骨转移癌病人的护理汇总.
骨肿瘤术后护理措施
骨肿瘤术后护理措施摘要骨肿瘤术后是一种常见的治疗骨肿瘤的方法。
术后护理的质量对于患者的康复和生活质量至关重要。
本文将介绍骨肿瘤术后护理措施的相关内容，包括术后伤口护理、疼痛管理、活动和康复、饮食控制等方面。
1. 术后伤口护理术后伤口护理是骨肿瘤术后护理的重要内容之一。
以下是一些常用的术后伤口护理措施：•保持伤口干燥和清洁：术后的伤口需要保持干燥和清洁，可以使用无菌纱布或敷料进行包扎。
在更换敷料时，注意清洁伤口周围的皮肤，避免污染。
•观察伤口情况：定期观察伤口的愈合情况，并注意是否有红肿、渗液、感染等异常情况。
如果发现异常，应立即向医生报告。
•选择合适的创面护理材料：根据伤口的类型和大小，选择合适的创面护理材料，如创面敷料、透明贴膜等。
遵循医生的建议和指导。
2. 疼痛管理术后疼痛是骨肿瘤术后常见的问题之一，适当的疼痛管理对患者的康复非常重要。
以下是一些常用的疼痛管理措施：•使用镇痛药物：根据医生的建议和处方，及时使用镇痛药物来缓解术后疼痛。
遵循用药剂量和频率的要求，注意不要超量服用。
•应用物理疗法：物理疗法如热敷、冷敷、按摩等可以缓解疼痛和肌肉僵硬。
在使用物理疗法前，确保咨询医生的意见，避免对伤口造成不良影响。
•心理支持：骨肿瘤术后疼痛可能对患者的心理状态产生影响。
提供良好的心理支持，鼓励患者积极面对疼痛，并寻求专业心理辅导的帮助。
3. 活动和康复术后适当的活动和康复有助于恢复患者的功能和生活质量。
以下是一些活动和康复的措施：•按医嘱进行活动：术后的患者应按照医生的指导进行适当的活动。
避免剧烈的运动和长时间的站立或坐卧，以免对伤口造成过度压力。
•进行物理治疗：根据病情和个体情况，进行物理治疗可以加速康复和提高患者的活动能力。
物理治疗通常由专业的康复治疗师进行。
•注意伤口的保护：在进行活动时，要注意保护伤口，避免碰撞和撞击。
遵循医生的指导，避免因活动导致伤口再次受损。
4. 饮食控制术后期间合理的饮食控制对于患者的康复和营养摄入很重要。
乳腺癌骨转移医疗护理事项说明
乳腺自我检查表
注意事项：
自检人员应首先学会正确的自检方法。
此表由自检人员自检后，逐项认真填写。
每月定期自检一次，且认真记录，一经发现异常改变后，及时请肿瘤专科医师或有经 验的医师复查。
自检人姓名
年龄
住址
工作单位
电话
第 次自检 日期 年 月
视诊（看）
1. 乳头：□未见异常 异常（左） □上抬 □凹陷 □糜烂 □乳头溢液
乳癌肝转移
• A.肝脏是乳腺癌常见的转移部位之一，它常常导 致乳腺癌的治疗失败。有约60%的未治愈乳腺癌 患者会出现肝转移。肝转移的途径主要有血行转 移和淋巴道转移，其中以血行转移为主。在乳腺 癌的血行播散中，位居首位的是肺，然后是骨， 第三位便是肝。
• B.乳腺癌肝转移的临床表现和原发性肝癌很相似 ，转移的早期无症状，后来会逐步出现上腹部或 肝区的胀痛不适，然后腹胀、黄疽、食欲减退、 乏力、体重减轻、肝区剧烈疼痛、发热等。
饮食护理
• 注意饮食调节；尽量选择适合患者口味且 营养丰富的食品。多食含蛋白质、维生素 ，微量元素多的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼 类以及瘦肉等；协助患者处于舒适平卧位 或半卧位进食，尽量少搬动患者，少食多 餐，注重就餐环境；必要时，遵医嘱应用 静脉营养支持疗法。
饮食护理
• 请记住“三高、三拒绝”这个关键词 一高：高蛋白饮食，粗粮、豆腐、豆腐脑、鸡蛋 蛋白为主食。 二高：高维生素饮食，每日有3杯以上的自家制的 西红柿汁或胡萝卜汁。 三高：高热量饮食。每日60毫升亚麻油。多吃核 桃、深海海鱼。 一拒绝：拒绝一切含糖食品，把精米、精面的摄 入减到最低量。 二拒绝：拒绝一切食用油，把食用油改用橄榄油 。 三拒绝：拒绝煎、炸、烧烤。
手背拇指与食指的根部交界处的肌肉最高点
骨肿瘤的护理常规
骨肿瘤的护理一、护理评估1.神志、面容、表情、营养状况及精神变化。
2.密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、血氧饱和度。
3、观察伤口有无渗液、渗血、渗出量及性质, 引流管有无扭曲、折叠, 引流是否通畅。
4.末梢血液循环的皮肤颜色、温度、肿胀感、感觉、运动、毛细血管充盈等情况。
二、护理措施1.术前护理（1）骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
2.术后护理（1）同骨科术后护理。
（2）脊柱肿瘤患者绝对卧床休息, 防止脊柱骨折造成截瘫；四肢肿瘤患者下地时患肢不负重, 以免发生病理性骨折或关节脱位。
