急诊护理质量管理
120护士工作制度
120护士工作制度一、总则1.1 本制度旨在规范120护士的工作行为，确保急诊护理工作的安全、高效和优质服务，提高护理质量，保障患者生命安全。
1.2 本制度适用于120护士在急诊科的工作行为及管理。
1.3 120护士应严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业标准和医院规章制度，恪守职业道德，尊重患者权利，积极参与临床护理工作。
二、工作内容2.1 急诊护理2.1.1 120护士应熟练掌握急诊护理流程，对就诊患者进行快速评估，根据病情严重程度进行分级，确保急危重症患者得到优先救治。
2.1.2 120护士应严格执行急诊抢救工作程序，熟练运用急救技术和设备，配合医生进行现场抢救，确保患者生命安全。
2.1.3 120护士应关注患者病情变化，及时告知医生并调整治疗方案，做好护理记录，为患者提供全面的身心关怀。
2.2 急救技能培训与演练2.2.1 120护士应积极参加各项急救技能培训，熟练掌握心肺复苏、创伤急救、急性中毒处理等急救技术。
2.2.2 120护士应定期参加急救演练，提高应对突发公共卫生事件的应急能力。
2.3 急诊科规章制度2.3.1 120护士应熟悉并遵守急诊科的各项工作制度，包括交接班制度、查对制度、消毒隔离制度等。
2.3.2 120护士应严格执行药品、器械管理制度，确保药品充足、器械完好，随时备用。
2.3.3 120护士应做好急诊科环境管理，保持病区整洁、安静，为患者提供良好的治疗环境。
三、工作要求3.1 专业素质3.1.1 120护士应具备较强的专业素养，掌握丰富的急诊医学知识和护理技能。
3.1.2 120护士应具备良好的沟通能力和团队合作精神，能应对各种突发状况。
3.2 服务态度3.2.1 120护士应遵循以人为本的服务理念，尊重患者，关爱生命，提供温馨、周到的服务。
3.2.2 120护士应保持良好的职业操守，严谨的工作态度，做到廉洁奉公。
3.3 法律意识3.3.1 120护士应熟悉并遵守国家法律法规、医疗卫生行业标准和医院规章制度。
急诊科护理质量监控与持续改进计划
急诊科护理质量监控与持续改进计划20__年急诊科质控计划一、建立与完善护理质量管理组织机构：1建立由护士长为组长的一级质控小组，落实组织分工，分成两个小组，检查项目包括区域管理（护士管理、环境管理、药品物品管理、专科管理、导管管理），病情掌握及处理，技术操作，安全管理，消毒隔离，急救物品药品管理等六个项目。
每组负责检查3个项目，每半个月进行本科护理质量检查一次。
护士长负责全面工作，每周随机抽查一次，将存在问题落实到个人，注重及时反馈，教育为主的原则.对存在问题进行原因分析，并提出整改措施，护士长追踪检查措施落实情况，每月进行小结一次，并将检查情况及存在问题、整改措施追踪检查落实情况书面汇报护理部。
二、每月召开一级质控人员护理质量分析讨论会及全体护士例会一次，对本科一级质控、二级质控检查存在问题进行原因分析，并提出整改措施，达到质量持续改进的目的。
三、加强护理安全质量监控与管理1加强重点护理环节的管理，制定与完善护理风险管理制度，制定跌倒、坠床、管道脱离等护理风险防范措施及各种突发事件或意外事件的应急预案和处理程序。
2制定护理差错事故防范措施与处理程序及病人安全管理工作方案及措施，制定并严格执行护理工作11项核心制度。
3护理安全管理小组每周进行护理安全检查一次，重点检查环境设施、仪器设备的安全使用情况，护理人员执行制度与落实岗位职责情况，抢救工作程序，突发事件应对能力，压疮预防与管理，护理文件记录真实客观性，消毒隔离措施落实情况等。
