血清降钙素原与 C-反应蛋白及内毒素对社区获得性肺炎诊断的研究

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儿童社区获得性肺炎的血清降钙素原与超敏C反应蛋白的相关性分析

菌性肺组炎ＰＴ与ｈ— ＲＣｓＣＰ呈正相关（一０８５Ｐ００）支原体肺炎组和病毒性肺炎组的ＰＴ与ｈ— Ｒｒ．５，＜．１，ＣｓＰ均无ｃ相关性（００）细菌性肺炎组ＰＴ和ｈ— Ｒ的阳性率明显高于支原体肺炎组和病毒性肺炎组（Ｐ＞．５，ＣｓＰＣＰ＜００）支．５。原体肺炎组ｈ— ＲｓＣＰ阳性率与病毒性肺炎组比较差异有统计学意义（Ｐ＜００）结论细菌性肺炎患者ＰＴ与．５。Ｃｈ— ＲｓＣＰ检测结果呈正相关，联合检测有助于对社区获得性肺炎的鉴别诊断及合理用药。
ＡｎｌｓｓｏｏａｃｔｎｉａｈｇｓｎｉｉｉｙａｙｉｆｐｒｃｌｉｏｎｎｄｉｈｅｓｔｖｔＣ－ｅｃｉｅｒｔｉｉｃｌｅｗｉｈｏｍｕｔ－ｃｕｉｅｐｕｍｏｉｒａｔｖｐｏｅｎｎｈｉｄｒｎｔｃｍｎｉｙａｑｒｄｎｅｎａ
Ｎａｈｉｓｒｃ，ｓａＧｕｎｄｎ２２１，ｉａｎａｔｉｔＦｏｈｎ，ａｇｏｇ５８５Ｃｈｎ）Ｄｉ
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｏｉｖｓｉａｅｔｅｃｒｅａｉｎｏｈｅｕｐｏａｃｔｎｎ（ＡｂｔａｔｊｃｉｖｎｅｔｔｈｏｒｌｔｏｆｔｅｓｒｍｒｃｌｉｉＰＣＴ）ｗｉｉｈｓｎｉｖｔ — ｇｏｔｈｇｅｓｔｉｙＣｈｉ

炎症标志物降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在细菌性肺炎诊断治

炎症标志物降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）在细菌性肺炎诊断治疗中的意义研究发表时间：2016-07-15T16:29:57.243Z 来源：《中国蒙医药》2016年2月第2期作者：侯江华[导读] 如何快速的对肺炎进行区分，进行针对性治疗，可明显改善患者的生活质量。

衡阳市第一人民医院湖南衡阳 421002【摘要】目的：探讨分析血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）在细菌性肺炎诊断治疗中的意义。

方法：回顾性分析我院2013年10月~2014年10月收治的重症肺炎患者72例，按是否为细菌性感染，分为细菌感染组（n=48）与非细菌感染组（n=24）。

回顾性分析两组患者PCT、CRP的水平。

结果：两组患者入院后PCT、CRP水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；细菌感染患者的PCT、CRP水平随着时间的推移，病情逐步控制，均呈现出明显的下降趋势，组内比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：临床中检测PCT、CRP水平可判断患者是否为细菌性感染，PCT、CRP水平与病情严重程度呈正相关，在细菌性肺炎诊断治疗中具有一定的价值。

【关键词】炎症标志物；降钙素原（PCT）；C反应蛋白（CRP）；细菌性肺炎随着社会老龄化趋势越来越明显，同时抗生素的滥用导致细菌耐药率增加，细菌性肺炎的发病率呈上升趋势[1]。

如何快速的对肺炎进行区分，进行针对性治疗，可明显改善患者的生活质量。

据文献报道，血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）这两项炎性因子可以作为检测细菌性肺炎的指标[2]。

本次研究收集我院2013年10月~2014年10月收治的肺炎患者72例，探讨PCT、CRP在细菌性肺炎患者中的水平及变化，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2013年10月~2014年10月收治的肺炎患者72例，按是否为细菌性感染，分为细菌感染组（n=48）与非细菌感染组（n=24），其中细菌感染组男25例，女23例，年龄31～72 岁，平均年龄为（52.42±11.52）岁；非细菌感染中男13例，女11例，年龄33～82岁，平均年龄为（53.42±12.42）岁。

血清降钙素原和C-反应蛋白在CAP检测的临床意义

血清降钙素原和C-反应蛋白在CAP检测的临床意义摘要】目的探讨血清降钙素原(PCT)及C—反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)患者早期诊断及病情严重程度评估等方面的临床意义。

方法选取研究对象共140例，包括确诊CAP患者70例(A组)，正常健康者70例(B组)，分别测定并两组患者血清PCT和CRP水平，比较其特异性和敏感性。

血清PCT采用电化学发光法测定(仪器是罗氏COBAS-e601)，血清CRP采用贝克曼IMMAGE 800测定。

结果测得社区获得性肺炎患者的血清PCT(0.946±0.103ng/ml)和CRP(79.89±21.43mg/L)平均水平比正常健康者水平(0.030±0.013ng/ml和6.12±1.05mg/L)明显升高；PCT的特异性为97.5%，显著高于CRP的特异性(83.8%)，两组数据比较差异性显著(P<0.05)。