（3）抬高患肢, 保持功能位, 观察患肢的血液循环。
（4）引流管接负压吸引器, 保持引流管的通畅, 观察和记录引流液的量、颜色和性质。
（5）观察手术切口的渗血情况, 及时更换敷料。
（6）重视术后的疼痛控制, 如疼痛影响活动和睡眠时, 可根据医嘱给予止痛药。
（7）遵医嘱给予抗生素和抗凝药物, 注意观察用药后有无出血倾向。
（8）给予高热量、高蛋白、高维生素饮食, 必要时可采用静脉补充营养。
（9）心理护理: 使患者树立战胜疾病的信心, 防止焦虑悲观心理。
（10）健康教育化学治疗药物的作用和毒性反应, 观察抗癌药物对骨髓功能的损害程度, 定时检查血常规。
指导进行股四头肌的等长收缩运动及足趾背屈和跖屈。
三、健康指导要点1.加强心理护理。
2、加强功能锻炼, 指导进行股四头肌的等长收缩运动及足趾背屈和跖屈。
3、重视术后的疼痛控制, 如疼痛影响活动和睡眠时,可根据医嘱给予止痛药。
四、注意事项1.患肢末梢血液循环观察。
2.化疗药物副作用。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次, 病情变化以及护理措施和效果变化随时记录, 病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写, 项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名, 分列显示。
肺癌骨转移患者的疼痛护理
肺癌 骨转 移 引起 疼 痛 危 害 巨 大 ， 仅使 患 者 难 不 受 和痛苦 ， 而且 严重影 响 患者 的生 活质 量 ， 降低 其免 疫 力 ， 弱对 肿 瘤 的抵 抗 力 ］ 削 。晚 期 肿瘤 患 者 诉 有 剧 痛的高 达 ６ ～９ ， 中约 ２ 的患者 直 至临 ０ Ｏ 其 ５ 终 前严重 疼痛仍 未缓解 ［ 。因此 控制 癌 痛和 肿瘤 治 ２ ］ 疗 一样重 要 ， 贯穿 于疾 病治疗 的始终 ， 提高 晚期 肺 是 癌 患者生存 质量 的重 要 保证 ， 医 护人 员 高 度 认 识 是 的问题 。现将 ４ ８例 肺 癌 骨 转 移 疼 痛 的患 者 护 理 报
［ ｙｗｏ ｄ 】 ｍｅ ａ ｔｓｓｆｏ ｌ ｎ ａ ｃ ｒ ｐ ｉ ； ｕ ｓｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｔ ｓａ ｉ ｒ ｍ ｕ ｇｃ ｎ ｅ ； ａｎ ｎ ｒｉｇ
【 图分 类 号 】 Ｒ ４ ． 中 ４ １１ 【 文献 标 志 码 ｌ Ａ 【 章 编 号 】 １ ０ —９ ９ （ ０ ０ ２ － ０ ９ —０ 文 ０ ８ ９３ ２ １ ） Ｂ ２ ５ ２
２ 护 理
１ １ 临床 资料 ２ ０ ． ０ ８年 １ ２月 我 院肿瘤 科 收 治 —１ 肺癌骨转 移患 者 ４ ８例 ， 中男 ３ 其 ６例 ， １ 女 ２例 ； 龄 年 ３ ～７ ８ ２岁 ， 中位 年 龄 ５ ４岁 。 根 据 组 织 病 理 学 和 （ ） 或 细胞 学确 诊为肺 癌 。Ｃ ＭＲ 或 核素 骨扫 描证 Ｔ． Ｉ 实有骨转 移 。骨转 移 部 位 为 颈 椎 ２例 ， 椎 １ 胸 ６例 ， 腰椎 １ ４例 ， 骨 ８例 ， 盆 多部 位 ８例 ， 并有 相应 部 位疼
本 身是阿 片类 药最 强 的天 然拮 抗 剂 ， 癌痛 患 者 中枢
骨转移癌的护理
患者 缺乏 医学知 识 ，大量 呕血及 突发 心脏病 使患 者产 生极度 焦 虑 恐惧心 理 ，产生 巨大的精 神压 力 ，因此心 理护理 对患 者的预 后有 非 常重要 的作 用 ，护 理人 员应 以娴熟 的操作 、和蔼 的态 度及耐 心细 致 的服务 赢得 患者 的信任 ，通过 向患 者讲解 专业 知识使 患者对 自身 疾 病有正 确 的认识 ，并积 极配合 治 。护士应 向患者 家属 做好必 要的 解 释工作 ，使 他们 以积极 的心 态给患 者 以精 神支 持 ，使 患者增 强战
Ａ Ｓ 并Ｇ Ｂ Ｃ合 Ｉ 的患 者病情 危重且预后差 、病死率高 。患者往往 处
压及尿量 的变 化 ，心 电监测及血 氧饱和度监测 尤为重要 ，既要有效 补 充血容量 ，又要防止 因循环 负担过重而导致 的心力衰竭及肺水肿 。在 大量 使用升 压 药物 时 ，注 意观察 患者 神志 、面 色、末 梢循环 改善 情 况 ，随时监测血压变化 ，根据血压 变化及时调整用药剂量。 给予冷盐 水５０ Ｌ Ｄ 甲肾上腺 素１￣０ ，每２ Ｈ服 １ ，观察患者 的出血改 ０ｒ ｅ去 ｕ ０２ｍｇ ｈ 次 善情 况。密切 观察患者生命 体征变化 ，根据 患者神志 、血压 、脉搏 、 尿量及 末梢循环判断休克 改善情 况来调整 给药及液体入量 ，密切 观察 心 电监 护 ，观察有无心律 失常及房室传导 阻滞 发生 ，给予 氧气吸人通 过 临床症 状及血氧饱和度监 测值 观察组织 缺氧状态 ，以更 好的配合临
