_医院药品整体自动化物流系统_的设计与应用
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[7] 国家食品药品监督管理局.中华人民共和国医药行业标准: 医疗 器械风险管理对医疗器械的应用[S]. 北京: 中 国标准出版社, 2008: 3.
[8] 孟杰雄,王 燕,刘志成. 医疗器械风险分析方法的介绍与应用展 望[J]. 中国医疗器械信息, 2006,13(1):49-54.
[9] 王 军,文 强, 余永强, 等.基层完善医疗器械上市后风险管理体 系的思考[J].药物警戒, 2008, 5(6): 337-340.
部自动化传输系统; ⑷药品物流信息系统的有机连接。经过 5 年的运行, 该系统的药品调配的正确率大大提高, 确保了
医院日常的药品调配工作。
【关键词】 医院药品整体自动化物流系统; 医院物流系统; 药品调配自动化
【中图分类号】 R 952
【文献标识码】 A 【文章编号】 1672-7878(2010)04-0299-04
院内“药品小物流”是药品应用最终环节的物
·302·
ISSN 1672-7878 / CN 32-1726/R Anti Infect Pharm 抗 感 染 药 学 2010 December; 7(4) www.aiph.org.cn E-mail: kgryx@126.com Tel: 86-512-65180291 Fax: 86-512-66607096
2.2.2 急诊药房自动化解决方案 急诊药房药品智能存取系统, 是以垂直旋转运动
认址工作原理设计的药房自动化系统, 该系统可有 16~24 层存储格, 每层存储格可放 10 个规范化药 盒。系统接受处方信息后, 自动将内装处方所需药
ISSN 1672-7878 / CN 32-1726/R Anti Infect Pharm 抗 感 染 药 学 2010 December; 7(4) www.aiph.org.cn E-mail: kgryx@126.com Tel: 86-512-65180291 Fax: 86-512-66607096
“该系统”相对于社会药品“大物流”来说是 1 个院内“药品小物流”, 医院各个药房(门诊药 房、急诊药房、住院药房、静脉药物配制中心、药 品库房等)是院内“药品小物流”的终端, 通过计算 机和网络系统将各个药房硬件、软件整合在一起, 控制药品储存、运输、应用的起始、中间、最终状 态, 才能体现系统的“整体”特性。
我院自 2006 年开始与苏州艾隆科技有限公司 和瑞士 Swisslog 公司共同设计开发了“医院药品整 体自动化物流系统”(以下简称“系统”)运行良好, 大大提高了药品调配的效率和正确率。现将该“系 统”的设计与应用情况, 报告如下:
1 “系统”的研究背景
医院药品物流管理具有数量小、品种杂的特点, 在物流管理方面普遍缺乏先进的自动化设备, 这就 导致了部分医院存在着药品分类存储不规范、药库
剂、胶囊等散装药品分包机。该设备根据医嘱自动 将病人需要服用的药品按单剂量包装, 同时根据医 嘱将患者的姓名、服药时间、药品名称、条码等信 息打印在包装袋上。住院药房药品智能化补充流程 与药品调剂流程, 见图 4、5。
2.2.4 静脉药物配制中心 住院患者静脉用药品统一由静脉药物配制中心
在高洁净的环境下调配, 调配后的药品通过轨道传 输系统, 传输至各个病区。 2.3 医院内部自动化传输系统