结论测定社区获得性肺炎患者的血清PCT和CRP对CAP的诊断及评估均具有重要的诊断价值，尤其是PCT水平在早期诊断CAP及指导治疗等方面具有重要临床意义。

【关键词】血清降钙素原 C-反应蛋白 CAP 临床意义社区获得性肺炎(CAP)是临床常见呼吸道感染性疾病。

临床治疗时常规细菌培养和药敏实验以指导治疗，但一般痰培养未能获得满意阳性率，因此血清降钙素原和C-反应蛋白等炎性标志物对CAP诊断和炎症程度评估得到更多重视[1]。

本文研究正常健康者及CAP患者PCT和CRP水平及其敏感性和特异性，旨在探讨PCT和CRP检测在CAP的临床意义，现报告如下。

1 对象和方法1.1 临床资料选取2011年5月至2011年9月我院收治的CAP患者70例(A 组)，根据其病史、临床表现及相关检查，所有患者CAP诊断明确，并且未使用任何抗生素治疗。

招募志愿正常健康者70例(B组)。

A组中男性39例，女性31例，平均年龄36.2岁。

联合测定血清PCT与CRP诊断感染性疾病的分析

联合测定血清PCT与CRP诊断感染性疾病的分析感染性疾病是指由病原体（如细菌、病毒和真菌）引起的疾病。

这种疾病的诊断对于正确治疗非常关键，并且有助于预测病情的严重程度。

血清PCT（降钙素原）和CRP（C-反应蛋白）是两个在诊断感染性疾病中被广泛应用的生化指标。

本文将对联合测定血清PCT 与CRP诊断感染性疾病的分析进行探讨。

血清PCT是一种由细菌感染或真菌感染引起的全身性炎症反应时产生的前体物质，在肝脏、肺细胞和脑细胞中合成。

PCT的水平在非感染性疾病中较低，但在感染性疾病中会显著升高。

通过测量血清PCT水平可以帮助医生判断患者是否存在感染。

CRP是一种在机体免疫炎症反应中产生的酶，主要由肝细胞合成。

CRP的水平在感染性疾病中也会升高，但相比于PCT，CRP的升高程度相对较轻。

CRP与PCT相比，在感染的早期诊断中具有一定的局限性。

根据多项研究和临床实践，联合测定血清PCT与CRP可以提高对感染性疾病的诊断准确性。

一项研究表明，测定PCT和CRP的联合指标与单独测定的指标相比，对感染性疾病的诊断敏感性和特异性都有提高。

联合测定PCT和CRP可以帮助区分感染性疾病和非感染性疾病。

在炎症反应不明显或轻微的情况下，CRP水平可能升高不明显，而PCT的水平升高较明显。

联合测定两个指标有助于提高对感染性疾病的早期诊断。

联合测定PCT和CRP还可以帮助评估感染的严重程度和预测患者的预后。

一项研究发现，PCT和CRP水平的升高与感染性疾病的严重程度呈正相关。

测定PCT和CRP的动态变化可以用于监测患者的治疗效果和感染的恢复情况。

总结而言，联合测定血清PCT与CRP可以提高对感染性疾病的诊断准确性，并且有助于区分感染性疾病和非感染性疾病，评估感染的严重程度和预测患者的预后。

需要注意的是，单独测定PCT或CRP并不能完全确定感染性疾病的存在，诊断仍需综合考虑其他临床表现和检查结果。

降钙素原和C反应蛋白在老年社区获得性肺炎中的应用

降钙素原和C反应蛋白在老年社区获得性肺炎中的应用【摘要】目的研究降钙素原（pct）与c反应蛋白（crp）对老年社区获得性肺炎患者的病情和预后的评估价值，为治疗提供依据。

方法收集我院急诊科103例老年社区获得性肺炎患者，入院后给予pct、crp等检查，进行肺炎严重指数（psi）评分。

比较重症与非重症肺炎、死亡组和存活组pct、crp和psi的区别。

结果重症肺炎患者pct、crp和psi评分均大于非重症患者，死亡组pct、crp和psi评分均大于存活组（p<0.05）。

结论pct和crp对老年社区获得性肺炎患者的预后和病情有评估作用，pct和crp含量持续升高提示患者预后不良。

【关键词】降钙素原；c反应蛋白；社区获得性肺炎；预后随着我国逐渐进入老龄化社会，老年患者不断增加，社区获得性肺炎（communityacquiredpneumonia，cap）是老年患者的常见疾病，花费大量的医疗费用，死亡率高［1］，因此正确对患者评估病情和预后，及时调整抗生素治疗非常重要。

近年来降钙素原（procalcitonin，pct）和c反应蛋白（c-reactiveprotein，crp）在评估社区获得性肺炎患者的病情和预后中得到广泛应用，逐渐成为评价病情和预后的良好指标之一。

1对象与方法1.1研究对象选择我院急诊科2011年1月-2012年6月住院治疗的老年社区获得性肺炎患者103例，排除合并急性冠脉综合征、严重肝肾疾病、急性脑血管病、恶性肿瘤晚期和家属放弃治疗患者。

