刺激性气体PPT课件
合集下载
刺激性气体PPT课件
病变部位与毒物的水溶性有关。
7
刺激性气体
毒作用表现
急性刺激作用
中毒性肺水肿 成人呼吸窘迫综合征
8
刺激性气体
毒作用表现(1)
急性刺激作用：眼和呼吸道粘
膜刺激症状；喉痉挛和水肿。
9
刺激性气体
毒作用表现(2)
中毒性肺水肿：是指吸入高浓度刺 中 毒 性 肺 水 肿
激性气体后所引起的，以肺间质及肺 泡腔液体过多积聚为特征的疾病。最 终可导致急性呼吸功能衰竭，是刺激 性气体所致的最严重的职业危害和职 业病常见的急症之一。
1952 年伦敦烟雾酸雨事件
2
刺激性性气体
一战氯气和芥子气
弗里茨· 哈伯
3
刺激性气体
刺激性气体
概念 毒理 毒作用表现 诊断 防治原则 举例
4
刺激性气体
概念
刺激性气体（irritant gases）： 是指对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有 刺激作用的一类有害气体。此类气
体多具有腐蚀性。
慢性影响
长期接触刺激性气体，可引起慢性结膜炎、
鼻炎、咽炎、支气管炎及牙齿酸蚀症；
同时常伴有神经衰弱综合征和消化道等全身
症状；
急性氯气中度后可遗留慢性喘息性支气管炎； 有的刺激性气体还具有致敏作用。
22
刺激性气体
诊断
诊断原则 分级标准
23
刺激性气体
诊断
短期内接触较大量化学物的职业史，
中毒性肺水肿的毒作用机制
中 毒 性 肺 水 肿
③缺O2
缺O2和气体刺激使黏膜、上皮细胞充血、肿胀 →气道狭窄→ 通气不足、弥散障碍 →通气/血流↓血氧饱和度↓→促进肺水肿
恶性循环
7
刺激性气体
毒作用表现
急性刺激作用
中毒性肺水肿 成人呼吸窘迫综合征
8
刺激性气体
毒作用表现(1)
急性刺激作用：眼和呼吸道粘
膜刺激症状；喉痉挛和水肿。
9
刺激性气体
毒作用表现(2)
中毒性肺水肿：是指吸入高浓度刺 中 毒 性 肺 水 肿
激性气体后所引起的，以肺间质及肺 泡腔液体过多积聚为特征的疾病。最 终可导致急性呼吸功能衰竭，是刺激 性气体所致的最严重的职业危害和职 业病常见的急症之一。
1952 年伦敦烟雾酸雨事件
2
刺激性性气体
一战氯气和芥子气
弗里茨· 哈伯
3
刺激性气体
刺激性气体
概念 毒理 毒作用表现 诊断 防治原则 举例
4
刺激性气体
概念
刺激性气体（irritant gases）： 是指对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有 刺激作用的一类有害气体。此类气
体多具有腐蚀性。
慢性影响
长期接触刺激性气体，可引起慢性结膜炎、
鼻炎、咽炎、支气管炎及牙齿酸蚀症；
同时常伴有神经衰弱综合征和消化道等全身
症状；
急性氯气中度后可遗留慢性喘息性支气管炎； 有的刺激性气体还具有致敏作用。
22
刺激性气体
诊断
诊断原则 分级标准
23
刺激性气体
诊断
短期内接触较大量化学物的职业史，
中毒性肺水肿的毒作用机制
中 毒 性 肺 水 肿
③缺O2
缺O2和气体刺激使黏膜、上皮细胞充血、肿胀 →气道狭窄→ 通气不足、弥散障碍 →通气/血流↓血氧饱和度↓→促进肺水肿
恶性循环
刺激性气体
临床主要表现为明显的胸闷、胸痛、呼吸急促、剧
咳、痰多，甚至可咯血等。肺部可闻干、湿罗音， 或哮鸣音。血气分析示明显低氧血症。胸部X线显示 两肺散在不规则片状阴影，边缘不清，严重者可融 合成大片。极严重者可导致急性呼吸窘迫综合征。 ③腐蚀性强的刺激性气体： 常见化学物有氨、氟化氢、氯磺酸、硫酸等。吸 入后除造成眼、皮肤灼伤外，往往合并呼吸道严重 损伤。高浓度吸入时，也可导致肺水肿及急性呼吸 窘迫综合征。
①水溶性强的刺激性气体： 常见的化学物有氯、二氧化硫、硫酸、硫酸二甲酯
（常温下）等这类化学物。因这类化学物水溶性大， 主要作用于上呼吸道，以上呼吸道黏膜的直接刺激损 伤作用为主，深部肺组织的损伤相对较小。临床表现 以眼部刺激症状及鼻炎、咽喉炎、气管及支气管炎等 为主，高浓度吸入时，可引起喉头水肿、喉头痉挛而 致明显缺氧、发绀、甚至引起窒息死亡。严重时可发 生肺水肿及急性呼吸窘迫综合征。 ②水溶性弱的刺激性气体： 常见化学物有光气、氮氧化物、有机氟热裂解气等。 因这类化学物溶解度小，经呼吸道进入后，对上呼吸 道黏膜刺激性较弱，刺激反应无或较微，能潜入呼吸 道深部黏膜，刺激肺泡壁和毛细血管，使之通透性增 强，导致化学性肺炎或迟发性化学性肺水肿。
（3）其他
①眼损害：可引起急性眼角结膜炎或化学性眼灼伤； ② 皮肤损害：可致皮肤暴露部位急性皮炎或化学性皮
肤灼伤； ③可发生休克、急性肾功能衰竭、心肌损伤（心电图 检查可呈ST-T波改变、传导阻滞、心律失常等表现） 等多脏器损害。 ④ 某些刺激性气体中毒可以哮喘为主，呼气时尤为困 难，伴咳嗽、胸闷等。体征两肺弥漫性哮鸣音，呈哮 喘性表现。胸部X线可无异常。 ⑤ 少数可表现为急性呼吸窘迫综合症（ARDS）。
4.2报告与预警
刺激性气体
质分泌 ，肺泡水肿 B、肺泡间隔毛细血管通透性 ，肺间质水肿 C、肺淋巴循环受阻，肺内液体渗出
化学性肺水肿可分为以下四期：
刺激期：接触后立即引起的呛咳
潜伏期（假象期）：在2小时---2天不等
肺水肿：大量粉红色泡沫样痰
恢复期：1--2周内可基本恢复，一般不留后遗症
3、成人呼吸窘迫综合症（ARDS，adult respiratory distress syndrome）：是严重创伤、中毒、休克、烧伤等引起的进行 性呼吸窘迫，低氧症为特 征的急性呼吸衰竭，毛细血管通透 性增加。