院内轨道式物流传输系统也适用于院内药品的 传送。该系统主要包括中心控制器、监控系统、自 行物流小车、站点、终端操作面板、转换器、转换 控制器、轨道、防火门、电源等。终端面板可操作 物流小车的发送、接收以及查找等。发送和查找时, 只需键入相应的数字编码(如目标站点、物流小车编 号等)即可。物流小车通过轨道, 接受来自终端操作 面板或监控主机的指令, 经系统自动设置的最短路 径到达目标站点。转换控制器控制转换器, 实现轨 道的转换和转向, 确保物流小车正确到达目标站 点。系统的所有指令, 均由中心控制器控制和编译, 并通过监控主机进行可视化控制和调度管理。监控 主机系统, 具有实时监控、自动报警(显示故障发生 的地点和可能故障情况)、系统维护、报表制定和统 计等功能。该系统的优点是运载量大, 一次可以运 送 30 kg, 效率高, 大大提高了工作效率及手术的成 功率, 为医护工作者及患者带来了方便。 2.4 药品物流信息系统的有机连接
各个药房(门诊药房、急诊药房、住院药房、静 脉药物配制中心等)是医院药品物流的末端, 患者通 过此末端接受药品。每个药房配置了相应的自动化
设备, 处理处方信息, 实现药品的自动调配和发送。 2.1.4 院内药品的传输
该环节面向各个病区。病区药房实施药品单剂 量分装后, 通过轨道传输系统将单剂量药品输送到 各个病区。静脉药物配制中心在高洁净环境下调配 静脉药品后, 同样通过轨道传输系统将药品输送到 各个病区。 2.2 院内各药房的自动化解决方案 2.2.1 门诊药房自动化流程
DOI:10.3969/j.issn.1672-7878.2010.04-028
“医院药品整体自动化物流系统”的设计与应用
朱 贤*
张家港市第一人民医院, 江苏 张家港 215600
【摘 要】 张家港市第一人民医院与苏州艾隆科技有限公司、瑞士 Swisslog 公司共同设计开发了“医院药品整体自
动化物流系统”(以下简称“系统”), 该系统包括: ⑴“系统”的功能设计; ⑵院内各个药房的自动化解决方案; ⑶院内
医疗器械与药品一样具有一定的风险性, 特别是 那些与人体长时间接触, 长期使用, 植入人体内的医 疗器械, 在其缓解疾病的同时, 不可避免地存在着相 应风险。医疗器械产品上市前存在很多政府强制行 政许可和技术许可, 体现了风险控制严格性、完整 性的法规要求, 而医疗器械上市后的法规要求比较 缺失。目前仅有一些部门的文件规定, 医疗器械的 风险管理也不成体系。美国、欧盟等发达国家和地 区越来越重视上市后医疗器械风险控制[11], 我国监管 部门也应大力加强上市后医疗器械风险管理的法规 建设。
各个药房使用的自动化设备具有自带的管理系 统, 这些管理系统能对所在药房内的药品信息进行 管理, 要形成医院内药品整体物流信息化管理体系, 各药房自动化设备的管理系统软件必须通过软件接 口与 HIS 系统(医院信息系统)有机连接, 获取药品 物流的实时数据, 实行医院药品物流实际情况进行 监控。
3 讨论
针对以上情况, 经过反复论证, 我院确定了该 “系统”的框架, 主要包括: ⑴“系统”的功能设计; ⑵院内各药房的自动化解决方案; ⑶院内部自动化 传输系统; ⑷药品物流信息系统的有机连接。
2 “医院药品整体自动化物流系统”
2.1 “系统”的功能设计 “系统”的主要功能如下:
2.1.1 药品采购 全部药品采购按药品采购目录均由医院选定的
【作者简介】:*朱贤(1961-), 男, 副主任医师 【联系电话】:0512-56919001
E-mail:zx@zjgws.com
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ISSN 1672-7878 / CN 32-1726/R Anti Infect Pharm 抗 感 染 药 学 2010 December; 7(4) www.aiph.org.cn E-mail: kgryx@126.com Tel: 86-512-65180291 Fax: 86-512-66607096
[10] 陈志刚, 王慧芳.学习贯彻 YY/T0316-2008/ ISO14971: 2007风险管 理标准 确保将医疗器械风险控制在可接受水平[J] .中国医疗器 械信息, 2009, 15(2): 37-41.