所有入选病例符合均符合2006年中华医学会呼吸病学分会制定的社区获得性肺炎诊断及治疗指南定义标准［2］。

患者年龄60-84岁，平均72.9±8.2岁，其中男53例，女50例。

根据重症肺炎诊断标准，出现下列征象中l项或以上者可诊断为重症肺炎，包括：①意识障碍。

②呼吸频率≥30次／min。

③pao2<60mmhg，pao2／fio2<300，需行机械通气治疗。

血清降钙素原在社区获得性肺炎中的应用进展

～
何元兵审校
ｎｍ）比显著升高，两组的ｃ反应蛋白（Ｒ）血白细／ｇ１相而ＣＰ、胞（Ｃ没有显著差异。因此，ＣＷＢ）ＰＴ在对判断肺炎的病原体中具有一定的参考价值。降钙素原能够区分细菌感染和非细菌感染，具体对何种细菌感染敏感性更高，仍然存在争议，ａｒｒｚＬｕａＦａｉｎｎ等］１０ｌ，４ｏ
一
例军团菌肺炎患者血清ＰＴ，Ｃ阳性率（＞．５ｎｍ）５．０ｇ１为７／
１，％提示ＰＴ在重症肺炎特别是军团菌感染的高危患者中Ｃ有重要的应用价值。然而，最近ＢｌａｎＷｅｅ等… ｅｌｎ — ｉｒｍｌ回顾性分析了６名由肺炎链球菌和军团菌感染的社区获得性肺炎，１发现在军团菌感染的患者较链球菌感染的患者中血浆降钙素原以及血钠的水平较低，而铁蛋白的水平则明显升高。ｃ反应蛋白与降钙素原的比率在两者中有显著性差异。降钙素原水平与肺炎的严重程度呈正相关。ＦｂｎＭａｌ等在９５ａｉｉｒａｅ２例入院时即行血培养检查的ＣＰ患者进行的前瞻性队列研Ａ究中指出ＰＴ的起始水平能精确的预测ＣＰ患者血培养的ＣＡ阳性率。ＰＴ的测量能减少急诊室血培养的暴露率，Ｃ以实现
０１ｒ／，身性感染时ＰＴ可以达到０５ｒ／Ｌ非常严．ｇｍＬ全ｉＣ．ｇｍ，ｉ
用目前还缺乏大量的临床证据，具体哪一种细菌感染后ＰＴＣ值明显增高还有待进一步研究。三、ＣＰＴ指导ＣＰ患者抗菌药物的治疗Ａ急性呼吸道感染的主要病原体是病毒，由于难以将病毒感染和细菌感染区别，导致抗生素的滥用，不仅增加了患者的经济负担，也增加了细菌耐药性的发生。Ｃｒｔｒｎ等ｈｓＣａｉｉ评价了ＰＴ测定对需要抗生素治疗的下呼吸道细菌性感染Ｃ的敏感性，出当ＰＴ浓度＜．１ｎ／ｌ主张使用抗生素；指Ｃ０ｇｍ不＞．２ｇｍ时主张使用。由此ＰＴ使急性下呼吸道感染０５ｎｌ／Ｃ患者接受抗生素治疗较对照组减少了４．６（６％Ｐ＜００）．０１，且不影响预后。随后在对ＰＴ指导抗生素治疗ＣＰ的研究ＣＡ中发现，利用血浆ＰＴ水平指导抗生素使用的中位数天数可Ｃ由１２ｄ降至５ｄ１ｌ。Ｓｈｅ等，１０ｃｕｔｚ将０２例下呼吸道感染的患者（包括ＣＰ、ＥＯＤ、ＡＡＣＰ急性支气管炎等）为ＰＴ指导分Ｃ治疗组和常规治疗组，随访了１８个月后结果为：两组患者的再入院率、临床预后无明显差异，ＰＴ治疗组的抗生素暴而Ｃ露、住院时间和住院花费均低于常规治疗组。说明以ＰＴ指Ｃ导下呼吸道感染的抗生素使用可以减少抗生素的应用和细菌

PCT与CRP在社区获得性肺炎中的诊断价值

ｉｎｃｌｉｎｉｃｌａｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１２ｔｏＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１３，ａｔｏｔｌａｏｆ
降钙素原在社区获得性肺炎诊断中具有重要
价值，尤其对重症肺炎诊断及病情严重程度评估，是一个可靠的指标。
ｌｉａｎ，ＺＨＡＯＤａ — ｈａｉ，ＡＮＧＪｉｎ，ＹＥＪｉｎ，
Ｈａｉ — ｙａｎ，ＬＵＹｏｕ－ｉｆｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＭｅｄ＆ｉｎｅ，ｔｈｅＳｅｃｏｎ１９卷第４期
ＰＣＴ与ＣＲＰ在社区获得性肺炎中的诊断价值
何凤莲赵大海杨进叶静吴海燕陆友金
【摘要】目的探讨降钙素原（ＰＣＴ）及Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）在社区获得性肺炎临床诊断中的价值。方法
１０７ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｌｕｄｅ８９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＡＰａｎｄ１８ｃｏｎｔｒｏｌｓｗｅｒｅａｓｓｉｇｎｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ：２５ｓｅｖｅｒｅｐｎｅｕｍｏｎｉａｐａ－ｔｉｅｎｔｓ，６４ｍｉｌｄｐｎｅｕｍｏｎｉａｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄ１８ｃｏｎｔｒｏｌｓ．ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｕｍｒＰＣＴａｎｄＣＲＰ，ｎｕｍｂｅｒｏｆｗｈｉｔｅｂｌｏｏｄｃｅｌｌｓ，

