药师处方审核题课件
处方审核常见问题及分析ppt课件
规范性审核
处方审核常见问题及分析
规范性审核
• 一）处方是否符合规定的标准和格式，处方医师签名或盖章，电 子处方问题？
• （二）处方前记、正文和后记是否符合《处方管理办法》等 有关规定，文字是否正确、清晰、完整。
（三）条目是否规范。 1.年龄应当为实足年龄，新生儿、婴幼儿应当写日、月龄，必要
5.药品剂量、规格、用法、用量准确清楚，符合《处方管理办法》 规定，不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。
6.普通药品处方量及处方效期符合《处方管理办法》的规定，抗 菌药物、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射药品、易 制毒化学品等的使用符合相关管理规定；
7.中药饮片、中成药的处方书处方写审核应常见问当题及符分析合《中药处方格式及书写
处方审核常见问题及分析
处方审核常用临床用药依据：
• 主要包括《中华人民共和国药品管理法》；
•
《医疗机构药事管理规定》点评管理规范（试行）》；
•
《抗菌药物临床应用指导原则》（ 2015版）；
•
《麻醉药品和第一类精神药品管理办法》；
•
《中成药临床应用指导原则》；
•
《国家处方集》等国家药品管理相关法律法规和规范
• 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位； • 溶液剂以支、瓶为单位； • 软膏及乳膏剂以支、盒为单位； • 注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；
剂量规格：重量单位以克（g）为单位时，克（g）可以省略，直接写成0.1、0.5即可，其它 单位必须写明；“0.5mg”避免写成“.5 mg”，小数点后不应出现拖尾的0（如5.0 mg）
时要注明体重；不能用y、m、d代表年、月、天。日期采取公历 ，均用阿拉伯数字填写。 2.中药饮片、中药注射剂要单独开具处方；
药师药学服务技能与处方审核基础知识培训培训课件精选 共46页
2018-12-16
11
药品贮存养护管理制度 药品退库管理制度 易混淆药品管理制度 高警示药品管理制度 药品有效期管理制度 药品拆零分幢制度 药品调剂差错事故管理制度
2018-12-16
生 活 离 不 开 规 则
12
②完善相关岗位职责 调剂室组长岗位职责 处方审核人员岗位职责 发药人员岗位职责 药品调剂人员岗位职责 药物咨询人员岗位职责 药品质量管理人员岗位职责
为保证患者用药安全，药品一经发出，除医方责任外， 不得退换。
2018-12-16
5
《医疗机构药学工作质量管理规范》-第六章
门诊和急诊调剂
第二十六条 处方调配应符合相关的法律法规的要求 审核处方，包括以下内容 处方项目是否填写完整。患者姓名、性别、年龄、儿童体重、诊疗科室、诊断 、处方号/病例号、医师签名或者专用签章、处方日期等； 是否开具有需做皮试的药品，处方是否注明过敏试验及结果的判定； 处方药品是否与临床诊断相符，必要时可询问患者就诊情况或与处方医师再次 核对，防范处方医师疏忽错误； 药品剂型、规格、数量、用量、用法、疗程等是否有误；
☉直接面对病人：服务态度、礼仪、用药交代直接影响用药 安全。
☉调剂工作作业量大，活动高峰时间明显。
☉急诊调剂工作经常需要应急作业，关键在于平时充分做好 应付突发事件的准备，做到急救药品随时需要，随时供应。
2018-12-16
4
与调剂有关的法律法规
《医疗机构药事管理规定》
第二十八条：药学专业技术人员应当严格按照《药品管理 法》、《处方管理办法》、药品调剂质量管理规范等有关 的法律、法规、规章制度和技术操作规程，认真审核处方 或者用药医嘱，经适宜性审核后调剂配发药品。调剂药品 时应当告知用法用量和注意事项，指导患者合理用药。
中药临床药师技能培训的处方审核与用药指导
掌握患者用药教育与指导的方法和技巧，能 够针对患者具体情况提供个性化的用药建议 。
新型技术在处方审核中应用前景展望
人工智能技术在处方审核中的应用
随着人工智能技术的发展，未来处方审核可能实现自动化和智能化，提高审核效率和准确 性。
大数据在中药临床药师技能培训中的应用
通过大数据分析，可以挖掘中药临床药师技能培训中的规律和趋势，为培训提供更加精准 的建议和指导。
药物相互作用类型及机制
药效学相互作用
药物通过影响相同或不同的生 理系统或代谢途径而产生的相
互作用。
药代动力学相互作用
药物在吸收、分布、代谢和排 泄等过程中发生的相互作用。
中药-中药相互作用
不同中药之间可能存在的相互 作用，如“十八反”、“十九 畏”等。
中药-西药相互作用
中药与西药之间可能存在的相 互作用，如影响药效、增加毒
积极与其他医药专业人员进行交流与合作，共同探讨中药临床应用的 最佳实践。
关注患者用药反馈，及时调整用药方案
重视患者的用药反馈，根据患者实际情况及时调整用药方案，确保患 者用药安全有效。
提高自身沟通技巧和患者教育能力
不断提升自身沟通技巧和患者教育能力，以便更好地与患者及其家属 进行沟通和交流，提供个性化的用药指导服务。
孕妇案例