[11 王兰明.谈我国医疗器械风险管理的法规要求[J] .中国医疗器械 杂志, 2009, 33(1): 46-50. (收稿日期:2010-09-30 修回日期:2010-10-10)
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品的存储格转至系统的存取窗口, 存取窗口直接面 向药师, 定位指示灯提示药品所在位置, 实现了 “人找药品”到“药品找人”的转变。该系统同时 对药品的数量、效期、批号和包装等进行信息化管 理。急诊药房药品智能存取系统, 见图 3。
2.2.3 住院药房自动化解决方案 住院药房使用全自动单剂量锭剂分包机, 即片
药品供应商统一配送。药品采购人员根据医院某一 时段的需求向供应商发出电子订单。供应商将药 品、医疗器械和其他医用物资按合同要求准时送达 医院。 2.1.2 院内药品供应
院内药品供应指药库对院内各个药房的申请以 及取、送药品等的处理。该环节是医院药品物流需 求信息的产生点, 各个药房配置的自动化设备, 能实 时进行药品的消耗统计, 实现库存预警, 并且自动生 成药品补充清单, 药师根据药品补充清单审核并请 领药品。 2.1.3 自动化的药品分发
参考文献
[1] 国务院新闻办公室.中国的药品安全监管状况白皮书[EB].北 京:2008-07-18.http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0051/31372.htmwk.baidu.com.
[2] 国家食品药品监督管理局.关于加强亲水性聚丙烯酰胺凝胶使用 管 理 的 通 知 [EB].北京 : 2002,-11-12.http://www.sda.gov.cn/WS01/ CL0055/9964.html.
抗 感 染 药 学 Anti Infect Pharm 2010 December; 7(4) 朱 贤. “医院药品整体自动化物流系统”的设计与应用
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水平认识差距甚远, 对医疗器械风险的可接受性。 主要存在制造商、医院、使用者和监管者的动态博 弈, 通常制造商和医院的利益诉求比较接近, 都希望 风险控制更放宽一点, 而政府监管者通常更应代表 广大使用者的利益诉求, 对风险可接受性的要求更 苛刻。这是风险管理中最难把握之处, 需要政府管 理部门制定更科学合理的公共政策。处理和解决好 这对矛盾和焦点, 考验政府和监管者的公心和智 慧。
[5] 国家药品不良反应监测中心.医疗器械不良事件信息通报: 第 1期) [EB]. 北京: 2006-01-04. Http://www.cdr.gov.cn/gxzy/ qxblsjtb/4091. shtml.
[6] 国家食品药品监督管理局. PAHG (注射用)消费警[EB]. 北京: 2010-09-03.http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0493/53328. html.
[3] 国家食品药品监督管理局.关于开展医疗器械不良事件监测试点 工作的通知[EB]. 北京: 2002-11-07.http://www.sda.gov.cn/WS01/ CL0055/9963.html.
[4] 国家食品药品监督管理局.关于进一步加强亲水性聚丙烯酰胺 凝 胶 产 品 市 场 监 督 管 理 工 作 的 通 知 [EB]. 北 京 : 2003-09-24. Http:// www. sda.gov.cn/WS01/CL0055/10103.html.
门诊药房自动化系统, 包括盒装药品快速发药 系统和药品智能存取系统组成。其流程: 医师开具 处方→处方审核系统 (剔除不合格处方)→通过审核 的处方→调剂配方(分为盒装药品和异型包装两类, 分别通过快速发药系统和药品智能存取系统进行自 动化处理)→药师复核→药品发出。门诊药房自动化 调配系统工作流程图与快速发药系统, 见图 1、2。
药房工作凌乱、药库帐物不符、药品流动过程操作 不规范等现象。不仅影响医院药品管理、经济管理, 也隐藏了许多药品相关的不安全隐患。要解决这些 问题, 必须加强医院药品物流管理, 提高物流设备设 施的现代化水平。
尽管国内有多家医院开始使用现代物流设备和 技术[1],然而从总体上看,仍基本停留于功能性的药 品物流管理阶段,如单纯的药品采购、仓储、运输和 供应等,这些局部物流功能未协调整合,彼此间缺乏 有机联系。同时,也有些医院药品物流系统与医院信 息系统尚未整体有机连接,系统集成度低,药品物流 存在环节缺失,传输设备缺乏整体覆盖功能,实际仍 需要相当数量的专职传送队伍、手推车和专用电梯 等作为补充,造成人流与物流混杂,药品传送效率低 下。
[8] 孟杰雄,王 燕,刘志成. 医疗器械风险分析方法的介绍与应用展 望[J]. 中国医疗器械信息, 2006,13(1):49-54.
