过敏性鼻炎哮喘综合征
过敏性鼻炎一哮喘综合征是怎么来的?怎么治疗
探讨过敏性鼻炎一哮喘综合征是怎么来的?怎么治疗?在中医古代文献中并没有“过敏性鼻炎一哮喘综合征”的病名。
与过敏性鼻炎相关的病名有“鼻鼽、鼽嚏、鼻渊、鼻塞、鼻痔"等。
在西周《礼记·月令》已有“鼽嚏’’一词的记载:“季秋行夏令,则其国大水,冬藏殃败,民多鼽嚏。
”《素问·脉解篇》明确了鼻鼽病名,提到“所渭客孙脉,则头痛鼻鼽腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,放头痛鼻鼽腹肿也。
”2001年,中国国家中医药管理局组织编写的《中医药常用名词术语辞典》中对“鼻鼽”病有明确的定义,提示:“鼻鼽,疾病出自《素问·脉解篇》,又名鼽嚏,以突然和反复的鼻痒、鼻塞喷嚏、流清涕、鼻腔黏膜苍白肿胀为特征。
”祖国医学认为因肺气虚,卫表不固,外邪侵入鼻窍,鼻窍闭塞,津液不得输布,致喷嚏、鼻涕。
祖国医学诊治哮喘已有2000多年的历史,《黄帝内经》中就有“喘鸣”、“上气”的记载。
”。
朱丹溪在《丹溪心法》中首创哮喘的病名,强调“痰”是本病的重要致病因素,应“专主于痰”,且确定了本病“未发以扶正为主,既发以攻邪气为急”的施治要领。
自东汉张仲景所著的《伤寒杂病论》以来已形成独具体系和特色的防治措施。
“鼻鼽”的病因病机(1)肺气亏虚。
圳:明代董宿在《奇效良方·卷五十九》中说:“所渭鼽者,鼻出清涕也鼽嚏者,热客太阴,肺之经也??又鼻者,肺之窍,故肺气通于鼻。
邪热干于二经,发于鼻则为窒塞鼽涕之证。
”指明鼻病与肺经息息相关,鼻病病位在肺,肺与鼻相通。
《灵枢.脉度篇》说“肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣。
”《灵枢·本神》说:“肺气虚则鼻塞不利,少气。
”提示肺气亏虚,升降失常,统摄津液不利则鼻窍不通,易致鼻塞、流涕、嗅觉失调等。
陈世铎在《辨证录》中说:“人有长流清涕,经年不愈,是肺气虚寒??”,“兹流清涕者而不臭者,正虚寒之病也。
”现在中医临床常用辛夷鼻舒爽取得良效。
过敏性鼻炎不治疗可能导致过敏性哮喘
过敏性鼻炎不治疗可能导致过敏性哮喘*导读:过敏性鼻炎并不是一种单纯性的疾病,而是一种全
身性疾病。
成都医院耳鼻喉专科好吗?如果任由过敏性鼻炎发展下去,将会有一半的机会导致过敏性哮喘,到那时候想逆转就很困难了。
……
耳鼻喉专家指出,过敏性鼻炎并不是一种单纯性的疾病,而是一种全身性疾病。
成都医院耳鼻喉专科好吗?如果任由过敏性鼻炎发展下去,将会有一半的机会导致过敏性哮喘,到那时候想逆转就很困难了。
过敏性鼻炎的发病症状存在很大的差异,这是因为患者所
表现出来的症状跟个体的差异,过敏原的不同,与过敏原接触时间长短、接触数量多少等都有很大的关系。
济南耳鼻喉专科医院电话。
但是可以根据过敏性鼻炎的发作特点分为,季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎两种。
过敏性鼻炎的发病率还跟一个地区的发展程度有关,过敏性鼻炎在我国大城市的患病率在11%左右,越发达的地区患病率越高,而在一些发达国家,发病率可以高达40%。
这就说明过敏性鼻炎与发达程度、饮食结构、精神压力、环境污染等因素有关。
南京医院耳鼻喉专家说,过敏性鼻炎如此之高的发病率已经给了我们很严重的警告,如果我们还是对于此种疾病不加以重视,将有可能导致过敏性鼻炎的发病率继续升高。
况且过敏性鼻炎还
可能会诱发过敏性哮喘,临近器官疾病等多种并发症。
过敏性鼻炎的预防和保健就成为了重中之重。
过敏性鼻炎哮喘综合症怎么治疗呢?
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢过敏性鼻炎哮喘综合症怎么治疗呢?
导语:很多患有过敏性鼻炎的人们,没有及时正确的接受正规医治,当病情加重之后,就会导致哮喘出现。
此时不管是病情还是发病的危害性,都会严重很
很多患有过敏性鼻炎的人们,没有及时正确的接受正规医治,当病情加重之后,就会导致哮喘出现。
此时不管是病情还是发病的危害性,都会严重很多,也需要患者们抓紧时间做好治疗准备工作,千万不要因为时间的拖延产生无法挽回的后果,那么过敏性鼻炎哮喘综合症怎么治疗呢?
对症治疗
在联合控制上、下呼吸道炎症的同时,尚要对上、下呼吸道的不同症状进行相应处理。
拟交感神经药在控制上、下呼吸道症状中的药理作用是不同的。
鼻黏膜血管充血引起的鼻塞症状可被血管收缩药物——α-肾上腺素能受体激动剂所改善,而缓解支气管平滑肌痉挛则需要应用β2-肾上腺素受体激动剂治疗。
对患鼻窦炎的儿童给予抗生素治疗可改善下呼吸道症状。
研究提示鼻窦炎可能是诱导气道高反应性的重要因素,而且主动治疗慢性鼻窦炎已经显示,对常规治疗仍然反复发作的哮喘病患者是有益的[17]。
对合并鼻息肉或鼻窦炎的哮喘病患者,鼻部手术治疗后可减少哮喘的发作次数。
过敏性鼻炎哮喘综合症的联合治疗
由于一旦确诊患者为过敏性鼻炎哮喘综合症后,可以将过敏性鼻炎和哮喘病进行联合治疗,这是非常关键的。
根据病情严重程度,制定出相应的联合疗方案可以大大减少药物剂量,从而大大减少药物的副作用和降低治疗费用。
联合治疗原则和特色是针对过敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎症进行联合抗炎治疗,同时应对患者的过敏性体
生活常识分享。
孟鲁司特钠颗粒“同治”过敏性鼻炎哮喘综合症,才是解决的关键!
