归纳长蛇灸的临床应用.ppt
督灸疗法临床应用综述
督灸疗法临床应用综述摘要：“督灸”又称长蛇灸、铺灸，是国家级名老中医罗诗荣先生在国内独一继承和发扬创导的独特灸法[1]，是在督脉上施以隔药灸疗法，通过激发协调诸经，发挥平衡阴阳、抵御病邪、调整虚实的功效，从而达到防治疾病的目的。
督灸是在背部正中点火燃艾，形似长蛇。
督灸法施术独特，面积广，艾炷大，时间长，火力足，温通力强，治病快捷，功效卓著，是一般灸法所不能比及的［2］。
督脉铺灸用细软如棉的艾绒，燃烧时速度慢，火力均匀、温和、持久，渗透力强，能够窜透肌肤，直达组织深部，临床多作强壮补虚以治疗虚劳顽疾。
督灸疗法逐渐被广大医务工作者所认识，其理论和临床应用也得到更深的研究和发展，本文对近年相关文献报道进行汇总分析，综述如下。
关键词：督灸；临床应用；综述督灸施灸部位常需铺垫生姜泥，生姜对皮肤的刺激性小，短时间内可重复操作，不会因刺激强度不够而影响功效，常作为通用材料［3］。
督灸不宜过于频繁，每次间隔时间不应少于１周，间隔时间过短容易出现身体疲乏、头昏等症状［4］。
督灸疗法作为祖国医学中传统的治疗方法，经过广大医务工作者的不断地继承和发扬，其理论日趋丰富，其临床应用更加广泛。
一、风湿免疫系统疾病的治疗因督灸施术在背部正中，对强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损等脊柱相关病证取效最为直接，成为督灸的主要应用范围。
晁金玲等[5]收集109 例类风湿性关节炎患者为研究对象，随机分为两组。
治疗组给予督灸治疗，对照组给予常规针灸治疗，对比观察两组患者治疗后的临床效果。
结果显示治疗组治愈 35 例，显效 15 例，有效 3 例，无效 2 例；对照组治愈 14 例，显效 16 例，有效 13 例，无效 11 例。
治疗组总有效率为 96.36%（53/55），明显高于对照组79.63%（43/54），差异具有统计学意义（P<0.05）。
周子朋[6]将 60 例符合强直性脊柱炎诊断标准的患者，按随机数字表法分为治疗组和对照组各 30 例，对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片和西乐葆治疗，治疗组在对照组治疗基础上加督灸法治疗；两组疗程均为 3 个月。
针灸治疗之蛇串疮课件
治疗前的注意事项
诊断明确
在接受针灸治疗前，患者应明 确诊断，确保自身情况适合针
灸治疗。
保持良好状态
患者在接受针灸治疗前应保持 良好的生理和心理状态，避免 过度疲劳或情绪波动。
告知医生自身情况
患者应向医生详细说明自己的身 体状况、过敏史、用药情况等， 以便医生更好地制定治疗方案。
选择正规医院
患者应选择正规的医疗机构接 受针灸治疗，以确保治疗的安
艾灸治疗
艾灸治疗是通过艾叶制成的艾条或艾 柱，点燃后在穴位上施灸，以温热刺 激穴位，达到温通气血、扶正祛邪的 治疗效果。
艾灸治疗时，应注意避免烫伤皮肤， 同时根据患者的耐受程度调整施灸时 间和温度。
对于蛇串疮，艾灸治疗主要选取病变 局部的穴位，以及肝、脾、胃等脏腑 相关穴位，以缓解疼痛、促进皮疹消 退。
监测不良反应
针灸治疗过程中，医生应密切监测患 者情况，及时发现和处理不良反应， 确保治疗的安全性和有效性。
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针灸治疗蛇串疮的案例分享
成功案例一：快速缓解疼痛
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患者情况
患者为中年男性，因蛇串 疮引发的剧烈疼痛而就诊。
针灸治疗
采用局部围刺和耳穴放血 的方法，刺激神经和经络， 达到调和气血、通络止痛 的效果。
疗效果和调整治疗方案。
针灸治疗的安全性
严格掌握适应症