循环 ，将 内脏器 官的损害降 到最 低 ，因此必须严 密观察患者脉搏 、血
起 ，避 免熬夜 ，适量锻 炼。指导饮食及用药 ，合理 饮食习惯对疾病恢
复有 非常重要的意义 ，合理 膳食 ，避免辛辣生 冷食物 ，避免影响心脑 血 管疾病 的食 物。在 医师指导 下服用药物 ，避免诱 发出血的药物 。 ３ 护理 体会
16例乳腺癌骨转移患者的护理
，
发生 率在 ７ ％以上 ， 常为溶骨 性损伤 。当骨转 移发生 ０ 通
后， 表现 为进行性加重 的骨疼 痛 ， 能障碍 ， 功 甚至病 理性 骨 折 ，
严 重 影 响 患 者 的 生 活 质 量 。 对 患 者 心 理 的 打 击 远 高 于 疾 病 带 来 的 痛 苦 ， 现 为 绝 望 ， 绝 再 次 治 疗 。 为 提 高乳 腺 癌 骨 转 移 表 拒
如下 。
者对 癌 症转 移等 于死 亡 的 曲认 知 。引导 患 者 从 客观 的角
度 进 行 自我 评 价 ， 确 认 识 ， 极 配 合 治 疔 ， 除 骨 转 移 带 来 正 积 解
１ 临床资料
、
的困扰 。指 导患者 缓 解 负 向情 绪 的方 法 ： 乐疗 法 、 音 自我 暗
疗 的各 种信 息平 台 ， 指导 网络 查询 相关 知识 及循 证 护理 。责 任 护 士与患 者进 行面 对 面 、 ・ 一的 健康 教 育 、 询 、 谈 ， 埘 咨 交
告 知 患 者 目前 的 治 疗 方 案 可 缓 解 疼 痛 、 长 牛 存 期 ， 至 达 延 甚 到 治 愈 的 可 能 ， 治 疗 是 缓 解 疼 痛 唯 一 有 效 的 方 法 ， 变 患 而 改
过 程 中 有 其 重 要 意 义 ， 好 心 理 护 理 是 患 者 顺 利 完 成 治 疗 的 做 工 作 单 位 ：１０ ０ 株 洲 市 湖 南省 株 洲市 一 医 院乳 腺 科 ４２０ 唐 国华 ： ， 科 ， 管 护 师 女 本 主
行 为发 生 。 ２２ 疼 痛 护 理 ．
２ １１ 本 组 患 者 已 经 受 癌 症 、 房 切 除 、 疗 等 多 重 痛 历 ．． 乳 化
程， 再发 生骨 转移 ， 持续性 疼痛 、 功能 障碍 ， 使患 者产 生绝 望 、 恐 惧 、 虑 的心理 。而 心理 因素 在 癌症 的发 生 、 展 及 转 归 焦 发
肺癌骨转移疼痛病人的护理
【 献标 识 码】 文 Ｃ 【文 章 编 号 】１ ０ — １ ５ ２ １ ０ 一 ｏ １ 一 ｏ ０６ ９ ９（ ｏ ｏ） ８ ２１ １
急 性 心 肌 梗 塞 起 病 急 、 情 危 重 、 亡 率 高 ， 重 威 胁 中 老 年 患 者 的 病 死 严 生 命健 康 。 自 ２ ０ ０ ４年 ２月 至 ２ ０ ０ ９年 ２月 我 科 对 １ ６例 急 性 心 肌 梗 塞 患 ６ 者 采用 舒适 护理 模 式 ， 护效 果 满意 。 如下 ： 施 １ 临床 资料
【 图分 类号 ］ ７ ．３ 中 Ｒ４ ３ ７ 【 献标 识 码】 文 Ｂ 【 章 编 号 ］ ０ ６ １ ５ （ ０ ０ ０ ０ １ 一 Ｏ 文 １ ０ — ９ ９ ２ １ ） ８— ２ １ １
骨 转移 是肺 癌 常见 的 远 处 转 移 ， 生 率 在 ３ 一８ ， 转 移 多 发 发 Ｏ ５ 骨 生在 中轴 骨 ， 主要 是 脊柱 骨 ， 骨 ， 盆骨 ， 肢 少见 ， ７ ％的 病人 出现 肋 骨 四 约 ５ 疼痛 ， 癌性 骨 痛的 特 点是 位置 固定 ， 疼痛 逐 渐加 重 ， 间较 明显 ， 夜 随着 疼 痛 逐渐 加 重 ， 可造 成 病人 的 肢体 活 动 受 限 ， 活质 量 降 低 。我 科 从 ２ ０ 生 ０ ７年 １月一 ２ ０ 年 １ ０９ ２月 收治肺 癌 骨转 移 病 人 １ ５例 。 通 过 密 切观 察 ， 强 沟 加 通， 采取 科 学 的评 估方 法 ， 大 限度 的减 轻 病人 痛 苦 ， 高生 活 质 量 ， 将 最 提 现 护理 体会 报告 如 下 ：
有 效 的止痛 措施 和 完善 的 护理 ， 提 高 癌 性疼 痛 病 人 的 生 活质 量 有 着非 对
肺癌骨转移护理查房新
二、饮食
? 加强营养，鼓励患者多饮水，进食清淡、易消化、高蛋白、高热 量、高维生素的食物，多食新鲜蔬菜水果。严禁刺激性食物，戒 烟戒酒。告知其家属注意食物的色、香、味，经常变换花样品种 ，以提高食欲。
三、休息和活动
?
? 指导患者术后早期下床活动，并进行肩关节活动锻炼，如术侧手 臂上举、爬墙及肩关节活动等，预防术侧肩关节强直及失用性萎 缩。注意休息，保证睡眠。在身体状况允许的情况下多做一些力 所能及的活动。
3.做好健康宣教，耐心解答患者疑问。
王征：心理护理
1.与病人及家属建立信任关系，主动关心患者，了解病人的 想法。
2.鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
3.认真回答病人及家属提出的有关治疗与护理方面的问 题， 病情允许的情况下，可让病人进行自我护理，以分散其注意 力。
护理措施
赵舒燕：安全护理
? 告知患者及家属留置针的注意事项，避免穿刺部位大 幅度运动。
? 使用床档，悬挂警示标识， 24小时留陪护，做好保护 性措施。
讨论观察要点
? 呼吸形态 ? 意识状态，生命体征。 ? 皮肤护理
肺癌健康教育
? 一、 疾病知识
? 肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮，也称支气管肺癌，发病年龄 大多在40岁以上，男多于女。根据发生部位分为中央型肺癌、周 围型肺癌。根据组织学类型分为鳞状细胞癌、小细胞癌（未分化 小细胞癌）、腺癌、大细胞癌。早期可无任何症状，部分患者表 现为刺激性干咳和痰中带血。癌肿阻塞大的支气管可出现胸痛、 胸闷、哮鸣、气促、发热等症状，晚期癌肿压迫喉返神经可出现 声音嘶哑，还可出现吞咽困难、消瘦、乏力、呼吸困难等症状。
? 2014-10-17 头颅MRI示：右基低节区大面积脑梗，右额 叶转移瘤
放射治疗骨转移癌的疗效观察及护理
以转移其注意力 ， 使之顺利度过骨痛期 。 我们将舒适护 疗， 放疗期间给予相应的专科护理措施， 观察骨痛缓解及活 聊天等 ， 动能力 改善情 况 ， 收到 良好 效果 ， 道如下 。 现报
１ 资料与方法
１ 临床资料 本组患者 ４ 例 ， ３ 例， １ 例； ． １ ５ 男 ２ 女 ３ 年龄
压处理 。 如一侧 瞳孔进行性散大 ， 对光反射消失 ， 伴意识 障碍加 重、 生命体征紊乱 和对 侧肢体瘫 痪 ， 是脑疝的典型改变 ， 时 应及
报告并协助处理 。
如： 皮肤护理 、 口腔护理、 瘫痪肢体护理 、 大便 通畅、 防泌 保持 预 尿 系感染等 ， 以确保患者 良 的治疗效果 ， 日 好 早 康复 。
的患者 ， 要早期行气管切开 以便于排痰 ， 呼吸道的管理。 利于 ② 定时做痰液培养。 ③气道湿化 、 吸痰与翻身相结合 ， 采用超声雾 化吸入 ， 次 ／， ３ ｄ 口鼻或气管切 开处用生理盐水湿纱布遮 盖 ， 病
［ 曹伟新 ， ２ ］ 李乐 之． 科护 理学【】 ３ ． 外 Ｍ ． 版 北京 ： 民卫生 出版社 ， 第 人
用 。虽然止痛药是控制癌性疼痛的主要治疗手段 ， 而良好 的护
【 关键词 】恶性肿瘤 骨转移
骨转移癌是 多种恶性肿瘤 的晚期表现 ， 常引起剧烈疼痛和
功能障碍 ， 甚至还可发生病理性骨折 ， 严重 影响患者生活质量 ，
理同样能使患者减轻疼痛 。我们采取 的舒适护理 ， 涵盖了整体 护理及人性化照护 的内容 ，强调 以患者 的舒适为考虑重点 ： ① 为患者创造安静 的休养环境及舒适 的体位 ，可 以减轻疼痛 ， 降
８ ， 例 食管癌 ７ ， 咽癌 ６ ， 例 鼻 例 宫颈癌 ３ 。全组病例均 经病 例 理组织学或细胞学检查确诊为恶性肿瘤 ， 并经 ｘ线或放射性核
肝癌骨转移晚期治疗方案
一、引言肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居世界前列。
肝癌骨转移是肝癌晚期常见的并发症，严重威胁患者的生命安全。
针对肝癌骨转移晚期患者，治疗目标主要在于缓解症状、延长生存期、提高生活质量。
本文将详细介绍肝癌骨转移晚期治疗方案。
二、治疗方案1. 保守治疗（1）对症治疗：针对肝癌骨转移晚期患者，对症治疗主要包括镇痛、改善生活质量等方面。
常用的镇痛药物有非甾体类抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等。
在疼痛控制方面，应遵循阶梯治疗方案，根据患者疼痛程度逐渐增加药物剂量。
（2）营养支持：肝癌骨转移晚期患者常伴有营养不良，应给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的饮食。
必要时，可给予肠内或肠外营养支持。
（3）心理治疗：肝癌骨转移晚期患者面临生命威胁，心理压力较大。
心理治疗包括心理疏导、心理支持、心理咨询等，帮助患者调整心态，提高生活质量。
2. 放射治疗（1）体外放射治疗：体外放射治疗是肝癌骨转移晚期患者常用的治疗方法。
通过高能射线照射骨转移灶，可缓解骨痛、预防病理性骨折等。
治疗过程中，应注意保护正常组织，降低放射性损伤。
（2）近距离放射治疗：近距离放射治疗是将放射源直接放置在肿瘤组织附近，通过高剂量射线破坏肿瘤细胞。
该方法适用于骨转移灶较小、患者身体状况较好的患者。
3. 化学治疗（1）全身化疗：全身化疗是针对肝癌骨转移晚期患者的一种治疗方法。
通过给予化疗药物，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
常用的化疗药物有索拉非尼、替吉奥、奥沙利铂等。
（2）靶向治疗：靶向治疗是近年来兴起的一种新型治疗方法。
通过针对肿瘤细胞特异性受体或信号通路，抑制肿瘤细胞生长和扩散。
常用的靶向药物有索拉非尼、瑞戈非尼等。
4. 生物治疗生物治疗是利用生物活性物质或免疫细胞等治疗肝癌骨转移晚期的方法。
常见的生物治疗方法包括：（1）免疫调节剂：如干扰素α、干扰素β等，可提高患者免疫力，抑制肿瘤生长。
（2）细胞因子：如白介素-2、肿瘤坏死因子-α等，可增强机体对肿瘤的免疫反应。
骨转移癌病人护理
04
疼痛护理：根据医生的建议， 使用止痛药或物理疗法缓解 疼痛
06
定期复查：按照医生的建议， 定期进行复查，及时了解病 情变化
家庭护理注意事项
01
保持良好的生活环境，
避免潮湿、寒冷、高
温等不良环境
02
保持良好的生活习惯，
如饮食、睡眠、运动
等
Байду номын сангаас
03
保持良好的心理状态，
如乐观、积极、自信
等
04
定期进行身体检查，
2
疼痛管理
评估疼痛程度： 使用疼痛评分量 表评估病人的疼 痛程度
01
04
心理治疗：使用 心理疗法如认知 行为疗法、放松 疗法等缓解疼痛
药物治疗：使用 止痛药如阿片类 药物、非甾体抗 炎药等缓解疼痛
02
03
物理治疗：使用 热敷、冷敷、按 摩等物理方法缓
解疼痛
心理护理
倾听：倾听 病人的感受 和需求，给 予关心和支
演讲人
目录
01. 骨转移癌病人护理概述 02. 骨转移癌病人的护理措施 03. 骨转移癌病人的饮食护理 04. 骨转移癌病人的家庭护理
1
骨转移癌的定义
01
骨转移癌是指原 发于其他部位的 恶性肿瘤，通过 血液、淋巴等途 径转移到骨骼， 并在骨骼内生长、 繁殖，形成新的
肿瘤。
02
骨转移癌是恶性 肿瘤常见的转移 部位之一，常见 于乳腺癌、前列 腺癌、肺癌等。
以预防骨质疏松
水分补充：保证充足 的水分摄入，以促进 新陈代谢和毒素排出
避免烟酒：戒烟限酒， 减少对病情的刺激和
影响。
饮食建议
增加蛋白质摄入， 如瘦肉、鸡蛋、
豆类等
骨转移患者皮肤护理要点
骨转移患者皮肤护理要点
1. 保持皮肤清洁
骨转移患者通常需要长期卧床休息或者活动受限，导致皮肤没有得到充分的清洁，容易出现感染。
因此，保持皮肤清洁是非常重要的。
护理人员应该每天为患者进行全身清洁，包括头发、面部、腋窝、腹股沟、臀部等易受感染的部位。
对于无法清洁的部位，可以使用湿巾或者干洗剂进行清洁。
2. 防止皮肤破损
骨转移患者的皮肤往往非常脆弱，很容易出现皮肤破损、擦伤等情况。
因此，护理人员应该避免使用过于刺激的皂类清洁剂，不要使用太热的水进行清洁，避免摩擦或者磨擦皮肤。
对于破损的皮肤，应该及时进行处理，使用适当的消毒液进行消毒，避免感染。
3. 保持皮肤水分
骨转移患者的皮肤往往非常干燥，容易出现皮肤龟裂、瘙痒等情况。
因此，护理人员应该每天为患者进行皮肤保湿，使用润肤霜或者乳液进行涂抹，保持皮肤的水分。
同时，饮食中也应该增加水分的摄入，多喝水或者饮用汤水等。
4. 避免压疮
骨转移患者长期卧床休息或者活动受限，容易出现压疮。
因此，护理人员应该每天为患者进行翻身，避免长时间处于同一姿势。
对于
容易出现压疮的部位，应该使用特殊的床垫或者垫子进行保护，减少压力。
5. 均衡饮食
骨转移患者的饮食应该均衡，摄入足够的营养物质，维持身体的健康。
特别是要注意摄入足够的蛋白质，促进伤口愈合和修复。
此外，还应该控制盐分的摄入，避免发生水肿和高血压。
骨转移患者的皮肤护理非常重要，护理人员应该充分认识到这一点，制定合理的护理计划，定期进行皮肤评估，及时发现和处理皮肤问题，确保患者的健康和舒适。
恶性肿瘤晚期骨转移疼痛护理
中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T 现 代 护 理晚期肿瘤患者诉有剧痛的高达60%～90%,其中约25%的患者直至临终前严重疼痛仍未缓解[1]。
肺癌、前列腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤晚期,易发生骨转移,骨转移引起疼痛危害巨大,不仅使患者难受和痛苦,而且严重影响患者的生活质量,降低其免疫力,削弱对肿瘤的抵抗力[2]。
如何最大限度的减轻疼痛,提高患者的生存质量,是我们每个医护人员的责任,也是必须解决的人道主义措施。
现将肿瘤晚期骨转移患者的疼痛护理总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料肿瘤骨转移患者78例,其中男54例,女24例;年龄35～88岁,平均63岁;原发癌类型:肺癌37例,乳腺癌16例,胃癌8例,前列腺癌8,结直肠癌5例,其它4例;患者原发肿瘤经细胞学或病理学确诊,诊断骨转移均有CT或X线证实为骨破坏或ECT证实为异常放射浓集。
1.2 给药方式根据疼痛的不同程度按照三阶梯止痛的原则给药,辅助应用骨溶解抑制剂,必要时联用抗抑郁药、糖皮质激素等药物。
