各家学说(请大家补充)

1 河间学派以刘完素为代表阐发火热病机2 易水学派以张元素为代表研究脏腑病机和辨证治疗。

代表李杲。

3 伤寒学派始于晋唐，盛于明清。

【孙思邈】1 孙真人，《备急千金要方》《千金翼方》，认为医学是﹤至精至微之事﹥。

2 精神养生中﹤十二多﹥为丧生之本，﹤十二少﹥为养生之要。

3 饮食养生：详论饮食宜忌，提倡饮食清淡，主张少食多餐，强调食物治疗。

4 运动养生中﹤养生之道，常欲小劳，但莫大疲及强所不能堪耳﹥5 集唐以前方剂之大成。

6 化裁古方：将小建中汤化为内补当归建中汤，内补川芎汤，大补中当归汤，黄芪汤，乐令黄芪汤，治疗各种虚劳之症。

7 创制新方：犀角地黄汤（解毒地黄汤），独活寄生汤，鲤鱼汤，苇茎汤，神曲丸，大小续命汤（治疗真中风的代表方剂），耆婆万病丸，温脾汤，温胆汤. 【钱乙】1 字仲阳，《小儿药证直诀》（门人闫季忠整理）2 小儿生理特点﹤五脏六腑成而未全全而未壮﹥3 创立小儿五脏辩证纲领。

⑴五脏辩证①心主惊，实则叫哭发热，饮水而搐；虚则卧而悸动不安。

②肝主风。

实则目直，大叫，呵欠，项急，顿闷；虚则咬牙，多欠。

③脾主困，实则困睡，身热，饮水；虚则吐泻，生风。

④肺主喘，实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者；虚则哽气，长出气⑤肾主虚，无实也。

惟疮疹，肾实则变黒陷。

肾病，目无精光，畏明，体骨重。

⑵治疗方药：盛即下之，久即补之，热者寒之，寒者热之。

①心气热-导赤散；心实热-泻心汤；心虚热-生犀散；心虚肝热-安神丸②肝实热-泻青丸；肝肾俱虚-地黄丸③脾实热-泻黄散；邪热伤脾-雨露散；脾气虚-益黄散④肺实证-泻白散或甘桔汤；肺有痰热-葶苈丸；肺气虚-阿胶散⑤肾虚用地黄丸。

肝肾俱虚用地黄丸滋水涵木。

4 制方用药特色⑴善用丸散⑵创制新方：四君子汤加陈皮为异功散⑶顾护脾胃⑷ 喜用药引：用药柔润平和，力戒呆补峻攻，反对妄攻误下。

【刘完素】1 字守真，《素问玄机原病式》《黄帝素问宣明论方》《素问病机气宜保命集》《伤寒标本心法类萃》《三消论》2《河间六书》非刘完素一人所为。

3 刘完素治疗火热病的方法⑴表里为纲辨治火热病：突破了《伤寒论》温药发表、先表后里的成规⑵防风通圣散及用药特色⑶三一承气汤及用药特色4 刘完素首次提出热极中风（属内风）5 刘完素治疗中风的方剂：加减小续命汤，三化汤（开通腑法治疗中风之先河），大秦艽汤，地黄饮子。

6 刘完素从中风轻重，筋脉抽搐的缓急来推测预后。

7 中风发有先兆，宜先期预防，所谓见微知著，止于萌芽。

【张元素】1 字洁古，《医学启源》《珍珠囊》《脏腑标本寒热虚实用药式》《洁古家珍》。

2 认为﹤运气不齐，古今异轨，古方新病不相能也﹥因而创立脏腑辩证理论，中药归经学说。

3 张元素创制新方九味羌活汤4 创立新的中药分类方法①风升生类：阴中之阳，味薄则通②热浮长类：阳中之阳，气厚则发热③湿化成类：胃土气平，兼气温凉寒热;脾土味淡，兼辛甘甘咸苦④燥降收类：阳中之阴，气薄则发泄⑤寒沉藏类：阴中之阴，味厚则泄。

5 提出五种制方原则：风制法，暑制法，湿制法，燥制法，寒制法。

6 张认为﹤气薄者未必尽升，味薄者未必尽降﹥7 创立归经学说⑴归经即中药作用的定位，是某种中药对某些脏腑经络的病变起着主要或特殊的治疗作用。

⑵引经报使说即某些中药能引导其他中药的药力到达病变部位或某一经脉，起着向导作用，使全方发挥更好的疗效。

该中药被称为引经药。

【张从正】1 字子和，号戴人，金元四大家之一，《儒门事亲》（麻知几，常仲明）2 提出﹤病由邪生，攻邪已病﹥3 张子和认为疾病是由于邪气侵犯人体所导致的，邪气包括天地人三邪4 汗吐下攻邪三法包括⑴汗法：凡解表者，皆汗法也。

服辛散解表药物、灸、蒸、渫、洗、熨、烙、针刺、砭射、导引、按摩。

【出血疗法】：出血量多、砭刺次数多、刺激量大、刺血部位多，多用针，磁片。

砭刺出血有循经取穴砭刺、病灶局部砭刺、鼻内弹刺砭刺出血三种。

⑵吐法：凡上行者，皆吐法也。

服催吐药、引涎、漉涎、嚏气、追泪。

伤寒头痛瓜蒂散，杂病头痛葱根白豉汤，痰实积滞，瓜蒂末，两胁肋刺痛，独圣散加全蝎梢，发狂，三圣散。

⑶凡下行者，皆下法也。

催生、下乳、磨积、逐水、破经、泄气。

寒药泻下首选调胃承气汤及大小陷胸汤、桃仁承气汤、大柴胡汤；凉下有八正散、洗心散、黄连解毒散；温下无忧散，十枣汤；热下有煮黄丸、缠金丸；峻下有舟车丸，浚川散急则用汤，缓则用丸5 张子和的情志相生疗法不是完全依据五行生克。

（以情胜情）6 反对滥用补法，认为﹤养生当论食补，治病当论药攻﹥六种：平补，峻补，温补，寒补，筋力之补，房室之补。

7 张子和用大黄很有特色。

【李杲】1 字明之，晚年自号东垣老人，《脾胃论》《内外伤辨惑论》《兰室密藏》2 李杲提出﹤内伤脾胃，百病由生﹥的学术见解，创立脾胃学说，为补土学派之鼻祖。

3 脾胃内伤的原因有⑴饮食不节⑵劳逸过度⑶情志内伤4 脾胃内伤的病机⑴气火失调：元气不足，阴火上乘为元气之贼（即壮火食气）。

李杲所论阴火包括亢盛之心火、下焦包络之火、相火、肾间阴火、七情之火、脾胃津亏燥热等多种。

⑵升降失常：脾胃气盛，升降失司，湿浊下流，阴火炽盛。

5 脾胃内伤的临床特征（内热伤中证症状分析）⑴脾胃气虚证候⑵火热亢盛证候6 李杲临证经验与用药⑴甘溫除热（补中益气汤）⑵升阳散火（升阳散火汤。

火郁汤）【朱震亨】1 字彦修，元，金元四大家之一，尊之为丹溪翁。

《局方发挥》《格致余论》2 明代王纶说﹤杂病用丹溪﹥。

3﹤阳有余阴不足论﹥，说明人体阴精难于充足，相火易于妄动。

4 认为相火寄于肝肾﹤肝肾之阴，悉具相火﹥，在正常情况下生生不息之相火是推动和维持人体生命活动的动力。

相火和脏腑关系：虽然寄存于肝肾，但与胆，膀胱，心包络，三焦等密切联系5 相火妄动危害：煎熬真阴，耗伤元气6 气用四君子汤，血用四物汤。

7 火证论治：⑴实火可泻⑵火郁当发⑶虚火可补8 痰证论治：⑴病因病机：脾虚，湿滞，气郁，火炎⑵临床表现﹤百病兼痰﹥⑶治疗：①实脾燥湿：是治其本，以绝生痰之源﹤治痰者，实脾土，燥脾湿是治其本﹥②治痰先治气﹤善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液随气而顺矣﹥③ 痰淤同治：重视痰淤互结。

⑷二陈汤为基本方⑸预后：兼气郁者难治，气湿痰热者难治。

9 郁证⑴病因病机：病位在中焦，以气郁为关键。

⑵临床表现：六郁﹤气郁，湿郁，痰郁，热郁，血郁，食郁﹥⑶治疗：重在调气，芎术为主，越鞠丸。

【薛己】1 字新甫，号立斋明《内科摘要》《外科发挥》《正体类要》《明医杂著注》2 重视脾胃和肾命，是温补学派的先驱。

3 认为﹤胃为五脏本源，人身之根蒂﹥﹤人之胃气受伤，则虚证峰起﹥。

4 薛己临证强调温补脾肾，注重人体阳气，常用补中益气汤，金匮肾气丸，六味地黄丸补养肾命。

5 薛己温补脾胃的四证四方：①阳气虚弱而不能生阴血者（六君子汤）②阳气虚寒而不能生阴血者（六君子汤加炮姜）③胃土燥热而不能生阴血者（四物汤）④ 脾胃虚寒而不能生阴血者（八味丸）6 薛己用药方法：朝夕互补法，急证骤补法，偏虚纯补法。

【张介宾】1 字会卿（又作惠卿），号景岳，别号通一子。

《类经》《景岳全书》《质疑录》。

2 善用补益方药，后世称为温补派的宗师。

3 善用熟地被称为张熟地。

4 三方面论述其真阳论：⑴形体之辩：形体是基础但阳气是生命活动之关键⑵寒热之辩：阳气是自然界各种生机的主宰⑶水火之辩：一切生命物体源于﹤天一之阳﹥，一切生活机能又是﹤少火生气﹥的作用。

