S100B与 NSE在手足口病研究中的应用进展

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血清中NSE及S100B蛋白检测对预测高胆红素血症早产儿胆红素脑损伤的临床意义

血清中NSE及S100B蛋白检测对预测高胆红素血症早产儿胆红素脑损伤的临床意义作者：马菲张蕾来源：《中国当代医药》2014年第06期[摘要] 目的探索高胆红素血症早产儿血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）及星形胶质源蛋白（S100B）的测定对预测早产儿发生胆红素脑损伤的临床意义。

方法选择日龄2～7 d内患高胆红素血症的早产儿112例作为观察组，另选择36例无胆红素血症的早产儿作为对照组，重氮法检测血清总胆红素（TBiL），酶联免疫吸附法检测NSE及S100B蛋白。

对部分患儿进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测，受试者工作曲线（ROC）分析患儿NSE、S100B蛋白、TBiL等检测方法与BAEP检测的相关性。

结果观察组NSE、S100B蛋白及TBiL分别为（109.35±33.63）、（3.350±1.677）μg/L及（163.20±77.17）μmol/L，与对照组的（66.28±21.50）、（1.876±0.744）μg/L及（75.84±36.36）μmol/L比较，差异有统计学意义（P0.05）；BAEP异常组NSE、S100B蛋白分别为（144.33±33.06）、（4.259±1.195）μg/L，与BAEP正常组的（86.86±25.02）、（3.097±1.557）μg/L比较，差异有统计学意义（P[关键词] 神经元特异性烯醇化酶；星形胶质源蛋白；高胆红素血症；早产儿[中图分类号] R722.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（c）-0004-04黄疸是新生儿早期最为常见的症状且多数轻微，但约有25/10万的足月或近足月新生儿可发生较严重的高胆红素血症，轻者出现神经系统的功能性损伤如听觉系统损伤，重者可引起急性胆红素脑病或核黄疸，造成严重的神经系统后遗症，甚至危及生命[1-4]。

S100B蛋白及NSE在婴儿痉挛症患儿脑脊液中的水平研究

参考文献
Ｅ］吴瑞萍，胡亚美，江载芳，。实用儿科学（Ｉ等上册）Ｍ］第６。［．版
北京：民卫生出版社，９６７５７３７９人１９：３；５－５。
解。这在流行性乙型脑炎中表现突出［。临床表现为】］头痛、吐、热、睡、搐、呕发嗜抽昏迷等症状，情重、病进展快。全年均可发病，重损害病人的中枢神经系统，严常留有后遗症，从而影响病人的生活质量，家庭和社给
的损害，引起脑炎。常见的致病病毒为肠道病毒、媒虫病毒、纯疱疹病毒及传染病病毒。病毒直接侵犯中单枢神经系统，神经组织内及脑血管内皮细胞内增殖、在干扰神经细胞代谢及迅速破坏神经元，血管内腔狭使
ｎｌｏｉｅｃｕｌｔｎｍｉｏｈｎｒａｏａｖｒｃｌｘｒｓｉｇｕｃｅｔｓａｃｍｕａｅｉｔｃｏｄｉｆｒｔｌｅｅｌｅｐｅｓｎｄｉｓ
ｔｅｈｒｅｉｌｉｓｔｙｄｎｉａｅｇｎＥ］ＪＧｅｅＭｅ，ｈｅｐｓｓｍｐｅｖｒｈｍｉｉｅｋｎｓｅｅＪ．ｎｄｘｕ
会增加了经济负担，期及时控制疾病的进展是治疗早
及预防严重后遗症发生的关键。常规治疗包括退热、
止惊、降颅压、持水电解质平衡、理营养及抗病毒维合等。而抗病毒目前尚无特效药物，统的抗病毒药物传疗效不满意，具有一定的毒副作用，中效果较好的且其

S100B蛋白在神经病学中的临床意义

Ｓ100Ｂ蛋白在神经病学中的临床意义近年来，对脑组织损伤的神经生化标志物的研究正在逐步深入，这些标志物主要为S100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)等。

本文根据近年来的义献报道，对S100B蛋白在神经病学中的临床新进展综述如下。

1概述S100蛋白是一组低分子量的钙结合蛋白．可溶解在pH7的饱和硫酸铵溶液里，故命名为S100蛋白(S代表“可溶性”，100代表硫酸铵的饱和度)。

S100蛋白的相对分子质量为10～12×10，其氨基酸序列在脊椎动物中高度保守，与钙调蛋白及其他EF手型钙离子结合蛋白具有高度同源性。

S100分子不含任何糖类、脂类和核酸成分，是由同分异构的两个亚单位(α，β)组成的同型二聚体或异型二聚体，其聚合作用主要依赖于疏水作用力，可分为三个亚型：S100A0(αα)、S100A(αβ)、S100B(ββ)。

不同的S100蛋白含有类似的氨基酸结构域，在氨基端和羧基端均含有疏水区，在每个亚基的羧基端均含有1个EF手型钙离子结合区，当与钙离子结合后，S100蛋白构象发生改变，暴露出其与靶蛋白的结合位点，进而通过与相应的靶蛋白作用发挥生物学效应。

Zn与S100的组氮酸残基结合后可以诱导S100分子羧基端构象的改变，从而增加氨基端钙离子结合位点与钙离子的亲合力。

人类S100的β基因有3个外显子组成，第一个外显子在5端非转录区，第二和第三个外显子分别编码一个EF手型钙离子结合区。

其基因定位于染色体的21q22.2～21q22.3区域。

此区的基因重复可引起Down综合征。

人类S100的α基因定位于染色体的1q21区域。

在肿瘤组织中此区的基因常常频繁重组，从而引起S100基因表达的失控。

S100蛋白各亚型在人体分布具有相对特异性，其中，S100A0主要存在于神经元细胞中，S100A主要存在于横纹肌、心肌和肾脏，S100B主要分布于中枢神经系统和外周神经系统的神经胶质细胞和许旺氏细胞。

NSE、S100B蛋白联合检测对颅脑损伤临床诊断分型的意义

胶质细胞内．其结构与免疫学特性与肝脏中的烯醇化酶相
或体征的出现．并且释放量与神经细胞死亡量呈显著正相
关因此ＮＥ作为对脑损伤早期分型诊断的敏感生化指标已Ｓ
日益引起学者们的关注田王知非通过一系列研究得出结等果，型（、型（）脑损伤患者与对照组（）血清ＮＥ水重ａ轻）ｂ颅ｃ的Ｓ
受损的ＢＢ进入脑血管并随血液到达周围循环［其浓度与Ｂ７／．脑损害程度及疾病预后密切相关。由此可见颅脑损伤越严重，周血中ＮＥ水平越高．明检测外周血中ＮＥ水平对外Ｓ说Ｓ了解脑损伤程度有十分重要的ｌ价值临床２ＳｏＢ蛋白与脑外伤的关系．１０２
发生后．清中ＮＥ的浓度很快上升．升高先参与糖酵解的关键酶，仅１三ｎｌｅａ）由、、３种亚基以二聚体的形式组成仅Ｂ、、仅五种同功仅、Ｂ仅、Ｂ酶。醇化酶以不同的同功酶形式存在于不同的组织中在烯脑组织中有仅、ｗ三种同功酶，仅型同功酶位于神经仅仅、仅
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实验与检验医学
２００８年６月第２６卷
第３期
．０・３１
・

血清S100B_蛋白测定对儿童自身免疫性脑炎早期识别的临床意义

506研究论著新医学 2023年7月第54卷第7期血清S100B 蛋白测定对儿童自身免疫性脑炎早期识别的临床意义郭予涛黄楚君张利滨林明祥【摘要】目的探讨血清S100B 蛋白测定对儿童自身免疫性脑炎（AE ）早期识别的临床意义。

方法选取30例AE 患儿为AE 组、30例病毒性脑炎患儿为病毒性脑炎组、30名健康儿童为健康对照组，分别检测3组的血清S100B 蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE ）、基质金属蛋白酶（MMP ）水平，使用受试者操作特征（ROC ）曲线分析血清S100B 蛋白、NSE 、MMP 水平对儿童AE 早期识别的预测价值。

比较不同分期、不同病情程度和不同预后AE 患儿的血清S100B 蛋白水平。

结果 AE 组的血清S100B 蛋白、NSE 、MMP 水平高于病毒性脑炎组、健康对照组，且病毒性脑炎组的血清S100B 蛋白、NSE 、MMP 水平高于健康对照组（P < 0.05）。

血清S100B 蛋白、NSE 、MMP 水平预测AE 时，血清S100B 蛋白的AUC 最高，为0.881，明显高于NSE （ Z = 2.142，P = 0.032）和MMP （Z = 2.360，P = 0.018）。

急性发作期、重症、预后不良的AE 患儿血清S100B 蛋白水平分别高于恢复期、轻症、预后良好的AE 患儿（P < 0.05）。

结论血清S100B 蛋白测定对儿童AE 的早期诊断有较高价值，且S100B 蛋白测定对儿童AE 病情评估、治疗监测和预后判断有一定参考意义。

【关键词】自身免疫性脑炎；儿童；S100B 蛋白；早期；诊断Clinical significance of serum S100B protein level in early identification of autoimmune encephalitis in children Guo Yutao ， Huang Chujun ， Zhang Libin ， Lin Mingxiang. Department of Pediatrics ， Shantou Central Hospital ， Shantou 515040， China Corresponding author ， Lin Mingxiang ， E -mail:*****************【Abstract 】Objective To explore the clinical signi fi cance of serum S100B protein level in early identi fi cation of autoimmune encephalitis （AE ） in children. Methods 30 children with AE were selected in the AE group ， 30 children with viral encephalitis were allocated in the viral encephalitis group ， and 30 healthy children were assigned in the healthy control group. The levels of serum S100B protein ， neuron -speci fi c enolase （NSE ） and matrix metalloproteinase （MMP ） were measured in three groups. The predictivevalues of serum S100B protein ， NSE and MMP in early identi fi cation of AE in children were analyzed using the receiver operating characteristic （ROC ） curve. Serum S100B protein levels in children with di ff erent stages AE ， di ff erent severity of AE and di ff erent prognosis were comparatively analyzed. Results The levels of serum S100B protein ， NSE and MMP in the AE group were signi fi cantly higher than those in the viral encephalitis and healthy control groups ， and the levels of serum S100B protein ， NSE and MMP in the viral encephalitis group were signi fi cantly higher than those in the healthy control group （all P < 0.05）. The area under the ROC curve （AUC ） of serum S100B protein for predicting AE was 0.881， signi fi cantly larger than those of NSE （Z = 2.142， P = 0.032） and MMP （Z = 2.360， P = 0.018）. The serum S100B protein levels in AE patients with acute attack ， severe disease and poor prognosis were signi fi cantly higher than those in their counterparts in recovery stage ， with mild disease and good prognosis ， respectively （all P < 0.05）. Conclusions Serum S100B protein level is of signi fi cant value for early diagnosis of pediatric AE. In addition ， it provides certain reference value for evaluation of AE severity ， treatment monitoring and prognostic assessment of children with AE.【Key words 】 Autoimmune encephalitis ； Child ； S100B protein ； Early stage ； Diagnosis基金项目：2017年汕头市第一批医疗卫生自筹经费类科技计划项目（汕府科［2017］119号-16）作者单位：515040 汕头，汕头市中心医院儿科通信作者，林明祥，E -mail:*****************自身免疫性脑炎（AE ）是近年发现的一种中枢神经系统炎症性疾病，发病率占脑炎总数的10%~20%，以急性或亚急性记忆障碍、精神行为异常或癫痫发作、各种运动障碍等为主要临床特征，严重威胁人类生命健康［1］。

婴儿痉挛症血清NSE、S100B水平动态变化

报道一致。术后诱发精神障碍的可能因素为：（）境因素：ＩＵ１环在Ｃ
性格内向者，助病人树立起战胜疾病的信心。术前精神紧张帮的患者，给予镇静治疗。（）一步提高手术技巧，短手术应２进缩时间，强术中管理，高灌注水平，持充足的氧供、常血加提维正压、电解质平衡。预防麻醉过程中低血压时间过长，强体水加外循环过程中脑保护，证足够灌注流量，用功能良好的微保采栓过滤器和氧合器，量避免栓塞和缺氧的发生，Ｐ时间过尽ＣＢ长的患者．以头部冰帽降温。（）善ＩＵ监护环境，量降可３改Ｃ尽低机器设备和医护人员谈话产生的噪声；可帮助病人与家属还保持联系，轻孤独，宜光线。鼓励早期活动，可能早拔气减适尽管插管和去除躯体束缚，少不必要的刺激。（）极防治可能减４积引起精神障碍疾病，心、、功能不全，染等。出现精神如肺脑感症状时及时请神经精神科会诊，期进行精神治疗。早维普资讯・３・２
中国实用神经疾病杂志２００７年９月第１Ｏ卷第６期
Ｃｉｅｅｏｒａｆｒｃｉｌｒｏｓｓａｅｅｔ２０，１１．ｈｎｓｕｎｌａｔａｖｕｅｓｓＳｐ．０７Ｖｏ．０Ｎｏ６ＪｏＰｃＮｅＤｉ

NSE、S100B蛋白在CNS损伤中的研究进展

浓度的Ｓ０Ｂ具有神经营养作用．胶质细胞和神经元之间１０是
相互作用的桥梁；促进轴突生长、 ③ 胶质细胞增生、神经元分
化和钙离子内环境的稳定等。正常情况下Ｓ０Ｂ血清含量极１０低，于Ｏ１ｇ／。血清Ｓ０Ｂ达０１～．￣ｒ小．２￣Ｌｇ１０．５０５ｇｃ为临界值，＞０５￣＇病理性升高。Ｓ０Ｂ水平可反映胶质细胞损伤程．ｖ，ｇＬ为１０
元特异性烯醇化酶（Ｓ）是目前唯一能特异性反映神经元ＮＥ．
３１．．外伤１脑
Ｕｄｎ等［出血ＮＥ和Ｓ１０蛋白浓度可以ｎｅ３１指Ｓ一０
预测颅脑损伤的ＣＴ检查结果，因此可减少ＣＴ检查次数，并用于指导治疗，们对神经外科重症监护室患者的研究显示：他每ＥＳ０Ｂ浓度与并发症明显相关，情随Ｓ０Ｂ浓度升高ｔ１０病ｌｏ而加重。以往认为血Ｓ０Ｂ可作为评判血脑屏障开放的重要１０指标，已有学者证实：但在脑外伤后的继发性脑损伤（氧血低症、碳酸血症等）研究中血中Ｓ０Ｂ的水平与血脑屏障高的１０的完整性没有直接关系，可直接反映中枢神经损伤的程度【。４一这方面的不同观点有待于进一步研究。之，总目前得到公认的结论是：行血清ＮＥ、１０进ＳＳ０Ｂ蛋白测定．仅对脑外伤的诊不断、情评估具有临床价值，且对伤后的疗效观察、疗指伤而治导及预后判断均有帮助。３１．．髓损伤２脊研究发现实验性急性脊髓损伤模型同样出现Ｓ０Ｂ、Ｓ１０ＮＥ蛋白水平显著升高［另有报道血清ＳｏＢ水６１。１０平可以用来判断预后，ＮＥ却不能７但Ｓ１。王华等１道血清８］报ＮＥ与脊髓损伤程度成正相关。ＳＳＮＥ水平越高，脊髓损伤越重。对血清ＮＥ的动态观察表明。不同时段。清ＮＥ与Ｓ在血Ｓ脊髓损伤程度的相关性不同。后第３天血清ＮＥ与脊髓损伤Ｓ

