2014医院感染100问
2014年医院感染管理知识100问
1、什么是医院感染？
答：指住院病人在入院48 小时后获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于院内感染。
2、哪些情况属于医院感染？
答：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
（2）本次感染直接与上次住院有关。
（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
（5）医务人员在医院工作期间获得的感染。
3、哪些情况不属于医院感染？
答：（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
（3）新生儿经胎盘获得(出生后48 小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
4、医院感染暴发流行时该如何处置？
答：(1)医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。
(2)医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。
(3)按照有关规定及时上报。
5、医院感染的报告制度有哪些？
答：(1)散发医院感染病例诊断后在24 小时内报告院感办，出现暴发流行趋势应及时报告院感办。
(2)发现以下情形时，应当于12 小时内向所在地市级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
①5例以上疑似医院感染暴发；
②3例以上医院感染暴发。
(3)发生以下情形时，应当按照要求在2小时内向所在地市级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
①10例以上的医院感染暴发；
②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；
③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
6、消毒灭菌的原则是什么？
答：进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一更换。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。
7、常见多重耐药菌感染患者的隔离措施有哪些？
答：患者安置单间或同种病原同室隔离，限制人员，减少人员出入单间。其他多重耐药菌隔离措施：医护人员相对固定，专人诊疗护理严格遵循消毒技术规范，近距离操作如吸痰、插管等，眼、口、鼻防护戴防护镜；可能污染工作服时穿隔离衣，用后应清洁、消毒和/或灭菌专用，或穿一次性隔离衣；仪器设备每天定期擦拭消毒, 擦拭抹布用后消毒；终末消毒；床单位消毒；医疗废物防渗漏密闭容器运送，双层医疗废物袋，利器放入利器盒，连续临床症状好转或治愈，两次培养阴性解除隔离。
8、什么是医院感染暴发?
答：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。
9、什么是疑似医院感染暴发?
答：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
10、隔离标志有哪些？
答：黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
11、什么是标准预防？
答：医务人员在执行诊疗操作或对患者护理过程中，应认定接触所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否具有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，医务人员在接触上述物质时，必须采取隔离、防护措施。
12、什么是一级防护？其要求有哪些？
答：称作基本防护，是在常规的诊疗环境下对医务人员进行的基本防护。在常规的诊疗环境下工作的医务人员应戴工作帽、医用口罩，穿工作服、工作裤和工作鞋。
13、什么是二级防护？其要求有哪些？
答：称作加强防护，二级防护的着装程序是从清洁区-半污染区-污染区依次完成的。所有工作人员必须严格按照分区分级的防护程序进行，在二级防护完成后才能进入污染区。二级防护的着装防护程序是：首先在清洁区戴工作帽和N95防护口罩，然后穿上防护服，戴鞋套后再戴上手套进入半污染区。在半污染区加戴一次性外科口罩、眼罩再穿上隔离衣、加穿鞋套、加戴手套进入污染区。
14、什么是三级防护？其要求有哪些？
答：称作严密防护，三级防护是在污染区对病人进行气管切开、吸痰等操作及其他有血液、体液喷溅危险等特殊处理时的防护。三级防护是在二级防护的基础上加戴全面型防护屏或将口罩、眼罩换为全面型呼吸防护器。
15、甲型H1N1 流感患者隔离的原则是什么？
答：(1)甲型H1N1 流感疑似患者和确诊患者应当分开安置，并进行单间隔离。确诊患者可以置于多人房间，不设陪护。
(2)在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离与接触隔离措施
(3)患者应当佩戴外科口罩；在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物桶；在接触呼吸道分泌物后应当使洗手液洗手或者使用速干手消毒剂消毒双手；与他人的距离保持 1 米以上。
16、甲型H1N1 流感的防护分为哪几级？
答：(1)一般防护：适用于普通门(急)诊、普通病房的医务人员，要求：严格遵守标准预防的原则，工作时应穿工作服、戴外科口罩，认真执行手卫生。
(2)一级防护：适用于发热门(急)诊的医务人员，要求严格遵守标准预防的原则，严格遵守消毒、隔离的各项规章制度，工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。严格执行手卫生，下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。
17、WHO于1986 年向全球推荐有效预防医院感染的五项措施是什么？
答：包括消毒、隔离、无菌操作、合理使用抗菌药物、检测进行感染控制。
18、医院感染发生的危险因素有哪些？P4
答：（1）宿主方面的危险因素如年龄因素（婴儿、老人），基础疾病(各种肿瘤、血液病、糖尿病、肝硬化等)，意识状态（如昏迷和半昏迷）等。
（2）侵袭性诊疗操作方面的因素如器官移植，血液净化，动静脉插管，留置导尿，气管切开或气管插管，人工机械辅助通气等。
（3）直接损害免疫系统功能的因素如放疗、化疗、肾上腺皮质激素的应用等。
（4）其他因素如住院时间、抗菌药物应用等。
19、医院感染三级管理组织是哪些？
答：（1）医院感染管理委员会；
（2）医院感染管理部门和专职人员；
（3）临床科室医院感染管理小组。
20、使用一次性医疗用品前应注意哪些？
答：应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等。
21、无菌物品开启后，使用时间最长不得超过多长时间？
答：<24 小时。
22、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启时间，超过多长时间不得使用？答：超过 2 小时不得使用。
23、治疗、护理及换药的操作顺序？
答：清洁伤口--感染伤口--隔离伤口。
24、开启的溶媒超过多少小数不得在使用？
答：开启的溶媒超过24 小时不得使用。
25、口腔科的牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械应首选什么方式灭菌？
答：首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌。
26、采用快速压力蒸汽灭菌器灭菌器械，有效期不得超过多长时间？
答：4 小时。
27、无菌物品储存柜或架摆放要求有哪些？
答：无菌物品储存柜（包括药品柜、液体柜）距地面20cm，距天花板50cm 以上，距墙壁5cm 以上（不得将纸箱直接放置在地面上）。
28、使用含氯消毒剂应注意哪些？
答：⑴按要求配置合适的浓度。
⑵浓度应每日监测并有记录。
⑶应及时加盖减少挥发，定期更换。
29、进入人体消化道、呼吸道等的内镜应达到什么消毒水平？
答：应高水平消毒。
30、压力蒸汽灭菌的包装层数不少于几层？
答：2 层。
31、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌时，器械包体积是多少？
答：不得超过30㎝×30㎝×50㎝。
32、压力蒸汽灭菌时金属包的重量不得超过多少公斤？
答：不得超过7 ㎏。
33、2%戊二醛用于浸泡消毒和灭菌的时间各是多少？
答：浸泡30 分钟达消毒水平、浸泡10 小时可达灭菌水平。但原则上能高压灭菌的不浸泡。
34、医院感染的分哪两类？
答：（1）外源性感染（交叉感染）—可以预防；
（2）内源性感染（自身感染）—不可避免。
35、什么是多重耐药菌的感染？
答：主要指在抗生素的高压力下，产生的对多种抗生素耐药的病原菌引起的感染。常见多重耐药菌包括：MRSA、VRE等。此类病原菌引起的感染发病率和死亡率较高，是医院感染监控的重点。
36、预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些？
答：⑴加强医务人员手卫生。
⑵严格实施隔离措施,必须进行接触隔离，医生须下床边或单间隔离的医嘱，护士在床牌上挂接触隔离标识。首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
⑶切实遵守无菌技术操作规程。
⑷加强医院环境卫生管理。卫生洁具、医疗护理物品单独使用。
⑸加强抗菌药物的合理应用。
⑹加强对医务人员的教育和培训。
37、我院医院感染管理重点科室有哪些？
答：急诊科、麻醉科、ICU、消毒供应中心、内镜室、产房、儿科（新生儿）、血液科、口腔科、血液透析室。
38、易感人群有哪些？
答：新生儿、高龄、重症、糖尿病、肝硬化、慢性肾炎、肿瘤、烧伤、白细胞下降等免疫力低下患者等。
39、医院感染的三要素（感染链）是什么？
答：传染源、传播途径、易感人群。
40、抗菌药物使用率应控制在多少？
答：50%以下。
41、什么是消毒？
答：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。
42、什么是灭菌？（新《消毒技术规范》定义）
答：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上的一切微生物的处理。
43、利器损伤如何处理？
答：（1）如发生锐器刺伤等意外，应立即清水冲洗、挤出伤口血液、碘伏消毒。
（2）填写《医务人员职业暴露报告卡》报告院感办，登记和随访。
（3）如果被沾染艾滋病患者或HIV感染者血液的利器损伤，应立即报告院感办。由院感办与疾控中心联系做进一步处理。
44、什么叫有效氯？（新《消毒技术规范》定义）
答：与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量。其含量mg/L或%（g/100ml）浓度表示。
45、什么是生物指示剂？（新《消毒技术规范》定义）
答：含有活微生物，对待定灭菌过程提供特定的抗力的测试系统。
46、消毒产品有哪些？（新《消毒技术规范》定义）
答：包括消毒剂、消毒器械（含生物指示物、化学指示物和灭菌物品包装物）和卫生用品。
47、什么叫菌落形成单位？（新《消毒技术规范》定义）
答：在活菌培养计数时，由单个菌体或聚集成团的多个菌体在固体培养基上生长反之所形成的集落称为菌落形成单位，一起表达活菌的数量。
48、医院采购消毒产品时应索取哪些证件？
答：⑴生产企业卫生许可证复印件。
⑵产品备案凭证或卫生许可批件复印件。
⑶产品合格证。
49、采购卫生用品和一次性使用医疗用品时应索取哪些证件？
答：⑴《医疗器械生产企业许可证》