针灸治疗有一定的适应症和禁忌症， 医生应严格掌握，避免误诊和治疗不 当。
规范操作
针灸治疗需要规范操作，医生应熟练 掌握相关技术和理论知识，避免操作 失误和意外情况的发生。
严格消毒
针灸治疗需要严格消毒，医疗机构应 建立完善的消毒管理制度，确保治疗 过程中的卫生和安全。
全和有效性。
带状疱疹中医疗法PPT课件
带状疱疹中医疗法
疹的几率更高，给人们带来了一定的恐 慌，但绝大多数带状疱疹的出现与艾滋 病无必然相关性。 值得注意的是，当今对此病的一般性临 床报道较多，但实验研究进展较慢，从 而影响了新药开发的进度。因此应进一 步加强基础研究，以筛选、开发出疗效 更好的新药。[1] 7、艾灸治疗带状疱疹艾灸疗法简称灸法，
带状疱疹中医疗法
3次，10次为一疗程，连续1个半疗程。 原理：带状疱疹乃由火热毒邪郁于皮肤， 经 络阻滞，气血壅遏而发病。采用艾灸 阿是穴治 疗，以疏通局部血络，以热引 热，引邪发散，拔引 郁毒。此外，艾条 作为一种温热刺激具有活血消 炎的作用。 8、刺血疗法带状疱疹刺血疗法是在中医 基本理论指导下，通过放血祛除邪气而 达到和
带状疱疹中医疗法
是运用艾绒或其他药物在体表的穴位上 烧灼、温熨，借灸火的热力以及药物的 作用，通过经络的传导，以起到温通气 血、扶正祛邪，达到防治疾病的一种治 法。中医上讲这个带状疱疹就是体内的 湿毒排除体外的一种表现，通过艾灸治 疗把病毒排出体外就可以了。 常用穴位：阿是穴(患处)。 操作方法：可选艾炷直接灸，于皮疹的
带状疱疹中医疗法
2、分部疗法上部：指颈部以上至头面， 治以清热泻火、平肝凉血为主，方用银 翘三黄汤（黄连、黄芩、人中黄、丹皮、 银花、连翘、紫草、大青叶）加野菊花。 中部：指腰腹至胸胁，治以清肝泻火， 理气止痛，方用银翘三黄汤加延胡索。 下部：指少腹以下，治以清热利湿，泻 火解毒，方用银翘三黄汤加黄柏。
带状疱疹中医疗法
“飞蛇丹”等，俗称“缠腰龙”，一般多在春 季发病。对本病的治疗，现代医学常用病毒唑、 消炎痛和维生素类药物，但疗效很不理想。中 医药对本病有着丰富的治疗方法和良好临床疗 效。 祖国医学对本病的病因病机论述甚多，一般认 为与风、湿、热、邪有关，多由湿热内蕴，感 受毒邪，湿热毒邪互相搏结，壅滞肌肤为患。 中医对该病的治疗方法很多，下面向读者介绍 几种常用的疗法。
新版铺灸的临床应用(修订版)
针灸医院 蔡圣朝主任
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铺灸疗法的临床应用
历史渊源
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铺灸疗法的临床应用
铺灸疗法又称“长蛇灸”，是一种来源于民间的传统 灸疗方法，多用其治疗虚劳性疾病及顽痹等。
铺灸疗法属于隔物灸的一种，这种艾灸疗法的特点在 于：1、施灸面积大，是一种大面积灸法；2、施灸部位以 督脉为主，通过振奋机体的阳气来达到防治疾病的目的。
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铺灸疗法的临床应用
操作步骤：
1、铺灸前的准备工作： ① 制作药艾炷—将自制中药粉掺入清艾条中，混匀 后制成直径约2cm、高约2.5cm的圆锥形艾炷。 ② 准备隔灸物—将两斤到两斤半的生姜洗净切碎， 再用纱布拧去部分姜汁。
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铺灸疗法的临床应用
2、铺灸： ①选定背部施灸部位， 将自制的“铺灸液” 涂抹于上，然后再覆 上无菌纱布。
发热口渴，舌红苔黄，脉滑数。
中医诊断：尫痹，证属湿热痹阻型。
治法：治拟铺灸疗法，五日一次。第一次治疗后，红肿灼痛未见减轻反
见加重，嘱患者此为治疗后正常现象，三次治疗后患者红肿症状消失，