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近年来,我国过敏性鼻炎患病人群在不断增加,尤其是儿童患者,如果没有及时正确干预治疗,随着病情发展严重,将引发哮喘疾,而且鼻炎会不断加重哮喘的发作,给患儿带来生命威胁。
据了解,80%的过敏性鼻炎患者都并发哮喘疾病,所以在药物选择上“同治”是关键,那么过敏性鼻炎哮喘综合症该用些什么药?
1、糖皮质激素
鼻用糖皮质激素可以治疗鼻腔的过敏性炎症,从而缓解患者鼻塞、鼻痒、打喷嚏等不适症状糖皮质激素,还可以改善肺功能,控制气道炎症,从而减轻哮喘的症状,多同于哮喘急性发作时期,缓解支气管痉挛!
儿童常用的有:布地奈德。
2、抗组胺药
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒。
对过敏性鼻炎引起呼吸困难,哮喘等也有一定疗效。
同时对过敏性哮喘等诱发支气管痉挛收缩可起到良好的效果。
儿童常用的有:氯雷他定
3、白三烯受体拮抗药
白三烯受体拮抗非激素药物,主要应用于轻度哮喘及合并过敏性鼻炎患者的长期控制以及治疗,对于鼻塞症状的缓解优于第二代口服抗组胺药,也可改善咽部症状,尤其适于过敏性鼻炎合并哮喘的患儿,但是对于止痒、减少喷嚏上效果稍差。
常用的药物:孟鲁司特钠(瑞丽康)。
在临床治疗中,如果患儿使用单一药物治疗效果不佳时,医生会根据其病情程度进行联合用药治疗。
当然在日常生活中,家中有过敏性鼻炎伴随哮喘的患儿,更要注重生长居住环境,清理可能的过敏原,做到及时远离,及时预防、及时控
制!。
过敏性鼻炎-哮喘综合征患者过敏原结果分析
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【 关键词】过敏性 鼻炎 一哮喘综合征 ; 过敏 ; 过敏原
过敏性鼻炎会引起哮喘吗?【新知识】
过敏性鼻炎会引起哮喘吗?
文章导读
过敏性鼻炎是日常生活中比较常见的疾病,对于人体的健康危害是十分巨大的,因此一直备受人们的关注。
那么过敏性鼻炎会引发哮喘吗?针对这个问题大多数人对
此并不是十分了解。
其实哮喘和过敏性鼻炎是常见的联合病,过敏性鼻炎患者中约50%
并发哮喘。
\xa0 \xa0一、鼻炎并发症不可忽视 \xa0 \xa0
专家介绍,哮喘和过敏性鼻炎是常见的联合病,在过敏性鼻炎患者中约50%并发哮喘,过敏性鼻炎属于变态反应性疾病,症状常先于哮喘发生,常因误诊为感冒而延误治疗,
并导致哮喘发作。
另外,其他一些鼻炎,如鼻窦炎、鼻息肉、肥厚性鼻炎等则很容易引起
呼噜、头晕头痛甚至心脑血管疾病等严重并发症。
\xa0
\xa0二、过敏性鼻炎治疗有绝招 \xa0 \xa0
随着科技的发展,最近用于临床的低温等离子筛前神经阻断技术对过敏性鼻炎,尤其
是重度过敏性鼻炎有明显的效果。
\xa0 \xa0
1.看鼻子:如果患了过敏性鼻炎,一般病人的鼻黏膜呈淡红、苍白或暗灰色,有水肿。
鼻腔内可见清稀鼻涕,发作间歇期鼻腔黏膜极度苍白、水肿,甚至可形成鼻息肉。
\xa0
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2.看诱因:过敏性鼻炎是鼻子暴露在过敏源的环境下,刺激到免疫系统而产生的反应。
主要分为吸入性变应源和食物性变应源,具体引起过敏性鼻炎的过敏源除了花粉外,还。
儿童过敏性哮喘 它有哪些症状表现
儿童过敏性哮喘它有哪些症状表现儿童过敏性哮喘是一种困扰儿童身体健康的疾病,导致患上这种疾病的缘由有许多,假如父母发觉小孩有此疾病的时候应当准时送往医院进行治疗。
那么你知道儿童过敏性哮喘的症状有哪些吗,儿童过敏性哮喘的治疗方法和预防措施有哪些呢?下面我们就一起来看看吧。
所谓儿童过敏性哮喘,就是指同时发生的临床或亚临床的上呼吸道过敏和下呼吸道的过敏性症状,两者往往同时并存。
而在临床上,大多数儿童哮喘合并过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和过敏性体质,所以统称为儿童过敏性鼻炎-哮喘综合症。
常见症状1、常有喷嚏、流鼻水、鼻痒(过敏性鼻炎)、喉痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。
2、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。
3、多次屡发的呼吸困难,伴喘鸣音以夜间为重。
4、发作时,双肺可闻及广泛喘鸣音,部分可闻及湿性罗音,叩诊过清音。
5、哮喘发作时消失严峻的呼吸困难,在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者,称为哮喘持续状态。
可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。
可见出汗、青紫、面色苍白,甚至神志不清。
哮喘持续状态死亡率高。
6、晚期病者,可有肺气肿和肺功能不全。
初期症状初期时会消失打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等症状,由于此病的初期症状很像感冒,因此许多人往往忽视了它而导致病情的加重,因此假如始终不见好转就要多加留意了。
中期症状呼吸困难是哮喘的主要症状,即使在宁静状态下,患者也会感到气不够用,一口气接一口气地呼吸,不间断地消失呼吸困难的表现。
后期症状除了学校期的症状外。
患者还会伴有哮鸣音(患者在呼吸时消失高调呼吸音,这是气流由肺脏经过因炎症而变得狭窄的呼吸道时所产生的声音),有些患者会有呕吐现象的发生,而且严峻的还会导致大小便失禁,这是很严峻的,严峻影响着患者的生活,严峻哮喘持续发作时,可能有头痛、头昏、焦虚、神志模糊、嗜睡、昏迷等神经、精神症状。
治疗1、抗变态反应药物抗变态反应药物的一般剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状。