（五）、预防
1、卫生技术措施：管道化、密闭化、自动化，防止跑、 冒、滴、漏。
2、个人防护措施：防酸： 3%氧化锌，防碱 ：5%硼 酸油膏。
3、卫生保健措施：对工人定期体检，定期测定车间刺 激性气体的浓度。
五 窒息性气体（asphyxiating gas)
窒息性气体：主要以气态吸入而直接引起窒息作用的物质 (一)、窒息性气体的分类 1、单纯性窒息性气体：本身毒性很低，或属惰性气
B、从矿石中提炼贵重金属（金、银）
毒理：
硫氰酸盐 尿 HCN 肺
CN- 呼吸道
少部分CN贮存库
HCNO CO2+NH3 肺 HCOOH参与一碳代谢 肾
氰钴胺素（参与Vit B12代谢）
少部分形成微毒腈类 尿或唾液
毒作用机理：
CN- 可抑制40多种酶类，其中与细胞呼吸酶的亲和力最大
CN-与氧化型细胞色素氧化酶中的Fe3+结合，阻止其还原为
氧化剂：氧化很多细胞成分，如臭氧、NO2 全身：毒物吸收入血形成全身毒性作用 (三)、临床表现 1、急性刺激症状：属于酸碱直接损伤作用。如CI2 HCI
引起眼和上呼吸道炎症 喉头水肿 支气管炎 肺炎
化学性肺水肿可分为以下四期：
刺激期：接触后立即引起的呛咳
潜伏期（假象期）：在2小时---2天不等
肺水肿：大量粉红色泡沫样痰
恢复期：1--2周内可基本恢复，一般不留后遗症
3、成人呼吸窘迫综合症（ARDS，adult respiratory distress syndrome）：是严重创伤、中毒、休克、烧伤等引起的进行 性呼吸窘迫，低氧症为特 征的急性呼吸衰竭，毛细血管通透 性增加。
（五）、预防
1、卫生技术措施：管道化、密闭化、自动化，防止跑、 冒、滴、漏。
2、个人防护措施：防酸： 3%氧化锌，防碱 ：5%硼 酸油膏。
3、卫生保健措施：对工人定期体检，定期测定车间刺 激性气体的浓度。
五 窒息性气体（asphyxiating gas)
窒息性气体：主要以气态吸入而直接引起窒息作用的物质 (一)、窒息性气体的分类 1、单纯性窒息性气体：本身毒性很低，或属惰性气
B、从矿石中提炼贵重金属（金、银）
毒理：
硫氰酸盐 尿 HCN 肺
CN- 呼吸道
少部分CN贮存库
HCNO CO2+NH3 肺 HCOOH参与一碳代谢 肾
氰钴胺素（参与Vit B12代谢）
少部分形成微毒腈类 尿或唾液
毒作用机理：
CN- 可抑制40多种酶类，其中与细胞呼吸酶的亲和力最大
CN-与氧化型细胞色素氧化酶中的Fe3+结合，阻止其还原为
氧化剂：氧化很多细胞成分，如臭氧、NO2 全身：毒物吸收入血形成全身毒性作用 (三)、临床表现 1、急性刺激症状：属于酸碱直接损伤作用。如CI2 HCI
引起眼和上呼吸道炎症 喉头水肿 支气管炎 肺炎
二氧化硫中毒PPT课件
16
预后
预后参阅氯气中毒。
17
预防
预防参阅氯气中毒。
18
19
二氧化硫的浓度为1.5mg/m3时可被察觉，浓度为1.8～ 3.0mg/m3时，刺激鼻腔和咽喉部，稍高浓度引起明显的上呼吸 道不适和持续咳嗽。急性中毒罕见，可引起与氯气中毒类似的 临床症状。相对低浓度的二氧化硫(3.0～150mg/m3)，大部分沉 积在鼻咽部和咽喉部。因为高度水溶性，接触18～30mg/ m3的 二氧化硫可引起严重的结膜和上呼吸道黏膜的刺激症。
二氧化硫中毒
编辑整理
1
英文名称
sulfur dioxide poisoning
2
类别
呼吸科/职业性肺病/吸入性呼吸道损伤/有毒气体吸入
3
ICD号
J68
4
概述
二氧化硫(SO2)是一种无色、高度水溶性、有辛辣气味的刺激 性气体，比空气重。广泛用于工业，是硫矿、造纸业、矿物燃 料燃烧的副产品，也是大气的常见污染物。
5
概述
接触较高浓度的二氧化硫可导致喉部、气管、远端气道和肺泡 的损伤，刺激黏膜分泌，引起支气管痉挛，甚至肺水肿。
6
流行病学
本世纪几次环境灾难事故中SO2是主要祸首之一。轰动世界 的伦敦烟雾事件中由于严重的大气污染，使大批人致病，甚至 死亡。近年我国乡镇企业土法炼硫、砖瓦厂燃烧劣质煤也产生 大量的SO2，造成环境污染。
9
临床表现
人体接触二氧化硫后症状可分为双相反应。即刻反应包括对 眼睛、鼻、喉的刺激和烧伤，并有胸部紧束感、气急和干咳。 表现为结膜炎、角膜烧伤、红斑样咽炎，胸部听诊可有啰音。 接触高浓度的二氧化硫在数小时内可引起急性肺水肿和死亡。 急性期存活的病人于中毒后2～3周产生第二相的呼吸系统症状， 病人可因弥漫性肺浸润而呼吸衰竭。部分病人可有持续性的气 流受阻。
预后
预后参阅氯气中毒。
17
预防
预防参阅氯气中毒。
18
19
二氧化硫的浓度为1.5mg/m3时可被察觉，浓度为1.8～ 3.0mg/m3时，刺激鼻腔和咽喉部，稍高浓度引起明显的上呼吸 道不适和持续咳嗽。急性中毒罕见，可引起与氯气中毒类似的 临床症状。相对低浓度的二氧化硫(3.0～150mg/m3)，大部分沉 积在鼻咽部和咽喉部。因为高度水溶性，接触18～30mg/ m3的 二氧化硫可引起严重的结膜和上呼吸道黏膜的刺激症。
二氧化硫中毒
编辑整理
1
英文名称
sulfur dioxide poisoning
2
类别
呼吸科/职业性肺病/吸入性呼吸道损伤/有毒气体吸入
3
ICD号
J68
4
概述
二氧化硫(SO2)是一种无色、高度水溶性、有辛辣气味的刺激 性气体，比空气重。广泛用于工业，是硫矿、造纸业、矿物燃 料燃烧的副产品，也是大气的常见污染物。