⑵《医疗器械产品注册证》
⑶经营该产品的《医疗器械经营企业许可证》
⑷产品合格证。
50、什么是艾滋病病毒职业暴露？
答：指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。
51、根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法：
答：a) 高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；
b) 中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法；
c) 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
52、三甲医院要求对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率为多少？
答：知晓率为 100% 。
53、简述抗菌药物治疗性应用的基本原则。
答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；
（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；
（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；
（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；
（5）抗菌药物的联合应用要有明确指征。
54、什么是医疗废物？
答：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。包括使用后医疗用品(如注射器、输液器、棉签、敷料、棉球、纱布、手套等)、使用后一次性医疗器械、各种传染病人用品等。
55、医院各科室交运医疗废物时是否需要进行登记？
答：各科室与医疗废物收集人员应当对交接的医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存３年。
56、医疗废物分为哪几类？
答：感染性废物、病理性废物、化学性废物、损伤性废物、药物性废物。
57、盛装的医疗废物达到多少时应进行封口？
答：包装物或者容器的3/4 时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。
58、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时该如何处理呢？
答：应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
59、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故报告时限是多少？
答：应当按照《医疗废物管理条例》的规定采取相应紧急处理措施，并在48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。
60、医疗废物流失该如何处理？
答：(1)确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；
(2)组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；
(3)对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；
(4)采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；
(5)对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；
(6)工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。
61、口罩何时更换？
答：潮湿或污染时。
62、感染性废物包括哪些？
答：⑴被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他多种敷料；一次性使用卫生品，一次性使用医疗用品及一次性使用医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
⑵医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。
⑶病原体的培养基、标本和菌种，毒种保存液。
⑷各种废弃的医学标本。
⑸废弃的血液、血清。
⑹使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。
63、病理性废物包括哪些？
答：（1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
（2）医学实验动物的组织、尸体。
（3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
64、您在日常医疗活动过程中产生的医疗废物应如何处理？
答：感染性废物、病理性废物，少量药物性废物以及使用过的一次性帽子、口罩、一次性防护服、鞋套等应投入黄颜色垃圾袋中。用后的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入黄色标志利器盒。不得将以上医疗废物置于生活垃圾袋内。
65、什么是终末消毒？
答：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。
66、盛装医疗废物的包装物（袋）有何要求？
答：容器（袋）外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应有中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。
67、医务人员在接触艾滋病病毒感染的病源物质时，应当采取哪些防护措施？
答：⑴医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
⑵在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
⑶医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
68、飞沫传播是一种近距离传播,近距离是？
答：1米以内。
69、碘伏属哪种水平的消毒剂？
答：中消毒水平的消毒剂。
70、什么叫手卫生？
答：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
71、什么是洗手？
答：指医务人员用洗手液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
72、什么是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法？
答：洗手。
73、卫生手消毒antiseptic handrubbing
答：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
74、外科手消毒surgical hand antisepsis
外科手术前医务人员用洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
75、常居菌resident skin flora
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
76、暂居菌transient skin flora
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
77、洗手与卫生手消毒的原则是什么？
答：①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
②手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
78、哪些情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂？
答：①直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
②接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
③穿脱隔离衣前后，摘手套后。
④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
⑤接触患者周围环境及物品后。
⑥处理药物或配餐前。
79、医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？
答：(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
80、三甲评审要求医务人员对手卫生知识知晓率、洗手方法正确率、手卫生依从性各为多少？
答：手卫生知识知晓率100%，
洗手方法正确率≥95%，
手卫生依从性≥95%。
81、卫生手消毒效果要求细菌菌落总数不超过多少？不得检出哪些致病性微生物？
答：卫生手消毒效果要求细菌菌落总数应≤10cfu/cm2，不得检出金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等致病性微生物。
82、手卫生设施包括哪些？
答：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
83、手部没有可见污染，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手，对吗？。
答：对。
84、手消毒效果应达到哪些相应要求？
答：a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。
b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
85、什么是免冲洗手消毒剂？waterless antiseptic agent
答：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
86、外科手消毒应遵循以下原则：
答：a)先洗手，后消毒。
b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
87、手卫生规范对洗手方法与要求有哪些？
答：（1）洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
（2）取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
（3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
（4）使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
88、外科手消毒方法
答：（1）冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min～6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。（2）免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
89、卫生手消毒剂应符合哪些要求？
答：a) 应符合国家有关规定。
b) 宜使用一次性包装。
c) 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
90、医院感染监测的最终目的是
答：控制医院感染
91、洗手与卫生手消毒的五大时刻包含哪些?
