健康照顾系统模式NSM
纽曼的健康系统模式
纽曼的健康系统模式纽曼的健康系统模式是由美国护理学家Margaret A. Newman于1972年提出的一种关于健康的理论模型。
该模型将健康定义为整体的、动态的和开放的概念，强调了个体与环境之间的相互作用，以及人的独特的视角和经验。
1.人：纽曼将人定义为一个复杂的整体系统，包括身体、心理、社会和精神各个维度。
个体的健康和疾病状态是由这些维度的相互作用和平衡所决定的。
个体是独一无二的，具有独特的生活经历和丰富的个人历史。
2.环境：纽曼将环境定义为与个体相互作用的一切物理、社会和文化因素。
环境对个体的健康和疾病状态产生直接或间接的影响。
个体与环境之间的相互作用是一个双向的过程，个体通过适应和调节来应对环境的改变。
3.健康：纽曼将健康定义为一个动态的进程，是个体在不同维度上的平衡状态。
健康不仅仅是不患病或病症的缺乏，而是一个整体的、积极的和可持续的状态。
个体的健康状态受到个人特征、环境因素和社会因素的综合影响。
4.疾病：纽曼将疾病定义为对个体整体系统平衡状态的破坏。
疾病是个体对环境变化的一种不适应和失衡的反应。
个体在面临疾病时会通过适应和调节来恢复平衡，或者在无法恢复平衡的情况下进入新的平衡状态。
在实践中，纽曼的健康系统模式可以用于评估和干预个体的健康状况。
护士可以通过分析个体的生理、心理、社会和精神维度，了解个体与环境之间的相互关系，并提供个性化的护理和支持。
通过增强个体的适应能力和促进整体系统的平衡，可以帮助个体实现健康的状态。
总之，纽曼的健康系统模式提供了一种综合性和系统性的理论框架，用于理解和干预个体的健康状态。
它强调个体与环境之间的相互作用、个体的独特性和整体性，并将健康定义为一个动态的、开放的和平衡的概念。
这个模式在护理实践中具有重要的指导意义，可以帮助护士提供个性化的护理和促进个体的健康。
初级护师考试基础护理考点4
护理理论纽曼健康系统模式奥伦自理理论罗伊适应模式佩皮劳人际关系模式纽曼健康系统模式纽曼健康系统模式是一个综合的、以开放系统为基础的护理概念性框架。
模式重点叙述了三部分内容：（一）人纽曼认为，人是与环境持续互动的开放系统，称为服务对象系统。
这个系统的结构可以用围绕着一个核心的一系列同心圆来表示。
1.核心部分核心部分为基本结构，基本结构和能量源受人的生理、心理、社会文化、精神与发展这5方面功能状态及其相互作用的影响和制约。
2.弹性防线弹性防线的主要功能是：防止压力源入侵，缓冲、保护正常防线。
3.正常防线机体的正常防线是人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态。
4.抵抗线其主要功能是保护基本结构。
（二）压力源压力源是引发个体紧张和导致个体不稳定的所有刺激。
纽曼将压力源分为：1.个体内的压力源指来自于个体内与内环境有关的压力，如愤怒、悲伤、自我形象改变、自尊紊乱、疼痛、失眠等。
2.人际间的压力源指来自于两个或多个个体之间的压力，如夫妻关系、上下级关系、护患关系紧张，父母与子女间的角色期望冲突等。
3.个体外的压力源是指发生于体外、距离比人际间压力更远的压力，如经济状况欠佳、环境陌生等。
（三）反应纽曼进一步提出：压力反应不仅局限在生理方面，这种反应是生理、心理、社会文化、精神与发展多方面的综合反应。
反应的结果可以是负性的，也可以是正性的。
（四）预防1.一级预防一级预防的目的是防止压力源侵入正常防线，主要措施可采取减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行干预。
2.二级预防二级预防的目的是减轻和消除反应、恢复个体的稳定性并促使其回复到健康状态。
3.三级预防三级预防的目的是进一步维持个体的稳定性、防止复发。
二、纽曼健康系统模式与护理实践的关系纽曼发展了以护理诊断、护理目标和护理结果为步骤的独特的护理工作步骤。
奥伦自理理论自理理论由美国当代著名护理理论家多萝西娅·奥伦（奥瑞姆）（Dorothea.E.Orem）提出。
康复治疗学知识：纽曼健康系统模式
康复治疗学知识：纽曼健康系统模式
在事业单位考试中，康复治疗学有着举足轻重的地位。
而康复治疗学的学习对于大多数考生来说，是个又爱又恨的科目。
爱是因为它相对于其它学科来说，大多数知识点简单纯粹，易于记忆。
而恨是因为它的知识点杂乱无章，细碎无头绪，尤其是关于护理理论方面的东西，更是抽象，让人感觉没有主干可循。
这里，就以护理理论中比较常考到的纽曼健康系统模式为例，来给大家总结一下关于护理理论的学习方式，以供参考。
纽曼健康系统模式是包括人、压力源和反应三方面内容的护理概念性框架。
通俗来讲就是人受到压力，产生一系列反应的内容，研究这个就有助于我们在工作中有针对性的人的反应采取相应措施。
人是服务对象，包括基本结构、正常防线和弹性防线，弹性防线就好比防弹衣，正常防线好比人的皮肤、肌肉等，基本结构就好比人的心脏。
那么压力源就是子弹，子弹作用于人的不同防线就会产生不一样的反应，从而得出三级预防。
1. 当知道子弹要射出或已射出，防弹衣在保护人，使子弹不能接触皮肤、肌肉等，从而不受到伤害。
此时通俗来说就是未患病时的预防为主。
2. 当防弹衣遭到迫害，子弹进入人体相应部位，人会流血、会痛，此时应该尽快发现受伤部位，取出子弹、对症治疗。
此时通
俗来说就是人患病了，要早发现、早诊断、早治疗，尽早恢复健康或是稳定。
3. 当积极治疗后，人基本恢复健康，但被子弹打伤的腿还会一瘸一拐，此时要康复训练，尽量恢复功能。
此时通俗来说就是为了减少后遗症，进一步康复。
纽曼健康系统模式
纽曼健康系统模式1. 简介纽曼健康系统模式是一种关注个人健康、提升生活质量的系统化方法。