解读孕妇患者处方中的中 药禁忌，指导孕期安全用 药。
注意事项和禁忌
老年人
避免使用刺激性强的药物；慎用 滋补类药物，以免加重身体负担
。
儿童
禁用含毒性成分的药物；避免长 期使用某些中药，以防影响生长
发育。
孕妇
禁用活血化瘀、峻下逐水等中药 ；慎用行气破伍禁忌提示
THANKS
感谢观看
用药指导原则
药师处方审核题第二 - 2
A.消化性溃疡活动期患者 B.心血管疾病患者 C.肝、肾功能不全患者 D.镰状细胞贫血患者 E.凝血功能障碍患者
1．用药7日后，如症状未缓解，应立即就医。 2．有消化道溃疡史者慎用。 3．2岁以下儿童用量请咨询医师或药师。 4．孕妇、哺乳期妇女慎用。 5．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
354.治疗原发性肺动脉高血压常用的 血管舒张药 ( )
358.控制哮喘气道高反应性最有效的 药物是 （ ）
• • • • • A.抗菌药物 B.β受体激动剂 C.抗胆碱药物 D.糖皮质激素 E.祛痰类药物
• 控制哮喘发作最有效的药物是糖皮质激素。哮喘是由于气道的高反应性引起的，β2受 体激动剂能舒张支气管，快速的控制哮喘发作，而糖皮质激素是减少气道的慢性炎症， 控制哮喘发作。
356.下列关于盐酸氨溴索相互作用的 叙述不正确的是 ( )
• A.与β2肾上腺素受体激动药，茶碱等支气管扩 张药合用，具有协同作用 • B.与抗菌药物合用，可是抗菌药物在肺组织分 布浓度升高 • C.与镇咳药合用有协同作用 • D.不宜与碱性溶液混合 • E.避免与阿托品类药联用
• • • 盐酸氨溴索与抗生素（阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素）协同治疗可升高抗 生素在肺组织浓度。 本品与β2受体激动剂及茶碱等支气管扩张剂合用有协同作用。 不能与PH大于6.3的其他溶液混合，因为PH值增加会导致本品游离碱沉淀。
355.下列不属于愈创甘油醚禁忌证的 是 ( )
• • • • •
• • •
A.肺出血患者 B.肾炎患者 C.急性胃肠炎患者 D.妊娠早期妇女 E.支气管哮喘患者
口服后刺激胃黏膜，反射性引起支气管分泌增加，使痰液稀释本，多与其他镇咳平喘 药合用。 并有消毒防腐作用，本品还具有镇咳、解痉、抗惊厥作用，用于慢性支气管炎的多痰 咳嗽、肺脓肿、支气管扩张和继发性哮喘。 品有刺激和扩张血管平滑肌的作用，故禁用于肺出血、急性胃肠炎和肾炎患者。
药师处方审核题
ห้องสมุดไป่ตู้
• 甲氧氯普胺又称胃复安：多巴胺受体拮抗剂，具有强大的中枢性镇吐作用
2021/10/10
8
148.下列关于硝苯地平的叙述 ，
正确的是
(
)
E
• A.口服不易吸收
• B.血浆蛋白结合率20%左右
• C.属于非二氢吡啶类
• D.能扩张周身血管，但不包括冠状动脉
• E.能抑制心肌收缩，减少耗氧量，缓解心绞痛
• 口服吸收良好，经10分钟生效。 • 血浆蛋白结合率约90% • 钙离子通道阻滞药 • 扩张全身血管（包括肺、肝、肾、脑、股及肠系膜动脉）和冠脉。
2021/10/10
9
149.下列关于硝苯地平的叙述，
错误的是
(
)
A
• A.高血压患者禁用
• B.严重主动脉瓣狭窄患者禁用
• C.在肝脏代谢，产生物活性代谢产物
本品易使青霉素、头孢菌素、四环素等抗生素破坏而失效，不宜合用，必要时可间隔 4 小时交替使用；本品与碘化油、糜蛋白酶、胰蛋白酶配伍禁忌。
支气管哮喘者禁用
2021/10/10
6
146.硝苯地平是
(
)
A
• A.钙离子通道阻滞药 • B.β受体阻滞药 • C.α受体阻滞药 • D.血管紧张素酶抑制药 • E.血管紧张素II受体阻滞药
• 能明显增加IgA/白蛋白、减弱局部炎症，增强和改善抗生素对支气管粘膜的渗透作用， 有利于呼吸道各种炎症的治疗。
2021/10/10
3
143.羧甲司坦临床作用
(
)
C
• A.抗过敏药 • B.降压药 • C.祛痰药 • D.降脂药 • E.镇咳药
基层药师处方审核培训考核试题及答案
基层药师处方审核培训考核一、单选题1. 下列哪种病原体感染不可以使用抗菌药物（）[单选题] *A.真菌感染B.病毒感染√C.结合分枝杆菌感染D.支原体感染2. 下列那个药物在肺泡上皮衬液浓度最高（）[单选题] *A.莫西沙星√B.庆大霉素C.阿莫西林D.头孢地尼3. 尿路感染时从尿中排泄率最高的是（）[单选题] *A.磷霉素√B.环丙沙星C.莫西沙星D.克林霉素4. 时间依赖性抗菌药物是（）[单选题] *A.氨基糖苷类B.头孢菌素类√C.氟喹诺酮类D.甲硝唑5. 青霉素类临床疗效靶值是（）[单选题] *A.≥10-20%B.≥30-40%C.≥40-50%√D.≤30-40%6. 头孢过敏者，围术期预防用药针对G+菌可用（）[单选题] *A.青霉素B.庆大霉素C.环丙沙星D.克林霉素√7. 头孢过敏者，围术期预防用药针对G-菌可用（）[单选题] *A.青霉素B.莫西沙星C.氨曲南√D.林可霉素8. 围术期预防用药时机（）[单选题] *A 皮肤、黏膜切开前0.5~1小时√B.皮肤、黏膜切开前1~2小时C.术后0.5~1小时D.术后1~2小时9. 