根尖切除手术导板的计算机辅助设计及三维打印
3D打印在牙体牙髓领域的研究进展与应用
3D打印在牙体牙髓领域的研究进展与应用随着数字化技术的发展，锥形束CT（CBCT）在口腔治疗中的普及，结合计算机辅助设计与制造（CAD/CAM）的应用，3D打印技术作为增材制造的一种技术，因满足个性化设计，节约材料，批量制作等优势在口腔领域里得到越来越多的关注和研究。
本文回顾了3D打印在牙体牙髓领域的相关文献，主要应用于以下几个方面：根管通路的建立，显微根尖手术，自体牙移植以及教学模型、实验模型和诊断模型。
1.建立根管通路髓腔及根管因为牙本质增龄性变厚、龋坏、正畸牵引、外伤等原因可能变窄甚至钙化阻塞。
牙髓炎或者根尖周炎临床或影像学检查时，常可发现钙化根管。
钙化根管治疗不仅费时费力，也容易发生髓室底穿、根管侧穿或者偏移。
另外一些形态结构异常的牙体，如融合牙、结合牙、畸形中央尖、牙内陷等其髓腔及根管形态发生不规则改变，常规方法无法直接探查根管进行治疗。
通过CBCT构建三维结构，掌握根管形态、位置、走向，CAD软件设计开髓洞型及根管通路，3D打印技术制作个性化根管定位导板精准定位复杂的根管，建立根管治疗通路，提高工作效率，降低治疗风险。
Krug等报道了1例I型牙本质发育不良的青少年病例，该病例全口牙髓腔缩窄以及根管钙化阻塞，口内多颗牙出现伴根尖透明影像的慢性根尖周炎，采用传统方式探查根管出现根管侧穿，经修补后改用导板引导下建立根管通路完成根管治疗，经过1年随访影像显示根尖周透射区缩小、骨密度增加。
Zubizarreta等对1例II类牙内陷的上颌侧切牙进行导板辅助下根管治疗，经过6个月随访也获得了良好治疗效果。
为了尽可能保留牙体组织，增强牙体组织的抗折性能，近年来微创牙髓治疗的理念开始流行，强调从患牙的诊断到治疗全过程中保留更多的牙体组织，来提高患牙的长期存留率。
利用CBCT可获得根管口的准确位置以及根管形态，掌握根管口位置和根管形态。
然后通过CAD精确设计根管通路，最大程度地减少对颈部牙本质的切削，增强患牙抗折性。
数字化3D_打印技术在口腔医学中的临床应用进展
数字化3D打印技术在口腔医学中的临床应用进展石菲菲1，2，葛文慧1，2，许来俊1，21 中南大学湘雅口腔医学院，长沙410008；2 中南大学湘雅口腔医院3D打印口腔医疗工程技术研究中心摘要：数字化3D打印是医疗卫生行业发展迅速的一项技术，在口腔临床医学领域表现出巨大潜力，包括牙体牙髓病学、口腔修复学、正畸学、颌面外科和口腔种植学。
新型数字化3D打印可以辅助设计并制作个性化导板、模型、假体和生物支架等，具有高精准、微创化、操作时长短和工作效率高等优点。
借助医理工多学科交叉和数字化程序辅助设计，数字化3D打印技术可为口腔疾病的预防和诊疗提供更具个性化和多元化的方案或策略。
对数字化3D 打印技术在口腔医学各个领域的临床应用进行总结，可为不同的口腔临床医学领域应用数字化3D打印技术提供参考依据。
关键词：3D打印；数字化技术；牙体牙髓病；修复种植术；口腔正畸；口腔医学doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.11.027中图分类号：R733.；3 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）11-0104-05数字化3D打印技术（简称3D打印技术）又称为快速成型技术、快速原型技术或增材制造技术，可根据选择的材料、特定的计算机辅助设计（CAD）和精确的制造工艺来生产个性化三维物体［1］。
近些年，随着3D打印技术的发展、数字图像采集和CAD技术的普及，口腔医学领域“数字化工作流程”的发展和应用得到了推进，其流程主要包括3个步骤，即通过口内扫描仪和锥形束计算机断层扫描（CBCT）等进行数字数据采集，运用CAD软件完成数据处理和模型设计，构建3D打印成品［2-3］。
目前，用于口腔医学的增材制造以立体光刻（SLA）、熔融沉积建模（FDM）、选择性激光烧结（SLS）、喷墨印刷、光聚合物喷射和粉末黏合剂印刷等技术为代表，已被开发用于临时和永久牙冠和固定桥、临时修复体、手术导板和牙科模型复制品以及矫正器和正畸托槽的制造。
3D打印技术辅助骨科手术关键技术研究
