动态心电图在诊断无痛性心肌缺血中的价值
动态心电图检查对冠心病无症状性心肌缺血的诊断效果
动态心电图检查对冠心病无症状性心肌缺血的诊断效果摘要【目的】分析动态心电图检查冠心病无症状性心肌缺血的诊断效果。
方法：本研究于我院以对照形式展开，抽取2020年3月-2021年3月期间接收冠心病无症状性心肌缺血患者88例为对象，经随机交替法分为对照组（n=44）和观察组（n=44），对照组实施常规心电图检查、观察组实施动态心电图检查，对其检查结果进行统计分析，对其诊断效果。
结果：观察组检出率高于对照组、漏诊率与误诊率低于对照组（P＜0.05）；根据其监测结果显示，观察组心率变异性指数低于对照组（P＜0.05）。
结论：对冠心病无症状性心肌缺血患者进行动态心电图检的诊断准确率更高，更有利于医师对患者病情程度的评估和判断，建议加强临床应用力度。
【关键词】冠心病；无症状性心肌缺血；动态心电图；诊断效果无症状性心肌缺血属于冠心病中的一种类型，是指患者明确患有冠心病但未出现明显的典型症状，由于其症状不典型甚至无特异性表现，极易受到患者的忽略，导致患者在无症状情况下发生猝死情况，因此临床中应当给予高度重视。
目前，对冠心病无症状性心肌缺血的诊断有着心动图、心电图等多种方式，并且对疾病的诊断也有着较好的效果[1]。
笔者为探究动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值，特选择2020年3月-2021年3月院中收治的患者作为调研对象，现将调研内容总结如下。
1对象和方法1.1对象本研究于我院以对照形式展开，抽取2020年3月-2021年3月期间接收冠心病无症状性心肌缺血患者88例为对象，经随机交替法分为对照组（n=44）和观察组（n=44），对照组男23、女21，平均年龄（47.34±3.97）岁，观察组男25、女19，平均年龄（47.52±3.78）岁。
两组一般资料相似（P＞0.05）。
1.2方法对照组：仪器选择徐州灏创医疗医疗器械有限公司提供的十二导联心电图机（型号：SM-12E），患者在安静休息30min后，解开上衣露出胸腔部并于床上取平卧位，于胸前粘贴电极片连接导联电缆及主机后进行监测，保持呼吸平稳，记录监测数据，将结果交由医师诊断。
动态心电图在无症状性心肌缺血冠心病诊断中的价值
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24h动态心电图对无症状心肌缺血临床分析(附26例报告)论文
24h动态心电图对无症状心肌缺血的临床分析（附26例报告）【摘要】目的探讨24h动态心电图监测冠心病无症状心肌缺血的发生规律及临床特征。
方法回顾性我院2012年5月到2013年5月期间收治的26例冠心病smi患者的临床资料，所有患者均采用24h动态心电图监测，观察并记录无症状心肌缺血的发生频率及严重程度和持续时间等。
结果 smi的发生存在昼夜节律的变化，多出现在轻微的日常脑力或体力活动期间。
另外，smi患者心律失常的发生率较高（76.92%）。
结论通过24h动态心电图监测冠心病患者的病情，能够减少心肌缺血的发生及冠心病心脏危险事件的发生率，对提高患者的生命质量具有重要的意义。
【关键词】冠心病；24h动态心电图；无症状心肌缺血；分析doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.267 文章编号：1004-7484（2013）-06-3081-02无症状心肌缺血（smi）是冠心病重要的表现形式之一，患者常常没有明显的临床症状，但却存在客观的心肌缺血事实，因而极易被患者及临床医生所忽视，又称为隐匿性心肌缺血、无痛性心肌缺血等[1]。
目前，smi多采用24h动态心电图进行诊断及预后评估，具有操作简便，诊断率高等优点，具有重要的临床应用价值。
本文主要通过对我院收治的26例冠心病smi患者进行24h动态心电图监测，探讨smi患者的发生规律及临床特征，并分析其临床意义。
现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2012年5月到2013年5月期间收治的26例冠心病患者，其中男17例，女9例；年龄31-83岁，平均年龄（56.9±4.1）岁。
所有患者均符合世界卫生组织（who）对冠心病的诊断标准[2]，并根据病史、临床症状、体检、冠状动脉造影及ecg等检查综合判断后确诊。
1.2 方法采用动态心电图记录盒（mgy-h12型）、cm1及cm2双极导联进行24h连续记录，期间详细记录患者的日常活动、临床症状及其发生时间，并根据动态心电图监测结果对smi的发作时间、持续时间、心律失常与节律诱发因素的关系以及与临床症状相对应的活动信息情况等。
动态心电图诊断无症状性心肌缺血的应用研究
者均符合 ＷＨ Ｏ诊断标 准 ： （ １ ） Ｓ Ｔ 段 降低性移位持续 时间≥ １ ｍ ｉ ｎ ； （ ２ ） ｓ Ｉ １ 段下斜 型、水平型降低 ≥０ ． １ ｍ Ｖ； （ ３ 汀段发生降低性移位间 隔时 间 ＞ ｌ ｍ ｉ ｎ ； （ ４ １ 检测 基准 在 Ｊ 点０ ． ０ ８ ｓ 处 ，心率 ＜ １ ２ ０次 ／ ｍ ｉ ｎ ， 检测基准在 Ｊ点 ０ ． ０ ５ ｓ 处 ，心 率 ＞ １ ２ ０次 ／ ｍｉ ｎ ； （ ５ ） 排 除药物、传 导 阻滞 、心肌肥厚 以及 电解质紊乱造成 的 ｓ Ｔ段变化影 响。
１ ． ２ 方 法