下列哪种情况可以术中追加一次抗菌药物（）[单选题] *A.手术时间小于2小时B.高龄患者C.合并基础疾病患者D.出血量超过1500ml√10. 进入泌尿道或经阴道的手术（经尿道膀胱肿瘤或前列腺切除术）预防用药的选择是（）[单选题] *A.头孢曲松B.头孢唑林√C.头孢西丁D.拉氧头孢11. 下列糖尿病诊断标准中正确的是（）[单选题] *A. 随机≥11.1mmol/l 或空腹≥ 7.8mmol/lB. 随机≥6.1mmol/l 或空腹≥ 7.0mmol/lC.随机≥6.1mmol/l 或空腹≥ 7.8mmol/l 或OGTT中2h≥11.1mmol/l 或糖化血红蛋白>6.0%D.典型糖尿病症状加上随机≥11.1mmol/l 或空腹≥ 7.0mmol/l 或OGTT中2h≥11.1mmol/l 或糖化血红蛋白>6.5%√12. 以下关于糖尿病的观点错误的是（）[单选题] *A.糖尿病能治愈√B.糖尿病是一种慢性进展性疾病，目前医疗条件下还不能治愈，终身需要药物治疗C.糖尿病本身并不可怕，可怕的是严重威胁生命的并发症D.在医生的正确指导与患者的密切配合下，可以延缓糖尿病并发症的发展13. 代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）[单选题] *B.格列吡嗪C.格列齐特D.格列喹酮√14. 瑞格列奈（诺和龙）通常不与下列哪种药物联合使用（）[单选题] *A.二甲双胍B.格列美脲√C.胰岛素D.拜唐苹15. 中国2 型糖尿病患者的治疗策略错误的是（）[单选题] *A.既要控制空腹血糖更要控制餐后血糖，实现血糖全面达标B.尽早补充胰岛素，以保护胰岛β细胞C.根据中国2 型糖尿病防治指南，尽早使用胰岛素治疗D.新诊断2 型糖尿病不需要使用胰岛素治疗√16. 就餐前15~30 分钟给药的是（）[单选题] *A.胰岛素√B.瑞格列奈C.二甲双胍D.阿卡波糖17. 需要每日2次服用的DPP-IV抑制剂是（）[单选题] *A.西格列汀B.沙格列汀D.阿格列汀18. 长期服用二甲双胍可导致（）吸收减少而诱发慢性贫血[单选题] *A.维生素CB.维生素B6C.维生素B12√D.铁19. 中国人饮食中碳水化合物占比较大，所以采用（）控制餐后高血糖效果较好[单选题] *A.二甲双胍B.格列美脲C.西格列汀D.阿卡波糖√20. 下列GLP1受体激动剂可以一周给药一次的是（）[单选题] *A.艾塞那肽B.司美格鲁肽√C.利司那肽D.利拉鲁肽21. 高血压伴痛风患者不宜使用（）[单选题] *A.氯沙坦B.美托洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪√22. 下列他汀类药物可以在一天中任意时间服用的是（）[单选题] *A.瑞舒伐他汀√B.普伐他汀C.洛伐他汀D.辛伐他汀23. 与下列哪种药物合用时，辛伐他汀的最大日剂量不超过20mg（）[单选题] *A.阿司匹林B.氯吡格雷C.氨氯地平√D.地尔硫卓24. 下列药物不经过CYP450酶代谢的是（）[单选题] *A.替格瑞洛B.美托洛尔C.普伐他汀√D.华法林25. 对于冠心病患者，LDL-C应至少降至（）[单选题] *A.<3.4mmol/LB.<2.6mmol/LC.<1.8mmol/L√D.<0.8mmol/L26. 会影响氯吡格雷发挥抗血小板聚集作用的药物是（）[单选题] *A.阿司匹林B.奥美拉唑√C.氯沙坦D.普伐他汀27. 可以掰成半片服用的药物是（）[单选题] *A.硝苯地平控释片B.非洛地平缓释片C.阿司匹林肠溶片D.琥珀酸美托洛尔缓释片√28. 下列联合用药不合理的是（）[单选题] *A.冠心病PCI术后：阿司匹林+氯吡格雷B.无糖尿病的慢性心功能不全：沙库巴曲缬沙坦+达格列净C.非瓣膜性房颤：利伐沙班+美托洛尔D.高血压：珍菊降压片+北京降压0号√29. 阿司匹林的禁忌症不包括（）[单选题] *A.急性胃溃疡B.与甲氨蝶呤（15mg/周）合用C.妊娠最后三个月D.与替格瑞洛（90mg bid）合用√30. 下列调血脂药可以2周给药一次的是（）[单选题] *A.多廿烷醇B.阿托伐他汀C.阿利西尤单抗√D.血脂康二、多选题31. 联合用药的适应证（）[多选题] *A.病原未查明的严重感染√B.单一抗菌药物不能控制的严重感染√C.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染√D.需较长期用药细菌可能产生耐药者√E.联合用药使毒性较大药物的剂量得以减少√32. 时间依赖性长PAE的抗菌药物是（）[多选题] *A.阿奇霉素√B.四环素√C.氟康唑√D.克林霉素E.左氧氟沙星33. 关于围术期预防用药疗程说法正确的是（）[多选题] *A.入院后即开始预防用药，直至手术结束B.清洁手术预防用药不超过24小时√C.心脏手术可视情况延长至48小时√D.清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为24小时√E.污染手术必要时延长至48小时√34. 下列降糖药物中可减轻患者体重的有（）[多选题] *A.二甲双胍√B.瑞格列奈C.阿卡波糖√D.利拉鲁肽√E.西格列汀35. 