[9] 王 军,文 强, 余永强, 等.基层完善医疗器械上市后风险管理体 系的思考[J].药物警戒, 2008, 5(6): 337-340.
部自动化传输系统; ⑷药品物流信息系统的有机连接。经过 5 年的运行, 该系统的药品调配的正确率大大提高, 确保了
医院日常的药品调配工作。
【关键词】 医院药品整体自动化物流系统; 医院物流系统; 药品调配自动化
【中图分类号】 R 952
【文献标识码】 A 【文章编号】 1672-7878(2010)04-0299-04
院内“药品小物流”是药品应用最终环节的物
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ISSN 1672-7878 / CN 32-1726/R Anti Infect Pharm 抗 感 染 药 学 2010 December; 7(4) www.aiph.org.cn E-mail: kgryx@126.com Tel: 86-512-65180291 Fax: 86-512-66607096
2.2.2 急诊药房自动化解决方案 急诊药房药品智能存取系统, 是以垂直旋转运动
认址工作原理设计的药房自动化系统, 该系统可有 16~24 层存储格, 每层存储格可放 10 个规范化药 盒。系统接受处方信息后, 自动将内装处方所需药
ISSN 1672-7878 / CN 32-1726/R Anti Infect Pharm 抗 感 染 药 学 2010 December; 7(4) www.aiph.org.cn E-mail: kgryx@126.com Tel: 86-512-65180291 Fax: 86-512-66607096
“该系统”相对于社会药品“大物流”来说是 1 个院内“药品小物流”, 医院各个药房(门诊药 房、急诊药房、住院药房、静脉药物配制中心、药 品库房等)是院内“药品小物流”的终端, 通过计算 机和网络系统将各个药房硬件、软件整合在一起, 控制药品储存、运输、应用的起始、中间、最终状 态, 才能体现系统的“整体”特性。
我院自 2006 年开始与苏州艾隆科技有限公司 和瑞士 Swisslog 公司共同设计开发了“医院药品整 体自动化物流系统”(以下简称“系统”)运行良好, 大大提高了药品调配的效率和正确率。现将该“系 统”的设计与应用情况, 报告如下:
1 “系统”的研究背景
医院药品物流管理具有数量小、品种杂的特点, 在物流管理方面普遍缺乏先进的自动化设备, 这就 导致了部分医院存在着药品分类存储不规范、药库
剂、胶囊等散装药品分包机。该设备根据医嘱自动 将病人需要服用的药品按单剂量包装, 同时根据医 嘱将患者的姓名、服药时间、药品名称、条码等信 息打印在包装袋上。住院药房药品智能化补充流程 与药品调剂流程, 见图 4、5。
2.2.4 静脉药物配制中心 住院患者静脉用药品统一由静脉药物配制中心
在高洁净的环境下调配, 调配后的药品通过轨道传 输系统, 传输至各个病区。 2.3 医院内部自动化传输系统
院内轨道式物流传输系统也适用于院内药品的 传送。该系统主要包括中心控制器、监控系统、自 行物流小车、站点、终端操作面板、转换器、转换 控制器、轨道、防火门、电源等。终端面板可操作 物流小车的发送、接收以及查找等。发送和查找时, 只需键入相应的数字编码(如目标站点、物流小车编 号等)即可。物流小车通过轨道, 接受来自终端操作 面板或监控主机的指令, 经系统自动设置的最短路 径到达目标站点。转换控制器控制转换器, 实现轨 道的转换和转向, 确保物流小车正确到达目标站 点。系统的所有指令, 均由中心控制器控制和编译, 并通过监控主机进行可视化控制和调度管理。监控 主机系统, 具有实时监控、自动报警(显示故障发生 的地点和可能故障情况)、系统维护、报表制定和统 计等功能。该系统的优点是运载量大, 一次可以运 送 30 kg, 效率高, 大大提高了工作效率及手术的成 功率, 为医护工作者及患者带来了方便。 2.4 药品物流信息系统的有机连接