律失 常。冠心病 患者在病 情稳定情 况下 ，正 常生活 时发生无 症 状性心肌 缺血的几率为 ４ ０ ％～ ６ ０ ％，患者一 般患有近端病 变 、溃 疡或 血栓 、外膜 下血管 阻塞 、冠 脉内腔病 变不规则 等病 症。如 果是 程度较轻 、心肌缺 血范 围较 小或持续 时间较 短 的患 者可能 还未达到疼痛 阈值 ， 所以表现为无症状性心肌缺血 。 据报道 指出 ， 多数心肌梗 死患者 于发作前并 未 出现 心肌缺血 症状 ，表 示如果
结 果 ：经动态 心 电图检查 ，共 出现 ５ ２ ４阵次 ｓ Ｔ段缺血 性改 变 ，其 中无症 状性 心肌缺 血有 ３ １ ３阵次 ，占 ５ ９ ． ７ ３ ％。上午 ６ ～ １ ２ 点 发作 １ ５ ２ 阵次 ，占 ４ ８ ． ５ ６ ％；下午 １ ２ １ ８ 点 发作 ６ ４ 阵次 ，占 ２ ０ ． ４ ５ ％，夜间 １ ８ ～ ２ ４ 点发作 ５ ４阵次 ，占 １ ７ ． ２ ５ ％，凌晨 ０ － ６ 点 发作 ４ ３ 阵次 ，占 １ ３ ． ７ ４ ％。８ ６ 例患 者中年龄 在６ ０ 岁 以上 的患者共发作 ２ １ ０ 阵次 ，占 ６ ７ ． ０ ９ ％。Ｓ ＭＩ 患者 与有症状性心肌缺 血患者 ｓ Ｔ 段 降低 幅度 比较 ，差异无统 计学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． Ｏ ５ ） ；发作持续 时 间比较差 异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：动态心 电图应用在无症状性 心肌缺血诊断 中，可 以有 效检查 出无症状 性心肌缺血发作情 况 ，提供了临床 工作依据 ，值得临床应用推广 。
24h动态心电图在判断无症状心肌缺血中的应用
续时 间、 良好镇 痛效果等优点 ，可 已广泛用于临床 。
醉 中临 床应用 ［ Ｊ 】 ． 临床 和实验 医学杂 志， ２ ０ ０ ９ ， ８ （ ３ ） ： １ ４ ３ ．
２ ４ ｈ 动态心电图在判断无症状心肌缺血中的应用
李 娟 梁 蕾
（ 兵器工业北京北方 医院，北京 １ ０ ０ ０ ８ ９ ）
士３ ． ２ ）岁；男３ Ｏ 例 ，平均年龄 （ ６ １ ±２ ． ６ ）岁 ；女３ ０ 例 ，平均年龄 （ ６ Ｏ
我国 医疗技术在 不断进步 的同时，各 种复杂的疾病症状 也越来越
状 。无症状 ９ ｔ 肌缺血与常 规 疾病相 比，在主 观症状 表达上 十分 模糊 ，常 南于主观症 状 不足而 误 导了 医师的治疗方 案。２ ４ ｈ 动态心 电图应用于 无症状心肌 缺血的诊
引发生命危 险。 １ 资料 与方 法
１ ． １临床资料
表１ ６ ０ 例 无症状心 肌缺血 并 发症 的疗 效 分析
注 ：Ｐ ＜ ０ ． ０１
此次选择 的６ Ｏ 例患者 资料 ，为２ ０ １ ０ 年４ 月至２ ０ １ １ 年４ ４在我 院科室
３讨
论
接受诊治的无症状心肌缺血患者。年龄范Ｎ３ ｏ ￣ ７ ５ 岁，平均年龄 （ ６ ２
中 图分 类号 ：Ｒ ５ ４ ２ ． ２ ；Ｒ ５ ４ ０ ． ４ １
文 献标识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ２ — ０ １ ２ ８ — ０ ２
社会调查显示，我国每年冠心病患者的数量持续增多 ，一年约
３ ％－ ５ ％左右的增长幅度，严重威胁了社会群体的生命安全。无症状心 肌缺血 （ Ｓ ＭＩ ）是冠心病中发生率最高的一类症状，若处理不及时会
动态心电图对诊断冠心病无症状性心肌缺血应用
动态心电图对诊断冠心病无症状性心肌缺血的应用【摘要】目的：探讨动态心电图在诊断冠心病无症状性心肌缺血的作用。
方法：对120例冠心病患者应用24 h动态心电图监测。
结果：共检出心肌缺血1265阵次，无症状心肌缺血的发生显著高于有症状心肌缺血，占85.5%；发作高峰在上午7：00-12：00，01：00-6：00最少，但夜间缺血持续时间及st段压低幅度明显重于白昼。
结论：动态心电图对无症状心肌缺血有明确的诊断作用。
【关键词】冠心病；心肌缺血；动态心电图【中图分类号】r541.4 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0435-02无症状性心肌缺血（smi）是指具有心肌缺血的客观证据，而患者并无临床症状的一组综合征。
其发作隐匿，广泛存在于各型冠心病（chd）患者，容易发生各类心脏事件[1]。
本文应用12导联动态心电图（dcg）检测cad无症状性心肌缺血，分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年8月-2011年12月收治的cad120例，均符合国际心脏病学会和who冠脉粥样硬化性心脏病的诊断标准[2]。
所有病例均经冠状动脉造影（cag）证实或有典型心肌梗死和心绞痛表现而诊断入选；有可能影响st段结果的病例不被录选。
120例中男性68例、女性52例，年龄43-80（平均56±10）岁。
其中急性心肌梗死（ami）恢复期20例、陈旧性心肌梗死（omi）42例、稳定型心绞痛30例、不稳定型心绞痛28例，临床无症状经冠状动脉造影（cag）狭窄者6例。
1.2 方法①采用12导联全息动态心电监护系统，进行24 h的12导联同步记录。
嘱患者作一定量负荷运动及详细记录生活日志（含休息、生活、运动及自觉症状等情况）。
②心肌缺血诊断的判定：采用1999年acc/aha dcg工作指南推荐的标准。
1.3 统计学处理采用spss 10.0统计软件分析，计量资料用±s表示，计数资料用率表示。
冠心病无症状性心肌缺血患者应用动态心电图诊断的临床价值分析