下列是二甲双胍禁忌症的有（）[多选题] *A.过敏√B.心力衰竭√C.接受血管内注射碘化造影剂者√D.急慢性代谢性酸中毒√E.严重感染和外伤，外科大手术，临床有低血压和缺氧等√36. 可用于降低患者空腹血糖的药物有（）[多选题] *A.二甲双胍√B.达格列净√C.吡格列酮√D.地特胰岛素√E.门冬胰岛素37. 胺碘酮可能引起的不良反应包括（）[多选题] *A.心动过缓√B.甲状腺功能亢进√C.甲状腺功能减退√D.角膜微粒沉着√E.注射剂可能导致静脉炎√38. 非瓣膜性房颤患者合并下列哪些情况时艾多沙班建议减量使用30mg qd（）[多选题] *A.体重<60kg√B.肌酐清除率<50ml/min√C.肌酐清除率<15ml/minD.联合使用环孢素√E.年龄>75岁39. 下列属于调血脂药的是（）[多选题] *A.考来烯胺√B.非诺贝特√C.依洛尤单抗√D.多廿烷醇√E.依折麦布√40. ACEI/ARB适用于合并（）的高血压患者[多选题] *心力衰竭√左心室肥厚√糖尿病√妊娠快速型心律失常。
《药师处方审核题》课件
处方三
药师发现处方中存在用药重复， 应该如何处理？
药师处方审核的意义和作用
保障用药安全
通过审查处方，避免患者因用药不当而产生不良反应。
优化医疗资源
合理使用药物，减少浪费，提高医疗资源利用效率。
提高患者满意度
药师的审核将确保患者获得适宜的药物治疗，提高患者的满意度。
《药师处方审核题》PPT 课件
药师处方审核是医疗行业中不可或缺的一环，本课件将介绍药师处方审核的 背景、重要性，以及其流程和要求。
药师处方审核的背景与重要性
药师处方审核在医疗系统中扮演着关键角色，确保患者用药安全、有效。它的重要性不仅体现在减少药物误用 和滥用上，还能提高医疗资源利用效率。
药师处方审核的流程和要求
总结与建议
药师处方审核是医疗体系中至关重要的一部分，持续提升审核水平和能力， 为患者提供更安全和有效的药物治疗。
1
处方接收
药师接收患者处方并进行初步审核。
临床评估
2
药师评估处方的合理性和患者的临床情
况。
3
药物选择
药师选择适合患者的药物，考虑剂形、
用药指导
4
剂量、剂型等。
药师向患者提供用药指导，包括用药时 间、用药方式等。
典型的药师处方审核题例子
处方一
根据患者病情和药物相互作用， 药师应该如何审核该处方？
处方二
药师处方审核的挑战和解决方案
处方复杂
某些病情复杂的处方会给审核 带来挑战。
持续学习
药师需要不断学习新的疾病治 疗和用药知识。
技术支持
药师需要ห้องสมุดไป่ตู้用先进的处方审核 系统和工具。
(完整word版)药师技能大赛-处方审核题
审核处方题1. 处方审核处方分析：配伍禁忌原因：药物合用可能产生非常严重的相互作用，容易导致尖端扭转型室性心动过速，故禁止与胺碘酮合用。
2. 处方审核处方分析：配伍禁忌原因：头孢曲松钠与含钙的药品同时静脉给药，可在肺或肾中形成头孢曲松一钙盐的沉淀，从而可导致致死性的不良事件。
静脉给药时，应避免头孢曲松钠与含钙的溶液同时使用。
如必须联合用药时，应分开使用，之间应有其他静脉输液间隔。
3. 处方审核处方分析：遴选药物不适宜，患者有药物禁忌的疾病史。
原因：高血压患者禁止服用甘草酸二胺，因为甘草酸二胺中的甘草成分可使血压升高。
处方分析：配伍禁忌原因：西地那非可能增强单硝酸异山梨酯的降压作用，使发生低血压的风险增加。
两药禁忌合用5. 处方审核处方分析：配伍禁忌原因：司来吉兰与氟西汀具有协同作用，合用时，可使中枢神经系统的5-羟色胺活性增加，导致严重的不良反应，如中枢神经系统毒性或5-HT综合征，甚至死亡。
两药禁忌联用。
处方分析：遴选药物不适宜原因：盐酸利托君用于预防妊娠20周的早产，不适用于孕10周的妇女。
处方分析：1遴选的药品不适宜。
原因：盐酸胺碘酮注射液禁忌证中有甲状腺功能异常，该患者有甲亢，应禁用。
2溶媒选择不适宜。
原因：盐酸胺碘酮注射液仅可以使用等渗葡萄糖注射液配制，而处方开具的溶媒为0.9%氯化钠注射液。
应换用5%葡萄糖注射液。
3溶媒用量不适宜。
原因：盐酸胺碘酮注射液1支溶解于250ml以下的溶媒中，而处方开具500ml浓度过低。
8. 处方审核处方分析：1没注明皮试结果；2 用法用量不适宜原因：头孢曲松应每日两次；3．配伍禁忌原因：复方氯化钠注射液中含有氯化钙，可与头孢曲松钠形成不溶性沉淀，属化学配伍禁忌。
9. 处方审核处方分析：1.给药途径不适宜原因：盐酸苯海拉明注射液应改为深部肌肉注射2.遴选药品不适宜原因：盐酸苯海拉明注射液含有苯甲醇，注射本品可引起臀肌挛缩症，禁止用于儿童肌肉注射。
10. 处方审核处方分析：用法用量不适宜。
药师技能大赛-处方审核题
审核处方题1. 处方审核处方分析：配伍禁忌原因：药物合用可能产生非常严重的相互作用，容易导致尖端扭转型室性心动过速，故禁止与胺碘酮合用。
2. 处方审核处方分析：配伍禁忌 原因：头孢曲松钠与含钙的药品同时静脉给药，可在肺或肾中形成头孢曲松一钙盐的沉淀，从而可导致致死性的不良事件。
静脉给药时，应避免头孢曲松钠与含钙的溶液同时使用。
如必须联合用药时，应分开使用，之间应有其他静脉输液间隔。
3. 处方审核处方分析：遴选药物不适宜，患者有药物禁忌的疾病史。
原因：高血压患者禁止服用甘草酸二胺，因为甘草酸二胺中的甘草成分可使血压升高。
4. 处方审核处方分析：配伍禁忌 原因：西地那非可能增强单硝酸异山梨酯的降压作用，使发生低血压的风险增加。
两药禁忌合用 5. 处方审核处方分析：配伍禁忌 原因：司来吉兰与氟西汀具有协同作用，合用时，可使中枢神经系统的5-羟色胺活性增加，导致严重的不良反应，如中枢神经系统毒性或5-HT 综合征，甚至死亡。
两药禁忌联用。
6. 处方审核 xxxx 医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科 病历号 00001 xxxx 年xx 月xx 日 姓名 王XX 性别 女 年龄 70岁 临床诊断： 房颤 过敏试验： R ： 胺碘酮 0.2g*10片/合 2合用法 ：口服，每日1次，每次0.2g 索他洛尔 80mg*24片/合 1合8210001 xxxxxxx 医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科 病历号 00001 xxxx 年xx 月xx 日 姓名 王XX 性别 女 年龄 70岁临床诊断： 肺炎，抽搐 过敏试验： R ： 头孢曲松 1g/支 6支 免试用法：每日2次，每次1g ，静脉滴注 氯化钠注射液 100ml/袋 1袋 8210001xxx xxxx 医院处方笺 医保 定点医疗机构编码：04110001科别：心内科 病历号 00001 xxxx 年xx 月xx 日 姓名 王XX 性别 女 年龄 29岁 临床诊断： 高血压，肝功能损害 过敏试验： R ：奥美沙坦 20mg*7片/合 5合 用法：每日1次，每次20mg （1片） 甘草酸二胺肠溶胶囊 50mg*24片/合 5合 8210001xxxxxxx 医院处方笺 医保 定点医疗机构编码：04110001 科别：心内科 病历号 00001 xxxx 年xx 月xx 日 姓名 王XX 性别 男 年龄 55岁 临床诊断： 冠心病，阳痿 过敏试验： R ： 西地那非 100mg*1片/合 3合用法：必要时 50mg 单硝酸异山梨酯 60mg*7片/合 5合 8210001 xxx xxxx 医院处方笺 医保 定点医疗机构编码：04110001科别：心内科 病历号 00001 xxxx 年xx 月xx 日 姓名 王XX 性别 女 年龄 70岁 临床诊断： 抑郁症R ： 氟西汀 20mg*28片/合 1合8210001 xxxXXXX 医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：产科门诊 病历号- 00001 xxxx 年xx 月xx 日姓名 王xx性别 女 年龄 30岁临床诊断： 孕10周 先兆流产 过敏试验R： 盐酸利托君片（10mg*10∕盒）X 2盒Sig ：10mg q8h口服医师：xxx 医师签名（盖章）：821001 xxx金额： 审核∕调配签名（签章）： 核对∕发药签名（签章）：处方分析：遴选药物不适宜原因：盐酸利托君用于预防妊娠20周的早产，不适用于孕10周的妇女。
2024年度-《处方管理办法》培训课件
处方调配注意事项
仔细阅读处方，按照 药品顺序逐一调配。
药品配齐后，与处方 逐项核对无误后，再 交给复核药师复核。
对贵重药品及麻醉药 品等分别登记账卡。
13
不合格处方处理
不规范处方
超常处方
包括处方的前记、正文、后记内容缺 项，书写不规范或者字迹难以辨认等 。药师应当告知处方医师，请其确认 或者重新开具处方。
电子处方具有便捷、高效、环保等优点，可实现处方信息的实时传输和共享，提高医疗服务效率和质 量。
管理要求
医疗机构应建立电子处方管理制度，确保电子处方的真实性、可靠性和安全性。电子处方应包含纸质 处方的所有关键信息，且易于查询和追溯。同时，医疗机构应加强对电子处方系统的维护和升级，确 保系统稳定、安全、可用。
20
违法行为认定与处罚措施
违法行为认定
包括未按照规定开具、调剂、保 管处方等行为，以及违反药品管 理、医保支付等相关规定的行为 。
处罚措施
根据违法行为的性质、情节和后 果，依法给予警告、罚款、吊销 执业证书等行政处罚；构成犯罪 的，依法追究刑事责任。
21
法律责任承担
医疗机构责任
医疗机构未按照规定实施处方管 理，造成严重后果的，依法承担
，提高处方质量。
医师职业道德教育
02
加强对医师的职业道德教育，提高医师的责任意识和自律能力
，减少不合理用药现象。
社会监督与参与
03
鼓励社会公众积极参与处方管理的监督工作，加强对不合理用
药现象的举报和投诉处理，形成社会共治的良好氛围。
26
THANK YOU
27
《国家基本药物目录》
规定了基本药物的品种、剂型和规格 等，对医生开具处方时选择药品提供 了参考。
中国药师职业技能大赛处方审核案例题及答案