5
概述
接触较高浓度的二氧化硫可导致喉部、气管、远端气道和肺泡 的损伤，刺激黏膜分泌，引起支气管痉挛，甚至肺水肿。
6
流行病学
本世纪几次环境灾难事故中SO2是主要祸首之一。轰动世界 的伦敦烟雾事件中由于严重的大气污染，使大批人致病，甚至 死亡。近年我国乡镇企业土法炼硫、砖瓦厂燃烧劣质煤也产生 大量的SO2，造成环境污染。
9
临床表现
人体接触二氧化硫后症状可分为双相反应。即刻反应包括对 眼睛、鼻、喉的刺激和烧伤，并有胸部紧束感、气急和干咳。 表现为结膜炎、角膜烧伤、红斑样咽炎，胸部听诊可有啰音。 接触高浓度的二氧化硫在数小时内可引起急性肺水肿和死亡。 急性期存活的病人于中毒后2～3周产生第二相的呼吸系统症状， 病人可因弥漫性肺浸润而呼吸衰竭。部分病人可有持续性的气 流受阻。
7.三 刺激性气体
2016/8/4 26
（三）氮氧化物 【理化特性】
氮氧化物NOx(硝烟) NO2最常见：红棕色气体>21.1℃>暗褐色液体，较 难溶于水，性质较稳定。
2016/8/4
27
【接触机会】 1、制造使用硝酸、硝基化合物（硝基炸药）； 2 、作为燃料和爆破：卫星发射、火箭推进、汽 车、内燃机排放尾气； 3 、焊接行业：焊接、气割及电弧发光时高温使 空气中的氮和氧结合； 4、青饲料或谷物经缺氧发酵。
2016/8/4
30
2.中度中毒： 症状加重，出现呼吸困难、胸部紧迫感、血丝 痰，轻度紫绀； 体征：干啰音/散在湿啰音； X线：透光度↓、网状/点片状阴影； 血气分析：(吸入<50％O2)动脉血氧分压>8kPa 。
2016/8/4
31
3.重度中毒 (肺水肿)： 咳嗽加剧，大量白色/粉红色泡沫痰，呼吸窘 迫，紫绀明显； 体征：大片干湿啰音； X线：斑片状/云絮状/大片状阴影； 血气分析：(吸入>50％O2)动脉血气分压<8kPa； 严重者出现：气胸、纵隔气肿、ARDS、窒息。
2016/8/4
37
【毒理】 低浓度→刺激 高浓度→组织溶解性坏死 (炎症,烧伤、肺充血、水肿及出血，呼吸功能，低 氧血症，成人呼吸窘迫综合征、心脑缺氧) 血氨↑三羧酸循环 脑氨↑神经毒作用， 神经反射→心跳和呼吸骤停 肝脏解毒→尿素, 排出
2016/8/4 38
【临床表现】 ①呼吸系统：粘膜刺激作用、肺水肿、喉头水肿（窒息） ②中毒性肝、肾损害 ③角膜及皮肤灼伤
易引起肺水肿的气体：光气、二氧化氮、氨、氯、臭氧、甲 醛等。
2016/8/4
3
中毒性肺水肿发生机制： ①直接损伤肺泡壁导致通透性增加：肺泡上皮及表 面活性物质减少、肺泡壁毛细血管通透性增加， 导致肺泡型肺水肿。 ②损伤毛细血管内皮细胞，使肺泡间隔毛细血管通 透性增强，导致间质型肺水肿；另外炎症介质、 缺氧等促进毛细血管通透性的增加。 ③肺淋巴循环受阻： ④产生氧化物：肺泡巨噬细胞及多形核细胞在吞噬 异物的同时产生大量的氧化物质（氧自由基）， 造成细胞膜结构损伤，损伤肺组织。
（三）氮氧化物 【理化特性】
氮氧化物NOx(硝烟) NO2最常见：红棕色气体>21.1℃>暗褐色液体，较 难溶于水，性质较稳定。
2016/8/4
27
【接触机会】 1、制造使用硝酸、硝基化合物（硝基炸药）； 2 、作为燃料和爆破：卫星发射、火箭推进、汽 车、内燃机排放尾气； 3 、焊接行业：焊接、气割及电弧发光时高温使 空气中的氮和氧结合； 4、青饲料或谷物经缺氧发酵。
2016/8/4
30
2.中度中毒： 症状加重，出现呼吸困难、胸部紧迫感、血丝 痰，轻度紫绀； 体征：干啰音/散在湿啰音； X线：透光度↓、网状/点片状阴影； 血气分析：(吸入<50％O2)动脉血氧分压>8kPa 。
2016/8/4
31
3.重度中毒 (肺水肿)： 咳嗽加剧，大量白色/粉红色泡沫痰，呼吸窘 迫，紫绀明显； 体征：大片干湿啰音； X线：斑片状/云絮状/大片状阴影； 血气分析：(吸入>50％O2)动脉血气分压<8kPa； 严重者出现：气胸、纵隔气肿、ARDS、窒息。
2016/8/4
37
【毒理】 低浓度→刺激 高浓度→组织溶解性坏死 (炎症,烧伤、肺充血、水肿及出血，呼吸功能，低 氧血症，成人呼吸窘迫综合征、心脑缺氧) 血氨↑三羧酸循环 脑氨↑神经毒作用， 神经反射→心跳和呼吸骤停 肝脏解毒→尿素, 排出
2016/8/4 38
【临床表现】 ①呼吸系统：粘膜刺激作用、肺水肿、喉头水肿（窒息） ②中毒性肝、肾损害 ③角膜及皮肤灼伤
易引起肺水肿的气体：光气、二氧化氮、氨、氯、臭氧、甲 醛等。
2016/8/4
3
中毒性肺水肿发生机制： ①直接损伤肺泡壁导致通透性增加：肺泡上皮及表 面活性物质减少、肺泡壁毛细血管通透性增加， 导致肺泡型肺水肿。 ②损伤毛细血管内皮细胞，使肺泡间隔毛细血管通 透性增强，导致间质型肺水肿；另外炎症介质、 缺氧等促进毛细血管通透性的增加。 ③肺淋巴循环受阻： ④产生氧化物：肺泡巨噬细胞及多形核细胞在吞噬 异物的同时产生大量的氧化物质（氧自由基）， 造成细胞膜结构损伤，损伤肺组织。
刺激性气体、窒息性气体
高浓度氨吸入后，血氨增高、三羧酸 循环受到障碍。脑氨增高，可致中枢神经 系统兴奋性增强，出现兴奋、惊厥等、继 而转入抑制。以致昏迷、死亡、亦可通过 神经反射作用引起心跳和呼吸骤停。
二、窒息性气体中毒
窒息性气体（asphyxiating gases ）是指
被机体吸收后，可使氧（oxygen，O2）的 供给、摄取、运输和利用发生障碍，使全身 组织细胞得不到或不能利用氧，而导致组织 缺氧窒息的有害气体的总称。