答：a) 接触患者前
b) 进行无菌操作前
c) 体液暴露后
e) 接触患者后
f) 接触患者周围环境后
92、手卫生效果的监测方法采样时间在什么时候进行？
答：在接触患者、进行诊疗活动前采样。
93、手卫生效果的监测采样方法？
答：被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。
94、哪种传播是医院感染的最主要的传播方式？
答：接触传播。
95、医务人员洗手方法？
答：A.1 在流动水下，使双手充分淋湿。
A.2 取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
A.3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
A.3.1 掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。
A.3.2 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。
A.3.3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。
A.3.4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。
A.3.5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。
A.3.6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。
96、什么是速干手消毒剂？
答：指含有乙醇和护肤成分，并应用于手部，以减少手部细菌的消毒剂。
97、环境卫生学监测指标包括哪些？
答：包括空气、物体表面、医护人员的手。
98、手术室、产房、导管室、层流洁净病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备哪种水龙头？
答：应配备非手触式水龙头。
99、医疗机构应多长时间对手术室、产房、导管室、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测？
答：应每季度。
100、当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应如何处理？
答：应加强手卫生的管理；及时进行手卫生消毒效果的监测，并进行相应致病性微生物的检测。
2014年中国大学排行榜(1-100名)
2014年中国大学排行榜（1-100名） 2014年中国大学排行榜（1-100名） 中国校友会网发布《2014中国大学评价研究报告》，这是中国校友会网大学研究团队连续第12年发布中国大学排行榜。报告显示，北京大学连续7年蝉联中国第一，问鼎2014中国大学排行榜100强榜首；清华大学位居第二，上海交通大学居第三，复旦大学列第四，武汉大学排名第五，创历史最高排名。华中科技大学武昌分校、华中科技大学文华学院、吉林大学珠海学院、河南理工大学万方科技学院和四川大学锦江学院位居2014中国独立学院排行榜前五强；湖南涉外经济学院、北京城市学院、山东英才学院、西安欧亚学院和三亚学院名列2014中国民办大学排行榜前五强。最新发布2014中国大学校友捐赠排行榜，清华大学校友捐赠13.23亿元，创中国大学校友捐赠最高纪录，跃居中国第一；北京大学12.93亿，屈居第二，中国人民大学7.07亿，列第三，武汉大学校友捐赠5.43亿，跃居全国五强。 值得的是，研究团队提出2014中国大学分类新标准，率先将毕业生质量纳入大学分类，35所大学入围2014中国研究型大学。中国科学院大学、中国人民大学凭借在自然科学和人文社会科学领域的超常表现，入选2014中国顶尖大学，荣膺中国六星级大学美誉；上海交通大学、复旦大学和武汉大学等23所大学入选2013中国一流大学，荣膺中国五星级大学美誉。在中国校友会网最新公布的2014中国大学毕业生质量排行榜、2014中国大学教师水平排行榜和2014中国最具媒体影响大学排行榜中，北京大学和清华大学蝉联三榜冠亚军。首次发布2014中国大学学科水平排行榜，清华大学排名第一，北京大学名列第二，中国人民大学位居第三。 2014中国大学排行榜(1~100) 名次 学校名称 所在地区 类型 总分 科学研究 人才培养 综合声誉 办学类型、等级和层次 办学类型 星级排名 办学层次 1 北京大学 北京 综合 100 100 100 100 中国研究型 6星级 中国顶尖大学
2020年外科医院感染年度工作总结
外科医院感染年度工作总结 医院是最容易受到疾病感染的，因此他们的年度工作总结重点 工作便是如何防范疾病感染。下面就是学习啦给大家的医院感染年度工作总结，希望大家喜欢。 20XX年感控科在所领导的正确领导和各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保感控科各项工作的顺利开展，取得了一些成绩，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20XX年的医院感染 管理工作总结如下： 一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度，打 造安全的就医环境。 年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。感控科受医院 感染管理委员会的委托，更新完善了医院感染管理各级各类人员职责共计13个，各项管理工作制度共计33个，传染病管理各级各类人员职责和制度共计11个已出版所内发行。使医务人员在工作中有章可循。 二、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理 和监督 1、为了落实年初医院感染管理工作计划，制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准，根据考核标准每月对各科室院感控制工作，尤其是手术室、产房、妇产科、口腔科等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行现场指导和
书面反馈，所科两级找出原因，制定整改措施进行整改，感控科跟踪改进效果。 2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品(包括一次性使用无菌物品)管理以及医疗废物管理规范的落实，发现问题，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。 因单位人力物力所限，没有设立消毒供应中心，没有规范的器械清洗设备和工作室，只能尽力改善工作方法和手段，使之规范。监督各科室正确刷洗保养医疗器械，保证临床诊疗安全。 三、加强医院感染监测 1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染暴发报告及处臵管理规范》等法律法规，结合我所实际，制定了《医院感染暴发报告及紧急处臵预案及流程》，其目的为预防、控制医院感染暴发事件，指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处臵工作，保护患者和医务人员身体健康。 2、进行了医院感染发病率调查，全年出院病人为*****人，医院感染发病2例，感染率为***%。对住院病历进行了回顾性院内感染调查，以便及时发现院内感染漏报病例，共查阅病历***份，漏报率为0. 3、开展了手术切口目标性监测、监测周期为六个月，自20XX 年5月1日开始至20XX年10月31日止，六个月共收集观察67例剖宫产病人，65例病人切口预期愈合，有2例出现脂肪液化，妇产科
医院感染管理工作总结