1.3 疼痛的评估疼痛分级采用数字分级法(NRS)[3],用0～10的数字代表疼痛的不同程度:0为无痛,1～3为轻度疼痛,4～6为中度疼痛,7～10为重度疼痛。
本组中度疼痛31例,重度疼痛47例。
疼痛缓解度[4]:0度:疼痛未缓解,I度:疼痛轻度缓解,Ⅱ度:疼痛中度缓解,Ⅲ度:疼痛明显缓解,IV度:疼痛完全缓解。
1.4 结果经个体化规范用药后,疼痛缓解IV度19例(24.4%),Ⅲ度35例(44.9%),Ⅱ度18例(23.1%),I度3例(3.8%),总有效率为:96.2%。
2 护理措施2.1 心理护理和健康教育病人对癌痛知识及疼痛的治疗认知程度不足,大部分病人害怕止痛药成瘾而忍受疼痛的折磨,不主动向医务人员诉说,也不愿接受药物治疗。
护理人员应该关心尊重患者,建立良好的护患关系,耐心倾听患者诉说,支持他们说出心中担忧;鼓励安慰患者,唤起患者对生活的向往;告诉患者任何不良情绪刺激均可使机体的免疫力降低,影响治疗效果。
肺癌骨转移的护理
二、骨转移瘤的主要症状
骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病 变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，癌 性骨痛的特点是位置固定、疼痛逐渐加重，夜间较白天明 显，逐渐加重的局部疼痛，晚期可有病理性骨折，脊髓和 神经压迫，甚至出现高钙血症。如肺癌肋骨转移引起的胸 痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛;胸椎 转移会产生束带样疼痛;腰椎转移常发生沿下肢外侧向足外 侧的放射性疼痛，随咳嗽、排便等活动加重。类似骨质增 生或椎间盘脱出的坐骨神经痛，应警惕。由于肺癌骨转移 多以溶骨为主，所以有时会出现病理性骨折和高钙血症。 肺癌骨转移的敏感性高，但其特异性较低。
肺癌骨转移的护理
李晓梅
骨是肺癌转移的好发部位，肺癌骨转移的发生 率与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移 发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。骨转移 的病灶以多发为主。其好发部位依次为：肋骨、 胸椎、腰椎、骨盆；腺癌以胸部及骨盆转移为主。 肺癌骨转移以腺癌为主，又常侵犯肋骨及胸椎。 其原因可能与腺癌多发生于肺的周边，易造成直 接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外，肿瘤细胞经血 液循环到达骨骼，也易在含红骨髓的躯干骨生长 和繁殖，而较少在含黄骨髓的四肢长骨生长。
三、肺癌骨转移的治疗
肺癌骨转移常见的治疗方法有以下几种： （1）化学治疗 （2）放射治疗 （3）靶向治疗 （4）生物免疫治疗 （5）介入治疗
（1）化学治疗
全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦 能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用，因 此不仅可以止痛，而且可以杀灭癌细胞，控制其 生长。尤其是以大剂量顺铂为主的联合化学治疗 方案效果较为显著。有些病例在复查x线片时发现 骨转移灶消失，新的骨皮质形成。由于肺癌病例 在出现骨转移时，体内其他脏器可能亦存在潜在 的微转移灶，因此全身联合化学治疗在治疗骨转 移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治 疗作用。还有唑来膦酸，主要就是针对骨转移治 疗的。
骨转移癌病人的护理
骨转移癌病人的护理
主讲人：张小红
恶性肿瘤骨转移的概念
恶性肿瘤骨转移是指肿瘤细胞随 着血液途径转移至骨骼系统，并 释放可溶性介质，激活破骨细胞 和成骨细胞，破骨细胞释放的细 胞因子又进一步促进肿瘤细胞分 泌骨溶解介质，形成恶性循环， 最终导致肿瘤组织在转移部位增 殖及骨破坏进展。
4.5 密切观察 观察血象变化，纠正电解质、 钙平衡。注意观察患者有无感染 的症状和体征，遵医嘱及时、合 理的给予抗生素。
心里护理
剧烈疼痛是晚期骨转移癌患者最 常见、最主要的症状之一，给患 者的精神上和身体上都带来了很 大的伤害，此时患者容易出现一 些焦虑、恐惧、失望等不良的情 绪反应，甚至有些患者已经开始 想放弃治疗，这对患者是极其不 利的，因此一定要加强患者的心 理护理工作。
4.7 如果结合放疗，放疗中的护理 注意放疗照射野皮肤护理，保持局部清 洁、干燥，内衣要柔软，床铺保持平整、干 燥。预防放疗性皮炎及褥疮的发生。保持病 床的清洁干燥和舒适。在放疗1～3d后患者 易出现局部疼痛加剧。这是由于放疗引起局 部组织充血水肿所致。患者疼痛不易忍受时， 给予消痛栓肛塞。在放疗及日常生活中要注 意患者安全，防止摔倒及坠床引起骨折。对 胸、腰椎转移造成躯体移动障碍的患者，要 平卧硬板床。以保持脊髓的稳定性，防止脊 髓受压。颈椎转移的患者，应带头托以限制 头部活动，以免压迫颈髓，引起高位截瘫[4].