诊断标准(依据GBZ 732009)
1.诊断原则：根据短期内接触较大量化学物的 职业史，急性呼吸系统损伤的临床表现，结合 血气分析和其他检查所见，参考现场劳动卫生 学调查资料，综合分析，排除其他病因所致类 似疾病后，方可诊断。
3．诊断及分级标准
2.刺激反应：出现一过性眼和上呼吸道刺激症 状，胸部X线无异常表现者。 3.诊断及分级标准： （1）轻度中毒：有眼及上呼吸道刺激症状，符 合急性气管－支气管炎或支气管周围炎。
但吸入后，可对血液或氧气产生特殊化学 作用，使血液对氧的运送、释放和组织利 用氧的机制发生障碍，引起组织细胞缺氧 窒息的气体。
化学窒息性气体依中毒机制分为：
（1）血液窒息性气体：阻止Hb与氧结合或妨碍
Hb向组织释放氧，影响血液对氧的运输功能， 造成组织供氧障碍而窒息。
（2）细胞窒息性气体：主要抑制细胞内呼吸酶，
（2）中度中毒：具有下列情况之一者，可 诊断为中度中毒：
1）符合急性支气管肺炎。 2）符合急性间质性肺水肿。 3）符合急性局限性肺泡性肺水肿。
（3）重度中毒：凡有下列情况之一者，可诊断为重 度中毒： 1）符合弥漫性肺泡性肺水肿或中央性肺泡性肺水肿 2）符合急性呼吸窘迫综合征。 3）窒息。 4）并发严重气胸、纵隔气肿或严重心肌损害等。 5）猝死。
二氧化硫(SO2)课件
工业管理
加强工业企业的环境监管和排 放控制，采用清洁生产技术， 减少二氧化硫(SO2)的排放量。
技术手段
引进脱硫技术、电除尘技术等， 对二氧化硫(SO2)进行处理和净 化。
环境监测
建立监测体系，定期监测二氧 化硫(SO2)浓度，及时采取治理 和应对措施。
二氧化硫(SO2)的应用
工业生产
二氧化硫(SO2)可用于制造硫 酸、二氧化硫(SO2)气体干燥 剂等工业产品。
化学试剂
二氧化硫(SO2)作为还原剂用 于有机合成、化学分析等领 域。
食品添加剂
二氧化硫(SO2)可用作食品的 防腐剂、漂白剂和酸化剂。
结论
总结二氧化硫(SO2)的重要性和危害，强调对二氧化硫(SO2)的治理和管理的重要性，并展望二氧化硫(SO2)在未 来的应用前景。
二氧化硫(SO2)PPT课件
二氧化硫(SO2)PPT课件简介
什么是二氧化硫(SO2)
二氧化硫(SO2)是一种无色气体，具有刺激性的气味。它由硫和氧元素组成，化学式为SO2。其分子结构为S-OO。二氧化硫(SO2)具有很高的反应活性和溶解性。
二氧化硫(SO2)的物理性质和化学性质
物理性质
二氧化硫(SO2)是一种无色气体，具有刺激性气味。 它可溶于水，形成亚硫酸。在高温下，二氧化硫 (SO2)会分解为硫和氧。
二氧化硫(SO2)的危害
1
空气污染
二氧化硫(SO2)是主要的空气污染物之一，会导致酸雨和雾霾，对环境和人类健 康造成危害。
2
环境污染
高浓度的二氧化硫(SO2)可导致植被受损，影响地球生态系统的平衡。
3
人体健康影响
呼吸高浓度的二氧化硫(SO2)会刺激呼吸道，引发气喘、支气管炎等疾病。
讲稿4-刺激性气体
刺激性气体(irritant gases)
一、概 述 二、常见刺激性气体
概 述
(一)刺激性气体的种类 (二)毒理 (三)毒作用表现 (四)防治原则
刺激性气体的种类
酸：硫酸、盐酸、硝酸、铬酸。 成酸氧化物：二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮、铬酐等。 成酸氢化物：氯化氢、氟化氢、溴化氢。 卤族元素：氯、氟、溴、碘。 无机氯化物：光气、二氯亚砜、三氯化磷、三氯化硼、三氯氧磷、三 氯化砷、三氯化锑、四氯化硅。 卤烃类：溴甲烷、氯化苦。 酯类：硫酸二甲酯、二异氰酸甲苯酯、甲酸甲酯。 醚类：氯甲基甲醚。 醛类：甲醛、乙醛、丙烯醛。 有机氧化合物：环氧氯丙烷。 成碱氢化物：氨。 强氧化剂：臭氧。 金属化合物：氧化镉、羰基镍、硒化氢。
汽车、内燃机等排放尾气;
硝铵炸药爆炸。
氮氧化物毒理
NO2对上呼吸道粘膜刺激作用弱，主要进入呼吸道深 部的细支气管及肺泡，逐渐与水起作用，形成硝酸和 亚硝酸对肺组织产生刺激和腐蚀作用，导致肺水肿。 硝酸和亚硝酸被吸收入血后形成硝酸盐和亚硝酸盐。 前者可引起血管扩张，血压下降；后者能使血红蛋白 氧化为高铁血红蛋白，引起组织缺氧。
治疗经过
间断给氧；给予氨茶碱0.25g静脉注射；地塞
米松10mg、维生素C 2.0g、三磷酸腺苷20mg、辅 酶A 50单位加于10％葡萄糖500ml内静脉点滴，青 霉素40万单位、链霉素0.5g每日2次肌肉注射预防 感染。3天后两肺罗音消失，9天后X线胸片示正常。
住院11日痊愈出院。
诊断 急性中度氮氧化物中毒(中毒性肺水肿)。
中等溶解度~： 低溶解度~：
如氮氧化物、光气等，易进 入呼吸道深部，刺激性弱， 易致化学性肺水肿。
毒作用表现
1．急性刺激反应
2．化学性肺水肿(chemical pneumonedema)
一、概 述 二、常见刺激性气体
概 述
(一)刺激性气体的种类 (二)毒理 (三)毒作用表现 (四)防治原则
刺激性气体的种类
酸：硫酸、盐酸、硝酸、铬酸。 成酸氧化物：二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮、铬酐等。 成酸氢化物：氯化氢、氟化氢、溴化氢。 卤族元素：氯、氟、溴、碘。 无机氯化物：光气、二氯亚砜、三氯化磷、三氯化硼、三氯氧磷、三 氯化砷、三氯化锑、四氯化硅。 卤烃类：溴甲烷、氯化苦。 酯类：硫酸二甲酯、二异氰酸甲苯酯、甲酸甲酯。 醚类：氯甲基甲醚。 醛类：甲醛、乙醛、丙烯醛。 有机氧化合物：环氧氯丙烷。 成碱氢化物：氨。 强氧化剂：臭氧。 金属化合物：氧化镉、羰基镍、硒化氢。