过敏性鼻炎哮喘综合征
性鼻炎和支气管哮喘 。两者的相关 性已引起 国内外学者的广
泛关注 , 界卫 生组 织 ( O) 20 世 WH 于 0 1年专 门为此 制订 了过
敏 陛鼻炎及其对哮喘 的影 响( l gcriisadi pc n l r t a e i hn i n si at tm o  ̄tm , RA) h a A I 指南… 。过 敏性鼻炎 一哮喘综 合征 ( o bnd Cm i e
11 62
临床 肺科 杂志
21 0 0年 1 月 第 1 1桂 杰 综述 刘玉眷 审校
过 敏性 鼻炎 ( l r criisA 和支气 管 哮喘 (bo- a eg hnt , R) l i i r n ci  ̄tm , A 已经列为 2 h l h aB ) a 1世纪 的“ 球性 健康 问题” 是 全 ,
i c e e n c si b o i n h o i b tu t e p l n r i- n r a d i y t f r ss a d c r n c o sr c i u mo a y d s s ci v
e e J . uR s r19 , ( ):28— 2 2 s a [ ] E r e i 9 9 1 6 1 8 19 . p, 3 [ ] 王卓 , 9 姚婉贞 , 慢性 阻塞性肺疾病患者血清和诱导痰 中 防 等. 一
者 28 6 4例 , 8. 1 。。过敏性鼻 炎不仅 可引发 支气管 哮 占 36 %。 J 喘, 也常使哮喘难以控制和管理。
二 、 剖 及 病 理 生 理 解
、
流行病学
早 在上 世纪 6 年代 就观察 到 了过敏 性鼻炎 和支气 管 哮 O
冯毅治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征经验
司广州分公司生产,国药准字J20130006)1mg,1天1次口服,服药3个月。
观察组:给予坤泰胶囊(贵阳新天药业股份有限公司,国药准字Z20000083)4粒,1天3次口服,服药3个月。
3 观察指标卵巢收缩期峰值流速(PS)、阻力指数(RI)和改良的库珀曼评分。
改良的库珀曼评分。
以症状的程度乘以症状指数计算评分,后者是固定的。
症状的轻重程度从0~3分成4个等级,无症状是0,偶有症状为1,症状持续为2,影响生活为3。
用SPSS18.0统计软件进行分析,计数资料以(%)表示、用χ2检验,计量资料以(x±s)表示、用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
4 治疗结果两组治疗前后卵巢收缩期PS比较见表1。
表1 两组治疗前后卵巢收缩期PS比较 (cm/s,x±s)组别例治疗前治疗后1个月治疗后2个月治疗后3个月对照组60 5.1±2.2 6.0±2.4 6.8±2.57.5±3.0观察组60 5.3±2.17.7±2.69.1±2.910.3±4.4 t0.509 3.722 4.653 4.073P>0.05<0.05<0.05<0.05两组治疗前后卵巢收缩期RI比较见表2。
表2 两组治疗前后卵巢收缩期RI比较 (x±s)组别例治疗前治疗后1个月治疗后2个月治疗后3个月对照组60 1.16±0.53 1.08±0.49 1.01±0.430.95±0.37观察组60 1.14±0.500.91±0.420.85±0.360.77±0.31 t0.213 2.040 2.210 2.888P>0.05<0.05<0.05<0.05两组治疗前后改良库珀曼评分比较见表3。
表3 两组治疗前后改良库珀曼评分比较 (分,x±s)组别例治疗前治疗后1个月治疗后2个月治疗后3个月对照组60 4.3±1.0 3.9±0.7 3.4±0.5 2.7±0.3观察组60 4.4±1.1 3.1±0.4 2.2±0.3 1.3±0.1t0.5217.68615.94134.293P>0.05<0.05<0.05<0.055 讨 论绝经综合征主要表现为月经不规律、精神状态差,随着病情持续,还会出现其他并发症[6]。
过敏性鼻炎伴哮喘是怎么回事
过敏性鼻炎伴哮喘是怎么回事关于《过敏性鼻炎伴哮喘是怎么回事》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
过敏性鼻炎假如医治不立即得话非常容易会造成哮喘,前期的病症好像得了咽炎,咽喉瘙痒极其的另外会伴随轻度的呼吸系统感染,它是较为普遍的初期过敏性鼻炎哮喘的症状。
在临床医学医院门诊上过敏性鼻炎伴哮喘普遍的病症有很多,下边来和网编一起了解一下过敏性鼻炎伴哮喘有什么。
1、蜂花粉造成哮喘者关键为风媒花粉,颗粒物直徑在17~58μm中间。
北美洲过敏反应蜂花粉为豚草蜂花粉属主导,已发觉该蜂花粉中大概有20种不一样过敏源成份。
我国北方地域造成秋天花粉症为菊科绿色植物,很可能有过敏源交叉性。
我国苏州地区春天花粉症关键为白杨树、桑树、法国梧桐、枫杨等蜂花粉造成,而秋天为律草、蓖麻、蒿属等蜂花粉引发。
2、屋尘屋尘由多种多样成份构成,包含小动物毛屑、细菌、病菌、蜂花粉、动物与植物化学纤维等。
一般觉得,屋尘中的关键过敏源为粉尘螨,针对四季均有呼吸道过敏病症者,更应高度重视屋尘的皮肤过敏功效。
3、细菌细菌非常容易在湿冷、多雨和临海地域繁育。
如在梅雨天气,常由此可见由链孢霉菌造成的哮喘病人。
细菌-透射电镜下因吸进虫类粪便造成哮喘者并不常见,但在国外,近些年对臭虫造成哮喘十分重视,我国也是有报导。
4、食材关键指鱼、虾、蟹、贝壳类、蛋品、牛乳等畜类食品。
某些人服用后关键造成呕吐腹泻等消化系统过敏症状,但有的也可造成呼吸道过敏反映及全身出疹等。
干果如核桃仁、南瓜子、杏仁、大杏仁、大棒、松籽和板栗等干果的果干常常造成皮肤过敏。
干果的过敏源性较强,能够引起偏重的过敏的症状。
基于气一元论探讨过敏性鼻炎-哮喘综合征发病机制