主要查找护理安全隐患，针对存在问题进行原因分析，提出整改建议，并认真追踪检查整改措施落实情况。
四：20__年护理工作质量指标如下：护理工作满意度≥90%三基理论考试合格率100%（合格标准80分）护理技术操作合格率100%（合格标准90分）护理文件书写合格率≥95%（合格标准80分）急救物品完好率100% 医疗器械消毒灭菌合格率100%一人一针一管一用执行率100%护理责任事故发生次数为0。
急诊室护理安全质量管理
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ １ Ｎ ｏ ． １ 圈皿
重行走 。指导患者继 续加 强股四头肌肌力 的锻炼 ，加 强患 膝活动度 的 训练 ，使 膝关节主动屈 曲达到９ ０ 度 以上 ，可 以指导 患者在助行器辅助
下下床活动 ，下床行走时重心在健侧下肢，患肢从不负重到部分负
术后应 用可靠 的伸膝 工具 ，伸 膝位 固定３ 周 ，不 能负重 ，注意股
收肌的锻炼 ，即两腿间夹软枕 ，强化夹紧大腿的动作。应避免过度疲
劳 ，以免 以后 因害怕锻炼而 影响功能康复的效果。 术 后８ ～１ ４ ｄ ￣ Ｊ Ｉ ］ 强患肢的肌力锻炼 ，加强患肢 的主动活动能力和活动 范围。继续静力股 四头肌的锻炼及动力的股 四头肌锻炼 。直腿抬高时应
重。评估患者 的平衡能力 ，观察 患者 是否能维持 自身平衡 。另 外还应 该加强行走步 态的练习 ，在练 习时针对 习惯性 异常步态应及 时纠正。 在进行上下楼梯 锻炼时 ，刚开始 使用双拐 ，指导患肢从完 全不 负重逐 渐过度 到部 分负重 。上楼梯 时健腿先上 ，下楼梯时患腿先 下 ，患者逐 渐适应后 ，可弃拐行 走。
或避 免相应地护理安全问题 ，降低 医疗纠纷的发生率 。本文通过分析急诊室护理存在的护理隐患，提 出相应 的护理安全质量管理方法，确
保 急危 重患者 的护 理安 全 ，有 效防止 医疗 纠纷 的发 生。现 将 急诊 室护理安 全质量 管理进 行探 讨 。
【 关 键词 】 急诊 室 ；护 理安 全 ；质量 管理
发生 。具体见 下文。
２ ． １岗前安全培训 ，强化服务意识和法律意识
通过培训考核的方式，组织全员Байду номын сангаас士定期学习 医院护理工作管
急诊科护理质量与安全管理会议记录
急诊科护理质量与安全管理会议记录知识文章：急诊科护理质量与安全管理会议记录在急诊科，护理质量和安全管理是至关重要的。
为了确保患者在急诊科得到全面、高质量的护理，我们召开了一次急诊科护理质量与安全管理会议。
以下是这次会议的记录和总结。
会议时间：XXXX年XX月XX日会议地点：某某医院急诊科会议室会议记录：1. 会议开始时间：上午9点00分2. 与会人员：急诊科护理团队成员，包括护士长、护士、医生、实习生等3. 主持人：护士长会议议程：1. 急诊科护理质量评估与改进a. 围绕患者护理流程进行讨论，评估当前护理质量的表现和问题b. 讨论可能存在的问题原因，并提出改进措施c. 确定质量评估指标和监测方法，以及质量改进的时间表和责任人d. 强调每位护理人员的责任和角色，促进团队合作和沟通2. 急诊科安全管理a. 介绍最新的安全管理政策和标准b. 围绕患者安全问题进行讨论，识别已经发生的安全事件和潜在的风险c. 分析已发生的安全事件的原因，并提出预防措施d. 制定安全管理计划和紧急事件应对预案e. 强调护理人员在安全管理中的重要性，强化培训和教育3. 交流与分享a. 每位护理人员分享成功的经验和挑战b. 互相交流解决问题的方法和技巧c. 鼓励护理团队成员提出问题并寻求解决方案4. 总结与反馈a. 汇总会议的讨论和决策，形成会议纪要b. 将会议纪要发送给与会人员，以及急诊科管理层c. 提醒与会人员履行自己的任务和承诺d. 定期回顾会议纪要，跟踪目标的实现情况会议总结：本次急诊科护理质量与安全管理会议着重讨论了护理质量评估与改进、安全管理以及交流与分享三个方面。