七次后疼痛基本缓解，晨僵减轻。
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铺灸疗法的临床应用
病案分析
《素问·痹论》云：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹”。
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铺灸疗法的临床应用
我们在临床也采用铺灸疗法治疗了一些疾病，包括风湿 性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、腰背肌筋膜炎、 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、慢性鼻窦炎、干燥综合征、 产后风等十余种疾病，取得了不错的疗效，下面对其中典型 病例进行分析。
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铺灸疗法的临床应用
病例一
吴某，男，48岁，2008年8月14日初诊。 主诉：低热反复发作两月余。患者两月前因冒雨感寒出现低热，自行服 药后低热未缓解，体温波动在37.5℃-37.8℃。半月前至当地人民医院住 院，三大常规、心电图及胸部X片等正常，多次血培养未见异常，西医 对症处理后症状仍未能减轻。刻下，患者面色晄白，神疲乏力，少气懒 言，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细。后经询问后得知患者平素就畏寒喜 暖。 中医诊断：内伤发热，证属阳气亏虚型。 治法：治以铺灸疗法，每七天一次。第一次治疗，患者因体虚不能长时 间耐受此法而只灸了两壮，治后患者畏寒及四肢不温的症状改善，低热 仍发作但次数减少。三次治疗后低热消除。
长蛇灸的效果观察及临床应用推广
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第86期 227投稿邮箱：sjzxyx88@0 引言作为一种督脉的辅灸疗法，长蛇灸的灸疗范围比较广，一次性能够进行比较长的灸疗，在药物、穴位的综合刺激下，能够实现状元固本、温经散寒、祛瘀除湿的作用，既可以达到祛邪的作用，还不会伤正，既可以达到扶正的效果，还不至于恋邪[1]。
虽然其应用效果被临床所认可，但是其在临床应用上仍然存在一些局限性，比如操作复杂、容易导致感染的发生等。
通过多年的潜心研究、改良和创新，吴节教授改良出了吴氏长蛇灸，经临床证实，临床应用价值大。
现本文对吴氏长蛇灸的操作方法、应用优势、应用体会进行总结。
1 长蛇灸的具体操作方法因为在进行施灸操作的时候顺着脊柱将药物、姜蒜泥铺敷，使之形如长蛇，故被称作长蛇灸。
相较于一般灸法，长蛇灸具有的特点是铺灸面广、火力足、温通力强,其所发挥的诸如温补督脉、强壮真元、调和阴阳等作用十分明显。
长蛇灸的具体操作方法为：协助患者采取俯卧位，使其背部显露出来，常规消毒的位置为督脉所取穴处，一般为大椎穴至腰俞穴。
完成消毒后，将蒜汁涂在皮肤上，将可以起到祛寒除湿、通痹止痛效果的中药粉铺洒在患者脊柱正中线位置上，在药粉的上面铺敷蒜泥，宽大约两寸，厚大约五分。
于蒜泥之上将一条如乌梢蛇脊背状的艾炷铺好，常规点燃。
全部燃烧完毕后，继续采用艾炷进行灸疗，2-3壮为最佳。
完成灸疗操作后，将蒜泥移开，采用温热纱布擦干。
灸疗后会出现一些水泡，要注意对感染加以预防，在灸疗后第三天采用消毒针将水泡液引出，擦干后将龙胆紫药水涂抹上，每隔一天进行一次操作，直到灸疤结痂且脱落，皮肤呈愈合状态。
灸疗后若出现水疱，处理方法基本和上述一样，区别在于将龙胆紫药水涂抹上后要把一层消过毒的纱布覆盖其上，并采用胶布加以固定，直到灸疤结痂且脱落。