COPD急性加重期并肺性脑病患者血清NSE与S100b水平表达及临床意义

症表现排除了其他原因引起的神经精神障碍
，
、
，
，
其中观察组
、
，
丁健康的呼吸系统疾病因肺功能进仃性减退常 “ 引发呼吸衰
刃 26 例女
，
、
14
例年龄
，
58
～
75
岁；对照组为稳定期 ( 咳嗽 Il幺
2
竭引起低氰m 症
例年龄
，
57
～
76
岁
。
5
，
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，
即可引起小 ur 逆的脑损伤
、
低氧m 压
、
CO：
、
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而
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．
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方法
70 ℃
分别留取观察组及对照组皿清标本各
，
．
2
份分装
，
‘
f『【留酸 I 毒均叮与脑缺『缺氧共 … 拟 * 腑 m 管及腩细胞
，
相关分析探讨 C O P D 急性加重期并肺性脑病脑损伤的免疫损害机制
脑病及 3 0 例 COP D 稳定期患者血
。
方法应用 E L I t e 方法检测 4 0 例 C O P D 急性加重期并肺性
。
清中 NS E
及 S 10 0 b 水平
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18 4
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CRP、S-100β和NSE检测在脑膜炎诊断中的临床意义

CRP、S-100β和NSE检测在脑膜炎诊断中的临床意义赵小燕;李京洲;杨喜永;王珍;郑锡铭【摘要】目的:探讨血清和脑脊液中C反应蛋白(CRP)、S-100β蛋白(S-100β)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量变化在脑膜炎疾病诊断中的临床意义.方法:检测脑膜炎患者98例,随机选取同期60例健康体检者做对照.采用免疫比浊法检测CRP 的浓度,采用ELISA法测定S-100β及NSE的表达水平,进行组间比较及ROC曲线分析.结果:患者血清及脑脊液中CRP、S-100β和NSE的表达显著增高,各检测指标之间存在一定程度的正相关,其表达水平与患者的临床病情显著正相关(P<0.01).血清CRP、S-100β和NSE的ROC曲线下面积分别为0.953、0.909和0.934,诊断临界值分别为12.26 mg/L、0.90 μg/L和12.89 μg/L.结论:血清CRP、S-100β和NSE对患者具有较强的诊断能力;联合检测血清和CSF中CRP、S-100β及NSE 的表达水平,有助于脑膜炎患者早期诊断及损害程度的判断.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2017(029)019【总页数】4页(P1-4)【关键词】C反应蛋白;S-100β蛋白;神经元特异性烯醇化酶;脑膜炎【作者】赵小燕;李京洲;杨喜永;王珍;郑锡铭【作者单位】驻马店市中心医院,河南驻马店 463000;驻马店市第二中医院;驻马店市中心医院,河南驻马店 463000;驻马店市中心医院,河南驻马店 463000;驻马店市中心医院,河南驻马店 463000【正文语种】中文【中图分类】R512.39脑膜炎是指脑实质受各种化脓菌感染后引起的脑部炎症病变，可出现中枢性神经系统损伤，及时诊断和治疗能够显著降低病死率和致残率[1,2]。

目前对脑膜炎患者的诊断及病情预后的早期评估主要依赖于影像学资料及各种评分系统，一直缺乏实验室指标的量化评估[3]。

无症状脑梗死患者血清S100B蛋白和NSE测定的临床意义

冷冻待测。ＥＩＡ方法严格按操作说明书进行。ＬＳｌ统计学方法计量资料以－３虹表示．阳性判断以ｘ２＋ｓ为标准，用ＳＳ００软件处理．间比较采用ｔ验。应ＰＳ１．组检
２结果
２１附表显示无症状脑梗死Ｓ０Ｂ蛋白、Ｓ．ｌ０ＮＥ含量均较对
照组增高（＜．５。ＰＯ）０
附袭测定组和对照组Ｓ１０ＮＳ０Ｂ、Ｅ结果
参考文献
【】ｅＧＯＨＮＪｅａ．ｈｆｃｆｎｔｌｓｌｍｎｕｏ－ｐ — １ＬｅＪ，ｈＳ，ａＳ，ｔ１Ｔｅｅｅｔｉｉａｅｒｎ。７３３４６６Ｒ４．３２
文献标识码Ｂ
文章编号１７ — ９２０）５０７ — １６４１２（８０ — ５２０１０
Ｓ０Ｂ的升高可比较特异和灵敏地反映中枢神经系统的损１ｏ伤。
无症状脑梗死常因无临床症状或临床症状较轻微使患者和医生忽视对本病的诊治而给患者带来伤害ＮＥ和ＳＳ０Ｂ蛋白是反映脑损伤的神经化学标志物．研究发现急ｌ０有
为本院门诊、院及体检人员，龄５ — ８岁。均（．± ．住年５７平６７４９６）
岁，有病例均排除心、、、、液、瘤及内分泌疾病，所脑肝肾血肿两组年龄、另无统计学差异。性ｑ