降钙素原在社区获得性肺炎的诊断及治疗方面的研究进展

有快速简便易观察的特点。透射免疫浊度法快速、简便、自可
患者血ＰＴ水平较少升高（０５ｒ／１，且肺结核患者Ｃ以．ｇｍ）并ｉ血浆ＰＴ水平明显低于细菌性肺炎患者，ＰＴ在鉴别肺Ｃ故Ｃ结核与细菌性肺炎方面有重要价值。３细菌性肺炎与病毒感染：关于降钙素原在细菌性肺炎与病毒性肺炎中的鉴别价值在儿童中研究较多，且部分研并
—
于肺炎的诊断，必须结合临床表现及其他检查结果等综合诊
断措施。
参考文献
［］郭安臣．一种新的由感染引发的系统性炎症的标记物一前降钙１素［］中华医学感染杂志，０３１（０：９９４Ｊ．２０，３１）９３— ９．［］ＬｅＪ２ｅＹ，ＨａｇＳ，Ｓｉｗ，ｔａ．ｌｉｌｉｗｎＪｈｍｊｅ１Ｃｉｃ击ｃＩｅｏｅｕｎａｓａｌｆｒｍｃｓ
中，者ＰＴ浓度明显低于后者，前Ｃ有重要鉴别价值。二、降钙素原在社区获得性肺炎治疗中的应用降钙素原可以评估细菌性肺炎患者病情严重程度，据根ＰＴ水平可判断患者细菌感染的可能性，导抗生素的使用，Ｃ指避免过度使用抗生素Ｅ。Ｓｈｅ９ｃｕｔＰ等通过对大样本多个随］ｚ
结核患者中的水平研究甚少，ＵａｎＭ等研究认为肺结核但ｇｊｉ
性元素污染使用受到限制。双抗夹心免疫化学发光法操作简便，异性强，特敏感性高，测定的低限值为０１ｒ／，出．ｇｍｌｈ可ｉ２结果。金标法结果分为四级：常＜０５ｒ／ｌ度升高＞正．ｇｍ轻ｉ０５ｎ／ｌ．ｇｍ中度升高＞．ｇｍｌ２０ｎ／显著升高＞１ｇｍ该法具０ｎ／ｌ

血清降钙素原及C反应蛋白在社区获得性肺炎和肺结核中的诊断价值

５７０１．
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ＣＲＰ联合测定中可有效反映机体受感染情况．通
过二者互相对照和验证可有效提高对新生儿细菌
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感染鉴别诊断的敏感度和特异度．从而有利于提
高对该疾病诊断的准确性综上所述。血清ＰＣＴ、ｈｓ — ＣＲＰ水平变化与新生儿细菌感染疾病的发生有关．二者联合诊断新生儿细菌感染具有更高的敏感度、特异度和准确度，

降钙素原与C反应蛋白对肺炎的诊断价值

降钙素原与C反应蛋白对肺炎的诊断价值摘要：通过分析实验组和对照组降钙素原与C反应蛋白在体内的表达水平，确定以上两项指标在单独检测和联合检测中对肺炎诊断存在的意义与价值。

对比两组间的的PCT和CRP水平、PCT和CRP两种指标诊断肺炎感染效能、PCT和CRP两种指标诊断肺炎ROC曲线。

实验组的PCT和CRP均高于对照组。

肺炎患者体内的PCT和CRP表达水平较高，对肺炎患者采用PCT和CRP联合检测的方法在肺炎诊断方面具有较高的灵敏度、HPV及准确度，可以更好的监测疾病的发生及预后。

关键词：降钙素原；C反应蛋白；肺炎；联合检测肺部含有丰富的毛细血管网是人体血管最丰富的器官，可以运输O2和CO2，是人体唯一能够进行气体交换的场所。

肺炎是呼吸系统中的常见疾病，好发于终末气道、肺泡和肺间质[1]，常表现为不规律发热，在疾病发展的早期出现刺激性干咳现象，在疾病发展后期常伴有白色或黄色的黏性痰、呼吸困难等症状，严重者可出现发绀等。

引发肺炎的因素有很多种，其中包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物以及放射线和吸入性异物等理化因素，根据不同的病因将肺炎分为以下几种：细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎，由其他病原体引起的肺炎则统称为其他病原体肺炎[2]。

其中由细菌引起的肺部炎症发病率最高约占肺炎总数的80%[3]。

由于多方面原因，重症肺炎可引发脓毒症，肺又是脓毒症所引起的多器官衰竭当中损伤比较早的，肺部的毛细血管网具有输送氧气的重要作用，脓毒症引发肺部毛细血管的感染，导致氧气输送困难，患者出现呼吸困难导致呼吸功能急性衰竭的现象称为急性肺损伤（ALI）。

ALI会引发患者出现一系列的综合征，临床上称之为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。

流行病学调查发现54%ALI患者可在24h内发展为ARDS，而ARDS在28天内的死亡率高达25%-30%[2，4]。

1 资料与方法1.1 一般资料选取40例鹤壁市人民医院2021年9月至2022年2月期间到院就诊的肺炎感染患者为实验组，另外选取健康体检者40例作为对照组，共80例，女性：男性为31：49，平均年龄为（51.00±17.35）岁。

