诊断学X线常见影像学读片
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常见X片读片及诊断医学PPT
X片的质量控制
设备维护与校准
定期对X线设备进行性能检 测和维护，确保成像质量 。
投照技术
根据不同部位和检查目的 选择合适的投照位置和角 度，以及合适的曝光参数 。
图像处理
通过调整亮度、对比度、 锐度等参数，优化图像质 量，提高诊断准确性。
02
常见X片类型及读片要点
胸部X片
总结词
读片要点
胸部X片主要用于观察肺部、胸膜、纵隔等 结构，是诊断肺部和胸膜疾病的重要手段 。
，避免遗漏。
遵循标准的诊断流程， 不要跳过某些步骤，以
确保诊断的准确性。
医生应持续学习新的诊 断技术和方法，提高自
己的专业水平。
与同行进行交流和讨论 ，分享经验和技巧，有
助于避免误诊。
04
X片ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ断的局限性
影像重叠
由于X片是二维影像，不同器官和组 织结构在同一张X片上可能存在重叠 ，导致医生难以准确判断病变位置和 性质。
肠癌
X片可以观察到肠道占位性病变，观 察病变的大小、形态和边缘，有助 于肠癌的早期发现和诊断。
在骨骼肌肉系统疾病中的应用
骨折
X片可以观察到骨折的部位、类 型和移位情况，为骨折的诊断和
治疗提供依据。
骨肿瘤
X片可以发现骨骼肿瘤病灶，观 察病灶的形态、大小和边缘，有 助于骨肿瘤的早期发现和诊断。
关节炎
X片可以观察关节间隙狭窄、关 节面破坏等情况，有助于关节炎
。
观察整体结构
在解读X片时，应先观察整体 结构，了解骨骼的大致排列和
形态。
关注细节
随后，需要仔细观察X片上的 细节，如骨折线、骨小梁结构
等，以发现异常。
比较前后X片
常见40张X片读片及诊断精品PPT课件
描述：膝关节关节在位，胫腓骨近段可见透亮骨折线，周围软组织可见肿 胀。 诊断：胫腓骨骨折
描述：所见肱骨头不在关节盂内，周围软组织可见肿胀，诸骨骨皮质连续。 诊断：肩关节脱位
描述：所见各腕骨间关节，指间关节间隙消失，所见软组织未见明显肿胀。 诊断：类风湿性关节炎
描述：双肾位置形态未见明显异常，左肾区可见多发不规则致密影，双侧 腹脂线及腰大肌显示清晰。 诊断：左肾结石
描述：胸廓对称，气管居中，左上肺野可见一类圆形致密影，边界尚光整， 纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两 膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。
诊断：左上肺占位
描述：胸廓对称，气管居中，右肺中叶可见弧形致密影，边界清晰，纵隔 无偏移，两侧肺门影不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两膈 面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：右肺中叶不张
诊断：右侧肺门占位
描述：胸廓对称，气管居中，右侧肺组织可见压缩，可见压缩带，其外无 肺纹理区，纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未 见增厚，左侧肋膈角尚锐利，右侧肋膈角消失，可见液平面。 诊断：右侧液气胸
描述：胸廓对称，气管居中，右侧中肺野可见密度不均匀团块影伴空洞形 成，其内空间液平面，纵隔无偏移，两侧肺门不大，主动脉结突出，心影 形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺野区域可见大片致密影，肋膈角及膈 顶影消失，肋间隙变窄，纵隔向左侧偏移，两侧肺门不大，心影不大，两 侧胸膜未见明显增厚，右侧肋膈角尚锐利。 诊断：左侧肺不张
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺野区域可见大片致密影，肋膈角及膈 顶影消失，肋间隙变宽，纵隔向左侧偏移，两侧肺门不大，心影不大，两 侧胸膜未见明显增厚，右侧肋膈角尚锐利。 诊断：右侧胸腔积液
影像学---X线读片
影像学---X线读片胸部X线片系统读片原理24个字母（A-X）系统读片法，可以减少漏诊。
胸部X线片系统读片原理A（Airway）气道在胸上部，看它是否居中，脊柱是否直线经过，气管有无移位，有无纤维组织牵拉使肺容积缩牵、过度充气及压迫。
有无支气管气管巨大症，肺叶开口压迫、狭窄、隆突受压等支气管肺癌征象。