2 吴氏长蛇灸2.1 具体操作方法（1）准备齐全各种所需物品，即准备好生姜、优质纯艾条、双孔灸盒，其中生姜的准备要求为：将干燥的生姜切成数片，每个姜片的厚度大约为0.3cm，采用针在姜片上扎几个孔，然后将其放置在微波炉中进行加热方可。
蛇串疮中医护理方案ppt课件完整版
辨证论治
根据患者的具体症状、体征，结合四诊（望、 闻、问、切）信息进行综合分析，确定证型， 制定个性化治疗方案。
治未病
强调预防疾病的重要性，通过调理身体、改善 生活方式等措施，提高患者免疫力，预防疾病 复发。
内服中药方剂选用依据
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清热解毒
针对蛇串疮热毒炽盛的病 机，选用具有清热解毒作 用的中药，如金银花、连 翘、蒲公英等。
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情绪调节
教导患者学会情绪调节技巧， 如深呼吸、冥想等，缓解紧张 情绪，保持心情愉悦。
预防复发措施讲解
避免诱因
告知患者避免诱发因素，如保 持皮肤清洁干燥、避免搔抓患 处、减少接触化学物品等。
遵医嘱用药
强调患者遵医嘱按时用药的重 要性，不要随意更改药物剂量 或停药。
定期复诊
建议患者定期到医院复诊，及 时了解病情变化和治疗效果， 调整治疗方案。
蛇串疮中医护理方案ppt课 件完整版
目录
• 蛇串疮概述与中医认识 • 辨证施治原则及方法论述 • 针灸、拔罐等非药物疗法介绍 • 饮食调养与禁忌提示 • 心理护理和健康教育指导 • 总结回顾与展望未来发展趋势
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蛇串疮概述与中医认识
蛇串疮定义及临床表现
定义
蛇串疮，又称带状疱疹，是一种由 水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎 症性皮肤病。中医称之为“缠腰火 龙”、“缠腰火丹”等。
临床表现
皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布， 痛如火燎，常伴有局部淋巴结肿大 和神经痛等症状。
中医对蛇串疮的认识
中医病名
中医称之为“蛇串疮”、“火带疮”、 “缠腰火丹”等，属于“疮疡”范畴。
病因病机
中医认为本病多因情志内伤，肝郁化火， 或饮食不节，脾失健运，湿热内生，外 溢皮肤而生。或因外感毒邪，湿热火毒 蕴结肌肤而成。
长蛇灸治疗强直性脊柱炎的护理研究
长蛇灸治疗强直性脊柱炎的护理研究摘要】目的：长蛇灸是治疗强直性脊柱炎的一种有效外治方法。
方法：因其可能导致多种不良反应，为其在临床中的广泛应用带来不便，本文对长蛇灸治疗前、中、后三阶段的护理要点进行了详细总结。
结果：有效的提高长蛇灸的安全性及疗效。
结论：合理使用长蛇灸治疗强直性脊柱炎的方法值得推荐。
【关键词】长蛇灸；治疗；强直性脊柱炎；护理研究【中图分类号】R59323【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0092-01长蛇灸为治疗强直性脊柱炎的有效外治法，常以蒜、姜、艾条等作为铺敷药物，但因其多有刺激性，在临床应用过程中常会出现过敏反应、皮肤烧灼伤、感冒、低热、腹痛、胃痉挛等不良反应，从而影响该方法的疗效。
护理是否完善与该灸法的疗效有密切的关系，本人通过对43例病患的护理研究，现总结出如下的护理要点。
1灸前护理灸前护理分为灸前防止过敏护理和灸前饮食护理。
11灸前防止过敏护理：灸前一周患者应做过敏源的排除试验。
操作方法：在患者手腕内侧用酒精消毒，选用碗豆大小蒜泥铺放在消毒过的皮肤上，用绷带轻轻固定，防止滑落。
2h后解开绷带，用温水擦掉蒜泥，防止冷水刺激局部皮肤。
并且询问铺药后患者有何不适？观察皮肤是否出现红疹、肿胀。