检测降钙素原和C反应蛋白在社区获得性肺炎诊治的临床价值

是威胁人类健康的常见感染性疾病之一，有着较高的病死率。降钙素原（ｒｃｌｉｎｎＰＴ和ｃ反应蛋白（．ａｔｅｐｏＰｏａｔｉ，Ｃ）ｃｏＣｒｃｉｒ— ｅｖｔｉ，Ｒ）ｅＣＰ作为重要的炎症标志物，泛应用于临床，别是ｎ广特
近年来，随着社会人口老龄化、损害宿主增加、免疫病原体变
迁和抗生素耐药率上升等原因，ＡＣＰ的诊治面临许多新问题。在临床工作中，如何快速准确地鉴别细菌与非细菌性肺炎，指导抗生素的应用，对于社区获得性肺炎的诊治具有重要的意
义。
表１６例细菌感染组和３例非细菌感染组检测结果（０２阳性率％）
对于细菌感染有较好的诊断价值。本文通过动态检测社区获得性肺炎患者血清ＰＴ、ＲＣＣＰ浓度的变化，讨ＰＴＣＰ在探Ｃ、Ｒ
社区获得性肺炎诊断治疗过程中的价值。
对象与方法
以作为鉴别细菌性与非细菌性感染的辅助指标，与文献报
三、统计学处理
义。
检测数据采用ＳＳＰＳ软件包处理，成对
道一致。但是，作为急性炎症反应期产生的一种特种蛋白，
ＣＰ的反应是对炎症的一般反应，Ｒ它是一种非特异性的炎症
讨论
ｓｏ等首先提出ＰＴ以作为炎症的血清学标志，细菌感ｉｔｃＣ可在染时，血清ＰＴ水平会异常增高，Ｃ当感染控制后，血清ＰＴ水Ｃ平会明显降低。在感染后３—６小时即可检测到ＰＴ水平升Ｃ

C反应蛋白(CRP)与降钙素(PCT)感染指标在呼吸内科临床应用

C反应蛋白（CRP）与降钙素（PCT）感染指标在呼吸内科临床应用C 反应蛋白（CRP）与降钙素（PCT）是呼吸科最常用的感染指标，用于指导感染性疾病的诊断和治疗。

C 反应蛋白（CRP）CRP 是一种急性期炎症蛋白，最初于 1930 年由 Tillet 和Francis 在研究肺炎链球菌感染患者血清时发现并命名的。

CRP 主要在肝细胞中合成，其首先作为单体合成，然后在源细胞的内质网中组装成五聚体。

在静（非炎症）状态下，CRP 从内质网缓慢释放，但随着炎症细胞因子水平的增加，CRP 迅速分泌。

CRP 合成的刺激主要发生在对促炎细胞因子的反应中，最明显的是 IL-6，其次是 IL-1 和肿瘤坏死α（TNF-α）。

CRP 在感染发生后6~8 h 开始升高，24~48 h 达到高峰，可比正常值高几百倍，升高幅度与感染或炎症严重程度呈正相关。

其正常参考值＜5 mg/L，有许多因素可以改变基线 CRP 水平，包括年龄、性别、吸烟状态、体重、血脂水平和血压。

CRP 在下呼吸道感染中的应用下呼吸道感染是呼吸科常见疾病之一，CRP 在该疾病的诊断和治疗方面具有重要作用。

CRP 水平可能是肺炎临床预测诊断的一个有价值的补充。

当怀疑肺炎，CRP ≥ 100 mg /L 是完善胸片/肺部 CT 检查及经验性抗生素治疗的有用指征。

监测 CRP 水平是评价社区获得性肺炎（CAP）治疗成败的有用指标。

CRP ≤ 100 mg/L 具有与 CURB-65 和肺炎严重指数评分类似的阴性预测效果，提示无需有创呼吸支持和 (或) 应用血管活性药物。

因此，CRP 水平低的CAP 患者在门诊治疗是比较安全的。

抗感染治疗过程中，动态监测 CRP 水平的变化可辅助判断疗效，CRP 下降至正常可作为停药的指标之一。

但 CRP 并不是病死率的有效预测指标。

CRP 有助于区分感染病原体类型在CRP＞100 mg/L患者中，80%为细菌性感染，其中革兰阴性菌感染患者中 CRP 升高更为明显，革兰阳性菌感染和寄生虫感染通常引起中等程度的反应，病毒感染患者的 CRP 水平也可能升高，但升高程度往往低于细菌感染患者，通常不超过 50 mg/L。

联合检测血清 PCT、CRP 及 NEU%早期预测细菌性血流感染的分析

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ＪｅｒｅｂＭ，ＫｏｔａｒＴ．Ｕｓｅｆｕｌｎｅｓｓｏｆｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｔｏｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｔｙｐｉｃｌａｆｒｏｍ
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ＣＲＰ及ＮＥＵ％。结果血培养阳性组１０３例，阴性组２７３例。较之阴性组，阳性组的ＰＣＴ、ＣＲＰ及ＮＥＵ％水平均出现明显上升的情况，经比较差异均有统计学意义（均Ｐ＜０．０５）。绘制ＰＣＴ、ＣＲＰ及ＮＥＵ％诊断细菌性血流感染的ＲＯＣ曲

血清降钙素原和C-反应蛋白在评价老年肺炎病情严重程度及预后中的价值探讨

Ｖａｌｕｅｏｆｓｅｒｕｍｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎａｎｄｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎｆｏｒｅｌｄｅｒｌｙｐｎｅｕｍｏ —
ｉｌｉａｓｅｖｅｒｉｔｙａｎｄＰｒｏｇｎｏｓｌｓ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｉｔｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｖｌａｕｅｏｆｓｅｒｕｍｐｒｏｃｌｃａｉｔｏｎｉｎａｎｄｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅｐｏｔｒｅｉｎｆｏｒｅｌｄｅｒｌｙｐｎｅｕｍｏｎｉａｓｅｖｅｒ－
Ａｌｉｙａ・ＡｉｙｉｔｉＢａｉｔｉｎｇｄｉｎｏ？
１．ＴｈｅＦｏｕｒＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉ￣ｉａｎｇＵｉｇｕｒＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｇｉｏｎ，Ｕｒｕｍｑｉ８３０００１，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅ－
蛋白可有助于临床判断肺炎的严重程度。
【关键词】血清降钙素原；ｃ一反应蛋白；老年肺炎；病情预后
［中图分类号】Ｒ５６３。１【文献标识码】Ａ［文章编号】１６７３ — ７２１０（２０１３）０４（ｂ）一００３８ — ０２

