北京市申领生育津贴人员信息登记表 填写样本
申领生育津贴人员信息登记表(电子版)
北京市申领生育津贴人员信息登记表
组织机构代码：
申领生育津贴次序号：
单位负责人: 填报人: 填报日期:年月日填表说明：
1.在()中划√进行选择；
2.在生育时采用产钳助产、胎吸、剖宫生育的,在生育类别中选难产；
3.申领晚育奖励津贴的，应夫妻双方签字确认，并加盖所在单位的公章。
如果一
方无单位，应在所在单位（盖章）处注明本人无单位；
4.产假非正常到期的，应填写具体日期。
5.女性生育时超过24周岁且为初育的属于晚育、
6.申领生育津贴次序号由经（代）办机构填写。
7.军人配偶应填写身份号码。
北京市申领生育津贴人员信息登记表(填写样本)
附件2
申领单位组织机构代
申领单位名称
单位负责人:***填报人:***填表说明：填报日期: *年* 月* 日
北京市申领生育津贴人员信息登记表
1. 在( )中划√进行选
择；
2. 在分娩时采用产钳助
产、胎吸、剖宫分娩的,
在生育类别中选难产；
3.选择退休、死亡、其它产假终止原因的，应填写产假提前终止日期。
4.生育津贴次序号由社
保经(代)办机构经办人
员填写。
5.引流产或2016年1月1
日以后分娩的申领人员
填写此表，此日期前分
娩的人员，请填写原登
记表格。
6.此表不可用于同时以
引流产和分娩原因申领
生育津贴。
7.包含产前15天:按分娩
前实际休假天数填写，
未休假填写“0”，最多
不超过15天。
8.产假包含30天奖励假:
按分娩后实际休假天数
填写，未休假填写“0
”，最多不超过30天。
9.备注栏注明未说明的
其他情况。
10.此表一式二份，单位
、社保经（代）办机构
各一份。
盖章（选择哪项，在其
必须申领人手写签。
北京市申领生育津贴人员信息登记1(原版下载)
北京市申领生育津贴人员信息登记表
申领生育津贴次序号：
组织机构代码：单位名称（章）：
单位负责人: 填报人:
月日填表说明：
1. 在( )中划√进行选择；
2. 在生育时采用产钳助产、胎吸、剖宫生育的,在生育类别中选难产；
3. 申领晚育奖励津贴的，应夫妻双方签字确认，并加盖所在单位的公章。
如果一方无
单位，应在所在单位（盖章）处注明本人无单位；
4.产假非正常到期的，应填写具体日期。
5.女性生育时超过24周岁且为初育的属于晚育、
6.申领生育津贴次序号由经（代）办机构填写。
7.军人配偶应填写身份号码或军官证号。
8.未登记个人银行账户信息的，默认为单位发放。
9.此表一式二份，单位、社保经（代）办机构各一份。
北京市申领生育津贴人员信息登记表(填写样本)
附件2
申领单位组织机构代码：********
申领单位名称（章）：
单位负责人:***填报人:***填表说明：填报日期: *年* 月* 日
北京市申领生育津贴人员信息登记表
1. 在( )中划√进行选择；
2. 在分娩时采用产钳助产、胎吸、剖宫分娩的,在生育类别中选难产；
3.选择退休、死亡、其它产假终止原因的，应填写产假提前终止日期。
4.生育津贴次序号由社保经(代)办机构经办人员填写。
5.引流产或2016年1月1日以后分娩的申领人员填写此表，此日期前分娩的人员，请填写原登记表格。
6.此表不可用于同时以引流产和分娩原因申领生育津贴。
7.包含产前15天:按分娩前实际休假天数填写，未休假填写“0”，最多不超过15天。
8.产假包含30天奖励假:按分娩后实际休假天数填写，未休假填写“0”，最多不超过30天。
9.备注栏注明未说明的其他情况。
10.此表一式二份，单位、社保经（代）办机构各一份。
盖章
（选择哪项，在其括号前打√）
必须申领人手写签字。
申领生育津贴人员信息登记表(空)
单位负责人：填报人：联系电话：
填报日期： 年 月 日
填表说明：
1. 生育类别： （1）正常产（2）难产（3）引、流产；
2. 产假终止原因：（1）正常到期（2）退休（3）死亡（4）其他；
年 月 日5. 申领生育津贴次序号由经（代）办机构填写；
6. 此表一式二份，单位、社保经（代）办机构各一份。
年 月 日
年 月 日
经办人：
女方(是□否□)参加生育保险,男方(是□否□)参加生育保险
晚育奖励津贴享受人：□女方 □男方
3. 符合享受晚育奖励津贴条件的，参保职工应在此表的右下角选择享受对象 ，夫妻双方签字确认，并加盖男方所在单位的公章。
如果男方无单位，‘经办人’栏应由男方签字，并在‘男方所在单位’处注明本人无单位；
女方签字：
男方所在单位（盖4. 平衡关系：①生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天（保留两位小数）*产假天数；②晚育奖励津贴=享受晚育奖励津贴人员的缴费工资基数；③产假总天数=产假天数+晚育假天数；④生育津贴合计=生育津贴+晚育奖励津贴；男方签字：
北京市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)
月日
□)参加生育保险
□男方
位（盖章）
月 日。
生育津贴样表
附件2
申领单位组织机构代码：********
申领单位名称（章）：
单位负责人:***
填报人:
***
填表说明：
北京市申领生育津贴人员信息登记表
填报日期: *年* 月* 日
1. 在( )中划√进行选择；
2. 在分娩时采用产钳助产、胎吸、剖宫分娩的,在生育类别中选难产；
3.选择退休、死亡、其它产假终止原因的，应填写产假提前终止日期。
4.生育津贴次序号由社保经(代)办机构经办人员填写。
5.引流产或2016年1月1日以后分娩的申领人员填写此表，此日期前分娩的人员，请填写原登记表格。
6.此表不可用于同时以引流产和分娩原因申领生育津贴。
7.包含产前15天:按分娩前实际休假天数填写，未休假填写“0”，最多不超过15天。
8.产假包含30天奖励假:按分娩后实际休假天数填写，未休假填写“0”，最多不超过30天。
9.备注栏注明未说明的其他情况。
10.此表一式二份，单位、社保经（代）办机构各一份。
盖章
（选择哪项，在其括号前打√）
必须申领人手写签字。
北京市申领生育津贴待遇核准表
申领生育津贴次序
号：
组织机构代码：
单位名称
单位负责人:
填表人:填表说明：1. 在( )中划√进行选
择；2. 在生育时采用产钳助
产、胎吸、剖宫生育的,
北京市申领生育津贴人员信息登记表
7.军人配偶应填写身份证号码。
3. 申领晚育奖励津贴的，应夫妻双方签字确认，并加盖所在单位的公章，如果一
方无单位，应在所在单位（盖章）处注明本人无单位；
6.申领生育津贴次序号由经（代）办机构填写;
5.女性生育时超过24周岁为晚育;
4.产假非正常到期的，应填写具体日期。
填表日期: 年 月 日。
生育报销表格
组织机构代码脑序号
性别 本人生育当月的缴费 工资基数 生育/引、流产日期
民族 邮编
出生日期 居住或通讯地址
参加工作日期
缴费人员类别
在职职工
生育类别
本次生育胎儿数
终止妊女辰前 的怀孕周数 是否为晚育
产假终止原因 享受晚育奖励 津贴人员的姓 名 晚育奖励津贴 （元）
注意事项：
1.请携带：《医疗保险手册》、《结婚证》、《生育服务证》 或《独生子女证》、《诊断证明》，所有证件的原件以及复印 件两份； 2.生育婴儿的生育津贴，男方必须先填表并加盖公章； 3.共计四种表格，所有表格一式两份，加盖公章。
产假终止日期 享受晚育奖励津贴人 员的公民身份证号码 产假总天数 单位负责人：
产假天数
生于津贴（元） 享受晚育奖励津贴 人员的缴费工资基 数 生于津贴合计（元）