2017年医院感染管理工作总结 2017年度，感控办在院领导及医院感染委员会的领导下，在医院各科室的大力支持和配合下，根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生》等卫生行业标准，不断地推进医院感染预防与控制工作持续发展，进一步提高医院感染管理质量，保障医疗安全，较好地完成了上半年各项工作任务，现总结如下： 一、夯实感染管理组织，完善管理体系，加大监管力度 为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实目标任务，夯实科室感染质量管理小组，确立感染监控小组成员由质控员承担，履行岗位职责，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人。 二、加强院感知识宣传和培训，提高院感防控水平为提高医院感染知识水平，感控办采取集中培训及科室自学相合的方法对医务人员进行培训，全年共进行集中培训4次，对科室培训效果进行了追踪，并对培训内容进行了考核，提高了医务人员的感控意识和感染知识。为进一步加强业务学习，提高自身专业素质，坚持每周进行1-2次专业知识学习，于今年3月份派出1人参加省级医院感染管理培训，8月份1人参加国家级培训。 三、加强院感控制质量管理，逐步持续改进工作 进一步加强院感环节质量控制，结合医院实际修订医院感染管理考核标准，继续加强对重点科室的监督检查，并给予技术支持与指导；
对重点环节、重点人群进行了感染监控、环节追踪、流程持续改进工作，使各个环节日趋规范化、流程化；对感染高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，制定针对性的控制措施。按时完成院感监测和质量控制工作，并对存在问题及整改情况进行追踪，达到持续改进的目的。
四、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境 1、环境卫生学及消毒灭菌效果监测：每月以重点部门为主进行环境卫生学监测，全年共监测标本630份，及时反馈科室，并协助分析医院感染危险因素，提出防控措施，整改后复检均合格。于5月份对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测，共监测灯管46支，合格32支，合格率70%，对不合格灯管更换后，消毒效果均达标。循环风消毒机2台，每季度有物业办负责过滤网的清洗，二季度过滤网的清洗正在进行中。 2、多重耐药菌目标性监测：截止到目前，我院住院患者中共分离出多重耐药菌12株，未发生医院感染暴发事件。我们高度重视每一例多重耐药菌，督促科室严格执行多重耐药菌防控措施，并及时落实追踪检查。加强工作人员自我防护，避免交叉感染。 3、加强职业暴露监测：截止到目前，职业暴露共计上报1人，发生职业暴露后均按处置流程进行了相应的处理，在48小时内进行了预防接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。 五、加强手卫生规范 手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，手卫生规范是落实医院感染控制最有效的措施，为一步加强医务人员手卫生管理，认真执行《医务人员手卫生规范》，于5月5日第九个世界手卫生日在全院启动手卫生宣传月，悬挂活动条幅，完善部分洗手设施，配备了洗手液、干手纸、更换新洗手图
医院感染管理工作计划
医院感染管理工作计划 篇一：医院感染管理工作计划 医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理，防范医院感染，配合三级中医院的评审，今年计划从以下几方面开展工作： 一、加强医院感染管理 根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《三级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，并针对20XX年自治区卫生厅、银川市卫生局等检查考核中存在的问题进一步修订各部门考核细则，依据考核细则将平时考核与月底考核相结合，加强考核力度，进一步规范各项工作。 二、开展医院感染监测 1、全面综合性监测开展规范的医院感染前瞻性监测，通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培养结果的查阅、临床查看病人等，及时发现院内感染病例，督促医生填报医院感染卡，并及时发现可疑暴发的线索。 2、开展手术部位感染的目标性监测逐步规范开展手术部位感染的监测，及时反馈信息给临床科室，为降低手术部位感染提供可靠信息。 3、抗菌药物临床应用调查 在开展住院病人抗菌药物使用调查基础上，尝试开展住院患者抗菌药物使用率及围手术期抗菌药物使用监测。 4、开展医院感染现患率调查 配合全国医院感染监控管理培训基地20XX年的全国医院感染现患率调查。8月筹备，9月开展医院感染横断面调查1次，将调查结果上报全国医院感染监控管理培训基地。 5、开展细菌耐药性监测 加强同检验科及临床科室联系，及时发现多重耐药菌感染，及时指导、监督科室采取消毒、隔离措施，严防多重耐药菌的医院内感染及暴发发生。 三、感染病例汇总、上报院感基地 每月对出院病例按疾病分类及医院感染病例统计汇总，按规定向院感基地上报院内感染监测报表。 四、加强多重耐药菌医院感染的控制 针对重点科室、重点病人，通过对检验科细菌培养检测结果的查询，及时发现多重耐药菌感染，加强对临床科室多重耐药菌医院感染控制措施的监督与指导，有效控制多重耐药菌医院感染，防范多重耐药菌医院感染暴发。 五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理 1、根据《三级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。 2、消毒、灭菌后的胃肠镜、宫腔镜、腹腔镜及口腔科器械每月监测1次。 3、紫外线灯管的强度监测，由科室每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。 4、平时及每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测（随机）。 对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监督管理。 六、加强院感知识的培训 1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处。 2、邀请外院专家来院及本院专职管理人员对全院医务人员进行三级医院评审院感防控
内科科室感染管理年度工作总结doc
内科科室感染管理年度工作总结 篇一：XX年内科医院感染工作总结 Xxx年内科医院感染工作总结 一、医院感染监测情况:xxx年内科共计出院病人xxx人，发生院内感染人数为xx人，感染率为 1.98%，感染例次为43例次，无医院感染迟报、漏报病例。院内感染部位分别为上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，导管相关性感染1例。综合感染因素考虑为：脑梗患者年老、长期卧床，老年患者、身体抵抗力低下，存在感染高风险。根据我科收治病人、病种的特点，发生医院内感染的病人90%以上为脑卒中及老年基础疾病多的病人，原因分析主要考虑发生院内感染的患者多属老年人，基础疾病多，病情重、病程长，且由于体质差、营养欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的减弱或消失，排痰功能下降，长期卧床痰液坠积不易咳出，导尿侵袭性操作等因素，针对我科特点，我科医护人员认真规范进行各种医疗操作，护理工作认真负责，鼓励帮助患者翻身促进痰液排出，进行口腔清洗、导尿管及予睡防褥疮气垫床等护理，均有效减少了我科医院内感染的发生。 二、严格执行《消毒隔离制度》，加强灭菌物品、一次性卫生用品、消毒剂的管理，加强环境管理，科室院感小组定期进行科室自查，发现问题及时整改，并及时总结记录，
同时配合感控科下科室的各种检测检查工作、针对检查反馈情况中发现的问题再反复认真学习并总结记录。共同努力有效控制了医院感染。 四、重视院感知识教育培训工作，全科人员坚持每季度集中学习院感相关知识，积极参加院内感染知识讲座和培训。增强了科室人员的院感责任意识。 五、规范医疗废物管理：规范我科的医疗废物管理，无医疗废物违规处理事件，无医疗废物流失事件。 六、职业暴露工作情况：重视对职业暴露预防及控制处置规范流程的学习，增强科室医护人员的自我保护意识，全年无医务人员职业暴露事件发生。 七、重视细菌耐药监测及多重耐药菌的监测，将其纳入科室“危急值”管理，组织科室人员学习多重耐药菌的各种防控措施，并根据我科出现的1例“多重耐药菌感染”病例，进行实战演练，及时隔离病人，按要求贴接触隔离标识，并对科室人员、保洁人员进行多重耐药菌防控措施的培训，对家属也进行了一些消毒隔离知识的培训有效预防了医院感染的发生。 八、认真组织学习手卫生规范。并进行全科考核，手卫生依从性对比有所提高 存在的不足：1.部分工作人员手卫生依丛性较低，日常工作中存在少数未按指征洗手现象；2.偶有时工出现消毒液