血清PCT和CRP对社区获得性肺炎的诊断价值

高，均有统计学差异（Ｐ＜００）在ＣＰ组内ＰＴ的阳性率、．５；ＡＣ敏感性、特异性均高于ＣＰ，统计学差异Ｒ有
（００）Ｐ＜．５。结论：ＣＣＰ测定对ＣＰ有一定的诊断价值，阳性率、ＰＴ、ＲＡ在敏感性、特异性上，ＣＰＴ均优于ＣＰＲ。
ＫｙＷｏｄｐｏａｉｎｎ（Ｃ）Ｃｒａｔｅｐｏｉ（Ｒ）ｃｍｍｎｔａｑｉｄｐｅｍｏｉＣＰｅｒｓｒｃｃｔｉＰＴ， — ｃｖｒｅＣＰ，ｏｕｉｃｕｒｎｕｎａ（Ａ）ｌｏｅｉｔｎｙｅ社区获得性肺炎（ｏｍｕｉｃａｅｎｕｏｉ，Ａ）ｃｍｎｔａｑｉｄｐｅｍｎａＣＰｙｕｒ是指在医院外罹患的感染性肺实质（肺泡壁）症，括具含炎包
有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病
平，探讨两者对Ｃ的诊断价值并比较两个指标在阳性率、ＰＡ
敏感性和特异性上的差异性及相关性，旨在为临床找出最为
有效的辅助诊断参考指标。收集我院２００９年９月～０９年２０
２１０１年第２４卷第４期Ｊｏａｉｈｍｕｏ￣２１．４ｆｆＲｄｏｎｎｔ￣０１２４ｏ
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降钙素原、C反应蛋白测定在间质性肺疾病合并感染诊断中的价值

降钙素原、C反应蛋白测定在间质性肺疾病合并感染诊断中的价值蒋殊【摘要】目的:探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在间质性肺疾病合并感染病人诊断中的价值.方法:选取98例间质性肺疾病病人,根据病人合并感染与否分组,其中54例合并感染(感染组),44例未合并感染(未感染组).检测2组血清CRP、PCT水平及白细胞(WBC)水平、中性粒细胞百分率(N％).结果:2组病人PCT水平和CRP水平差异均有统计学意义(P<0.01),而WBC水平和N％差异均无统计学意义(P>0.05);相关性分析表明,PCT、CRP水平与间质性肺炎病人感染发生均呈正相关关系(P<0.01和P<0.05);CRP和PCT诊断间质性肺炎合并感染病人的ROC曲线线下面积显著高于WBC和N％(P<0.01).结论:PCT和CRP用于间质性肺疾病合并感染病人的临床诊断具有较高的应用价值,可以有效判断间质性肺疾病病人感染情况,效果显著,值得临床推广.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2018(043)006【总页数】3页(P757-759)【关键词】间质性肺疾病;降钙素原;C反应蛋白;感染【作者】蒋殊【作者单位】四川省内江市中医院呼吸内科, 641000【正文语种】中文【中图分类】R563间质性肺疾病是一种累及病人肺间质和肺泡进而导致机体肺功能水平降低的疾病，该病的临床特点为肺泡壁炎症、肺泡腔内炎症细胞的渗出、肺泡壁增厚、进行性网状纤维增生、巨噬细胞聚集以及纤维化形成等[1]。

目前，临床上发现间质性肺疾病病人常常合并感染情况的发生，间质性肺疾病合并感染病人与未合并感染病人的临床表现无明显的差异，且病人的影像学特征也很难区分，因而对临床诊断产生较大的影响，导致病人错失最佳的治疗时间，严重影响病人的身体健康及预后康复[2]。

因此，尽早准确地诊断间质性肺疾病合并感染病人对临床治疗至关重要。

血清C反应蛋白与降钙素原检测在诊断血液病合并细菌感染中的应用价值

血清C反应蛋白与降钙素原检测在诊断血液病合并细菌感染中的应用价值血清C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）是两种在临床诊断中常用的指标，它们对于血液病合并细菌感染的诊断具有重要的应用价值。