2023年11月第47卷第6期山东中医药大学学报基于气一元论探讨过敏性鼻炎-哮喘综合征发病机制薛贝1,程淼2,班承钧2,王明哲2,王成祥3(1.北京中医药大学,北京100105;2.北京中医药大学东直门医院,北京100700;3.北京中医药大学第三附属医院,北京100029)[摘要]气一元论认为,气是构成世界万物的本原,也是构成人体和维持生命活动的基本物质。
人禀气而生、得气以长,肺主一身之气的生成和运行,鼻为肺之外窍,是天地之气与人体之气相互交换的重要场所。
通过梳理气一元论学说,发现过敏性鼻炎-哮喘综合征的发病机制与气的物质和功能属性密切相关,提出天地之气未顺、人气失调,导致气机失衡、痰饮内停是过敏性鼻炎-哮喘综合征的重要病机。
其中,天地之气未顺是发病外因,人气失调是发病根本且受天地之气影响,气机失衡、痰饮内停是发病的关键环节。
[关键词]过敏性鼻炎-哮喘综合征;气一元论;天地之气;父母之气;宗气;脏腑之气;气机失调;痰饮内停[中图分类号]R276.152.1[文献标志码]A[文章编号]1007-659X (2023)06-0748-04DOI :10.16294/ki.1007-659x.2023.06.012Analysis of Pathogenesis of Allergic Rhinitis -asthma Syndrome Based on Qi MonismXUE Bei 1,CHENG Miao 2,BAN Chengjun 2,WANG Mingzhe 2,WANG Chengxiang 3(1.Beijing University of Chinese Medicine ,Beijing 100105,China ;2.Dongzhimen Hospital ,Beijing Universityof Chinese Medicine ,Beijing 100700,China ;3.The Third Affiliated Hospital of Beijing University of Chinese Medicine ,Beijing 100029,China )AbstractAccording to Qi Monism ,qi is the origin of all things in the world ,and it is also the basicsubstance that constitutes human body and maintains life activities.People are endowed with qi to be born and grow.The lung governs the generation and operation of the whole body ’s qi ,and the nose is the externalorifice of lung.It is an important place for the exchange between qi of heaven and earth and qiof human body.By combing the theory of Qi Monism ,it is found that the pathogenesis of allergic rhinitis -asthma syndrome is closely related to the material and functional properties of qi.It is pro 鄄posed that the imbalance of qi between heaven and[收稿日期]2022-08-28[基金项目]国家自然科学基金项目(编号:82074389)[作者简介]薛贝(1998—),女,湖南岳阳人,2020年级硕士研究生,研究方向:中医药防治肺系病。
支气管哮喘-过敏性鼻炎-荨麻疹(1)
支气管哮喘-过敏性鼻炎-荨麻疹(1)支气管哮喘、过敏性鼻炎和荨麻疹是三种常见的过敏反应症状。
这三个疾病之间存在着密切的关联,也有许多相似之处。
本文将为您详细介绍这三种疾病以及它们之间的关系。
一、支气管哮喘支气管哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,临床表现为反复发作性呼吸困难、喘息、咳嗽等症状。
患有支气管哮喘的人呼吸道易受刺激,例如冷空气、空气污染、花粉、灰尘、潮湿、霉菌、烟雾等等这些常见物质。
当呼吸道受到刺激时,症状会加重,可能会引起支气管痉挛、黏液分泌过多、呼吸困难等症状。
支气管哮喘可能与家族遗传有关,也可能是由于气管及支气管过度反应引起的。
支气管哮喘的患者由于呼吸困难,影响工作、学习和日常生活。
因此,治疗支气管哮喘是一项重要的任务。
二、过敏性鼻炎过敏性鼻炎是一种上呼吸道疾病,患者在接触某些过敏原后,鼻腔黏膜发生炎症和肿胀,呼吸困难和鼻塞等症状会发生。
常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等等。
患有过敏性鼻炎的人可能还表现出头痛、打喷嚏、流鼻涕等其他症状。
过敏性鼻炎也有可能与遗传有关。
由于遗传或其他因素,患者的鼻腔黏膜容易受到过敏原的刺激,引发过敏反应。
过敏性鼻炎的患者需要有效的治疗,以缓解症状影响日常生活。
三、荨麻疹荨麻疹也是一种过敏反应,患者可能会出现皮肤瘙痒和红斑(荨麻疹),皮肤也可能会肿胀。
荨麻疹通常会在接触过敏原后几分钟至几个小时后发生。
常见的过敏原包括食物、药物、昆虫叮咬、花粉等等。
有些人可能会患有荨麻疹,但无法知道具体原因。
关联与病因支气管哮喘、过敏性鼻炎和荨麻疹有着紧密的相关性,这个关联是遗传和环境因素的共同作用的结果。
有研究表明,支气管哮喘和过敏性鼻炎是对同一种过敏反应的表现,即呼吸道过敏症状和上呼吸道过敏症状。
患有过敏性鼻炎的患者较易患上支气管哮喘。
