病理学经典图片集(食道、胃)
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胃的解剖病理等大量图片综合
![胃的解剖病理等大量图片综合](https://img.taocdn.com/s3/m/6bdd9dcf804d2b160a4ec080.png)
胃粘膜血流
胃粘膜血流(Gastric Mucosal Blood Flow,GMBF),在保护机制 中处于基础地位: ▪ 运输氧、养分、胃肠激素,维持胃 粘膜的结构功能与更新 ▪ 促进粘液生成和分泌 ▪ 胃粘膜毛细血管含有“窗孔”结 构,摄取壁细胞产生的HCO3-,运 输至上皮细胞分泌入粘液层 ▪ 如酸或其他损伤因子反流入粘膜, 将引起神经介导的GMBF升高,对 限制损伤促进修复意义重要
⒈可能的诊断是什么?请写出诊断依据 ⒉确诊应选用哪项检查? ⒊请写出治疗原则
病例二
男性,63岁,六日前因“感冒”而间断 服用“感冒”药,一日前黑便2次,伴头昏。 入院查体:上腹剑突下轻压痛,肝脾未触 及。
⒈ 可能的诊断是什么?请写出诊断依据 ⒉ 确诊应选用哪项检查? ⒊ 请写出治疗原则
急性糜烂性胃炎 的胃镜下表现
慢性浅表性胃炎
慢性萎缩性胃炎
四、辅助检查
• (一)上消化道内镜检查
–是诊断溃疡病准确率最高的方法。
四、辅助检查
• (二)胃肠X线钡餐造影 – 检出率较成人为低,不够敏感和特异。
龛 影
胃溃疡
十二指肠溃疡
活动期
愈合期
瘢痕期
诊断及鉴别诊断
鉴别诊断 • 功能性消化不良 • 肝、胆、胰腺疾病 • 胃癌
•中枢神经系统参与调节胃肠功能 大脑受损或刺激不同大脑区域可引起胃黏膜受损 毒性物质刺激胃黏膜可改变胃感觉神经元的钠离子流量,并诱 导孤束核及延髓最后区的c-fos mRNA表达
•低水平的中心迷走刺激诱导,并随之释放前列腺素、氧化亚氮及降 钙素相关肽来实现增强胃黏膜的抵抗力
Robert A, et al.Gastroenterology, 1979, 77, 433.
病理大体标本图片库 (145页)
![病理大体标本图片库 (145页)](https://img.taocdn.com/s3/m/035e6cdf0c22590102029d7e.png)
肺转移癌-2
肺转移癌-3
喉癌
回
气管白喉
4、消化系病 (1)食管、胃 病 大体标本
摄影、制作:胡承江
2005年7月10日
慢性胃溃疡-1
慢性胃溃疡-2
慢性胃溃疡-3
慢性胃溃疡-4
溃疡型胃癌-1
溃疡型胃癌-2
溃疡型胃癌-3
溃疡型胃癌-4
溃疡型胃癌并穿孔
溃疡型胃癌并淋巴结转移
弥漫浸润型胃癌-1
摄影、制作:胡承江
2005 年 7月10日
阑尾炎
(单纯性、蜂窝织炎性、坏疽性)
肠溃疡病假膜形成
肠伤寒 (髓样肿胀期-1)
肠伤寒 (髓样肿胀期-2)
肠伤寒 (髓样肿胀期-3)
肠结核病
结肠阿米巴病
肠套叠
小肠出血性梗死-1 (湿性坏疽)
小肠出血性梗死-2 (湿性坏疽)
肠乳头状腺瘤-1
肠乳头状腺瘤-2
形态学实验室
病理标本图片资料库
目
1、心、血管病 2、神经系病
3 17
录
(共233幅)
(21幅) (14幅)
3、呼吸系病
28
(24幅)
病
57
4、消化系病(1)食管、胃病 41 (27幅) (2)肠 (22幅)
(3)肝胆脾病
5、泌尿系病(肾、膀胱) 6、生殖系病(女、男) 7、内分泌病 8、软组织病 9、其 他
69
(31幅)
(23幅) (38幅) (9
幅)
88
101
123
129
(24幅) (?幅)
回
142
1、 心、血管病 大体标本
风湿性心内膜炎 二尖瓣膜增厚,闭锁缘疣状赘生物
病理切片图库汇总(精简版)
![病理切片图库汇总(精简版)](https://img.taocdn.com/s3/m/2323c4a265ce050876321375.png)
标本:甲状腺腺瘤
肿瘤有包膜,切面棕黄色半透明, 有囊性变。
标本:卵巢黏液性囊腺瘤
• 肿瘤切面呈多囊状,内含半透明果冻样物, 局部出血呈棕褐色。
标本:皮肤乳头状瘤
• 肿瘤突出于皮肤表面,呈乳头状。
标本:纤维肉瘤
肿瘤大,卵圆形,境界不清,局部有 出血、坏死。
标本:阴茎皮肤鳞状细胞癌
肿瘤呈菜花状,灰白色,破坏阴茎龟头。
梭形细胞
平滑肌肉瘤:部分瘤细胞多形,局部可见病理性核
分裂像,细胞异型明显
梭形瘤细胞
病理性核分裂像
乳头状瘤:图中所示为肿瘤的横断面,可见血管纤维
轴心,外周是肿瘤细胞,异型不明显
轴心
瘤细胞
鳞状细胞癌:癌细胞巢状排列,中间有角化珠,间
质有淋巴细胞
淋巴细胞
癌巢 角化珠
淋巴结转移性腺癌:淋巴组织内有腺癌组织
标本:慢性肺淤血
• 肺切面结构致密,散在多数棕褐色小点
标本:慢性肺淤血
• 肺体积饱满,质地致密坚实,肺膜散在多数棕褐色 小点
标本:脑出血
• 两大脑半球 不对称,一 侧肿大,可 见一暗红色 血肿。血肿 挤压及破坏 周围脑组织。 脑室内也见 凝血块。
标本:气管纤维素性炎(白喉)
气管粘膜表面 可见灰白干燥 的膜样物
• 十二指肠 球部黏膜 面上见一 个圆形溃 疡灶,直 径不超过 2cm,已 穿通浆膜 面。
标本:胃癌(浸润型,革囊胃)
• 胃壁弥漫增厚变硬,部分皱襞增粗,部 分扁平。
标本:胃癌(溃疡型)
• 粘膜面有一巨大溃疡,直径超过4cm,边缘隆起,呈围堤状, 底部不平。
标本:胃癌(隆起型)
• 粘膜面有一菜花状肿物向胃腔突起, 表面有坏死。
病理学大体标本图解
![病理学大体标本图解](https://img.taocdn.com/s3/m/a68d31467ed5360cba1aa8114431b90d6c858935.png)
脑脊膜血管高度扩张充 血使脑回变宽,脑沟变 窄。切面大脑皮质可见 散在粟粒大小的软化灶 病变严重区域,蛛网膜 下腔充满灰黄色脓性渗 出物,覆盖于脑沟脑回, 以致结构模糊不清,边 缘病变较轻的区域可见 脓性渗出物沿血管分布
癌组织坏死脱落形成溃疡, 溃疡直径常大于2cm,边 界不清,外形不整齐,多 呈皿状或火山口状;边缘 不整齐,隆起,深度较浅; 周围黏膜皱襞中断,呈结 节状肥厚;底部凹凸不平, 有坏死,出血明显
最后由于粘膜下层组织疏松, 阿米巴易于向周围蔓延,坏 死灶脱落液化后,形成口小 底大的烧瓶样溃疡(此症状 有诊断意义)因粘膜下层质 疏松,其表面粘膜可大面积 脱落
在子宫肌层,黏膜下 或浆膜下,可见圆形 或卵圆形结节。肿瘤 质硬,边界清楚,切 面隆起,灰白或淡粉 红色,肌纤维束纵横 交错,排列紊乱
左心室壁增厚,可达1.52.0厘米,心脏体积明显 增大,重量增加。左心室 乳头肌和肉柱明显增粗, 心腔不扩张,相对缩小, 称为向心性肥大。晚期当 左心室代偿失调,心肌收 缩力降低时,逐渐出现心 腔扩张,称为离心性肥大。
早期出现点状或条纹状黄色不 隆起或微隆起于内膜的脂纹, 常见于主动脉后壁及其分支出 口处。后出现由脂纹发展而来 的,内膜散在不规则表面隆起 的纤维斑块,颜色从浅黄或灰 黄色变为瓷白色。后发展为粥 样斑块,由纤维斑块深层细胞 的坏死发展而来,肉眼观,内 膜面可见灰黄色斑块既向内膜 表面隆起又向深部压迫中膜, 病灶间内膜光滑。
肾切Байду номын сангаас被膜下见一
略呈楔形的梗死区, 其尖端指向肾门,底 部朝向肾表面。梗死 区呈灰白色,质地实, 干燥,与周围正常组 织界限清楚,周围有 红褐色出血带
病变肺可见较大空洞,空 洞内面坏死物已完全脱落 干净,内面光滑,和周围 境界清楚,有一厚层纤维 性组织将其包绕,故称厚 壁空洞。空洞附近组织有 显著的纤维组织增生,胸 膜增厚
胃镜常见病教学图片
![胃镜常见病教学图片](https://img.taocdn.com/s3/m/a44c7559a66e58fafab069dc5022aaea998f41aa.png)
66
胃癌(Borrmann III型)
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67
胃癌(Borrmann IV型)
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68
胃癌(Borrmann IV型)
男,68岁,食欲不振2月,消瘦,体重下降10余斤,X线钡餐提示胃 黏膜粗糙不平。胃底、胃体低分化腺癌。
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69
胃癌(BorrmannIV型)(1)
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81
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82
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83
治疗后16天复查(2003.8.25)
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84
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85
图1.1.2 正常食管内镜像
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4
图1.1.3 正常齿状线内镜像
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5
2. 食管炎
2.1反流性食管炎
根据内镜下所见食管粘膜的损害程度进行 分级,有利于病情判断及指导治疗。 Savary-Miller分级法: I级:单个或几个非融合性病变,表现为红斑或浅 表糜烂; II级:融合性病变,但未弥漫或环周: III级:病变弥漫环周,有糜烂,但无狭窄; Ⅳ级:呈慢性病变,表现为溃疡、狭窄、食管缩 短及Barret食管
重度食管静脉曲张
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17
重度食管静脉曲张 白色血栓
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18
4.食管息肉
食管息肉
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5.食管血管瘤
食管血管瘤:黏膜下血管呈团块状隆起
精选可编辑ppt
20
6. 食管恶性肿瘤
早期食管癌: 癌肿侵犯黏膜(原位癌)及黏膜下层者。
分型: 隆起型 平坦型 凹陷型
消化系统病理图谱4
![消化系统病理图谱4](https://img.taocdn.com/s3/m/c3111304a76e58fafbb00306.png)
ectodermal tumor of infancy
右上颌骨数枚牙齿被移位
幼年性息肉 juvenile polyp1
上皮增生形成小囊泡,异形性不明显。间质水肿伴炎细胞浸润
幼年性息肉 juvenile polyp2
息肉表面可见膨胀的粘液腺。
原发性骨内癌
primary intra—osseous carcinoma1
carcinoma in the hyperplastic polyp2
腺上皮过度增生形成息肉,息肉顶部见癌巢
粘膜萎缩 total villus atrophy
患者长期轻度腹泻。肠粘膜 绒毛扁平,无明显突起。
粘液瘤 myxoma1
粘液基质内可见异形细胞
粘液瘤 myxoma2
散在分布的牙源性上皮条索
伪膜性结肠炎 pseudomembranous colitis
肠粘膜表面腺体坏死、脱落,纤维素渗出,与浸润及坏死的中 性粒细胞混合组成伪膜。伪膜周边部粘膜正常或轻度充血。
伪膜性炎
伪膜性炎镜下
伪膜性炎镜下高倍
萎缩性肝 brownatrophy-DTUPC_G000818
肝重量减轻,体积缩小,边缘锐利,呈褐色
其它消化系统的病理学 04
பைடு நூலகம்
外周钙化的牙源性上皮瘤
peripheral calcifying epithelial odontogenic tumour
岛状分布的瘤细胞中不见钙化。
外周牙源性纤维瘤
peripheral odontogenic fibroma
肿瘤由大量条带状的牙源性上皮和纤维组织构成。
外周造釉细胞瘤 peripheral ameloblastoma
发生于口腔粘膜。粘膜上皮下可见片状瘤细胞,周边为基底样细胞, 中央细胞呈星网状
右上颌骨数枚牙齿被移位
幼年性息肉 juvenile polyp1
上皮增生形成小囊泡,异形性不明显。间质水肿伴炎细胞浸润
幼年性息肉 juvenile polyp2
息肉表面可见膨胀的粘液腺。
原发性骨内癌
primary intra—osseous carcinoma1
carcinoma in the hyperplastic polyp2
腺上皮过度增生形成息肉,息肉顶部见癌巢
粘膜萎缩 total villus atrophy
患者长期轻度腹泻。肠粘膜 绒毛扁平,无明显突起。
粘液瘤 myxoma1
粘液基质内可见异形细胞
粘液瘤 myxoma2
散在分布的牙源性上皮条索
伪膜性结肠炎 pseudomembranous colitis
肠粘膜表面腺体坏死、脱落,纤维素渗出,与浸润及坏死的中 性粒细胞混合组成伪膜。伪膜周边部粘膜正常或轻度充血。
伪膜性炎
伪膜性炎镜下
伪膜性炎镜下高倍
萎缩性肝 brownatrophy-DTUPC_G000818
肝重量减轻,体积缩小,边缘锐利,呈褐色
其它消化系统的病理学 04
பைடு நூலகம்
外周钙化的牙源性上皮瘤
peripheral calcifying epithelial odontogenic tumour
岛状分布的瘤细胞中不见钙化。
外周牙源性纤维瘤
peripheral odontogenic fibroma
肿瘤由大量条带状的牙源性上皮和纤维组织构成。
外周造釉细胞瘤 peripheral ameloblastoma
发生于口腔粘膜。粘膜上皮下可见片状瘤细胞,周边为基底样细胞, 中央细胞呈星网状
病理学大体标本图片 PPT
![病理学大体标本图片 PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/7826a280fc4ffe473368abe9.png)
纤 维 瘤——有完整包膜
纤维肉瘤——浸润性生长
肠系膜炎性包块
肝淤血
肝细胞癌
单纯性阑尾炎
上颌造釉细胞瘤
喉癌
卵巢粘液性乳头状囊腺癌
胆囊癌
脂肪肝
足湿性坏疽
融合性 小叶性肺炎 合并 脓肿
小叶性肺炎
慢性胆囊炎伴胆结石
食道溃疡性癌
胃癌脾扩散
恶性葡萄胎
感谢您的聆听!
病理学大体标本图片
肾压迫性萎缩
肾 压 迫 性 萎 缩
淤血性脾肿大
浸润型胃癌——革囊胃
绒毛膜上皮癌
脾 萎 缩(左)
多发性肝脓肿
肺周围性癌
子宫颈癌
宫 颈 息 肉
肺淤血
肾结核干酪样坏死
肺 脓 肿
原发性颗粒性固缩肾
畸胎瘤
隆起型胃癌
足干性坏疽
阴 茎 癌——菜花状
畸胎瘤——囊状
肺炎性假瘤
乳 腺 癌——浸润性生长
大 叶 性 肺 炎变期)
喉癌(息肉状)
溃疡型胃癌
脂 肪 瘤——分叶状
脾 梗 死
肺周围性癌(结节型)
门脉性肝硬化
门 脉 性 肝 硬 化
动脉粥样硬化
肠 出 血 性 坏 死
慢性萎缩性胃炎
慢性胃溃疡
病理学典型病变图片
![病理学典型病变图片](https://img.taocdn.com/s3/m/70786a3743323968011c9290.png)
1、病理学基本知识
免疫组织化学染色 A PAP染色(肝组织):肝细胞浆内HBsAg阳性呈棕色 B IGSS染色(肝组织):HBV-DNA呈红色,HBsAg呈黑色 C TUNEL原位检测法(AP反应,肝组织):凋亡细胞呈黑蓝色
1、病理学基本知识
细胞超微结构特点 A 肝细胞超微结构模式图(透射电镜) B 肾皮质超微结构---扫描电镜 C 肝细胞超微结构---透射电镜
5、 肿
瘤
良性肿瘤的影响 A 巨人症(人像):右侧为正常人 B 肢端肥大症(人像)
5、 肿
瘤
恶性肿瘤的影响 A 股骨骨肉瘤(人像) B 股骨骨肉瘤(肉眼) C 恶病质(人像)
5、 肿
瘤
乳头状瘤 A 双侧乳头乳头状瘤(人像) B 乳头状瘤(肉眼) C 乳头状瘤(镜下)
5、 肿
瘤
纤维腺瘤 A 乳腺导管(镜下) B 乳腺纤维腺瘤(镜下) C 乳腺癌(镜下)
肝组织微细结构(镜下) A 肝组织结构:右上图显示肝小叶内黑染的网织纤维(嗜银+伊红染色) B 肝小叶结构:肝索及其肝窦,窦内可见库普弗细胞
8、消化系统疾病
病毒性肝炎基本病变(镜下) A 弥漫性肝细胞胞浆疏松化和气球样变性 B 嗜酸性小体 C 点状坏死 D 灶状坏死
8、消化系统疾病
毛玻璃样肝细胞(镜下) A 肝细胞胞浆内充满嗜酸性红染的细颗粒状物质,半透明,似毛玻璃样 B 肝细胞胞浆内充满棕褐色物质为HBsAg(免疫组化过氧化物酶法)
血栓形成及机化 A 血栓形成(肉眼) B 血栓机化(镜下)
3、局部血液循环障碍
肺血栓、脂肪栓塞 A 肺动脉主干血栓栓塞(肉眼) B 肺动脉主干血栓栓塞(肉眼切面) C 肺脂肪栓塞(镜下):肺毛细血管腔内脂肪栓子呈橘红色(苏丹染色)
胃的解剖病理等大量图片综合共38页
![胃的解剖病理等大量图片综合共38页](https://img.taocdn.com/s3/m/c9e0ea3d102de2bd970588a2.png)
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事,无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实,会谈使人敏捷,写作使人精确。——培根
胃的解剖病理等大量图片综合
21、没有人陪你走一辈子,所以你要 适应孤 独,没 有人会 帮你一 辈子, 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候,留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运,首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首,因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿. 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ,它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ,以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
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Shows nests of malignant squamous cells within the submucosa. This is a moderately differentiated squamous cell carcinoma in that there is keratin production. The malignant cells show a common feature of malignancy, namely altered polarity. The differentiating squamous cells within the submucosal nests cannot slough keratin to the luminal surface. Instead the keratin accumulates in the center of the nests as spherical keratin "pearls" (arrow).