汽车、内燃机等排放尾气;
硝铵炸药爆炸。
氮氧化物毒理
NO2对上呼吸道粘膜刺激作用弱，主要进入呼吸道深 部的细支气管及肺泡，逐渐与水起作用，形成硝酸和 亚硝酸对肺组织产生刺激和腐蚀作用，导致肺水肿。 硝酸和亚硝酸被吸收入血后形成硝酸盐和亚硝酸盐。 前者可引起血管扩张，血压下降；后者能使血红蛋白 氧化为高铁血红蛋白，引起组织缺氧。
治疗经过
间断给氧；给予氨茶碱0.25g静脉注射；地塞
米松10mg、维生素C 2.0g、三磷酸腺苷20mg、辅 酶A 50单位加于10％葡萄糖500ml内静脉点滴，青 霉素40万单位、链霉素0.5g每日2次肌肉注射预防 感染。3天后两肺罗音消失，9天后X线胸片示正常。
住院11日痊愈出院。
诊断 急性中度氮氧化物中毒(中毒性肺水肿)。
中等溶解度~： 低溶解度~：
如氮氧化物、光气等，易进 入呼吸道深部，刺激性弱， 易致化学性肺水肿。
毒作用表现
1．急性刺激反应
2．化学性肺水肿(chemical pneumonedema)
《氯气的性质》课件
氯气可以用作灭火剂，用于扑灭各种类型的 火灾。
3 杀虫剂
4 制冷剂
氯气被用作农药的成分之一，用于防治害虫。
氯气以及氯化物在制冷和空调系统中被广泛 使用。
现代氯气的应用
水处理
氯气广泛用于自来水处理，可 以杀灭细菌和病原体。
化学制品
氯气是许多化学工业过程中的 关键原料。
医疗用途
氯气用于制造药品和消毒设备， 并用于医院和实验室。
2 水体污染
氯气在水中溶解形成次氯酸，可能对水生生物造成危害。
3 土壤污染
氯气流入土壤后可能与有机物反应，产生有毒的化合物。
氯气的历史与发展
氯气的生产和应用已有数百年的历史，从最初的实验室研究到现代工业生产， 氯气在许多领域都发挥着重要的作用。
氯气的主要生产方法是电解盐水。在电解过程中，氯气和氢气被同时产生， 需要进行分离。
氯气的保存
由于氯气具有刺激性和腐蚀性，储存和处理氯气应采取相应的安全措施。通 常，氯气储存在密封的容器中，并远离火源和毒
氯气被广泛用于消毒水、游泳池和公共场所 的卫生处理。
2 火灾灭火
《氯气的性质》PPT课件
氯气是一种常见的化学物质，在许多领域都有广泛的应用。本课件将详细介 绍氯气的性质、化学反应以及它对环境和生物的影响。
什么是氯气？
氯气是一种黄绿色的气体，具有刺激性气味。它是在自然界中最常见的化学元素之一，存在于盐水、海水和盐 矿中。
氯气的物理性质
黄绿色
氯气呈现出醒目的黄绿色。
氯气的化学反应
氧化性
氯气可以将其他物质氧化，形成 新的化合物。
还原性
氯气在某些条件下可以被还原为 氯化物。
中和反应
氯气可以与酸或碱发生中和反应， 生成盐和水。
3 杀虫剂
4 制冷剂
氯气被用作农药的成分之一，用于防治害虫。
氯气以及氯化物在制冷和空调系统中被广泛 使用。
现代氯气的应用
水处理
氯气广泛用于自来水处理，可 以杀灭细菌和病原体。
化学制品
氯气是许多化学工业过程中的 关键原料。
医疗用途
氯气用于制造药品和消毒设备， 并用于医院和实验室。
2 水体污染
氯气在水中溶解形成次氯酸，可能对水生生物造成危害。
3 土壤污染
氯气流入土壤后可能与有机物反应，产生有毒的化合物。
氯气的历史与发展
氯气的生产和应用已有数百年的历史，从最初的实验室研究到现代工业生产， 氯气在许多领域都发挥着重要的作用。
氯气的主要生产方法是电解盐水。在电解过程中，氯气和氢气被同时产生， 需要进行分离。
氯气的保存
由于氯气具有刺激性和腐蚀性，储存和处理氯气应采取相应的安全措施。通 常，氯气储存在密封的容器中，并远离火源和毒
氯气被广泛用于消毒水、游泳池和公共场所 的卫生处理。
2 火灾灭火
《氯气的性质》PPT课件
氯气是一种常见的化学物质，在许多领域都有广泛的应用。本课件将详细介 绍氯气的性质、化学反应以及它对环境和生物的影响。
什么是氯气？
氯气是一种黄绿色的气体，具有刺激性气味。它是在自然界中最常见的化学元素之一，存在于盐水、海水和盐 矿中。
氯气的物理性质
黄绿色
氯气呈现出醒目的黄绿色。
氯气的化学反应
氧化性
氯气可以将其他物质氧化，形成 新的化合物。
还原性
氯气在某些条件下可以被还原为 氯化物。
中和反应
氯气可以与酸或碱发生中和反应， 生成盐和水。
刺激性气体
应用利尿剂和脱水剂
六、刺激性气体
刺激性气体
概念：刺激性气体是指对眼、呼吸道
粘膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体。
在化学工业生产中最常见。多具有腐
蚀性，常因跑、冒、滴、漏而污染作业环
境。
刺激性气体种类很多，常见的有: 氯、
氨、光气、氮氧化物、氟化氢、二氧化硫、
三氧化硫等。
毒理
通常以局部损害为主，表现为对眼、 呼吸道粘膜和皮肤的性气体
临 床 表 现
急性中毒
– 眼、上呼吸道及皮肤局部刺激症状
– 喉痉挛、水肿
– 化学性呼吸系统炎症：气管、支气管和肺炎
– 中毒性肺水肿
– 成人型呼吸窘迫综合征 (ARDS)
刺激性气体——毒理
肺泡及毛细血 管上皮受损 交感神 经兴奋
淋巴循 环梗阻
血管通透 性增强
肺水肿
缺氧因素
血管活性 物质释放
刺激性气体——急救与治疗
肺水肿和ARDS的治疗
及早吸氧，纠正缺氧