血液病合并细菌感染是临床上常见的并发症，早期的诊断和及时的治疗对于患者的预后至关重要。

本文将从血清C反应蛋白和降钙素原在血液病合并细菌感染中的应用价值进行阐述。

血清C反应蛋白是一种急性期蛋白，其在炎症反应中起到重要作用。

在细菌感染的早期阶段，机体会快速产生血清C反应蛋白，导致其水平在感染后很快升高。

检测血清C反应蛋白可以很好地反映出机体的炎症状态，有助于早期诊断细菌感染。

一些研究表明，血液病患者合并细菌感染时，其血清C反应蛋白水平显著升高，且与感染严重程度呈正相关。

检测血清C反应蛋白可以作为血液病合并细菌感染的辅助诊断指标，有助于及早发现感染病情，采取相应的治疗措施。

降钙素原是一种与蛋白质相似的物质，其在非感染性炎症中也可升高，但在细菌感染中其升高程度更为显著。

降钙素原是一种专门与细菌感染相关的指标，其在感染初期即可显著升高，并且能够快速下降。

检测降钙素原可以更为准确地反映出机体的细菌感染状态，对于早期诊断血液病合并细菌感染具有重要的意义。

一些研究表明，降钙素原在血液病合并细菌感染中的应用价值较高，其敏感性和特异性均较高，可以帮助医生及时发现和诊断感染病情。

血清C反应蛋白和降钙素原在血液病合并细菌感染中的应用价值是非常明显的。

通过检测这两种指标，可以更加准确地判断患者是否合并细菌感染，有助于及时采取相应的治疗措施。

在临床实际应用中，医生还需要结合患者的临床症状、体征和其他实验室检查结果进行综合分析，才能够得出更加准确的诊断结论。

希望未来能够有更多的研究来验证和完善血清C反应蛋白和降钙素原在血液病合并细菌感染中的应用价值，为临床诊断提供更加可靠的依据。

血清降钙素原及C反应蛋白在社区获得性肺炎和肺结核中的诊断价值

血清降钙素原及C反应蛋白在社区获得性肺炎和肺结核中的诊断价值郁秀莉;何元兵;夏宇;王晶;齐曼古力.吾守尔【期刊名称】《大家健康（下旬版）》【年(卷),期】2013(12)2【摘要】目的探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)和肺结核中的临床应用价值。

方法分析2011年4月至2011年12月新疆医科大学第一附属医院呼吸内科收住的明确诊断的CAP患者134例,同期收住的明确诊断为肺结核患者86例。

收集患者入院24 h内的血常规、PCT、CRP、红细胞沉降率(ESR)、病原学等指标。

结果 PCT及CRP在CAP患者中的水平高于肺结核患者[PCT:M(Q)0.30(1.54)比0.05(0.11)ng/mL,P<0.01;CRP:M(Q)57.85(87.43)比21.15(55.75)mg/L,P<0.01]。

通过ROC曲线分析,与CRP相比,PCT能较好的区别CAP和肺结核[PCT的ROC曲线下面积0.736(95%CI 0.668～0.803),CRP的ROC曲线下面积为0.652(95%CI 0.576～0.727)]。

PCT在肺结核患者痰涂阳与痰涂阴两组中无显著性差异。

结论CAP患者的PCT及CRP水平较肺结核患者高;肺结核患者的PCT水平不高,对于肺结核痰涂阳及涂阴患者无诊断价值,但对于结核高发地区有助于区别CAP与肺结核。

【总页数】4页(P190-193)【作者】郁秀莉;何元兵;夏宇;王晶;齐曼古力.吾守尔【作者单位】新疆医科大学第一附属医院呼吸一科;山东省邹城市人民医院呼吸内科【正文语种】中文【中图分类】R521【相关文献】1.血清降钙素原及C反应蛋白在社区获得性肺炎和肺结核中的诊断价值2.血清降钙素原及C反应蛋白在社区获得性肺炎和肺结核中的诊断价值3.社区获得性肺炎和肺结核中血清降钙素原及C反应蛋白的临床诊断价值探讨4.血清降钙素原及C 反应蛋白在社区获得性肺炎和肺结核中的诊断价值分析5.血清降钙素原及C反应蛋白在社区获得性肺炎和肺结核中的诊断价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

老年社区获得性肺炎患者血清C反应蛋白、降钙素原、血乳酸水平及临床应用价值观察

老年社区获得性肺炎患者血清C反应蛋白、降钙素原、血乳
酸水平及临床应用价值观察
孙印;何士杰
【期刊名称】《现代医学与健康研究》
【年(卷),期】2018(000)001
【摘要】目的探究C反应蛋白(CRP)、血乳酸、降钙素原(PCT)水平在老年社区获得性肺炎(CAP)的临床应用价值。

方法选取2016.3~2017.5期间于承德市中心医院收治的82例老年CAP患者,编号后按随机数字表法分为两组,对照组38例(参考诊疗指南对症治疗)、观察组44例(根据指南及血CRP、PCT、血乳酸水平用药),评估CAP治疗效果,比较患者抗生素使用时间及住院天数。

结果观察组治疗效果更好,抗生素使用时间及住院时间短,P<0.05。

结论老年CAP患者治疗期间通过CRP、PCT、血乳酸平指导临床用药,患者恢复快,住院时间短。

【总页数】2页(P19-20)
【作者】孙印;何士杰
【作者单位】承德医学院;承德市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R563.1
【相关文献】
1.降钙素原、动脉血乳酸水平及中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)在脓毒症患者预后评估中的临床意义 [J], 宋迎春;任国庆
2.血乳酸、降钙素原、C反应蛋白在老年社区获得性肺炎患者中的变化及临床意义[J], 杨倩
3.脓毒症不同中医证型患者降钙素原、血乳酸水平及临床特征分析 [J], 宋敏燕; 杨灵筱; 邵明治
4.降钙素原联合血乳酸水平预测脓毒症休克患者预后 [J], 尹燕燕; 董秉生; 姜利
5.降钙素原、血乳酸、T细胞亚群水平对老年获得性肺炎患者预后的指示作用 [J], 黄卓玲;曾文坦;陈奋
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血清降钙素原、C-反应蛋白及白介素6联合测定在鉴别细菌和病毒感染中的价值研究