2021年第七届MKM中国药师职业技能大赛处方审核案例题库及答案第一组第1题/共50题处方审核案例题案例信息患者信息：女 ，56 周岁临床诊断：高脂血症,甲廯注释：无1.辛伐他汀片20mg用法：口服qod(隔日一次)1次1片2.伊曲康唑胶囊0.1g用法：口服qd(1日1次)1次0.2g正确答案1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)辛伐他汀片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：辛伐他汀片给药频次不适宜（错误点）辛伐他汀片用法为每日一次，不应隔日一次（错误原因）辛伐他汀片用法为每日一次（正确使用）5分2.有相互作用情况(1)辛伐他汀片、伊曲康唑胶囊有相互作用情况解析：有潜在临床意义的药物相互作用（错误点）辛伐他汀片经CYP3A4代谢，而伊曲康唑为CYP3A4酶抑制剂，伊曲康唑会抑制辛伐他汀的代谢，从而增加辛伐他汀的血药浓度，增加其发生横纹肌溶解的风险。
（错误原因）建议选用其他降血脂药如瑞舒伐他汀钙片（正确使用）5分第2题/共50题处方审核案例题案例信息患者信息：女 ，77 周岁临床诊断：上呼吸道感染,咽喉肿痛,2型糖尿病视网膜病变注释：无1.依帕司他片50mg*10用法：口服tid(1日3次)1次50mg2.新癀片0.32g*36用法：口服tid(1日3次)1次0.64g3.对乙酰氨基酚片0.5g*10用法：口服tid(1日3次)1次0.5g正确答案1.用药与诊断不相符(1)依帕司他片用药与诊断不相符解析：无适应证用药（错误点）依帕司他片用于治疗糖尿病神经性病变，该患者为糖尿病视网膜病变（错误原因）建议给予羟苯磺酸钙胶囊（正确使用）5分2.有重复给药情况(1)新癀片、对乙酰氨基酚片有重复给药情况解析：联合用药不适宜的（错误点）新癀片含有西药成分吲哚美辛，同时服用本品不宜再服用其他非甾体抗炎药，如：阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、对乙酰氨基酚等。
（错误原因）建议更改治疗方案（正确使用）5分第3题/共50题处方审核案例题案例信息患者信息：男 ，50 周岁临床诊断：高血压3级,脑梗塞后遗症,上呼吸道感染注释：无1.富马酸比索洛尔片5mg*10用法：口服bid(1日2次)1次5mg2.厄贝沙坦分散片75mg*20用法：口服qd(1日1次)1次75mg3.复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊8粒用法：口服tid(1日3次)1次1粒饭后正确答案1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊处方剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：复方盐酸伪麻黄碱胶囊用法错误（错误点）复方盐酸伪麻黄碱胶囊成人每12h服1粒，24h不超过2粒。
中药饮片处方审核培训课件
后一起服用；或置容器中，加 阿胶珠。
适量水，加热溶化，再兑入群
药煎液中混匀分服。
贵细中药 另煎0.5～1小时
西洋参、红参。
饮片
*****中医院中药处方笺 普通
姓名：xxx 性别：男 年龄：34岁 科室：*** 门诊号： ****
住院号：****
床号：**
单据号：*****
临床诊断及证型：腰痛：脾肾阳虚证
3.4 特殊人群患者用药是否有禁忌使用的药物； 3.5 是否存在其它用药不适宜情况。
中药配伍禁忌
半夏、天花粉、瓜蒌壳、浙贝母、川贝母、白蔹、白及反白附片、 十八反 制川乌、黑顺片；
海藻、甘遂反甘草、炙甘草；
十九畏 三棱、硫黄畏芒硝；丁香畏郁金；人参畏五灵脂、恶莱菔子；
*****中医院中药处方笺 普通
医生：张三 金额：****
调配人：*****
医生签字：*** 核对发药：****
用药交代
煎煮步骤
操作描述
熬药器皿 首选砂锅、陶罐，次选不锈钢锅；忌铁、铝、铜等金属器皿。
浸泡
用干净的水浸泡20-30分钟，水量一般浸过药材表面两指（3厘
米左右）；
熬药用水 将饮片适当加压后，液面应高出饮片3厘米。质地坚硬、粘稠或
需久煎的药物，加水量可比一般药材多一些，质地疏松或有效
成分容易挥发，煎药时间较短的药物，则液面淹没药材即可。
用药交代
煎煮火候 先武火熬至沸腾，改为文火保持沸腾状态。
药物类别
头煎沸后煎煮时间 二煎沸后煎煮时间
一般药
20～30分钟
煎煮时间 解表、清热、芳香类 15～20分钟
15～20分钟 10～15分钟
医生：张三 金额：****
医生签字：*** 调配人：***** 核对发药：****
医院药师处方审核能力培训考试试题及答案
医院药师处方审核能力培训考试一、单选题L下列关于处方审核意义的选项中，哪项是错误的（）［单选题］*A提升医院用药安全B降低整体医疗成本C完善医疗质量管控D对医师进行处罚√2、下列关于处方审核的内容选项中，哪项是错误的（）［单选题］*A合法性B规范性C适宜性D经济性√3、超说明书用药是指（）［单选题］*A指药品使用的适应证、给药方法或剂量在药品监督管理部门批准的说明书之内的用法。
B指药品使用的适应证、给药方法或剂量不在药品监督管理部门批准的说明书之内的用法。
C指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等未在药品监督管理部门批准的药品说明书记载范围内的用法。
√D指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等在药品监督管理部门批准的药品说明书记载范围内的用法。