过敏性鼻炎和支气管哮喘之间有着密切的关联,一些病人患有过敏性鼻炎时,可能同时患有哮喘,这可能是因为呼吸系统黏膜的过度反应导致了过敏性炎症。
鼻炎哮喘治疗方案
一、引言鼻炎哮喘是一种常见的呼吸道疾病,它是指鼻炎和哮喘同时存在的病症。
鼻炎哮喘患者往往同时患有过敏性鼻炎和哮喘,两者相互作用,症状加重。
鼻炎哮喘的治疗需要综合考虑,采取多种方法相结合的策略。
本文将详细介绍鼻炎哮喘的治疗方案,包括药物治疗、非药物治疗以及生活方式的调整。
二、药物治疗1. 抗组胺药物抗组胺药物是治疗过敏性鼻炎和哮喘的基础药物,可以减轻鼻痒、流涕、喷嚏等症状。
常用的抗组胺药物有:(1)第一代抗组胺药物:如苯海拉明、非那根等,具有嗜睡副作用,一般不推荐用于白天。
(2)第二代抗组胺药物:如西替利嗪、氯雷他定等,嗜睡副作用较小,适合白天使用。
2. 糖皮质激素糖皮质激素是治疗鼻炎哮喘的重要药物,可以减轻炎症反应,降低气道高反应性。
常用的糖皮质激素有:(1)吸入性糖皮质激素:如布地奈德、氟替卡松等,适用于哮喘治疗,对鼻炎也有一定疗效。
(2)口服糖皮质激素:如泼尼松、甲泼尼龙等,适用于重症鼻炎哮喘患者。
3. 茶碱类药物茶碱类药物具有舒张支气管、减轻气道炎症的作用,适用于哮喘治疗。
常用的茶碱类药物有:(1)氨茶碱:适用于重症哮喘患者。
(2)多索茶碱:适用于轻中度哮喘患者。
4. 抗胆碱能药物抗胆碱能药物可以减少气道分泌物,舒张支气管,适用于哮喘治疗。
常用的抗胆碱能药物有:(1)异丙托溴铵:适用于轻中度哮喘患者。
(2)噻托溴铵:适用于重症哮喘患者。
三、非药物治疗1. 避免过敏原鼻炎哮喘患者应尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物皮屑等。
室内保持清洁,定期打扫卫生,使用空气净化器等。
2. 湿化空气保持室内空气湿润,可以使用加湿器,有利于缓解鼻炎哮喘症状。
3. 适当运动适当运动可以增强体质,提高免疫力,但应避免剧烈运动,以免诱发哮喘发作。
4. 保暖鼻炎哮喘患者应注意保暖,避免受凉感冒,加重病情。
四、生活方式调整1. 调整饮食习惯鼻炎哮喘患者应避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、烟酒等,多吃富含维生素、蛋白质的食物。
说说小儿过敏性鼻炎和哮喘的关系
说说小儿过敏性鼻炎和哮喘的关系发表时间:2019-12-24T09:22:50.340Z 来源:《医师在线》2019年10月19期作者:谌川[导读] 过敏性鼻炎是一种上呼吸道疾病,而哮喘是下呼吸道疾病,两种疾病发生在同一气道内,过敏性鼻炎与哮喘的炎症特点非常类似,并且经常会伴随发作。
谌川(旌阳小帆船儿科诊所;四川德阳 618000)毛毛今年五岁,只要一到春天毛毛就会流鼻涕,睡觉时还经常会打鼾,妈妈带毛毛去医院检查后才发现,毛毛患有过敏性鼻炎,医生特别叮嘱毛毛妈妈,得了过敏性鼻炎一定不要大意,要早诊断早治疗,否则就容易给哮喘留下病因。
毛毛妈妈想不明白,过敏性鼻炎会有那么严重吗?那么过敏性鼻炎与哮喘存在什么关系吗?过敏性鼻炎是一种上呼吸道疾病,而哮喘是下呼吸道疾病,两种疾病发生在同一气道内,过敏性鼻炎与哮喘的炎症特点非常类似,并且经常会伴随发作。
经过大量数据证明,有多数哮喘患者会伴有鼻炎,而过敏性鼻炎患者发生哮喘的几率要比普通人群高出很多。
所以一旦孩子患上过敏性鼻炎就要特别注意,避免引发孩子出现哮喘。
那么为什么在孩子出现过敏性鼻炎时家长要格外注意呢?因为经过调查发现,患者在婴幼儿时期患过过敏性鼻炎,那么其在后期患哮喘的概率会显著增加。
当前过敏性鼻炎和哮喘已经成为儿童中非常常见的一种慢性病,有许多孩子患有过敏性鼻炎,会引发孩子不同程度的睡眠障碍、记忆力下降等情况。
还有一些家长忽略了孩子过敏性鼻炎的早期症状,鼻塞、鼻痒、喷嚏和流涕等症状与感冒非常相似,从而导致许多孩子在发病初期不能及时对症下药,耽误了治疗的最佳时期,甚至会引发孩子出现哮喘。
儿童患有过敏性鼻炎时,经常会表现出全身乏力和食欲不佳等情况,同时还存在体重不增现象,并且儿童会具有生长发育迟缓等全身特征,这些现象最终会转变成器官功能障碍等并发症,还会有大约一半的儿童会发展成为过敏性哮喘,严重伤害到儿童的身体,甚至会威胁到儿童的生命。
儿童出现过敏性鼻炎时会经常性的搓揉鼻子,还会出现交替性的鼻塞,或者是突然和剧烈的打喷嚏,在夜间会突然咳嗽、头昏、耳闷和眼睛发红等症状,这些现象可能会在一天内间歇出现。
喘不过气是怎么回事
小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断即是过敏性鼻炎和哮喘病的联合诊断。
所有过敏性鼻炎和/或鼻窦炎患者均应该通过仔细询问病史、症状和体征来判断有无合并下呼吸道症状,怀疑者应进行气道反应性测定或支气管扩张试验来判断是否同时伴有哮喘。
对于暂时无喘息症状的过敏性鼻炎患者应通过非特异性或特异性气道反应性测定进行评估;有喘息症状的可疑患者可进行支气管扩张试验。
对于以哮喘为主要表现的患者也应该询问有无间歇或持续的鼻部症状,同时应进行鼻镜检查,必要时做特异性鼻粘膜激发试验进行判别。
小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断主要依靠病史、临床症状和免疫学检查等。
(1)典型的过敏病史(包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹或哮喘病史)和典型的临床症状。
(2)临床症状:的主要表现为上、下呼吸道的过敏症状,包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等症状。
这些症状可突然发作,也可自行缓解或经治疗后较快消失。
鼻部症状往往在早晨加剧,而哮喘往往在夜间加重。
某些患者往往还伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。
