老年人合理用药原则
老年人合理用药十大原则
老年人合理用药十大原则作者：李峰来源：《健康人生》2019年第06期随着我国人口结构不断发生改变，朝着老龄化趋势发展，老年人合理、安全用药逐渐受到重视。
老年人的器官功能随着年龄增长而发生退行性变化，从而造成老年人机体对药物的反应发生改变，同等条件下可能出现对药物的敏感性增强、药物的吸收排泄减少、减慢以及药物不良反应增加。
下面就来讲讲老年人合理用药应遵循的一些原则。
一、避免用药原则老年患者部分疾病在可用药、可不用药的情况下以不服用药物为主，如：患者存在失眠症，可通过调节生活习惯、生活环境等手段改善患者的症状，避免使用药物治疗。
二、确定用药适应症明确诊断的老年患者用药前，应询问患者病史、用药史。
三、个体化原则针对老年患者，尤其是合并多种基础疾病者，应根据患者的自身条件调整药物的品种和使用剂量，要遵循个体化原则。
相关学者经过大量研究实践证明，水杨酸钠应用于老年患者中，用药后的反应因个体化差异会比其他年龄段的人群表现更为突出，应及时对患者的肾功能情况进行检测，并根据检测结果及时调整使用剂量，以提高用药安全性。
四、低剂量用药原则任何药物在使用过程中，应从低剂量开始，随后应根据患者的临床表现逐渐增加使用剂量，直至适合治疗剂量。
老年人因其处于生理退行性病变过程中，老年人的药动学和药效学均有其独特的特点。
一般老年患者服用剂量为成人的1/3～3/4，该比例是一个粗略计算的结果，实际用药应根据老年人肝肾功能等情况制定个体化用药方案，不能随意增减剂量。
五、联合用药原则多数老年患者一般存在多种疾病，常常需要合并用药，在使用药物治疗时，应使用药物的最低有效剂量，联合应用的药物低于5种为宜，避免作用类型相同或不良反应相似的药物联合应用。
明确老年患者用药史，避免其可能同时服用不同医生开具的药物，也不得随意服用如保健品、民间偏方等，避免重复用药风险。
六、不可乱用补药或抗衰老药物老年患者由于身体处于退行性病变当中，合理使用滋补药物或者抗衰老药物，可使衰老的过程得以延缓并能够对疾病的治疗起到促进作用，在进补过程中应遵照医嘱，否则可引起不必要的不良反应。
老年人合理用药
2023-11-04
目 录
• 老年人合理用药概述 • 老年人常用药物 • 老年人合理用药原则 • 老年人药物治疗管理 • 老年人安全用药建议 • 老年人合理用药教育
01
老年人合理用药概述
老年人合理用药的重要性
01
02
03
保护脏器功能
合理用药可以保护老年人 的肝、肾等重要脏器功能 ，避免因药物使用不当而 加重器官负担。
定期检查老年人药物不良反应，及时发现 和处理药物的不良反应，以降低对身体的 损害。
做好记录
对于出现的药物不良反应，应及时记录并 上报，以便对不良反应进行跟踪和总结， 及时调整用药方案。
定期进行药物调整
调整用药方案
根据老年人的身体状况和药物治疗效果，定 期调整用药方案，以优化药物治疗效果和减 少不良反应。
提高老年人对药物治疗的依从性
1 2
定期检查
敦促老年人定期进行身体检查，以及时发现并 处理潜在的健康问题。
遵从医嘱
教育老年人严格遵守医生的用药建议，包括用 药老年人因自我感觉良好或不好而自行增加 或减少用药剂量。
提高家庭对老年人药物治疗的关注度
家庭支持
加强家庭成员对老年人药物治疗的关注，确保老年人得到及时的 药物治疗。
提高生活质量
通过合理用药，可以有效 缓解老年人的各种疾病症 状，提高其生活质量。
预防药物不良反应
合理用药可以降低老年人 出现药物不良反应的风险 ，减少药物对身体带来的 损害。
老年人药物代谢特点
药物吸收
老年人的胃肠道功能减弱，对药物的吸收 能力下降，可能导致药物浓度降低。
药物代谢
老年人的肝肾功能减弱，对药物的代谢能 力下降，可能导致药物在体内蓄积。
简述老年人安全用药原则
简述老年人安全用药原则
1、受益原则：明确用药适应症，整体评估药物疗效和潜在风险，保证用药的获益大于风险。
2、五种药物原则：老年人同时用药不能超过5种，因为药物不良反应发生率会随着同时用药数量的增加而升高。
3、择时原则：按照时间生物学和时间药理学原理择时给药，往往更能提高疗效并减少不良反应。
由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化，因此白天肠道功能相对亢进，白天用药比夜间吸收快、血液浓度高。
4、小剂量原则：老年患者用药剂量应做特别的调整。
除维生素、微量元素和消化酶等药物，其它所有药物都应低于成年人剂量。
对于60-80岁的老人，服药剂量一般控制在成人量的75%-80%；80岁以上一般应为成人量的一半。
5、安全第一原则：尽量选择安全性高、副作用小的药物，避免不必要的药物使用。
6、教育和指导原则：对于老年人用药，需要对其进行必要的教育和指导。
让他们了解药物的作用、用法、副作用及注意事项，以便更好地配合治疗。
老年人的药物安全与合理用药建议
老年人的药物安全与合理用药建议随着年龄的增长，老年人对药物的需求也逐渐增加。
然而，老年人的身体状况和生理特点与年轻人存在较大差异，因此在用药过程中需要格外注意药物的安全性和合理性。
本文将为广大老年人提供一些建议，以帮助他们实现药物的安全使用和合理用药。
一、充分了解用药信息老年人在用药之前应该充分了解药物的相关信息，包括适应症、用法用量、不良反应和禁忌症等。
可以通过咨询医生、阅读药物说明书或咨询药师来获取这些信息。
了解药物的作用和副作用有助于老年人在用药过程中更加谨慎，避免不必要的风险。
二、遵医嘱用药老年人在使用药物时应严格按照医生的嘱托进行用药。
不要随意更改用药剂量或停药，以免影响药物的疗效或导致不良反应。
如果对用药过程中的问题有任何疑问或不适，应及时与医生进行沟通和咨询。
三、注意药物的搭配使用老年人常常需要同时用多种药物，因此需要特别注意药物的搭配使用。
有些药物之间会产生相互作用，影响药物的吸收、代谢和排泄，甚至增加药物的不良反应风险。
老年人在用药过程中应尽量避免多种药物同时使用，避免不必要的风险。
四、避免滥用和误用药物有些老年人在自行购买药物时存在滥用的情况，这种行为非常不可取。
老年人应当明确自己真实的药物需求，并购买符合自己需要的药物。
同时，老年人在用药过程中也要注意避免误用药物，不要滥用非处方药或别人的药物，以免产生药物的不良反应。
五、定期复查和监测老年人在长期使用某些药物时需要进行定期复查和监测。
一些药物可能会影响老年人的肝脏功能、肾脏功能等重要器官，因此需要通过血液检查等方式监测药物的安全性和疗效。
老年人应按医生的建议进行复查，并及时向医生反馈药物使用过程中的情况。
六、辅助药物的合理使用在老年人的日常保健过程中，可能需要使用一些辅助药物，如维生素、矿物质等。
老年人应该合理、适量地使用这些药物，不要过度依赖辅助药物，而忽视了合理饮食和生活习惯的重要性。
七、加强身体锻炼和饮食调理除了药物的使用，老年人还应加强身体锻炼和饮食调理，以提升整体健康状况。
老年人合理用药原则与注意事项
老年人合理用药原则与注意事项
老年人合理用药原则与注意事项
一、老年人合理用药原则
1、选择安全、有效、耐受的药物，减少不良反应的可能。
2、考虑生理机能和老年人的病特点，因人施药。
3、对药物过敏者和禁忌药，必须引起重视。
4、选择耐受性较好的药物组合，减少不良反应及与其他药物的相互作用。
5、慎用多种复方制剂及营养补充剂。
6、老年人服药频率应符合特定药物药代动力学特点。
7、定期复查，调整药物剂量，确保疗效，减少不良反应。
二、老年人用药时需注意的事项
1、应了解老年人患病的病理机制及其病特点，调查老年人的疾病史、药物史及临床症状，定期复查，以分析患者治疗情况，并及时调整用药策略。
2、老年人病情的变化可能会引起药代动力学变化，如肝肾功能不全、心衰、病理性贫血、水肿等，因此，在用药时应充分考虑这些因素并适当调整药物剂量。
3、服药时应遵循服药原则，不能随意改变服药的日期和服药的时间，以确保病人的药物疗效。
4、应正确选择和使用药物，不能自行使用中成药或计划使用多种复方制剂或营养补充剂。
5、老年人服药期间，应注意密切观察服药后的症状是否发生变化及是否出现不良反应，如无明显症状变化，也应定期复查以保证治疗的有效性。
老年人抗菌药物应用原则
老年人抗菌药物应用原则
1. 避免滥用抗菌药物：老年人的免疫系统相对较弱，容易感染，但滥用抗菌药物会增加细菌的耐药性，使抗菌药物不再有效。
因此，应避免在没有明确证据支持的情况下使用抗菌药物。
2. 选择适当的抗菌药物：老年人的肝肾功能通常会下降，因此，选择抗菌药物时应考虑这些生理变化。
对于肾功能下降的老年人，应适当减少药物剂量或延长用药间隔，以避免药物在体内积聚。
3. 确定感染的类型和严重程度：在使用抗菌药物之前，应进行适当的病原学检测，并结合患者的临床症状和生化指标，确定感染的类型和严重程度。
这将帮助医生选择合适的抗菌药物。
4. 预防性使用抗菌药物：老年人容易患上呼吸道和尿路感染，但不是所有的感染都需要使用抗菌药物。
预防性使用抗菌药物可能增加耐药性，并引发其他不必要的副作用。
因此，应仅在有充分证据支持的情况下才使用预防性抗菌药物。
5. 持续监测治疗效果：老年人对抗菌药物的反应可能会有所延迟或减弱。
因此，在使用抗菌药物后，应定期监测患者的症状和临床指标，以确保治疗效果，并根据需要进行调整。
总之，老年人抗菌药物的应用应以明确的指征为基础，选择适当的药物和剂量，并监测治疗效果，以确保治疗的安全性和有效性。
老年人如何合理用药
老年人如何合理用药老年人的用药原则: 一是严格掌握用药指征。
医生指导下准确选用药物，不要滥用。
二是掌握好用药的最佳剂量。
老年人的耐受能力差，个体差异大，必须掌握好用药剂量。
对年龄大、体重轻、一般情况差的老年人，应从“最小剂量” 开始。
三是掌握好用药的最佳时间。
如健留药、抗酸药、胃肠解痉药、利胆药宜在饭前服，抗生素类宜在饭后服，泻药宜在空腹服。
降压药在一天中两次血压高峰的前半小时服用为宜。
药物能治病，同时也有或多或少的毒副作用，必须慎重使用。
治疗心血管疾病的药物，如抗高血压药应从小剂量开始，逐渐加量，缓慢降压，然后调至合适量，将血压控制在理想水平，长期维持;应用B阻滞剂氨酰心安、美多心安，应注意配伍禁忌；抗心律失常药，如慢心律、心律平、胶、氨酰心安等都有减慢心率的作用。
如某些患有阵发性快速心律失常的老年人，可能是由于病态窦房结综合征所致，这类病人在用上述药物时可能出现过长的窦性停搏，甚至晕厥，必须慎用。
用解热镇痛药物为高烧的老年人退热时，以缓慢退热为宜，为防止大汗虚脱，应将药物剂量减至成人量的三分之一至二分之一。
用安眠类药物应注意，老年人尽量不用或慎用，尤其对患有慢支、肺气肿的老年人，更应小心使用，以免加剧脑缺氧，可首选硝基安定、舒乐安定等。
用镇痛类药物应注意，对患有慢支、肺气肿肺心病的老年人应慎用吗啡、杜冷丁。
用抗生素类药物时，应确定细菌感染是否存在，然后选用合适的抗生素;还应注意抗生素用量要足，持续用药五至七天，在体温正常三天后停药。
预防老年人用药不良反应一是正确的诊断和治疗。
避免不必要的治疗，如盲目地应用抗生素或一开始就用等级太高的抗生素。
二是最大限度地减少用药品种，以减少副作用。
三是应用血管扩张剂、抗高血压药物B阻滞剂、抗心律失常药、降糖药均从小剂量开始。
四是注意药物的矛盾反应。
如用激素抗过敏反而会引起过敏反应; 治疗心律失常的药，反而加重心律失常，甚至诱发猝死。
总之，老年人用药必须十分谨慎，用药后仔细观察，如果发生不良反应，应立即减量或停药。
老年人合理用药的原则
老年人合理用药的原则
老年人合理用药的原则包括以下几点：
1. 个体化原则：由于老年人的生理状况、疾病情况、药物代谢和排泄能力等与年轻人不同，因此在用药时应根据老年人的具体情况进行个体化的调整。
2. 小剂量原则：老年人的药物代谢和排泄能力下降，肝脏和肾脏功能减弱，因此用药时应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以避免药物在体内蓄积。
3. 简化用药原则：老年人常同时患有多种疾病，需要服用多种药物。
为了减少药物相互作用和不良反应的发生，应尽量简化用药方案，减少用药种类。
4. 择时原则：根据药物的作用特点和老年人的生理节律，选择合适的给药时间，以提高药物的疗效，减少不良反应。
5. 用药依从性原则：老年人由于记忆力下降等原因，容易出现漏服或错服药物的情况。
因此，在用药过程中，要向老年人详细说明药物的用法、用量和注意事项，提高其用药依从性。
6. 定期监测原则：老年人在用药过程中，应定期监测药物的疗效和不良反应，及时调整用药方案。
7. 避免滥用药物原则：老年人应避免自行购买和使用非处方药物，以免造成药物滥用和不良反应。
总之，老年人合理用药需要综合考虑个体差异、药物特点、疾病情况等因素，遵循上述原则，以确保用药安全、有效。
在用药过程中，如有疑问，应及时咨询医生或药师。
关于老年人合理用药的原则
关于老年人合理用药的原则摘要：一、老年人用药的背景和重要性二、老年人用药面临的问题三、老年人合理用药的原则1.实行个体化治疗2.遵循小剂量起用、缓慢增量、如需停药，缓慢减量的原则3.考虑药物的副作用和相互作用4.注意药物在体内的药代动力学和药效学变化5.优先选择对疾病治疗最有效、最可信的药物正文：随着人口老龄化趋势的加剧，老年人用药的问题越来越受到社会的关注。
老年人由于各器官功能的衰老，药物在体内的药代动力学和药效学发生了改变，因此，老年人用药需要特别谨慎。
本文将介绍老年人合理用药的原则。
首先，老年人用药应实行个体化治疗。
由于老年人各器官衰老的特点，药物在体内的药代动力学和药效学发生了改变，因而很难制定统一的给药标准。
针对老年病人的具体情况，需要进行个体化治疗。
其次，老年人用药应遵循小剂量起用、缓慢增量、如需停药，缓慢减量的原则。
这是因为老年人对药物的敏感性增强，药物分布容积或清除率的变化，可导致血浆药物浓度老年患者明显高于年轻患者。
因此，在老年人用药过程中，需要从小剂量开始，逐渐增加剂量，以避免药物浓度过高引发的不良反应。
如果需要停药，也应缓慢减量，以避免突然停药引发的反跳现象。
第三，老年人用药应注意药物的副作用和相互作用。
老年人由于器官功能的衰退，药物代谢和排泄能力降低，容易导致药物在体内积累，从而增加药物副作用的风险。
此外，老年人常常患有多种疾病，需要同时服用多种药物，因此，需要特别注意药物之间的相互作用，避免发生不良反应。
第四，老年人用药需要考虑药物在体内的药代动力学和药效学变化。
老年人对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力都有所降低，因此，药物在体内的药代动力学和药效学特点会有所改变。
在老年人用药过程中，需要根据这些变化调整药物的剂量和给药方式。
最后，老年人用药应优先选择对疾病治疗最有效、最可信的药物。
在老年人用药过程中，需要综合考虑药物的疗效、安全性、经济性等因素，优先选择对疾病治疗最有效、最可信的药物。
老年人药物管理制度
老年人药物管理制度1. 引言随着我国人口老龄化的加速，老年人群体在药物使用方面的问题日益凸显。
为了确保老年人在用药过程中的安全、有效和合理，提高其生活质量，本制度对老年人的药物管理进行详细规定。
2. 管理目标（1）确保老年人用药安全、有效、合理，降低药物不良反应发生率。
（2）提高老年人药物治疗的依从性，改善其健康状况。
（3）促进药物资源的合理利用，降低医疗费用。
3. 管理原则（1）个体化原则：根据老年人的身体状况、病情、药物过敏史等因素，制定个性化的用药方案。
（2）综合性原则：关注老年人的多病共患、多重用药情况，进行综合评估和干预。
