉 ， 许 涛。
华 中科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 武 汉 市 中 心 医 院 重 症 医 学 科 ， 武汉 武 汉 大 学 中 南 医 院 重 症监 护 室 ， 武汉 ４ ３ ０ ０ ７ １ ４ ３ ０ ０ １ ４
ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｌ ｌ ｏ ｗｅ ｄ ｔ ｏ ｉ ｎ ｈ ａ ｌ ｅ １ ０ ｃ ｍ。 ／ ｍ。ａ ｎ ｄ ８ ０ ｃ ｍ。 ／ ｍ。ＮＯ， ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． ＰＩ Ｃ ＣＯ ｗａ ｓ ａ ｐ —
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动 力 学 的 变 化 。方 法 １ ６只 脓 毒 症 幼 猪 随 机 分 为两 组 ， 分别 吸入浓 度 为 １ ０ ｃ ｍ ／ ｍ。和 ８ ０ ｃ ｍ。 ／ ｍ。的 ＮＯ 气 体 ， 利Байду номын сангаас用
Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ Ｏ监 护 仪 监 测 心 脏 指 数 （ Ｃ Ｉ ） 、 全心舒张末容积指数 （ ＧＥ Ｄ Ｉ ） 、 胸腔 内血容积 指数 （ Ｉ Ｔ Ｂ Ｉ ） 和体 循环阻力 指数 （ Ｓ ＶＲ Ｉ ） ， 同 时抽 血作 血气 分析 。结 果 静 脉 注 入 内毒 素 能 够 诱 导 稳 定 的幼 猪 脓 毒 症 模 型 。该 模 型 的血 气 指 标 ｐ Ｈ、 ＨＣ Ｏ ， ￣、 Ｐ ａ Ｏ
Ｈｅ ｍｏ ｄｙ ｎ ａ ｍｉ ｃ Ｍｏ ｎｉ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ｗｉ ｔ ｈ Ｐｕ ｌ ｓ ｅ － ｉ ｎ ｄｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ Ｃｏ ｎｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ Ｃａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ Ｏｕ ｔ ｐｕ ｔ （ ＰＩ ＣＣＯ ）
ｉ ｎ Ｐｉ ｇ ｌ ｅ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｓ ｅ ｐｓ ｉ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ Ｎｉ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｏｘ ｉ ｄ ｅ Ｉ ｎ ｈ ａ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
第 ４ ４卷 第 １期 第 ７ ８页 ２ ０ １ ５年 ２月
华 中科 技 大 学 学 报 （ 医学版）
Ａｃ ｔ ａ Ｍｅ ｄ Ｕｎ ｉ ｖ Ｓ ｃ ｉ Ｔｅ ｃ ｈｎ ｏ １ Ｈｕ ａ ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ
Ｖｏ ｌ ＿ ４ ４ Ｎｏ ． １ Ｐ ． ７ ８
统计学意义 。
吸入 Ｎ Ｏ 气 体 可 改
善脓毒症幼猪氧合功能和心脏指数。吸入 １ ０ ｃ ｍ。 ／ ｍ。 和８ Ｏ ｃ ｍ。 ／ ｍ 。的 Ｎ Ｏ 气 体 对 脓 毒 症 幼 猪 血 流 动 力 学 的影 响差 异 无
关键词 ： 脉 波 指示 剂 连 续 心 排 血 量 监 测 ； 一 氧化 氮 ； 脓毒症 ； 血 流动 力 学 中 图分 类 号 ： Ｒ ３ ３ １ ． ３ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ８ ７ ０ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ０ ７ ４ １ ． ２ ０ １ ５ ． ０ １ ． ０ １ ５