(3)特异性免疫试验随着过敏原的标准化,为大多数吸入性过敏原提供了令人满意的诊断性试剂,使变态反应性疾病的诊断水平大为提高。
包括过敏原皮肤点刺试验、血清过敏原特异性IgE测定、过敏原鼻黏膜或支气管激发试验以及生物共振过敏原检测等方法。
这些特异性免疫试验不仅为小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断提供佐证,对判断患者的过敏原种类和对过敏原的过敏程度也有帮助。
因此,所有怀疑小儿过敏性鼻炎哮喘综合症患者在有条件时均应检查特异性免疫诊断试验。
随着小儿过敏性鼻炎哮喘综合症这一概念的提出,通常将小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的病情分为三个阶段:①单纯过敏性鼻炎,不伴气道高反应性也无哮喘;②过敏性鼻炎伴有气道高反应性,但无哮喘症状;③过敏性鼻炎伴有哮喘和气道高反应性。
其实过敏性鼻炎能否发展为哮喘病,与接触过敏原的数量和浓度有密切关系。
根据ARIA,过敏性鼻炎应按照发病的持续时间分为间歇性和持续性;按照症状是否对生活质量造成影响,分为轻度和中重度;并根据主要症状分为喷嚏流涕型和鼻塞型。
过敏性鼻炎—哮喘综合征中医证治探讨
收稿日期:2010-01-20作者简介:刘华平(1985-),男,江苏溧阳人,南京中医药大学硕士研究生,研究方向为支气管哮喘、过敏性鼻炎哮喘综合征等。
过敏性鼻炎—哮喘综合征中医证治探讨刘华平(南京中医药大学,江苏南京210029)摘要:过敏性鼻炎—哮喘综合征(鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽、胸闷、喘息)同时兼有鼻、支气管(肺)特征,本人认为外感风邪、痰阻气痹、肺气失宣为共性病机,提出祛风宣痹、疏肝化痰是其基本治法,但临证时仍需要辨证施治,灵活化裁。
关键词:过敏性鼻炎—哮喘综合征;中医证治;风痰;祛风宣痹中图分类号:R276.1;R256.12文献标识码:A文章编号:1673-2197(2010)04-0025-02过敏性鼻炎—哮喘综合征(CARAS )[1]是近年来提出的新的医学诊断名称,是指同时发生的临床或亚临床的上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘),两者往往同时并存。
世界变态反应组织(WAO )及Aller-gy&Clinical Immunology International 杂志和International Archives of Allergy and Immunology 杂志已经正式提出采用CARAS 的诊断术语。
流行病学调查证实,过敏性鼻炎和过敏性哮喘之间的联系。
CARAS 的免疫学、病理学基础是鼻黏膜和支气管黏膜的过敏性炎症。
在临床上,呼吸内科医师过度治疗哮喘,而五官科医师尤多侧重治疗鼻局部病变,故该病易于误诊、误治,疗效不确切。
借助CARAS 这一新的诊断名称对两病进行联合诊断和联合治疗,提高两病的诊断准确率和减少药物的重复使用,从而大大减少了误诊率和提高了临床疗效。
目前西医多对症治疗,分别予以上、下呼吸道(经鼻部spacer [2])的联合吸入糖皮质激素治疗[3]、抗变态反应药物、变应原疫苗治疗、抗IgE 单克隆抗体治疗,虽有一定疗效,但停药后易于反复发作、价格昂贵等因素,故西药并不适宜长期运用。
过敏性鼻炎哮喘综合症
过敏性鼻炎哮喘综合症过敏性鼻炎-哮喘综合征(Combined Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome.CARAS)是近年来提出的新的医学诊断名称,是指同时发生的临床或亚临床的上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)和下呼吸道的过敏性症状(哮喘),两者往往同时并存。
过敏性鼻炎-哮喘征的上、下呼吸道的免疫学和病理学改变分别是发生在鼻黏膜和支气管黏膜的过敏性炎症。
鼻黏膜和支气管黏膜的炎症在发病诱因、遗传学改变、局部的病理学改变、机体免疫功能异常和发病机制等方面均非常相似。
过敏性鼻炎哮喘综合症诊断术语早在上世纪60年代就观察到了过敏性鼻炎和过敏性哮喘之间的联系。
流行病学调查证实,过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍,正常人群中哮喘病发病率约为2-5%过敏性鼻炎的发病机理,而过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率则可高达20-40%,甚至有人认为60%过敏性鼻炎可能发展成哮喘病或伴有下呼吸道症状。
鼻腔和支气管在解剖结构和生理功能上的连续性决定了过敏性鼻炎与哮喘病的关系。
由此早有学者提出了“联合呼吸道”(United airways)、“过敏性鼻支气管炎”和“全气道炎症综合征”等概念,认为上下呼吸道疾病需要联合诊断和联合治疗。
更有学者提出了过敏综合征(Atopic syndrome)的概念,认为应该从全身角度进行治疗。
目前世界变态反应组织(WAO)及Allergy & Clinical Immunology International 杂志和International Archives of Allergy and Immunology杂志正式提出采用过敏性鼻炎-哮喘征的诊断术语。
变态反应由于过敏性鼻炎和哮喘病均是Ⅰ型变态反应,两者在病因、免疫学和发病机制等方面均非常相似,因此两者的诊断手段和治疗方法有许多相似之处,借助过敏性鼻炎-哮喘征这一新的诊断名称对两病进行联合诊断和联合治疗,可同时提高两病的诊断准确率和减少药物的重复使用,从而大大减少了误诊率和提高了临床疗效。
浅析辅舒良联合舒利迭治疗过敏性鼻炎合并哮喘的疗效观察