B（Bone）肋骨距是否某侧缩窄，肋骨有无缺损，如第一肋骨上缘缺损，有硬皮病、类风湿性关节炎的可能。
第7~9肋骨下缘缺损示主动脉狭窄，见于儿童先天心脏病；法乐氏四联症可见左肋下缘缺损。
咳嗽所致骨折，可见于6~9肋，第7肋腋后线可见叉形肋。
鸽胸与先天性房室间隔缺损相关，也见于儿童哮喘症或脊柱侧凸严重时伴通气功能降低者。
骨脱钙可见于类固醇治疗患者、老年、肾病、或其他代谢病者。
C(Cor)心脏右缘有两弓，左缘有四弓。
右两弓消失见于漏斗胸、右中叶萎缩、肺炎。
形状变化或心脏扩大，见于先天性心脏病、心力衰竭。
D（Diaphragm）膈肌右高于左半个肋间隙，一侧高，考虑胸部肿瘤、纤维组织牵拉、膈下脓肿。
半侧膈肌升高考虑外伤、中风、颈部感染或肿瘤、肺炎或放射治疗后。
右侧可见膈肌伴弯刀征。
医学.教育网原。
创E（Esophagus）食管位于气管右，若有空气液面，考虑食管不能松驰或狭窄。
F（Fissures）肺裂将各肺分为各叶，左右各有一斜裂，右侧有横裂，斜裂下端止于膈肌，决不止于前胸壁，有异常时示有病变。
G（Gastric bubble）胃泡在左侧，若在右，考虑内脏转位，胃泡不见，考虑食管不能松驰。
胃泡在心右可能为膈疝。
H（Hila）肺门移位示肺部分萎缩、过度充气等，肺门区扩大可能是肺癌转移、肺内感染、免疫疾病或结节病。
I（Interstitium）间质性浸润分两型，间质型看上部心前区，下部可因妇妇女乳房影加重。
肺泡型浸润，因肺泡灌注水、脓、血或蛋白质样物质，见于Goodpasture氏征、肺含铁血黄素沉着症、鳞状上皮脱落间质性肺炎等。
常见40张X片读片及诊断 ppt课件
2020/10/28
11
描述：胸廓对称，气管居中，左侧中下肺可见一类圆形致密影，边界清晰， 纵隔无偏移，两侧肺门影不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚， 两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。
诊断：左肺占位
2020/10/28
12
描述：胸廓对称，气管居中，左侧中上肺可见一类圆形致密影，边界清晰， 纵隔无偏移，两侧肺门影不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚， 两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：左肺周围性肺癌
2020/10/28
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描述：胸廓对称，气管居中，左下肺野可见条状致密影，纵隔向两侧偏移， 两侧肺门不大，心影不大，右侧胸膜增厚粘连伴钙化，两膈面光整，两侧 肋膈角尚锐利。 诊断：右侧胸膜肥厚钙化
2020/10/28
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描述：胸廓对称，气管居中，两肺可见弥漫性结节状、斑片影，纵隔未见 明显偏移，两侧肺门不大，心影不大，两侧胸膜未见明显增厚，两膈面光 整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：细支气管肺泡癌
，纵隔未见明显偏移，两侧肺门不大，心影不大，左侧胸膜未见明显增厚， 两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：支气管肺炎
2020/10/28
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描述：膝关节关节在位，胫腓骨近段可见透亮骨折线，周围软组织可见肿 胀。 诊断：胫腓骨骨折
2020/10/28
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描述：所见肱骨头不在关节盂内，周围软组织可见肿胀，诸骨骨皮质连续。 诊断：肩关节脱位
诊断：右中肺感染
2020/10/28
7
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺组织可见压缩，可见压缩带，其外无 肺纹理区，纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未 见增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：左侧气胸
常见X线读片
该心脏心型为： 梨形心？ 靴型心？ 普大型心？ 怪异型心？
17
双侧中上浸润型肺结核，左侧少量胸腔积液
18
双上浸润型肺结核
19
左侧中央型肺癌
20
左侧周围型肺癌
21
右下大叶性肺炎
22
右侧气胸
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描述：胸廓对称，两 侧肋间隙增宽，气管 居中，两肺透亮度增 加，纵隔无偏移，两 侧肺门不大，心影形 态大小正常，两侧胸 膜未见增厚，两膈面 光整，两侧肋膈角尚 锐利肺野可见密度不均匀团块影伴空洞形 成，其内空间液平面，纵隔无偏移，两侧肺门不大，主动脉结突出，心影 形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：右肺脓肿；主动脉结突出
27
描述：胸廓对称，气管居中，右侧中上肺可 见斑片状状致密影，边缘欠清晰，纵隔无偏 移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两 侧胸膜未见增厚，两膈面光整，两侧肋膈角 尚锐利。 诊断：右上肺大叶性肺炎
44
描述：胸廓对称，气管居中，两肺中、下肺野、内中侧带肺纹理影多、增 粗、模糊 ，纵隔未见明显偏移，两侧肺门不大，心影不大，左侧胸膜未见明显增厚， 两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：支气管肺炎
45
左中上浸润型肺结核
46
干酪性肺炎
47
右上浸润型肺结核（空洞）
48
左上肺结核，右侧液气胸
49
34
描述：胸廓对称，气管居中，左侧中上肺可见一类圆形致密影，边界清晰， 纵隔无偏移，两侧肺门影不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚， 两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：左肺周围性肺癌
35
描述：胸廓对称，气管居中，两肺纹理增多，纵隔无偏移，两侧肺门不大， 主动脉结突出伴弧形钙化，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两膈 面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：主动脉硬化
最新常见40张X片读片及诊断
描述：胸廓对称，气管居中，左下肺野可见条状致密影，纵隔向两侧偏移， 两侧肺门不大，心影不大，右侧胸膜增厚粘连伴钙化，两膈面光整，两侧 肋膈角尚锐利。 诊断：右侧胸膜肥厚钙化
描述：胸廓对称，气管居中，两肺可见弥漫性结节状、斑片影，纵隔未见 明显偏移，两侧肺门不大，心影不大，两侧胸膜未见明显增厚，两膈面光 整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：细支气管肺泡癌
描述：膝关节关节在位，胫腓骨近段可见透亮骨折线，周围软组织可见肿 胀。 诊断：胫腓骨骨折
描述：所见肱骨头不在关节盂内，周围软组织可见肿胀，诸骨骨皮质连续。 诊断：肩关节脱位
描述：所见各腕骨间关节，指间关节间隙消失，所见软组织未见明显肿胀。 诊断：类风湿性关节炎
描述：双肾位置形态未见明显异常，左肾区可见多发不规则致密影，双侧 腹脂线及腰大肌显示清晰。 诊断：左肾结石
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺野区域可见大片致密影，肋膈角及膈 顶影消失，肋间隙变窄，纵隔向左侧偏移，两侧肺门不大，心影不大，两 侧胸膜未见明显增厚，右侧肋膈角尚锐利。 诊断：左侧肺不张
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺野区域可见大片致密影，肋膈角及膈 顶影消失，肋间隙变宽，纵隔向左侧偏移，两侧肺门不大，心影不大，两 侧胸膜未见明显增厚，右侧肋膈角尚锐利。 诊断：右侧胸腔积液
描述：腕关节在位，桡骨远端可见透亮骨折线，周围软组织可见肿胀。 诊断：桡骨远端骨折
描述：两膈下未见明显游离气体影，中上腹可见多发气液平伴肠腔扩张。 双侧腹脂线及腰大肌显示清晰。 诊断：肠梗阻
描述：胸廓对称，气管居中，左上肺野可见一类圆形致密影，边界尚光整， 纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两 膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：左上肺占位
描述：胸廓对称，气管居中，右肺中叶可见弧形致密影，边界清晰，纵隔 无偏移，两侧肺门影不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两膈 面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：右肺中叶不张
诊断学X线常见影像学读片
继 发 性 肺 结 核
继 发 性 肺 结 核
大 叶 性 干 酪 性 肺 炎
六、肺 癌
• ⑴中央型肺癌：①肿块。②阻塞性肺气肿。 ③阻塞性肺不张。④阻塞性肺炎。⑤空洞。
• ⑵周围型肺癌：①肿块，可有分叶及毛刺。 ②形成胸膜凹陷征。③癌性空洞。④可见 钙化 • ⑶弥漫性肺癌：弥漫分布的小结节、斑片 状或大片状影。
硬 膜 下 血 肿
硬膜下血肿
五、脑出血
• 自发性脑内出血多发于高血压、动脉瘤、 血管畸形、血液病和脑肿瘤等，以高血 压性脑出血（hypertensive intracere-bral hemorrhage）常见，多发于中老年高血压 和动脉硬化者。
五、脑出血
• 出血好发于基底节、丘脑、脑桥和小脑， 易破入脑室。血肿及伴发的脑水肿引起 脑组织受压、软化和坏死。
影像诊断
十堰市人民医院 郧阳医学院附属人民医院
影像学教研室 邹文远
一、正常胸部正位片
• 1.肺 • 2.纵隔 • 3.胸膜 • 4.膈肌 • 5.胸廓
乳腺影 乳头影
二、肺炎（pneumonia）
• ㈠大叶性肺炎（lobar pneumonia） • ㈡支气管肺炎（bronchopneumonia）
胰 腺 炎
胰 腺 炎
急性胰腺炎—左侧肾旁前间隙积液
胰腺假囊肿
三、腹部实质性脏器损伤
四、脑外伤
1. 硬膜外血肿 2. 硬膜下血肿
• 1、硬膜外血肿：硬膜外血肿（epidural hematoma）多由脑膜血管损伤所致，以 脑膜中动脉损伤常见，血液聚集硬膜外 间隙。由于硬膜与颅骨内板粘连紧密， 故血肿较局限，呈梭形。
• 血肿演变分为急性期、吸收期和囊变期， 各期时间长短与血肿大小和年龄有关。
常见X线读片 课件
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描述：胸廓对称，气管居中，两肺中、下肺野、内中侧带肺纹理影多、增 粗、模糊 ，纵隔未见明显偏移，两侧肺门不大，心影不大，左侧胸膜未见明显增厚， 两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：支气管肺炎
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左中上浸润型肺结核
46
干酪性肺炎
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右上浸润型肺结核（空洞）
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左上肺结核，右侧液气胸
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描述：胸廓对称，气管居中，左侧中上肺可见一类圆形致密影，边界清晰， 纵隔无偏移，两侧肺门影不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚， 两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：左肺周围性肺癌
35
描述：胸廓对称，气管居中，两肺纹理增多，纵隔无偏移，两侧肺门不大， 主动脉结突出伴弧形钙化，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两膈 面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：主动脉硬化
5
右中浸润型肺结核
6
描述：胸廓对称，气管居中，两肺可见散在粟粒状致密影，边缘欠清晰， 纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两 膈面欠光整，左侧肋膈角消失，右侧肋膈角尚锐利。 诊断：血型播散肺结核
7
右上叶肺不张
胸部X线正位示 右上叶体积缩小， 于纵隔旁呈三角形， 尖端指向肺门，基 底位于肺尖。水平 裂及右肺门向上移 位，气管右移（↑）
42
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺野区域可见大片致密影，肋膈角及膈 顶影消失，肋间隙变宽，纵隔向左侧偏移，两侧肺门不大，心影不大，两 侧胸膜未见明显增厚，右侧肋膈角尚锐利。 诊断：右侧胸腔积液