血清降钙素原、C-反应蛋白及白介素6联合测定在鉴别细菌和病毒感染中的价值研究刘杰;迟小伟;汪运山【期刊名称】《医学检验与临床》【年(卷),期】2011(022)002【摘要】目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白介素6(IL-6)在感染性疾病中的诊断、治疗、预后评价作用.方法应用免疫发光测量法,对494例住院感染患者和128例健康人进行血PCT测定,主要观察细菌及病毒感染患者血中PCT 的情况,并比较同期CRP、IL-6、WBC水平.结果全身严重细菌感染患者血浆降钙素原水平显著升高,而病毒感染(包括严重感染)患者血中PCT不升高或仅轻微升高,PCT对细菌性感染的阳性预测值、特异性、敏感性均较高于其他各个项目.结论血清降钙素原、C-反应蛋白及白介素6联合测定可以提高对细菌感染和病毒感染的鉴别效力,同时可有效的指导临床抗生素的使用、评估治疗效果.【总页数】3页(P3-5)【作者】刘杰;迟小伟;汪运山【作者单位】山东大学附属济南市中心医院,山东济南,250013;山东中医药大学附属医院,山东济南,250012;山东大学附属济南市中心医院,山东济南,250013【正文语种】中文【相关文献】1.血清降钙素原及C-反应蛋白的联合检测在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎诊断中的临床价值 [J], 黄玲;黄菁;虞玲;夏敦年;龚希平2.联合测定白细胞总数及C-反应蛋白在鉴别婴幼儿肺炎病因中的临床价值 [J], 王华彬;王萍;刘跃梅;张明海3.血清降钙素原、白介素-6、C-反应蛋白及白细胞检测在呼吸道感染中的临床价值评价 [J], 王小丽;李兴华4.血清降钙素原、白细胞计数、C-反应蛋白与细菌血培养联合检测在感染患者中的应用价值 [J], 王小芳;奉万盛;周红翠;邱咏佳5.血清降钙素原和C-反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的临床价值 [J], 林淑珍;赵桂玉;谭素云;黄石因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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肺炎患者为研究组，同期选取门诊体检健康者４９名作为对照组，清晨抽取窑腹静脉血，取血清用德国Ｂｒａｈｍｓ快速半定量法榆测ＰＣＴ，采用自动免疫散射速率比浊法测定ＣＲＰ，用ＥＩＩＳＡ法检测ＬＰＳ。结果５ｏ例社区获得性肺炎患者巾ＰＣＴ≥ ０．５ｔｔｇ／Ｌ４０例、ＣＲＰ ≥１０ｍｇ／Ｉ４５例、ＩＰＳ ≥１０ｐｇ／Ｉ４６例、白细胞（ＷＢＣ）计数＞１０ ×１０。／Ｉ
摘要：目的
探讨血清降钙素原（ＰＣＴ）与Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）和内毒素（ＬＰＳ）对社区获得性肺炎诊断、病情判断选取２０１２年１月一２Ｏ１３年１Ｏ月住院的５ｏ例社区疗、判断预后提供参考。方法
ＭＡＸｉａｏ — ｑｉｎ，ＨＵＲｏｎｇ — ｒｏｎｇ．ＸＵＪｉｎ — ｊｕ
（＊ＪｉａｘｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｉａｘｉｎｇ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ３１４００１，Ｃｈｉｎａ）
论著
・
血清降钙素原与Ｃ一反应蛋白及内毒素对社区获得性肺炎诊断的研究
马小琴，胡蓉蓉，许金菊。
（１．嘉兴市中医医院检验科，浙江嘉兴３１４００１；２．杭州艾迪康医学检验中心微生物实验室，浙江杭州３１００００）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯＢＪＥＣＴＩＶＥＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｓｅｒｕｍｐｒｏｅａｌｃｉｔｏｎｉｎ（ＰＣＴ），Ｃｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ（ＣＲＰ），ａｎｄ
Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｓｅｒｕｍｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ，Ｃ— ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ，ａｎｄｌｉｐＯｐＯｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ
ｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙ — ａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ
得性肺炎彳丁一定的诊断价值，ＰＣＴ对病情判断有一定作用。
ＰＣＴ、ＣＲＴ、Ｉ．ＰＳ测定对社区获
关键词：社区获得性肺炎；血清降钙素原；Ｃ一反应蛋白；内毒素
中图分类号：Ｒ４４６文献标识码：Ａ文章编号：１００５ — ４５２９（２０ｌ５）０６ — １２３００３
ｌｉｐ。ｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙ－ａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａａｎｄｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎｏｆｉｌｌｎｅｓｓｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓｏａｓｔｏｐｒｏ—
２４例，均高于对Ｊ｛《｛组（Ｐ＜０．０５）；ＰＣＴ、ＣＲＰ、ＬＰＳ、ＷＢＣ计数的敏感性分别为８２．０、９０．０、９３．０、４６．０；
ＰＣＴ、ＣＲＰ、ＬＰＳ、ＷＢＣ计数的特异性分别为８７．０、６３．０、３２．０、９３．０；ＰＣＴ在社区获得性肺炎患者重度组中高于轻度（Ｐ＜Ｏ．０５），诊断和判断病情敏感性、特异性均较高且均衡。结论
中华医院感染学杂志２０１５年第２５卷第６期
ＣｈｉｎＪＮｏｓｏｅｏｍｉｏｌＶｏ１．２５Ｎｏ．６２０ｌ５
ｄｏｉ：１０．１１８１６／ｃｎ．ｎｉ．２０１５ — １４００５７
ｍｕｎｉｔｙ — ａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａｗｈｏｗｅｒｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｆｒｏｍＪａｎ２０１２ｔｏＯｃｔ２０１３ｗｅｒｅａｓｓｉｇｎｅｄａｓｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ，
ｖｉｄｅｇｕｉｄａｎｃｅｆｏｒｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎｏｆｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．ＭＥＴＨＯＤＳＴｏｔａｌｌｙ５０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｎｒ