过敏性鼻炎基础知识 PPT课件

过敏性鼻炎PPT课件

临床辩证
●肺虚感寒证：常因感受风冷异气发病，恶风寒，面白，气短，咳嗽，咯痰色白，苔薄白，脉浮。
●脾气虚弱证：鼻痒而喷嚏连作，清涕量多，四肢乏力，大便塘薄，鼻粘膜色淡红，舌淡，苔白，脉细弱。
●肾阳亏虚证：鼻痒，鼻塞，喷嚏较多，遇风冷则易发作，畏寒肢冷，小便清长，大便澹薄，鼻粘膜淡白，鼻甲水肿，舌淡，苔白，脉沉细。
●鼻塞：常随体位变动而改变，如左侧卧则左鼻塞而右鼻通，右侧卧则右鼻堵而左鼻通。鼻塞是鼻炎的特征性表现，可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部，该动作称“变态反应性仪容 ”。
临床表现
眼睛发红发痒及流泪
耳闷眼眶下黑眼圈
其它表现症状
经口呼嗅觉下降或者消失
头昏，头痛
表皮破裂
儿童可揉鼻子出现过敏性敬礼症
循经远端取穴。足三里穴又为补益要穴，用该穴可以“培土生金”，补益脾肺之气，以达益气固表、扶正祛邪之功。根据实验研究表明足三里穴无论是对细胞免疫还是体液免疫都有很好的调节作用。
上星:属督脉的穴位，可通利鼻窍。督脉为阳脉之海，督脉统一身的阳气，且循行过鼻，因此选取
针刺上星有助于升提人体之阳气，利于鼻腔以抵御外邪的侵袭，同时此穴能温通经脉，疏风解表。
鼻黏膜慢性炎症
鼻黏膜高反应
病因病机
●中医
1.卫气虚弱，外邪侵袭
鼻与肺卫的关系最为密切，肺气虚弱，风寒袭肺，上犯于鼻，是本病发病的重要病因。《素问.五脏别论》:“心肺有病而鼻为之不利也.” 肺主宣发，如肺气虚弱，风寒之邪侵袭，内犯于肺，上侵于鼻，津液不得输布，流溢为涕，而至鼻鼽。
2.肺失温煦，寒湿内犯
中医外治法
《扁鹊心法》云:“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣。”灸法通过温热作用刺激身体的穴位或特定部位，以补充身体正气，以祛除外邪，治疗由风寒、湿浊等内蕴所致的过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎讲座 ppt课件

• 环境因素：现代社会生活方式的改变和环境污染，与过敏性鼻炎有密切地关系。近年来广受重视的卫生假说认为：世界范围内过敏性鼻炎等过敏性疾病发生的增加，是由于环境过于清洁和乱用抗生素，减少了细菌感染机会，影响了机体抗感染免疫和变态（过敏）反应之间的免疫平衡体系。
• 免疫状态：过敏性易感个体者呼吸道粘膜的免疫球蛋白
• 食物性过敏原：主要为各种动物性食品，少数具有特殊气味的食物
• 职业性过敏原：主要为具有挥发性成分的化工类产品
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过敏性鼻炎的发病原因
（二）易感个体：不同个体对过敏原的易感性不同，易患过敏性疾病体质的人称“特应质“或过敏体质。
• 遗传因素：过敏性鼻炎患者尤其是儿童多具有遗传性过敏体质。新近研究发现：来自母系位于第11对染色体的长臂 q段上的基因明显影响过敏性鼻炎的发生。
• 代表方药：玉屏风散加减。黄芪18g 防风 9g白
术9g 薄荷6g 辛夷 9g甘草3g
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中医对过敏性鼻炎的防治
肺脾气虚水湿泛鼻
• 发病特点：多见于过敏性鼻炎的慢性病程中，久病不愈，反复发作。儿童过敏性鼻炎多见此型。
• 鼻部症状特点：鼻塞较重，继而喷嚏连作，鼻涕清稀或粘白淋漓而下，嗅觉迟钝，鼻腔肿胀较甚。
• 全身表现特点：平素常感头重头昏，神疲气短，怕冷，四肢困倦，胃纳欠佳，大便溏泻。舌质淡胖，有齿痕，脉濡弱。
• 代表方药：补中益气汤加减。黄芪 15g 党参12g 当归 9g 陈皮9g 柴胡9g 白术 12g 大枣9g 五味子9g 乌梅 9g辛夷 9g 甘草3g
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过敏性鼻炎的组方
人参虫草麻黄散介绍
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过敏性鼻炎简介 ppt课件

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抗组胺药物

优点：快速缓解症状：1小时内1 口服（全身应用）可同时改善伴随的眼部症状1以及下呼吸道症状2 缺点或副作用3：非抗炎性抗组胺药对鼻堵效果差第一代抗组胺药有明显嗜睡作用特非那定，阿司咪唑明确有心脏毒性
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抗组胺药物是变应性鼻炎治疗的首选用药，适于各种类型变应性鼻炎
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过敏性鼻炎危害