43
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺野区域可见大片致密影，肋膈角及 膈顶影消失代之为内高外低弧形致密影，肋间隙变宽，纵隔向左侧偏移， 两侧肺门不大，心影不大，两侧胸膜未见明显增厚，右侧肋膈角尚锐利。 诊断：左侧胸腔积液
描述：胸廓对称，气管居中，两肺中、下肺野、内中侧带肺纹理影多、增 粗、模糊 ，纵隔未见明显偏移，两侧肺门不大，心影不大，左侧胸膜未见明显增厚， 两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：支气管肺炎
45
左中上浸润型肺结核
46
干酪性肺炎
47
右上浸润型肺结核（空洞）
48
左上肺结核，右侧液气胸
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描述：胸廓对称，气管居中，左侧中上肺可见一类圆形致密影，边界清晰， 纵隔无偏移，两侧肺门影不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚， 两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：左肺周围性肺癌
35
描述：胸廓对称，气管居中，两肺纹理增多，纵隔无偏移，两侧肺门不大， 主动脉结突出伴弧形钙化，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两膈 面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：主动脉硬化
5
右中浸润型肺结核
6
描述：胸廓对称，气管居中，两肺可见散在粟粒状致密影，边缘欠清晰， 纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两 膈面欠光整，左侧肋膈角消失，右侧肋膈角尚锐利。 诊断：血型播散肺结核
7
右上叶肺不张
胸部X线正位示 右上叶体积缩小， 于纵隔旁呈三角形， 尖端指向肺门，基 底位于肺尖。水平 裂及右肺门向上移 位，气管右移（↑）
42
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺野区域可见大片致密影，肋膈角及膈 顶影消失，肋间隙变宽，纵隔向左侧偏移，两侧肺门不大，心影不大，两 侧胸膜未见明显增厚，右侧肋膈角尚锐利。 诊断：右侧胸腔积液
43
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺野区域可见大片致密影，肋膈角及 膈顶影消失代之为内高外低弧形致密影，肋间隙变宽，纵隔向左侧偏移， 两侧肺门不大，心影不大，两侧胸膜未见明显增厚，右侧肋膈角尚锐利。 诊断：左侧胸腔积液
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• ②主动脉型 后前位，心影呈靴形，心腰
凹陷，心左缘下段向左扩展，心尖下移， 主动脉球增大突出，常见于高血压性心脏 病和主动脉瓣病变。
• ③普遍增大型 后前位，心影向两侧对称
性增大，肺动脉段平直，主动脉球基本正 常。以心肌炎和全心衰竭最多见。心包积 液时，心影可普遍增大，但非心脏本身的 增大。
• （一）单纯性小肠梗阻 • （二）绞窄性肠梗阻 • （三）结肠梗阻 • （四）麻痹性肠梗阻
小肠梗阻
• 【X线表现】 • ①梗阻近端肠曲胀气扩大； • ②立位像可见肠内高低不等液面； • ③肠壁肠粘膜一般不增厚； • ④梗阻远侧肠曲无气或仅见少许气体。
Occlusion intestinale
结肠梗阻
食管癌
• 3、胃溃疡（gastric ulcer）
• ①龛影。周围粘膜水肿，形成粘膜水肿带： 粘膜线；项圈征；狭颈征。
• ②粘膜皱襞均匀性纠集。
• ③功能性改变：痉挛、分泌增加、胃动力 改变。
胃 小 弯 溃 疡
• 4、胃癌(gastric carcinoma)
• 【影像学表现】①充盈缺损，多见于蕈伞 型癌；②胃腔狭窄，胃壁僵硬，见于蕈伞 型癌和侵润型癌；③龛影，见于溃疡型癌， 出现半月综合症；④粘膜皱襞破坏、消失 或中断，粘膜下肿瘤浸润可使粘膜异常粗 大。⑤癌瘤区蠕动消失。
十三、骨 折
• 骨折（fracture） ：指骨或软骨（carti －lage）结构发生断裂，其连续性中 断。骨骺分离（epiphyseal separation） 也属骨折。