–轻度：鼻导管或面罩给氧，氧浓度可达50％ –重症：加压辅助呼吸， PEEP不宜超过0.98kPa 解痉消泡、保持呼吸道通畅 –去泡沫剂：1%二甲基硅油雾化吸入 –支气管解痉药：氨茶碱 –支气管切开：吸痰及取出大片气道粘膜脱落物
刺激性气体——肺水肿及ARDS的治疗
降低肺毛细血管通透性，改善肺微循环
–氢化可的松200～600mg/天，静脉滴注
–地塞米松20～40mg/天，分次静脉或肌肉注射
–低分子右旋糖酐，每日一次，500ml静脉滴注
刺激性气体——肺水肿及ARDS的治疗
减低胸腔压力
– 绝对卧床休息 – 给予镇咳及适当镇静药物
预防和控制感染
维持水、电解质及酸碱平衡
刺激性气体、窒息性气体、物理因素所致职业病课件
卫生学（第7版） · 第四章 职业环境与健康
5
毒性
• 酸：从细胞中吸出水分、凝固其 蛋白质，使细胞坏死
• 碱：碱化细胞膜上的脂肪，使细 胞发生溶解性坏死
• 氧化剂：直接氧化细胞成分或通 过自由基损伤细胞
损伤组织
卫生学（第7版） · 第四章 职业环境与健康
6
毒理
刺激性气体--局部损害(眼 呼吸道 皮肤)---全身反应
7
毒作用表现
1、急性毒作用：
短时吸入和接触大量、高浓度刺激性气体所引起 的。多发生于泄漏或爆炸事故。
1) 急性刺激作用 2) 全身中毒 3) 变态反应
中毒性肺水肿 复合伤 多脏器损伤
卫生学（第7版） · 第四章 职业环境与健康
8
2、慢性影响 长期低浓度接触刺激性气体，出现慢性 结膜炎、鼻炎、咽炎、支气管炎及牙齿酸 嗜症等，同时伴神经衰弱综合征等全身症 状。
⑸对症治疗，积极预防并发症： 镇静、解痉、止咳、平喘，预防感染等。
卫生学（第7版） · 第四章 职业环境与健康
23
二、常见的刺激性气体
卫生学（第7版） · 第四章 职业环境与健康
பைடு நூலகம்
12
发展过程
刺激期：上呼吸道炎、支气管炎
潜伏期：病情相对稳定，但病变仍在发展
肺水肿期：症状、体征、X线表现
恢复期
卫生学（第7版） · 第四章 职业环境与健康
13
成人呼吸窘迫综合征
（adult respiratory distress syndrome，ARDS）
卫生学（第7版） · 第四章 职业环境与健康
19
⑶卫生保健 体检→就业禁忌症， 急救设备； 加强操作培训； 自我安全意识的培养
刺激性、窒息性气体课件
具有下列之一者： a) 明顯的呼吸困難，劇烈咳嗽，略大量白色或粉紅色 泡沫痰，明顯發紺，兩肺滿布濕性啰音。胸部X線徵象： 兩肺野有大小不等、邊緣模糊 的斑片狀或雲絮狀陰影，有 的可融合成大片狀陰影，符合肺泡性肺水腫。血氣分析常 呈重度低氧血症 b）急性呼吸窘迫綜合症 c）併發較重程度的氣胸或縱隔氣腫 d) 窒息
診斷原則 根據短期內吸入較大量的氮氧化物的職業史，呼 吸系統損害的臨床表現和胸部X射線徵象，結合 血氣分析及現場勞動衛生學調查資料，綜合分析， 並排除其他原因所致的類似疾病，方可診斷
觀察對象 出現一過性胸悶；咳嗽等症狀，肺部無陽性體征， 胸部X射線檢查無異常表現
診斷及分級標準
➢ 輕度中毒
出現胸悶，咳嗽等症狀；肺部有散在幹啰音。胸部X線 徵象；肺紋理增強，可伴邊緣模糊。符合急性氣管-支氣管 炎或支氣管周圍炎
氯氣罐
三、侵入途徑
➢ 主要經呼吸道侵入,損害上呼吸道 ➢ 空氣中氯濃度較高時也侵入深部呼吸道
四、毒 理
（1）主要作用於氣管、支氣管、細支氣管， 也可作用於肺泡。
（2）低濃度時僅侵犯眼和上呼吸道，對局部 粘膜有燒灼和刺激作用。
（3）高濃度或接觸時間過長，產生的氯化氫 和次氯酸，可引起支氣管痙攣。嚴重者可致 心跳驟停或喉痙攣。
四、臨床表現（1）
（1）急性中毒：
刺激反應：出現眼和上呼吸道粘膜刺激症狀。 輕度中毒：支氣管炎和支氣管周圍炎。 中度中毒：支氣管肺炎；間質性肺水腫；哮喘
樣發作。 重度中毒：彌漫性肺泡性肺水腫或中央性肺水
腫；ARDS；窒息；併發嚴重氣胸、縱隔氣腫或 嚴重心肌損害；猝死。
四、臨床表現（2）
（2）慢性作用：
➢ 重度中毒 凡臨床表現符合下列診斷之一者： a）彌漫性肺泡性肺水腫或中央性肺水腫 b) 急性呼吸窘迫綜合征 c） 嚴重窒息 d）出現氣胸、縱隔氣腫等嚴重併發症
診斷原則 根據短期內吸入較大量的氮氧化物的職業史，呼 吸系統損害的臨床表現和胸部X射線徵象，結合 血氣分析及現場勞動衛生學調查資料，綜合分析， 並排除其他原因所致的類似疾病，方可診斷
觀察對象 出現一過性胸悶；咳嗽等症狀，肺部無陽性體征， 胸部X射線檢查無異常表現
診斷及分級標準
➢ 輕度中毒
出現胸悶，咳嗽等症狀；肺部有散在幹啰音。胸部X線 徵象；肺紋理增強，可伴邊緣模糊。符合急性氣管-支氣管 炎或支氣管周圍炎
氯氣罐
三、侵入途徑
➢ 主要經呼吸道侵入,損害上呼吸道 ➢ 空氣中氯濃度較高時也侵入深部呼吸道
四、毒 理
（1）主要作用於氣管、支氣管、細支氣管， 也可作用於肺泡。
（2）低濃度時僅侵犯眼和上呼吸道，對局部 粘膜有燒灼和刺激作用。
（3）高濃度或接觸時間過長，產生的氯化氫 和次氯酸，可引起支氣管痙攣。嚴重者可致 心跳驟停或喉痙攣。
四、臨床表現（1）
（1）急性中毒：
刺激反應：出現眼和上呼吸道粘膜刺激症狀。 輕度中毒：支氣管炎和支氣管周圍炎。 中度中毒：支氣管肺炎；間質性肺水腫；哮喘
樣發作。 重度中毒：彌漫性肺泡性肺水腫或中央性肺水
腫；ARDS；窒息；併發嚴重氣胸、縱隔氣腫或 嚴重心肌損害；猝死。
四、臨床表現（2）
（2）慢性作用：