5 五方面论述真阴论：⑴真阴之象：即人之形体。

阳化气，阴成形。

⑵真阴之脏：命门。

五脏阴精统于肾，肾之阴精藏命门⑶真阴之用：真阴属水是命门火的基础，命门养于阴水之中，真阴之用指命门水火的功用。

⑷真阴之病：即命门火衰，水亏之候。

⑤真阴之治：因水亏火衰皆在命门，故治疗真阴不足，既可壮命门之水，又可阳中求阴补阳以生水。

6 张景岳首先提出二纲六变的辩证纲领：阴阳为纲，表里虚实寒热为六变。

辩阴阳，表里，虚实，寒热。

7 张临证用药特色：⑴左归丸：补阳益阴，阳中求阴，纯补无泄。

主治真阴肾水不足。

⑵右归丸：阴中求阳，主治肾阳不足或火不生土⑶左归饮：壮水之剂，用于真阴虚而火旺者⑷右归饮：益火之剂，用于命门之阳衰阴盛。

8 张景岳治虚损特色：阴阳相济，填精补血，长于温补。

9 重视药物思维：人参，熟地，附子，大黄。

⑴人参熟地为治世之良相⑵附子和大黄为治乱之良将⑶人参有健运之功，熟地秉静顺之德⑷附子走而不守，大黄斩将夺冠。

【吴有性】1 字又可，号淡斋，为明末清初著名温病学家，瘟疫学派的先驱。

《瘟疫论》。

2 吴有性的杂气致病特点：⑴传染性，流行性：接触杂气不一定都被传染，与正气盛衰及杂气多少有关⑵散发性⑶偏中性①病种特异性：某种杂气只能引起某种疾病，不同杂气引起的疫病种类也不一样②病位特异性：某气传入某脏腑经络，专发为某病③物种特异性：杂气不同，所致物种病变各异。

4 瘟疫多从半表半里的膜原开始分别向表里传变，分为四大类九种，称九传。

所谓九传者，病人各得其一，非谓一病而有九传也。

5 吴有性治疗用药特色（提出治疗瘟疫以逐邪为第一要义）⑴疏利膜原：三消饮为治疫之全剂⑵辛凉发散：白虎汤，举斑汤⑶攻里通下：认为大黄才是治本之药，常大剂量用，认为﹤三承气功效俱在大黄﹥⑷注意养阴：清燥养荣汤⑸生姜护胃：善用生姜和胃调中。

6 吴在瘟疫各个阶段治疗⑴瘟疫初起，疏利膜原—达原饮（疏利表气，驱除伏邪）、三消饮（消内消外消不内不外，使邪气溃散，表里分消⑵疫邪传胃，下不嫌早—“温病下不嫌早，伤寒下不嫌迟” ，下之则里通表和、逐邪外出。

目的为驱邪。

反对大剂芩连栀柏，重用大黄：承气汤。

⑶ 疫后养阴，不宜温补。

整个过程都注重保津护阴。

对下后疫邪已清主张用清燥养荣汤。

愈后投药不易，莫如静养节饮食（勿妄投寒凉，破气及参芪术等补益之品）。

【叶桂】1、字天士，号香岩，别号上津老人，清，《温热论》《临证指南医案》2 创立卫气营血辩证纲领。

3 认为肝风的主要病机在于阳化内风。

4 叶养胃阴经验: 主张脾胃分治，认为﹤腑宜通即是补，甘濡润，胃气下行﹥，治疗胃阴不足以甘平或甘凉濡润为主濡养胃阴。

5 叶治疗虚损的经验⑴甘药培中：在于恢复胃气⑵血肉填下：用血肉有情之品填精补髓益气养血（阳虚以鹿茸为主，阴虚以龟板为主）⑶中下兼顾，对肾阴亏损兼见胃气不足者中下兼顾⑷静养节欲：药物只起辅助作用⑸饮食调养﹤食物自适，即胃喜为补﹥6 久病入络说（治疗络病以通为主）⑴初为气结在经，久则血伤入络⑵治疗：辛以通络，攻坚磊，佐以辛香⑶治法：辛润通络法，辛温辛香通络法，辛咸通络法【王清任】1 又名全任，字勋臣，清，《医林改错》。

2 王勋臣认为﹤著书不明脏腑，岂不是痴人说梦；治病不明脏腑，何异于盲子夜行﹥3 提出灵机记性在脑不在心的脑髓说（非言脑主神明）4 王勋臣治疗淤血的方法：分部治疗法（将人身分为内外两部分）⑴在外为头面，四肢和周身血管⑵在内以隔膜分为上下两段，隔膜以上为胸中又称血府，隔膜以下为肚腹。