护理工作标准与规范

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常规护理技术、操作规程、工作标准服务规范

常规护理技术、操作规程、工作标准服务规范

常规护理技术、操作规程、工作标准服务规范一、概述本文档旨在规范常规护理技术的操作规程和工作标准,以确保提供高质量的护理服务。

以下是常规护理技术的操作规程和工作标准。

二、常规护理技术1. 体温测量- 使用适当的体温计进行测量。

- 要求患者安静休息,温度稳定。

- 采用适当的位置和方法进行测量。

2. 体重测量- 使用准确的体重测量仪器进行测量。

- 要求患者脱掉鞋子和重物。

- 采用适当的方法记录测量结果。

3. 血压测量- 使用准确的血压计进行测量。

- 在测量前,要求患者保持安静。

- 采用适当的方法记录测量结果。

4. 脉搏测量- 使用准确的脉搏计进行测量。

- 在测量前,要求患者保持安静。

- 采用适当的方法记录测量结果。

三、操作规程1. 消毒操作- 使用合适的消毒剂进行消毒,确保消毒效果。

- 遵守正确的消毒操作流程。

- 定期检查消毒仪器和消毒剂的有效性。

2. 安全操作- 确保工作区域的整洁和安全。

- 遵守相关的安全操作规程,如防火和防护措施。

- 使用适当的个人防护装备,如手套和口罩。

3. 交接班操作- 在交接班时,准确记录并传达重要信息。

- 确保交接班时的信息传递流畅和准确。

- 遵守交接班操作的标准规定。

四、工作标准1. 服务态度- 与患者和家属保持礼貌和友好的沟通。

- 尊重患者的隐私和权益。

- 提供及时、贴心的服务。

2. 技术操作- 遵守护理操作的标准流程。

- 确保操作准确、有效,并避免医疗风险。

- 定期进行技术操作的培训和评估。

3. 文档记录- 准确、完整地记录患者的护理过程和相关信息。

- 使用规范的护理记录表格和术语。

- 遵守法律和伦理要求,保护患者隐私和机密。

五、总结本文档列出了常规护理技术的操作规程和工作标准,旨在确保提供高质量、安全的护理服务。

相关人员应仔细遵守这些规定,并不断提高自己的专业能力,为患者提供最佳的护理体验。

护士工作标准

护士工作标准

护士工作标准一、概述护士工作标准是为了确保护士在临床工作中能够按照规范的流程和标准提供高质量的护理服务而制定的。

本文将详细介绍护士工作标准的各个方面,包括工作职责、护理流程、沟通技巧、安全措施等。

二、工作职责1. 提供基础护理:包括测量患者的生命体征、协助患者进行个人卫生、更换床单、清洁环境等。

2. 实施医嘱:根据医生的嘱托,按时给予患者药物、执行各项治疗措施,并记录相关信息。

3. 监护患者病情:观察患者的病情变化,及时向医生汇报,并采取相应措施。

4. 协助医疗操作:如插管、换药、手术准备等,确保操作安全、有效。

5. 提供心理支持:与患者建立良好的沟通关系,关心患者的情绪变化,给予适当的安慰和鼓励。

三、护理流程1. 接诊与评估:接诊患者后,首先进行初步评估,包括询问病史、测量生命体征等,以了解患者的病情。

2. 制定护理计划:根据患者的病情和医生的嘱托,制定详细的护理计划,包括护理目标、护理措施等。

3. 执行护理措施:按照护理计划,执行各项护理措施,包括给药、更换伤口敷料、监测生命体征等。

4. 观察与记录:及时观察患者的病情变化,记录相关信息,如生命体征、药物使用情况等。

5. 沟通与协调:与医生、其他护士、患者及其家属进行有效沟通,协调工作,确保护理工作的顺利进行。

四、沟通技巧1. 倾听能力:耐心倾听患者和家属的意见和需求,理解他们的痛苦和困惑,给予适当的回应。

2. 温暖关怀:以友善的态度对待患者,关心他们的情绪和需求,给予适当的安慰和支持。

3. 有效沟通:清晰明了地传达信息,使用简单易懂的语言,帮助患者和家属理解护理措施和医嘱。

4. 团队合作:与其他护士、医生和其他医疗人员保持良好的合作关系,共同完成工作任务。

五、安全措施1. 感染控制:按照规定的手卫生和消毒程序进行操作,保持洁净的工作环境,预防交叉感染的发生。

2. 药物管理:正确核对患者身份和药物信息,按照医嘱准确给药,记录药物使用情况,避免药物错误。

护理工作总结护理规范

护理工作总结护理规范

护理工作总结护理规范在护理工作中,遵循护理规范是至关重要的。

只有严格依照规范操作,才能确保患者的安全和健康。

下面将从不同的角度来总结和探讨护理工作中的规范。

首先,在进行护理工作时,护士需要注意个人卫生和穿着。

干净整洁的服装和干净的手是最基本的要求。

护士在与患者接触前,应该洗净双手,戴好口罩和手套,以防止交叉感染。

此外,护士不宜穿戴过多或太过鲜艳的饰物,以避免对患者的干扰和影响。

其次,在进行护理操作时,护士应该按照规范的步骤和方法进行。

例如,在给患者打针时,应该先选择适当的穴位和注射部位,采用无菌技术,确保注射的安全和有效。

同时,护士需要了解各种护理技术和方法的适用范围和注意事项,避免出现错误或意外。

另外,在监护患者时,护士应该密切关注患者的病情变化和生命体征。

定期测量体温、脉搏、呼吸等指标,及时记录并上报医生,以便及时调整治疗方案。

在危重病房或手术室工作时,护士更要保持警惕和专注,确保患者的安全和稳定。

此外,护理工作还需要注意文书记录和交流沟通。

护士需要及时、准确地记录患者的护理信息和医嘱执行情况,以便医护人员共同参与患者的治疗和管理。

同时,护士应该与患者及其家属建立良好的沟通和信任,倾听他们的需求和意见,促进医患之间的良好关系。

最后,在护理工作中,护士需要不断学习和提升自身的专业技能和素养。

参加各类培训和进修课程,了解最新的护理理论和技术,提高自身的护理水平和服务质量。

同时,要积极参与团队合作和交流,与其他护士和医护人员共同努力,提升医疗服务的整体水平和效果。

综上所述,护理工作需要遵循一系列的规范和标准,包括个人卫生、操作技能、监护观察、文书记录和学习提升等方面。

只有护士牢记并贯彻这些规范,才能更好地保障患者的安全和健康,提高医疗服务的质量和效果。

让我们共同努力,遵循护理规范,为患者的健康贡献自己的力量。

护理人员岗位工作标准

护理人员岗位工作标准

护理人员岗位工作标准随着医疗技术的不断发展和人口老龄化的加剧,护理人员在医疗卫生行业中发挥着越来越重要的作用。

但是,由于护理人员工作的特殊性,如果工作不规范或不符合标准,则可能出现患者病情加剧、不良事件发生等情况。

因此,制定一份完整、全面的护理人员岗位工作标准显得非常必要。

一、前置条件1.专业素质要求护理人员应该取得相应的专业资格证书,并具备一定的护理知识、技能和经验。

在职前培训、考核和实习过程中,要求护理人员学习和掌握基本护理知识和技能,例如:患者生命体征监测、基础护理、普通病人常见疾病的处理等。

2.医疗设备要求护理人员在工作中需要使用各类医疗设备,因此,这些设备的性能、质量和安全性也十分关键。

医疗机构管理部门要加强设备的维护和保养,确保医疗设备安全可靠,以保证护理人员工作的稳定性和准确性。

3.组织管理要求医疗机构领导和护理管理人员应该建立完善的组织管理制度,以确保各项工作按程序、有序进行。

具体措施包括设立护理部门、制定工作标准、定期检查和评估工作进展情况等。

二、工作标准内容1.病人护理护理人员的主要职责就是给予患者专业、全面的护理服务。

因此,工作标准首先要明确护理人员在医疗机构中的具体工作职责和操作流程,例如:病人的入院评估、文化、心理关怀、饮食护理、伤口护理、生命体征监测、病情观察等环节。

2.门诊观察门诊观察是医疗机构为患者提供的一项特殊服务。

护理人员要对患者进行细致的体格检查、病史询问、症状评估等工作,以便及时发现和处理患者的不良症状。

对于出现危险情况的患者,应该及时送入急诊或住院治疗。

3.文书记录护理工作的核心是对病情的全面评估和记录,这可以为后续的诊疗和沟通提供重要的依据。

工作标准要求护理人员准确、及时地进行文书记录,例如:病历记录、护理记录、观察记录、评估记录等。

4.安全管理医疗机构是一个特殊的工作环境,各项安全措施不可或缺。

护理人员的工作安全也是一个十分重要的问题。

工作标准要求护理人员学习和掌握安全操作规程,使用各类安全设备,清晰掌握常见的护理安全问题,并建议定期进行培训。

护士岗位职责和工作标准

护士岗位职责和工作标准

护士岗位职责和工作标准一、岗位职责:1. 提供基础护理服务:负责为患者提供基础护理服务,包括测量体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征的监测,协助患者进行个人卫生和康复训练,保持患者环境的清洁和整洁。

2. 执行医嘱:根据医生的嘱托,准确执行各类医疗护理操作,如给药、更换敷料、静脉输液等,确保患者按时按量接受治疗。

3. 病情观察和记录:及时观察患者的病情变化,如体温、血压、脉搏、呼吸、疼痛等,记录并报告给主管医生,确保患者的病情得到及时处理。

4. 提供安全护理环境:负责保持护理环境的安全和整洁,预防患者的意外伤害,如防止跌倒、滑倒等,确保患者的安全。

5. 协助医疗操作:协助医生进行各类医疗操作,如手术准备、患者体位调整、器械消毒等,确保医疗操作的顺利进行。

6. 提供心理支持:与患者建立良好的护患关系,关心患者的身心健康,提供必要的心理支持和安慰,帮助患者积极面对疾病。

7. 协调护理资源:与其他医护人员密切合作,协调护理资源,确保患者得到全面、连续的护理服务。

二、工作标准:1. 护理操作标准:严格按照医疗操作规范进行护理操作,如给药时注意药品名称、剂量和给药途径,更换敷料时注意无菌操作,静脉输液时注意输液速度和输液器的选择等,确保操作的安全和有效。

2. 病情观察标准:准确记录患者的病情变化,如体温、血压、脉搏、呼吸、疼痛等,注意观察和记录病情的细节,如病情的时间、程度、频率等,确保病情的及时反馈和准确传达。

3. 安全环境标准:保持护理环境的整洁和安全,定期清洁和消毒护理设备和器械,定期检查和维护护理设施,如病床、轮椅、担架等,确保患者的安全和舒适。

4. 护理记录标准:准确记录患者的护理过程和护理效果,包括医疗操作的时间、方式和结果,病情观察的细节和变化,患者的反应和意见等,确保护理记录的完整和准确。

5. 护患沟通标准:与患者建立良好的护患关系,尊重患者的意愿和需求,耐心倾听患者的疾病体验和痛苦,积极回应患者的问题和需求,提供必要的心理支持和安慰,确保患者的满意和信任。

护理_工作规范标准

护理_工作规范标准

工作规范护理人员行为规范一、仪表仪容1.仪表端庄,行为得体、符合工作及安全要求。

2.发式:头发前不过眉,后不过肩,保持整洁。

3.面部:男性不留胡须,女性着淡妆。

4.手部:保持干净,不留长指甲,不涂指甲油。

5.服饰:(1)工作帽固定良好,无偏斜。

(2)护士服合身,整洁,内衣不外露;着夏裙装护士服时,应配肉色丝袜。

(3)佩戴胸卡于胸前左上方,姓名、照片无遮掩。

(4)穿白色软底鞋。

(5)工作期间禁戴首饰。

二、行为举止1.举止沉着稳重,动作敏捷果断,不在工作场所大声言谈、嬉笑、打闹。

2.走路、开关门窗、做各种治疗要轻柔有序,应尽量减轻对患者的影响。

3.回答患者询问应耐心礼貌,走路遇见患者应礼让患者先行。

4.上班期间不得勾肩搭背、交头接耳,不得接打私人电话,不得吃东西及看非业务书报。

5.站姿、坐姿正确,端治疗盘、拿病历、推治疗车均符合要求,下蹲姿势文雅,自然大方。

(1)站立:端正,头微抬,目光平和,自信,两肩水平,上身挺直收腹,双手自然下垂在身体两侧或两手交叉轻放小腹处。

左右手大拇指交叉,其余四指平放,两足靠拢,足间夹角呈15~20°左右,重心在足弓处。

(2)坐姿:端正,头微抬,目光平和,自信,两肩水平,上身挺直收腹,单手或双手把衣裙下端持平,轻轻坐下,臀部坐位占椅面1/2~2/3,两手轻握拳放在小腹前,两膝轻轻靠拢,两足自然踏地。

(3)端治疗盘:双手持治疗盘,肘关节靠近躯干,呈90°。

(4)持病历夹:左手持夹,轻放在左胸前,右手轻托病历夹右下角或自然下垂。

三、语言要求1.工作期间使用普通话,语言文明,与患者沟通要通俗,避免使用医学术语。

2.对患者态度诚恳,解释耐心,实施首问负责制。

3.听到电话是应首先向对方问好,并自报科室、姓名。

4.坚持做到“四声”:来有问候声,问话有回答声,各种治疗有解释声,离开有道别声。

5.恰当运用沟通交流技巧。

护理人员服务规范一、着装规范,挂牌上岗。

二、准时上岗,坚守岗位,不擅自离岗、脱岗,做好床边交接班。

护士工作标准

护士工作标准

护士工作标准引言概述:护士是医疗团队中不可或缺的一员,他们负责提供基本的医疗护理和支持,确保患者的安全和舒适。

为了保证护士的工作质量和服务水平,制定了一系列的护士工作标准。

本文将详细介绍护士工作标准的内容和要求。

一、专业素养1.1 技能要求:护士应具备扎实的医学和护理专业知识,能够熟练掌握各种护理技术和操作方法。

1.2 专业态度:护士应具备职业道德和职业操守,对患者和家属保持亲切友好的态度,尊重患者的权益和隐私。

1.3 持续学习:护士应保持学习的态度,不断提升自己的专业水平,参加相关的培训和学术活动。

二、安全与卫生2.1 感染控制:护士应遵循感染控制的相关规范,采取有效的预防措施,确保患者和自身的安全。

2.2 药物管理:护士应正确使用和管理药物,包括准确计算剂量、正确给药途径和时间,及时记录药物使用情况。

2.3 病情观察:护士应密切观察患者的病情变化,及时报告医生,采取必要的护理措施,确保患者的安全和舒适。

三、沟通与协作3.1 患者沟通:护士应与患者进行有效的沟通,了解患者的需求和意愿,提供恰当的护理服务,解答患者的疑问。

3.2 团队协作:护士应与医生、其他护士和医疗团队成员紧密合作,共同制定和执行护理计划,确保患者得到全面的医疗护理。

3.3 家属交流:护士应与患者的家属进行有效的交流,提供必要的信息和支持,协助他们理解和应对患者的病情。

四、记录和报告4.1 护理记录:护士应准确记录患者的病情和护理措施,包括观察结果、药物使用情况和护理效果等,确保信息的连续性和准确性。

4.2 事件报告:护士应及时报告和记录发生的医疗事故和不良事件,参与事故调查和分析,提供改进措施,确保类似事件的再次发生。

4.3 报告交接:护士应在交接班时进行详细的报告,包括患者的病情、治疗计划和特殊要求等,确保患者的连续护理和安全。

五、自我管理5.1 压力管理:护士应具备良好的应对压力的能力,保持积极的心态和良好的心理状态,确保工作的高效和质量。

护理规范标准规章制度

护理规范标准规章制度

护理规范标准规章制度第一章绪论第一条为了加强护理工作的管理,确保医疗质量和患者安全,制定本规定。

第二条本规定适用于医疗机构的所有护理工作人员及相关人员。

第三条护理人员应服从医疗机构的管理,遵守护理规范标准规章制度。

第四条护理人员应保持专业素养,认真履行职责,维护患者的合法权益。

第五条医疗机构应加强对护理人员的培训和管理,提高护理质量和服务水平。

第二章护理工作内容第六条护理工作内容包括床旁护理、护理记录、医嘱执行、传染病防控等。

第七条护理人员应做好患者的床旁护理,包括测量体温、脉搏、血压等生命体征,帮助患者排泄、进食等。

第八条护理人员应及时记录患者的情况,准确完整,便于医疗人员的判断和处理。

第九条护理人员应认真执行医嘱,保证患者按时按量服药,接受治疗。

第十条护理人员应做好传染病的防控工作,严格遵守消毒规程,防止交叉感染。

第三章护理技术要求第十一条护理人员应具备扎针、输液、拆线、更换药品、患者护理等基本技术。

第十二条护理人员应掌握患者安全转移、营养支持、康复训练等特殊技术。

第十三条护理人员应不断学习新知识,提高技术水平,以适应医疗工作的需要。

第四章护理伦理第十四条护理人员应遵守护理伦理,尊重患者的人格尊严和隐私权。

第十五条护理人员应保守患者的隐私信息,不得随意泄露或传播。

第十六条护理人员应与他人以礼相待,互相尊重,团结合作,共同为患者服务。

第五章护理管理第十七条医疗机构应建立健全护理管理制度,明确责任和权限,提高工作效率。

第十八条医疗机构应加强对护理质量的监督和评估,及时发现和解决问题。

第十九条医疗机构应加强对护理人员的培训和考核,提高工作水平和质量。

第二十条护理人员应积极参加护理会议,提出建议和意见,为医疗质量和服务水平提供保障。

第六章护理安全第二十一条医疗机构应建立健全护理安全制度,预防事故和风险发生。

第二十二条护理人员应加强自我保护意识,做好个人防护,避免工伤事故发生。

第二十三条医疗机构应配备必要的护理设备和器材,确保患者安全和医疗质量。

护理服务规范_护理服务规范和标准

护理服务规范_护理服务规范和标准

护理服务规范_护理服务规范和标准第二章护理服务规范第一节护士素质要求第二节护理人员职业道德第三节护理人员仪容仪表、劳动纪律及行为规范第四节护理人员服务规范第五节临床护理服务标准第一节护士素质要求(一)思想品德素质1、热爱祖国、热爱医院、热爱护理事业,具有为人类健康服务的奉献精神。

2、追求崇高理想,救死扶伤、忠于职守、廉洁奉公、实行人道主义。

3、具有诚实品格与慎独精神,做到自尊、自爱、自强、自律。

(二)专业素质(知识、技能、态度)1、具有一定的文化素质和人文科学知识。

2、具有扎实的理论知识和较强的实践技能。

3、具有一定的观察分析能力,对患者实施正确的护理。

4、具有自我学习能力,钻研新技术、新业务,不断提高专业水平。

5、具有一定的护理科研能力,善于总结护理经验,不断创新发展。

6、具有严谨、认真的作风,处理问题沉着、冷静、机敏。

7、具有高度责任心、同情心和爱心,尊重患者,慎言守密。

8、具有健康的心理,乐观、开朗、豁达的胸怀和较强的自控能力。

9、尊重领导、团结同事,人事关系融洽,富有协作精神。

第二节护理人员职业道德(一)护士守则1、《护士守则》的概念:《护士守则》是对护理专业伦理的规范及纲要的概括,是有关护理职业道德、价值观念和专业标准的正式声明,是所有护士从业时应遵循的道德规范和行为准则,是职业道德最简明的表达方式。

2、《护士守则》的功能(1)向公众声明有关护理专业的基本标准。

(2)帮助公众理解护士的专业行为。

(3)作为护理专业制度及专业评价标准。

(4)规定护士对护理对象所承担的义务与责任,明确护理专业行为的导向作用。

(5)指导专业人员自律,为护士在履行专业职责时做出正确的伦理选择与判断提供框架。

(6)为公众、其他医护人员及同业人员监督评价护士行为提供依据。

3、我国《护士守则》的内容:中华护理学会组织有关专家,在借鉴国内外经验和广泛征求意见的基础上制订了我国《护士守则》,具体内容如下:第一条护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的专业职责。

护理工作规范

护理工作规范

护理工作规范护理工作规范是指护理工作所必须遵守的各项规章制度和行为准则。

下面是护理工作规范的一份样本,共计1000字。

一、工作态度1. 积极主动:护士应当积极主动地完成上级交办的护理工作,主动与患者沟通交流,关心患者的需求和感受。

2. 热情友好:护士应当以热情友好的态度接待患者和家属,耐心回答他们的问题和解决他们的困惑。

3. 保密严格:护士必须严格遵守医疗保密规定,对患者的个人隐私和病情信息进行保密,不得泄露给非相关人员。

4. 敬业奉献:护士应当以敬业的精神和奉献的心态对待自己的工作,兢兢业业,尽力提供优质的护理服务。

5. 团队合作:护士应当与其他医务人员保持良好的协作关系,相互支持,互相学习,共同为患者的康复努力。

二、工作纪律1. 工作时间:护士应当按照规定时间参加工作,上班期间不得擅自离开岗位,不得旷工、迟到、早退或请假未经批准。

2. 仪容仪表:护士应保持整洁、干净的仪容仪表,着装符合规定,不得穿着休闲服装、露脚趾鞋等不符合职业形象的服饰。

3. 岗位责任:护士应当切实履行各自工作岗位上的职责,按照工作要求和标准完成护理工作,确保工作质量和安全。

4. 文明礼貌:护士应当维护良好的工作环境和秩序,不得辱骂、恶意挖苦其他同事,对患者和家属要保持礼貌和友善的态度。

5. 报告记录:护士应当及时、准确地完成各种护理记录和报告,对重要信息和事件进行书面记录,保持信息留存和传递的连续性。

三、护理操作1. 消毒操作:护士应当严格遵守消毒操作规程,按照规定程序进行消毒,保证医疗器械和环境的清洁和安全。

2. 注射技术:护士应具备良好的注射技术,按照操作规程准确无误地完成各类药物注射,并及时观察和记录患者的反应。

3. 危重病人护理:护士应当对危重病人进行全面观察和监护,密切关注病情变化,及时作出处理,确保患者的安全。

4. 床旁护理:护士应当保证患者的基本生活需求,如换洗床单、翻身、清洁口腔等,并按照要求妥善处理患者尸体。

护士岗位职责、标准及工作流程

护士岗位职责、标准及工作流程

护士岗位职责、标准及工作流程一、护士岗位职责1. 在护士长和护师的业务指导下,根据护理工作计划,承担和完成临床护理工作。

2. 认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,防止差错、事故的发生。

3. 做好基础护理和心理护理工作,密切观察病人病情变化,发现异常及时报告。

4. 认真做好危重病人的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。

5. 协助医师进行各种诊疗工作,负责采集各种检验标本。

6. 参加护理教学和科研,指导实习护士和护理员、卫生员的工作。

7. 定期组织病人学习,宣传卫生知识和住院规则,经常征求病人意见,改进护理工作,在出院前做好卫生保健宣传工作。

8. 办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

9. 在护士长领导下,做好病房管理,消毒隔离,物资药品材料领取保管等工作。

二、护士工作标准1. 仪表端庄,着装规范,整洁得体,微笑服务,语言文明礼貌,工作态度好。

2. 遵守医院各项规章制度,不迟到、不早退、不串岗、不脱岗。

3. 严格执行查对制度,无差错事故发生。

4. 熟练掌握各项护理技术操作,动作轻巧、准确、熟练。

5. 认真执行医嘱,及时巡视病房,密切观察病人病情变化,发现异常及时报告。

6. 认真执行分级护理制度,按要求巡视病房,护理到位。

7. 认真做好危重病人的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。

8. 做好病房管理,保持病房整洁、安静、舒适、安全。

9. 积极参加业务学习和培训,不断提高业务水平。

三、护士工作流程1. 岗前准备:按时到岗,更换工作服,整理仪表。

查看交班报告,了解病人病情及特殊需求。

准备所需物品,如药品、器械、敷料等。

2. 病人接待与评估:热情接待新入院病人,介绍医院环境和规章制度。

对病人进行初步评估,了解病情、需求及心理状况。

3. 护理执行与观察:根据医嘱和护理计划,执行各项护理工作。

密切观察病人病情变化,记录生命体征及护理情况。

及时处理病人的需求和问题,提供必要的帮助和安慰。

护士服务规范

护士服务规范

护士服务规范引言概述:护士服务规范是指护士在工作中应遵循的一系列标准和准则,旨在确保患者得到高质量的医疗护理。

本文将从五个大点阐述护士服务规范的重要性和具体内容。

正文内容:1. 护士的职业道德与行为规范1.1 尊重患者权益:护士应尊重患者的隐私和个人权益,保护患者的隐私信息不被泄露。

1.2 保持职业操守:护士应遵守职业道德,不得滥用职权,不参与任何不道德或违法行为。

1.3 与患者建立良好的沟通关系:护士应倾听患者的需求,与患者建立良好的沟通,提供情感支持和安慰。

2. 护士的专业知识与技能要求2.1 持续学习与提升:护士应不断学习新的医疗知识和技能,保持专业素养,以提供最新的护理服务。

2.2 熟悉医疗设备和技术:护士应熟悉并正确操作各种医疗设备和技术,确保患者的安全和舒适。

2.3 紧急情况处理能力:护士应具备处理紧急情况的能力,及时采取适当的护理措施,保护患者的生命安全。

3. 护士的工作流程与标准操作规程3.1 规范的工作流程:护士应按照规定的工作流程进行护理工作,确保工作的高效性和准确性。

3.2 遵循标准操作规程:护士应遵循医院或护理机构的标准操作规程,确保护理操作符合规范,减少患者风险。

4. 护士的安全与卫生要求4.1 个人防护措施:护士应正确使用个人防护装备,如口罩、手套等,保护自己和患者的安全。

4.2 感染控制管理:护士应遵循感染控制管理的要求,正确处理和处置感染风险,减少交叉感染的发生。

4.3 安全环境营造:护士应关注患者的安全环境,如防止跌倒、滑倒等意外事件的发生。

5. 护士的团队合作与沟通能力5.1 协作能力:护士应与其他医护人员密切合作,共同制定和执行护理计划,提供协同护理。

5.2 良好的沟通能力:护士应具备良好的沟通能力,与患者和家属进行有效的沟通,传递信息和解答疑问。

5.3 倾听与理解能力:护士应倾听患者和家属的需求和意见,理解他们的感受,提供个性化的护理服务。

总结:护士服务规范是保障患者得到高质量医疗护理的基础。

护理工作标准

护理工作标准

护理工作标准一、护士站护理工作标准护士办公桌面、服务台面整齐清洁,无杂物。

1、排班表、日历放置固定位置。

2、小白板记录重点交班内容。

3、办公室陈设按规定要求。

4、地面无垃圾、无积水、清洁立亮、墙角无垢。

5、无杂闲护理人员。

6、家属及病员不准进入办公室,不得翻病历。

二、治疗室护理工作标准1、治疗室内清洁、整齐、地面清洁光亮、无垃圾、墙角无垢、每日深夜班进行紫外线消毒。

2、室内物品放置有序,不得放置生活用品。

3、做完治疗后及时清洁治疗台,用物定位放置。

4、药品按规定放置,熏柜按规范使用。

5、输液溶液现配现用,分组加药,皮试液现配现用,正规填写输液卡。

6、拔下的输液器应拔除胶布,将针头取下分别放置于医疗废物容器内。

7、每日清洗治疗盘、弯盘、清洁并整理药柜。

8、每月最后一天查看并整理急救箱。

三、检查室、更衣室护理工作标准1、室内清洁、整齐、禁放生活用品。

2、每天10AM、4PM进行通风,深夜班进行紫外线消毒。

3、室内应有无菌、清洁、污染之分,无菌物品与非无菌物品严格分开放置,排列有序。

4、检查室内纱布、棉球等物品经消毒、灭菌备用齐全。

5、每天清查各无菌物品的标记,以保持在消毒无菌有效期内。

四、值班室护理工作标准1、室内清洁、桌上、地面无纸屑、残渣垃圾、床铺铺叠整齐。

2、床上、床下、柜子等处禁放杂物,(包括衣服、鞋子、帽子)3、私人生活用品一律放置柜内(包括茶杯、餐具)。

4、衣物、毛巾、帽子、口罩无乱挂(衣服、巾品、口罩挂柜内、毛巾定点挂整齐)。

五、库房护理工作标准1、库房内清洁整齐、无扬尘、蜘蛛网、无私人用物。

2、各类物品按普材、卫材、布类分别放置柜内,上锁有专人保管。

3、定期清理核查,帐物相符无差错。

4、物品的领进与消耗保持动态平衡(且先领先用注意有效期,不发生缺缺)。

六、病房护理工作标准1、病房区内无人抽烟,无大声喧哗。

2、病房区清洁、整齐,卫生员按规定进行工作。

3、一床一巾湿扫床单、污布类进污袋不落地。

护理工作标准与规范

护理工作标准与规范

第一节一般工作制度一、护理查房制度1、护理查房包括行政、业务、教学查房。

〔1〕、护理行政查房:重点查病房管理、岗位责任制、规章制度等执行情况,存在问题及其改良情况。

〔2〕、护理业务查房〔包括教学查房〕:查根底护理、专科护理工作及新技术、新业务的开展情况,讨论重症护理或护理问题较多的病例。

2、理部主任每季度参加科室查房一次、科护士长每季度组织护理查房一次、病房护士长每月进展护理查房一次。

二、接班制度1、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时进展。

2、每班必须按时交接班,接班者提前5—10分钟到病房,清点物品,阅读交班提示本。

3、交班者必须在交接班前完本钱班的各项工作,与接班者共同做好交接班工作方可离去。

白班应为夜班做好物品准备,以便于夜班工作。

4、交班中发现病人病情、治疗、护理及器械、物品不符时,应立即查问。

接班时间发现问题,应由交班者负责。

5、交班内容及要求:床头交接前应交清住院病人总数,出入院、转科、转院、死亡人数、手术、特级护理、一级护理。

交清新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等病人的诊断、病情、治疗、护理及留送各种标本完成情况。

〔1〕床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人的病情,如:生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理措施执行情况。

(1)〔2〕交、接班者共同巡视、检查病房整洁、安静、平安的情况。

〔3〕接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械,假设数量不符应及时与交班者核对。

三、查对制度1.医嘱查对制度〔1〕、护士执行医嘱时,要认真查对医嘱的全部内容,记录执行时间及签全名,执行门、急诊医嘱时,在相应医嘱工程的右下方记录执行的时间及签全名。

假设有疑问必须问清后,方可执行。

〔2〕、各班医嘱均由当班护士两人进展查对无误前方可执行。

〔3〕、下一班护士查对上一班医嘱,护士长每周组织医嘱查对后,在医嘱核对本上登记签名。

〔4〕、抢救病人时,下达口头医嘱后,执行者须复诵一遍,由二人核对前方可执行,并暂保存用过的空安瓶。

护理工作标准

护理工作标准

护理工作标准标准1、按照医嘱完成各项基础护理工作,如体温、脉搏、呼吸、血压等监测。

2、正确执行各种药物的给药、注射、静脉输液等操作,注意药物的保存和管理。

3、病人的饮食、排泄、清洁、换床等基础护理工作要做到及时、规范、细致,保证病人的舒适和卫生。

4、对于有特殊需要的病人,如瘫痪、失禁、吸氧等,要根据医嘱和护理计划进行个性化护理。

5、对于有感染性疾病的病人,要严格按照感染控制规定进行护理,做好隔离和消毒工作。

6、对于需要翻身、卧床休息的病人,要定时翻身和按摩,预防压疮的发生。

7、对于需要使用医疗器械的病人,如导尿、留置导管等,要正确操作,注意卫生和安全。

8、对于需要进行康复训练的病人,要根据医嘱和康复计划进行有针对性的护理,促进康复。

二、门诊分诊工作标准1、门诊分诊工作是门诊工作的重要组成部分,要做好门诊分诊工作,提高门诊工作效率。

2、门诊分诊人员要经过专业培训,掌握相关知识和技能,能够准确判断病情,分诊到合适的科室。

3、门诊分诊工作要做到迅速、准确、规范,避免病人等待时间过长,影响就诊效率。

4、门诊分诊工作要做好病人的信息记录和管理,确保病人信息的保密性和准确性。

5、门诊分诊工作要与各科室密切配合,及时反馈病人的就诊情况和病情变化,保证病人得到及时的治疗和护理。

三、门诊注射室工作标准1、门诊注射室是门诊工作的重要组成部分,要做好门诊注射室工作,提高门诊工作效率。

2、门诊注射室人员要经过专业培训,掌握相关知识和技能,能够准确判断病情,正确给予注射和输液治疗。

3、门诊注射室工作要做到迅速、准确、规范,避免病人等待时间过长,影响就诊效率。

4、门诊注射室工作要做好病人的信息记录和管理,确保病人信息的保密性和准确性。

5、门诊注射室工作要与各科室密切配合,及时反馈病人的注射情况和病情变化,保证病人得到及时的治疗和护理。

四、手术室护理工作标准1、手术室是医院重要的医疗科室,要做好手术室护理工作,确保手术安全和病人的顺利手术。

基础护理服务工作规范

基础护理服务工作规范

基础护理服务工作规范基础护理服务工作规范一、工作职责1.保障患者的基本生活需求,包括饮食、卫生、康复等方面的照顾和护理工作。

2.根据患者的健康状况和医疗要求,合理安排患者的各项护理活动,如体位转换、翻身、餐前饮食准备等。

3.保持衣物和床上用品的整洁,定期更换患者使用的床单、枕套等,确保其良好的生活环境。

4.及时记录患者的生活行为和健康状况,并向医疗团队及时反馈。

5.负责一些基础护理技术的操作,如测量体温、血压、心率等,及时上报异常情况。

6.为患者提供相关的心理支持和安慰,增强患者对治疗的信心和抵抗力。

二、工作态度1.保持良好的职业道德,尊重患者的人格和隐私,保护患者的权益不受侵犯。

2.维持工作秩序,不随意更换护理计划和护理方式,确保护理工作的连续性和有效性。

3.团队合作,与医疗团队和其他相关部门密切合作,共同确保患者的全面护理。

4.保持良好的沟通能力,与患者及其家属建立有效的沟通机制,随时解答患者的疑虑和关切。

5.严格遵守工作纪律和规章制度,不擅自离岗,不私自调离工作岗位。

三、工作标准1.严格遵循医嘱,按时为患者提供所需的饮食和药物。

2.按照规定的时间和次数为患者进行各项生活护理,如洗澡、更换衣物、整理床铺等。

3.按照标准操作规程进行各项基础护理技术操作,确保操作的安全和准确性。

4.及时记录患者的生命体征和护理过程,做到信息的准确和完整。

5.保持工作场所的清洁和整洁,做到无异味、无污渍,确保患者的舒适和安全。

6.定期参加护理培训和学习,不断提高自身的专业技能和知识水平。

7.对于有可能对患者造成伤害的环境和设备,要及时汇报和维修,确保患者的安全。

四、工作纪律1.工作时间内必须全身心投入到工作中,不得做与工作无关的事情。

2.工作期间不得私自接听手机,不得在工作岗位上玩游戏、上网。

3.严禁随意带回或从医疗机构带走与工作无关的物品。

4.工作岗位不得无故迟到早退,不得缺岗,如有特殊情况应提前请假或调岗。

5.严禁泄露患者的个人信息和医疗隐私,保护患者的合法权益。

常用临床护理技术操作规程、工作标准和服务规范

常用临床护理技术操作规程、工作标准和服务规范

常用临床护理技术的操作规程、工作标准、服务规范一、患者入院护理(一)工作目标热情接待患者,帮助其尽快熟悉环境;观察和评估患者病情和护理需求;满足患者安全、舒适的需要。

(二)工作规范要点1.备好床单位。

根据患者病情做好准备工作,并通知医师。

2.向患者进行自我介绍,妥善安置患者于病床。

3.测量患者生命体征,了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况,填写患者入院相关资料。

4.入院告知:向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。

介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。

鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。

5.完成入院护理评估,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理。

6.完成患者清洁护理。

(三)结果标准1.物品准备符合患者需要,急、危、重患者得到及时救治。

2.患者/家属知晓护士的告知事项,对护理服务满意。

二、患者出院护理(一)工作目标患者/家属知晓出院指导的内容,掌握必要的康复知识。

(二)工作规范要点1.告知患者。

针对患者病情及恢复情况进行出院指导,包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。

2.听取患者住院期间的意见和建议。

3.做好出院登记,整理出院病历。

4.对患者床单位进行常规清洁消毒。

(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。

2.床单位清洁消毒符合要求。

三、生命体征监测技术(一)工作目标安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。

(二)工作规范要点1.告知患者,做好准备。

测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。

2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者,护士应在床旁协助患者测量体温。

3.测腋温时应当擦干腋下,将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。

测量5—10分钟后取出。

4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下,用鼻呼吸,闭口3分钟后取出。

护理工作规范范文

护理工作规范范文

护理工作规范范文一、职责和要求:1.严格按照医疗机构的工作要求和工作流程,完成各项工作,确保护理工作的顺利进行;2.遵守医疗机构的规章制度,维护医疗秩序和职业道德;3.忠诚于患者,尊重患者的人格尊严,提供安全、恰当的护理服务;4.遵守医疗机构的保密制度,不得泄露患者的隐私和医疗信息;5.根据患者的需要,提供科学、有针对性的护理措施;6.参与医疗卫生质量管理工作,积极参加学习培训,提升专业水平。

二、工作流程:1.了解和按照患者的医嘱进行护理操作,确保患者按时、按量用药;2.定期观察和记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,及时向医生反映情况;3.按时及时进行卫生清洁工作,如患者的口腔护理、皮肤护理、卫生清洁等;4.按照患者的需求,提供饮食和排泄的护理,保证患者的营养和排泄功能正常;5.确保患者及时得到康复护理,如体位翻身、被褥整理、床单更换等;6.在进行护理操作时,注意手卫生和消毒,防止交叉感染;7.定期参加会诊,与其他科室的医护人员沟通交流,提高患者护理效果。