血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B蛋白对急性脑梗死患者预后评估的临床意义

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第２９卷第５期
２００ Байду номын сангаас年１Ｏ月
大连医科大学学报
ＪｕｎｌｏｌｎＭｅｉａｉｅｓｔｏｒａｆＤａｉｄｃｌＵｎｖｒｉａｙ
Ｖｏ．９ＮＯ５Ｉ２．
Ｏｃ．２ｏｔｏ７
ｃ，ｍ）大梗死灶１４例（＞１ｍ）０ｃ。按神经功能缺损评分分为轻度（０—１）中度（６— Ｏ分）重度（＞３５分、１３、０分）。所
收稿日期：０７— ３— ７；回日期：０７— ６— ２２００２修２００２
（Ｓ和Ｓ一１０ＮＥ）０Ｂ蛋白浓度测定作为病理学标志蛋白以及
中枢神经系统损伤时的定量指标，同其高度敏感性和特异
性，正逐渐被临床所重视。ＮＥ特征性位于神经元和神经内Ｓ
分泌细胞质中。Ｓ一１００Ｂ蛋白是神经胶质细胞的标志性蛋白。本文作者应用电化学发光免疫分析技术和酶联免疫分析法（ＬＳ分别测定急性脑梗死患者血清ＮＥ和Ｓ一ＥＩＡ）Ｓ
限制，内外研究结果表明… ，清神经元特异性烯醇化酶国血
有患者入院时均进行格拉斯哥昏迷评分（Ｏ）出院时行格ＧＳ，
拉斯哥预后评分（Ｃ）ＧＳ。对照组为２Ｏ例同期体检健康者，
男１２例，８例，女平均年龄（８４±１．）。４．２３岁１２标本的采集和处理．所有患者均在入院４８ｈ内抽取空腹静脉血３ｍ，ＢＬ于Ｄ公司生产的促凝管中，００ｒｍｎ离心１ｉ，３０／ｉ０ｍｎ分离血清后

血清S100B、NSE和MBP在颅脑损伤患者中的检测及其临床意义

ｔｅｉｓｎｔｌｅｅｉｍｅｔｓｒｓｕｎｒｉｏｉｈｓｓｉｏａｔｒｄｎｗｏｎｗｉｈｔｅｓｒａｉｙｎｃｔ—
酶Ｂ，表达最为广泛，具有广谱的酶解底物，不但可以酶解细胞外基质成分，还可以酶解 Ⅳ型胶原，参与了各种生理与病理过程，临床诊断和治疗中的意义日益受到重视Ｊ。
１９，１（）：９ —９．９７０９９４９８４
［５］ＫｓｎｒＭａｈｕｕａＢｒｅｅａｘｒｔｎｕｈｅＬ，ｔｒｂｔｍＭ，ｕｎｙｈＴ，ｔ１ｃｅｏ．Ｅｉ
ｏｏｌｇｎｅｉｅｐｉｓｉｎｏａｅｎｗｏｎｗｉｈｆｃｌｅｄｒｖｄｐｅｔｄｅｓｉｃｒｓｄｉｍｅｔａ
ｇｎｄａｉｎｏｉｓｅｉｉｉｉｎｏｔｘｍｅａｌｐｏｅ — ｅｍｏｕｌｔｏｆｔｓｕｎｈｂｔｏｆｍａｒｔｌｏｒｔｉｉｎｓ・ａｄｍａｒｘｍｅａｌ・ｒｔｉａｅ・ｅｐｅｓｏｎｃｌａｅ－ｎｔｉｔｌｏ－ｏｅｎｓ－ｘｒｓｉｎｉｕ・１ｐ１－ｔｒｄｉｂｏｌｓｓｒｍｃｎｉｎａｄｉｃｔｎｎｗｏｎｕｅｆｒｂａｔｆｏｏｔｎｅｔｎｎｏｉｅｔｍｅ
［］．Ａｂｔｔｙｅｏ，０３８（）：９６．ＪｍＪＯｓｎｃｌ２０，１９１５－５ｅＧ［７］ＣｅＷｅＺａｇＺｅａ．Ｍｅｓｕｌｈｓ—ｅｈｎＢ，ｎＹ，ｈｎＭ，ｔ１ｎｔａｐａｅｄ— ｒ

NSE、S100B蛋白、MBP、GFAP与缺血性脑卒中临床相关性研究进展

脑胶质细胞损伤的严重程度＿。有研究显示＿，４］５］
Ｓ０Ｂ蛋白对正常状态下自发的神经系统活性无１０
入外周血，ＮＳ故Ｅ是观察脑内神经元损伤和坏死的客观特异性指标口。目前研究认为，Ｅ是一］ＮＳ
液屏障（ｌＯ —ｅｅｒｓｉａｆｉａｒｒＢＢ进ｂＯｄｃｒｂｏｐｎｌｌｄｂｒｉ，Ｃ）ｕｅ
有少量存在。动物实验和临床研究发现，在缺血缺氧性脑病、外伤及脑血管病时Ｓ０Ｂ蛋白可释脑１０放到ＣＦ中，可经受损的ＢＢ进入血液，为Ｓ并Ｃ作ＣＮＳ疾病的生化标志物，水平变化程度可反映其
脑卒中导致中枢神经系统（Ｎｓ病变时可出Ｃ）现神经系统相关蛋白标志物的异常改变。很多研究认为神经元特异性烯醇化酶（ｅｒｎｓｅｉｃｎｕｏｐｃｉｆｅｏａｅＮＳ、１０ｎｌｓ，Ｅ）Ｓ０Ｂ蛋白、鞘碱性蛋白（ｅｉ髓ｍｙｌｎ
与脑组织梗死体积有关程度，反映患者病情严重能，与预后相关的报道则不尽一致。但
ｆｒｌｙａｉｉｐｏｅｎＧＦ）分别作为神经ｉｉａｃｃｒｔｉ，ＡＰ可ｂｌｒｄ元、胶质细胞、突胶质细胞髓鞘、脑少星形细胞的特异性蛋白，在缺血性脑血管病变时均有不同程度升高，升高程度与病情严重程度及预后密切相关，其并可作为指导临床治疗的客观指标。