医院感染工作总结
医院感染工作总结 医院感染工作总结 是我院开展医院管理年活动的重要一年,而医院感染工作是此项活动的重点内容之一,预防和控制医院感染是保障病人安全,提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作,一年来在院领导的大力支持和各科室相互配合下,圆满完成了医院感染的各项工作任务,现总结如下： 一、建立健全医院感染管理体系 根据管理年标准要求,重新调整了医院感染委员会组织机构,科室成立了感染监控小组,由科主任、护士长及医生、护士各一名组成监控小组,明确了职责,负责本科室医院感染监测和感染病例的上报工作,督促检查消毒隔离制度的落实情况，制定了感染委员会和各部门管理小组职责，各种制度、操作流程、应急预案等一整套医院感染管理的长效机制,已装订成册下发科室,每月定期或不定期检查各项制度落实情况并给予指导,检查结果纳入医疗护理质量考核中,对查出的问题及时反馈到科室,要求科室制定整改措施,将整改措施作为下月重点检查内容,同时与科室的奖罚制度挂钩,促进了医院感染预防控制工作的落实。 二、加强消毒隔离制度的落实 1、严格无菌操作，无菌技术是预防医院感染的重要环节。因此，
为手术室、产房配备了交换车，根据医院年青医护人员多，有些人无菌观念淡薄，加强了对消毒隔离制度的`检查落实，严格操作规程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒剂喷手，注重操作中是否符合无菌操作程序，从而加强了医护人员无菌操作规范化管理。 2、严格无菌物品的监测与管理，强调无菌物品有专柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正确的贴签方法，使用时注明开启日期和时间，不准有过期物品出现。取消了戊二醛浸泡，凡能高压灭菌的物品一律采用高压灭菌，使用中的消毒液、无菌溶液开启后写明日期时间，使用后血压计、听诊器采用擦拭消毒，体温计、氧气湿化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸机管道，用后及时浸泡消毒后干燥保存，一切医疗器械用后先浸泡消毒清洗后再送供应室高压灭菌，保证了无菌物品的消毒质量，一次性物品绝对不能重复使用，止血带、扫床巾、擦桌布，做到一人一带一巾一布一消毒使用。 3、按照管理年要求，给胃镜室购置了清洗槽和储镜柜，为预防由内镜引起的医院感染提供了保障，口腔科布局不合理，在院领导的支持下，改建了房间布局，操作台之间设了隔段，增设洗手池和超声清洗机，理疗室完善了消毒隔离制度，建立了空气培养登记本，银针进行双灭菌，床与床只设立了屏风。人流室增加了房间，分设清洗室、手术室、病人休息室，建立医护人员通道、病人通道，严格执行门关，制定了刷手流程，配备专用洗手消毒液，做到一人一刷一用一灭菌，减少了医院感染的发生。 三、开展了环境卫生学检测与管理
2020医院感染监测计划
精选范文及其他应用文档，如果您需要使用本文档，请点击下载，祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 2020医院感染监测计划 1 范围 本标准规定了医院感染监测的管理与要求、监测方法及医院感染监测质量保证。 本标准适用于医院和妇幼保健院。有住院床位的其他医疗机构参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 3 术语和定义 3.1 医院感染监测nosocomial infection surveillance 长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。 3.2 患者日医院感染发病率 nosocomial infection incidence per patient-day 是一种累计暴露时间内的发病密度，指单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率，单位住院时间通常用1000个患者住院日表示。 3.3 全院综合性监测hospital-wide surveillance 连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。 3.4 目标性监测target surveillance
针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如 重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、 抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。 3.5 抗菌药物antimicrobial agents 具杀菌或抑菌活性、主要供全身应用（含口服、肌肉注射、静脉注射、静 脉滴注等，部分也可以用于局部）的各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝咪唑类、喹诺酮类、呋喃类等化学药物。通常不包括抗寄生虫药物、抗病毒药物、抗结 核药物和局部使用抗菌药物等。 3.6 抗菌药物使用率usage rate of antibiotic 出院患者中使用抗菌药物的比率。 3.7 抗菌药物使用剂量dose of antibiotic use 住院患者抗菌药物的每日使用量。 3.8 规定日剂量频数（DDD频数）number of Defined Daily Dose 为某一抗菌药物的总消耗量除以该药的规定日剂量。 4 监测的管理与要求 4.1医院应建立有效的医院感染监测与通报制度，及时诊断医院感染病例，分 析发生医院感染的危险因素，采取针对性的预防与控制措施。并应将医院感染 监测控制质量纳入医疗质量管理考核体系。 4.2 医院应培养医院感染控制专职人员和临床医务人员识别医院感染暴发的意 识与能力。发生暴发时应分析感染源、感染途径，采取有效的控制措施。 4.3医院应建立医院感染报告制度，发生下列情况的医院感染暴发，医疗机构 应报告所在地的县（区）级地方人民政府卫生行政部门。报告包括初次报告和 订正报告,订正报告应在暴发终止后一周内完成。报告表见附录A。 4.3.1 医疗机构经调查证实发生以下情形时，应于12h内向所在地的县级地方 人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告： a)5例以上的医院感染暴发。 b)由于医院感染暴发直接导致患者死亡。
医院感染工作总结(个人总结)