它综合利用信息技术和生活习惯管理理念，通过数据收集、分析和呈现来帮助人们实现健康目标。
本文将介绍纽曼健康系统模式的基本原理、核心组成部分以及应用场景等内容。
2. 基本原理纽曼健康系统模式基于以下基本原理：2.1. 数据收集纽曼健康系统模式通过采集个人健康数据，如体重、血压、心率等，在一定时间周期内进行跟踪记录。
这些数据可以通过传感器设备、手机应用等方式收集，也可以由用户手动输入。
2.2. 数据分析通过对收集的健康数据进行分析，系统能够提供个体化的健康评估和建议。
通过对数据的统计和比对，系统可以发现个体的健康趋势、异常情况及其潜在的原因。
基于这些分析结果，系统可以向用户提供相应的建议和干预措施。
2.3. 数据呈现纽曼健康系统模式将健康数据以可视化的形式展示给用户，以便用户更直观地了解自己的健康状况。
通过图表、曲线等方式展示的数据可以帮助用户观察到数据的变化趋势，从而调整生活方式或采取相应的健康管理措施。
3. 核心组成部分3.1. 数据采集设备纽曼健康系统模式使用各种传感器设备来收集个人健康数据，如体重秤、血压计、心率带等。
这些设备通过蓝牙或无线连接与系统进行数据传输。
3.2. 移动应用为了方便用户收集、查看和管理个人健康数据，纽曼健康系统模式通常会提供移动应用程序。
这样用户就可以通过智能手机或平板电脑来随时随地记录和查看健康数据。
3.3. 数据存储和分析平台纽曼健康系统模式需要一个数据存储和分析平台来处理采集到的健康数据。
这个平台可以利用云计算技术进行数据存储和分析，以便用户可以随时访问和查看自己的健康数据。
3.4. 用户界面纽曼健康系统模式的用户界面功能丰富，不仅可以显示个人健康数据的图表和曲线，还可以提供个人健康评估、健康建议以及目标设定等功能。
用户可以通过用户界面对自己的健康状况进行监控和管理。
4. 应用场景4.1. 健康管理纽曼健康系统模式可以帮助个人进行健康管理。
护理系统模式
贝蒂·纽曼的系统理论负熵、重建的字面意思（穿插进去）俄亥俄州阿可诺医院护校没搜到（可另找）理论家简介大致：农场主家庭出生--俄亥俄州阿可诺医院护校--洛杉矶的医院护士--护士长（内外科、传染科、重症监护室的临川教学）--学校和工厂的保健护士--加州大学洛杉矶分校（学习护理学、公共卫生学、心理学）--加州大学护理学学士学位--神经卫生和公共卫生咨询的硕士学位--西太平洋临床心理学博士学位--美国宾夕法尼亚州纽曼学院的荣誉文学博士--美国护理研究院院士（与莱琳格）--美国密歇根州大峡谷州立大学荣誉科学博士-- ……荣誉博士：又称名誉博士，是学位的一种，根据学术成就或对国家和社会所作出的贡献而授予的荣誉学位。
不进行考试和论文答辩。
中国授予名誉博士的条件是国内外卓越的学者、科学家或著名的政治家、社会活动家在学术、经济、教育、科学、文化和卫生等领域，以及为社会发展和人类进步的事业中有突出的贡献。
经学位授予单位提名，由中华人民共和国国务院学位委员会批准。
理论发展：1972年 The Betty Neuman health-care systems model1982年 The Neuman Systems Model1989年 The Neuman Systems Model，2nd ed1995年 The Neuman Systems Model，3nd ed1996年 The Neuman Systems Model in research and practice2002年2011年她的理论起源于1970年，当时她正在加州大学洛杉矶分校教授护理学研究生课程。
为了给研究生提供一个更广阔的视角，她尝试从生理、心理和社会等多角度去解释“人” 及健康相关内容，并逐渐形成了纽曼系统模式中个体系统的4个变量，即生理、心理、发展和社会文化。
随后，纽曼在护理教学和实践中又融入了一般系统理论、三级预防理论和压力-应激理论，经过2年的发展，最终形成了其独特的纽曼系统模式，于1972年在美国《护理研究》杂志上，以“教授整体方法解决病人问题的模式”为题公开发表。
健康监护系统
健康监护系统随着科技的不断发展，健康监护系统已经成为了人们越来越重视的一个领域。
健康监护系统可以实时监测人体各项指标，并将数据传输给医生和家属，以便及时发现健康问题并加以处理。
监护系统的组成健康监护系统主要由以下几个方面组成：监测设备监测设备是健康监护系统中最重要的组成部分。
常见的监测设备有血压计、血糖仪、体温计、心电图仪等，这些设备能够实时记录人体各项指标，并将数据传输到医生或亲属的设备上。
数据处理监测设备采集的数据需要进行处理，并生成可视化的报告。
数据处理方法有很多种，其中最常见的是基于机器学习的算法。
这些算法能够分析、预测和诊断疾病，并生成详细的报告，帮助医生和患者更好地了解患者的健康情况。
数据传输健康监护系统需要将采集的数据传输到其他设备上，这样医生和家属就能够随时随地查看患者的健康状况。
数据传输方式有很多种，例如云端传输、短信传输、手机应用传输等。
移动端应用移动端应用是健康监护系统的重要组成部分。
通过移动端应用，患者和家属可以随时随地查看患者的健康情况，并了解治疗方案和医嘱。
此外，移动端应用还能够提供健康咨询、日程安排等服务，使患者和家属的生活更加便利。
健康监护系统的优势及时发现异常健康监护系统能够实时监测患者的身体状况，并及时发现异常，帮助患者和家属更好地了解患者的健康情况。
减轻医生负担健康监护系统能够将患者的健康信息实时传输给医生，减轻医生的负担，并帮助医生更好地制定治疗方案和医嘱。
方便易用健康监护系统可以通过移动端应用实现，这样患者和家属可以随时随地查看患者的健康情况，并了解治疗方案和医嘱，非常方便实用。
健康监护系统的应用前景随着人们对健康的重视度越来越高，健康监护系统在未来会有越来越广泛的应用前景。
健康监护系统不仅可以被用于老年人、慢性病患者和残疾人群体，也可以被用于其他的普通人群体，并帮助他们更好地保障健康。
由于健康监护系统的优势和应用前景，健康监护系统在未来会得到更多人的关注和支持。
护理理论与模式—纽曼的健康系统模式(护理学导论课件)
4.根据病人目前的状况，您对他将来的期望是什么？
5.您认为病人能做什么帮助自己？
6.您认为病人期望照顾者、家人、朋友或其他人为他做些什 么？
（一）收集个体系统资料
评估内容
具体内容
D.个体内部因 1.生理方面 如活动度、身体功能等
应用健康系统模式指导护理工作包括以下步骤： （一）收集个体系统资料 （二）制定并实施干预措施 （三）评价护理效果、修订干预计划
（一）收集个体系统资料
评估内容
具体内容
A.一般资料 姓名
年龄
性别
B.个体感知 到的应激源
婚姻状况
其他相关资料与信息
1.您认为目前您最主要的应激源或健康问题是什么？
2.您目前的现状与以往的日常生活方式有何不同？
（二）制定并实施干预措施
三级预防 C.三级预防
干预措施
1.应激源 明显的、残余的应激源 2.应激反应 可能的或已知的遗留症状 3.目的 根据个体二级预防后的稳定程度，在个体健康
重建过程中，使其获得并维持尽可能高的健康水平 4.干预 制定渐进目标并对个体迈向更高健康水平提供
支持；激励；教育-再教育；行为矫正；现实定位； 合理利用内外部资源；提供一、二级预防措施等
（二）制定并实施干预措施
三级预防 A.一级预防
干预措施
1.应激源 隐蔽的或潜在的应激源 2.应激反应 尚无具体表现，是根据目前的 只是预估的或假设可能出现的 3.目的 维持和促进个体的稳定性和完整性 4.干预 避免接触应激源；进行对应激源的 脱敏治疗；强化个体的弹性防御线；增强个 体的抵抗因素；提供教育；鼓励积极应对
胁。
护理专业《第二章第二节之纽曼系统模式》
护理专业《第二章第二节之纽曼系统模式》护理学是一门综合性的科学，其理论体系也是非常庞大和复杂的。
其中，纽曼系统模式（Neuman System Model）是现代护理学中一种比较重要的理论模式之一，被广泛应用于临床实践和护理研究。
纽曼系统模式以人为中心，关注人在健康和疾病状态下的自我调节能力以及与外界环境的互动关系，通过系统的观点来分析和解决护理问题，为护理实践提供了理论基础和指导。
核心是纽曼系统模式的核心概念，指人的整体个体和他/她的生命经验。
核心由生理、心理、社会和精神四个层次组成，相互作用且互为关注点。
环境是指人在日常生活中所处的外部环境，包括生活和工作环境、社会文化环境、自然环境等。
线缆是连接人与环境的桥梁，通过线缆，人与环境可以相互影响、交流和互动。
防御机制是人对逆境的保护和调节机制，它包括生理、心理和行为方面的反应。
逆境是指人在面对各种压力和挑战时所遭受的冲击和不适应。
纽曼系统模式认为，人-环境系统会面临各种逆境和外界干扰，这些逆境和干扰可能会影响人的平衡和稳定，导致人的健康出现问题。
而护理的目标就是通过干预和调节这些逆境和干扰，帮助人恢复和维持健康状态。
护理实践应该从个体、家庭、社区和整体社会等不同层面考虑，关注人的全面需求和特殊需求，并与其他医疗和健康专业人员合作，提供高质量的护理服务。
纽曼系统模式在临床护理实践中的应用广泛而深入。
它提供了一种系统化的方法来识别和分析护理问题，帮助护士更好地了解患者的疾病状态和需求，制定有效的护理计划和干预措施。
在护理研究领域，纽曼系统模式也为护理学者提供了一种研究框架和方法，用于探索和验证各种护理理论和假设，推动护理学科的发展。
总之，纽曼系统模式是护理专业领域中一种重要的理论模式，它以人为中心，关注人的健康和疾病状态以及与外界环境的相互作用。
通过理解和应用纽曼系统模式，护士可以更好地理解和解决护理问题，提升护理服务的质量和效果。
纽曼的健康系统模式
F六个变量彼此关联并与环境中的
压力源持续互动，寻求平衡与和谐
2.环 境
F所有影响人的内外因素均属于环境 F分为内环境、外环境、及创造的环境
3.健 康
F一种动态过程，是从疾病到强健的连续体 F为任何时间点上个体身、心、社会文化、
精神与发展等各方面的稳定与和谐状态
F“活能性降低和疾病
纽曼系统模式示意图
压力源
正常防线
弹性防线
基本结构 能量源
重建
抵抗防线
4.抵 抗 线
F由支持基本结构和正常防线的一系列已知和未知因素组成 F压力源入侵到正常防线时，抵抗线被无意识的激活 F抵抗线有效发挥
→促使个体恢复到正常防线的康强水平 F抵抗功能失效
→个体能量耗竭，甚至死亡
F以上三种防御机制，既有先天赋予的， 也有后天习得的
F正确理解纽曼人体结构及整体观示意图及特征 F能根据纽曼健康模式对具体病例
制定预防措施
一、纽曼简介及其理论发展背景
F美国杰出护理理论家、精神卫生护理领域的开拓者 F1924年生于美国俄亥俄州，1947年接受护理大专教育，1957
年获公共卫生护理学士学位，1966年获精神卫生硕士学位， 1985年获临床心理学博士学位 F曾从事临床护士、护士长、护理部主任、公共卫生护士、精 神病咨询专家、护理系教授级主任等工作 F代表作：《纽曼系统模式在护理教育与实践中的应用》
F抵抗效能取决于个体心理、生理、社会 文化、 发展、精神五个变量的相互作用
F 三条御防线中，弹性防线保护正常防线， 抵抗线保护基本结构
压力源 弹性防线
㈡压力源
正常防线
纽
曼
系
统
基本结构 重建
模
能量源
医学专题健康照顾系统模式NSM
二、基本知识回顾
➢5、纽曼提出的护理措施是通过哪 3种预防保健护理来完成的?各级 预防的目的、作用是什么?
➢6、该模式如何运用了一般系统论？
一级预防 二级预防
应激原
弹性防御线
正常防御线 抵抗线
反应程度
反应
基本结构
能量来源
核心能量
三级预防
人体结构及整 体观示意图
士长及私人护士等工作，有较丰富的护理教育、 临床护理和家庭社区护理经验。
▪ 1966年，她开始与丈夫一道从事婚姻家庭咨询， 同时在加尼福利亚大学讲授精神卫生、咨询与组 织、管理与领导等课程。
▪ 该模式于1972年在美国《护理研究》杂志上首次 公开发表，题为“一种运用整体人的观点解决病
人问题的教育模式”(纽曼保健系统模式)。后经
二级预防
▪ 当个体表现出压力反应，就可开始二级水 平的干预，即早期发现、早期治疗、增强 抵抗线。
▪ 二级预防的目的是减轻和消除反应、恢复 个体的稳定性并促使其回复到康强状态。
▪ 病例：该病人存在哪些需要二级预防的问 题？
二级预防问题
▪ 患肢功能障碍:右手只能摸到左肩：与手术范围较 大有关。
▪ 自我形象紊乱:悲观、焦虑、无法接受身体形象的 改变：与右乳癌改良根治手术后右乳房缺失及伤口 的疤痕、化疗所带来的脱发有关。
是个体在生长发育及与环境的互动过程中对环境中压力源 不断调整、应对和适应的结果。
➢ 该防线的强弱由个体在生理、心理、社会文化、发展、精
神等方面对环境中压力源的适应与调节程度所决定。
➢ 若压力源侵犯到正常防线，个体可表现出稳定性降低和疾
病
➢ 病例：由于基本结构有改变，日常健康水平就不高，防御
Neuman的健康照顾系统模式
弹性防御线（flexible lines of defense）
是最外层的虚线圈 有防止压力原入侵、缓冲和保护正常防御线 的作用 当环境施压时，它是正常防御线的缓冲剂。 当环境支持并有助于个体的成长与发展时， 又是正常防御线的过滤器，容许滤过并充实 和改善基本结构 是动态的并能在短期内急速变化 距正常防御线越远，其缓冲、保护作用越强 受个体生长发育、身心状况、认知技能、社 会文化、精神信仰等的影响
Neuman的四个概念
健康
是动态的过程 个体在整个生命周期中的不同时 间段可处在不同的健康水平 和疾病是连续体的两端 是某一时间内个体心理、生理、社会文化、精神 及发展等对压力原的正常反应范围以及稳定与和 谐状态 受基本结构及个体对环境中压力原的调节与适应 的影响 能量学说
机体产生和储存的能量多于消耗时，个体的完整性、 稳定性增强，健康水平增高 能量产生和存储不能满足机体的能量消耗与需求时， 个体的完整性概念
环境
在一定时间内围绕着人的一些内部和外部 力量 压力原构成了环境 各压力原之间相互作用 有三类环境
内环境 由存在于个体内的所有力量及其相互 影响组成 外环境 是个体外的所有力量及其相互影响 自生环境（created environment）是个体 为保护和维持完整和稳定，对所有系统变量
基本结构（basic structure）又称能量 源 正常防御线（normal line of defense） 弹性防御线（flexible lines of defense） 抵抗线（lines of resistance）
基本结构（basic structure）
位于最内层的实线圈 它指生物体共有的生存基本因素（基 因类型、解剖结构、生理功能、认知 能力、文化与价值观）以及体内各亚 系统的功能 也就是个体的基本功能、遗传型态、 自我心理状态以及躯体的各种优点和 缺点 它是个体生理的、心理的、社会文化 的、发展的以及精神的变量的反映
第三节纽曼健康照顾系统模式
第三节纽曼健康照顾系统模式纽曼健康照顾系统模式是一种在健康照顾领域中广泛应用的模式，旨在提高病人的照顾质量和效率。
该模式由美国护理学家Betty Neuman所提出，并在实践中取得了广泛的成功。
纽曼健康照顾系统模式是基于一个开放系统的理论，系统中包括许多互相作用的组成部分，包括个体、家庭、社区和环境等。
该模式通过考虑这些组成部分之间的相互作用，以及它们与外部环境之间的关系，提供了一种综合的照顾方法。
纽曼健康照顾系统模式的核心概念是应对和适应，即个体和系统通过调整自身的结构和功能来应对各种内外部的刺激。
该模式认为，任何与个体的生理、心理和社会环境有关的变化都会对个体的健康产生影响，并可能导致各种健康问题。
根据纽曼健康照顾系统模式，病人是一个基本的系统，他们的健康状态取决于他们与外部环境之间的相互作用。
个体在面对健康问题时，会通过调整自身的结构和功能来适应和应对问题。
同时，个体也会与其他系统，如家庭和社区，进行相互作用，以获得更多的支持和资源。
在纽曼健康照顾系统模式中，护理师的角色非常重要。
护理师负责评估个体的健康状态和需要，并提供相应的照顾。
他们还需要与其他卫生专业人员和组织合作，共同制定和实施整体的健康照顾计划。
纽曼健康照顾系统模式的应用广泛涉及各个方面的健康照顾，包括预防、诊断、治疗和康复等。
模式提供了一种系统性的方法来评估个体的健康状况，并制定相应的照顾计划。
该模式还强调了整体照顾的重要性，鼓励病人和家属积极参与照顾过程。
纽曼健康照顾系统模式的应用带来了许多好处。
首先，该模式提供了一种综合的评估方法，可以更好地了解个体的健康需求和问题。
其次，该模式强调了个体的主动参与，以及家庭和社区的支持，可以增强个体的照顾效果。
此外，该模式还能够促进照顾过程的协调和整体性，提高照顾的质量和效率。
然而，纽曼健康照顾系统模式也存在一些挑战。
首先，该模式需要护理师具备较高的综合能力，能够综合考虑各个方面的健康问题，并制定相应的照顾计划。
纽曼健康系统模式的评估和具体流程
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家庭健康支持系统
家庭健康支持系统引言家庭是每个人的港湾，保持家庭成员的健康是一个重要的责任。