4、下列关于老年人药物治疗原则的选项中，哪项错误（）［单选题］*A避免多重用药B选择适当的剂量及疗程C合理选择药物D尽量选择口服药物√5、下列关于老年人避免二甲双服与造影剂合用的原因选项中，哪项为正确答案（）［单选题］*A造影剂可导致肾损伤，特别是老年人，易致二甲双肌蓄积从而引起乳酸酸中毒VB二甲双服加速造影剂代谢C造影剂抑制二甲双服吸收D造影剂加速二甲双服排泄6、青霉素过敏性休克属于（）［单选题］*Al型超敏反应√Bn型超敏反应Cln型超敏反应DIV型超敏反应7、如成人患者发生过敏性休克，应立即肌注或皮下注射（）［单选题］*A去甲肾上腺素B肾上腺素VC阿托品D地西泮8、下列关于药物FDA字母分级中，哪个选项错误（）［单选题］*AB级表示动物实验研究未见对胎儿有危害，无临床对照实验，未得到有害证据BC级表示动物实验表明对胎儿有不良影响，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究，只能在充分权衡药物对孕妇的益处、胎儿潜在利益和胎儿危害情况下，谨慎使用CD级表示有足够证据证明对胎儿的危害性，只有在孕妇有生命威胁或患有严重疾病，而其他药物又无效的情况下考虑使用DX级表示临床对照研究，无法证实药物对胎儿有危害作用，对胎儿伤害可能性最小V9、酚麻美敏片（泰诺）成分中含有氢溪酸右美沙芬15mg ,因此禁用于妊娠期几个月内的妇女（）［单选题］*A3个月内√B6个月内C8个月内D整个妊娠期10、下列第三代头胞菌素药物中，对铜绿假单胞菌有效的药物为（）［单选题］*A头抱睡胎B头抱曲松C头抱他咤√D头抱地嗪11、噗诺酮类药物禁用于下列哪些人群，除了（）［单选题］*A禁用于18岁以下人群B禁用于妊娠期、哺孚闾妇女C禁用于重症肌无力患者D禁用于糖尿病患者√12、伏立康嘎注射剂中的赋形剂主要经肾排泄，肌酊清除率小于（）的患者不易使用伏立康嘤注射剂［单选题］*A肌酊清除率＜50ml∕min√B肌酊清除率＜60ml∕minC肌酊清除率＜80ml∕minD肌酊清除率＜90ml∕min13、抗胆碱能药物的作用机制为（）［单选题］*A抑制气道平滑肌M受体，阻止胆碱能神经兴奋导致的气道平滑肌收缩抑制节后胆碱能神经兴奋引起的黏液过量分泌VB选择性兴奋支气管平滑肌β2受体,激活腺甘酸环化酶，使三磷酸腺昔转换为环磷酸腺昔（CAMP ）发挥舒张支气管作用C抑制磷酸二酯酶D减少炎症细胞如巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞的数量,进而减少IL-8、TNF-C（等细胞因子的分泌14、患有COPD的心绞痛患者应选用（）［单选题］*A普蔡洛尔B尼莫地平C硝苯地平√D美托洛尔15、注射用奥美拉嗖应选用下列哪种溶媒进行稀释（）［单选题］*AlOomIo.9%的氯化钠注射液√B250ml0.9%的氯化钠注射液C500ml0.9%的氯化钠注射液D500ml5%的葡萄糖注射液16、注射用紫杉醵（白蛋白结合型）应选用下列哪种溶媒最适宜（）［单选题］* A灭菌注射用水B0.9%氯化钠注射液√C5%葡萄糖注射液D乳酸林格注射液17、下列有关证据分级选项中，证据等级最高的为（）［单选题］*A动物实验研究B专家意见、观点、评论C病例分析D指南、系统评价和荟萃分析或META分析√18、肝功能不全患者避免使用下列中药，除了（）［单选题］*A雷公藤B朱砂C何首乌D甘草√19、复方丹参注射液与下列那种药物配伍使用时会产生乳白色沉淀（）［单选题］* A注射用茱星青霉素B左氧氟沙星注射液√C头抱哌酮钠舒巴坦钠20、胃粘膜保护剂的服药时间TS为（）［单选题］*A餐前0.5・1小时或睡前服用√B餐后1小时C餐后2小时D餐中服用21、服用氯毗格雷的患者，避免与下列药物联用（）［单选题］* A奥美拉嘤√B兰索拉嘤C泮托拉嘤D雷贝拉嘤22、下列药物哪一个是抗高血压首选药物（）［单选题］*A可乐定B肝屈嗪C乙酰理胺D厄贝沙坦√23、下列药物哪一个是利尿剂（）［单选题］*A利血平B地尔硫卓C阿利吉仑D 口引达帕胺√24、下列药物哪一个会引起干咳的不良反应的药物：（）［单选题］*B福辛普利√C阿利吉仑D替米沙坦25、妊娠合并糖尿病首选的药物为（）［单选题］*A甲苯磺丁眼B胰岛素√C格列毗嗪D二甲双弧26、男，24岁「多饮多食多尿消瘦"症状6月。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
141.盐酸 • B.平喘药 • C.抗感染药 • D.镇咳药 • E.镇痛药
• 祛痰药，有良好的黏痰溶解作用及润滑呼吸道作用，可促进肺表面活性物质的分泌、 呼吸液的分泌和纤毛运动等。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
146.硝苯地平是
( A)
• A.钙离子通道阻滞药 • B.β受体阻滞药 • C.α受体阻滞药 • D.血管紧张素酶抑制药 • E.血管紧张素II受体阻滞药
• 选择性抑制心肌细胞膜的钙内流，阻断心肌细胞兴奋-收缩偶联,扩张全身血管（包括肺、 肝、肾、脑、股及肠系膜动脉）和冠脉。