冠心病无症状性心肌缺血患者应用动态心电图诊断的临床价值分析发表时间：2018-09-20T11:57:43.660Z 来源：《医师在线》2018年6月上第11期作者：冯辉[导读] 探讨动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血临床诊断中的应用效果冯辉陆军军医大学第二附属医院重庆 404000【摘要】目的：探讨动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血临床诊断中的应用效果。
方法：选取我院2016年3月~2017年4月期间收治的90例冠心病无症状性心肌缺血患者作为研究对象，随机分为观察组（动态心电图）和对照组（常规心电图）各45例，对比两组患者的诊断结果。
结果：与对照组相比，观察组患者的确诊率（97.78%＞84.44%）、ST下移距离[（0.191±0.039）mV＞（0.149±0.027）mV]相对更高，而漏诊率（2.22%＜11.11%）、误诊率（0＜4.44%）相对更低（P＜0.05），ST下移维持时间[（3.338±1.825）mV/min＜（6.132±2.751）mV/min]相对更短（P＜0.05）。
结论：在冠心病无症状性心肌缺血患者的临床诊断中，动态心电图具有很高的应用价值，能够根据患者的心电活动异常，判断其心肌缺血的严重程度，便于及时实施治疗，进而提高临床诊断的准确性和临床治疗的有效性。
【关键词】冠心病；无症状性心肌缺血；动态心电图；临床诊断冠心病是一种常见的心血管疾病，由于患者的血管腔狭窄或阻塞，导致其出现心肌缺血的情况。
在冠心病心肌缺血患者中，部分患者在一般情况下并无显著的症状表现，难以及时发现病情和实施治疗。
为了及时、准确的检出疾病，可以根据患者的心电活动异常来进行判断，对其进行心电图监测[1]。
在心电图诊断方法的选择上，应考虑到采集时间长短及获取的信息量，进而为疾病的临床诊疗提供有价值的参考。
本研究以我院2016年3月~2017年4月期间收治的90例冠心病无症状性心肌缺血患者作为研究对象，探讨动态心电图在临床诊断中的应用效果，现报告如下。
动态心电图和常规心电图诊断无症状心肌缺血的效果对比
动态心电图和常规心电图诊断无症状心肌缺血的效果对比发布时间：2021-09-02T11:02:10.986Z 来源：《医师在线》2021年5月9期作者：王亚萍[导读] 通过对动态心电图和常规心电图诊断无症状心肌缺血的效果对比，探讨动态心电图的价值。
王亚萍（江苏省扬州五台山医院心电中心；江苏扬州225000）【摘要】目的：通过对动态心电图和常规心电图诊断无症状心肌缺血的效果对比，探讨动态心电图的价值。
方法：此次研究筛选了在我院进行诊断的80无症状心肌缺血患者，其诊断时间为2020年5月到2021年5月，对这80例患者分别进行动态心电图和常规心电图的诊断，对比两组患者的诊断结果。
结果：经过对80例患者诊断结果的研究，发现了动态心电图诊断的敏感度、特意度和准确度的准确性都更高。
P＜0.05，两组患者数据具有统计学意义。
结论：动态心电图诊断无症状心肌缺血的准确性和效果更佳，在临床诊断中具有较好的价值。
【关键词】动态心电图；无症状心肌缺血；效果对比；应用价值冠心病是一种发生率比较高的心血管疾病，其病因较多，且发病时间长，治疗时间也比较长，治疗难度比较大。
有研究表明，冠心病之中，无症状心肌缺血的患者大概占40%。
无症状心肌缺血患者的症状不明显，发病时不容易识别。
在临床诊断上，主要采取冠脉造影来诊断冠心病，这是该病症诊断上的金标准[1]。
这种诊断方式的缺点就是有创性，诊断费用较高，因而受到很大限制。
而常规的诊断方式是该病症诊断的一般方式，但是这种方式只能反映患者短时间内患者心脏的情况，不能够完全反应心脏异常时间歇特征。
而近些年来，动态心电图被逐渐应用于诊断无症状心肌缺血，次诊断方式能够准确的反映患者心脏的活动情况，准确地找出异常状况[2]。
因此筛选本院的80例患者，比较动态心电图和常规心电图诊断的准确性，研究如下。
1.资料及方法1.1一般资料此次研究筛选了在我院进行诊断的80无症状心肌缺血患者，其诊断时间为2020年5月到2021年5月，对这80例患者分别进行动态心电图和常规心电图的诊断。
动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的效果
动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的效果（甘肃省武威市天祝藏族自治县人民医院甘肃武威733000）【摘要】目的：对动态心电图在冠心病患者无症状性心肌缺血诊断中的有效性进行研究与分析。
方法：在本次研究中主要选取了于2017年1月~2019年1月在我院接受冠心病无症状性心肌缺血治疗的100例患者为研究对象，然后按照入院的先后顺序对患者进行了分组，即对照组与实验组，每组50例患者。
对照组采用超声心动图进行病症检查，而实验组则是接受动态心电图检查。
之后，分别对比两组患者冠状动脉造影检查结果的准确性、敏感性、特异性、误诊率以及漏诊率。
结果：应用动态心电图的实验组，其检查结果在准确性、敏感性、特异性、误诊率以及漏诊率方面，均优于采用超声心动图检查的对照组，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：针对冠心病无症状性心肌缺血患者的诊断，动态心电图具有监测时间长、敏感度高，并且能够高效率的得到准确度高、特异性检查效果好的检测结果。
相较于其他的诊断方式，动态心电图的漏诊率与误诊率也非常低，能够为临床冠心病无症状性心肌缺血的诊断提供有效帮助。