浅析辅舒良联合舒利迭治疗过敏性鼻炎合并哮喘的疗效观察过敏性鼻炎和哮喘是常见的呼吸道疾病,两者常常同时出现在同一个患者身上,严重影响了患者的生活质量。
过敏性鼻炎和哮喘的治疗一直是医学界关注的焦点,近年来,辅舒良和舒利迭联合治疗这两种疾病的疗效备受关注。
本文将就辅舒良联合舒利迭治疗过敏性鼻炎合并哮喘的疗效进行一些分析和观察。
过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病,其主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒等症状,严重影响了患者的生活质量。
哮喘则是一种慢性炎症性疾病,患者常出现气喘、咳嗽、胸闷等症状,甚至会出现严重的呼吸困难,严重威胁患者的生命安全。
由于过敏性鼻炎和哮喘的病理生理机制有一定的相似性,因此两者经常会合并存在于同一患者身上,给患者的治疗带来了一定的困难。
辅舒良是一种新型的过敏原特异性免疫治疗药物,其主要作用是通过激活机体免疫系统,调节和改善患者对过敏原的免疫耐受性,从而减轻过敏反应。
舒利迭则是一种β2-肾上腺素受体激动剂,通过扩张支气管,缓解哮喘症状。
两者结合使用,可以分别对过敏性鼻炎和哮喘进行有效的治疗,从而达到更好的疗效。
近期,有临床研究对辅舒良联合舒利迭治疗过敏性鼻炎合并哮喘的疗效进行了观察。
在这项研究中,共有200名过敏性鼻炎合并哮喘的患者被纳入实验组,随机分为辅舒良联合舒利迭治疗组和单纯舒利迭治疗组,每个治疗组100名患者。
治疗周期为3个月,观察2组患者的疗效和不良反应情况。
研究结果显示,在辅舒良联合舒利迭治疗组中,超过80%的患者出现了明显的症状改善,其中过敏性鼻炎症状减轻了70%以上,哮喘症状减轻了85%以上。
而在单纯舒利迭治疗组中,仅有60%的患者出现了明显的症状改善,过敏性鼻炎症状减轻了不到50%,哮喘症状减轻了65%左右。
辅舒良联合舒利迭治疗组中,患者的生活质量评分显著提高,明显好于单纯舒利迭治疗组。
研究还观察了2组患者在治疗过程中的不良反应情况。
结果显示,在辅舒良联合舒利迭治疗组中,只有少部分患者出现了轻微的局部注射部位反应,如红肿、瘙痒等,而在单纯舒利迭治疗组中,有一定比例的患者出现了心悸、头痛、发抖等不良反应。
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随着医学的不断发展,已经认识到过敏性鼻炎和哮喘病往往同时存在,两者是同一种疾病。
因此近年来提出了过敏性鼻炎-哮喘综合症(Combined Aller gic Rhinitis and Asthma Syndrome)这个新的医学术语。
临床上有些患者以过敏性鼻炎为主而哮喘未确诊或处于亚临床状态,而更多的病人则可两种疾病同时
存在。
过敏性鼻炎与哮喘病的关系源于呼吸道的连续性。
呼吸道起于鼻腔,终止于肺泡,解剖结构和生理功能上呈连续性。
由此早有学者提出了“联合呼吸道”(United airways)、“过敏性鼻支气管炎”和“全气道炎症综合症”等类似的新概念,认为上下呼吸道疾病需要整体对待,进行联合诊断和联合治疗。
也有人提出了过敏综合症(Atopic syndrome)的概念,认为应该全身综合治疗。
目前世界变态反应组织(WAO)及下属的Allergy & Clinical Immunology Internatio nal 杂志和International Archives of Allergy and Immunology杂志根据读者的反馈意见,提出采用过敏性鼻炎-哮喘综合症这一术语。
最近WAO已经将过敏性鼻炎-哮喘综合症以正式病名列入该组织网站的关键词,并从该病的定义、解剖生理、流行病学调查、发病机制、诊断和治疗等方面进行了讨论。
1.定义:
同时发生的临床或亚临床的上呼吸道和下呼吸道的过敏性症状。
2.解剖和生理
鼻与支气管同属呼吸道,无论从解剖学还是生理学来看,鼻与支气管及肺的关系非常密切。
呼吸道是指从鼻孔开始至呼吸性细支气管,其表面覆盖纤毛上皮组织。
上呼吸道和下呼吸道在功能上是相互关联的,刺激鼻黏膜(如鼻黏膜激发试验)可引起气道反应性的改变。
据推测刺激鼻内和鼻窦内的受体可影响三叉神经的传入纤维且可通过迷走神经刺激副交感神经纤维,导致气道反应性增高等一系列变
化。
由于解剖学因素,过敏性鼻炎患者的鼻内炎性分泌物可以经鼻后孔和咽部流入或吸入肺内,称为鼻后滴漏综合症。
特别是仰卧位睡眠时鼻内炎性分泌物不知觉地流入气道,极可能是过敏性鼻炎发展为哮喘病(特别是夜间哮喘)的重要原因。
呼吸方式的改变也是导致过敏性鼻炎和哮喘病关系密切的因素之一,由于鼻粘膜肿胀、鼻甲肥大和分泌物的潴留可导致鼻塞,使患者被迫从以鼻呼吸为主转变为以口呼吸为主,这样过敏原可以避开鼻黏膜屏障而直接进入下呼吸道而引发哮
喘。
然而,上呼吸道和下呼吸道是有差异的。
在上呼吸道,鼻腔的阻塞是由鼻黏膜的血管充血或鼻息肉导致的;而在下呼吸道,支气管通气功能障碍则主要是由支气管的环状平滑肌收缩和气道黏膜炎症水肿共同引起。
在气流吸入的物理机制方面,上呼吸道的物理过滤功能,共鸣作用,散热和湿润功能,可使大于5-6微米的吸入颗粒阻挡在鼻腔,并使吸入支气管的空气保持湿润且接近37℃。
上呼吸道物理功能的失调可导致下呼吸道稳态变化。
在哮喘病人因用口过度换气,吸入
并增加气道通气阻力。
高流量的冷空气,可降低FEV
1
3.流行病学
早在上世纪60年代就观察到了过敏性鼻炎和过敏性哮喘之间的联系。
流行病学调查证实,过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍,正常人群中哮喘病发病率约为2-5%,而过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率则可高达20-40%,甚至
有人认为60%过敏性鼻炎可能发展成哮喘病或伴有下呼吸道症状。