急性期带状疱疹患者血S100β蛋白、NSE及病毒载量水平变化与病情严重程度的相关性研究

郑曙光，梁爱芳，张艳丽，杨小静，宋飞娟
（濮阳市人民医院皮肤科，河南濮阳４５７０００）
水痘一带状疱疹病毒（ｖａｒｉｃｅｌｌａｚｏｓｔｅｒｖｉｒｕｓ）初次感染人体引起水痘，再次感染后将体内的病毒再次激活引起带状疱疹（ＨＺ），临床主要表现为皮肤的疱疹病变，同时伴有明显的神经痛。目前对带状病毒的治疗主要采取足量、足疗程的抗病毒及营养神经药物，但部分患者即使皮损消退也会遗留不同程度的神经痛（ＰＨＮ），影响患者的生活质量。目前，临床研究认为带状疱疹神经痛主要是由于病毒侵犯神经引起，导致中枢和周围神经系统发生一系列生理病理改变所致ｌ１］。Ｓ１００１；蛋白主要分布在神经系统的雪旺氏细胞、星形胶质细胞中，在神经受损时可出现血中Ｓｌ００￣蛋白升高。］。神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）是细胞内蛋白质，在神经内分泌细胞和神经元细胞内均有存在，在神经元细胞发生损伤时细胞质内ＮＳＥ被释放入脑脊液中可通过血脑屏障进入血液循环，引起血中ＮＳＥ升高。。临床研究显示：带状病毒患者的唾液和血液中可检测到带状病毒 ” ，但是病毒载量与病情严重程度是否存在相关性的临床研究较少。本研究主要对急性期带状疱疹患者血Ｓ１００￣蛋白、ＮＳＥ、病毒载量水平变化与病情严重程度的相关性进行研究，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料

颅脑创伤后四种神经生化标志物NES、CK-BB、S100B、LDH的研究进展

颅脑创伤后四种神经生化标志物NES、CK-BB、S100B、LDH的研究进展作者：杨伯骁来源：《青年文学家》2012年第13期摘要：颅脑创伤作为一种具有高致残、死亡率的创伤性疾病，死亡率高达30%～50%。

本文将对各种颅脑外伤患者血液中的神经元特异性烯醇化酶（NES）、血清乳酸脱氢酶(LDH)、S100B蛋白、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)三种酶的活性变化进行检测并对其相关性进行综述观察不同受伤程度对四种标志物的影响。

关键词：颅脑创伤；NES；LDH；CK-BB；S100B、GCS评级。

[中图分类号]：R651.1+5 [文献标识码]：A[文章编号]：1002-2139(2012)-13-0246-01目前，颅脑损伤（Traumatic Brain Injuries，TBI）是一种发病率和死亡率都极高的疾病，并且呈现出逐年上升的趋势。

颅脑外伤在当前仍是造成残障的一个主要的因素。

在颅脑损伤后，患者的各种功能出现障碍，严重地影响到了患者日常的生活质量及生活能力。

近几年，已经有许多文献指出，全球非正常死亡和伤残的最主要的原因。

成为全球性的健康乃至社会、经济的问题。

一、概述神经元特异性烯醇化酶（Neuron-specific enolase，NSE）：为近些年发现的特异性较高的神经系统生化学血清标记物。

由于其在血液中的变化能对中枢神经系統的损伤程度而受到重视，诸多反映了NSE水平高低间接地反映出神经细胞受损程度的高低和累及的范围；钙结合蛋白（S100B）：由于其特殊的代表性已然成为近年神经生化标志物研究的热门，即病情的严重性直接反映为S100B浓度的升高，且发病越急骤，浓度越大；肌酸激酶脑型同工酶（Creatine kinase brain type，CK-BB）：广泛存在于人体的各种组织器官中，尤以中枢神经系统的含量最丰富而且均匀。

包括神经细胞及间质细胞中，尽管胃、小肠、膀胱、肝脏、子宫及一部分腺体器官如前列腺、胰腺中也有分布，但含量相对较少，远低于中枢系统CK-BB的含量；乳酸脱氢酶（Lactate dehydrogenase，LDH）：作为在体内能量代谢的过程中的一个十分重要的酶，是在几乎所有的身体组织器官中都可以发现的一种酶。

轻型颅脑损伤患者血清NSE和S100B的检测及其意义

轻型颅脑损伤患者血清NSE和S-100B的检测及其意义【摘要】目的：探讨轻型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100B的变化及其临床意义。

方法：用酶联免疫吸附测试法测定97例格拉斯哥评分为13～15分的颅脑损伤患者和30例正常人血清NSE，S-100B的水平。

结果：有昏迷史的患者在伤后24 h内血清NSE，S-100B浓度分别为（13.08±3.15）g/L和（0.76±0.13）g/L，均明显高于无昏迷史的患者的（6.73±2.11）g/L、（0.181±0.039）g/L及正常对照组的（5.95±1.71）g/L、（0.167±0.031）g/L （P <0.01），无昏迷史的患者与正常对照组差异无显著性（P >0.05）。