（3）简约性原则：在保证疗效的前提下，尽量减少用药种类和剂量，避免不必要的药物联用。
（4）持续性原则：关注药物治疗的长期效果，及时调整用药方案。
4. 管理措施4.1 用药评估（1）对新入住养老机构的老年人进行全面的药物评估，包括药物过敏史、病史、用药史等。
（2）定期对老年人进行药物评估，关注药物不良反应、药物相互作用等情况。
（3）对于多重用药的老年人，进行药物相互作用分析，调整用药方案。
4.2 用药指导（1）为老年人提供详细的用药指导，包括药物名称、剂量、用法、不良反应等。
（2）定期对老年人进行药物知识教育，提高其用药意识和依从性。
（3）对于视力、听力等存在障碍的老年人，提供相应的辅助设备或服务。
4.3 用药监督（1）建立老年人用药监督机制，定期检查用药情况，确保用药安全。
（2）加强对护理人员用药知识的培训，提高其药物管理能力。
（3）鼓励家属或监护人参与老年人的药物管理，形成合力。
4.4 药物调剂（1）采用集中调剂的方式，确保药物的质量和安全。
（2）根据老年人的用药需求，合理调整药物剂量，避免药物浪费。
（3）建立药物紧急配送机制，确保老年人及时获得所需药物。
4.5 用药调整（1）定期对老年人的药物疗效和不良反应进行评估，及时调整用药方案。
（2）对于病情变化、药物过敏等特殊情况，立即调整用药方案。
老年人用药原则
3. 小剂量原则
老年人除维生素、微量元 素和消化酶类等药物可以用成 年人剂量外，其他所有药物都 应低于成年人剂量。
4 . 择时原则
最大限度发挥药物作用， 尽可能降低毒副作用。 择时原用药时间进行治疗。
5 . 暂停用药原则
对患者所用药物作仔细的 回顾与评价，检查有无潜在的 感染或代谢改变。当怀疑 ADR时，要在监护下停药一 段时间。
针对老年人ADR发生率 居高不下的情况，推荐采 用老年人用药五大原则， 以提高安全性。
1. 受益原则
首先要有明确的用药适应 症，另外还要保证用药的受益 ／风大于1。即便有适应症但 用药的受益／风险比小于时， 就不应给予药物治疗。
2 . 5种药物原则
老年人同时用药不能超过5种。 据统计，同时使用5种药物以下 的ADR发生率为4％，6～10种为10 ％，11～15种为25％，16～20种为 54％。老年人因多病共存，常采用 多种药物治疗，这不仅加重了患者 经济负担，降低了依从性，而且导 致ADR的发生。
特别强调：在老年人用药期间 应注意密切观察，一旦发生任何 新的症状，包括躯体、认识或情 感方面的症状，都应考虑ADR或 病情进展，因为这两种情况处理 截然不同（前者停药、后者加 药）。
对于服药的老年人出现新 症状，停药受益明显多于加药 受益，所以暂停用药原则作为 现代老年病学中最简单、最有 效的干预措施之一，值得高度 重视。
老年人用药原则
张新元 主任 医师
老年人用药5原则
据统计: 我国每年5000万住院 患者中，至少有250万人的入院 与药物不良反（ADR）有关， 其中重症ADR50万人，死亡19 万人，其中: 老年人数量比成年 人高3倍以上，在所有ADR致死 病例中占一半。因此,老年人合理 用药是一个亟待解决的临床问题。
关于老年人合理用药的原则
关于老年人合理用药的原则
老年人合理用药的原则包括以下几点：
1. 注意个体差异：老年人因为身体机能下降，对药物的反应可能与年轻人有所不同，因此在用药前必须考虑个体的差异。
2. 简化用药方案：老年人的身体可能会对多种药物产生不同程度的反应，因此在选择药物时，应尽量避免复杂的用药方案。
3. 优先选择短效药物：老年人的肝脏和肾脏功能下降，对药物的代谢和排泄能力减弱，因此应尽量选择短效药物，以防止药物在体内积聚过高。
4. 考虑药物相互作用：老年人通常需要同时服用多种药物，这可能会导致药物的相互作用。
在用药前，应充分了解老年人正在使用的药物，并注意不同药物之间的相互作用潜在风险。
5. 定期评估用药效果：老年人的身体状况可能会时常变化，因此需要定期评估用药效果，包括对症状的改善、不良反应的检测等。
如果用药效果不佳或出现明显的不良反应，应及时调整药物治疗方案。
6. 避免滥用抗生素和镇静药物：老年人的免疫系统可能较弱，容易感染，但过度使用抗生素可能导致耐药性的发展。
同样地，老年人容易出现睡眠问题，但滥用镇静药物可能会增加风险。
7. 密切观察不良反应：老年人的药物耐受性较低，因此使用药
物后更容易出现不良反应。
老年人应密切观察药物使用后的反应，如出现任何异常情况，应及时就医。
总之，老年人合理用药应综合考虑个体差异、选择简化方案、优先选择短效药物、考虑药物相互作用、定期评估用药效果、避免滥用特定药物，并密切观察不良反应。
医院老人用药管理制度范本
一、总则为保障老年人用药安全、有效，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有为老年人提供用药服务的医护人员、药剂人员及管理人员。
三、管理原则1. 安全原则：确保老年人用药安全，预防用药不良反应和药物相互作用。
2. 有效原则：根据老年人病情，合理选用药物，确保治疗效果。
3. 经济原则：在确保疗效的前提下，合理控制用药成本。
4. 个体化原则：根据老年人年龄、病情、体质等因素，制定个体化用药方案。
四、职责分工1. 医疗部门：负责老年人的诊疗工作，根据老年人病情制定合理的用药方案。
2. 药剂科：负责药品的采购、储存、调剂、配送等工作，确保药品质量。
3. 医院药事管理与药物治疗学委员会：负责监督、指导、评价医院老年人用药管理工作。
五、用药管理措施1. 医师在为老年人开具处方时，应充分考虑以下因素：（1）老年人的年龄、性别、体重、体质等生理特点；（2）老年人的既往病史、用药史、过敏史等；（3）老年人的肝、肾功能、心血管系统等器官功能；（4）药物的适应症、禁忌症、用法用量、不良反应等。
2. 医师应详细向老年人或家属说明用药目的、方法、剂量、疗程、注意事项等，确保老年人正确用药。
3. 药剂人员在调剂药品时，应严格执行药品管理制度，确保药品质量。
4. 医院应定期对老年人用药情况进行检查和评价，及时发现和纠正不合理用药现象。
5. 医院应开展老年人用药知识培训，提高医护人员合理用药水平。
六、监督与考核1. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责对老年人用药管理工作进行监督和考核。
2. 医疗部门对医师的用药情况进行考核，考核内容包括用药合理性、用药效果等。
3. 药剂科对药品的采购、储存、调剂、配送等工作进行考核，考核内容包括药品质量、用药安全等。
七、附则1. 本制度由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释。
老年人用药指导宣传手册
老年人用药指导宣传手册一、手册简介为了提高老年人的健康水平，减少药物不良反应，我们特地编制了这本《老年人用药指导宣传手册》。
本手册以通俗易懂的语言，详细介绍了老年人用药的基本知识，旨在帮助老年人正确使用药物，提高生活质量。
二、老年人用药特点老年人由于身体机能下降，容易患多种慢性疾病，需要长期服用药物。
然而，老年人对药物的代谢能力下降，药物敏感性较高，容易引起药物不良反应。
因此，合理用药对老年人来说至关重要。
三、用药原则1.明确诊断：老年人就医时，应明确病因，根据病情选择合适的药物。
2.遵循医嘱：切勿随意增减剂量、更换药物或停药。
3.按时服药：按照医嘱要求，按时服用药物，不要随意拖延。
4.用药顺序：先服用治疗消化系统疾病的药物，再服用其他药物。
5.观察身体反应：如出现不良反应，及时就医。
四、常见问题解答1.药物服用时间是什么时候？答：大多数药物应在饭后半小时左右服用，以减少对胃黏膜的刺激。
特殊药物需遵循医嘱。
2.药品说明书上写着“慎用”，是什么意思？答：慎用是指该药物对老年人可能存在一定风险，但病情需要时仍可使用。
使用时需密切观察身体反应，如出现不适及时停药。
3.药品说明书上写着“禁用”，是什么意思？答：禁用是指该药物对老年人存在严重风险，绝对不能使用。
如遇到说明书上写着“禁用”，切勿自行尝试使用。
4.长期服用同一类药物会不会产生耐药性？答：长期服用同一类药物可能会增加耐药性，建议在医生指导下合理调整用药方案。
5.如何保存药品以防止失效？答：药品应放在阴凉干燥处，避免阳光直射和潮湿环境。
开封后剩余药品应在规定期限内用完，过期药品严禁使用。
6.如何应对药物不良反应？答：如出现药物不良反应，如恶心、呕吐、头晕等，应立即停药并就医。
同时，可咨询医生建议，是否需要调整用药方案。
五、注意事项1.老年人在用药过程中应遵循医嘱，切勿自行调整剂量或停药。
2.如出现病情变化或药物不良反应，应及时就医。
3.本手册仅供参考，具体用药请以医生开具的处方为准。
老年人安全用药原则
老年人安全用药原则老年人安全用药原则随着人口老龄化的加剧，老年人的健康问题越来越受到关注。
对于老年人而言，药物治疗是常见的治疗方式。
然而，由于老年人身体机能下降、药物代谢能力减弱等因素，使得老年人用药存在一定的风险和挑战。
本文将从以下几个方面介绍老年人安全用药原则。
一、合理用药1.根据疾病特点选择合适的药物。
不同疾病需要使用不同种类的药物进行治疗，应根据患者具体情况选择合适的药物。
2.遵医嘱使用药物。
老年人在用药前应咨询医生，并且严格按照医生开出的处方进行用药。
3.按时按量服用。
老年人应该在规定时间内按时服用所需剂量的药品，并且不要随意停止或改变剂量。
二、注意禁忌1.禁忌过敏反应。
对某些成分过敏或者有过敏史的患者不宜使用相应成分含量较高的制剂。
2.禁忌副作用。
某些药物可能会引起严重的副作用，如肝肾损害、心脏功能不全等，应避免使用。
3.禁忌药物相互作用。
某些药物之间可能会产生相互作用，导致药效增强或减弱，甚至产生毒性反应，应避免同时使用。
三、注意剂量1.根据身体状况调整剂量。
老年人身体机能下降，药物代谢能力减弱，应根据具体情况适当调整剂量。
2.避免超量或欠量。
老年人应按照医生开出的处方进行用药，并且不要随意停止或改变剂量，以免造成不良后果。
四、注意药品选择1.优先选择安全性高的药品。
老年人身体机能下降，对于一些有毒性或者不良反应较大的药品应尽量避免使用。
2.优先选择口服制剂。
老年人消化系统功能下降，口服制剂比注射制剂更加安全可靠。
3.优先选择常用的药品。