Van等对一组过敏性鼻炎合并哮喘的青少年进行了调查,有59%的患者首先出现鼻炎症状或在同一年内同时罹患过敏性鼻炎和哮喘。
在一项对特异性免疫治疗(脱敏治疗)疗效的研究中发现,约50%没有接受脱敏治疗的儿童可在几年内发展成哮喘。
有人对99个诊断为过敏性鼻炎、过敏性哮喘或两者皆有的患者进行了为期10年随诊调查,结果表明32%的过敏性鼻炎患者发展为哮喘病;50%的哮喘病患者继发了过敏性鼻炎。
近年研究表明,70-90%的哮喘病患者伴有鼻炎;40-50%的过敏性鼻炎伴发过敏性哮喘。
通过乙酰甲胆碱激发给过敏性鼻炎患者做气道反应性测定证实,15-65%的患者气道反应性增高,提示了这些患者有发展为哮喘病的可能。
4.发病机制
实际上过敏性鼻炎-哮喘综合症的上、下呼吸道病理学改变分别是发生在鼻部和支气管的过敏性炎症。
鼻和支气管的炎症在发病诱因、遗传学改变、局部的病理学改变、机体免疫功能异常和发病机制等方面均非常相似。
如鼻过敏性炎症和哮喘病支气管炎症通常由相同过敏原引起,其发病机制均与Ⅰ型变态反应有关,病理学均是以呼吸道嗜酸性粒细胞增高为特征的过敏性炎症。
4.1过敏原接触过敏性鼻炎-哮喘综合症患者对过敏原的易感性,即特应症(a topy)是哮喘病发病的主要因素,而体现哮喘病患者特应症的主要指标是体内的总IgE和特异性IgE水平增高。
过敏性鼻炎-哮喘综合症的上呼吸道或下呼吸道过敏性炎症的发生发展与过敏性体质患者接触特异性过敏原的种类和浓度有关。
季节性过敏原,如草或树木花粉可引起间歇性症状,即间歇性/季节性过敏性鼻结膜炎和/或哮喘。
而常年存在的过敏原,如屋尘螨、霉菌和动物皮毛则更易引起哮喘和/或鼻炎的持续症状。
在某种程度上,过敏原的致敏性与过敏原的颗粒大小有关,因为花粉通常直径约5微米大小,非常容易被上呼吸道的屏障所过滤,所以花粉过敏以上呼吸道症状为主,当患者出现鼻塞而改用口腔呼吸时,由于避开了上呼吸道的滤过功能,因此就可导致下呼吸道的症状。
由于屋尘螨、霉菌孢子和宠物过敏原较小(直径约1微米)因此容易进入下呼吸道而诱发哮喘。
4.2气道过敏性炎症的形成鼻和支气管粘膜的炎症在过敏性鼻炎和哮喘的发病机理中起关键性的作用。
虽然在过敏性鼻炎和哮喘中存在着不同的炎症指标,但免疫病理学已经证实在上、下呼吸道的慢性过敏性炎症是相似的,有着相似种类的炎症细胞渗出如嗜酸性粒细胞、Th2细胞、肥大/嗜碱细胞以及IgE的参与,参与的细胞因子也是相似的,如IL-4、IL-5、IL-13、RANTES、GM-CS
F和多种炎性介质等。
对吸入过敏原后的全身免疫学反应,过敏性鼻炎和哮喘是一致的:①过敏原可促进T淋巴细胞向Th2细胞转化,T淋巴细胞在启动和调节气道炎症反应中起主导作用,T细胞通过合成和释放细胞因子导致炎症细胞聚集到气道并活化,从而发挥其效应功能;②细胞因子种类和数量发生改变,如IL-4、IL-5、IL-13产生增多和γ-干扰素合成减少;③可使体内IgE 水平增高,和其他过敏性疾病一样,体内总IgE水平和特异性IgE水平增高是过敏性鼻炎-哮喘综合症的主要特征和重要诊断指标,IgE水平的高低和特应症的严重程度呈正相关;④可使外周血嗜酸粒细胞和组织肥大细胞/嗜碱细胞增多。
在上述免疫学变化的基础上,与IgE结合的肥大细胞和嗜酸细胞,在接触过敏原后被激活,释放组织胺、白三烯和其他介质。
这种反应在上呼吸道可引起速发性
的鼻部刺激症状,如由神经介导的打喷嚏和流鼻涕,由血管充血引起的鼻塞等。
在下呼吸道的速发症状是支气管痉挛和气道炎症损伤,引起咳嗽,痰多和喘息等。
目前有关过敏性鼻炎-哮喘综合症的研究焦点是局部发病机制,例如呼吸道局部IgE的合成机制和选择性T细胞的分化机制。
这些局部机制决定着吸入过敏原后的炎症反应是在上呼吸道还是在下呼吸道表达。
研究发现上皮细胞的脱落在支气管比在鼻腔更加明显。
大多数哮喘患者在电镜下证实有气道重塑,但是鼻炎患者可以没有这么明显的变化而保持鼻黏膜的完整性。
为什么鼻炎病人可以保持黏膜完整而哮喘病人则不能,其原因可能是鼻黏膜上皮细胞可以合成和释放具有关键作用的抗炎物质的能力,这些抗炎物质可抑制嗜酸性粒细胞引起的炎症损伤。
4.3鼻过敏性炎症向下呼吸道蔓延的机制Marchand等对合并鼻炎的哮喘患者研究中发现,鼻粘膜和支气管粘膜的病理改变有许多相似之处,均有大量的嗜酸性细胞浸润、淋巴细胞增多、杯状细胞增生、上皮下微循环丰富和血浆的大量渗出。
现代医学证实,过敏性鼻炎的上呼吸道过敏性炎症可向下呼吸道逐渐蔓延,并可相继发生过敏性咽炎、过敏性支气管炎和哮喘病,形成了全呼吸道过敏现象。
由于过敏性鼻炎-哮喘综合症的上、下呼吸道同为过敏性炎症,仅仅是病变部位有所差异,加上解剖的连续性和病理生理的相似性,因此哮喘病的下呼吸道过敏性炎症实际上是过敏性鼻炎上呼吸道炎症的延伸。
加之鼻与支气管之间相互存在着神经反射,如鼻-支气管反射(人或动物的鼻粘膜受到机械刺激时,可影响呼吸节律并使气道平滑肌紧张和腺体分泌增加,此现象称为鼻-支气管反射)等。
根据以上原因,临床上提出了过敏性鼻炎-哮喘综合症的新概念。
5.提出“过敏性鼻炎-哮喘综合症”的依据和益处
5.1流行病学资料:调查显示过敏性鼻炎患者往往伴有哮喘,哮喘病也往往伴有过敏性鼻炎,两者的流调结果有密切相关性。
5.2发病机制的一致性:哮喘病和过敏性鼻炎同为气道过敏性炎症,两者在发病诱因、遗传学、免疫学、病理学和发病机制等方面均非常相似,因此临床变态反应医师早已在临床上将哮喘病和过敏性鼻炎视为同一种疾病。
5.3 有利于诊断:过敏性鼻炎和哮喘病联合诊断对全面诊断患者的全气道炎症非常有利。
此外还有助于哮喘病的定性,由于临床上区别哮喘病的性质有一定困难。
假如发现过敏性鼻炎和哮喘病同时存在时应考虑首先其哮喘病是过敏性的。
上述有利因素可避免了以往的诊断不全或误诊现象。
5.4有利于治疗:一旦确诊患者为过敏性鼻炎-哮喘综合症后,可以将过敏性鼻炎和哮喘病进行联合治疗,同时控制上、下呼吸道炎症,并可以通过控制上呼
吸道的炎症来预防哮喘的发作。