安宫牛黄丸对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血中食欲素A、瘦素及神经肽Y的影响
安宫牛黄丸的12个功效
安宫牛黄丸的12个功效▍来源：赛柏蓝-基层医师公社常怡勇安宫牛黄丸是中医传统名药，主治瘟病高热、神昏、中风、口眼歪斜、筋脉牵引、痰痫壅盛等证。
现代药理研究证明，本药具有明确的解热、镇静作用，对各种原因引起的昏迷均具有复苏及脑保护作用。
临床将该药用于多种疾病的治疗均取得了显著疗效，主要有以下几方面的用途。
1安宫牛黄丸的12种临床用途1.治疗糖尿病对于使用胰岛素、口服降糖药治疗效果不佳的患者，加服安宫牛黄丸则能达到较为满意的疗效。
一般在使用胰岛素的同时内服安宫牛黄丸，每日1次，每次1丸，一般服半个月可使空腹血糖有明显下降，同时其他症状也有好转。
2.治疗副鼻窦炎副鼻窦炎患者多有头痛、头晕、鼻塞、流浊涕及嗅觉减退等症状。
用半颗安宫牛黄丸，温水化开内服。
用时又以纱布沾少许药液塞入患者患侧鼻孔，每日二次。
两星期后，七成病者情况得到改善。
3.治疗脑中风脑中风患者在西医降低颅内压、控制脑血肿、维持水电解质平衡、吸氧、使用抗生素防治肺部感染及其他常规综合抢救治疗的同时，对昏迷、抽搐、发热患者，配合使用安宫牛黄丸。
每次半丸，温开水溶化鼻饲，2次/天，疗程3～5天。
结果显示较单用西医治疗组疗效显著提高。
4.治疗婴幼儿肺炎婴幼儿肺炎多由肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及病毒等引起，与成人肺炎不同，婴幼儿肺炎症状不典型且并发症多。
抗生素配合用安宫牛黄丸治疗，3个月以下患儿每次服1/ 6丸，3个月以上患儿每次1/ 3丸，3次/天，口服，昏迷或严重呼吸困难者采用胃管注入。
结果全愈48 例，好转1例，治愈率98%。
5.治疗晚期肺癌发热用安宫牛黄丸治疗热闭心神型晚期肺癌高热患者25例，结果显效10例，有效12例, 无效3例, 总有效率88.0%。
对晚期肺癌高热患者有减轻痛苦、改善症状等功效。
在充分补液，保持水、电解质平衡、吸氧等综合治疗措施后，给予安宫牛黄丸1粒，溶于50毫升生理盐水中，调成稀糊状鼻饲，对体温仍不降且神志无改变者，24小时后再给1粒。
安宫牛黄丸治脑梗塞的秘密
安宫牛黄丸治脑梗塞的秘密北京同仁堂的十大名药之首的安宫牛黄丸治脑梗塞屡见奇效，在临床使用中发现，安宫牛黄丸抢救中风患者的有效率达到85%以上。
那么安宫牛黄丸治脑梗塞机理是什么呢?安宫牛黄丸治脑梗塞的秘密何在?下面就带你了解这个百年的秘密。
安宫牛黄丸治脑梗塞机理，脑梗塞原来是这么危害我们的脑梗塞对于机体的损害是一个逐步加重的过程，我们可简单的将其危害过程归纳为“三步走”：第一步，血管阻塞，大脑缺血。
血液重要的作用就是运输氧气和养分，所以缺血的本质就是“缺氧、缺营养”，我们人不呼吸、不吃饭是活不了的，同样脑细胞也会被“憋死、饿死”;第二步，出现脑水肿，进而压迫脑组织造成破坏，病灶部位还会发生炎症反应，患者出现高烧、昏迷等临床症状;第三步，脑组织坏死，脑功能受损，造成意识障碍、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍及失语症，甚至危及患者生命。
安宫牛黄丸治脑梗塞机理，安宫牛黄丸是脑梗塞的“束脚绳”安宫牛黄丸正如“束脚绳”般，有效阻断脑梗塞对脑部的危害“步伐”，保护脑组织。
安宫牛黄丸的功效一：能够提高脑损伤细胞耐缺氧存活时间及总抗氧化能力，对脑神经有明显的保护作用，现代药理研究还证实安宫牛黄丸能增加脑血流量，缓解脑部缺血。
安宫牛黄丸的功效二：可降低脑水肿周围脑组织的含水量，提高红细胞变形能力，发挥护脑作用。
安宫牛黄丸的功效三：医学研究证实安宫牛黄丸调节血管内皮因子(迄今为止唯一被证实对血管新生有特异作用的生长因子)表达，促进新血管的形成，也就是说安宫牛黄丸能促进脑部受损组织的修复。
综上，安宫牛黄丸治脑梗塞机理是提高脑血管对缺血缺氧的耐受性，保护脑细胞并减轻其损伤及损伤后所引起的脑水肿，改善脑循环的作用。
安宫牛黄丸治脑梗塞的秘密，百年匠心，成就传奇安宫牛黄丸处方源自吴瑭的《温病条辨》(1798年)，由牛黄、麝香、水牛角浓缩粉、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片11味名贵中药组成，治疗中风热闭证的传统方药。
安宫牛黄丸治脑梗塞的秘密就藏在这11味药材中。
瘦素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性
３ ０ ３
ｈｎＪＯｐ ｔａｍｏ ｄ Ｏｔｒ ｎ ｌｒｎ ｏ 。Ｓ ｐｅ ｅ ０ ａ Ｖｏ Ｎｏ ５ Ｃ ｉ ｈｈ ｌ ｌ ｎ ｏｈｉｏａｙ ｇ ｌ ｅ ｔｍｂ ｒ２ ０８． ｌ８． ．
— —
・
综
述 ・
瘦 素 与 阻塞 性 睡 眠呼 吸 暂停 低 通 气综合 征
结构 张力降低 ， 易于塌 陷致上 气道 阻塞 。同时 ， 频繁 的觉 醒打 破副交感 的主导地 位 ， 引发一 系列神 经 内分泌 改变 ， 产生 相应 的表现 ， 白天 嗜睡 、 意力 不集 中等 ［－ 如 注 １２。最 新 研究 表 １３ １
受体 ， 主要在循环 中和游离 的瘦素结合 ， 调节 游离瘦素 的浓度 ；
素受体表达减少 ， 在腹 内侧 核、 中线 核等却 没 有减 少。尽 而 背
管如此 ， 有关瘦素中枢抵抗的具体分子机制还未 明了［ － 。 ３１ ，０ ９］
１ 瘦素 及其 受体
瘦 素（ｅｔ ） 由白色脂 肪组 织分 泌 的一种 肽类 激素 ， １ ｉ 是 ｐｎ 由 １７个氨基酸形成 ４个 单环样结 构 ， ６ 类似 于细胞 因子 。 目前发