通过深入的交流和讨论，我们意识到护理质量的重要性，并且明确每位护理人员在其中的责任和角色。
在护理质量评估与改进方面，我们将护理流程进行了分析，确定了评估指标和监测方法，并制定了改进措施的时间表和责任人。
我们强调了每位护理人员的责任和团队合作的重要性，以确保高质量护理的实施。
急诊科管理质量标准
急诊科管理质量标准
（一）保持120电话通畅，院前急救5分钟内出诊；突发公共卫生事件及时报告、及时组织、及时出诊。
（二）急诊服务及时、安全、便捷、有效，保证绿色急救生命通道通畅。
（三）急诊工作流程合理，做好院前急救、接诊、预诊、分诊、抢救、处理、观察等工作。
（四）急救科室护理人员相对固定，并具有各个专科护理知识，熟悉抢救工作流程、常规，正确使用急救器材和熟练掌握急救技能，并与抢救医生配合默契。
（五）严格执行查对制度，值班、交接班，无差错事故。
（六）严格执行消毒隔离和传染病管理制度。
对发热、肠道、传染病及时分诊处理，无漏诊，并做好疫情报告。
（七）急救药品、器材齐备完好率达100%。
（Λ）观察室管理工作病房化。
急诊科质量与安全管理制度
急诊科质量与安全管理制度急诊科是医院中面临突发危急病情的重要部门，质量与安全管理制度对于保障急诊科工作的顺利进行、病人的安全与满意、医护人员的职业发展具有重要意义。
因此，建立科学合理的急诊科质量与安全管理制度至关重要。
一、制度的目的和范围1. 目的急诊科质量与安全管理制度的目的是确保患者在急诊科就诊期间能够获得高质量、安全、有效的医疗服务，同时保障医护人员的安全与职业发展。
2. 范围急诊科质量与安全管理涵盖了急诊科的所有相关工作，包括但不限于急诊科的医疗流程、医疗器械使用、病人安全预警、医护人员培训等方面。
二、制度的内容和要求1. 病人安全管理（1）急诊科病人排队候诊管理：建立病人初步分诊制度，根据病情的严重程度和时间紧迫性进行优先排序，确保病人得到及时的救治。
（2）急诊科医疗器械使用管理：建立医疗器械使用标准操作规程，确保医疗器械的正确、安全使用，避免操作失误带来的不良后果。
（3）急诊科医疗过程管理：建立严格的医疗过程管理制度，包括医嘱管理、病史采集、体格检查、诊断、治疗等流程，确保医疗过程的规范化和标准化。
2. 医护人员管理（1）急诊科岗位责任管理：明确各岗位的职责和工作任务，确保每个岗位的人员都清楚自己的工作职责，并能够按时完成任务。
（2）急诊科医护人员岗前培训与考核：建立医护人员岗前培训和考核制度，确保每位医护人员在上岗前都接受过系统培训，并通过考核合格。
（3）急诊科医护人员职业安全管理：建立医护人员职业安全管理制度，包括医护人员劳动安全防护、职业病防治、应急处置等方面，提高医护人员的自我保护意识和能力。
3. 质量管理（1）急诊科医疗质量评估与监控：建立医疗质量评估和监控制度，对急诊科的医疗质量进行定期评估和监测，及时发现和解决问题。
（2）急诊科医疗事件管理：建立医疗事件管理制度，包括对医疗事故的报告、调查与处理等方面，确保医疗事件能够得到妥善处理和解决。
（3）急诊科医疗质量持续改进：建立医疗质量持续改进机制，通过分析医疗信件、患者满意度调查等手段，推动医疗质量的不断提高。