常见病常用药是指在治疗某些常见疾病时，经过长期的使用和临床验证，安全性和有效性得到证实的药品。
五、注意药品存储1.存放在干燥通风处。
老年人使用的药品应该存放在干燥通风处，避免受潮或者受到阳光直射。
2.避免混淆。
老年人使用多种药品，应该将不同种类的药品分别存放，并且标明名称和用途，以避免混淆。
3.注意保质期。
老年人使用的药品应该注意保质期，过期的药品应该及时处理。
老年人合理用药管理制度
老年人合理用药管理制度1. 背景和目的为了保障老年患者的用药安全和促进老年人的健康管理，本医院订立了该老年人合理用药管理制度。
本制度旨在规范老年人患者的用药行为，提高医疗质量，降低药物不良反应的发生率，确保老年患者获得质量和效果最佳的医疗服务。
2. 适用范围本制度适用于本医院的老年患者和医务人员。
3. 基本原则• 3.1 药品使用应符合医学引导，最大限度地减少不适当的用药行为。
• 3.2 通过多学科的协同工作，提高老年人合理用药的水平。
• 3.3 加强老年患者用药知识的教育和宣传，提高他们的药物安全意识。
4. 老年人用药管理规范• 4.1 医生责任– 4.1.1 对老年患者进行全面系统的评估，了解其病史、用药史、过敏史等信息。
– 4.1.2 依据老年患者的具体情况，订立个体化的用药方案，包含药物的种类、剂量、给药途径、疗程等。
– 4.1.3 定期对老年患者进行用药情况的复查和调整，及时排出不良反应，并调整用药方案。
– 4.1.4 供应认真的用药说明，告知老年患者及其家属药物的正确使用方法、注意事项和可能的不良反应。
• 4.2 护士责任– 4.2.1 负责老年患者的用药监督和记录，确保药物定时予以，剂量准确。
– 4.2.2 监测老年患者的用药效果和不良反应，定期报告给医生。
– 4.2.3 教育老年患者及其家属合理用药的紧要性和方法，解答相关问题。
• 4.3 药师责任– 4.3.1 参加订立老年患者的用药方案，供应药品的选择和药物相互作用的评估。
– 4.3.2 监督药物储存、运输和配给过程，确保药物的质量和安全性。
– 4.3.3 供应合理用药的咨询和引导，解答老年患者及其家属的药物疑问。
• 4.4 家属责任– 4.4.1 乐观参加老年患者的用药管理，搭配医务人员的治疗和监测工作。
– 4.4.2 帮忙老年患者定时用药，记录用药剂量和频次，并定期向医生或护士汇报。
– 4.4.3 定期向医生或药师咨询用药问题，及时汇报药物不良反应。
老年人的用药原则
1.考虑老年人的生理特点和代谢能力：老年人由于身体的衰老，器官功能逐渐下降，药物的吸收、分布、代谢和排泄都会受到影响。
因此，在给老年人用药时，应该考虑到老年人的生理特点和代谢能力，选择剂量适当的药物和给予适当的调整。
2.个体化治疗：老年人的身体状况各不相同，对药物的耐受性也不同。
因此，在给老年人用药时，应该根据其身体状况、病史、实验室检查结果等，制定个体化的治疗方案，并定期进行评估和调整。
3.避免多药联用：老年人往往同时患有多种慢性疾病，需要长期用药。
因此，老年人的用药方案往往是复杂的，存在多药联用的情况。
多药联用容易造成药物之间的相互作用，增加药物的不良反应风险。
因此，应尽量避免多药联用，减少药物数量和种类。
4.药物剂量适宜：老年人由于肝脏和肾脏功能下降，药物的代谢和排泄能力降低，同等剂量的药物在老年人体内的浓度更高，易引起不良反应。
因此，在给老年人用药时，应调整药物的剂量，选用剂量较小的药物。
5.注意药物的不良反应：老年人的器官功能普遍下降，药物的代谢和排泄能力较差，容易出现不良反应。
因此，在给老年人用药时，应该特别注意药物的不良反应，避免使用易引起不良反应的药物，如肾毒性较大的药物。
6.禁忌药物谨慎使用：老年人由于身体状况较差，使用一些特定的药物往往会增加不良反应的风险。
因此，对于一些存在禁忌的药物，应该谨慎使用，或者避免使用。
比如，对于老年人来说，抗胆碱药物、镇静安眠药、镇痛药等可能导致认知功能下降的药物，应该尽量避免使用。
综上所述，老年人的用药原则包括考虑老年人的生理特点和代谢能力、个体化治疗、避免多药联用、药物剂量适宜、注意药物的不良反应以及禁忌药物的谨慎使用。
只有遵循这些原则，才能安全、有效地给老年人用药，提高药物治疗的效果，降低不良反应的风险。
老年人合理用药原则
老年人合理用药原则
随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，容易出现各种慢性疾病，需要长期服用药物维持健康。
但老年人用药需要特别注意，不合理用药可能会对健康造成不良影响。
以下是老年人合理用药原则： 1. 选择适合的药物
老年人身体机能下降，药物代谢和排泄能力也相应减弱，容易发生药物不良反应。
因此，在选择药物时应注意以下几点：
- 选择最小有效剂量的药物，避免过量用药；
- 选择药效持久的长效制剂，减少频繁用药；
- 避免使用肝肾毒性大的药物；
- 避免使用具有心肺毒性的药物。
2. 避免多药同时使用
老年人患有多种慢性疾病，需要同时服用多种药物，容易出现药物相互作用和不良反应。
因此，在用药时应注意以下几点：
- 避免同时使用同类药物；
- 避免使用相互作用大的药物；
- 尽量少用具有代谢酶诱导或抑制作用的药物。