图 １ 系统原型构架
３ 结束 语
３ Ｄ打印技术可供外科医生在术前确定手术方案 、 模 拟手术过程 、 熟练手术操作 、 预计 手术结果 。 使手 术的精确性 、 安 全性得到 提升 ， 也 为辅助骨科手术提供 了新途径 ， 能更好的开展 以开展教学活 动 ， 培养
【 Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ］ ３ Ｄ ｐ ｉ ｒ ｎ ｔ ； Ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｍ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｏ ｔ ｒ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ０ 引 言
模拟手术过程 、 熟练手术操作 、 预计手术结果。
１ 系统 研 究 内容
结合逆 向工程思想 ． 建立患者 手术区域组织 的三维“ 体数 据集” ． 编辑 、 重建体数据集 ． 通过 ３ Ｄ打印技 术制作 出实物模 型。使用该模 型 帮 助临床辅助诊断 、 复杂手术方 案的确定 、 制作个性化假 体等方面使 诊 断和手术修复更加直 观化 、 实物化 、 具体化 。
ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｓ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｄ ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ，Ａｎ ｄ ｗｅ ｃ ａ ｎ ｓ ｕｍｍａ ｒｉ ｚ ｅ ３ Ｄ ｐ ｒ ｉ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ Ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ ．Ｉ ｒ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ
项目与课曩
Ｓ ｃ 科 ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ＆ 技 Ｔ ｅ ｃ ｈ 视 ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ 界 Ｖ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ
3D打印手术导板辅助显微根尖手术的临床应用
3D打印手术导板辅助显微根尖手术的临床应用邱小玲;林桂珍;贾搏;李欣;邢云娣;陈蕾【摘要】[目的]评价数字化术前诊断设计、3D打印技术及手术导板在显微根尖手术中应用效果,有效控制根尖手术中风险,实现微创及精准治疗的目的.[方法]选择10例需要行显微根尖外科手术的患牙,使用3D导板辅助下手术,评估术中去骨的微创度和术后患者疼痛度.[结果]3D手术导板辅助显微根尖手术术中去骨量最大直径介于3～4 mm之间,平均值3.27,标准差0.35 mm;骨开窗的中心与牙根长轴的中心误差均小于0.50 mm,平均值0.24 mm,标准差0.15 mm;术后患者的出血、肿胀反应明显减轻,根据VAS疼痛量表一般表现为轻度到中度.[结论]3D手术导板辅助显微根尖手术可以做到治疗微创、精准、快速,降低术中、术后出血、肿胀等并发症.【期刊名称】《中山大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2018(039)004【总页数】6页(P636-641)【关键词】3D打印手术导板;显微根尖手术;慢性根尖周炎【作者】邱小玲;林桂珍;贾搏;李欣;邢云娣;陈蕾【作者单位】南方医科大学口腔医院//广东省口腔医院综合急诊科,广东广州510280;南方医科大学口腔医院//广东省口腔医院综合急诊科,广东广州510280;南方医科大学口腔医院//广东省口腔医院口腔颌面外科,广东广州510280;南方医科大学口腔医院//广东省口腔医院综合急诊科,广东广州510280;南方医科大学口腔医院//广东省口腔医院综合急诊科,广东广州510280;南方医科大学口腔医院//广东省口腔医院综合急诊科,广东广州510280【正文语种】中文【中图分类】R78牙髓外科手术在口腔手术显微、超声设备、CBCT等最先进的设备支持下已经是一项非常微创、精准的显微手术。