基本病理变化为毛细血管扩张、通透性增加和腺体分泌增加以及嗜酸粒细胞浸润等。上述病理改变缓解期可恢复正常，反复发作，可引起黏膜上皮层增殖性改变，导致黏膜肥厚及息肉样变。如合并感染，可表现为黏脓涕或脓涕。
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过敏性鼻炎诱发多种疾病
过敏性眼结膜炎
过敏性鼻炎简介
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目录什么是过敏Fra bibliotek过敏性鼻炎的症状
形成原因如何预防
治疗方法
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什么是过敏

当人体被抗原物质（过敏原）致敏后，再次受到同一抗原物质刺激时所产生的一种异常的或者病理性的免疫反应称为过敏
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初次过敏原机体
产生
IgE
IgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞Fc受体结合再次
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过敏性鼻炎成因

其成因是具有过敏性体质的人，在接触过敏原之后，因过敏源与体内抗原结合，经过一些列的免疫反应，造成肥大细胞破裂。破裂的肥大细胞释放出组织胺及一些化学物质，这些组织胺及一些化学物质会使得鼻腔粘膜产生发炎反应，继而出现流鼻水、打喷嚏等症状。
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组织胺
Vessel

过敏性鼻炎ppt

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过敏性鼻炎
4、降低神经兴奋性：
电烧、冷冻、双极电凝、微波、等离子等
5、腔镜下微创手术疗法：
纠正结构异常，如鼻中膈弯曲、
鼻甲肥厚、鼻窦炎、鼻息肉
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过敏性鼻炎
治疗 6、中医中药 7、其他
冲洗生理盐水理疗红光照射生活调理
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过敏性鼻炎
盐水洗鼻
借用专用工具使用生理盐水或者自己配置的无碘盐冲洗鼻腔以期冲掉鼻腔内致炎因子或赃物治疗和预防过敏性鼻炎、鼻窦炎
过敏性鼻炎（allergic rhinitis）
新乡市第一人民医院耳鼻喉科新乡市耳鼻咽喉-头颈外科学诊治中心
新乡市耳鼻喉科腔镜中心孙志强
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过敏性鼻炎
• 定义 • 是如何引起的？ • 与感冒如何鉴别？ • 引起哮喘？ • 都有哪些治疗措施，能根治吗？ • 抗组胺药？ • 激素可以用吗？ • 手术适应症
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过敏性鼻炎
特殊病人的治疗 • 孕妇 • 小儿 • 注意是否合并有
打鼾扁桃体炎同时治疗鼻窦炎
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过敏性鼻炎
• 治疗过敏性性鼻炎的误区：
一、仅药物内服：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
药效分散，见效慢，花费大，影响肝、肾等脏器功能
二、滥用减充血剂滴鼻
时间稍长，易导致药物性鼻炎
三、寻求根治办法，激光、高频——减敏
手术
—— 纠正解剖异常
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过敏性鼻炎
机理
抗原物质
20 年代低于1%，50年代至80年代逐渐上升，80年代以后戏剧性上升。瑞士 1926年0.82%
1958年4.8% 1985年9.6% 1995年14.2% 东西德统一之前，西德明显高于东德，但在统一多年后的今天，过敏性疾病的发病情况已没有区别

《过敏性鼻炎》课件

抗白三烯药物：如孟鲁司特、扎鲁司特等，用于减轻鼻黏膜炎症反应和哮喘症状
鼻用激素：如氟替卡松、莫米松等，用于减轻鼻黏膜炎症反应
免疫疗法：如脱敏治疗，用于减轻过敏症状，但需要长期治疗
减充血剂：如麻黄碱、去氧肾上腺素等，用于缓解鼻塞症状
中成药：如鼻炎片、鼻炎康等，用于缓解鼻塞、流涕等症状
免疫疗法
饮食调理：多吃富含维生素C和维生素E的食物，如新鲜蔬菜、水果等，增强免疫力
适当运动：适当进行户外运动，增强体质，提高免疫力
过敏性鼻炎的并发症和注意事项
并发症的预防和处理
避免接触过敏原：避免接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原保持室内空气流通：保持室内空气流通，减少过敏原的聚集定期清洗鼻腔：定期清洗鼻腔，减少过敏原的积累及时就医：出现并发症时，应及时就医，接受专业治疗
保持室内湿度适中，避免过于干燥或潮湿
避免食用容易引起过敏的食物，如海鲜、牛奶、鸡蛋等
定期进行身体检查，及时发现并治疗过敏性疾病
增强免疫力
均衡饮食：摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，保持营养均衡
适量运动：每周至少进行150分钟的有氧运动，如跑步、游泳、骑自行车等
充足睡眠：保证每晚7-8小时的高质量睡眠，有助于提高免疫力
免疫疗法的注意事项：需要在医生指导下进行，并定期复查
手术治疗
手术目的：减轻症状，改善生活质量
手术方式：鼻内镜手术、鼻窦手术等
手术风险：术后感染、出血、神经损伤等
术后护理：保持鼻腔清洁，避免刺激性气味，定期复查
免疫疗法：通过注射或口服药物，提高身体对过敏原的耐受性
其他疗法
针灸疗法：通过刺激特定穴位，减轻鼻塞、流涕等症状