急诊护理质量安全转运安全
急诊护理质量安全转运安全1. 简介急诊护理是指对急危重患者进行全面、持续和系统的护理，旨在迅速诊断并给予及时有效的治疗。
由于急诊患者的病情危急，护理质量和转运安全尤为重要。
本文将探讨急诊护理质量安全及转运安全的重要性，以及相关的措施和策略。
2. 急诊护理质量安全急诊护理质量安全是指在急诊护理过程中，保证病人获得高质量、安全的护理服务。
以下是一些关键方面，用于提高急诊护理质量安全：2.1 人员培训与资质•急诊护理人员必须接受专业的培训，熟悉急诊护理的基本知识和操作技能。
•护理人员应具备良好的沟通能力和团队合作精神，以便与医生、其他护理人员和患者及其家属有效地交流和合作。
•建立有效的急诊护理团队，包括医生、护士和其他辅助人员，确保在急诊护理过程中协作无间。
2.2 质量监控和改进•建立完善的质量监控体系，及时收集和分析急诊护理过程的相关数据。
•设定合理的指标和标准，对急诊护理质量进行评估和改进。
•定期组织质量改进会议，讨论和解决急诊护理过程中的问题和难题。
2.3 病情评估和治疗计划•在急诊护理过程中，护理人员应进行细致的病情评估，包括对患者生命体征的观察和分析，症状的描述和患者病史的了解。
•对患者制定具体的治疗计划，并在实施过程中及时进行调整和优化。
2.4 安全措施•确保急诊室的病房设施和设备良好，并保持清洁和卫生。
•提供安全便捷的急诊通道，方便患者的快速就医。
•加强患者隐私保护，提高护理质量和满意度。
3. 转运安全转运是指将急危重症患者从一个医疗机构转移到另一个医疗机构或不同科室的过程。
转运过程中的质量和安全控制至关重要，以下是一些重要的转运安全策略：3.1 患者稳定性评估在进行转运前，必须对患者的稳定性进行评估。
确保患者的生命体征稳定，并根据患者的病情确定适合的转运方式和措施。
3.2 护理团队的组织和配备转运过程需要组织专业的护理团队，包括医生、护士和其他医疗人员。
护理团队必须具备转运所需的技能和经验，保证患者在转运过程中得到安全和高质量的护理服务。
急诊科护理质量安全控制方案
急诊科护理质量安全控制方案急诊科作为医院的重要科室之一，负责处理急性疾病、伤病等病例。
由于急诊科病情复杂、人数众多，加之患者的病情急迫，护理工作的质量和安全控制尤为重要。
本文将从急诊科护理质量和安全两个方面进行探讨，并提出相应的控制方案。
一、急诊科护理质量控制方案：1.建立标准化护理操作流程：制定并实施标准化护理操作流程，包括患者接诊、初步评估、处理方案、护理操作、危重病人监护等环节，确保每个环节的操作规范一致，提高护理工作的效率和质量。
2.加强护理人员培训与教育：进行急诊科的专业培训和进修，提高护理人员的专业水平和技术能力。
培训内容包括急救技能、病情评估、药物应用等方面，帮助护理人员熟悉常见病种及其处理方法，提高护理水平。
3.完善护理记录系统：建立完善的护理记录系统，包括电子病历、护理评估表、护理措施记录等，保证患者信息的完整性和准确性，为医生提供科学的依据。
同时，护理人员需要及时、准确地记录患者病情变化和护理措施，方便医生进行随时的查房和决策。
4.加强沟通和协作：急诊科涉及到多个科室的紧密合作，护理人员应加强与其他科室的沟通和协作，确保患者得到及时的诊断和治疗。
同时，要与患者和患者家属建立良好的沟通关系，详细了解患者病情和需求，提供良好的护理服务。
5.定期进行质量评估和反馈：定期组织质量评估，对护理工作进行全面的评估和分析，发现问题和不足，并针对性地提出改进措施。