3. 定期监测药物治疗效果和不良反应
老年人的身体机能下降，可能会出现药物代谢和排泄能力下降等问题，因此，需要定期监测药物治疗效果和不良反应，及时调整用药方案，避免出现不必要的健康风险。
4. 注意药物的使用方式
老年人用药应注意药物的使用方式，如以下几点：
- 遵医嘱使用药物，不可自行增减药量或停止用药；
- 注意药物的服用时间和服用顺序；
- 避免空腹或饱腹时服用药物；
- 遵守药物储存条件和有效期限。
总之，老年人用药需要特别注意，合理用药能够减少不必要的健康风险，维护身体健康。
如果老年人出现药物不良反应，应及时就医处理。
老年人合理用药原则
老年人合理用药原则
老年人合理用药原则是指老年人在使用药物时，应该遵循的一些原则，以确保药物的安全和有效性。
这些原则包括：
1. 注意避免多药相互作用：老年人往往同时患有多种疾病，需要同时使用多种药物，但是这些药物之间可能会发生相互作用，导致药物的安全性和有效性受到影响。
因此，在使用药物之前，老年人应该咨询医生，了解不同药物之间的相互作用，避免同时使用相互作用较大的药物。
2. 注意剂量的准确性：老年人的代谢能力可能会降低，药物的代谢速度变慢，药物在体内的停留时间变长，因此需要注意药物的剂量准确性。
老年人在使用药物时，应该按照医生的建议，严格控制药物的用量和使用时间。
3. 注意药物的选择：老年人在使用药物时，应该选择安全、有效的药物。
老年人的身体机能可能会下降，对药物的耐受性也会降低，因此需要选择低毒性、低副作用的药物，以减少对身体的影响。
4. 注意药物的使用方式：老年人在使用药物时，应该按照医生的要求，严格遵守药物的使用方式。
老年人的记忆力和认知能力可能会降低，容易出现用药错误，因此需要注意药物的正确使用方式和频率。
综上所述，老年人在使用药物时，应该遵循上述合理用药原则，以确保药物的安全性和有效性。
同时，老年人应该定期进行身体检查，及时调整用药方案，以保持身体健康。
论述老年人合理用药的基本原则
老年人合理用药的基本原则引言随着人口老龄化的加剧，老年人的药物使用问题日益突出。
老龄人群的生理机能下降，多重疾病同时存在，药物代谢和排泄功能减弱，因此老年人合理用药的重要性不容忽视。
本文将从以下几个方面论述老年人合理用药的基本原则。
1. 个体化用药老年人在用药前需要进行全面的评估，包括身体状况、疾病类型和用药历史等。
由于老年人健康状况的差异，同一种药物对不同的老年患者可能具有不同的疗效和安全性。
因此，个体化用药是老年人合理用药的基本原则之一。
2.优选安全药物老年人用药应尽量选择安全性高的药物。
对于老年患者来说，药物的副作用和不良反应可能会更加明显和严重。
因此，在选择药物时需要考虑其药物代谢和排泄途径，优选不依赖肾脏和肝脏功能的药物。
3.合理用药联合规范老年人合理用药需要注意避免多重药物相互作用。
老年人常常同时患有多种疾病，需要同时使用多种药物。
但是，不同药物之间可能存在相互作用，影响药物的疗效和安全性。
因此，合理用药要求医生对老年患者进行全面的用药调查和评估，避免用药不当引起的问题。
4.正确的用药剂量老年人的药物代谢和排泄功能下降，对药物的敏感性和耐受性也可能发生改变。
因此，老年人用药时需要精确确定合适的用药剂量。
药物治疗应根据老年患者的身体状况、代谢状态和其他疾病考虑进行调整。
5.定期复查和药物调整老年人用药应定期进行复查，评估药物的疗效和不良反应。
特别是对于长期使用的药物，需要密切监测药物的效果和患者的身体状况，及时调整用药方案。
6.安全用药教育老年人合理用药的基本原则还包括安全用药教育。
医生应当向老年患者提供关于药物的详细信息，包括用药方法、剂量、不良反应和相互作用等。
老年患者和其家属也应接受专业的培训，提高对药物的正确理解和使用。
结论老年人合理用药的基本原则涉及个体化用药、优选安全药物、合理用药联合规范、正确的用药剂量、定期复查和药物调整以及安全用药教育等。
在老年人的治疗中，医生和患者应共同努力，通过合理用药，提高疗效，降低药物的不良反应和风险，确保老年患者能够获得更好的健康结果。
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肝功能正常≠肝脏代谢药物的能力正常 血药浓度可以反应药物作用的强度，药物的半
衰期可以作为预测药物作用和剂量的指标
老年人肝脏代谢药物的能力有所下降，常导致血药浓度升高，引起药物作用增强和不良反应 增多，故需适当调整药物的剂量
四、老年机体药物的排泄
1.老年人肾脏组织的萎缩，重量减轻1/5； 2.肾单位数量和体积都减少; 3.肾血流减少1/2; 4.肾小球滤过率逐年减少; 5.胆汁分泌功能下降。
判断老年人肾功能应该以肌酐清除率为准 Ccr (ml/min)=(140－年龄)×体重(kg)/72×血肌酐值(mg/dl) 老年妇女，计算值乘0.85 胱抑素：
4、肺活量
5、最大肺活量 6、神经传导速
（一） 衰老所致的生理变化：
1.老年期药代动力学 药物的吸收、分布、代谢、排泄
2.老年期药效学 生理效应、类型强度、持续时间
（二） 多种药物相互作用
ADR（%）
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