三、患者安全:1.在护理操作中,要注意操作规范,确保患者的安全;2.提供安全护理环境,及时排除危险因素,如防滑、防摔、防滚床等;3.根据患者的病情和需要,正确使用医疗设备和器械,确保操作的安全性;4.在使用药物时,准确核对患者的身份,遵守给药的规范和安全操作要求;5.在患者转运和手术时,注意各项操作规范,防止患者的二次损伤;6.在发现患者异常情况时,及时向医生反映,采取适当的抢救措施;7.与患者家属建立良好的沟通和信任关系,及时向家属沟通患者的病情和护理方案。

四、文明素养:1.行为文明,言语和善,保持职业形象;2.穿着整洁,佩戴工作牌,不穿戴或佩戴不当的饰品;3.不哄闹、打闹、吸烟等不文明行为;4.遵守医疗废物处理规定,做到分类投放和合理利用;5.不妨碍其他医务人员的工作,不干涉医疗机构的正常秩序。

以上是护理工作规范的一些要点,护士们应当严格按照规范要求,保护患者的安全、健康,并不断提高自己的专业水平,为医疗卫生事业的发展做出积极贡献。

护士工作标准

护士工作标准

护士工作标准一、职业素养与道德规范1. 遵循职业道德规范,尊重患者的人格和权益,关爱生命,关爱患者。

(1)对患者保持耐心、细致、关爱,不歧视、不侮辱患者。

(2)维护患者隐私,不泄露患者个人信息。

(3)积极参与医院组织的各类活动,树立良好的职业形象。

2. 遵守国家法律法规,严格执行医院规章制度。

(1)遵守医院纪律,不迟到、不早退、不私自离岗。

(2)严格执行护理操作规程,确保患者安全。

(3)遵守劳动法规,保障自身合法权益。

二、基本技能与操作规范1. 熟练掌握基本护理技能,包括:(1)生命体征监测:准确测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

(2)给药:严格执行医嘱,确保药物正确、准时、足量给予患者。

(3)注射:熟练掌握各种注射方法,确保注射部位准确、安全。

(4)伤口护理:正确处理伤口,预防感染,促进伤口愈合。

(5)管道护理:妥善固定各类管道,保持管道通畅。

2. 精通专科护理技术,包括:(1)内科护理:掌握内科疾病护理要点,如心血管、呼吸、消化等系统疾病。

(2)外科护理:掌握外科疾病护理要点,如手术前后护理、伤口护理等。

(3)妇产科护理:掌握妇产科疾病护理要点,如孕期、分娩期、产后护理。

(4)儿科护理:掌握儿科疾病护理要点,如新生儿、儿童生长发育等。

三、病情观察与护理评估1. 密切观察患者病情,及时发现问题,报告医生。

(1)掌握病情观察方法,如观察患者生命体征、面色、意识等。

(2)对患者进行全面评估,包括病情、心理、家庭等。

2. 根据患者病情制定护理计划,实施护理措施。

(1)制定护理计划,包括护理目标、措施、时间等。

(2)根据患者需求调整护理计划,确保护理效果。

四、护理文书与记录1. 认真填写护理记录,确保记录真实、准确、完整。

(1)按时完成护理记录,不得拖延、遗漏。

(2)记录内容应包括患者病情、护理措施、护理效果等。

2. 妥善保管护理文书,防止丢失、损坏。

五、沟通与合作1. 与患者及家属建立良好的沟通,提高护理服务质量。

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第一节一般工作制度一、护理查房制度1、护理查房包括行政、业务、教学查房。

(1)、护理行政查房:重点查病房管理、岗位责任制、规章制度等执行情况,存在问题及其改进情况。

(2)、护理业务查房(包括教学查房):查基础护理、专科护理工作及新技术、新业务的开展情况,讨论重症护理或护理问题较多的病例。

2、理部主任每季度参加科室查房一次、科护士长每季度组织护理查房一次、病房护士长每月进行护理查房一次。

二、接班制度1、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时进行。

2、每班必须按时交接班,接班者提前5—10分钟到病房,清点物品,阅读交班提示本。

3、交班者必须在交接班前完成本班的各项工作,与接班者共同做好交接班工作方可离去。

白班应为夜班做好物品准备,以便于夜班工作。

4、交班中发现病人病情、治疗、护理及器械、物品不符时,应立即查问。

接班时间发现问题,应由交班者负责。

5、交班内容及要求:床头交接前应交清住院病人总数,出入院、转科、转院、死亡人数、手术、特级护理、一级护理。

交清新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等病人的诊断、病情、治疗、护理及留送各种标本完成情况。

(1)床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人的病情,如:生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理措施执行情况。

(1)(2)交、接班者共同巡视、检查病房整洁、安静、安全的情况。

(3)接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械,若数量不符应及时与交班者核对。

三、查对制度1.医嘱查对制度(1)、护士执行医嘱时,要认真查对医嘱的全部内容,记录执行时间及签全名,执行门、急诊医嘱时,在相应医嘱项目的右下方记录执行的时间及签全名。

若有疑问必须问清后,方可执行。

(2)、各班医嘱均由当班护士两人进行查对无误后方可执行。

(3)、下一班护士查对上一班医嘱,护士长每周组织医嘱查对后,在医嘱核对本上登记签名。

(4)、抢救病人时,下达口头医嘱后,执行者须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓶。

抢救结束后及进补全医嘱,经两人核对后,方可弃去空安瓶。

2.服.药、注射、输液查对制度(1)、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。

查:操作前查、操作中查、操作后查。

七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

(2)、清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号,符合要求方可使用。

(3)、摆药后必须经第二人核对方可执行。

(4)、对易致过敏的药,给药前需询问病人有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。

同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。

(5)观察用药后反应,对因各种原因未能及时用药者应及时报告医生,根据医嘱做好处理,并在护理记录中及时记录。

3.输血查对制度(1)、查对采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂。

(2)、查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。

(3)、输血前需两人核对病人床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血量、血袋编号及交叉配血报告,无误后方可输入。

(4)、输血完毕后再次查对上述内容,并将血袋标签取下粘贴在配血单上保存。

(5)、输血完毕应低温保留血袋24小时,以备必要时送检。

(6)、输血过程中,如有输血反应,应填写不良反应登记单,交血库保存、上报。

4.手术病人查对制度(1)、手术前准备及接病人时,应查对病人床号、姓名、年龄、性别、诊断、住院号、血型、麻醉方式、手术名称及手术部位(左、右)。

(2)、查对手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。

(3)、查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。

(4)、凡体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。

(5)、手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后,再填写病理检验单送检。

5、“腕带”标识制度(1)、对手术和无法有效沟通的病人使用“腕带”作为病人的识别标志,例如昏迷、无自主能力的病人,至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施。

(2)、“腕带”填入的识别信息(病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等)必须经二人核对后方可使用,若损坏需要新时同样需要经二人核对。