同时，对护理人员的工作进行及时的反馈和指导，帮助他们更好地改进工作。
二、急诊科护理安全控制方案：1.加强患者安全意识培养：通过宣传教育、培训等方式，加强患者安全意识的培养，使患者充分了解急诊科的工作特点和危险因素，增强自我保护能力，减少不必要的意外伤害。
2.规范用药管理：建立严格的用药管理制度，包括药品的存储、配药、发药、使用等方面。
药品应按规定的程序进行存储和管理，严禁过期药品的使用，避免药物错误。
3.加强医疗器械的管理：对常用医疗器械进行定期检查和维护，确保其正常运行。
急诊科护理持续质量改进
效果评价及持续改进方向
1 2 3
定期评估改进效果
通过患者满意度调查、护理质量考核等方式，定 期评估改进措施的实施效果，及时发现问题并调 整改进策略。
建立持续改进机制
将质量改进纳入急诊科日常管理工作中，鼓励护 理人员积极参与质量改进活动，形成持续改进的 良好氛围。
借鉴先进经验
学习借鉴其他医院急诊科在护理质量管理方面的 先进经验和做法，不断提高自身的护理服务水平 。
特点
急诊科护理工作具有突发性、紧 急性、复杂性、高风险性等特点 ，需要护理人员随时做好应对各 种突发状况的准备。
面临的主要挑战与问题
人力资源紧张
急诊科常常面临护理人员数量不足的 问题，导致工作压力大，护理质量难 以保证。
患者病情复杂多变
急诊科患者病情复杂且变化迅速，要 求护理人员具备较高的病情观察和判 断能力。
现问题并整改。
风险识别、评估与预警机制
风险识别
通过患者病情、护理操作、设备设施等多方面的信息，及时识别 潜在的护理风险。
风险评估
对识别出的风险进行定量或定性评估，确定风险等级，为制定防 范措施提供依据。
预警机制
建立风险预警机制，对高风险患者或环节进行重点监控，及时采 取干预措施。
不良事件报告、分析及处理流程
职业规划指导
为护士提供职业规划指导，帮助护士明确职业发展方向和目标。
继续教育和培训机会
为护士提供继续教育和培训机会，支持护士参加各类学术会议和进 修课程，提高护士的学术水平和职业素养。
激励和奖励机制
建立激励和奖励机制，对表现优秀的护士给予表彰和奖励，激发护 士的工作积极性和职业荣誉感。
06
质量监测指标体系构建
PDCA循环在急诊科护理中应用
急诊医学质量管理制度
急诊医学质量管理制度1. 前言本医院急诊部门作为供应急诊医疗服务的关键部门，为了确保医疗质量、保障患者安全，特订立本急诊医学质量管理制度。
本制度旨在规范急诊医学工作流程，加强医疗质量监控，提高急诊医疗服务质量，促进医务人员的专业发展，确保急诊医疗工作顺利进行。
2. 质量管理组织2.1 急诊医学质量管理委员会2.1.1 急诊医学质量管理委员会由医院领导和急诊科相关专家构成，负责订立、实施和监督本制度的执行。
2.1.2 急诊医学质量管理委员会应定期召开会议，审议急诊医学质量相关事宜并做出决策。
2.1.3 急诊医学质量管理委员会可以依据需要设立若干专项工作小组，负责具体的质量管理项目。
2.2 急诊医学质量管理人员2.2.1 急诊医学质量管理人员由医院领导委派，其中包含质量管理部门的负责人、急诊科主任、质量管理主管医生等，并配备充分的医学质量管理人员。
2.2.2 急诊医学质量管理人员应具备专业知识和培训，熟识医院相关政策和制度，能够独立执行质量管理工作。
3. 急诊医学质量管理措施3.1 急诊医学质量评估3.1.1 每年定期进行急诊医学质量评估，包含对医生技术水平、护理质量、医疗设备情形、医疗纪录完整性等方面进行评估。
3.1.2 急诊医学质量评估采用定量和定性相结合的方式，包含现场察看、随机抽样、匿名问卷调查等方法。