眼睛是否有干痒不适的现象，如有，禁止使用蒜铺疗法。
改用姜铺疗法。
12灸前的饮食护理:灸前的饮食对施灸治疗的效果影响很大。
通过对比得知：灸前患者进食油腻、生冷的食物，灸后的水泡为胶质糊状，引流慢，内邪不易发，影响疗效。
灸前患者进清淡易消化食物，则灸后的水泡、泡质清，引流快，内邪易生发，疗效好。
因此在灸前的一周嘱咐患者多吃新鲜水果、蔬菜、杂粮、牛奶和豆制品。
不吃油腻肥甘以及生冷之物。
蒜铺灸法，因蒜泥中含有大量的蒜辣素，而蒜辣素对胃肠道有很大的刺激，故使用蒜铺灸法的患者，在灸前2h内不要进食，防止因胃肠的剧烈蠕动而引起焦躁不安、心悸、头晕等不适影响疗效，所以有严重胃肠疾病的患者禁止使用，而应改为姜铺疗法。
长蛇灸的临床应用
• 腹泻散：苍术、白术、茯苓、山药、葛根、车前子各１００克，桔梗、炙甘草各５０ 克，诸药研末备用
• 透骨散：人工麝香 1 g，穿山甲 6 g，白芥子 6 g，丁香 10 g，威灵仙 15 g 研细末备用 • 扶正通督散：补骨脂 50g，肉桂 15g，地龙 12g，没药、木香各 10g，冰片 3g，共研细 末备用
马梅青，张学伟，督灸临床治疗病种及“督灸粉”组成浅谈， 针灸临床杂志，2016，32（2）
操作细节事项
• 1、斑麝粉是否应用：需要起泡时多应用。 • 2、蒜泥或姜泥之下铺纸：桃花纸薄而半透明，亦可不用。 • 3、蒜或姜的数量：一般500克到800克，宁多一点勿少。 • 4、蒜泥或姜泥宽度约3指宽，一指半厚，天气较凉可，可将姜泥 加热至感不凉为度。 • 5、注意灸炷的粗细： • 6、面筋：为防止姜或蒜泥散落，可在两侧敷以面筋 • 7、施灸之时疼痛较甚，如果为强直性脊柱炎，病痛较甚者，为 发泡而灸量较大者，可灸前40分钟肌注曲马多。 • 8、燃尽之艾灰可直接以压板轻轻压姜泥之上，直接放置艾绒。
药粉
• 慢性盆腔炎采用少腹逐瘀汤：茴香 2g，延胡索 3g，没药 6g，当归 9g，川芎 6g，官桂 3g，赤 6g，蒲黄9g，五灵脂6g。将药物粉碎成 末备用。 • 慢性非特异性溃疡性结肠炎：党参、苍术、白术、茯苓、山药、葛 根、车前子各100 g，木香、炙甘草各50 g，藿香60 g，黄连、秦皮 各100 g，制附片20 g，人工麝香0. 2 g，冰片2 g，诸药共研细末备用。 • 温经止痛散：柴胡、香附、白芍、当归、牛膝、益母草、元胡各 100ｇ，生蒲黄、灵脂、木香、炮姜、艾叶各60ｇ，冰片5ｇ，研为 细末，装盒备用。 •。
功用
• 1、保健灸： • 逆灸：“无病先针灸曰逆，未至而迎之也”《针灸聚英》 • “河洛间土地多寒，儿喜病痉，其俗生儿三月，喜逆灸以防 之。”《诸病源候论》 • 2、治疗灸：温阳通脉，逐寒湿。 • 强直性脊柱炎、慢性乙肝、慢性支气管炎、类风湿关节炎、头 颈上肢疾病、心肺背胸疾病、肝胆胁肋、脾胃肠道疾病、泌尿生 殖疾病、腰骶下肢疾病等。
[1]冬病夏治—长蛇灸，人人都适用？
![[1]冬病夏治—长蛇灸，人人都适用？](https://img.taocdn.com/s3/m/1fcd9340f56527d3240c844769eae009581ba206.png)
[1]冬病夏治—长蛇灸，人人都适用？【摘要】冬病夏治理论源于《内经》，成熟于明清，发展于当代，蕴含“春夏养阳”及“治未病”中医特色思想。
近年来，各种冬病夏治治疗手段，如“三伏贴”、“三伏灸”盛行于各大中医医院、中医理疗馆甚至药店，其中长蛇灸就是“三伏灸”中应用最为广泛的一种冬病夏治手法。
本文对长蛇灸的理论渊源、施灸方法、适应症及相关注意事项进行介绍，以期为养生爱好者提供一定的参考，避免陷入养生误区。
【关键词】冬病夏治；长蛇灸一、理论渊源知多少？冬病夏治理论源于《素问.四气调神大论》，“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”。