1-5 6-9 10-15 16-20 >20
药物种类
（三）不合理的用药造成药物不良反应增加
（四）衰老相关的视觉听觉的变化、记忆力的减退、与他人交往的障碍等，使一些老年人 容易误用药物，产生ADR
第二节 老年期药物代谢动力学
药物代谢动力学
• absorption • distribution • metabolism • elimination
相应组织灌流减少
男性脂肪组织及非脂肪组织随年龄的变化
60 50 40
重量（kg） 30
25 70
年龄（岁）
脂肪组织
非脂肪组织
女性脂肪组织及非脂肪组织随年龄的变化
60 50 40
重量（kg） 30
20 10 0 25
45
55
65 70
年龄（岁）
脂肪组织 非脂肪组织
年龄和蛋白量的关系
白蛋白浓度（g/dl）
60 50 40 患者（%） 30 20 10
0
<40
40-45
50-59 60-69
年龄（岁）
70-79
<2 2-2.9 3-3.9 4-5.1
≥80
三、老年机体药物的代谢 1.肝体积减小（17%-32%），重量减少（30-40%)，功
能细胞数量减少
2.肝血流量减少（0.5-1.5%/年） 老年人首过效应减弱
1.口服药物的吸收
一、老年机体对药物的吸收
胃酸分泌 减少
胃排空速度 减慢
主动转运吸收减 少
被动转运吸收不 变
2.皮下、肌肉注射药物的吸收
胃肠道血 流量减少
二、老年机体药物的分布
体液的变化
机体组织成分的变化 血浆蛋白含量降低
水溶性药物分布容积减少 脂溶性药物分布容积增加 血浆蛋白结合率高分布容积大
A型 与剂量关系 可预见性 发生率 死亡率 肝或肾障碍 预防 治疗
B型 相关 可 高 低 毒性增加
调整剂量 调整剂量
无关 不可 低 高
不影响 避免用药 停止用药
二、老年人合理用药的重要性 药物治疗的多样性 药物治疗的长期性
1/3药物相关的住院病人
1/2药物相关的死亡
耗药量大
国外老年人用药概况
100 90 80 70
三、哪些因素决定了老年人 用药的特殊性并影响了 ADR？
年龄与ADR发生率
25
20
ADR（%）
15
10
5
0
10-30
39-59
60-69
70-79
年> 8龄0（岁）
（一） 衰老所致的生理变化：
注：横坐标为年龄 纵坐标为百分率 1、基础代谢 2、劳动力 3、心搏出量 度 7、含有水分量 8、肾滤过率 9、肾血流量
老化对药物的影响
药代动力学参数 吸收 分布
肝内代谢 肾清除
老化的生理性改变
临床意义
胃pH增高；小肠表面积缩小 老化对吸收变化影响很少（无临床意义）
全身体液减少；身体肌肉减少； 体液内药物浓度分布增高；脂溶性药分布增加，
脂肪增加
而清除半衰期延长
血清白蛋白减少
与蛋白高度结合的酸性药在血浆内游离部分增 加
第四节 老年期用药的基本原则
一、严格掌握用药指标，合理选择药物 二、控制药品种类，避免药物相互作用 三、掌握最佳的用药剂量、剂型和最佳的用药时间，
第三节 老年期药物效应动力学
定义 研究药物对老年机体的作用的科学，即研究药物对机体的作用规律及作用机制的科学。 老年人药效学的改变归因于两种机制：
1.药物受体数目或亲和力及受体后效应的变化所致的药物敏感性的改变 2.年龄增加所致的机体生理和内环境稳态功能受损
对心血管系统药物反应性
1.心脏传导减慢或阻滞 对β-阻滞剂等对 心脏有传导抑制作用药物应减量
2.动脉血管硬化 脉压增大 易出现体位性 低血压及高血压时易出血
3.低钾 低蛋白血症及心肌损害 易出现 地高辛中毒
对糖皮质激素 降血糖药物的反应
1.糖皮质激素时不良反应增加 如出血 骨质疏松 高血压 白内障等 2.胰岛素 特别是长效胰岛素及口服降糖药物时 易致低血糖 多与进食少 药物过量或未按时进食有关
α1-酸性糖蛋白增加
肝实质组织减少；肝血流量减 少 肾血浆流量减少；肾小球滤过 率减少
与α1-酸性糖蛋白结合的基础药游离部分稍减少 首次通过肝代谢者常减低；一些药生物转换率 减低；个体之间的肝代谢率出现显著差异
肾清除药物及其代谢物减少；有显著的个体之 间的差别
老年期药物代谢动力学特点
1.被动转运吸收的药物吸收不变 2.主动转运吸收的药物吸收减少 3.药物排泄功能降低 4.药物清除的半衰期延长 5.血药浓度有不同程度地增高 6.随增龄而降低
百 60 分 50 比 40
30 20 10
0
瑞典
荷兰 美国 意大利 加拿大 爱尔兰
Geriatric Medicine and Gerontology 6th Edition ,2003.155
国内外老年人用药种类
6
5
种4 类 数3 量
2
1
0
美国
瑞典
台湾
意大利
Geriatric Medicine and Gerontology 6th Edition ,2003.155
老年人合理用药原则
2020/11/26
1
第一节、 概 述
1.B40床 杨建荣 多巴丝肼 2.B33床 刘玉芬 药物热
WHO资料：发展中国家住院病人的药物不良发生率为10%-20%。 我国2000年的资料显示：每年5000万住院病人中，至少有250万人与药物不良反应有关。
一、药物不良反应 （Adverse drug reactions ADRs）