3.1.3 急诊医学质量评估结果应及时反馈给相关医务人员，并针对不足之处提出改进看法和培训需求。
3.2 急诊医学质量管理培训3.2.1 定期组织急诊医学质量管理培训，包含医生、护士、医技人员等各类医务人员的培训。
3.2.2 急诊医学质量管理培训内容包含急救技术、医疗纪录书写规范、患者沟通技巧、医疗设备操作等。
3.2.3 急诊医学质量管理培训应定期进行，并组织考核评估，对培训效果进行跟踪和评估。
3.3 急诊医疗质量监控3.3.1 建立完善的急诊医疗质量监控系统，包含对患者就诊过程、治疗方案的合理性、医疗结果等进行监控。
急诊科质量与安全管理制度
急诊科质量与安全管理制度一、引言急诊科是医院的重要组成部分，承担着救治急危重症患者、处理突发公共卫生事件等重任。
为确保急诊科医疗质量和患者安全，提高医疗服务水平，特制定本制度。
二、组织架构1. 急诊科质量与安全管理实行医院医疗质量与安全管理委员会与急诊科医疗质量与安全管理小组两级管理。
2. 医务部、护理部、医院感染科等职能部门对急诊科有实时监管职责。
3. 急诊科设立医疗质量与安全管理小组，由科主任担任组长，负责科室质量与安全管理工作。
三、急诊质量管理1. 建立健全急诊质量标准化、规范化管理，坚持以患者为中心，以医疗质量为核心的质量管理制度。
2. 强化质量意识，定期开展基础质量、环节质量和终末质量的分析、评价，保证质量持续改进。
3. 科室成立质量与安全管理小组，科主任任组长，为科室质量与安全第一责任人。
4. 按照急诊质量与安全管理要求，每月召开一次急诊质量与安全会议，对存在问题进行总结整改；每季度进行一次全面的急诊质量检查、评价，并通报全科。
5. 对急诊病历及记录单的书写质量进行严格要求，保证急诊记录的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性。
6. 对住院医师按照医院要求，做好住院医师规范化培训。
对进修医师、轮转医师和新上岗医师，必须进行岗前教育和培训，重点是医德医风、规章制度、操作规范。
四、急诊安全管理1. 加强患者安全管理，严格执行患者入院、出院、转科、转院等相关规定，确保患者安全。
2. 强化医务人员安全意识，定期进行安全培训，提高医务人员对突发事件的应急处理能力。
3. 加强对药品、医疗器械和设备的安全管理，确保药品、医疗器械和设备的安全使用。
4. 严格执行医院感染控制规定，加强对感染性疾病的预防和控制，降低医院感染发生率。
5. 加强对急诊科消防、用电、用气等安全管理，定期进行安全检查，消除安全隐患。
五、持续改进1. 急诊科医疗质量与安全管理小组应定期对制度执行情况进行评估，及时发现问题，制定整改措施。
急诊科的护理管理
急诊科的护理管理
急诊科的护理管理具有紧急抢救性、同步协同性、多学科综合性的特点。
为了确保急诊抢救工作的顺利进行，急诊科的护理管理应包括以下几个方面：
1. 护士管理：急诊科的护士应具备较全面的护理知识，技术娴熟、操作准确，遇到紧急情况时能保持镇静。
可以通过送护士到教学医院进修学习、定期技术培训和岗位练兵等长期有目的的人才培养，提高护士的技术水平。
同时，要保证护士的人员配备合理，按照老中青相结合的原则排班。
护士长应以身作则，不断提高自身技术素质，并认真组织业务学习，督促检查全科护士、护理员做好本职工作。
重视对护士的思想教育，提高护理人员的素质和爱岗敬业，注重加强集体凝聚力。
2. 业务管理：急诊科环境必须干净、整洁、舒适。
各种急诊抢救物品要保持性能良好、数量规格齐全、固定地点放置、专人负责管理，严格执行交接班制度。