《过敏性鼻炎简介》PPT课件

• 十七、过敏性鼻炎的预防与保健低温消融术
医学PPT
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基本概念
• 过敏性鼻炎（变应性鼻炎），是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症
• 西医学名：过敏性鼻炎 • 英文名称：allergic rhinitis • 所属科室：内科 - 普通内科 • 发病部位：鼻腔 • 主要症状：喷嚏 • 主要病因：过敏 • 多发群体：所有人 • 传染性：无传染性 • 是否进入医保：是
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复发原因
1、鼻腔内炎症治愈困难 2、耐药性 3、抵抗力、免疫力低下 4、外源因素的诱发
过敏性鼻炎常打喷嚏
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临床表现
四大症状——喷嚏、鼻痒、流涕、鼻堵
喷嚏——以清晨和睡醒最严重，较大儿童每次在5个以上
鼻痒——特征性表现，可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部（“变态反应性仪容”）。较大儿童自诉嗅觉丧失
间歇性鼻炎季节性鼻炎
常年性鼻炎
• 十、并发症
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支气管哮喘变应性鼻窦炎分泌性中耳炎过敏性咽喉炎
鼻息肉嗅觉障碍
失眠憋气窒息
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讲义提纲
• 十一、诊断依据 • 十二、鉴别诊断 • 十三、与感冒区别 • 十四、与慢性鼻炎区别 • 十五、诊疗误区 • 十六、过敏性鼻炎的治疗
常用药物穴位按摩治疗
当鼻内出现炎症时——鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。
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过敏原
病理生理
机体
释放组织胺
引起一系列过敏症状
*组织胺是引起一系列过敏症状最主要物质
过敏物质首先过敏者机体

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温馨提醒
预防疾病，让健康常伴，营造一个美好的生活氛围，让疾病彻底远离自己。如果不幸患上请尽早治疗。
过敏性鼻炎
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过敏性鼻炎
在过敏性鼻炎的治疗中，反复发作一直是难以摆脱的治疗困境，由于这一问题在医学上一直没有得到解决，致使广大过敏性鼻炎患者，长期经受着鼻炎反复发作的困扰。
过敏性鼻炎的原因
1、个人卫生造成的鼻炎：由于个人的饮食等不良卫生习惯，如食入一些不卫生的食物等携带有变应源，由消化道进入人体而引起鼻部症状，导致过敏性鼻炎。还有减少流鼻涕时用手直接擦鼻子，因为手中含有许多有害细菌，与鼻子接触会是细菌通过手直接传入鼻孔，这些也都是能引起过敏性鼻炎的原因。所以一定要注意个人卫生。
2、鼻炎遗传因素：有些人患有过敏性鼻炎不是外界感染的，而是由于家族遗传的，家族内一直有有患鼻炎这个疾病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。由于遗传的原因，他们也就容易患鼻炎，这类鼻炎与基因有关，但是现在社会工业的大发展，污染的加重，也能造成非于患者吸入了一些花粉等一些空气悬浮颗粒，催鼻腔内的粘膜内的细胞造成了大量的危害。随着工业化的不断发展，环境污染的不断加重，空气中二氧化硫等有害物质浓度增加，可使悬浮于空气中的花粉发生变异，使原本不具变应源性的花粉也具有较强的变应源性，吸入体内都能对鼻腔产生病变。破坏了鼻粘膜的构造，产生病变，直接导致过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎pptPPT资料(正式版)

病因
• 接触过敏原
家中最主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。在与人体密切接触的床上用品、内衣上，尘螨及其排泄物较多；室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长；多种昆虫，包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾，特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。
户外过敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。包括香樟、核桃树、榛子树、杜松子树、杨树、桦树和橡树等。另外，近年来随着车辆的增加，柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等，它们虽然不是过敏原，却是季节性过敏性鼻炎发作的强刺激
过敏性鼻炎ppt
大纲：定义病因临床表现治疗预防
定义
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另一种由非特异性的刺激所诱发，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎。过敏性鼻炎发生于任何年龄包括幼婴时期
病因
可以使用温度调节器来减少室内的湿度，最好使空气湿度降到50%以下
3、鼻塞：可以表现为多样，如单侧或双侧，间歇或持久，也可能为双侧交替性。 4、嗅觉障碍：可以为暂时性，也可能为持久性，而以前者为多见。可因粘膜肿胀或鼻内息肉形成妨碍含气味分子与嗅区粘膜接触所致;也可因嗅区粘膜本身水肿或囊肿性变使嗅
神经萎缩而致
• 鼻腔内部检查显示鼻甲水肿，常呈苍白或紫色，上盖有一薄层水样粘液。严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道
加剧，使有些原本非过敏性体质的人也后，症状可暂时消失，来年又可再发
在花粉或者灰尘较多的季节，关闭汽车或者房间的窗户；
尽管过敏性鼻炎不会危及生命，但会影响生活质量，造成个人及社会的经济负担，儿童会因此影响到学习成绩，严重者出现阻塞性睡
演变成过敏性体质眠呼吸障碍，甚至影响到颌面部发育。