【关键词】动态心电图；冠心病；无症状性心肌缺血；诊断效果【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0108-01冠心病作为中老年群体易发的一种疾病，其属于机体脂质代谢异常，进而引发患者身体素质下降。
同时，冠心病的发生多会伴随无症状性心肌缺血，使得患者的生活质量下降，身体健康受到严重影响。
而这种病症较为特殊的原因在于，其病灶表现不明显，这使得临床诊断时可能会出现漏诊、误诊的现象，进而影响到最佳治疗时机。
对此，动态心电图应运而生，而相较于其他诊断方法，例如常规心电图、超声心电图等，诊断准确率高、漏诊与误诊机率低。
而在本文中，主要针对冠心病无症状性心肌缺血进行了诊断，获得了良好应用效果，具体报道如下所示。
1 一般资料与方法 1.1一般资料本文研究对象主要为2017年1月~2019年1月于我院进行冠心病无症状心肌缺血诊断的患者，并对其进行了随机分组，每组50例。
24 h动态心电图检查在无症状性心肌缺血诊断中的应用价值
24 h动态心电图检查在无症状性心肌缺血诊断中的应用价值张晓晨;许丹丹;尚一楠【期刊名称】《实用心电学杂志》【年(卷),期】2024(33)1【摘要】目的探讨24 h动态心电图检查在无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)诊断中的应用价值。
方法选取疑似SMI患者135例作为研究对象,均行常规心电图及24 h动态心电图检查。
比较两种检查方法的SMI检出率,并以冠状动脉(简称冠脉)造影为金标准,分析二者对冠心病SMI的诊断效能。
结果在135例疑似冠心病SMI患者中,冠脉造影确诊107例;常规心电图检查检出92例,阳性检出率85.98%(92/107);24 h动态心电图检查检出102例,阳性检出率为95.33%(102/107)。
24 h动态心电图阳性检出率明显高于常规心电图检查(χ^(2)=5.515,P=0.019)。
24 h动态心电图诊断的敏感性、准确率、阴性预测值分别为94.39%、94.81%、81.82%,均明显高于常规心电图(分别为84.11%、85.93%、60.47%,P<0.05)。
结论24 h动态心电图能提高SMI诊断的敏感性、准确性。
【总页数】4页(P71-74)【作者】张晓晨;许丹丹;尚一楠【作者单位】郑州市第七人民医院心电图室【正文语种】中文【中图分类】R543.3;R540.4【相关文献】1.24 h动态心电图检查在诊断无痛性心肌缺血中的应用价值2.动态心电图检查在诊断无症状性心肌缺血中的应用价值3.24h十二导联动态心电图检查在无症状心肌缺血诊断中应用分析4.动态心电图在老年无症状性心肌缺血诊断中的应用价值5.24h动态心电图联合缺血修饰蛋白在冠心病无症状心肌缺血患者诊断中的应用价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
动态心电图诊断无症状心肌缺血的效果
动态心电图诊断无症状心肌缺血的效果发布时间：2021-01-13T14:11:08.670Z 来源：《医师在线》2020年9月18期作者：张珊[导读] 评价动态心电图诊断无症状心肌缺血的效果。
张珊（淇县人民医院；河南淇县456750）【摘要】目的评价动态心电图诊断无症状心肌缺血的效果。
方法对我院心血管科2019年1月～2020年2月收治的90例疑似无症状心肌缺血患者进行研究，所有患者均接受了常规心电图与动态心电图检查。
比较两种检查方式检查准确率度、灵敏度与特异性。
结果动态心电图检查准确度为82.22%，灵敏度与特异性为82.561%、75.00%，均高于常规动态图检查结果，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论使用动态心电图诊断无症状心肌缺血准确率高于常规心电图，漏诊概率更低，可为临床提供重要的依据。
【关键词】无症状心肌缺血；动态心电图；准确率；灵敏度冠心病是我国常见的心血管疾病，多见于中老年人群，由于各种因素的影响，冠心病患者可出现冠状动脉供血减少耗氧量增加的情况，心肌供氧失衡引发心肌缺血[1]。
部分心肌缺血患者缺乏胸痛等典型症状，很容易被患者忽视，但患者在心电图上却有心肌缺血的表现。
无症状心肌缺血，在老年冠心病患者中较为常见，若不及时诊断与干预，很容易造成心源性休克等严重后果。
心电图是诊断心血管疾病的常见方法，而动态心电图可以较为准确的记录患者24小时的心脏活动情况，可以更好的发现隐匿性疾病，为了评价其诊断无症状心肌缺血的效果，笔者对我院收治的90例疑似患者进行了研究。
1.资料与方法1.1基线资料对我院心血管科2019年1月～2020年2月收治的90例疑似无症状心肌缺血患者进行研究，男性47例，女性43例；最小年龄为52岁，最大年龄为76岁，平均（67.39±2.11）岁。
入组标准：（1）有冠心病史；（2）近期有胸痛症状。
排除标准：（1）精神异常无法配合检查；（2）临床资料不全。
动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值
动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值【摘要】目的：分析动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值。
方法：随机抽取我院近五年来诊治的冠心病患者100例进行研究，采用动态心电图对其进行确切分析。