建立常见急症的抢救工作程序，医护人员应有丰富的临床抢救经验，能熟练掌握各种抢救仪器的性能、操作技术和排除一般故障。
强调危重病人的抢救成功率，根据医院的技术水平拟定常见急诊病种的抢救成功指标。
抢救工作组织要严密，真正做到人
在其位、各尽其责，使抢救工作井然有序地进行。
积极采取各种防范措施，杜绝医护差错事故的发生。
3. 细节化护理管理：在急诊科护理中应用细节化护理管理，关注患者的需求和感受，提供个性化、细致的护理服务。
这有助于提高患者满意度，降低医疗纠纷风险，提升护理工作质量。
总之，急诊科的护理管理应注重护士培训、业务流程优化、细节化护理等方面，以提高急诊抢救工作的质量和效率。
急诊科专科专病质量护理诊疗管理制度
急诊科专科专病质量护理诊疗管理制度第一章总则第一条规章制度的目的和依据本制度的目的是为了规范急诊科专科专病的质量护理诊疗，提高医院在急诊科领域的服务水平、提高患者满意度，保障医院的医疗质量和安全，依据相关法律法规和医院相关制度。
第二条适用范围本制度适用于本医院急诊科专科专病的质量护理诊疗工作，包含疾病的评估、治疗、救治和病愈。
第三条定义1.急诊科专科专病：指涉及急诊科的各类专科专病，如心脑血管急症、创伤急症、中毒、神经急症等。
2.质量护理诊疗：指为患者供应合理、安全、高效的医疗服务，保障医疗质量和患者安全的一系列工作。
3.急诊科专科专病质量护理诊疗管理：指对急诊科专科专病质量护理诊疗工作进行计划、组织、实施、监督和评价的一系列管理活动。
第二章急诊科专科专病质量护理诊疗体系第四条急诊科专科专病质量护理诊疗体系的建立本医院将建立完善的急诊科专科专病质量护理诊疗体系，明确各类专科专病的质量护理诊疗标准，并订立相关的工作流程和操作规范。
该体系由院领导、科室负责人、医生、护士等共同参加，确保质量护理诊疗的顺利进行。
第五条质量护理诊疗工作责任制1.医院设立特地的质量护理诊疗管理部门，负责急诊科专科专病的质量护理诊疗工作，并配备专业的人员。
2.科室负责人负责本科室的质量护理诊疗工作，组织订立科室的质量护理诊疗计划和工作方案，并监督执行。
3.医生负责订立患者的诊疗方案和执行医疗措施，确保患者得到及时、有效的医疗服务。
4.护士负责严格依照质量护理诊疗规范进行护理操作，保障患者的安全和舒适。
第六条质量护理诊疗的监督与评价1.医院设立急诊科专科专病质量护理诊疗的监督与评价机制，定期对急诊科的质量护理诊疗工作进行评估。
2.医院将定期组织专家对急诊科的质量护理诊疗工作进行评审，对存在的问题及时提出整改要求并跟踪督办。
3.医院将建立患者满意度调查制度，定期对患者对急诊科质量护理诊疗工作进行满意度调查，通过患者反馈改进工作。
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护理安全管理——规范
质量管理的制度 各岗位工作职责，明确要求，责任到人 工作程序 应急预案 护理常规
护理安全管理——环境
根据病情不同，急诊区域化 抢救空间 各种标识
护理安全管理——抢救仪器
定点、定位、定人管理 每日检查、记录并交接 使用后物归原处 充电备用，常备不懈 定期检查，及时维修并记录 后备
急诊护理质量管理
护理质量管理
质量控制 全面质量管理
持续改进
护理质量控制的过程
确定标准 衡量实际绩效,并与标准进行比较 采取管理行动纠正偏差或不适当的标准
质量控制的基本类型
输入环节←前馈质控——预防出现问题
↓
过程环节←同期质控——问题发生时予以
↓
纠正
输出环节←反馈质控——问题发生后加以 纠正、改进