食欲增加 ， 物摄入 量增 多 ， 量储存 ， 脂增 多 Ｊ 食 能 体 。但 事实
上只有很少的病例是 因为瘦素缺 乏而导致肥胖 ， 多数肥 胖伴有
调查显示 ， Ｓ Ｈ Ｏ Ａ Ｓ在西 方 中年人 群 中发病 率高 达 ５ ， 中在 ％ 其
肥胖人群 中更高 ， 平均体质 量指数 为 ２ ２ ｇ ｍ ， ５个 人 ５— ８ｋ／ 每
少 的 时 间相 对 应 。
组织 ，ｂＲ ｏ ．ｂ则主要分布于心脏 、 肾脏 和肾上腺 。
在 中枢神经系统 ， 瘦素受体大部分 分布在下丘 脑基底 核 中 可 以合成 、 分泌黑 皮质 素的神 经元上 ， 因此瘦素 可 以刺 激黑 皮 质素 的分泌 ， 黑皮质 素又可以激 活下位神经元 的黑皮质 素受体
安安宫牛黄丸的用途是什么
安安宫牛黄丸的用途是什么安宫牛黄丸是一种中药制剂，由安宫牛黄丸贴中兽脊骨炭、人参、麝香、雄黄、牛黄等多种药材制成。
它被广泛应用于中医药领域，具有多种用途和疗效。
首先，安宫牛黄丸主要被用于治疗癫痫病。
癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者会出现反复发作的强直或抽搐等症状。
安宫牛黄丸作为主要的治疗药物之一，可以起到镇定、平肝、清热、解毒等作用，有助于控制发作频率和减轻癫痫症状。
其次，安宫牛黄丸也常被应用于治疗中风后遗症。
中风是一种常见的脑血管疾病，患者会出现语言障碍、肢体无力、行动不便等后遗症。
安宫牛黄丸具有祛风除湿、化痰祛痰、活血化瘀等功效，可以改善患者的血液循环，在一定程度上改善中风后的身体机能和恢复速度。
此外，安宫牛黄丸还可用于治疗心血管疾病。
心血管疾病是一类常见的疾病，包括高血压、冠心病、心脏瓣膜病等。
安宫牛黄丸具有平肝熄风、清热凉血的作用，可以改善心血管病人的血液循环，减少心脏的负担，有助于降低血压和改善心脏功能。
另外，安宫牛黄丸还可用于治疗精神疾病。
精神疾病是一类常见的心理障碍疾病，包括抑郁症、焦虑症等。
安宫牛黄丸具有镇静安神、舒肝益气的功效，可以缓解病人的紧张情绪，改善睡眠质量，有助于改善精神状态。
此外，安宫牛黄丸还可用于提高免疫力。
它具有清热解毒、抗病毒和抗菌的功效，可以增强机体的抵抗力，减少患病风险。
最后，安宫牛黄丸还可用于改善性功能障碍。
性功能障碍是一种常见的男性疾病，包括阳痿、早泄等。
安宫牛黄丸具有益气填精、壮阳固精的作用，可以改善男性性功能，增加性欲和延长时间。
总之，安宫牛黄丸是一种多功能的中药制剂。
它广泛应用于癫痫病、中风后遗症、心血管疾病、精神疾病、提高免疫力和改善性功能障碍等领域。
然而，尽管安宫牛黄丸具有很多疗效，但它仍然应在医生的指导下使用，并遵循合理用药的原则。
安宫牛黄丸
极高危
高危：中风危险4%
低危：中风危险<4%
病名概念
中风是由阴阳失调,气血逆乱，使风、火、痰、 瘀痹阻脑脉或血溢脑脉之外所致，临床以猝然昏 仆、不省人事、半身不遂、口舌歪斜、语言不利、 偏身麻木或不经昏仆而仅以歪僻不遂为主证的一 种疾病，又名“卒中”。
中西医对应范围
短暂性脑缺血发作 缺血性中风 急性脑血管病 脑血栓 脑栓塞 脑出血
《素问·通评虚实论》“仆击、偏枯……肥贵人则膏粱之疾也。”
２.张仲景《金匮要略．中风历节病脉证并治》
首创中风的病名及临证分类法，“邪在于络，•肌肤不仁；邪在于经，即重不胜； 邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。• ”
病因
瘀
（血瘀）
虚
（肝肾阴虚、 气虚）
火
（肝火、心 火）
基本病机
阴阳失调 气血逆乱
越南国家主席黎德英
中国医疗组为黎主席治病的消息不 胫而走，一时在越南引起了轰动。不少 人把中国医疗组带去的中药安宫牛黄丸 当作起死回生的神药。此次中国医疗组 出色地完成了给黎主席治病的任务，为 越中关系又增添了一个闪光的里程碑。
怎么评估脑中风复发的风险有多大？
ESSEN 中风风险评分
危险因素 <65岁 分值 0
65~75岁
>75岁 高血压
1
2 1
糖尿病
有过心肌梗死 其他心血管疾病（除外房颤和MI） 外周动脉疾病（PAD） 吸烟者 有过缺血性中风/TIA 最高分值
1
1 1 1 1 1 9
9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
9倍
3–4倍 2–3倍
心梗患者
外周动脉闭塞
4倍（仅包括致死性心梗和 其他冠心病死亡）
安宫牛黄丸
7.治疗婴幼儿肺炎婴幼儿肺炎多由细菌如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及病毒等引起。与一般肺炎不同，婴幼儿肺炎病情不典型且并发症多。刘文[s]报道用安宫牛黄丸，3个月以下患儿每次服1/6丸，3个月以上患儿每次1/3丸，3次 /d。一般口服，昏迷或严重呼吸困难者采用胃管注入，结果全愈48例，好转1例，治愈例98%。
[安宫牛黄丸]
安宫牛黄丸
另外，因安宫牛黄丸中含有雄黄，与亚硝盐类、亚铁盐类同服可生成硫代砷酸盐，可使疗效下降。同理，与硝酸盐、硫酸盐类同服，可使雄黄所含的硫化砷氧化，增加毒性。因此，也不宜与硝酸盐、硫酸盐类同服。
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注意事项
安宫牛黄丸要慎用，用时应注意掌握用量和服用时间，不可过量服用。尤其肝肾功能障碍者慎用，以防服用不当引起不良反应，甚至危及生命。若出现中毒症状应立即停药。由于安宫牛黄丸中毒目前尚无特效解毒药，应该送往医院采取洗胃等解毒急救措施。[1].