随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，使保健院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将医院本年度院内感染控制工作汇总报告如下： 一、领导高度重视，保证院内感染管理工作的顺利开展 院领导高度重视医院感染管理工作，院长直接担任医院感染管理领导小组组长，指导院感办开展日常工作， （一）注重依法管理，按照规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范，贯彻执行《传染病防治法》《消毒技术规范》《医院感染管理规范》和各项政策法律法规，院领导强调依法行医，规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理，我院职工的法律思想和控制院内感染的思想不断强化。 （二）为有效的控制医院感染，保证医疗质量。院领导重视重点科室的建设，对门诊、住院部、护理室、治疗室、化验室、等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。 （三）把控制高危科室的医院感染作为工作重点。经常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实，工作中发现问题和薄弱环节，及时与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作。 二、充实保健院感染组织组织 根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度，配备了专职的院感工作人员，保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用， 按照职责制订了医院感染管理质量考核标准，每月根据考核标准进行质量检查，对质量检查结果组织讨论和考核，同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施，规范地开展医院感染管理工作。同时 各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测情况，根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院 内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中，规范、认真落实各项规章制度，特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内 感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。 三、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染思想
外科医院感染年度工作总结
外科医院感染年度工作总结 外科医院感染年度工作总结 医院是最容易受到疾病感染的，因此他们的年度工作总结重点工作便是如何防范疾病感染。下面就是学习啦小编给大家整理的医院感染年度工作总结，希望大家喜欢。 医院感染年度工作总结篇(一) 20XX年感控科在所领导的正确领导和各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保感控科各项工作的顺利开展，取得了一些成绩，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20XX年的医院感染管理工作总结如下： 一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度，打造安全的就医环境。 年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。感控科受医院感染管理委员会的委托，更新完善了医院感染管理各级各类人员职责共计13个，各项管理工作制度共计33个，传染病管理各级各类人员职责和制度共计11个已出版所内发行。使医务人员在工作中有章可循。 二、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督 1、为了落实年初医院感染管理工作计划，制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准，根据考核标准每月对各科室院感控制工作，尤其是手术室、产房、妇产科、口腔科等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行现场指导和书面反馈，所科两级找出原因，制定整改措施进行整改，感控科跟踪改进效果。 2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品(包括一次性使用无菌物品)管理以及医疗废物管理规范的落实，发现问题，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。 因单位人力物力所限，没有设立消毒供应中心，没有规范的器械清洗设备和工作室，只能尽力改善工作方法和手段，使之规范。监督各科室正确刷洗保养医疗器械，保证临床诊疗安全。 三、加强医院感染监测 1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医
2016中国大学综合实力排行榜完整榜单
2016年1月11日，艾瑞深中国校友会网《2016中国大学评价研究报告》正式公布最新2016中国大学排行榜700强、2016中国两岸四地大学排行榜和2016中国大学国际化水平排行榜等榜单。其中，北京大学雄居2016中国大学排行榜榜首，实现9连冠；清华大学列第二，复旦大学居第三，武汉大学列第四，浙江大学居第五。吉林大学珠海学院、河南理工大学万方科技学院和四川大学锦江学院列2016中国独立学院排行榜前三甲；武昌首义学院、文华学院和山东英才学院居2016中国民办大学排行榜前三强。最新2016中国两岸四地大学排行榜显示，北京大学、清华大学、中国科学院大学、国防科学技术大学、台湾大学、香港大学和香港中文大学等荣膺2017中国七星级大学，跻身世界知名高水平大学、中国顶尖大学前列、接近世界一流大学水平。 北京大学雄居2016中国大学排行榜榜首，7省区高校无缘全国百强 自2003年起，艾瑞深中国校友会网已经连续第14年发布中国大学排行榜。其中，在最新2016中国大学排行榜700强中，北京大学连续9年问鼎中国大学排行榜冠军宝座，综合得分为100分，雄居2016中国大学排行榜700强榜首；清华大学98.50分，位居第2，复旦大学82.79分，名列第3，武汉大学82.43分，位列第4，浙江大学82.38分，比去年上升1名，位居第5；中国人民大学81.98分，名列第6；上海交通大学81.76分，名列第7，南京大学80.43分，位列第8，国防科学技术大学80.31分，上升1名，名列第9；中山大学76.46分，位居第10。 贵州、新疆、内蒙古、海南、青海、宁夏和西藏等省区没有高校跻身2016中国大学排行榜百强。艾瑞深中国校友会网2016年中国大学排行榜评价对象为教育部2015年度批准并公布的具有招生资格的普通高校和部分军事院校。其中，中国传媒大学、中央戏剧学院和北京体育大学等音乐、美术、影视、戏剧、舞蹈、传媒、警察、外语等中国办学特色鲜明、办学水平一流的专业型大学没有纳入2016中国大学综合评价，仅参加更符合大学评价规律
医院感染管理工作计划
医院感染管理工作汁划 篇一：医院感染管理工作计划 医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理，防范医院感染，配合三级中医院的评审，今年计划从以下几方而开展工作： 一、加强医院感染管理 根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《三级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，并针对20XX年自治区卫生厅、银川市卫生局等检査考核中存在的问题进一步修订各部门考核细则，依据考核细则将平时考核与月底考核相结合，加强考核力度，进一步规范各项工作。 二、开展医院感染监测 1、全而综合性监测开展规范的医院感染前瞻性监测，通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培养结果的查阅、临床查看病人等，及时发现院内感染病例，督促医生填报医院感染卡，并及时发现可疑暴发的线索。 2、开展手术部位感染的目标性监测逐步规范开展手术部位感染的监测，及时反馈信息给临床科室，为降低手术部位感染提供可靠信息。 3、抗菌药物临床应用调査 在开展住院病人抗菌药物使用调查基础上，尝试开展住院患者抗菌药物使用率及吊I手术期抗菌药物使用监测。 4、开展医院感染现患率调査 配合全国医院感染监控管理培训基地20XX年的全国医院感染现患率调査。8月筹备，9月开展医院感染横断面调查1次，将调查结果上报全国医院感染监控管理培训基地。 5、开展细菌耐药性监测 加强同检验科及临床科室联系，及时发现多重耐药菌感染，及时指导、监督科室采取消毒、隔离措施，严防多重耐药菌的医院内感染及暴发发生。 三、感染病例汇总、上报院感基地 每月对出院病例按疾病分类及医院感染病例统讣汇总，按规定向院感基地上报院内感染监测报表。 四、加强多重耐药菌医院感染的控制 针对重点科室、重点病人，通过对检验科细菌培养检测结果的查询，及时发现多重耐药菌感染，加强对临床科室多重耐药菌医院感染控制措施的监督与指导，有效控制多重耐药菌医院感染，防范多重耐药菌医院感染暴发。 五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理 1、根拯《三级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒火菌物品及使用中的消毒剂、火菌剂进行细菌含量监测，每月1次。 2、消毒、火菌后的胃肠镜、宫腔镜、腹腔镜及口腔科器械每月监测1次。 3、紫外线灯管的强度监测，由科室每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。 4、平时及每月考核时对使用中的消毒剂、火菌剂用试纸进行浓度监测（随机）。 对监测不合格的科室协助分析原因，提岀整改措施并加强监督管理。 六、加强院感知识的培训 1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月底考核时以提问形式考