结论：血清中NSE，S-100B的检测可反映出脑组织的损伤情况，可作为轻型颅脑损伤患者有无脑组织损伤的一个检测标志；有昏迷史的轻型颅脑损伤患者常伴有脑组织的损伤。

【关键词】轻型颅脑损伤 S-100B蛋白神经元特异性烯醇化酶轻型颅脑损伤一般指的是格拉斯哥评分为13～15分，没有昏迷史或昏迷时间短，神经系统检查无器质性损伤体征，影像学检查脑组织也无异常发现的头部创伤。

其中有昏迷史的常伴有记忆力障碍，我们称之为脑震荡（brain concussion），传统观点认为其组织形态学上无明显变化。

近年来人们对脑震荡的机制及其脑组织结构的改变进行了许多研究并有了新的认识，目前大多数学者认为脑震荡系一种轻度脑轴索损伤，存在一定的病理变化，可引起脑组织神经生化学的改变。

我们通过对包括脑震荡在内的97例轻型颅脑损伤患者以及30例正常人血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100B的检测，认为其变化对于轻型颅脑损伤中脑组织损伤的诊断有一定的意义，现报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料全组患者共97例，均为本院脑外科于2007年6月-2008年3月间收住的头部外伤病例，其中有昏迷史者即脑震荡组46例，男28例，女18 例，年龄23～58岁，平均（39.3±11.2）岁，均为有明确外伤史、短暂意识丧失和近事遗忘，头颅CT检查无异常，并排除病史不明确、患者情绪不稳定致病史不可信的病例。

急性脑梗死血清NSE和S100β含量动态变化研究

ＯｎｔｈｅＤｙｎａｍｉｃＣｈａｎｇｅｓｏｆＳｅｒｕｍＮＳＥａｎｄＳｌＯ０￣
ＬｅｖｅｌｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡｃｕｔｅＣｅｒｅｂｒａｌＩｎｆａｒｃｔｉｏｎ
的关系．方法
健康人血清含量进行比较．结果
发病后４８ｈ水平相对高值，发病初期１００１３蛋白水平与对照组比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）．结论Ｓ１００［３蛋白测定可用于急性脑梗死病情监测，在临床中应予以重视．关键词：脑梗死；神经元特异性烯醇化酶；Ｓ１００３蛋白；１动态变化
２４ｈ。４８ｈ，１０ｄａｆｔｅｒｔｈｅｏｎｓｅｔｏｆｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙＥＬＩＳＡｍｅｔｈｏｄ，ａｎｄｔｈｅｄａｔｕｍｗｅｒｅ
ＦａｎｇＪｉｎｆｅｎｇ，ＷａｎｇＬｉａｎｇ，ＱｉＺｈａｏｘｕ，ＹｕａｎＹｕｎｆｅｎｇ，ＪｉａＸｉａｏｊｉｎｇ
（ＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｉｈｕａＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｌｉｎ１３２０１１，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｒｅｓｅａｒｃｈｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆｎｅｕｒｏｎｓｐｅｃｉｉｆｃｅｎｏｌａｓｅ（ＮＳＥ）ａｎｄｐｒｏｔｅｉｎＳｌＯ０￣ｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ（ＡＣＩ）．ＭｅｔｈｏｄＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＮＳＥａｎｄ￥１００Ｂａｔ１２ｈ，