10.其他用途近年来对安宫牛黄丸的研究报道逐渐增多，除以上所述作用外还可用于中毒性菌痢、恶性组织增生、优郁症、尿毒症、脑血管意外等急性流行性和内源性的热毒病症及扁桃体炎、哮喘、急性肾炎、夏季热、传染性单核细胞增多症、癫痛、急性淋巴细胞性白血病、紫瘫、胰腺炎等。
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同仁堂安宫牛黄丸主治哪些疾病
同仁堂安宫牛黄丸主治哪些疾病关于《同仁堂安宫牛黄丸主治哪些疾病》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
北京同仁堂安宫牛黄丸，关键的作用便是具有清热去火，定惊通窍的实际效果，另外对中毒性脑病，脑出血或是是败血症等，这种药品也可以具有一定的輔助医治和调养作用，它的主要成分便是牛黄，血竭，真珠，雄黄，黄芩、柴胡、山栀子，樟脑这些，并且还能够抑止生长发育快速的肿瘤体细胞。
一、功效与作用：清热去火，定惊通窍。
本产品用以热症，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见所述症状者。
二、常见问题：1. 本产品为热闭神昏所设，寒闭神昏不可应用。
2. 本产品药方中含血竭，芬芳走窜，不利于胎气，孕妇谨慎使用。
3. 吃药期内饮食搭配宜口味淡，禁吃辛辣食物油腻感之品，以防助火生痰。
4. 本产品药方中含硃砂. 雄黄，不适合过多久服，肝肾功能不全者谨慎使用。
5. 在医治全过程中如出現肢寒害冷，脸色苍白，虚汗不止，脉微欲绝，由闭证变成脱证时，应该马上断药。
6. 高烧神昏，中风昏迷等内服本产品困难者，当鼻饲管给药。
7. 孕妇及哺乳期间. 少年儿童. 老人应用本产品应遵医嘱。
三、成分：安宫牛黄丸关键由牛黄、犀角、黄芩、黄琴、生桅子、硃砂、真珠、察香、樟脑、明雄黄、郁金等构成,有清热解毒通窍，镇宁心安神功效。
在其中牛黄，犀角，珍珠末清热去火，散血镇惊及止咳化痰，庸香，樟脑活血化瘀快速消肿。
黄芩，黄琴活血化湿，清热利湿，生桅子，硃砂有利排尿祛毒,净心定惊，明雄黄，郁金袪风除菌，理气开郁,散血破癖，当代研究表明,硃砂能抑止月’枢中枢神经系统激动，起镇定和摧眠功效，外敷能抑杀皮肤病菌及裂头蚴，碾磨作丸外套，有防腐蚀功效，明雄黄含三硫化二砷，能抑止疏基辅因子以影响细胞分化，因此抑止生长发育快速的肿瘤体细胞。
千万别把安宫牛黄丸当补药
千万别把安宫牛黄丸当补药作者：曾惠芳来源：《饮食与健康·下旬刊》2016年第12期“如果家里忽然有人中风了，安宫牛黄丸可是救命的药”，这种说法在不少老年人当中口口相传，因而它被奉为家中常备的中风急救“神药”。
不过，老百姓关于安宫牛黄丸的误解也真不少。
误区一：长期吃能护心脑。
不知从何时起，坊间有人开始将安宫牛黄丸宣传成养生保健的“补品”，老人吃了能强身健体、保护心脑；有高血压、高血脂的患者吃了能预防中风和心梗；小孩吃可助调养并改善体质。
安宫牛黄丸出自清代吴瑭所著的《温病条辨》，它由牛黄、犀角、黄连、朱砂、珍珠、雄黄、郁金等12味药组成，从长期的观察来看，其清热解毒、镇惊开窍的效果确实不错，对急性期间痰湿中风、痰热中风有救助作用，能帮患者赢得抢救时间。
故被列入温病“急救三宝”之一。
安宫牛黄丸是急救用药，不是预防用药。
它尽管对痰火邪热内盛的中风、外感高热出现惊风症状的小儿等效果不错，但不是“万能丹”，也非日常可随便服用的养生保健“补品”。
有心脑血管疾病的患者，一定要对症治疗。
比如高血压病要服降压药，血脂高要服降脂药等。
并且，组方中具有镇惊、安神、解毒作用的朱砂、雄黄均为矿物类药，含重金属。
朱砂主含硫化汞（HgS），雄黄主含二硫化二砷（As2S2），属有毒中药，用法用量及使用人群均需严格控制，朱砂日用量0.1～0.5克，不宜大量服用，也不宜少量久服；孕妇及肝肾功能不全者更得禁用。
雄黄更是如此，其日用量更少，为0.05～0.1克。
虽然以中医“以毒攻毒”的思路辨证用药能达到治疗的目的，但使用必须对症、适量，否则会事倍功半、延误病情。
若不听医嘱，擅自将其作为养生补品长期过量服用，或可产生蓄积性慢性中毒，对人体的危害很大。
特别是身体虚弱的老人、肝肾功能不全的患者，如果将其误当补药长期用，可能“续命”不成更伤身。
此外，安宫牛黄丸凉性很大，其中的黄连、黄芩、栀子都是苦寒清热的药物，容易伤脾胃。
建议身体机能退化，特别是脾胃虚寒的老人要慎服；方中含有麝香，可致孕妇流产，有身孕者忌服。
急救名方安宫牛黄丸
急救名方安宫牛黄丸作者：王培珍来源：《大众健康》2018年第04期安宮牛黄丸出自清代著名医家吴鞠通的《温病条辨》一书。
该药是我国传统药物中最负盛名的急症用药之一，素有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的美誉，更因为帮助唤醒了在英国火车出轨事故中重伤昏迷的刘海若而名声大噪。
《素问·灵兰秘典论》：“心者，君主之观也，神明出焉”。
心居胸中，心包络维护于外，为心主的宫城，具有防范邪气攻心的作用。
如果热邪侵犯心包，会导致心功能失常，出现高热、神昏、谵语、惊厥等危险症状。
“安宫”是清宫城而安君主之意，又因内含牛黄这味名贵药材，间配伍麝香、冰片等具有清心豁痰、醒神开窍的药物，使心得以安居心包，故名安宫牛黄丸。
安宫牛黄丸以清热泻火、凉血解毒与芳香开窍并用，但以清热解毒为主，意在祛邪外出，以收“使邪火随诸香一齐俱散也”之功。
方中牛黄苦凉，善清心、肝大热，清心解毒、辟秽开窍;犀角（现用水牛角浓缩粉代）咸寒，善入营血，清心安神，凉血解毒;麝香芳香走窜，善通全身诸窍，芳香开窍醒神。
三药相配，清心开窍，凉血解毒，共为君药。
黄连、黄芩、栀子大苦大寒，黄连清心火，黄芩清肺、胆之火，栀子清三焦之火，清热泻火解毒，以增牛黄、犀角清解心包热毒之力，共为臣药。