医院感染管理工作总结
医院感染管理工作总结 医院感染管理工作总结篇一20xx年即将就要过去，随着时间的流逝20xx这个数字将进入历史的长河，回顾过去的一年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可，自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。 现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素，降低医院感染的发生率。 控制医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。 医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管理工作复杂性，传染病疫情复杂多变性，要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方法，共同参与，朝着零感染的方向努力。 20xx年也是我院二甲准备年，在院领导的直接领导下，
感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持，凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念，全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作，狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节，强化院内感染各项制度、措施，深入学习和贯彻传染病各种法律法规，做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化，加大院内感染的指导、督导工作，结合我院的实际工作、实际情况，采取切实有效的措施，成立了以院长为核心的质控领导小组，健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重，面临着重重压力，全科克服困难为二甲打开绿色通道。具体工作如下： 一、政治思想方面，全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。 二、传染病管理 1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。 2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，
科室医院感染管理工作计划
科室医院感染管理工作计划 【篇一】 结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提升我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等相关文件与规定，制定相对应的院内感染控制计划如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 1.为进一步增强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。 一门诊院内感染控制小组 组长 副组长： 医生院内感染控制成员： 护士院内感染控制成员： 2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相对应奖惩办法。 3.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。 二、医院感染监测方面 1、病历监测：控制感染率并减少漏报 2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。 3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液实行监测;对使用中的紫外线灯管实行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品实行自查。 4、抗生素使用调查
定期对全科抗生素使用情况实行检查，防止滥用抗生素。 三、门诊严格实行分诊制度。 四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。 七、多渠道展开培训，提升医务人员院感意识。 八、对发生的院内感染即时完成上报。 九、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提升院感意识。 十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，增强手卫生及职业暴露防护。 【篇二】 在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以增强医院感染管理，提升医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下： 一、增强教育培训 1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。 2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式实行全员培训，试卷考核，提升医务人员医院感染防范意识。 3、落实新职工岗前培训。 4、对卫生员实行医疗废物收集及职业防护知识培训。 5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提升我院感染管理水平。 二、落实消毒隔离制度，增强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定即时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定实行消毒更换。
医院感染年度工作总结
医院感染年度工作总结 现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素，降低医院感染的发生率。 控制医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。 医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管理工作复杂性，传染病疫情复杂多变性，要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方法，共同参与，朝着零感染的方向努力。 2010年也是我院二甲准备年，在院领导的直接领导下，感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持，凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念，全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作，狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节，强化院内感染各项制度、措施，深入学习和贯彻传染病各种法律法规，做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化，加大院内感染的指导、督导