显微根尖手术相比传统根尖手术的优势［1］：根尖去骨量相比传统手术8～10 mm降低至4～5 mm，最大程度的降低去骨量；根尖切除的角度为0°～10°，尽可能将根尖分歧及侧支根管切除，以去除位于根尖分歧及侧支根管内的感染物质；传统根尖手术没有根尖截面的探查；沿着根管方向进行根管倒预备，减少对牙体组织的损伤并降低微渗漏的发生率；使用MTA、irootBP、SuperEBA等材料封闭根尖孔，比传统根尖手术使用的银汞或玻璃离子有更好的生物相容性及根尖封闭性［2-3］。
基于3D打印技术的骨科手术导板设计
基于3D打印技术的骨科手术导板设计随着科技不断的发展，医疗科技也在不断的改进和更新。
其中3D打印技术已经成为医疗科技中的一大热门，引起了许多医生和医疗机构的关注。
3D打印技术在医疗领域的应用非常广泛，从仿真模型到手术导板，都可以使用3D打印技术来实现。
其中，基于3D打印技术的骨科手术导板设计，正是近年来医疗科技领域研究的重要方向之一。
骨科手术导板是指根据患者的具体情况，综合医生的手术操作方案，设计出一种可供手术操作参考的导板。
骨科手术导板可以极大提高手术精度和安全性，避免手术过程中因操作误差导致后遗症或继发病变。
基于3D打印技术的骨科手术导板设计，与传统手术操作相比，显然具有更高的精度和可靠性。
3D打印技术的应用，使得骨科手术导板的设计更加精细。
医生可以使用3D打印技术来打印出患者的骨骼结构模型，并且可以对打印出来的骨骼模型进行三维可视化。
医生可以通过这种方式来更好地了解患者的骨骼状况，有针对性地制定手术方案，更为精确地制定导板设计方案。
基于3D打印技术的骨科手术导板设计在手术精度和安全性方面具有明显优势。
通过3D打印技术，医生可以在手术前制定出更为精细的手术方案，更为精确地制定导板设计方案。
手术导板可以在手术前制造出来，以确保手术过程中的操作精度和安全性。
此外，3D打印技术还可以制造出更为符合患者个体特点的手术导板，使得手术过程更为安全和便捷。
常规手术导板由于设计过程中的一些限制，可能会出现部分尺寸过大或过小的情况。
基于3D打印技术的骨科手术导板设计则可以克服这些设计限制，更好地适应患者的个体差异。
基于3D打印技术的骨科手术导板设计，既可以简化手术操作流程，又可以提高手术精度和安全性，使得手术后的康复效果更佳。
当然，基于3D打印技术的骨科手术导板设计还存在着一些问题，例如制造工艺和材料的选择等方面的问题。
但是，可以预见的是，在不久的将来，3D打印技术将会成为骨科手术导板设计的一个重要方向。
总之，基于3D打印技术的骨科手术导板设计，在医疗科技中具有很高的研究和应用价值。
3d打印截骨导板的工作原理
3d打印截骨导板的工作原理
3D打印截骨导板是一种利用3D打印技术制备的骨科手术辅助工具，主要用于在骨科手术中精确定位和导向，以提高手术的精确度和效率。
其工作原理主要基于以下几个步骤：
1.术前规划和设计：医生首先会根据患者的影像学数据（如CT或MRI扫描结果）和临床需求，利
用计算机辅助设计软件（CAD）进行三维重建和截骨导板的设计。
设计过程中，医生会考虑到患者的具体情况，如骨骼结构、病变位置、手术需求等，以确保导板能够精确地适应患者的骨骼形态。
2.3D打印制造：设计完成后，医生将导板的三维数据发送给3D打印机，使用如聚十二内酰胺（PLA）
等高分子材料进行打印。
3D打印机通过逐层堆积材料的方式，精确地复制出设计好的截骨导板。
3.消毒和准备：打印完成的截骨导板需要经过消毒处理，以确保其在手术过程中的无菌性。
然后，
医生会在手术前将导板与患者的实际骨骼进行匹配，以确保其适应性和准确性。
4.术中应用：在手术过程中，医生会使用截骨导板作为参考和导向，进行精确的截骨操作。
导板的
存在可以帮助医生避免误切、误伤周围组织，减少手术风险，同时提高手术的精确度和效率。
总的来说，3D打印截骨导板的工作原理就是通过术前的精确设计和3D打印制造，制作出与患者骨骼形态相匹配的导板，然后在手术过程中作为参考和导向，帮助医生进行精确的截骨操作。
这种技术的应用，不仅可以提高手术的精确度和效率，还可以减少手术风险，促进患者的康复。
数字化导板辅助显微根尖手术精确性的临床对照研究
口腔医学2021年4月第41卷第4期• 323 •数字化导板辅助显微根尖手术精确性的临床对照研究李佳洋，牛晨光，陈栋，韦晓玲[摘要]目的研究数字化导板辅助显微根尖外科手术的精确性方法选择就诊于我院需进行显微根尖手术的受试者20 例，术前行CBCT扫描，按照随机对照原则分为两组，试验组进行根尖周病变的可视化=维模型建模、手术模拟并设计打印手 术导板，在导板引导下手术，对照组进行常规手术评估设计完成手术。
两组手术均由同一治疗小组完成。
术后拍摄小视野 CBCT进行手术精确性对比分析结果试验组的平均偏差（（0.82±0.16)mm)明显小于对照组（（1.89±0.61 )m m)，两组差异 有统计学意义。
结论数字化导板辅助显微根尖手术可显著提高手术精度，减少手术损伤。
[关键词]3D打印;手术导板;慢性根尖周炎;显微根尖手术[中图分类号]R781.05 [文献标识码]A[文章编号]1003-9872(2021)02-0323-05[doi] 10.13591/ki.kqyx.2021.02.008Clinical study on the precision of guided endodontic microsurgery with 3D-printed templateLI Jiayang, NIU Chenguang, CHEN Dong, WEI Xiaoling. {Department o f Endodontics, Shanghai Stomatological Hospital, Fudan University, Shanghai 200000, China)Abstract ：Objective To present and assess the precision of guided endodontic microsurgery with 3D-printed template. Methods Twenty patients suffered from the failure of root canal therapy in our hospital were chosen. Periapical microsurgery was performed on all 20 patients, who were randomly divided into two groups. Guiding template fabricated l^y computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD/CAM) technology was used in the experimental group after virtual surgical planning and simulation, while traditional method was applied in the control group. The postoperative 3D reconstructed computed tomography image and the presurgical plan were compared to evaluate the precision. Results The precision of periapical microsurgei'y based on 3D-printed templates in the exper- iinental group (0.82±0.16) mm was better than that in the control group ( 1.89±0.61 ) mm. There was significant (liffem^two groups ( P<0.05). Conclusion The 3D-printed template could effectively guide