冰片辛散苦泻，芳香走窜，善通诸窍，兼散郁火;郁金辛开苦降，行气解郁，二者相伍，芳香辟秽，化浊通窍，以增麝香开窍醒神之功;雄黄劫痰解毒，助牛黄辟秽解毒;朱砂镇心安神，兼清心热;珍珠清心肝之热，镇惊坠痰，共助镇心安神之功，以除烦躁不安。
原方以金箔为衣，取其重镇安神之效，共为佐药。
用炼蜜为丸，和胃调中，为使药。
这里要特别说一下其金箔外衣。
安宫牛黄丸外包裹“金衣”作用有二，一可以提升其解毒镇心的功效，许多专家学者都习惯把金衣称为安宫牛黄丸的第十二味药。
二是因为金子本身具有抗氧化作用，从而让药丸的效力得到更长久的保存。
1.中风：安宫牛黄丸不止中风昏迷者可以服用，中风前期也可以服用，而且此时服用更能有效减少中风后遗症和降低死亡率。
瘦素与睡眠呼吸暂停低通气综合征
阻 塞性 睡眠 呼吸 暂 停 低 通 气综 合 征 （ Ｓ Ｏ ＡＨＳ 是 一种 常见 ）
咽部粘膜下脂肪过度 浸润、 堆积 ， 是导致上 气道 形态和顺应性
异常的重要因素。
的 潜 在 性 致 死 性 疾 病 ， 高 血 压病 、 心 病 、 卒 中 、 尿 病 等 与 冠 脑 糖 疾 病的发生发展有关 ， 发病率近十余年 有明显的上升趋 势 ， 其 在 ４～６ Ｏ ５岁 男性 人 群 中患 病 率 最 高 ， 达 ８ ５ 以 上 ， 国 中 可 ． 我 年 男 性 的 发 病 率 大 约 为 ４ 左 右 ［ 。瘦 素 （ ｅｔ ） 由肥 胖 １ ］ Ｌ ｐｉ 是 ｎ
一
系列 病理 生理 改 变 。Ｏ ＡＨＳ的三 个基 本 特 征 是 ： 上 气 道 Ｓ ①
阻 塞 的 位置 在 咽 部 。② 咽腔 的大 小 取 决 于使 咽 腔 关 闭 的压 力 和 使 咽腔 开 放 的 压 力 之 间 的平 衡 。 ＯＳ ＨＳ患者 通 常 有 咽解 ￣ Ａ 剖 结 构 的异 常 ［ 。睡 眠 呼 吸暂 停 是 否 发 生 ， 决 于维 持 上气 道 ３ ］ 取
陈 梅 唏
（ 林 医学院 附属 医院呼吸 内科 ， 桂 广西 桂 林 ５１０ ） ４ ０ １
摘要 ： 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 是 一 种 常 见 的 潜 在 性 致 死 性 疾 病 ． 临 床 上 多 种 疾 病 的 发 生 发 展 密 切 相 关 。 阻 与
３ 瘦素 与 ＯＳ ＡＨＳ的关 系
相 关 研 究表 明 ， ＡＨ ＯＳ Ｓ患 者血 中 Ｌ ｐｉ 平与 颈 围 的 相 ｅｔ ｎ水
关 性 最 为 密 切 ， 示 Ｌ ｐｉ 与 了 颈 部 的 脂 肪 分 布 及 代 谢 ， 提 ｅｔ ｎ参 Ｌ ｐｉ 平 增 高 可 能 是 颈 部 脂 肪 沉 积 和 能 量 失 衡 的 一 个 全 身 ｅｔ ｎ水
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肥胖、瘦素的关系
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肥胖、瘦素的关系【摘要】瘦素是肥胖基因编码的蛋白产物,具有调控体重的作用,而肥胖患者易患阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。
本文OSAHS、肥胖和瘦素三者之间相互关系进行综述。
【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肥胖瘦素瘦素抵抗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）患者由于在睡眠中出现上气道塌陷和狭窄而表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅，夜间反复低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，导致白天嗜睡和心、脑、肺血管并发症和多器官损害，严重影响患者的生活质量和寿命。
大量临床及流行病学资料证实肥胖为导致OSAHS的重要危险因子之一。
瘦素是近10年来发现的肥胖基因（ob基因）表达产物，它具有调节体重和脂肪分布的作用，与OSAHS及肥胖均有密切关系。
因此研究瘦素、肥胖与OSAHS 的关系对探讨OSAHS的发病机制可能有重要意义。
1 瘦素及其生理作用1994年Zhang等［1］利用定位克隆技术成功地克隆了小鼠的ob 基因，定位在小鼠第6号染色体，并发现人的ob基因存在于第7号染色体的q31.3，两者具有高度同源性。
人类的ob基因长约20 kb，由3个外显子和2个内含子组成。
瘦素为ob基因编码的蛋白质产物，它是一种由167个氨基酸组成的分泌型蛋白类激素，相对分子质量约为16000，以单体的形式存在于血液循环中。
瘦素进入血液循环后，游离或与结合蛋白结合，通过血脑屏障，与位于下丘脑和脂肪组织的瘦素受体结合，通过双相Janus激酶（janus kinase, JAK）及信号转导影响神经肽Y等多种神经内分泌激素的产生从而调节能量代谢和脂肪沉积。
瘦素主要通过以下3种方式抑制肥胖:①抑制食欲，减少能量摄取；②增加交感神经活性，导致外周去甲肾上腺素的释放增加，激活脂肪细胞膜上的肾上腺素能受体，使大量储存的能量以热能的形式释放，增加能量消耗，降低体脂；③通过抑制脂肪合成酶的限速酶——乙酰辅酶A羧化酶基因的表达抑制脂肪合成。
安宫牛黄丸的正确用法！错用很危险！
安宫牛黄丸的正确用法！错用很危险！展开全文安宫牛黄丸的正确用法！错用很危险！安宫牛黄丸具有清热开窍的作用，可以治疗热邪侵袭心包引起的某些疾病。
一般注意养生之人，都会在家中常备，但有时候不注意保存和使用方法，就无法充分发挥功效了。
据记载，该药出自吴鞠通的《温病条辨》，由牛黄、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片等成分组成。
其中牛黄能清心解毒，麝香能开窍醒神，黄连、黄芩、栀子清热泻火解毒。