治疗
对原发肿瘤的有效的化学治 疗。放疗联合帕米磷酸二钠治疗。 结合放疗，能够对骨转移癌引起 的疼痛以及高钙血症治疗方面有 重要作用。
骨转移患者皮肤护理要点
骨转移患者皮肤护理要点骨转移是指癌细胞从原发肿瘤转移到骨骼的过程，是晚期癌症患者常见的并发症之一。
骨转移不仅会给患者带来骨痛和骨折等症状，还会对皮肤造成一定的影响。
因此，骨转移患者在日常生活中需要特别注意皮肤护理。
下面将介绍一些骨转移患者皮肤护理的要点。
1. 保持皮肤清洁：骨转移患者应每天洗澡并保持身体清洁。
使用温和的洗浴产品，避免使用含有刺激性成分的产品，以免对皮肤造成刺激和伤害。
洗澡后应及时用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免擦拭过度导致皮肤受损。
2. 保持皮肤水润：骨转移患者皮肤容易干燥，因此需要定期使用保湿霜或乳液来保持皮肤水润。
选择适合自己肤质的保湿产品，避免使用过于油腻的产品，以免堵塞毛孔。
在涂抹保湿霜或乳液时，需要轻轻按摩皮肤，促进吸收。
3. 避免皮肤受损：骨转移患者皮肤容易出现溃疡和破损，因此需要避免皮肤受损的行为。
切忌剧烈摩擦皮肤，避免穿着过紧或有粗糙表面的衣物。
在进行日常活动时，要注意避免碰撞和摔倒，以免引发皮肤破损。
4. 避免阳光暴晒：阳光中的紫外线对皮肤有一定的损害作用，骨转移患者应避免长时间暴露在阳光下。
在户外活动时，应选择合适的防晒措施，如戴宽边帽子、穿长袖衣物、涂抹防晒霜等，以减少紫外线对皮肤的伤害。
5. 营养均衡：骨转移患者皮肤的健康与营养摄入密切相关。
患者应保持营养均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，以促进皮肤的修复和再生。
6. 定期检查皮肤状况：骨转移患者应定期检查皮肤状况，及时发现和处理皮肤问题。
如果出现皮肤破损、溃疡或感染等情况，应及时就医并按医生建议进行治疗。
7. 心理支持：骨转移患者常常伴随着身体痛苦和精神压力，需要得到家人和医护人员的关心和支持。
良好的心理状态有助于促进皮肤的健康恢复，因此患者应积极与他人沟通交流，寻求心理支持。
总结起来，在骨转移患者的皮肤护理中，保持皮肤清洁、保持皮肤水润、避免皮肤受损、避免阳光暴晒、营养均衡、定期检查皮肤状况和心理支持是非常重要的要点。
多处骨转移要注意什么呢？
多处骨转移要注意什么呢？
骨转移通常是癌症发展到晚期以后出现进一步恶化的一种
表现，大多数出现骨转移的病人都不适合进行手术治疗，这时候最好是能够通过中西医相结合的办法来缓解病人的痛苦，同时在生活方面多加注意，下面我们一起来了解重建有多处骨转移的病人生活方面都应该注意些什么。
1.晚期癌症患者出现转移扩散，一般不适合做手术、放化疗等伤害性、破坏性、风险性的治疗方法，应该用安全、平稳、无风险的治疗方法;
2.最好用中医中药治疗，看病主要是看医生，最好找专业的、正规的、有经验的中医肿瘤专家，根据具体病情，一方面杀伤抑制癌细胞，减轻、缓解、控制病情，既可局部抗癌，又可整体抗癌，防止病情的进一步恶化，另方面可对症治疗，全身调理，提高免疫力，带病生存，延长生命等;
3.注意生活规律、保持大便通畅、心理调节、家庭关爱、防感冒、防劳累、防生气等;
4.注意饮食保健，可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物，口味清淡、少食多餐、多吃新鲜蔬菜瓜果、蘑菇类食物，可吃猪肉、鸭肉、鸽子肉。
不要吃牛羊肉、狗肉、鸡肉、鱼虾、辣椒等辛辣食物，不要吃生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等;
前列腺癌骨转移晚期能活多久是个很复杂的问题，取决于病人的具体病情、病人的身体素质，病人是否得到有效的治疗、是否有较好的照顾护理、是否有良好的心理状态、是否有一定的经济能力等，好的能活几十年，不好的就是几个月。
患有骨转移的朋友，平时在饮食方面一定要特别的注意，尤其是对于带有发物的一些食品以及刺激性比较大的是我平时最好是不要吃。
养成良好的生活作息习惯，尽量早睡早起，每天可以坚持进行一些适度的锻炼，也可以口服一些能够增强免疫能力的药物。
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主讲人：张小红
恶性肿瘤骨转移的概念
恶性肿瘤骨转移是指肿瘤细胞随 着血液途径转移至骨骼系统，并 释放可溶性介质，激活破骨细胞 和成骨细胞，破骨细胞释放的细 胞因子又进一步促进肿瘤细胞分 泌骨溶解介质，形成恶性循环， 最终导致肿瘤组织在转移部位增 殖及骨破坏进展。
骨转移癌的原发病灶
骨转移癌的临床表现