“冬病夏治”是中医择时施治的方法，源于“春夏养阳”和“治未病”等理论。
针对冬季好发或在冬季加重的阳虚外寒证疾病，在机体及自然界阳气最盛的三伏天给予助阳疗法，使药物能够借助夏天的阳气更好地吸收，以祛邪散寒、温肾壮骨，使患者虚阳得以恢复，增强抗病能力，同时，为冬季储存阳气，从而预防疾病在冬季的发生［1］长蛇灸又称“督灸”、“铺灸”，是在督脉、膀胱经的脊柱段上施以隔姜灸的一种传统中医外治法，是冬病夏治具有代表性的技术。
督脉为“阳脉之海”，其脉与足三阳经交会于大椎穴，又与阳维脉会合于头部，故能蓄溢、调节全身阳经之气血，总督一身之阳经；而督脉又与脑、髓和肾的机能活动有密切联系，故又可以调理脏腑、温肾壮骨、补精益髓。
膀胱经为“诸阳之属”，与督脉经气相通，统一身之营卫，其中膀胱经第一侧线与督脉共为阳气之藩篱［2］。
艾灸以温热刺激为起始动因，以疏通经络为作用机制，可以温阳散寒、通络止痛［3］。
生姜性温，可发汗解表、温中止呕，是助阳散寒之品，还可将艾绒的热量集中，起到透骨达筋的效果［4］。
故长蛇灸疗法能振奋一身之阳气，调和气血、扶正祛邪，增进脏腑机能，使患者阳虚得复，阴寒得散，阴阳平衡。
二、恒温灸盒长蛇灸好处多传统长蛇灸：暴露背部，从督脉大椎穴至腰俞穴、膀胱经第一侧线均匀铺一层相应作用的中药粉，可先涂适量姜汁或蒜汁，盖上桑皮纸或纱布，将适量生姜或大蒜捣碎滤掉部分姜汁，铺在桑皮纸或纱布之上，约厚2cm，宽3～4指，再将陈细艾绒铺于姜泥之上，约厚2 cm，同时点燃“头、身、尾”三处艾绒，燃尽后再在原艾灰的上面放上艾绒，共灸3壮，灸毕移去生姜泥或蒜泥及艾灰，将背部擦干，灸后皮肤多出现潮红；其中用蒜泥则会发泡和遗留瘢痕，应用不广泛[5]。
针灸学课件-带状疱疹
用了30年的验方---用了30年的验方----治疗带状疱 30年的验方----治疗带状疱 疹
药物组成：冰片．雄黄．９５％乙醇 药物比例：冰片１０克．雄黄６克．９５ ％乙醇１００毫升混合外用． 用法：用脱脂棉沾药液涂患处．每日３至 ５今次．轻者一天．重者５天即愈
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6种治疗该病的中成药。 种治疗该病的中成药。
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如果在刚起的阶段就快用此药，基本上可以不必 配用其他药物，但对治疗不及时，已经形成较大 面积疱疹和溃疡者，应结合其他疗法（比如西医 的常规疗法）也能收到较好的效果。此方可以称 得上是药简效宏的一个好处方，使用时用香油调 涂也可以，但我的经验不如用凉开水，因为用水 涂上干的快，有利于快点结疤，且不宜弄脏衣服。
4
4拔罐 5内服方多用《龙胆泻肝汤》之类的处方，效果 内服方多用《龙胆泻肝汤》 并不理想。 6医宗金鉴》外科中的二味拔毒散。方用：白矾， 医宗金鉴》 雄黄各等份，研为细末，凉开水调涂，一日数次。 （干则再涂）《金鉴》 （干则再涂）《金鉴》称：此散治风湿诸疮，红 肿痛痒，疥痱等疾甚效，用鹅翎蘸扫患处，痛痒 自止，红肿即消。
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余于数日内接治疱疹五六人，无论证之轻重，皆 以上方加板兰根15克予服，惟全瓜蒌不用如许 以上方加板兰根15克予服，惟全瓜蒌不用如许 之多，改为重者30克，轻者15克，中者21－ 之多，改为重者30克，轻者15克，中者21－24 克，其收效之速，轻者二三日，重者四五日，率 皆痊可。 而其得效之迟速，与瓜蒌用量极有关系，故凡 体质壮实者，瓜蒌用量宜适当加重，药后若轻泻 一二次，则见效尤速。……关于甘草，余有时仅 一二次，则见效尤速。……关于甘草，余有时仅 用3克，同样有效，而红花每以15克为率，并不 克，同样有效，而红花每以15克为率，并不 多用，而屡收捷效。