1( 45.乙) 酰半胱氨酸临床作用 C 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• A.营养药 • B.镇静催眠药 • C.祛痰药 • D.镇咳药 • E.解热镇痛抗炎药
• 本品为粘液溶解剂,降低痰的粘度，痰易排出，不仅能溶解白痰也能溶解脓性痰，适用 于大量粘痰阻引起呼吸困难，及咯痰困难的疾患。 本品易使青霉素、头孢菌素、四环素等抗生素破坏而失效，不宜合用，必要时可间隔 4 小时交替使用；本品与碘化油、糜蛋白酶、胰蛋白酶配伍禁忌。 支气管哮喘者禁用
• 祛痰药，用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳痰困难患者。 粘液调节剂，主要作用于支气管腺体的分泌，使低粘度的唾液粘蛋白分泌增加，高粘 度的岩藻粘蛋白产生减少，因而使痰液的粘稠性降低而易于咳出
• 消化道溃疡活动期间患者禁用。
144.下列关于甲磺酸酚妥拉明的 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 能明显增加IgA/白蛋白、减弱局部炎症，增强和改善抗生素对支气管粘膜的渗透作用， 有利于呼吸道各种炎症的治疗。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
143.羧甲司坦临床作用 ( C )
• A.抗过敏药 • B.降压药 • C.祛痰药 • D.降脂药 • E.镇咳药
叙述错误的是
(
•
A.是
α)肾上腺素受体拮抗剂
D
• B.能降低外周血管阻力
• C.胃溃疡患者禁用
• D.高血压患者禁用
• E.严重肾功能不全患者禁用
• 本品为α-受体阻断药，通过阻断α-受体和间接激动β-受体，迅速使周围血管扩张，可显 著降低外周血管阻力，增加周围血容量，改善微循环 。
• 常见的反应有体位性低血压、鼻塞、瘙痒、眩晕及胃肠道平滑肌兴奋所致的腹痛、腹 泻、恶心、呕吐和诱发溃疡病。
• 主治变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。高血压(单独或与其他降压 药合用)。与β受体拮抗剂同用可导致血压过低、心功能抑制，心力衰竭。
• 妊娠期妇女禁用。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
147.硝苯地平又称
(C)
• A.利血平 • B.多赛平 • C.心痛定 • D.心得安 • E.胃复安
149.下列关于硝苯地平的叙述， 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
错误的是
(
•
A.高血)压患者禁用
A
• B.严重主动脉瓣狭窄患者禁用
• C.在肝脏代谢，产生物活性代谢产物
• D.80%经肾排泄
• E.不良反应较多见踝、足与小腿肿胀
• 主治变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。高血压
• 利血平又称利舍平：降压作用是通过消耗外周交感神经末梢的儿茶酚胺而发挥药效。 • 多赛平：治疗抑郁症和各种焦虑抑郁为主的神经症,亦可用于更年期精神病。 • 普萘洛尔又称心得安：非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂，使心率减慢，心肌收缩
力减弱，心排血量减少
• 甲氧氯普胺又称胃复安：多巴胺受体拮抗剂，具有强大的中枢性镇吐作用
148.下列关于硝苯地平的叙述 ， 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
正确的是 ()
E
• A.口服不易吸收
• B.血浆蛋白结合率20%左右
• C.属于非二氢吡啶类
• D.能扩张周身血管，但不包括冠状动脉
• E.能抑制心肌收缩，减少耗氧量，缓解心绞痛
• 口服吸收良好，经10分钟生效。 • 血浆蛋白结合率约90% • 钙离子通道阻滞药 • 扩张全身血管（包括肺、肝、肾、脑、股及肠系膜动脉）和冠脉。
敏感的患者。 • 青光眼者禁用。
150.硝酸异山梨酯禁忌症不包括 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
(D )
• A.青光眼 • B.颅内压增高 • C.原发性肺动脉高压 • D.高钾血症 • E.严重贫血
• 硝酸异山梨酯为血管扩张药，主要药理作用是松弛血管平滑肌。 • 禁用于贫血、头部创伤、脑出血、严重低血压、原发性肺动脉高压以及硝酸盐类药物
• 0.5～3h血药浓度达峰值，作用持续达9～10h，35%～50%进入肠肝循环
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
142.厄多司坦临床作用 ( E )
• A.中枢性镇咳药 • B.抗过敏药 • C.抗心律失常药 • D.降压药 • E.祛痰药
• 祛痰药，是一种前体药物，经代谢产生三个含有游离巯基的代谢产物而发挥药理作用。 厄多司坦体内代谢物能使支气管分泌物中粘蛋白的二硫键断裂，并改变分泌物组成和 流变学性质，降低痰液粘度，改善受抑制的呼吸功能.