1.1 疼痛 恶性肿瘤、骨折以及合并损伤处 的疼痛，在移动患肢时疼痛加剧；骨 折部位有固定压痛，由骨长轴远端向 近侧叩击和冲击时可诱发骨折部位的 疼痛。 1.2 发热 肿瘤发热，或当骨折合并有大量 内出血、血肿吸收以及损伤组织的吸 收反应时可使体温略有升高，一般 ≤38℃。但一般骨折患者的体温多在 正常范围内
4.8 健康教育 患者长期卧床、应用止痛药 物，需要多食富含膳食纤维的食 物、新鲜水果和蔬菜，多饮水， 保持大便通畅，注意观察小便量 及性状的改变。
治疗
应用唑来膦酸治疗的主要目的是 预防、治疗和延缓骨相关事件、 减轻疼痛、提高癌症病人生活质 量.唑来膦酸属第三代治疗骨转移 癌的双膦酸盐类药物,它抗骨吸收 能力强于第一代和第二代双膦酸 盐,且是唯一被证实对所有肿瘤骨 转移都有效的双膦酸盐[1],故其应 用范围较广.唑来膦酸不来自反应观察及护理
1.寒战 发热 体温波动在37.6— 39.2之间，严密监测病人体温， 降温主要以冰敷为主，用药前可 预防性口服消炎疼1/2片。 2.肌痛.一过性骨痛 用药后2到3 天出现，以双下肢显著，予温水 沐浴，注意休息。疼痛严重可遵 医嘱肌肉注射吗啡5毫克。
4.5 密切观察 观察血象变化，纠正电解质、 钙平衡。注意观察患者有无感染 的症状和体征，遵医嘱及时、合 理的给予抗生素。
心里护理
剧烈疼痛是晚期骨转移癌患者最 常见、最主要的症状之一，给患 者的精神上和身体上都带来了很 大的伤害，此时患者容易出现一 些焦虑、恐惧、失望等不良的情 绪反应，甚至有些患者已经开始 想放弃治疗，这对患者是极其不 利的，因此一定要加强患者的心 理护理工作。
给予患者心理支持 给予患者心理支持来降低患者的疼痛表 现，有研究表明使用心理学方面的方法可以 让患者的疼痛得到有效地降低，并可让患者 的疼痛阈值有所提高。可让患者使用转移注 意力的方法，如看电视、看书、听音乐等， 另外患者家属应该掌握更多的关于骨转移癌 疼痛方面的知识，帮助患者分析疼痛的原因， 解释与疼痛有关的生物、心理学问题，让患 者正确的对待疼痛，在思想上有所准备。另 外，还可通过暗示疗法、物理疗法等，使患 者解除心理压力和负担，从而使疼痛减轻。
骨转移癌的临床表现
1.3 局部肿胀、瘀斑或出血 局部可见软组织出血、肿胀， 甚至出现张力性水疱，血肿浅表 时，可见瘀斑，开放性骨折时， 可见骨折部位的出血。 1.4 活动受限 骨折部位的肿胀和疼痛或完 全性骨折，使肢体丧失部分或是 全部的活动功能。
并发症
骨折患者后期由于长期卧床， 可能出现压疮、坠积性肺炎、泌 尿道感染、结石等并发症以及关 节僵硬和骨化性肌炎。
4.3 皮肤护理 对于长期卧床的患者，要定时给予翻身 和按摩受压部位。在皮肤护理时动作要轻。 禁用推、拉、拽等动作，要用手平移患者。 4.4 饮食的护理 骨转移癌属癌症晚期，患者消耗大，食 欲不振甚至厌食。要注意加强饮食营养，保 证足够的营养摄入，以提高机体和皮肤的抵 抗力。 多食鱼类、蛋类、瘦肉、牛奶等高蛋白 食物。由于患者活动量少和长期卧床，多发 生便秘，要多食粗纤维食物，如芹菜、菠菜、 胡萝卜等，促进肠蠕动保持大便通畅[3].
治疗
对原发肿瘤的有效的化学治 疗。放疗联合帕米磷酸二钠治疗。 结合放疗，能够对骨转移癌引起 的疼痛以及高钙血症治疗方面有 重要作用。
护理措施
4.1 一般护理 注意室温和躯体的保暖，以改善微循环。 注意观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、 血压、尿量和末梢循环，如毛细血管再充盈 的时间、患肢骨折远端脉搏的情况、皮温和 色泽，有无肿胀及感觉和运动障碍。 4.2 止痛 运用三阶梯止痛疗法，按时按阶梯给药 或遵医嘱使用镇痛药物，并注意观察药物的 效果和不良反应。
4.7 如果结合放疗，放疗中的护理 注意放疗照射野皮肤护理，保持局部清 洁、干燥，内衣要柔软，床铺保持平整、干 燥。预防放疗性皮炎及褥疮的发生。保持病 床的清洁干燥和舒适。在放疗1～3d后患者 易出现局部疼痛加剧。这是由于放疗引起局 部组织充血水肿所致。患者疼痛不易忍受时， 给予消痛栓肛塞。在放疗及日常生活中要注 意患者安全，防止摔倒及坠床引起骨折。对 胸、腰椎转移造成躯体移动障碍的患者，要 平卧硬板床。以保持脊髓的稳定性，防止脊 髓受压。颈椎转移的患者，应带头托以限制 头部活动，以免压迫颈髓，引起高位截瘫[4].
分为有原发肿瘤和无原发肿瘤。原发 病灶包括鼻咽癌、甲状腺癌、食管癌、 乳腺癌、肺癌、胃癌、肾癌、肝癌、 胰腺癌、大肠癌、膀胱癌、卵巢癌、 子宫内膜癌、子宫颈癌、前列腺癌、 黑色素瘤，均通过血行转移。由于骨 骼疾病，如骨质疏松、骨髓炎、骨结 核和骨肿瘤等导致骨质破坏，在轻微 外力作用下即发生的骨折，为病理性 骨折。