S100β、NSE在抽搐患儿血清浓度分析

S100β、NSE在抽搐患儿血清浓度分析虞雄鹰;钟建民;吴华平;易招师【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2013(048)003【摘要】目的探讨各种不同病因所致抽搐患儿血清中生物标志物浓度变化及年龄相关性.方法检测各种不同病因所致抽搐患儿入院后24h内血清中S100β、NSE 浓度,比较不同病因组及不同年龄血清浓度差异.结果 398例入组病例中59例无抽搐,339例抽搐患儿,其中病毒性脑炎113例,23例化脓性脑膜炎,61例单纯性热性惊厥,74例癫痫,24例复杂性热性惊厥,电解质紊乱5例,急性腹泻并良性惊厥8例,捂热综合征2例,颅内占位2例,27例原因不明.不同病因、年龄NSE血清浓度差异无统计学意义;S100β血清浓度以化脓性脑膜炎组最高,各种病因之间差异有显著统计学意义(P=0.018).其中,热性惊厥和复杂性热性惊厥组内不同年龄S100β血清浓度差异亦有显著统计学差异(P＜0.01)).结论不同病因和不同年龄抽搐患儿中NSE 血清浓度无明显差异；而S100β血清浓度有明显差异,且与年龄有关,可作为鉴别发热抽搐患儿病因临床指标之一.【总页数】4页(P199-202)【作者】虞雄鹰;钟建民;吴华平;易招师【作者单位】江西省儿童医院神经神经内科,南昌330006;江西省儿童医院神经神经内科,南昌330006;江西省儿童医院神经神经内科,南昌330006;江西省儿童医院神经神经内科,南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R725.9【相关文献】1.手足口病患儿血清及脑脊液中 S100 B和 NSE 的表达与病毒性脑炎发生的相关性分析 [J], 费安兴2.脑脊液及血清中NSE和S100B水平与手足口病患儿发生病毒性脑炎的相关性分析 [J], 矫云3.S100B蛋白、NSE与HIE患儿病情严重程度及神经行为功能相关性分析 [J], 付慧; 熊虹; 康文清; 许邦礼; 卢瑞存4.拉莫三嗪联合丙戊酸钠对癫痫患儿血脂指标及血清BDNF、NSE、S100β水平的影响 [J], 李蕊5.不同剂量重组人干扰素治疗对重症手足口病患儿肝功能、血清CRP、NSE、S100-β蛋白水平影响 [J], 黎夏玉;叶勇;王茹薇;马俊荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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中枢神经系统感染损伤时患儿脑脊液及血清神经元
６］显示１Ｓ１００Ｂ、ＮＳＥ的生物学特性、功能及其与变化与脑损伤程度具有相关性。多个研究＿
中枢神经系统感染损伤的关系
１９６５年ＭｏｏｒｅＢＷ等［１首先在牛脑组织中发
Ｄ０Ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３ — １３８３．２０１４．０２．０２９
近年来，脑损伤的特异性生化标志物的研究受到了众多临床医生和研究人员较多的关注。其中，
完整性被破坏，Ｓ］ｏ０Ｂ从细胞内释放出来，并迅速进
行，有关手足口病的报道较少，目前尚未见应用
ＮＳＥ、Ｓ１００Ｂ研究手足口病（ＨＦＭＤ）的报道，而国内研究报道较多，下面为一些典型研究情况。２０１０年田野等人＿１ｌ＿对３０例手足口病普通型（Ａ组）和３０例合并病毒性脑膜脑炎型（Ｂ组）患儿
元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ），特异地存在于神经元和
神经内分泌细胞的胞质中。ＮＳＥ在脑全部可溶性
蛋白的比率很高（１．５），而在周围神经中含量远低
通过检测血清及脑脊液中星形胶质源性蛋白
右江医学２０１４年第４２卷第２期
ＹｏｕｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ２０１４，Ｖｏ１．４２Ｎｏ．２
・２２９・
文献综述
Ｓ１００Ｂ与ＮＳＥ在手足口病研究中的应用进展
现Ｓ１００蛋白。Ｓ１００蛋白是一类能与钙、锌结合的酸性蛋白质家族，能在中性饱和硫酸铵中１００溶
亚型即Ｓ１００Ｂ。Ｓ１００Ｂ蛋白富集于哺乳动物的中枢
特异性烯醇化酶升高。为较全面地反映脑损伤的严重程度，一般采取多项指标联合检测，如梅小娟Ｅｇ］、陶拉娣｜＿】。。等的研究。
３４例手足口病并发脑干脑炎患儿进行血清ＮＳＥ、ＮＰＹ和ＴＮＦ — ａ检测，并与３Ｏ名正常健康儿进行比较，结果手足口病患儿血清ＮＳＥ、ＮＰＹ和ＴＮＦ — ａ水炎组、６０例ＨＦＭＤ对照组和６０例正常对照组的
表达水平明显升高并且明显相关。糖酵解途径中的关键酶，其中型同工酶称为神经
基金项目：广西卫生厅重点科研课题（合同编号：￥２Ｏｌ３１８一Ｏ１）
水平显著高于Ａ组及Ｃ组水平。同年赵沛光ｌ＿１ｚ］对
Ｓ１００Ｂ、ＮＳＥ在手足口病的研究概况解。ＳｌＯ０蛋白主要有ＡＡ、ＢＢ和ＡＢ３种亚型，ＢＢ２
近几年来国外特别是西方未见手足口病大流
神经系统的星状胶质细胞、垂体前叶细胞，周围神经的雪旺细胞和郎罕氏细胞中。当脑损伤时，细胞膜
者就Ｓ１００Ｂ、ＮＳＥ蛋白的生物学特性、功能及其与中枢神经系统感染损伤的关系及在手足口病研究中的应用等进行综述。
标中较为敏感的，且对颅脑损伤评价有较好临床应用价值。朱国民等＿５］研究显示脑脊液中ＮＳＥ水平测定，并与２０例正常健
康儿（Ｃ组）进行比较，结果Ｂ组患儿ＮＰＹ和ＮＳＥ
别、年龄无确切关系。已有大量研究表明，血清Ｓ１００Ｂ水平与脑损伤程度和预后有密切相关性，中枢神经系统感染患儿脑脊液和血清中Ｓ１００Ｂ蛋白的
（Ｓ１００Ｂ）及神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）的含量以评估脑损伤的程度和预后正成为新的研究热点。笔
于脑内含量。当脑损伤时，类似于Ｓ１００Ｂ，血清及脑
脊液中ＮＳＥ含量升高，可反映神经元受损的程度。研究＿３ “ ］认为，ＮＳＥ是众多反映神经损伤的生化指
黄月艳，黄肯
（右江民族医学院附属医院儿内科，百色５３３０００）
【关键词】手足口病；Ｓ１００Ｂ；ＮＳＥ中图分类号：Ｒ７２５．１文献标识码：Ａ文章编号：ｌＯＯ３ — １３８３（２ｏ１４）０２ — ０２２９ — ０３
人细胞间隙，进而释放入脑脊液，脑脊液内Ｓ１００Ｂ
迅速升高，通过受损的血脑屏障进入外周血，生物半
衰期为１～２小时，通过肾脏代谢和排泄。Ｗｉｅｓ —
ｍａｎｎ等Ｌ２］研究显示，血清中Ｓ１００Ｂ蛋白浓度与性