➢ 重度中毒 凡臨床表現符合下列診斷之一者： a）彌漫性肺泡性肺水腫或中央性肺水腫 b) 急性呼吸窘迫綜合征 c） 嚴重窒息 d）出現氣胸、縱隔氣腫等嚴重併發症
刺激性与窒息性气体教学课件
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
催化转化法
通过催化剂的作用，使气体中的有害成分转 化为无害或低害物质。
吸附法
利用吸附剂的吸附作用，将气体中的有害成 分吸附在固体表面，到达净化的目的。
燃烧法
将气体中的有害成分燃烧后生成无害物质， 如二氧化碳和水。
处置方法
封闭式处置
将气体引入密闭的处置设施中， 通过化学或物理方法进行净化处
理。
开放式处置
常见的窒息性气体
常见的窒息性气体包括一氧化 碳、二氧化碳、氮气等。
窒息性气体的危害
长期接触窒息性气体可能对人 体的呼吸系统、神经系统等造 成严重危害，导致窒息、昏迷
甚至死亡。
02 刺激性气体与窒息性气体 的危害
对人体的危害
01
02
03
04
眼睛刺激
刺激性气体可引起眼睛红肿、 流泪、刺痛等症状。
呼吸道刺激
刺激性与窒息性气体教学课件
目 录
• 刺激性气体与窒息性气体的定义与特性 • 刺激性气体与窒息性气体的危害 • 刺激性气体与窒息性气体的来源与产生 • 刺激性气体与窒息性气体的预防与控制 • 刺激性气体与窒息性气体的检测与监测 • 刺激性气体与窒息性气体的治理与处置
01 刺激性气体与窒息性气体 的定义与特性
ห้องสมุดไป่ตู้
刺激性气体的定义与特性
刺激性气体的定义
刺激性气体是一类对皮肤、眼睛和呼 吸道等具有刺激作用的气态物质。
常见的刺激性气体
常见的刺激性气体包括硫化氢、氯气 、氨气等。
刺激性气体的特性
刺激性气体通常具有强烈的刺激性和 腐蚀性，可引起眼睛、鼻子、喉咙等 部位的刺激反应，严重时可能导致呼 吸困难、窒息甚至死亡。
刺激性与窒息性气体课件
刺激性与窒息性气体课件
目录
CONTENTS
• 刺激性与窒息性气体概述 • 常见刺激性与窒息性气体 • 刺激性与窒息性气体的防护与应急处理 • 刺激性与窒息性气体的检测与控制 • 刺激性与窒息性气体的应用与注意事项
01
CHAPTER
刺激性与窒息性气体概述
定义与分类
01
02
03
刺激性气体
指对眼、呼吸道和皮肤有 刺激作用的气体，如氯气 、氨气等。
危害与影响
对人体的危害
刺激性气体可引起呼吸道炎症、肺水 肿等病症，严重时可导致死亡；窒息 性气体则可引起人体缺氧窒息，导致 昏迷、休克甚至死亡。
对环境的影响
刺激性气体排放到空气中会对大气造 成污染，影响空气质量；窒息性气体 则会影响氧气的供给，对生物的生存 造成威胁。
02
CHAPTER
常见刺激性与窒息性气体
化学性质
有毒，易溶于水，与碱 反应生成氯化物和水。
危害
对呼吸道和皮肤有强烈 的刺激作用，能引起急
性中毒和慢性中毒。
处理方法
迅速离开现场，呼吸新 鲜空气，用清水冲洗眼 睛和皮肤，就医治疗。
氨气
物理性质
无色、有刺激性气味的气体。
化学性质
有毒，易溶于水，呈碱性。
危害
对呼吸道和皮肤有强烈的刺激 作用，能引起急性中毒和慢性 中毒。
国家及地方安全标准
遵守国家和地方制定的刺激性气体和窒息性气体安全标准。
应急预案
制定针对刺激性气体和窒息性气体泄漏的应急预案，并进行演练。
培训与教育
对工作人员进行相关法律法规、安全知识和应急处置的培训和教育 。
05
CHAPTER
刺激性与窒息性气体的应用 与注意事项
目录
CONTENTS
• 刺激性与窒息性气体概述 • 常见刺激性与窒息性气体 • 刺激性与窒息性气体的防护与应急处理 • 刺激性与窒息性气体的检测与控制 • 刺激性与窒息性气体的应用与注意事项
01
CHAPTER
刺激性与窒息性气体概述
定义与分类
01
02
03
刺激性气体
指对眼、呼吸道和皮肤有 刺激作用的气体，如氯气 、氨气等。
危害与影响
对人体的危害
刺激性气体可引起呼吸道炎症、肺水 肿等病症，严重时可导致死亡；窒息 性气体则可引起人体缺氧窒息，导致 昏迷、休克甚至死亡。
对环境的影响
刺激性气体排放到空气中会对大气造 成污染，影响空气质量；窒息性气体 则会影响氧气的供给，对生物的生存 造成威胁。
02
CHAPTER
常见刺激性与窒息性气体
化学性质
有毒，易溶于水，与碱 反应生成氯化物和水。
危害
对呼吸道和皮肤有强烈 的刺激作用，能引起急
性中毒和慢性中毒。
处理方法
迅速离开现场，呼吸新 鲜空气，用清水冲洗眼 睛和皮肤，就医治疗。
氨气
物理性质
无色、有刺激性气味的气体。
化学性质
有毒，易溶于水，呈碱性。
危害
对呼吸道和皮肤有强烈的刺激 作用，能引起急性中毒和慢性 中毒。
国家及地方安全标准
遵守国家和地方制定的刺激性气体和窒息性气体安全标准。
应急预案
制定针对刺激性气体和窒息性气体泄漏的应急预案，并进行演练。
培训与教育
对工作人员进行相关法律法规、安全知识和应急处置的培训和教育 。
05
CHAPTER
刺激性与窒息性气体的应用 与注意事项
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
LOGO
刺激性气体
1
刺激性气体
1952年12月5日到12月8日的4天里，伦敦市 的死亡人数达4000人，平均每天死1000 人。 9日有毒烟雾散开后，当酸雨降临，雨水的 pH 值低到 1.4-1.9，这可比高浓度的番茄汁或柠 檬汁酸上不知多少倍。酸雨停后浩劫并没有停 止，2个月后，又有 8000多人陆续丧生。这就 是历史上最可怕的伦敦烟雾酸雨事件。