periapical microsurgeiy, providing positional control with considerable precision and reducing surgical trauma.Key words：3D printing；surgical template；chronic apical periodontitis；endodontic microsurgeryStomatology,2021,41(4) ：323-327根管治疗是慢性根尖周炎的首选治疗方法，然 而，当根管治疗失败且不适合根管再治疗或根管再 治疗失败时，或患牙存在严重根管解剖变异，或需要 通过探查手术明确诊断等时，往往需要采用根尖外 科手术，即通过去除根尖周病变组织并切除根尖感 染，清理根尖残端，以促进根尖周病愈合〜3。
3D打印技术在显微根尖手术临床教学中的应用
3D打印技术在显微根尖手术临床教学中的应用随着3D打印技术的逐步普及和发展，它已经被广泛应用于许多领域，包括医疗领域。
在显微根尖手术方面，3D打印技术也可以为其临床教学带来新的可能性。
本文将介绍3D打印技术在显微根尖手术临床教学中的应用。
在传统的显微根尖手术教学中，医学生和初学者只能通过观看老师的示范操作来学习，这往往难以真正掌握操作技巧。
但是，3D打印技术可以制作出真实的人体结构模型，包括牙齿、根管和牙周组织等，这些模型可以用于显微根尖手术的模拟教学。
这样既可以让学生更加直观地理解人体结构，又可以让他们通过实际模拟操作来锻炼操作技巧。
显微根尖手术往往需要在牙齿和根管的非常狭小的空间内进行，因此手术规划非常重要。
3D打印技术可以将患者的口腔结构进行扫描后，制作出患者牙齿、根管等部位的高仿真模型，通过对模型的分析和手术规划，医生可以准确地进行手术操作，避免手术中出现问题。
同时，3D打印模型的制作过程也可以为医学生提供实际操作指南，帮助他们更好地理解手术规划的过程。
显微根尖手术需要医生在非常狭小的空间内进行操作，并且要求操作的精度非常高。
但是，在这种情况下，往往医生的手不可避免地产生轻微的颤抖或者误差，这可能会导致手术失败或者效果不佳。
因此，需要一种精度更高的手术辅助工具，这就是3D打印指导器。
3D打印指导器是一种定制的手术辅助工具，可以为医生提供更精确的手术导向。
医生可以在手术前先将口腔内的情况进行扫描并建模，然后在3D打印指导器上进行手术规划，最后将指导器安装在患者的口腔里，帮助医生更加准确地进行手术操作。
这种指导器不仅可以提高手术精度，还可以减少手术时间，减轻患者的不适感，提高患者的治疗效果。
总之，3D打印技术的应用可以为显微根尖手术临床教学带来更多的可能性，从而提高医学生的实际操作技能，提高显微根尖手术的效率和准确性，更好地服务患者。
3D打印技术在显微根尖手术临床教学中的应用
3D打印技术在显微根尖手术临床教学中的应用随着科技的发展和进步，3D打印技术逐渐应用于医疗领域，为医生和患者带来了更加高效、精准的治疗方式。
在显微根尖手术临床教学中，3D打印技术的应用也为医学教育带来了巨大的变革。
本文将介绍3D打印技术在显微根尖手术临床教学中的应用，以及其对医学教育的积极影响。
1. 仿真模型制作通过3D打印技术，可以根据患者的具体情况制作出个性化的牙槽骨模型。
这些模型可以栩栩如生地再现患者牙齿和口腔的结构，为学生提供了更为直观、逼真的临床案例。
学生可以通过观察和操作这些仿真模型，更好地理解和掌握显微根尖手术的相关操作技巧。
2. 虚拟手术模拟利用3D打印技术，可以制作出虚拟手术模拟器，让学生在模拟的环境中进行手术操作的练习。
这些虚拟手术模拟器不仅可以提供临床案例演示，还可以模拟手术操作过程，让学生通过实际操作来感受手术的复杂性和精细性。
通过反复的练习，学生可以有效地提高其手术操作的技能。
3. 个性化教学利用3D打印技术，可以为不同学生制作个性化的教学材料。
通过扫描学生的牙齿和口腔结构，可以制作出符合学生自身情况的仿真模型和虚拟手术模拟器。
这样一来，每个学生都能够得到真正适合自己的教学资源，有针对性地提高其临床操作技能。
二、3D打印技术对医学教育的积极影响1. 提高教学质量传统的医学教育主要依靠书本知识和实践操作相结合。
而3D打印技术的应用，可以使学生更加直观、真实地理解和掌握显微根尖手术相关的知识和操作技能。
通过对真实临床案例的模拟和操作，学生可以更深入地理解和掌握手术技术，从而提高教学质量。
2. 提高学生的学习兴趣传统的医学教育方式往往枯燥乏味，学生很难保持学习的兴趣。
而利用3D打印技术，可以为学生提供更加生动、有趣的教学资源，让学生更加主动地参与学习。
通过直观的操作和体验，学生可以更加深刻地理解和掌握所学知识，激发其学习兴趣。
3. 提高学生的实践操作能力医学教育的最终目的是培养学生的实践操作能力，而传统教学方式往往不能够满足这一需求。
3D打印技术在显微根尖手术临床教学中的应用
3D打印技术在显微根尖手术临床教学中的应用随着医疗技术的不断发展，3D打印技术已经成为医学领域中的热门话题。
在显微根尖手术临床教学中，3D打印技术的应用也逐渐受到医生和学生们的关注。
本文将探讨3D打印技术在显微根尖手术临床教学中的应用，并分析其对教学效果的提升和未来发展方向。
1.1 模型制作传统的显微根尖手术教学往往需要依靠解剖学标本或者二维图像，学生们很难直观地理解患者牙齿的内部结构和手术操作流程。
而借助3D打印技术，教师可以根据真实患者的牙齿CT或MRI数据，制作出真实尺寸的三维模型，让学生能够直观地观察和操作，更好地理解手术步骤和难点。
1.2 实战模拟3D打印技术还可以用于制作模拟患者的牙齿，模拟真实手术环境，让学生可以进行实际的手术模拟。
通过模拟手术，学生们可以更好地理解手术操作的技巧和注意事项，提高他们的实战能力和临床操作技能。
1.3 个性化教学每个患者的牙齿结构和病情都有所不同，传统的教学模式往往难以满足不同学生的需求。
而通过3D打印技术，教师可以根据不同的病例，制作个性化的教学模型，让学生们能够更好地理解和应对不同的实际医疗情况。
2.1 提高教学效果2.2 降低教学成本传统的显微根尖手术教学需要依赖昂贵的解剖学标本和显微镜设备，耗费巨大的教学成本。
而借助3D打印技术，教师可以根据需要定制教学模型，降低了教学成本，提高了教学效率。
2.3 推动科研发展现实手术和模拟手术往往受限于患者数量和手术难度，不利于学生们的临床实战能力培养和科研发展。
而借助3D打印技术，教师和学生们可以根据需要快速制作出各种模型，促进了临床技术的研究和发展。
未来，3D打印技术在显微根尖手术教学中的应用将更加注重个性化教学。
教师可以根据不同的患者病例，制作出个性化的教学模型，帮助学生更好地理解临床实际情况，提高教学效果。
3.2 结合虚拟现实技术结合虚拟现实技术，可以让学生们通过头戴式显示器，身临其境地进行手术模拟，进一步提高了教学效果，深化了学生们对手术操作的理解。
计算机辅助设计3D打印技术在复杂跟骨骨折治疗中的应用
计算机辅助设计3D打印技术在复杂跟骨骨折治疗中的应用随着计算机辅助设计（CAD）和3D打印技术的不断发展，它们在医疗行业中的应用也逐渐增加。
特别是在复杂骨折治疗中，这些新技术为医生和患者带来了更多的选择和机会。
本文将探讨计算机辅助设计3D打印技术在复杂跟骨骨折治疗中的应用。
一、跟骨骨折的严重性及治疗方法跟骨是足部最重要的组成部分之一，它连接着足跟骨和踝骨，通常是由于强力扭伤或者外伤的撞击所引起的。
跟骨骨折的情况相对较少，但是因为这个部位重要性比较大，在治疗上显得相对困难且需要一定的技巧。
跟骨骨折的治疗方法包括传统的手术治疗和开放性手术治疗，这两种方法虽然可以解决足部骨折，但是它们都有一些局限和风险。
特别是在复杂跟骨骨折的治疗上，传统的手术疗法会受到更多的挑战。
二、计算机辅助设计3D打印技术的应用计算机辅助设计（CAD）和3D打印技术让医生和患者可以更好地迎接这些挑战。
其中，CAD技术可以生成三维模型，为医生提供更好地参考和更准确的判断，而3D打印技术可以根据医生的需要制造出适合病人需要的定制化内部支架、透明导板、外部支架、手术模板等等。
这些技术不仅可以减少手术风险，还可以缩短手术时间，减少患者的治疗时间和住院周期。
在跟骨骨折治疗中，3D打印技术的应用越来越广泛。
比如说，医生可以通过3D打印制造出一个透明导板，在手术过程中引导手术的实现，增加手术的准确性。
同时，3D打印技术也可以制造出符合患者足部形状的定制外部支架，提高支架与足部的紧密性，达到更好的拘束效果。
此外，3D打印技术还可以帮助医生制作出符合患者需要的手术模板，提高手术的安全性和准确性。
三、成功案例一些成功的案例表明3D打印技术在跟骨骨折治疗中的应用优势显著。
近日，北京协和医院采用3D打印技术成功治疗了一名跟骨骨折的患者。
他们首先使用CT扫描生成3D模型，然后利用3D打印技术制造出符合患者形状和需求的外部支架和手术导板，手术过程中，医生还使用了先进的融合影像技术，为手术提供更多的参考和支持。
计算机辅助设计结合三维打印手术导板在面部不对称畸形矫治中的应用
计算机辅助设计结合三维打印手术导板在面部不对称畸形矫治中的应用罗雪婷;应彬彬;叶年松;刘尧;胡静;祝颂松【摘要】Objective To evaluate the efficacy of combined orthognathic surgeries and guiding templates and splints fabricated by rapid prototyping technique in the correction of facial asymmetry associated with vertical maxillary excess and mandibular prognathism. Methods 14 patients underwent a maxillary Le Fort I osteotomy, a sagittal split ramus osteotomy on the shorter side of the face, and an intraoral vertical ramus osteotomy on the longer side of the face with the aid of guiding templates and splints fabricated by rapid pro⁃totyping technique. Parameters including maxillary canting, ramal inclination, mandibular deviation, and chin inclination were meas⁃ured before surgery, 7 days after surgery, and 1 year after surgery, and data were compared. Results Facial asymmetry was corrected in all patients with satisfactory outcomes. There were significant differences in these parameters between the two sides preoperatively ( P<0.05) , whereas no differences were observed postoperatively( P>0.05) . Conclusion Guiding templates and splints can help to im⁃prove the accuracy and predictability over traditional procedures for the correction of facial asymmetry associated with vertical maxillary excess and mandibular prognathism.%目的：本研究旨在观察双颌手术结合三维打印技术制作的定位手术导板在矫治上颌骨垂直向发育过度和下颌前突型不对称畸形的临床应用效果。
导板在显微根尖手术中的应用及其护理配合
导板在显微根尖手术中的应用及其护理配合摘要目的研究导板下行显微根尖手术在患者中的应用效果及其六手操作护理配合措施。
方法将60例显微根尖手术的患者根据手术方式分为实验组和对照组。
选取30例行导板下显微根尖手术的患者作为实验组，30例显微根尖手术的患者作为对照组。
术后记录并比较两组患者的手术时间，肿胀天数。
结果比较两组患者的手术时间，肿胀天数，差异较大P＜0.05。