晚育假天数
填报人：
联系电话：
填报日期： 女方（是□否□）参加生育保险，男方（是□否□）参加生育保险 晚育奖励津贴享受人：□女方 □男方 女方签字（日期） ： 男方签字（日期）： 男方所在单位（盖章）： 男方经办人（日期）：
生育保险表
申领生育津贴次序号：
组织机构代码：
单位名称（章）：
单位负责人:
填报人:填表说明：
1. 在( )中划√进行选择；
2. 在生育时采用产钳助产、胎吸、剖宫生育的,在生育类别中选难产；
8.此表一式二份，单位、社保经（代）办机构各一份北京市申领生育津贴人员信息登记表
7.军人配偶应填写身份号码。
3. 申领晚育奖励津贴的，应夫妻双方签字确认，并加盖所在单位的公章。
如果一
方无单位，应在所在单位（盖章）处注明本人无单位；
6.申领生育津贴次序号由经（代）办机构填写。
5.女性生育时超过24周岁且为初育的属于晚育、
4.产假非正常到期的，应填写具体日期。
填报日期: 年 月 日。
北京市申领生育津贴人员信息登记表
申领生育津贴次序号：
单位负责人： 填表人：
填表日期： 年 月 日填表说明：
7、军人配偶应填写身份证号。
4、产假非正常到期的，应填写具体日期；
5、女性生育时超过24周岁为晚育；
6、申领生育津贴次序号由经（代）办机构填写；北京市申领生育津贴人员信息登记表
1、在（）中划√进行选择；
2、在生育时采用产钳助产、胎吸、剖宫产生育的，在生育类别中选难产；装
订
线
3、申领晚育奖励津贴的，应夫妻双方签字确认，并加盖所在单位的公章，如果一 方无单位，应在所在单位（盖章）处注明本人无单位；。
北京市申领生育津贴人员信息登记1(原版下载)
北京市申领生育津贴人员信息登记表
申领生育津贴次序号：
单位名称（章）：
组织机构代码：
月日填表说明：
1. 在( )中划√进行选择；
2. 在生育时采用产钳助产、胎吸、剖宫生育的,在生育类别中选难产；
3. 申领晚育奖励津贴的，应夫妻双方签字确认，并加盖所在单位的公章。
如果一方无
单位，应在所在单位（盖章）处注明本人无单位；
4.产假非正常到期的，应填写具体日期。
5.女性生育时超过24周岁且为初育的属于晚育、
6.申领生育津贴次序号由经（代）办机构填写。
7.军人配偶应填写身份号码或军官证号。
8.未登记个人银行账户信息的，默认为单位发放。
9.此表一式二份，单位、社保经（代）办机构各一份。
申领生育津贴人员信息登记表
北京市申领生育津贴人员信息登记表组织机构代码：单位名称（章）：申领生育津贴次序号：单位负责人: 填报人: 填报日期: 年月日填表说明：1. 在( )中划√进行选择；2. 在生育时采用产钳助产、胎吸、剖宫生育的,在生育类别中选难产；3. 申领晚育奖励津贴的，应夫妻双方签字确认，并加盖所在单位的公章。
如果一方无单位，应在所在单位（盖章）处注明本人无单位；4.产假非正常到期的，应填写具体日期。
5.女性生育时超过24周岁且为初育的属于晚育、6.申领生育津贴次序号由经（代）办机构填写。
7.军人配偶应填写身份号码。
如果您在其它地区已申请办理广东省居住证而未领取（包括首次免费办理），本次办理需要缴纳工本费（20）元，并视为您自愿放弃领取之前所申请的证件，系统将自动予以注销，如果您是首次来本市登记，请认真如实填写本表所有项目。
中山市流动人员信息登记表填表人：审核人：填表日期：年月日填表说明：1.对于有选择项的项目，在对应项目前打“√”，此类项目只能单项选择。
2.张贴流动人员近期小一寸免冠照片。
3.地址：“街路巷”是填写详细街路巷名称；“门（楼）牌号”是填写派出所编订钉挂的门牌号码，结尾必须加“号”字；房号为对出租屋作为独立产权的标志，每一个独立产权的出租屋（即每户出租屋）都必须一个房号，如果产生一户出租屋多间房，就利用房间号加以区分。