结果：观察一组患者的无症状的心电图ST段下斜中的心率、有症状的心电图ST段下斜中的心率以及动态心电图中检测所反馈的平均心率值三个数据均明显低于观察二组，观察一组无症状性心肌缺血发作160次（79%），有症状性心肌缺血发作42次（21%）；观察二组无症状性心肌缺血发作148次（70%），有症状性心肌缺血发作62次（30%），两组患者数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：动态心电图对无症状性心肌缺血临床诊断具有较高的使用价值。
【关键词】动态心电图；冠心病；诊断价值临床多年来实践发现，在冠心病患者发病早期容易发生心肌缺血病症，如没有及时对心肌缺血进行治疗，将对冠心病患者后续治疗产生严重影响[1]，目前临床对无症状性心肌缺血极其重视，因此，我院组织本次研究工作。
1基本资料与方法1.1基本资料随机抽取我院近五年来收治的冠心病患者100例作为本次研究对象，其中有男性患者58例，女性患者42例，年龄分布在39到74岁，平均年龄为（57.1±4.2）岁，所有患者均经临床确诊患有本病症，本次研究排除其他类型心脏疾病患者、严重贫血患者、非自愿参与研究患者，将100例患者参照Cohn分类法均分两组，50例心肌梗死后无症状性心肌缺血患者设为观察一组，50例心绞痛伴有无症状性心肌缺血患者设为观察二组，两组患者临床基本资料经严格比较，未见明显差异，具有可比性。
1.2判别标准如动态心电图的ST段信息反馈为J点开始80ms呈现出水平波动或逐渐向下斜超过1mm，并且水平波动或向下倾斜的持续过程超过1min，就可以判断是缺血性的心电图ST段信息；与此同时，ST段如果在恢复正常水平后继续下降则判定为再次发作。
无症状性心肌缺血54例的动态心电图分析
无症状性心肌缺血54例的动态心电图分析摘要：目的：探讨动态心电图在无症状性心肌缺血诊断中的临床价值。
方法：从我院近两年收治的无症状性心肌缺血患者中选取54例，作为本组资料研究对象，对其相关资料进行回顾分析，判断动态心电图在无症状性心肌缺血诊断中的作用。
结果：7例有症状性心肌缺血患者，90阵次有症状心肌缺血；2例伴有其他病症患者，18阵次有症状心肌缺血，22阵次无症状心肌缺血；45例纯粹无症状性心肌缺血患者，360阵次无症状心肌缺血。
结论：在无症状性心肌缺血患者的诊断中，动态心电图具有非常重要的临床价值。
关键词：无症状性心肌缺血动态心电图诊断【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0099-01无症状心肌缺血又可以将其称之为无痛性或隐匿性心肌缺血，采用动态心电图对无症状性心肌缺血患者进行检测，进而明确掌握导致该症状的根源。
通常情况下，将st段的下降标准作为主要诊断标准，若j点之后80ms的下垂型/水平型压低≥1mm，则可视为分析有效，若将1×1×1作为标准，则应将心肌缺血之间的间隔设定为1mm。
1 资料与方法1.1 一般资料。
从我院近两年收治的无症状性心肌缺血患者中选取54例，作为本组资料研究对象，对其相关资料进行回顾分析，判断动态心电图在无症状性心肌缺血诊断中的作用。
男女患者比例为2∶1；患者年龄为31-85岁，中位年龄（51.11±21.3）岁；54例患者中，2例患者伴有其他病症，45例患者为纯粹无症状性心肌缺血，7例患者为有症状性心肌缺血。
1.2 方法。
运用动态心电图给予54例患者检测，对患者心肌缺血表征进行观察，并对患者的日常生活情况进行详细记录，尤其是患者每次出现的各种临床症状。
运用cm5、cm3、cm1常规给予患者导联，并以1×1×1为标准，将心肌缺血之间的间隔设定为1mm，对j点之后80ms的下垂型/水平型压低≥1mm的数值进行记录。
常规心电图与动态心电图在冠心病患者无症状心肌缺血诊断中的效能比较
常规心电图与动态心电图在冠心病患者无症状心肌缺血诊断中的效能比较【摘要】目的对比动态心电图和常规心电图对冠心病患者无症状心肌缺血发作的诊断效能。
方法选取杭州市富阳区中医院收治的89例冠心病患者，均行动态心电图和常规心电图检查，观察检查结果。
结果动态心电图检查心肌缺血发作阳性率为82.02%，常规心电图检查心肌缺血发作阳性率为69.66%，差异具备统计学意义（P<0.05）。
检查结果显示，冠心病心肌缺血发作为78例，占比为87.64%，动态心电图对冠心病心肌缺血发作的诊断敏感度为87.17%、特异度为54.55%、准确度为83.15%；常规心电图对冠心病心肌缺血发作的诊断敏感度为70.51%、特异度为36.36%、准确度为66.29%，动态心电图诊断敏感度、准确度较常规心电图更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论对冠心病患者进行动态心电图检查，能显著提升无症状心肌缺血发作检出率，便于医师依据检查结果及时制定治疗方案，阻止疾病的发生发展，提升患者生存质量。
【关键词】冠心病；心肌缺血发作；动态心电图；常规心电图诊断效能冠心病为心血管内科常见疾病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起管腔狭窄或阻塞，出现心肌缺血、缺氧或坏死所致的心脏病[1]，患者主要表现出突感心前区疼痛等典型症状。
而无症状心肌缺血发作为冠心病患者常见并发症，多数患者发病初期并无较明显的临床症状，待其出现严重不适再就医时，多已错过最佳治疗时机，增加治疗难度的同时，加大猝死风险，对患者生命安全产生严重威胁[2]。
因此，对于冠心病心肌缺血发作患者给予有效的诊断，有利于医师及时制定治疗方案，阻止疾病进一步发展。
本文旨在对比冠心病无症状心肌缺血发作采用动态心电图和常规心电图的诊断效能，报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2017年7月—2020年2月杭州市富阳区中医院收治的89例冠心病患者，其中男68例，女21例，年龄56~84岁，平均年龄（65.65±4.41）岁，病程2~7年，平均（3.98±0.05）年。
动态心电图和常规心电图对老年无症状性心肌缺血的诊断价值比较
动态心电图和常规心电图对老年无症状性心肌缺血的诊断价值比较肖文强【摘要】目的观察并比较动态心电图和常规心电图对老年无症状性心肌缺血(SMI)的诊断价值.方法将2017年5月-2018年5月期间我院收治的64例老年SMI患者作为研究对象,分别采用动态心电图与常规心电图进行检查,比较两组检查方法对SMI的阳性检出率,同时比较SMI在各个时间点的发作次数与发作率.结果动态心电图对SMI的阳性检出率为87.5％(56/64),明显高于常规心电图46.9％(30/64),差异显著(P<0.05);经动态心电图检测,64例老年SMI患者在6:00-12:00时间段发作率最高,其次为12:00-16:00时间段.结论相对于常规心电图而言,动态心电图更能准确地诊断出SMI,同时还能检查出各个时间段的发作率,临床诊断价值较高,值得临床进一步推广.【期刊名称】《心电图杂志（电子版）》【年(卷),期】2018(007)003【总页数】2页(P8-9)【关键词】动态心电图;常规心电图;老年无症状性心肌缺血;诊断价值【作者】肖文强【作者单位】广东省惠州市惠阳三和医院,广东惠州 516211【正文语种】中文无症状性心肌缺血（SMI）是临床心内科比较常见的一种疾病，多发于老年群体，无明显临床症状，病情不易被发现[1]。
因此，给予老年SMI患者有效的心电监测以准确诊断病情具有重要价值。
目前，临床对于SMI检查手段主要为常规心电图，但效果不理想。
基于此，本研究观察并比较了动态心电图和常规心电图对老年SMI的诊断价值。
现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年5月-2018年5月期间我院收治的64例老年SMI患者作为研究对象，其中包括男36例，女28例；年龄60岁-78岁，平均年龄（68.6±5.3）岁。
1.2 方法对64例老年SMI患者分别采用动态心电图与常规心电图进行检查：①动态心电图：诊断仪器为购自上海致衡医疗器械有限公司的CMS6000多参数动态心电图分析仪，采用12导联同步监测；②常规心电图：诊断仪器为购自上海聚慕医疗器械有限公司的日本光电ECG-1350P心电图分析仪，采用12导联同步监测。
动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的意义
HEILONGJIANG MEDICINE AND PHARMACY Oct.0019,Vol.42No.4・15・动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的意义①位静波(郑•大学附属'“()/河南省症(学科心电图6,河南455000)摘要：目的：研究冠心病无症状性心肌缺血诊断中，动态心电图的应用价值。
方法：选取首次入院未曾接受放化疗的140例冠心病患者，将这54例分为成对照组、观察组，每组74例,进行连续24h心电图监测。
其中对照组只采用常规心电图监测，观察组则只采用动态心电图监测。
观察两组冠心病患者的诊断结果，统计两组患者的发病情况对其进行比较。
结果：两组冠心病患者心肌缺血的发作阵次，以及无症状心肌缺血发病阵次及有症状心肌缺血发病阵次均有明显差异(P<4.45)。
两组患者无症状性心肌缺血好发时间6：00至5：44,而在/:/至6：44时段内发作频率最低。
观察组有症状、无症状ST段下移时，以及24h动态心电图监测的平均心率均小于对照组，两组所存在的差异，有统计学意义(P<4.05)。
观察组心肌缺血发作阵次为345次，无症状的患者发作阵次205次(67.21%)，有症状的患者发作阵次为104次(39.26%)，其结果存在的差异有统计学意义(P<4.45)。
结论：常规的心电图其检测的出率较低；而若用动态心电图检测，则能及时的发现无症状缺血心肌患者的存在，这说明动态心电图在临床上具有较高的诊断价值。
关键词：动态心电图；冠心病；无症状性心肌缺血;诊断效果中图分类号:R541.4文献标识码:B文章编号：1008-4144(245)44-4113-02冠心病属于临床常见疾病，其临床表现具有多样化的特点,无症状心肌缺血是冠心病的一种表现形式,其主要指患者存在心肌缺血症状,比如心电活动异常、心肌血流灌注等,5旦却没有症状表现。
此类患者临床症状并不明显，但在饮酒、运动、失眠刺激下，容易发生心悸甚至猝死,给患者的生命安全带来严重威胁。
动态心电图对冠心病无症状心肌缺血的诊断价值
动态心电图对冠心病无症状心肌缺血的诊断价值摘要：目的：在实际针对冠心病无症状心肌缺血患者进行诊断的过程中，判断动态心电图诊断方式的实际应用价值。
方法：选择2022年3月至2023年2月接诊的64例冠心病无症状心肌缺血患者为研究对象，对照组患者在接受诊断的过程之中采用常规心电图，观察组患者在接受诊断的过程中采用动态心电图，将冠状动脉造影检查结果作为金标准，对比两组患者诊断结果的准确率、漏诊率以及误诊率。
结果：与对照组患者相比，观察组患者在接受诊断之后，诊断结果的准确率整体更高，漏诊率以及误诊率相对更低。
结论：冠心病无症状心肌缺血患者的诊断过程中，相比于常规心电图的诊断方式来说，动态心电图能在较大程度上提升疾病的检出率，尽可能地降低漏诊以及误诊的风险。
关键词：动态心电图；冠心病无症状心肌缺血；诊断；价值冠心病是临床上发生概率较高的一种心血管疾病，中年人群以及老年人群发生的概率相对更高，疾病会对人的生命安全以及身体健康造成严重的影响。
而对于冠心病患者来说，心肌缺血则是最为常见的一种表现。