然而，在现代社会中，家庭成员们可能面临各种健康问题。
为了更好地支持家庭成员的健康，我们建议创建一个家庭健康支持系统，集成了各种健康服务和资源，旨在提供全面的健康支持和管理。
主要功能1. 个人健康档案家庭健康支持系统将提供一个个人健康档案，用于记录每个家庭成员的健康信息。
这包括基本信息、医疗历史、过敏情况、药物使用等。
通过建立个人健康档案，家庭成员和医疗专业人员可以更好地了解个体的健康情况，从而提供更准确和个性化的健康支持。
2. 健康监测与提醒家庭健康支持系统将集成健康监测设备，用于记录家庭成员的生理参数，如血压、心率、体温等。
这些数据可以通过手机应用程序同步到家庭健康支持系统中，系统将根据设定的健康目标进行分析和提醒。
如果监测数据异常，系统将自动发送提醒通知，以确保家庭成员及时关注并采取必要的措施。
3. 健康管理和建议家庭健康支持系统还将提供健康管理和建议功能。
通过分析家庭成员的健康数据、个人健康档案和医学知识库，系统可以生成个性化的健康建议，包括饮食、运动、药物管理等。
家庭成员可以根据系统给出的建议来调整自己的生活方式，提高健康水平。
4. 医疗资源与在线咨询家庭健康支持系统将整合医疗资源和服务，为家庭成员提供医疗卫生机构的相关信息，包括医疗机构位置、预约挂号、医生咨询等。
此外，系统还提供在线咨询服务，家庭成员可以通过系统与医生进行远程咨询，解决一些简单的健康问题，缓解医院就诊的压力。
使用场景1. 家庭成员健康管理家庭成员可以利用家庭健康支持系统来管理个人的健康状况。
他们可以记录健康数据、查看健康建议、进行在线咨询等。
家庭成员之间也可以通过系统分享和交流健康信息，互相监督和支持，共同促进家庭健康。
2. 个人疾病管理对于已经患有慢性疾病的家庭成员，家庭健康支持系统可以提供更好的疾病管理和监护。
系统可以帮助记录就诊、用药情况，提供个性化的疾病管理建议，帮助家庭成员更好地控制疾病，减少并发症的发生。
家庭健康维护系统
家庭健康维护系统概述家庭健康维护系统是一个旨在帮助家庭成员保持健康的智能系统。
通过融合科技和医疗知识，该系统提供各种功能和服务，助力家庭成员实现健康的生活方式。
功能1. 健康监测：家庭健康维护系统可以实时监测家庭成员的健康状况。
通过智能传感器、可穿戴设备等，系统可以收集心率、血压、体温等生理参数，并记录下来。
这些数据可以帮助家庭成员了解自己的健康状况，及早发现潜在的健康问题。
2. 健康建议：基于家庭成员的健康数据和医疗知识，系统可以提供个性化的健康建议。
通过分析家庭成员的数据，系统可以识别出潜在的风险因素，并为其提供相应的建议，例如合理的饮食搭配、适当的运动方式等。
3. 疾病管理：系统可以帮助家庭成员管理慢性疾病，如糖尿病、高血压等。
家庭成员可以通过系统记录自己的症状、药物使用情况等信息，系统会根据这些信息提供相应的管理方案，并提醒家庭成员按时服药、定期就医等。
4. 健康共享：家庭成员可以通过家庭健康维护系统实时分享健康数据和心得体会。
这样不仅可以增进家庭成员之间的交流，还可以互相监督、共同进步。
优势1. 方便易用：家庭健康维护系统具有用户友好的操作界面，易于上手，适合各个年龄段的家庭成员使用。
2. 个性化服务：系统根据每个家庭成员的特点和需求，提供个性化的健康服务和建议，更加有效地满足用户的需求。
3. 数据安全：系统采用先进的加密技术，保护家庭成员的健康数据安全，并且用户可以自行控制数据的共享和隐私设置。
应用场景家庭健康维护系统适用于各种家庭形式和情况，包括老年人独居、有慢性疾病的家庭成员、希望预防疾病的家庭等。
无论是在家庭内部，还是与医疗机构、保险公司等外部合作伙伴，该系统都可以为家庭成员提供全方位的健康管理支持。
结论家庭健康维护系统能够在家庭生活中发挥重要的作用，帮助家庭成员保持健康、预防疾病。
随着科技的不断发展，家庭健康维护系统将逐渐成为家庭生活的必备智能设备之一。
为了保障使用者的隐私权和数据安全，系统应采取相应的保护措施，并遵守相关法律法规的要求。
纽曼健康照顾系统模式在护理实践中的应用
护理案例
➢ 苏晨灵，男性，45岁，高中文化，公司职 工。于2009年2月13日凌晨0:20因持续性中 上腹疼痛2 h来院就诊:
➢ 查血常规wbc12.6*109/L N75.7% 血淀粉 酶188u/L 尿淀粉酶2180u/L 上腹部CT提 示:胰腺尾部周围见少量滲出，脂肪间隙模 糊，急诊拟:急性胰腺炎，入消化内科病房。
纽曼的健康照顾系统模式的基本内容
（一）人 纽曼认为，人是与环境持续互动的开 放系统，称为服务对象系统
1．核心部分 2．弹性防线 弹性防线为最外层虚线 圈 3．正常防线 正常线为弹性防线内层 的实线圈 4．抵抗线 抵抗线为紧贴基本结构外 层的一系列虚线圈。
纽曼的健康照顾系统模式的基本内容
（二）压力源
健康照顾系统模式—护理措施
措施
加强一级预防,制定适合患儿需要的饮食结构 教育疏导父母，创造良好的家庭环境 通过父母给予学校及邻居正确的DM知识 通过各种途径使患儿与父母、学校重获良好 关系，解决患儿心理问题 DKA并发症发生的护理
健康照顾系统模式—护理评价
一级：患儿血糖保持稳定，生长发育正常， 未发生酮症酸中毒
1．个体内的压力源 指来自于个体内与内环境有关的压力。
2．人际间的压力源 指来自于两个或多个个体之间的压力
等。
3．个体外的压力源 是指发生于体外、距离比人际间压力
更远的压力。
（三）反应
纽曼进一步提出：压力反应不仅局限在生理方面，这种反应是生理、心理 、社会文化、精神与发展多方面的综合反应。
➢ 正常防线：个体在生长发育以及与环境互 动过程中逐步建立的对内外界压力源的正 常、稳定的反应范围，即日常的康强/稳定 状态.
护理学笔记 (护士+护师考试必备) (8)
护理理论1.纽曼健康系统模式2.奥伦自理理论3.罗伊适应模式4.佩皮劳人际关系模式纽曼健康系统模式人：1.核心部分它由生物体共有的生存基本因素组成，如解剖结构、生理功能、基因类型、反应类型、自我结构、认知能力、体内各亚系统的优势与劣势等。
基本结构和能量源受人的生理、心理、社会文化、精神与发展这5方面功能状态及其相互作用的影响和制约。
当能量源储存大于需求时，个体保持机体的稳定与平衡。
2.弹性防线弹性防线为最外层虚线圈。
位于机体正常防线之外，充当机体的缓冲器和滤过器，常常处于波动之中，可在短期内急速变化。
一般来说，弹性防线距正常防线越远，弹性防线越宽，其缓冲、保护作用越强。
弹性防线受个体生长发育、身心状况、认知技能、社会文化、精神信仰等影响。
失眠、营养不足、生活不规律、身心压力过大等都可削弱其防御效能。
因此，弹性防线的主要功能是：防止压力源入侵，缓冲、保护正常防线。
3.正常防线正常防线为弹性防线内层的实线圈，位于弹性防线和抵抗线之间。
机体的正常防线是人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态，它是个体在生长发育及与环境互动过程中对环境中压力源不断调整、应对和适应的结果。
因此，正常防线的强弱与个体在生理、心理、社会文化、发展、精神等方面对环境中压力源的适应与调节程度有关。
与弹性防线相似。
正常防线也可伸可缩，只是变化速度慢得多。
当健康水平增高时，正常防线扩展；反之，则正常防线萎缩。
若压力源侵犯到正常防线，个体可表现出稳定性降低和疾病。
4.抵抗线抵抗线为紧贴基本结构外层的一系列虚线圈。
由支持基本结构和正常防线的一系列已知和未知因素组成，如白细胞、免疫功能以及其他生理机制。
其主要功能是保护基本结构。
当压力源入侵到正常防线时，抵抗线被无意识地激活，若抵抗线功能能有效发挥，它可促使个体回复到正常防线的较强水平。
若抵抗线功能失效，可导致个体能量耗竭，甚至死亡。
三条防御线中，弹性防线保护正常防线，抵抗线保护基本结构。
护理学专升本试题及答案
护理学专升本试题及答案IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】《护理学导论》课程复习资料?一、单项选择题：1.在文化大革命后，我国在哪一年开始恢复高等护理教育[]年年年年年?2.对中老年妇女进行宫颈癌的普查属于[]A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.四级预防E.临床期预防3.病人在手术前要了解手术的有关注意事项，属于[]A.安全的需要B.生理的需要C.自尊的需要D.刺激的需要E.自我实现的需要4.瑞士杰出的心理学家皮亚杰提出[]A.性心理发展学说B.心理、社会发展学说C.道德发展理论D.智力发展学说E.人类需要基本层次论5.中风后的早期康复指导属于[]A.一级预防B.二级预防C.临床前期预防D.三级预防E.四级预防6.下列护理目标的陈述正确的是[]A.每2小时测量血压一次B.一周后病人自理能力增强C.出院前教会病人注射胰岛毒D.住院期间病人无褥疮发生E.疾病痊愈出院7.根据我国目前的法律，如医生开医嘱给病人实行安乐死，护士应该[]A.执行医嘱B.拒绝执行医嘱C.在病人及家属签字同意的前提下执行医嘱D.在有关上级行政部门批准下执行医嘱E.按照患者的意愿进行8.如果护生脱离监督指导擅自行事发生问题，负法律责任者应该是[]A.学校B.护生C.老师D.护士E.医院9.下列哪项不是评判性思维的特点[]A.有自主性B.创造性思维C.理性的D.博采众长E.继承传统10.有一女心肌梗死患者，病情危重，非常焦虑。
护士安慰患者说：“没关系，您很快就会好起来的”。
护士采用了哪种错误的沟通技巧[]A.治疗性沟通B.改变话题C.主观判断D.虚假的安慰E.匆忙下结论11.属于独立性护理功能的是[]A.康复训练B.给药C.病情观察D.使用呼吸机E.治疗12.根据弗洛伊德下列哪项心理活动是一切意识活动的基础[]A.意识B.潜意识C.前意识D.本我E.自我13.根据皮亚杰的认知发展学说，7～11岁的儿童处于认知发展的[]A.感觉运动期B.前运思期C.具体运思期D.形式运思期E.逻辑思维期14.在Orem的自我护理理论中，下列哪项不属于普遍性的自理需要[]A.食物的需要B.排泄的需要C.独处与社交的平衡D.患病时的自理需要E.睡眠的需要15.推行下列哪项措施是实现“人人享有卫生保健”这一目标的基本策略[]A.初级卫生保健B.健康促进C.健康教育D.疾病预防E.健康保护16.对于医疗病历的书写，因抢救急危病人未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后多少时间内据实补记并加以注明。
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正常防线:
弱: (1)已施行右乳癌改良根治术,切除了右侧整个 乳房、清扫右侧腋窝淋巴结。(2)术后患肢功能出 现部分障碍,出院时右手只能摸到左肩。(3)化疗 引起恶心、呕吐等胃肠道不适症状及有脱发现象。 强: (1)能参加单位体检,患病前每周一次去健身房 跳操。(2)与父母、朋友、同事相处融洽。(3)事 业发展顺利,个人价值得到体现,入院前一个月刚 晋升为部门主管。(4)术后能积极进行功能锻炼。
患者,女性, 31岁,未婚,学历大专。因右乳肿块收治入院,入院 后积极进行术前准备, 在硬膜外麻醉下行右乳癌改良根治术。 病理示:右乳浸润性导管癌,腋窝淋巴结(-)。术后患侧上肢部 分功能障碍,鼓励早期进行患肢功能锻炼,但出院时右手只能 摸到左肩。皮瓣愈合良好,未发生皮下积液及患侧上肢淋巴 肿大。术后1周行化疗, 化疗引起了恶心、呕吐等胃肠道不 适症状以及开始有脱发现象,无特殊处理,化疗1周后出院。 因患者生平第1次入院,不能适应医院陌生的环境,患病后身 心受到沉重打击,尤其不愿接受术后乳房缺失的事实,并且担 心未来化疗所带来的脱发等女性特有形象的改变。由于患者 未婚,对今后的生活尤其是能否获得幸福的婚姻感到悲观,对 患病后给年迈的父母带来生活上的拖累,产生歉疚、自责感。 同时患者缺乏疾病相关知识,担心肿瘤的复发,对疾病的预后 感到担忧、焦虑,因此患者食欲减退,不愿意面对现实,夜里多 有失眠。 患者以往身体健康,能积极参加体育锻炼,每周去健身房跳操, 并能参加单位定期体检。与父母、朋友、同事相处融洽。事 业发展顺利,个人价值得到体现,入院前1个月刚晋升为部门 主管。
三种防线关系
以上三种防御机制，既有先天赋予的，又有后天 习得的， 抵抗效能取决于心理、生理、社会文化、发展、 精神五个变量的相互作用。 三条防御线的相互关系是：弹性防线保护正常防 线，抵抗线保护基本结构。当个体遇到压力源时， 弹性防线首先激活以防止压力源入侵。若弹性防 线抵抗无效，压力源侵入正常防线，人体发生反 应、出现症状。此时，抵抗线被激活。当抵抗有 效，个体又恢复到通常的康强状态。
健康/最佳健康状态 护理
护理是通过有目的的干预减少或避免影响最佳功能状态 发挥的应激原和不利状况。护理的主要任务就是保存能 量，恢复、维持和促进人的稳定、和谐与平衡，帮助人 们沿着强健—疾病轴线的正方向发展。
四、纽曼健康系统模式与护理程序
护理诊断
评估压力源→收集反应→诊断
护理目标
以保存能量，恢复、维持和促进 个体稳定性为原则 以三级预防原则来规划组织活动 评价干预效果 验证干预有效性。
（二） 影响因素
1、模式／理论具有其局限性。 2、对护理模式／理论的模式化分析影 响了其原有逻辑性 3、我国临床护理工作的现状 4、理论在中国国情下的实用性与适用 性 5、我国医疗体系的弊端-重医疗轻护理
（三） 对策
1、缩小理论和实践的差距
(1)避免生搬硬套，应用理论的精髓和思想 (2)大力开展“实证为基础的护理”(Evidencebased nursing，EBN) 以临床实践中的问题为出发点，
弹性防线
弹性防线--护城河--波动
充当机体的缓冲器和滤过器， 它的主要功能是：防止压力源入侵、缓冲与保护 正常防线。 弹性防线受个体生长发育、身心状况、认知技能、 社会文化、精神信仰等影响。 失眠、营养不足、生活欠规律、身心压力过大等 都可削弱其防御效能。 病例：已被压力源穿透。乳腺癌及手术对身心两 方面的打击、入院后不适应医院环境,正常生活规 律被打乱,失眠、焦虑等因素使弹性防线防御效能 减弱。
正常防线
正常防线--深宫大院--二级预防-较稳定 是人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态，它
是个体在生长发育及与环境的互动过程中对环境中压力源 不断调整、应对和适应的结果。 该防线的强弱由个体在生理、心理、社会文化、发展、精 神等方面对环境中压力源的适应与调节程度所决定。 若压力源侵犯到正常防线，个体可表现出稳定性降低和疾 病 病例：由于基本结构有改变，日常健康水平就不高，防御 效能较弱。目前化疗使正常防线进一步萎缩。
一级预防的措施
(1)进行术后健康教育,教会患侧上肢保护方 法,避免出现淋巴肿大; (2)指导患者出院后定期随访并按时进行正 确的乳房自检,旨在早期发现危险信号,强化 患者的弹性防御线。
二级预防
当个体表现出压力反应，就可开始二级水 平的干预，即早期发现、早期治疗、增强 抵抗线。 二级预防的目的是减轻和消除反应、恢复 个体的稳定性并促使其回复到康强状态。 病例：该病人存在哪些需要二级预防的问 题？
护理结果
护士的工作是进行干预，即恰当地运用初级预防、二级
预防或三级预防的措施来维持或恢复系统的平衡。
服务对象系统