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• 2、治疗灸：温阳通脉，逐寒湿。
• 强肺背胸疾病、肝胆胁肋、脾胃肠道疾病、泌尿生 殖疾病、腰骶下肢疾病等。
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马梅青，张学伟，督灸临床治疗病种及“督灸粉”组成浅谈， 针灸临床杂志，2016，32（2）
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材料准备
• 1、斑麝粉或其他药粉、药饼1－1.8克，去皮大蒜捣烂成泥500克， 陈艾绒200克。
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长蛇灸流程
• 1、粉碎 • 2、铺姜 • 3、铺艾 • 4、点火 • 5、燃烧 • 6、清除后
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药粉
• 斑麝粉由麝香50%，斑蝥粉20%，丁香粉15%，肉桂粉15%组成。 • 腰痛药粉：川乌15、草乌15、熟地30、白芍15、细辛10、威灵仙10、防风10、伸筋草
30、川芍30、木瓜30、川牛膝15、当归15、桂枝6（将中药按上述比例配好研细末，加 姜汁做成药饼备用）。 • 风湿散：防风、川乌、细辛、川芎、羌活、独活、桂枝、地龙各３０克，松节、乳香、 没药各２０克，伸筋草５０克，全蝎１５克，冰片３克，共研细末备用。 • 腹泻散：苍术、白术、茯苓、山药、葛根、车前子各１００克，桔梗、炙甘草各５０ 克，诸药研末备用 • 透骨散：人工麝香 1 g，穿山甲 6 g，白芥子 6 g，丁香 10 g，威灵仙 15 g 研细末备用 • 扶正通督散：补骨脂 50g，肉桂 15g，地龙 12g，没药、木香各 10g，冰片 3g，共研细 末备用
长蛇灸的临床应用
广州中医药大学第一附属医院 康复中心 贾超 副主任医师
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源流
• 罗诗荣挖掘，推向全国。 • 目前四大技术流派 • 浙江罗诗荣 • 山东崇桂琴 • 安徽蔡圣朝 • 甘肃何天有
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理论基础
• 1、督脉为诸阳之汇、华佗夹脊穴、背俞穴，足太阳膀胱经主一 身之表。大椎、陶道、身柱、神道、灵台、至阳、筋缩、中枢、 脊中、悬枢、命门、腰阳关、腰俞，共计13穴。
• 灸2～ 3壮，灸毕移去蒜泥，用湿热纱布轻轻揩干。 • 灸后皮肤潮红，让其自然出水泡，在此期间严防感染。至第3 d用消毒针引流水泡液，揩干
后搽以龙胆紫药水，覆盖一层消毒纱布，隔日1次，直至灸疤结痂脱落皮肤愈合。 • 灸后1个月内饮食忌生冷辛辣、肥甘厚味及鱼腥发物等。慎洗冷水，可用温水避风寒，忌房
事，全休1个月。
• 2、保健灸宜先生姜，不容易起泡。 • 3、强直性脊柱炎、类风湿关节等需要起泡者，可用大蒜。
• *根据患者病情可把药粉用姜汁粘合做成药饼放在相应的背俞穴 或夹脊穴，再在上面铺姜泥。
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长蛇灸操作
• 操作时令患者俯卧，裸露背部。
• 督脉穴（脊柱）上常规消毒后，涂以蒜汁，在大椎至腰俞穴处敷上斑麝粉，斑麝粉上铺5 cm宽，2.5 cm高蒜泥一条，蒜泥条上再铺以3 cm宽，2.5 cm高锥形艾炷，点燃艾炷头、身、 尾3点，让其自然烧灼施灸，燃尽后，再铺上艾炷灸治。
下降之象，故应全休一月为好。