当温热邪气侵犯人体时，首先进攻肺脏，引起发热咳喘等症状，如果没有及时驱散邪气，热邪还会进一步深入，大部分情况是传到胃，表现为高热、口渴、大汗等症状；而有一部分人的病情不按这个顺序进展，可能出现热邪直接从肺脏侵犯心包的情况，这种情况比较危重。
心包被比喻成心脏的宫城，一旦被邪气闭塞，心脏和外界交流的渠道就截断了，病人的神志也不再清醒，引起中风等急症，可表现为烦躁、胡言乱语等。
病情明确时，安宫牛黄丸可在这类疾病的早期（刚出现神志异常，表现为高热惊厥、胡言乱语时）使用，让病人清醒一些，但同时一定要送往医院急救。
口服该药时，一次一丸，一日一次，昏迷病人可用水化开灌服。
但是，安宫牛黄丸最好是平时备服，一季服一粒，例如于惊蛰、夏至、霜降、冬至等四个重要节气时服用安宫牛黄丸，以改善体质达到养生防病的目的。
需要注意的是，安宫牛黄丸中的麝香等成分具有挥发性，这部分药效会随着药物的挥发降低，因此应注意不要反复打开包装，一旦发现香味明显变淡，不建议再用。
安宫牛黄丸虽好，但以下错误用法，可能导致严重后果！错误用法1 凡中风必用有人认为，既然安宫牛黄丸"主治中风昏迷"，那么，当家中老年人突然出现说话不清楚、肢体麻木无力时，就赶紧给患者吃一粒，再送医院。
广州医学院第三附属医院中医科主任医师幸宇坚说，安宫牛黄丸虽对中风急性期有治疗作用，但由于药性寒凉，要注意辨证使用，对于素体脾胃虚寒者尤其要慎用。
痰热神昏的患者可以服用，但对于痰热不明显或脾胃虚寒的患者却不适合，用之反而会加重病情。
2024年执业药师继续教育试题-肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病
2024年执业药师继续教育试题肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病、温馨提示：试题从题库中随机抽取生成。
若5次未通过考核，则需重新学习该课视频课程，试题也将重新组合，请在答题时慎重答题、提交。
单选题：每道题只有一个答案。
1．对于阻塞性睡眠呼吸暂停的说法正确的是（）A.临床上最多见B.睡眠时出现上气道狭窄或阻塞C.气道阻塞部位大多位于咽腔D.以上都是正确答案：D2．属于OSA夜间症状的是（）A.情绪紊乱B.过度嗜睡C.突然挥动手臂D.行为怪异正确答案：C3．下列对于OSA现状表述错误的是A.OSA是临床常见病，30~60岁人群中，男性发生率为24%，女性为9%B.中年男性和女性OSA患病率分别为34%和17%C.OSA也可见于未成年人各个年龄段，发生率为2~5.7%D.OSA临床检出率高，占受累患者60%正确答案：D4．高血压患者中，（）存在OSA。
A.20-30%B.30-40%C.30-50%D.50-60%正确答案：C5．下列说法正确的是（）A.呼吸动力或做功不足→阻塞性睡眠呼吸暂停B.上气道呼吸通道阻塞→阻塞性睡眠呼吸暂停C.上气道呼吸通道阻塞→中枢性睡眠呼吸暂停D.呼吸动力充足→混合性睡眠呼吸暂停正确答案：B6．OSA体位性治疗：体位性OSA多发生于仰卧位，因此建议保持侧卧位或高枕头仰卧位睡眠。
（）A.正确B.错误正确答案：A多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
7．OSA评估指标包括（）A.呼吸暂停指数B.低通气指数C.睡眠呼吸暂停低通气指数D.血氧饱和度正确答案：ABCD8．OSA的治疗方法有哪些（）A.生活方式干预和减重B.气道正压通气C.上气道手术D.建议仰卧位睡眠正确答案：ABC9．影响正常上气道的因素有（）A.上气道解剖结构（咽部、舌、下颌）B.上气道肌张力（主要是咽肌）C.周围组织D.相关疾病正确答案：ABCD10．OSA的危险因素有哪些（）A.年龄B.颌面部解剖缺陷C.性别D.肥胖正确答案：ABCD11．下列说法正确的是（）A.睡眠呼吸暂停：睡眠过程中口鼻峰值呼吸气流减少≥50%，持续≥10秒B.睡眠呼吸暂停：睡眠过程中口鼻峰值呼吸气流减少≥90%，持续≥10秒C.睡眠低通气：睡眠过程中口鼻峰值呼吸气流较基础水平下降≥50%，持续≥10秒D.睡眠低通气：睡眠过程中口鼻峰值呼吸气流较基础水平下降≥50%，持续≥5秒正确答案：BC12．属于OSA症状的是（）A.长感困倦，容易疲劳B.记忆力衰弱C.大声打鼾D.睡时乱动挣扎正确答案：ABCD13．下列哪项属于OSA体征（）A.肥胖B.颈围增加C.Mallampati分级≥3D.头颈部结构正常正确答案：ABC14．下列说法正确的是（）A.睡眠呼吸暂停是临床常见病，尤以阻塞性睡眠呼吸暂停（0SA）为著，发病机制是多原因导致的上气道塌陷引起低氧和继发的病理生理改变B.OSA可导致高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、肺动脉高压等多种心血管疾病C.肥胖是OSA的重要独立危险因素，建议常规进行超重或肥胖评估D.减重是首要目标，基础是生活方式管理，必要时联合药物和减重手术正确答案：ABCD15．OSA的全身器官损害包括（）A.心血管系统B.呼吸系统C.血液系统D.生殖系统正确答案：ABCD。
安宫牛黄丸的12个功效
安宫牛黄丸的12个功效安宫牛黄丸是一种传统中药配方，已有数百年历史。
它由多种天然草药及动物药材制成，具有多种功效。
以下是安宫牛黄丸的12个主要功效。
1. 清热解毒：安宫牛黄丸具有清热解毒的作用，可用于治疗热性疾病，如感冒、咽喉痛和口腔溃疡等。
它能够降低体内的炎症反应，减轻发热和疼痛症状。
2. 镇静安神：此药能够具有镇静安神的效果，对于失眠、焦虑和神经衰弱等症状有一定的缓解作用。
安宫牛黄丸的成分中含有一些具有镇静作用的草药，如菊花和冬虫夏草。
3. 抗炎杀菌：安宫牛黄丸中的一些成分具有抗炎和抗菌作用，可以用于治疗由细菌感染引起的疾病。
它能够抑制病菌的生长，减轻感染引起的炎症反应。
4. 解郁提神：由于安宫牛黄丸能够改善神经系统功能，它也有助于缓解抑郁情绪和提神醒脑。
一些研究表明，安宫牛黄丸中的一些成分可以改善脑内神经递质的平衡，从而提高心理状态。
5. 消炎止痛：作为一种传统的中药，安宫牛黄丸还具有消炎止痛的功效。
它可以缓解各种疼痛症状，如头痛、牙痛和肌肉酸痛等。
它通过抑制炎症反应和减轻神经系统的敏感性来实现这一功效。
6. 改善免疫力：安宫牛黄丸中的一些草药成分具有提高免疫力的功效。
它可以增强机体的抗病能力，减少疾病的发生和复发。
长期服用安宫牛黄丸可以提高人体的整体健康水平。
7. 润肺止咳：安宫牛黄丸对于咳嗽和呼吸道感染有一定的治疗作用。
它能够润肺止咳，舒缓呼吸道炎症，减少咳嗽的频率和程度。
8. 促进消化：一些胃肠道疾病可以通过安宫牛黄丸得到缓解。
它可以促进胃肠蠕动，增加消化液的分泌，提高食欲和消化功能。
9. 促进心血管健康：安宫牛黄丸对心血管系统也有一定的保护作用。
它可以降低血压，促进血液循环，减少心脏病和中风的风险。
10. 保护肝脏：安宫牛黄丸的一些成分具有保护肝脏的作用，可以改善肝功能，减轻肝脏的负担。
它可以促进肝细胞的再生，并减少肝脏损伤。
11. 抗衰老：一些研究表明，安宫牛黄丸中的一些成分具有抗衰老的功效。
原来安宫牛黄丸可以治这么多病，太神奇了！
原来安宫牛黄丸可以治这么多病，太神奇了！安宫牛黄丸以牛黄、麝香、冰片等清心豁痰，醒神开窍，重镇安神，使心得以安居心包，是我国传统药物中最负盛名的急症用药，中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开（温病）三宝”，并奉为“温病三宝”之首。
1.主要功效（1）复苏及保护脑据《中国实验方剂学》杂志记载，功效如下：•可改善脑缺血缺氧状态，延长缺氧状态下的存活时间，保护血脑屏障，从而修复受损的神经系统，对脑神经细胞有明显的保护作用；•促使广泛的大脑皮层神经原被活化，缩短恢复清醒时间；•降低血压，减轻水肿脑组织的含水量，抑制脑出血后的炎症，减轻脑出血导致的脑组织损伤，缩小脑梗死体积。
可以应用在对疾病的急救•中风安宫牛黄丸对于脑卒中有非常好的治疗效果。
临床经常用于出血性脑卒中、缺血性脑卒中等的急救，也可用于脑卒中后遗症。
•全身疾病引起的脑病严重的肺脏、肝脏、肾脏、心脏等疾病后期，引起肺性脑病、肝性脑病、肾性脑病、心性脑病等，从而出现精神神经症状时，可用安宫牛黄丸急救。
•各种脑炎乙型脑炎、病毒性脑炎、散发性脑炎、流脑等在治疗过程中,病人出现高热昏迷, 惊厥等极期症候时,临床可用安宫牛黄丸急救。
也可用于脑膜炎后遗症。
•各种脑损伤用于各种严重脑外伤、颅脑损伤、脑出血等的急救。
•急性重度一氧化碳中毒•癫痫发作期（2）清热解毒，镇静开窍安宫牛黄丸中的牛黄、犀角、黄连、黄芩、山栀、朱砂等成份性味都比较寒凉，因此可以发挥清热解毒作用，用于各种原因引起的高热、昏迷、惊厥、抽搐等症状：•对细菌、病毒、内毒素等引起的发热；•各种时疫：SARS、H7N9等流感瘟疫等导致的发热、高烧不退、昏迷等；•顽固性癌性高热：晚期癌症引起的发热；•小儿感染性、非感染性和不明原因的高热；•小儿热性惊厥；•农药中毒引起的高热；•热毒炽盛型重症肝炎；•顽固性荨麻疹；•特大型烂疔；脓毒症；•重症药疹；•急性反应性精神病等。
（3）抗炎消肿，保肝护肝•小儿全身炎性反应综合征；•关节炎水肿；•治疗黄疸性肝炎多获良效；•鼻窦炎；•婴幼儿毛细支气管炎；•肺炎支原体肺炎；•对细菌内毒素引起的肝损伤。
【指南共识】中医圣药安宫牛黄丸，最新专家共识来了！
【指南共识】中医圣药安宫牛黄丸，最新专家共识来了！安宫牛黄丸目前广泛应用于脑卒中、脑膜炎、中毒性脑病、颅脑创伤、癫痫、精神疾病、中毒性肝炎、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症、感染性疾病及老年科疾病等。
为了规范安宫牛黄丸的临床应用，组织国内多位专家对其临床疗效和安全性进行讨论，编写形成《安宫牛黄丸临床应用专家共识》。
安宫牛黄丸，是治疗急性危重热证的中医圣药。
①药物组成：牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。
②功效：清热解毒、开窍醒神。
③主治：邪热内陷心包证。
其表现为高热烦躁，神昏谵语，舌僵肢厥，舌红绛、脉数有力；中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭证。
安宫牛黄丸的组方吴鞠通，清朝最著名的医学家之一；他著有《温病条辨》一书，号称中医四大经典之一，与《黄帝内经》《伤寒论》《神农本草经》齐名。
吴鞠通青年时主攻科举习儒，是名副其实的一介书生。
19岁时，他的父亲患病去世，最后却连是什么病都没诊断出来。
家道变故，加上庸医横行，让他愤而弃文从医，“父病不知医，尚复何颜立天地间”。
于是他发愤图强，历尽磨难和考验，终成一代名医。
在他著作的《温病条辨》这本经典医书里，记载了一个原创的传奇方子：安宫牛黄丸。
/ 这个方子有三组药/◎第一组药重点：打击病邪，清热解毒，以牛黄为核心。
牛黄，就是牛胆中的结石。
我们知道动物的胆汁是非常苦的，极苦之药必大寒，大寒解大热。
所以这个牛黄是苦寒之品，能够以迅雷不及掩耳之势把心包里面的热毒清理出去，这个时候不快不行，每一秒都非常关键。
但在中风等急症重病面前，单靠牛黄一人单打独斗是不行的，于是牛黄请黄连、黄芩、栀子一起来帮忙，它们都是清热的高手，而且药性都走心包。
有了这些兄弟帮忙，心包里面的热只能望风而逃。
◎第二组药：开窍的药。
为什么要开窍呢？我们的眼睛、耳朵、嘴巴、鼻子，以及大小便的地方，都是窍门。
而中风会导致口眼歪斜、五官僵硬，甚至大小便不畅，也就是七窍不通！所以中医叫做闭症。
牛黄醒脑丸医院课件PPT
主要论文八
安宫牛黄丸佐治中重度新生儿缺氧缺血性脑病
方法：将38例患儿随机分为两组．A组在常规治疗的基础上加用安宫牛黄丸，每次服1／6丸(每丸重3 g)， 3次／d，
温开水调服．昏迷者经胃管注入，连用2 -4 d。B组为对照组，采用常规治疗方法。统计学处理采用t 检验及x2 检验。
结果：安宫牛黄丸辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病，在控制发热．改善意识障碍，缩短住院时间和提高治愈率等 方面均优于对照组(P(0、05，P<0．01)。
脑出血后4h，模型组神经递质含量较正常组显著下降，以24h下降明显，72h又有回升并接近4h值；安宫牛黄 丸组、小牛去蛋白血清组与模型组相比均有差异，但安宫牛黄丸组作用优于小牛去蛋白血清组。 结 论：安宫牛黄丸对脑出血急性期的大脑具有保护作用。
中国中医急症2009年1月第18卷第1期 JETCM．Jan．2009，VoL．18，No．
结 果：术后各组之间血常规、凝血功能差异无统计学意义(P>0．05)，B组大鼠神经功能缺损较A组高(P<0．05)， 术后2 d、3 d C、D、E组神经功能缺损低于B组(P<0．05)，E组神经功能缺损明显低于C组及D组(P<O．05)，C组 与D组间相比差异无统计学意义。 结 论：安宫牛黄丸能减轻大鼠神经功能损，但对凝血功能、血常规无明显影响。
传统医药 2011年第20卷第20期
主要论文七
安宫牛黄丸佐治儿童重症肺炎支原体肺炎临床观察
方法：选取2009年3月至2009年l2月温州医学院附属台州医院路桥院区儿科住院确诊的重症MPP患儿55例，男33 例，女22例，年龄4—13岁。随机分为治疗组27例，对照组28例。两组患儿入院后均给予合理抗生素、适当全身 糖皮质激素、雾化吸人等一般治疗。治疗组患儿加用安宫牛黄丸，使用方法：4～10岁，每次1／2丸，1天3次； 10岁以上，每次1丸，1天2次，连用5天。 肺炎症状积分判定 根据发热、咳嗽、痰鸣音、湿哕音4个症状、体征的轻重程度分别积1～3分，
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353 论著
Байду номын сангаас
安宫牛黄丸对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者 血中食欲素
A 、瘦 素 及 神 经 肽 Y
的影响
The i m pa c t of Angon g N iuhuang W a n (安 宫牛 黄丸 ) on or ex in-A, L ept in and n eur opep tide Y in pa t ien ts with obstr uc tive sleep a pn ea -hypopnea syndr om e ZH OU Yin g , XU X ia n2ron g , L I Yu2hu a , X U L in. T he T on g d e H osp ita l of Z hej ian g P rov ince , H a ng z hou 3 10 01 2, Z h ej ia ng , Ch ina
M ethods Tota l 50 m ild and m ode rate cases of O S A HS w hich we re definite ly diagno sed by the results of po lysom nogram ′ s m onito r ing w e re se lected and ra ndom ly divided into t reatm ent group and con tro l group (each n = 25). The trea tm ent group took one p ill of A ngong N iuhuangW an everyday before sleep fo r 30 days, w hile the con tro l group received no trea tm ent. Then the leve ls o f orex in 2 A , N P Y and L ept in w ere te sted by radio 2imm une a ssay and enzym e linked imm uno sorbent a ssay (EL ISA ) to comp are the changes of 3 indexes before and a fter the trea tm ent and com pa re the result differences be tw een the two group s. Results Com pa red w ith the contro l group , a fter trea tm ent, apnea hypop nea index (AH I) and arousa l index of trea tm en t group w e re obviously dec rea sed 〔(16 133± 3157 ) tim es � h vs . ( 22 123±9 198) t i m e s�h, (103 158±32190 ) tim e s�s vs. ( 127 189 ±42 178 ) t i ( m e s�s 〕 , the a ve rage pulse ox i m e tr ic sa tura tion M SpO 2 ) a nd the low est p ulse ox i m etr ic . 