纽曼认为人是与环境持续互动的开放系统，称服 务对象系统。作为一个系统，是整体的、多维的。 是生理的、心理的、社会文化的、发展的、精神 的变量的综合体。其中包括一些基本特征，如正 常体温范围、遗传型态、自我心理状态以及躯体 的各种优点和弱点。 这些变量和主要特征沿着正常防御线和弹性抵抗 线，动态地互相作用，与多种应激原结合起来就 构成“整体人的观点”的基本内容。
二级预防问题
患肢功能障碍:右手只能摸到左肩：与手术范围较 大有关。 自我形象紊乱:悲观、焦虑、无法接受身体形象的 改变：与右乳癌改良根治手术后右乳房缺失及伤口 的疤痕、化疗所带来的脱发有关。 焦虑:失眠,食欲减退,否认、不愿意接受现实：与对 疾病的无知与害怕,担心拖累家人,缺乏对未来生活 的安全感有关。 睡眠紊乱:失眠：与环境陌生、对疾病的无知与害 怕、对乳房缺失、脱发感到不安有关。 针对上述问题应激原的干预以及增强机体抵抗线的 护理活动
NSM与一般系统论
NSM的基础：整体是不同于、并超过其部分之 和。 Neuman强调必须按系统整体进行思考和行动。 在护理中，用相互关联的方法，同时有效处理 系统的各个部分，避免出现孤立和片面的问题。
最佳健康-疾病连续体示意图
五、Neuman模式的评价
最大的优点是明确指出通过“三级预防”给予干预； 另一优点是它作为一个刺激-反应系统模式的灵活 性； 一般来说逻辑一致，相对简单； 本模式与当前的健康照顾的哲理一致，即对自理、 初级预防的重视，以及人们对促进健康意识的加强； 有评估/干预的具体工具，以及在护理程序中的综合 性指南； 用整体人的方法看待人与环境不断相互作用； 不足之处：对某些假设缺乏界定,对某些主要的概念 如环境缺乏澄清,有些概念需要较清晰的定义和深入 的解释,例如最佳健康状态、三种防线与基本结构等。
（三） 对策
2、强化理论与实践的联系
（1）增强护理人员对理论的认知。护理理论教 育者应从正性的方面来引导和鼓励护理人员在 各自的临床工作中应用理论。 （2）护理管理者应该有意识地树立起应用理论 的榜样，积极鼓励护理人员在护理实践中应用 理论，创造积极的理论学习气氛。 （3）护理管理者要从人力配备的角度保证护理 人员有一定的精力和时间学习理论，摸索和尝 试在护理实践中应用理论。 （4）护理人员正确认识、不断学习理论，提高 应用理论的能力。
二、基本知识回顾
1、纽曼认为护理对象这个开放 系统包括什么?
2、纽曼将人体的基本结构描述为 一个中心核，是由哪些要素组成的?
二、基本知识回顾
3、纽曼将人体的防御机制分为哪 3种防御线?各自的功能是什么? 4、纽曼是如何论述压力源的?将 压力源分为几类?
二、基本知识回顾
5、纽曼提出的护理措施是通过哪 3种预防保健护理来完成的?各级 预防的目的、作用是什么? 6、该模式如何运用了一般系统论？
将科研结果与临床专门知识和经验、病人需求相结合，促进 直接经验和间接知识在实践中的综合应用。
(3)中间类型理论(middle-range theories)的 发展和应用：它以一个令人感兴趣的概念为焦点，例如，
社会支持，疼痛，发展出来的理论,关注一个实际的领域。
(4)改革现有的教育方法，使之更贴近护理的 本质。目前有学者提出经验学习法。
压力源
压力源为可引发紧张和导致个体不稳定的所有刺激。 纽曼将压力源分为： （1）个体内的：指来自于个体内与内环境有关的压 力，如悲伤、自我形象改变、失眠等。 （2）人际间的：指来自于两个或多个个体之间的压 力，如夫妻关系、护患关系紧张等。 （3）个体外的：是指发生于体外、距离比人际间压 力更远的压力，如经济状况欠佳、环境陌生等。
Betty Neuman
纽曼曾在护校、工矿和医院从事教师、护士、护 士长及私人护士等工作，有较丰富的护理教育、
临床护理和家庭社区护理经验。
1966年，她开始与丈夫一道从事婚姻家庭咨询， 同时在加尼福利亚大学讲授精神卫生、咨询与组 织、管理与领导等课程。 该模式于1972年在美国《护理研究》杂志上首次 公开发表，题为“一种运用整体人的观点解决病 人问题的教育模式”(纽曼保健系统模式)。后经 多次修改，于1982年以纽曼保健系统模式正式出 版。 广泛应用于指导社区护理及临床护理实践。
三级预防
指继积极的治疗之后或个体达到相当程度 的稳定性时，为能彻底康复、减少后遗症 而采取的干预。 三级预防的目的是进一步维持个体的稳定 性、防止复发。 如进行病人教育，提供康复条件等。
三级预防的措施
与患者共同探讨人生的价值取向,劝慰患者无 需过分注重身体形象的改变,提供乳房假体 的有关信息,积极帮助患者对术后乳房假体 的选择。
应激原
一级预防
弹性防御线
应激原
正常防御线 抵抗线
反应程度
反应
二级预防
基本结构 能量来源 核心能量
重 建 重建 应激原
三级预防
人体结构及整 体观示 个体/系统
环境
人是与环境持续 互动的开放系统 环境是在一定时间内围绕着人们的 一些内部和外部力量。
最佳健康状态可被看成是个体身体 的、心理的、社会文化的、发展的 和精神的平衡的、动态的综合体。