各个药房(门诊药房、急诊药房、住院药房、静 脉药物配制中心等)是医院药品物流的末端, 患者通 过此末端接受药品。每个药房配置了相应的自动化
设备, 处理处方信息, 实现药品的自动调配和发送。 2.1.4 院内药品的传输
该环节面向各个病区。病区药房实施药品单剂 量分装后, 通过轨道传输系统将单剂量药品输送到 各个病区。静脉药物配制中心在高洁净环境下调配 静脉药品后, 同样通过轨道传输系统将药品输送到 各个病区。 2.2 院内各药房的自动化解决方案 2.2.1 门诊药房自动化流程
DOI:10.3969/j.issn.1672-7878.2010.04-028
“医院药品整体自动化物流系统”的设计与应用
朱 贤*
张家港市第一人民医院, 江苏 张家港 215600
【摘 要】 张家港市第一人民医院与苏州艾隆科技有限公司、瑞士 Swisslog 公司共同设计开发了“医院药品整体自
动化物流系统”(以下简称“系统”), 该系统包括: ⑴“系统”的功能设计; ⑵院内各个药房的自动化解决方案; ⑶院内
医疗器械与药品一样具有一定的风险性, 特别是 那些与人体长时间接触, 长期使用, 植入人体内的医 疗器械, 在其缓解疾病的同时, 不可避免地存在着相 应风险。医疗器械产品上市前存在很多政府强制行 政许可和技术许可, 体现了风险控制严格性、完整 性的法规要求, 而医疗器械上市后的法规要求比较 缺失。目前仅有一些部门的文件规定, 医疗器械的 风险管理也不成体系。美国、欧盟等发达国家和地 区越来越重视上市后医疗器械风险控制[11], 我国监管 部门也应大力加强上市后医疗器械风险管理的法规 建设。
各个药房使用的自动化设备具有自带的管理系 统, 这些管理系统能对所在药房内的药品信息进行 管理, 要形成医院内药品整体物流信息化管理体系, 各药房自动化设备的管理系统软件必须通过软件接 口与 HIS 系统(医院信息系统)有机连接, 获取药品 物流的实时数据, 实行医院药品物流实际情况进行 监控。
3 讨论
针对以上情况, 经过反复论证, 我院确定了该 “系统”的框架, 主要包括: ⑴“系统”的功能设计; ⑵院内各药房的自动化解决方案; ⑶院内部自动化 传输系统; ⑷药品物流信息系统的有机连接。
2 “医院药品整体自动化物流系统”
2.1 “系统”的功能设计 “系统”的主要功能如下:
2.1.1 药品采购 全部药品采购按药品采购目录均由医院选定的
【作者简介】:*朱贤(1961-), 男, 副主任医师 【联系电话】:0512-56919001
E-mail:zx@zjgws.com
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ISSN 1672-7878 / CN 32-1726/R Anti Infect Pharm 抗 感 染 药 学 2010 December; 7(4) www.aiph.org.cn E-mail: kgryx@126.com Tel: 86-512-65180291 Fax: 86-512-66607096
[10] 陈志刚, 王慧芳.学习贯彻 YY/T0316-2008/ ISO14971: 2007风险管 理标准 确保将医疗器械风险控制在可接受水平[J] .中国医疗器 械信息, 2009, 15(2): 37-41.