而冠心病心肌缺血又可大致被分为有症状的心肌缺血以及无症状的心肌缺血两个大类，而相比于有症状的心肌缺血来说，无症状的心肌缺血存在一定的隐匿性，发现的难度相对较高，严重者甚至会导致患者出现猝死以及心肌梗死的情况。
因此，临床上对于早期诊断冠心病无症状心肌缺血的问题也给予了高度的关注。
虽然在诊断冠心病无症状心肌缺血的过程中，冠状动脉造影检查一直被认为是金标准，但是。
由于这种诊断方式存在辐射，具有一定的创伤性，而且检查费用整体较高，临床推广的难度整体较高，因此，应用的范围十分有限。
而动态心电图检查过程中，不仅费用低廉，而且具有安全简单的特点，非常适合在临床上推广。
但是，针对冠心病无症状心肌缺血患者进行诊断的过程中，动态心电图的应用价值还存在着一定的争议性。
文章就针对相关问题进行了详细的探讨。
1资料与方法1.1一般资料参与研究的64例冠心病无症状心肌缺血患者之中，对照组和观察组包含的患者例数均为32例，对照组患者中，男性患者18例，女性患者14例，患者年龄57至82岁，平均年龄（67.3±2.9）岁，观察组患者中，男性患者17例，女性患者15例，患者年龄56至83岁，平均年龄（67.5±3.1）岁。
动态心电图对心肌缺血的诊断效果及准确性分析
动态心电图对心肌缺血的诊断效果及准确性分析作者：黄亮张松文来源：《医学食疗与健康》2021年第03期【摘要】目的：研究动态心电图、常规心电图诊断心肌缺血的临床价值。
方法自我院选取2018年2月至2020年5月期间我院收治的86例冠心病患者作为研究对象，均行动态心电图、常规心电图检查，以病理诊断结果作为“金标准”，统计检查结果，对比动态心电图、常规心电图检查诊断心肌缺血的诊断效能[准确度（ACC）、特异度（SPE）、灵敏度（SEN）]，比较两种检查方式下24h心率变异性频率指标[低频功率（LF）、超低频功率（ULF）、低级频功率（VLF）、高频功率（HF）、低频高频功率之比（LF/HF）]。
结果本组共86例冠心病患者，病理结果显示，心肌缺血阳性患者52例，阴性患者34例；常规心电图检出心肌缺血阳性51例（其中真阳性31例，假阳性20例），阴性35例（其中假阴性21例，真阴性14例）；动态心电图检出心肌缺血阳性49例（其中真阳性43例，假阳性6例），阴性37例（其中假阴性9例，真阴性28例）；动态心电图诊断心肌缺血的ACC、SPE、SEN均高于常规心电图，对比差异显示出统计学意义（P【关键词】动态心电图；常规心电图；诊断；心肌缺血[中图分类号]R541.7； R541.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）03-0145-02冠心病为心脏病的一种，是临床常见心血管疾病[1]。
冠心病患者脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，从而引发冠状动脉狭窄而致病[2]。
及早诊断冠心病患者是否存在心肌缺血是治疗的前提，也是治疗的关键。
目前，心电图检查在临床上对心脏疾病诊断具有重要意义，是诊断心肌缺血的重要方法[3]。
常规心电图是一项常用的检查方式，由体表电极通过导线将心脏激动过程所产生于体表的电位差，导致心电图描记器而后记录下来的，在常规检查、诊断治疗、术前检测、术中监测和术后复查都有显著的作用。
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诊疗分析 ・
动态心 电图在 诊断无痛性心肌缺 血 中的价值
路 水 光
（ 内蒙古包头 医学 院第三附属 医院北方 医院 ， 内蒙古 包头 ０ １ ４ ０ ０ ０ ）
摘要 ：目的
探究动态心电图在无痛性心肌缺血诊断中的应用价值。方 法 选取于２ ０ １ ４ 年 ２月至 ２ ０ １ ５ 年 ２月在我院就诊的无痛
者发 生心肌缺 血时与心率的相关性 分析 ，ｒ ＝ ０ ． ５ ４ ４ ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，患者发 生心肌缺血 时与心 率存在 正相 关；Ｓ Ｔ段 压低 次数总共发生 ７ ６ １次，
四个时间段 发生心肌缺血 的百分比分别为 ４ ９ ． ２ ８ ％ 、１ ０ ． ５ １ ％、１ ９ ． ２ ５ ％ 、２ １ ． ０ ２ ％，６ ：０ ０ ＂ １ ２ ：０ ０时间段 明显高于其他 时间段 ， 差异具有
性心肌 缺血患者 １ ９ ２例 ，随机分为研究组和对照组 ， 各 ９ ６ 例 ，研 究组采用动态心电图进行检 查，对照组采用常规 心电图进 行检 查，
比较 两组患者的检 出率。结 果 研究组和对照组患者检 出率分别为 ９ ４ ． ７ ９ ％、６ ９ ． ７ ９ ％ ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，差异 具有统计 学意义 ： 动态心电图示患