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经验汇总
• 1、治疗类风湿关节炎以寒湿痹痛为佳，湿热痹痛亦有疗效，但 是较差。（罗诗荣、朱月伟）
• 2、采用TDP灯照射，以姜泥铺上背部治疗慢支，铺上腹部附近治 疗慢性萎缩性胃炎有效。（胡晓靖）
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基础研究
• 1、可使血红蛋白升高，血沉下降，类风湿阴子转阴，淋巴细胞 转化率和E一玫瑰花结形成率增高，补体C3升高，免疫球蛋白增 高。
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药粉
• 慢性盆腔炎采用少腹逐瘀汤：茴香 2g，延胡索 3g，没药 6g，当归 9g，川芎 6g，官桂 3g，赤 6g，蒲黄9g，五灵脂6g。将药物粉碎成 末备用。
• 慢性非特异性溃疡性结肠炎：党参、苍术、白术、茯苓、山药、葛 根、车前子各100 g，木香、炙甘草各50 g，藿香60 g，黄连、秦皮 各100 g，制附片20 g，人工麝香0. 2 g，冰片2 g，诸药共研细末备用。
• 温经止痛散：柴胡、香附、白芍、当归、牛膝、益母草、元胡各 100ｇ，生蒲黄、灵脂、木香、炮姜、艾叶各60ｇ，冰片5ｇ，研为 细末，装盒备用。
•。
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马梅青，张学伟，督灸临床治疗病种及“督灸粉”组成浅谈，
针灸︵临。︵床杂志，2016，32（2）
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操作细节事项
• 1、斑麝粉是否应用：需要起泡时多应用。 • 2、蒜泥或姜泥之下铺纸：桃花纸薄而半透明，亦可不用。 • 3、蒜或姜的数量：一般500克到800克，宁多一点勿少。 • 4、蒜泥或姜泥宽度约3指宽，一指半厚，天气较凉可，可将姜泥
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• 2、艾灸“火性热而至速，体柔而用刚，能消阴翳，走而不守，善 入脏腑。取艾之辛香作炷，能通十二经，入三阴，理气血，以治 百病效如反掌”《神灸经纶》
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功用
• 1、保健灸：
• 逆灸：“无病先针灸曰逆，未至而迎之也”《针灸聚英》
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“河洛间土地多寒，儿喜病痉，其俗生儿三月，喜逆灸以防
之。”《诸病源候论》
• 2、皮肤过敏及特殊人群如孕妇、幼儿等。 • 3、便秘或痔疮者，需要慎用，会加重症状。
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注意事项
• 1、治疗期间忌食辛辣、生冷、腥膻、刺激之品。 • 2、戒烟、酒 • 3、慎食大量肥甘滋腻、鸡、鹅及鱼腥发食等。 • 4、不宜过量运动，以免汗出过多，导致气阴两伤 • 5、避吹冷风，忌房事。 • 6、禁冷水洗浴。 • 7、灸后半月内可能会出现低热、四肢乏力、神疲、纳呆等机能
加热至感不凉为度。 • 5、注意灸炷的粗细： • 6、面筋：为防止姜或蒜泥散落，可在两侧敷以面筋 • 7、施灸之时疼痛较甚，如果为强直性脊柱炎，病痛较甚者，为
发泡而灸量较大者，可灸前40分钟肌注曲马多。 • 8、燃尽之艾灰可直接以压板轻轻压姜泥之上，直接放置艾绒。
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长蛇灸的禁忌症
• 1、主要为各种实症（咳黄痰、发热、肺部感染、支气管扩张、 咯血者暂不宜用此法）。