These dilated varices often cause pressure atrophy and ulceration of the overlying mucosa, as has happened in this case. The subsequent inflammation of the submucosa causes erosion of the thin wall of the varices with subsequent rupture. The large varix noted by the arrow communicates directly with the lumen and has probably ruptured in the past. It is now thrombosed.
The classic zones of Askenazy can be seen to better advantage at higher power. "A" represents the superficial zone of necrosis and active inflammation, "B" the zone of active granulation tissue, and "C" the deep fibrous scar.
Is taken at the juncture (arrow head) of the normal mucosa (M) and the ulcerated carcinoma (C) and it shows another common feature of esophageal cancer. The gross margins of the cancer are often misleading because the tumor frequently spreads longitudinally in submucosal lymphatics (double arrows).
Is a section taken through the full thickness of the esophageal wall. Carcinomas of the esophagus are typically deeply infiltrating lesions and this one has extended through the muscularis propria (arrows).
The mucosa adjacent to the ulcer shows chronic gastritis. Note the discrete band of chronic inflammation in the most superficial portion of the mucosa.
Is a low power view of the gastric ulcer in your class set. The ulcer (U) lies between the arrows. The intact, but chronically inflamed, gastric mucosa (M) is on either side. Note that the base of the ulcer extends all the way to the serosa of the stomach. Large arteries (A) are present at the base of the ulcer. Erosion into one of these large arteries could result in massive hematemesis.
病理学经典 图片集
Classical Photograph Of Pathology
59988688工作室
共和国二十一世纪第五个生日即将到来的时 刻,精心制作了这个图片集,其中涉及了大 量精美的、高质量的图片,并附带了大量而 且详尽的文字说明。值六一儿童节即将到来 之际,把它献给祖国,也献给奋战在医疗一 线的战友。2005.05.21
Is a low power view of the histologic section in your class set. (M = mucosa; Sm = submucosa; Mp = muscularis propria). The intact mucosa is to the left of the arrow; the ulcerated carcinoma (C) is to the right.
Shows thrombosis of a large submucosal varix. Note the ulceration of the overlying mucosa (arrow) and inflammation of the submucosal stroma.
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ二部分
Squamous Cell Carcinoma of the Esophagus
Is a low power view of the full thickness of the gastric wall in the region of the ulcer. This ulcer shows ongoing necrosis and inflammation as well as fibrous repair and the classic zones of Askenazy are readily apparent. "A" represents the superficial layer of necrotic debris and acute inflammation. Just below this superficial layer is a zone of active granulation tissue (B) which in the deeper layers matures into a fibrous scar (C). The entire ulcer extends to the serosa of the stomach and the subserosal fat layer is noted by the letter "D". Again, notice the large artery at the base of the ulcer.
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第三部分
Chronic Peptic Ulcer of the Stomach
Gross: Chronic peptic ulcers are typically small (less than 4 cm in diameter), round, sharply punched-out lesions with perpendicular walls and a clean base. Fibrous contracture of the base of the ulcer may cause puckering of the surrounding mucosal folds such that they radiate away from the ulcer in spoke-like fashion.
Gross: This is an example of an ulcerated squamous cell carcinoma of the esophagus. It differs from a benign peptic ulcer of the esophagus in that it is a much larger lesion and rather than being sharply punched-out, it has irregular borders. Note the perforation in the center.
Shows the moderately differentiated squamous cell carcinoma with keratin pearls at higher power.
Mitotic figures are usually common in malignant tumors and often they are abnormal. This is a tripolar mitosis and if you look carefully you can see 3 mitotic spindles.
第一部分
Esophageal Varices
Grossly, esophageal varices appear as tortuous, dilated, blue veins running along the long axis of the esophagus.