护理服务
1）护理服务－意识培养 2）护理服务－职业教育
护理安全
1）护理安全管理-规范 2）护理安全管理-环境 3）护理安全管理-抢救仪器 4）护理安全管理-抢救物品 5）护理安全管理-抢救药品 6）护理安全管理-护理记录 7）护理安全管理-职业素质教育 8）护理安全管理-专业素质培养
护理质量考核的作用
全面质量管理
各部门 全员
持续改进
目标、标准 预防措施 持续提高
护理质量管理
实际服务质量 服务对象的期望值
护理质量管理的原则
以病人为中心 预防为主 实事求是 系统管理 标准化 数据化
护理质量管理的QUACERS模 式
即质量保证,成本效益,危机管理,员工需要 模式,该模式重视护理质量管理的四个方向, 并确保均衡发展:
正式的考核法
每月护士长制定考核计划 按照相关的岗位职责、操作规程考核 对考核结果评分 每月质控考核总评 分析问题并提出改进措施 考核结果公开
其安也，易持也。其未兆也，易谋也。其脆 也，易判也。其微也，易散也。为之于其为有 也，治之于其未乱也。－《道德经》.老子
译文：局面安定时容易控制；事物未露苗头时， 容易谋划；松脆的东西容易分开；细微的东西 容易消散。处理问题应在事故未萌发之前，治 理事情应在乱子未闹起来之先。
谢谢
2008 04
护理安全管理——护理记录
法律依据 遵守规范 客观 及时、详细、准确、清晰
护理安全管理——职业素质教育
工作作风 工作态度 工作习惯
护理安全管理——专业素质培 训
建立个人业务挡案 每周业务学习、护理查房 每月急救技术、护理操作考核 每季度业务知识考试
总结：
急诊护理质量管理的重点
护理服务 护理安全
护理服务——意识培养
病人为中心 换位思考 危机意识
护理服务——职业教育
职业伦理观念 尊重患者的权利 行为、语言素质修养 沟通技巧
怎样做才是一个值得信赖的护士
---------护理札记 南丁格尔
记住,每位护士都能够做一个值得信赖的护士. 她要能够很快地进入到任务当中去,她不能嚼舌 根儿,不说没用的话.除了那些有 权利向她询问 的人外,她不回答任何人提出的关于她的病人的 问题.她还必须是非常镇定、非常诚实的.我还 要加上一点,她必须是一位虔诚的、乐于奉献的 人.她尊敬她自己的职业,因为上帝给我们最珍 贵的礼物—生命就 掌握在她的手里.她必须是 一个仔细的、彻底的、迅速的观察者.最后,她 还必须具有细腻而高尚的情感.
目标明确，考核公开 提高自我管理和民主管理意识 护理质量持续改进、提高
护理质量考核方法
设立质控小组：护士长---小组长 制定考核标准 建立区域和个人考核挡案 考核公开、公平、公正
非正ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ考核法
主观和直觉的 肉眼观察为基础 常规工作为基本 可随时进行 包括优点或缺点
护理安全管理——抢救物品
定点、定位、定量、定人管理 每日清点、补充、记录并交接 使用后要及时补充或物归原处 按有效期顺序上→下或前→后放置 每月检查所有物品的有效期
护理安全管理——抢救药品
定位、定量、定人管理 每日清点、补充、记录并交接 使用后要及时补充 所有药品要注明效期 每月检查所有药品效期
1. 病人的护理质量保证 2. 成本效益 3. 患者及医务人员的安全措施 4. 满足护理人员的需求
急诊护理质量管理的难点和特 点
病人多、重、急，护士超负荷运转 患者流动性大，秩序乱 紧急、危急情况随时出现，忙 医生少、住院难、地方小，病人及家属
怨气 患者及家属的要求和期望值增高 医护人员的利益意识增强