结论在导板引导下的显微根尖手术治疗效果显著，手术结合专业流畅的六手操作护理配合，缩短手术时间。
关键词根尖手术；数字化导板；护理配合；当患者行根管治疗术后，根尖周炎或根尖囊肿长期未愈时，可考虑行根尖手术[1]。
传统根尖手术仍存在一定的局限性，如定位困难，手术创口大，手术时间长且当手术区域接近上颌窦、下颌神经管等解剖结构时，手术风险大等[2]。
而牙科显微镜、数字化设计软件、3D打印导板技术、六手护理操作的引入能较好的解决上述问题。
以CBCT影像信息为基础，配合加工厂使用数字化导板设计软件制作数字化导板在显微镜下进行根尖手术是一种新兴的运用于牙体牙髓外科手术中的技术[3]。
现笔者结合临床实践经验，对导板下行显微根尖手术的六手操作护理配合进行介绍如下。
一、临床资料1. 临床资料选取2020年11月-2022年11月于广州医科大学附属口腔医院东晓南门诊部就诊的慢性根尖周炎患者作为研究对象。
根据手术方式不同分两组，对照组30例，男20例，女10例，年龄15-45岁（30.25±5.22）岁；实验组30例，男18例，女12例，年龄17-48（30.33±5.19）岁。
2组数据对比结果，P＞0.05。
二、护理配合1、术前配合术前1天进行电话访谈，告知患者手术预约时间。
手术当天告知患者手术时间较长，询问其是否需要去洗手间。
安排患者坐上牙椅，取最舒适体位。
缓解其可能紧张，焦虑的情绪。
嘱患者术中的手术器械和超声器械需要在很小的视野范围内进行操作，术中张口时间长，请保持平稳放松的心态并积极配合医生。
3D打印技术在显微根尖手术临床教学中的应用
3D打印技术在显微根尖手术临床教学中的应用作者：邵秉一甘宁来源：《教育教学论坛》2019年第19期摘要：觀察3D打印技术在显微根尖手术临床教学实施中的效果，探讨其应用的可行性及有效性。
根据患者影像学资料，运用3D打印技术，数字化真实再现患者的根尖周情况，为牙体牙髓临床教学提供直观的教学模型。
3D打印技术对根尖周手术教学是一种有效教学方式，提高了牙体牙髓病教学质量及解决临床实际问题的能力，值得口腔科教师使用推广。
关键词：3D打印;显微根尖手术;临床教学中图分类号：G642.0 ; ; 文献标志码：A ; ; 文章编号：1674-9324（2019）19-0079-023D打印技术是一种以数字模型数据文件为基础，运用特殊可粘合材料，通过逐层打印方式及叠加材料组成的3D实体模型。
牙体牙髓根尖外科手术在口腔显微镜、超声仪器、牙体生物相容材料、口腔CBCT等最先进的设备器械支持下已经是一项非常微创的显微手术。
其中，对于根尖病损范围相对较小，唇/颊侧骨皮质完整的患牙，根尖病损区的定位和精确去骨一直是牙体牙髓显微根尖手术的重点及难点。
去骨暴露的位置、形状、大小、方向和深度影响着根尖区的定位。
3D打印技术目前已在牙体牙髓显微根尖手术的临床治疗中开展，包括个性化手术导板制作，上、下颌骨缺损仿真模型制作等。
这不仅改进了传统的治疗手段，更为广大的患者带来了福音。
当前显微根尖手术的临床本科带教仍以传统的老师课上授课和理论笔试考试为主，尽管有多媒体教学手段及为数不多的解剖标本的辅助，学生们对于口腔颌面部的解剖关系、病损区软硬组织结构仍难以直观理解。
我们认为：3D打印技术应用于牙体牙髓显微根尖手术的实验教学中，有助于深化学生对于根尖病损区解剖位置的空间理解，有助于建立三维立体的形象空间思维，提高学习效率及学习兴致，很好地掌握慢性根尖周炎手术的治疗原则，进而提高教学质量。
计算机辅助的3D打印技术可以依据临床中病人的CBCT影像数据制作出三维模型辅助医生开展手术诊治，可以辅助临床医生制订可预测的术中方案，并通过3D导板将相关信息运用到手术治疗过程中。
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技术方法
根尖切除手术导板的计算机辅助设计及三维打印
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国产根尖切除手术导板数字化设计专用软件的开发提供了技术和方法的参考$
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