[11 王兰明.谈我国医疗器械风险管理的法规要求[J] .中国医疗器械 杂志, 2009, 33(1): 46-50. (收稿日期:2010-09-30 修回日期:2010-10-10)
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品的存储格转至系统的存取窗口, 存取窗口直接面 向药师, 定位指示灯提示药品所在位置, 实现了 “人找药品”到“药品找人”的转变。该系统同时 对药品的数量、效期、批号和包装等进行信息化管 理。急诊药房药品智能存取系统, 见图 3。
2.2.3 住院药房自动化解决方案 住院药房使用全自动单剂量锭剂分包机, 即片
药品供应商统一配送。药品采购人员根据医院某一 时段的需求向供应商发出电子订单。供应商将药 品、医疗器械和其他医用物资按合同要求准时送达 医院。 2.1.2 院内药品供应
院内药品供应指药库对院内各个药房的申请以 及取、送药品等的处理。该环节是医院药品物流需 求信息的产生点, 各个药房配置的自动化设备, 能实 时进行药品的消耗统计, 实现库存预警, 并且自动生 成药品补充清单, 药师根据药品补充清单审核并请 领药品。 2.1.3 自动化的药品分发
参考文献
[1] 国务院新闻办公室.中国的药品安全监管状况白皮书[EB].北 京:2008-07-18.http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0051/31372.htmwk.baidu.com.
[2] 国家食品药品监督管理局.关于加强亲水性聚丙烯酰胺凝胶使用 管 理 的 通 知 [EB].北京 : 2002,-11-12.http://www.sda.gov.cn/WS01/ CL0055/9964.html.
抗 感 染 药 学 Anti Infect Pharm 2010 December; 7(4) 朱 贤. “医院药品整体自动化物流系统”的设计与应用
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水平认识差距甚远, 对医疗器械风险的可接受性。 主要存在制造商、医院、使用者和监管者的动态博 弈, 通常制造商和医院的利益诉求比较接近, 都希望 风险控制更放宽一点, 而政府监管者通常更应代表 广大使用者的利益诉求, 对风险可接受性的要求更 苛刻。这是风险管理中最难把握之处, 需要政府管 理部门制定更科学合理的公共政策。处理和解决好 这对矛盾和焦点, 考验政府和监管者的公心和智 慧。
[5] 国家药品不良反应监测中心.医疗器械不良事件信息通报: 第 1期) [EB]. 北京: 2006-01-04. Http://www.cdr.gov.cn/gxzy/ qxblsjtb/4091. shtml.
[6] 国家食品药品监督管理局. PAHG (注射用)消费警[EB]. 北京: 2010-09-03.http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0493/53328. html.
[3] 国家食品药品监督管理局.关于开展医疗器械不良事件监测试点 工作的通知[EB]. 北京: 2002-11-07.http://www.sda.gov.cn/WS01/ CL0055/9963.html.
[4] 国家食品药品监督管理局.关于进一步加强亲水性聚丙烯酰胺 凝 胶 产 品 市 场 监 督 管 理 工 作 的 通 知 [EB]. 北 京 : 2003-09-24. Http:// www. sda.gov.cn/WS01/CL0055/10103.html.
门诊药房自动化系统, 包括盒装药品快速发药 系统和药品智能存取系统组成。其流程: 医师开具 处方→处方审核系统 (剔除不合格处方)→通过审核 的处方→调剂配方(分为盒装药品和异型包装两类, 分别通过快速发药系统和药品智能存取系统进行自 动化处理)→药师复核→药品发出。门诊药房自动化 调配系统工作流程图与快速发药系统, 见图 1、2。
药房工作凌乱、药库帐物不符、药品流动过程操作 不规范等现象。不仅影响医院药品管理、经济管理, 也隐藏了许多药品相关的不安全隐患。要解决这些 问题, 必须加强医院药品物流管理, 提高物流设备设 施的现代化水平。
尽管国内有多家医院开始使用现代物流设备和 技术[1],然而从总体上看,仍基本停留于功能性的药 品物流管理阶段,如单纯的药品采购、仓储、运输和 供应等,这些局部物流功能未协调整合,彼此间缺乏 有机联系。同时,也有些医院药品物流系统与医院信 息系统尚未整体有机连接,系统集成度低,药品物流 存在环节缺失,传输设备缺乏整体覆盖功能,实际仍 需要相当数量的专职传送队伍、手推车和专用电梯 等作为补充,造成人流与物流混杂,药品传送效率低 下。