(3)、佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好。

三.护理缺陷登记报告制度1.各科室建军立护理缺陷登记本,及时据实登记。

2.发生护理缺陷后,要积极采取补救措施,以减少或消除不良后果。

3.应及时向护士长、护理部上报发生护理缺陷的经过、原因、后果,并在24小时写出书面材料。

4.发生护理缺陷的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管,不得擅息涂改、销毁、以备鉴定。

5.护理缺陷的性质与情节,一周内分别组织相关护理人追踪曲线进行讨论,以提高认识,吸取教训,改进工作,并确认事件性质,提出处理意见。

6.发生护理缺陷的单位或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现,须按情节轻重给予处理。

7.护理部应定期组织有关人员分析护理缺陷发生的原因,并提出防范措施。

四、护理会诊制度1. 对于本专科不能争决的护理问题,需其他科或多科进行护理会诊的病人,应先向护理部提出申请。

2.填写护理会诊记录单,注明病人一般资料,请求护理会诊的理由等,护士长签字后电话通知护理部。

3.护理部负责确定会诊时间、通知申请科室并负责组织有关护理人员进行护理会诊。

4.会诊地点常规设在申请科室。

5.参加护理会诊的人员由专科护士或由护士长选派的骨干护士组成。

6.会诊意见由会诊人员填写在护理会诊单上,送护理部存档。

五、肤压疮管理制度1.由于病情的原因,根据国际标准和美国健康保健政策研究机构推荐使用的Braden评分法进行压疮危险因素评估,根据评分结果,采取有效的防范措施。

2.院内发生或院外带入的皮肤压疮,科室均需及时填写皮肤压疮上报表。

3.24小时内通知护理部,由专项负责人员到科室核查。

4.核查人员及时到科室检查压疮情况,提出具体指导意见,检查护理记录与病人实际情况是否相符。

5.科室持续观察压疮转归情况,实施有效护理,并及时记录。

6.当病人转科时,将护理记录交由所转科室继续填写压疮转归情况。

十二、护理病历讨论制度1.难病历病房定期组织全体护士讨论。

2.新业务、新病种、新技术结合病人随时讨论,由科室组织,护理部参加。

3.病人对护理质理不满意的病历护理部参加讨论。

4.每季度护理部向全院护士长反馈护理病历存在的问题及提出改进意见。

十六、危重病人抢救制度1.值班人员坚守岗位,随时做好抢救准备,抢救设备处于良好备用状态。

2.般抢救由有关值班医生和当班护士负责,重在抢救由科主任、主治医生、护士长负责组织安排人力物力、制定抢救方案,及时组织抢救。

3.对危重病人不得以任何借口推迟抢救,参加抢救的人员必须明确分工,紧密配合。

涉及到法律纠纷的,要报告有关部门。

4.医护人员都应熟练掌握抢救知识、技能与急救药品器材的使用。

5.严密观察病情,认真执行医嘱,记录及详细,用药处置要准确,对危重病人应就地抢救,待病情稳定后方可移动。

6.严格执行交接班制度护,对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细交代,口头医嘱要复诵一遍,并与医师核实后方可执行。

所有药品的空安瓶须经二人核对后方可废弃。

7.安排有权威的专门人员及时向病人家属讲明病情及预后,以取得家属的配合。

8.做好抢救记录与登记,抢救完毕,整理环境及处理用过物品.第三节病区管理制度一.级护理制度(一)、特级护理1.病情依据(1)、病情危重,随时需要进行抢救的病人。

(2)、各种复杂或新开展的大手术后的病人。

(3)、严重外伤和大面积烧伤的病人。

2、护理要求(1)、除病人突然发生病情变化外,必须进入抢救室或监护室,根据医嘱由监护室护士或特护人员护理。

(2)、严密观察病情化,随时测量生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压),保持呼吸道及各种管道的通畅,准确记录24小时出入量。

(3)、制定护理计划或护理重点,设危重病人护理记录单,详细记录病人的病情变化。

(4)、认真细致地做好基础护理、生活护理、严防并发症,确保病人安全。

(5)、备齐急救药品和器材,用物定期更换和消毒,严格执行无菌操作规程。

(6)、观察病人情绪上的变化,做好心理护理。

(二)、一级护理1、病情依据(1)、重症病人、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理病人。

(2)、生活一部分可以自理、但病情随时可能发生变化的病人。

2、护理要求(1)、随时观察病情变化,根据病情,定期测量生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)。

(2)、加强基础护理、专科护理,防止发生并发症。

(3)、定时巡视病房,随时做好各种应急准备。

(三)、二级护理1、病情依据(1)、急性症状消失,病情趋于稳定,仍需卧床休息的病人。

(2)、慢性病限制活动或生活大部分可以自理的病人。

2、护理要求(1)、定时巡视病人,掌握病人的病情变化,按常规给病人测量生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)。

(2)、协助、督促、指导病人进行生活护理。

(3)、按要求做好一般护理记录单的书写。

(四)、三级护理1、病情依据生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的病人。

2、护理要求(1)、按常规为病人测生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)。

(2)、定期巡视病人,掌握病人的治疗效果及精神状态。

(3)、进行健康教育及健康指导。

二、病区管理制度1、病房由护士长负责管理。

科主任及住院医师积极协助2、保持病房整洁、舒适、安全、避免噪音,注意通风。

工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。

3、统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,精密贵重仪器有使用要求并专人保管。

4、定期对病人进行健康教育。

5、医务人员必须按要求着装,佩戴胸卡上岗。

6、病人必须穿医院病人服装,携带必要生活用品。

7、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立账目,定期清点,如有遗失及时查明原因,按规定处理。

8、节约水电,按时熄灯,洗刷后及时关闭水龙头。

三、病房药品管理制度1、病房内所有基数药品,只供住院病人按医嘱使用。

2、病房内基数药品应指定专人管理,负责领药、退药和保管工作。

3、每日清点并记录,检查药品,防止积压、变质,如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时,立即停止使用并提药局处理。

4、中心药品对病房内存放的药品要定期检查,并核对药品种类、数量是否相符,有无过期、变质现象。

5、抢救药品必须放置在抢救车内,定量、定位放置,标签清楚,专人负责每日检查,保证随时急用。

6、特殊及贵重药品应注明床号、姓名,单独存放并加锁。

7、需要冷藏的药品(如:冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内,以免影响药效。

8、病人的药物专用,停药后及时退药。

9、病房毒、麻药管理要求(1)、病房毒、麻药品只能供应住院病人按医嘱使用,其他人员不得私自取用、借用。

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