12
刺激性气体
毒作用表现(2)
? 中毒性肺水肿的毒作用机制
中 ①肺泡血管壁通透性↑
毒 性
直接损伤
肺
水
血管内活性物质释放
肿
13
刺激性气体
毒作用表现(2)
? 中毒性肺水肿的毒作用机制
中 毒
②肺泡壁通透性↑
性
直接损伤
肺
水 肿
肺表面活性物质↓
14
刺激性气体
毒作用表现(2)
? 中毒性肺水肿的毒作用机制
中 ③缺O2
?病变部位与毒物的水溶性有关。
7
刺激性气体
毒作用表现
? 急性刺激作用 ? 中毒性肺水肿 ? 成人呼吸窘迫综合征
8
刺激性气体
毒作用表现(1)
?急性刺激作用：眼和呼吸道粘
膜刺激症状；喉痉挛和水肿。
9
刺激性气体
毒作用表现(2)
?中毒性肺水肿：是指吸入高浓度刺 中 激性气体后所引起的，以肺间质及肺 毒 泡腔液体过多积聚为特征的疾病。最 性 肺 终可导致急性呼吸功能衰竭，是刺激 水 性气体所致的最严重的职业危害和职 肿 业病常见的急症之一。
10
刺激性气体
毒作用表现(2)
中 ?中毒性肺水肿的发生主要
毒 取决于刺激性毒物的毒性、
性 肺
水溶性、浓度、作用时间
水 及机体的应激能力。
肿
11
刺激性气体
毒作用表现(2)
?易引起肺水肿的刺激性气体：
中 毒
光气、二氧化氮、氨、氯、
性 臭氧、硫酸二甲酯、羰基镍、
肺 氧化镉、溴甲烷、氯化苦、 水 肿 甲醛、丙烯醛等。
5
刺激性气体
概念Hale Waihona Puke 酸（无机、有机酸）； 氮氧化物
氯及其化合物；
硫的化合物
成碱氢化物（氨）； 强氧化剂（臭氧）
酯类；
金属化合物
醛类；
氟代烃类及其它
6
刺激性气体
毒理
?刺激性气体通常以局部损害为主， 其作用特点是对眼、呼吸道粘膜及 皮肤有不同程度的刺激作用。
?病变程度主要取决于吸入毒物的浓 度、吸收速率和作用时间。
1952 年伦敦烟雾酸雨事件
2
刺激性性气体
一战氯气和芥子气
弗里茨·哈伯
3
刺激性气体
刺激性气体
? 概念 ? 毒理 ? 毒作用表现 ? 诊断 ? 防治原则 ? 举例
4
刺激性气体
概念
刺激性气体（irritant gases）： 是指对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有 刺激作用的一类有害气体。此类气 体多具有腐蚀性。
毒 性
缺O2和气体刺激使黏膜、上皮细胞充血、肿胀
肺
→气道狭窄→ 通气不足、弥散障碍
水
→通气/血流↓血氧饱和度↓→促进肺水肿
肿
恶性循环 15
刺激性气体
1
刺激性气体
1952年12月5日到12月8日的4天里，伦敦市 的死亡人数达4000人，平均每天死1000 人。 9日有毒烟雾散开后，当酸雨降临，雨水的 pH 值低到 1.4-1.9，这可比高浓度的番茄汁或柠 檬汁酸上不知多少倍。酸雨停后浩劫并没有停 止，2个月后，又有 8000多人陆续丧生。这就 是历史上最可怕的伦敦烟雾酸雨事件。
12
刺激性气体
毒作用表现(2)
? 中毒性肺水肿的毒作用机制
中 ①肺泡血管壁通透性↑
毒 性
直接损伤
肺
水
血管内活性物质释放
肿
13
刺激性气体
毒作用表现(2)
? 中毒性肺水肿的毒作用机制
中 毒
②肺泡壁通透性↑
性
直接损伤
肺
水 肿
肺表面活性物质↓
14
刺激性气体
毒作用表现(2)
? 中毒性肺水肿的毒作用机制
中 ③缺O2
?病变部位与毒物的水溶性有关。
7
刺激性气体
毒作用表现
? 急性刺激作用 ? 中毒性肺水肿 ? 成人呼吸窘迫综合征
8
刺激性气体
毒作用表现(1)
?急性刺激作用：眼和呼吸道粘
膜刺激症状；喉痉挛和水肿。
9
刺激性气体
毒作用表现(2)
?中毒性肺水肿：是指吸入高浓度刺 中 激性气体后所引起的，以肺间质及肺 毒 泡腔液体过多积聚为特征的疾病。最 性 肺 终可导致急性呼吸功能衰竭，是刺激 水 性气体所致的最严重的职业危害和职 肿 业病常见的急症之一。
10
刺激性气体
毒作用表现(2)
中 ?中毒性肺水肿的发生主要
毒 取决于刺激性毒物的毒性、
性 肺
水溶性、浓度、作用时间
水 及机体的应激能力。
肿
11
刺激性气体
毒作用表现(2)
?易引起肺水肿的刺激性气体：
中 毒
光气、二氧化氮、氨、氯、
性 臭氧、硫酸二甲酯、羰基镍、
肺 氧化镉、溴甲烷、氯化苦、 水 肿 甲醛、丙烯醛等。
5
刺激性气体
概念Hale Waihona Puke 酸（无机、有机酸）； 氮氧化物
氯及其化合物；
硫的化合物
成碱氢化物（氨）； 强氧化剂（臭氧）
酯类；
金属化合物
醛类；
氟代烃类及其它
6
刺激性气体
毒理
?刺激性气体通常以局部损害为主， 其作用特点是对眼、呼吸道粘膜及 皮肤有不同程度的刺激作用。
?病变程度主要取决于吸入毒物的浓 度、吸收速率和作用时间。
1952 年伦敦烟雾酸雨事件
2
刺激性性气体
一战氯气和芥子气
弗里茨·哈伯
3
刺激性气体
刺激性气体
? 概念 ? 毒理 ? 毒作用表现 ? 诊断 ? 防治原则 ? 举例
4
刺激性气体
概念
刺激性气体（irritant gases）： 是指对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有 刺激作用的一类有害气体。此类气 体多具有腐蚀性。
毒 性
缺O2和气体刺激使黏膜、上皮细胞充血、肿胀
肺
→气道狭窄→ 通气不足、弥散障碍
水
→通气/血流↓血氧饱和度↓→促进肺水肿
肿
恶性循环 15