房号可根据每户出租屋出租实际情况填上整幢、首层、2层或6—8层，602房的字样；房号涉及数字结尾必须加量词如“房”、“层”等字。
例1：中兴东路仁厚里20号（某小区）3幢606房的填写方法为：街路巷：中兴东路仁厚里；门（楼）牌号：20号；房号：3幢606房；房间号根据实际情况或自编数字填写录入，可填录101或01、6061字样。
例2：解放路42号为一座出租楼。
在采集录入信息时，街路（巷）填写：解放路；门（楼）牌号填写：42号；房号填写：整幢；房间号根据实际情况或自编数字填写录入，可填录101或203字样。
北京市申领生育津贴人员信息登记表表样
产假终止日期 申领晚育津贴 人员姓名 申领人开户账号 行号 男方签字
-----张三 ----------王四
110108198209030020 ----------张三
女方所在单位（盖章）
男方所在单位（盖章）
××××年××月××日 申请单位 联系电话 申请单位地址 单位负责人:
填表说明： 1、在（）中划√进行选择。 2、在生育时采用产钳助产、胎吸、剖宫生育的，在生育类别中选难产。
××××年 ××月 ××日 申请单位邮编 海淀区×路×号 100000
88210000
李小
填报人:薛香
填报日期:××××年××月××日
3、申领晚育奖励津贴的，应夫妻双方签字确认，并加盖所在单位的公章。如果一方无单位，应在所在单位（盖章）处注 明本人无单位。 4、产假非正常到期的，应填写具体日期。 5、女性生育时超过24周岁且为初育的属于晚育。 6、申领生育津贴次序号由经（代）办机构填写。 7、军人配偶应填写身份号码。
北京市申领生育津贴人员信息登记表
组织机构代码：12345678
申领人 公民身份号码 配偶证件类别 配偶证件号码 配偶出生日期 本次生育胎儿数 产假终止原因 是否为Байду номын сангаас育 申领晚育津贴人 公民身份号码 申领人开户姓名 申领人 开户银行名称 女方签字 (
单位名称（章）：
姓名 （
申领生育津贴次序号：
张三 （ 性别 ）护照 王四 终止妊娠前 的怀孕周数 按诊断证明填 写
110108198209030020 ( √ ）公民身份证 110108198208101010 1982.08.10 1 (
女
）港澳台证
配偶姓名
生育/引、流产 XX年X月X日 日期 生育类别
(旧版)北京市申领生育津贴人员信息登记表
申领生育津贴次序号：
填表说明：1. 在( )中划√进行选择；
2. 在生育时采用产钳助产、胎吸、剖宫生育的,在生育类别中选难产；
8.未登记个人银行账户信息的，默认为单位发放。
9.此表一式二份，单位、社保经（代）办机构各一份北京市申领生育津贴人员信息登记表
5.女性生育时超过24周岁且为初育的属于晚育、
6.申领生育津贴次序号由经（代）办机构填写。
7.军人配偶应填写身份号码或军官证号。
3. 申领晚育奖励津贴的，应夫妻双方签字确认，并加盖所在单位的公章。
如果一方无单位，应在所在单位（盖章）处注明本人无单位；
4.产假非正常到期的，应填写具体日期。
申领生育津贴人员信息登记表(电子版)-范本模板
北京市申领生育津贴人员信息登记表
组织机构代码：
单位名称（章）：申领生育津贴次序号:
单位负责人: 填报人: 填报日期: 年月日填表说明:
1. 在( ）中划√进行选择；
2。
在生育时采用产钳助产、胎吸、剖宫生育的，在生育类别中选难
产；
3. 申领晚育奖励津贴的，应夫妻双方签字确认，并加盖所在单位的公章.如果一
方无单位，应在所在单位（盖章）处注明本人无单位；
4.产假非正常到期的,应填写具体日期。
5。
女性生育时超过24周岁且为初育的属于晚育、
6.申领生育津贴次序号由经（代）办机构填写.