统计 学意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 动 态心电图诊 断无 痛性 心肌缺血检 出率较 常规 心电图高， 值得在 临床 广泛推 广。 关 键 词 ： 动 态心 电图；心肌缺血 ；无痛性 ；诊断 中图分类 号 ：Ｒ４ ４ ５ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ５ ． ３ ２ ． 分 比分 别 为 ４ ９ ． ２ ８ ％、 １ ０ ． ５ １ ％、１ ９ ． ２ ５ ％、２ １ ． ０ ２ ％，６ ：０ ０ — １ ２ ：０ ０时 间段 明显 高 于其他 时 间段 ，差异 具有 统计 学 无 痛性心 肌缺 血 ，又称 隐 匿性 心肌 缺血 ， 是指 确实存 在 意义 ｆ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 心 肌缺 血 的客 观证据 ，这类 疾 病 由于起病 隐 匿 ，在 临床上 不 易 被察 觉 ，且无 痛性 心肌 缺血 的发作 在一 定程度 上使 心肌 梗 ３ 讨论 死 和猝死 的发 生率增 加 ， 且其 预后可 能较有症 状性 心肌缺 血 心 肌 缺 血疾 病 的发 生 机 制 为 患者 冠 状 动 脉 的狭 窄导 致 差 ，因此 ，无 痛性 心肌 缺血 的早 发现 、早治 疗是极 其必要 的 。 患 者冠 脉 张力 发 生 了改 变 ， 由于冠 脉扩 张 不 能充 分 满足 患 虽 然动 态心 电 图问世 的时 间不是 很长 ，但 由于该 方法 可 以长 者 心肌 耗 氧量 的增加 ， 从 而 导致 患 者心 肌 细 胞供 需 氧失 去 时间 的记 录 患者 的心 电活 动 ，使 原 有 的信 息扩 大 了 １ ０ ０ ０倍 平衡 所 致 。 由于 该疾 病 起病 隐 匿 ， 因此 常 被 忽视 ，但 由于 以上 ，动态 心 电图成 为检 出心肌 缺血 的重 要方 式之一 ，对 心 长期 的心 肌缺 血 可对 患 者 的心 肌 造成 不 可逆 的损 害 ， 引发 肌 缺血 的诊 断 和预后 均具 有重要 的意 义 ，本 文通 过对 １ ９ ２例 患 者 出 现心 律 失 常 、心绞 痛 、心 肌梗 死 等疾 病 ，因 此 ，无 患 者进行 对 比分析 ， 进一 步探究 动态 心电 图在 诊断无 痛性 心 痛 性 心肌 缺 血 的早 期诊 断 和 预 防 是极 其 必 要 的。本 文 通 过 肌 缺血 方 面的意 义 ，为无痛 性心 肌缺 血 的早 期诊 断和 预 防提 动态 心 电图 与常 规心 电图 的 比较 ， 明确 动 态 心 电图 诊断 无 供 一定 的临床 资料 ， 现将结果 报道如 下 。 痛性 心 肌缺 血 的敏感 性 ， 以使 动 态 心 电 图广 泛 的应 用于 无 痛性 心肌 缺 血 的诊 断 。本 文 结 果显 示 ，动 态 心 电 图对 无 痛 １ 资料与方法 性 心 肌缺 血 的检 出 率 明显 高 于 常 规 心 电 图 ，且对 经 动 态 心 １ ． １ 一 般 资 料 ：选 取 于 ２ ０ １ ４年 ２月 至 ２ ０ １ ５年 ２月 在 我 电 图诊 断 为 无 痛性 心肌 缺 血 的 患 者进 行 分 析 ，其 无 痛 性 心 院就诊 的无痛性 心肌缺 血患者 １ ９ ２ 例 ， 随 机 分 为 研 究 组 肌缺 血 的发生 于 患者 心率存 在 正相 关 ， 即患 者 的心率 越快 ， 和 对 照 组 ，各 ９ ６例 ，研 究 组 中男 ６ １例 ，女 ３ ５例 ，年 龄 发 生无 痛 性 心 肌 缺血 的可 能 性 越 大 ，发 生 的 时 间大 部 分 于 ４ ３— ７ ５岁 ， 平 均 年 龄 （ ５ ２ ． ６ ４±１ ０ ． ３ ３ ） 岁 ； 对 照组 中 男 ５ ９ ６ ：０ ０ ～ １ ２ ：０ ０ ，提 示 患 者 于 ６ ：０ ０ ～ １ ２：０ ０时 间 段 心 率 增 例 ，女 ３ ７例 ，年 龄 ４ ５ — ７ ６岁 ， 平均年龄 （ ５ ４ ． ８ ３±１ １ ． ４ ５ ） 岁， 加时 发生 心肌 缺血 的 可能性 较 大 。 两 组 患 者年 龄 、性 别 比较 差 异 无统 计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 动态 心电 图是诊 断和监 测患 者心 肌心 电活动 的重 要方 式 １ ． ２ 方 法 ：研 究 组 患者 采 用 动 态心 电图进 行 监 测 ，连 续记 之一 ， 可 以准确 的反 映 出患 者缺血 性 Ｓ Ｔ段 的改变 ，缺血 性 录患者 ２ ４ ｈ的心 电活动状 态 ，并且 嘱患 者完整 记录下 日常 的 Ｓ Ｔ段发生 的机制 为 由于患者 心肌 的损 伤导 致 出现损伤 电流 ， 生 活情况 及 相应 的时 间 ，记 录完毕 后将 结果 输入计 算 机进行 心外 膜 缺血 时 常 表现 为 ｓ Ｔ段 抬 高 ，心 内膜 缺 血 时常 为 Ｓ Ｔ 分 析 。对 照组 患者 进行 常规 心 电图检测 ，两 个过 程均 由指 定 段压低 ，临床上 心 内膜缺 血多见 。动 态心 电 图可 以准 确 的反 电诊 医师 操作 。 １ ． ３ 观察 指标： 两组 患者 的检 出率 、 心肌缺 血发生 时间情 况 、 映患 者心肌 缺血 的程 度 、时间 和部位 等 ，可 以对 患者 进行 早 期诊 断 ，为早期 治疗 提供 了便利 条件 ，减 少 了患 者发 展成 为 心 肌缺血 与心 率的相 关性 。 １ ． ４ 统计 学方 法 ：本文 运用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统计 软件 对本组 数据 心绞 痛 、心 肌梗 死等疾 病 的发生 ，从 而对其 他心 脏疾 病 的防 进 行 统 计 分 析 ，计 量 资 料 采用 均 数 ±标 准差 表 示 ，运 用 ｔ 治具有 重大 的意义 。 检 验 ，计 数 资料采 用卡 方检 验 ， 相关分 析采 用 Ｋ ｅ ｎ ｄ ａ ｌ ｌ 相关 参考文献 分 析方法 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异 具有统 计学 意义 。 ［ １ ］ 邓玉莲 ．动态心 电图对无痛性心肌缺血 的评价 ［ Ｊ ］ ．临床心 电图学