01934± 01048, 0 1830 ±01041 vs. 0 1826 ± sa tu rat ion (L SpO 2 ) w ere sign if icantly inc reased (0 1950 ±01032 v s 01127, P < 0 105 o r P < 0101 ) , but the pe rcent of � and � stage sleep, snore index and the longe st sleep apnea t i m e had no m a rked dispa rity. Com pa red w ith the cont ro l group , the re sults of ho rmone dete rm ina tion ind ica ted that the levels of o rex in2 A , L ep tin obviously decrea sed in the trea tm en t group (P < 0101 and P < 0105 ) , excep t N PY, w h ich had no obvious dispa rity (P > 0105 ). The cor rela tive analy ses indicated tha t the leve ls of o rex in2 A , L ep tin and N PY in the p atient s of O S A HS had po sitive co rre la tions w ith AH I ( r 1 = 01445, r 2 = 0 1480, r 3 = 0 1454 ) and aw a reness index ( r 1 = 0 1613, r 2 = 01510, r 3 = 0 1479, P < 0 105 or P < 0101 ) , w hile the leve l of orex in 2 A had nega tive cor re lat ions w ith M SpO 2 and L SpO 2 (r 1 = - 01666, P 1 < 0 101; r 2 = - 01513, P 2 < 0105 ). Con clu sion A ngong N iuhuang W an can cu t dow n the leve ls o f o rex in 2 A and L ep tin in pa tients w ith O SAH S m ild and m odera te in degree obviously, and i m p rove the p rogno sis in the pa tients o f OSA H S .
0101 和< 0105 ) , 而N P Y 无明显差异 (P > 0105 )。相关性分析表明, O SAHS 患者食欲素A 、 瘦素和N PY 与AH I ( r 1 = 01445, r 2 = 01480, r 3 = 01454)、 觉醒指数 (r 1 = 0 1613, r 2 = 0 1510, r 3 = 0 1479) 均呈正 相关 (P < 0105 或 P < 0101) , 食欲素A 与M SpO 2 和L SpO 2 呈负相关 (r 1 = - 01666, P 1 < 0101; r 2 = - 01513, P 2 < 0 105)。结论 安宫牛
周 颖, 许先荣, 李玉花 , 许 琳
(浙江省立同德医院呼吸内科, 浙江 杭州 310012)
【摘要】 目的 观察安宫牛黄丸对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (O SAH S) 患者血中食欲素A (O r ex2
in 2 A )、 神经 肽 Y (N PY ) 和瘦素 (L ep tin ) 的影响。 方法 选择经多导睡眠图仪行多导睡眠监测 (P SG) 确诊的轻、
中度O SAH S 患者50 例, 随机分为两组。治疗组 25 例给予安宫牛黄丸 1 丸, 睡前服, 每日 1 次, 治疗 30 d; 对照组 25 例不给予任何治疗。 治疗前后用放射免疫法和酶联免疫吸附法分别检测血浆食欲素A 、 N PY 和血清瘦 素水 平, 并进行夜间睡眠监测。 结果 与对照组比较, 治疗组治疗后患者睡眠呼吸暂停低通气指数 (AH I)、 觉醒指数 明 显 减 少〔( 16 133 ± 3157 ) 次�h 比 ( 22 123 ± 9198 ) 次�h, ( 103 158 ± 32 190 ) 次�s 比 ( 127 189 ± 42 178 ) 次�s, , 平均经皮血氧饱和度 ( P < 0101 和 P < 0105 〕 M SpO 2 ) 和最低经皮血氧饱和度 (L SpO 2 ) 明显增加 (01950± 01032 比 01934 ±01048, 01830± 01041 比 01826±0 1127, P < 0 101 和 P < 0 105) , � + � 期睡眠百分比、 鼾声指数 和最 长呼吸暂停时间均无差异。 激素水平测定结果显示, 治疗 组治 疗后 食欲 素A 、 瘦素 水平 较对 照组 明显 降低 (P <
黄丸 能够 降低 轻 、 中度O SAH S 患者血食欲素A 、 瘦素的水平, 从而改善O SAHS 患者的预后。 【关键词】 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征; 食欲素A ; 瘦素; 神经肽 Y; 安宫牛黄丸 中图分类号: R 285. 6; R364 . 4 文献标识码: A 文章编号: 1008- 9691 (2008) 06- 0353- 04
【 Abstra c t】 Ob ject ive To observe the i m pac t of A ngong N iuhuang W an ( 安宫 牛黄 丸) on o rexin 2 A, ( ) 2 ( neurop ep tide Y N PY and L ep tin in pa tients w ith obstructive sleep apnea hypopnea synd rom e O S A HS ).