7。
军人配偶应填写身份号码.。
生育保险登记表
生育保险登记表
附件1
北京市申领生育津贴人员信息登记表
申领生育津贴次序号：
组织机构代码：单位名称（章）：
单位负责人: 填报人: 填报日期: 年月日填表说明：
1. 在( )中划√进行选
择；
2. 在生育时采用产钳助产、胎吸、剖宫生育的,在生育类别中选难产；
3. 申领晚育奖励津贴的，应夫妻双方签字确认，并加盖所在单位的公章。
如果一方无单位，
应在所在单位（盖章）处注明本人无单位；
4.产假非正常到期的，应填写具体日期。
5.女性生育时超过24周岁且为初育的属于晚育。
6.申领生育津贴次序号由经（代）办机构填写。
7.军人配偶应填写身份号码或军官证号。
8.未登记个人银行账户信息的，默认为单位发放。
9.此表一式二份，单位、社保经（代）办机构各一份。
北京市申领生育津贴待遇核准表
申领生育津贴次序号：
组织机构代码：单位名称：
社保经(代)办单位(章): 复核人: 经办人: 经办日期: 年月日说明:此表一式二份,单位、社保经（代）办机构各一份。
实际支付津贴合计金额=本次应支付津贴合计金额-已支付津贴合计金额。
申领生育津贴人员信息登记表(电子版)之欧阳法创编
北京市申领生育津贴人员信息登记表
组织机构代码：
单位名称
申领生育津贴次序号：
单位负责人: 填报
人:
填报日期: 年月日
填表说明：
1. 在( )中划√进行选择；
2. 在生育时采用产钳助产、胎吸、剖宫生育的,在生育类别
中选难产；
3. 申领晚育奖励津贴的，应夫妻双方签字确认，并加盖所在单位的公章。
如果一方无单位，应在所在单位（盖章）处注明本人无单位；
4.产假非正常到期的，应填写具体日期。
5.女性生育时超过24周岁且为初育的属于晚育、
6.申领生育津贴次序号由经（代）办机构填写。
7.军人配偶应填写身份号码。
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必须申领 人手写签
天
产假包含30天奖励假(030)
天
产假终止原因 产假提前终止日期
(√) 正常到期 （ ）退休（ ）死亡（ ）其他
申领人自愿选择 (
)银行代发( √ )单位发 放
申领人声明
以上所填写申报内容为本人真实情况，不存在虚假陈述。
申领人签字： ***
*年*月*日
申领单位联系电话
******** 申领单位邮编
******
申领单位地址
***********
备注说明
单位负责人:
***
填表说明：
填报人:
生育津贴次序号
***
填报日期: *年* 月* 日
1. 在( )中划√进行选 择 2. ；在分娩时采用产钳助 产、胎吸、剖宫分娩的, 在生育类别中选难产； 3.选择退休、死亡、其它产假终止原因的，应填写产假提前终止日期。
4.生育津贴次序号由社 保经(代)办机构经办人 员填写。 5.引流产或2016年1月1 日以后分娩的申领人员 填写此表，此日期前分 娩的人员，请填写原登 记表格。 6.此表不可用于同时以 引流产和分娩原因申领 生育津贴。 7.包含产前15天:按分娩 前实际休假天数填写， 未休假填写“0”，最多 不超过15天。 8.产假包含30天奖励假: 按分娩后实际休假天数 填写，未休假填写“0 ”，最多不超过30天。 9.备注栏注明未说明的 其他情况。 10.此表一式二份，单位 、社保经（代）办机构 各一份。
附件2
北京市申领生育津贴人员信息登记表
申领单位组织机构代 码：******** 申领人公民身份号码
配偶证件类别 配偶证件号码
引、流产类
申领单位名称
（章）：
******************
姓名
*** 性别 女
(√）公民身份证（ ）港澳台证（ ）护照（ ）军官证
****************** 发生引、流产日期
配偶姓名
***
终止妊娠前的怀 孕周数
分娩日期 ****.**.** 生育类别
( ）正常产服务单 编号
北京市再生育确认服务 单编号
流动人口生育登记服务 单编号
( ）计生证 ( )联系单（ ）服务单
流动人口再生育确认服 务单编号
生育胎儿数
1
包含产前15天(0-15)
盖章
（选择哪 项，在其
（选择哪 项，在其 括号前打 √ （选注择意哪： 项，在其
填写对应的服务单 编号(北京市生育服 务证、北京市外地 来京人员生育服务 联系单不需填写服
务单编号)
按分娩前实际休假天数填写，未休假填写“0”，最多不超过15天。
按分娩后实际休假天数填写，未休假填 写“0”，最多不超过30天。