• 骨折的基本表现：骨折线（fracture line）。
严重时可见骨骼弯曲变形，嵌入性或压缩 性骨折时可看不到骨折线。
右中叶大叶性肺炎
右中叶大叶性肺炎
大 叶 性 肺 炎
双 下 支 气 管 肺 炎
三、气 胸
• 气体将肺向肺门方向压缩，被压缩的肺边 缘呈纤细的线状影。大量气体可将肺完全 压缩呈肿块影，纵隔向健侧移位，患侧膈 肌下降，肋间隙增宽，对侧可出现代偿性 肺气肿。如有胸膜粘连，可形成多房性局 限性气胸。
气 胸
气 胸
治疗后
四、胸腔积液
• 少量、中量、大量。
少 量 胸 腔 积 液
中 量 胸 腔 积 液
大 量 胸 腔 积 液
胸 腔 积
液
五、浸润型肺结核
• 多发生于锁骨上下区及下叶背段。 • 表现为多种性质病变的同时存在，如渗
出、增殖、钙化、播散、纤维化、空洞、 干酪性肺炎，结核球，代偿性肺气肿、 支气管扩张及慢性肺源性心脏病等。 • “卫星灶”：结核球周围的纤维硬结灶。
Perforation gastro-intestinale
十一、泌尿系结石
• 泌尿系区域内高密度影
十二、消化道造影
• 1、食道静脉曲张（esophageal varices）
• 【影像学表现】早期：发生于食管下 段，表现为粘膜皱襞稍增宽或迂曲， 有时呈虚线状，管壁边缘稍不整齐。 典型表现：为食管中下段的粘膜皱襞 明显增宽、迂曲，呈蚯蚓状或串珠状 充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状。病变 加重：食管张力降低。
食 道 静 脉 曲 张
轻度食道静脉曲张
食 道 胃 底 静 脉 曲 张
• 2、食道癌(esophageal carcinoma)
• 【影像学表现】钡剂造影检查：①粘膜 破坏，表现为粘膜皱襞的中断、消失，代 之以杂乱不规则的影像；②管腔狭窄、扩 张；③腔内充盈缺损，是增生型癌的主要 表现；④不规则龛影，见于溃疡型癌，可 见一长形龛影，其长径与食管的纵轴一致。 周围有不规则的充盈缺损。⑤受累食管段 局限性管壁僵硬。
中 心 型 肺 癌
七、心脏增大
• ①二尖瓣型 • ②主动脉型 • ③普遍增大型
管 影 像 解 剖 示 意 图
后 前 位 正 常
心
脏
大
血
后
前
管 的 投
影
位 正 常 心 脏
大
血
• ①二尖瓣型 后前位，心影呈梨形，心腰
丰满或弧形突出，左心缘下段圆钝，心尖 上翘，右心缘下段较膨隆，主动脉球较小。 常见于二尖瓣病变、慢性肺源性心脏病、 心房间隔缺损和肺动脉狭窄等。
• 【X线表现】结肠梗阻导致近侧结肠胀 气扩大并积液。胀气扩大的结肠可显示 出结肠袋借以与小肠区别。平片诊断有 困难时，可做钡剂灌肠检查以确定结肠 梗阻的病因。
• 常见原因为大肠癌、乙状结肠扭转。
十、消化道穿孔
• 原因：溃疡、创伤、炎症、肿瘤。 • 【X线表现】主要表现：气腹、腹液、麻痹
性肠胀气、腹腔脓肿等。
影像诊断
十堰市人民医院 郧阳医学院附属人民医院
影像学教研室 邹文远
一、正常胸部正位片
• 1.肺 • 2.纵隔 • 3.胸膜 • 4.膈肌 • 5.胸廓
乳腺影 乳头影
二、肺炎（pneumonia）
• ㈠大叶性肺炎（lobar pneumonia） • ㈡支气管肺炎（bronchopneumonia）
骨折基本X线表现
• 骨折的类型（type）：
• ①根据骨折程度分为完全性和不完全性。
• ②根据骨折线的形状和走向分为线形、星
形、横行、Leabharlann 行、螺旋形、T形、Y形骨折。继 发 性 肺 结 核
继 发 性 肺 结 核
大 叶 性 干 酪 性 肺 炎
六、肺 癌
• ⑴中央型肺癌：①肿块。②阻塞性肺气肿。 ③阻塞性肺不张。④阻塞性肺炎。⑤空洞。
• ⑵周围型肺癌：①肿块，可有分叶及毛刺。 ②形成胸膜凹陷征。③癌性空洞。④可见 钙化 • ⑶弥漫性肺癌：弥漫分布的小结节、斑片 状或大片状影。
八、腹部平片
• ⑴ 腹壁与盆壁： 正常腹部平片，可显 示腹腔及盆腔的骨性支持结构及胸腹壁 软组织（胁腹线、肾周脂肪线、腰大肌、 闭孔内肌等）。
• ⑵实质脏器：肝、脾、胰、肾、子宫。 • ⑶空腔脏器：胃肠道、胆囊、膀胱。
腹 部 平 片
九、肠梗阻( intestinal obstruction )
• 隆起型早癌
• 早期食道癌 • （小结节积簇型）
• 早期食道癌 • （小结节积簇型）
• 溃疡型早癌
进展期食道癌（肿块型）
进展 期食道 癌（溃 疡型）
进展 期食 道癌 （硬 化型）
进展 期食道 癌（髓 质型）
食 道癌 纵隔 瘘
食 道双 原发 癌
小溃疡型食道癌造影及CT
食 管 癌