工作，结合我院的实际工作、实际情况，采取切实有效的措施，成立了以院长为核心的质控领导小组，健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重，面临着重重压力，全科克服困难为二甲打开绿色通道。具体工作如下： 一、政治思想方面，全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。 二、传染病管理 1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。 2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。 3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。 三、我院是当地最有权威的医疗机构，承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，所以我院建立了应急预案和组织，做到了定期演练和相应培训，增强应急能力，备好了救援物资等，随时处于应急状态(含通讯联络)，
医院感染控制工作总结
2010年医院感染控制工作总结 2010年医院感染控制工作在院领导的直接领导下，以防控医院感染，保障病人与医务人员安全为主线，认真执行各项法律法规，全面落实各项规章制度．全院医务人员院感控制意识不断提高，互相协作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年质量抽样取得好成绩。全年无医院感染暴发病例，无医院感染突发事件。具体工作总结如下： 一、认真落实法律法规全面加强医院感染控制 １、教育培训： (1)为提高全院医务人员的感控意识,加强医疗废物管理，加强抗菌药物的合理使用，全年进行了全院院感培训两次，分别为《抗菌药物应用的现状及危害》，《医疗废物管理条例》的培训,参加人数116人次。考核成绩良好。 (2)为加强临床医务人员对传染病直报工作的重视，做好直报工作，今年对临床、检验、放射、皮肤等相关科室的医务人员进行了《传染病防治法》《突发公共事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的培训。 为做好今年甲型H1N1流感的防控工作，先后两次组织全院医护人员进行了《甲型H1N1流感相关诊疗知识》《甲型H1N1流感诊疗方案第二版》的培训。 三次培训参加人次达162人，考试成绩良好。为临床预防、接
诊、治疗，消毒隔离起到了很好的指导作用。 (3)为加强我院医疗废物的收集交接管理工作，对全院卫生员进行了：六部洗手、个人防护、医疗废物分类收集交接等内容的培训。 (4)科室每季度院感知识学习一次，落实良好，笔记齐全。 (5)供应室、检验科特种压力容器操作人员完成岗位培训，持证上岗。院感办、供应室参加了《医院消毒供应中心管理规范》等六项卫生行业标准的学习。 (6)医疗垃圾管理专职人员完成本年度培训，学习了〈〈医疗废物管理条例〉〉〈〈医疗废物暂存地院感管理制度〉〉〈〈医疗废物发生意外事故的应急预案〉〉的相关知识。考核成绩良好。 (7)今年院感专职人员参加了网络直报员培训和考核。院感专职人员参加了医疗废物管理的培训。 ２、医院感染防范： (1)及时监测防范医院感染：本年度无院感病例发生。我们同时对全院各病区提出警示，要求各病区有相关病例及时上报，采取加强病房空气消毒、开窗通风、限制病员集中娱乐时间等措施。 (2)消毒隔离与手卫生：各临床科室严格执行各项操作规程，认真按照无菌操作原则完成各项医疗护理工作，操作护理间做好手卫生、手消毒。全年消毒隔离工作完成良好。 在对各临床科室的现场工作检查中发现的个别问题（如：操作中未戴帽子口罩，棉签无开包时间等），都及时与相关科室负责人指出，并立即纠正，同时与当月考核挂钩。
2012全国高校排名
2012年1月25日，世界大学排名网最新发布《2012中国大学评价研究报告》，这是大学排名网大学研究团队第1年发布中国大学排行榜。报告显示，北京大学问鼎2012中国大学排行榜榜首，这是北大连续第5年蝉联中国大学排行榜榜首；清华大学居第二；复旦大学升至第三；浙江大学列第四；上海交通大学居第五；中国科技大学进入前十强；华中科技大学武昌分校、华中科技大学文华学院和海南大学三亚学院名列中国独立学院前三甲；北京城市学院、湖南涉外经济学院和仰恩大学位居中国民办大学前三名；报告公布了2012中国一流大学名单，北京大学、清华大学、香港大学和台湾大学等两岸四地41所大学入选。今年的报告中最令人关注的是，1990年至2011年北京大学获校友捐赠全国最多，高达12亿；浙江大学3项中国大学校友捐赠纪录被打破；北大校友黄怒波豪捐10亿，打破浙大校友段永平捐赠最高纪录；清华大学创校友捐赠率全国第一，千万级以上捐赠校友人数全国最多，年度捐款率为30.7%，已达欧美世界一流大学水平，“校友捐赠率”将纳入中国大学排名；“ESI 论文”和“中国标准创新贡献奖”首次纳入大学评价指标，引导大学提高自主创新能力和学术水平；2012中国大学ESI-TOP论文排行榜清华、北大和中科大居前三甲。 世界大学排名网2012中国大学排行榜100强 名次学校名称所在省市类型总分科学研究人才培养综合声誉 1北京大学北京综合10091.81100100 2清华大学北京理工96.8110087.3092.46 3复旦大学上海综合55.8754.2553.6453.97 4浙江大学浙江综合54.2749.9650.5464.04 5上海交通大学上海综合47.6257.6433.9146.89 6南京大学江苏综合45.0142.5342.8347.72 7中山大学广东综合37.8541.7930.2439.33 8武汉大学湖北综合37.0635.7035.8635.81 9中国科技大学安徽理工35.2936.5026.3148.37 10吉林大学吉林综合34.0032.9932.7532.65 11华中科技大学湖北理工32.0535.3227.4228.65 12四川大学四川综合30.0029.8127.8029.83 13中国人民大学北京综合28.3614.5040.1627.92 14山东大学山东综合28.0925.8726.4732.31 15南开大学天津综合27.9126.5624.9933.27 16中南大学湖南综合26.1027.4123.3124.35 17北京师范大学北京师范25.8223.6125.3227.46 18哈尔滨工业大学黑龙江理工25.8025.5624.4824.33 19西安交通大学陕西综合25.5925.8423.9023.84 20厦门大学福建综合24.6324.3521.9627.16 21同济大学上海理工21.5223.4617.0823.47 22东南大学江苏综合21.1722.3717.8722.13 23天津大学天津理工20.9920.9218.1224.28 24北京航空航天大学北京理工19.8122.9515.5118.50 25大连理工大学辽宁理工18.8220.0413.8124.85 26华东师范大学上海师范18.7316.9417.9421.55 27中国农业大学北京农林18.1018.5814.2223.26 28华南理工大学广东理工16.9816.2513.8423.62
医院感染培训计划
. 2016医院感染培训计划 一、培训人员 临床医生、护理人员、医技人员及后勤、保洁人员、进修实习人员，院感科专职人员参加上级培训。二、培训形式 邀请上级专家来院讲课，多部门联合进行统一组织的全员培训；科室自学；院感科下重点科室进行个别培训以及现场指导等形式。专职人员外出学习培训。三、培训内容及学时要求 医院感染管理科专职人员参加有关国家级、省级卫生部门的医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态，培训时间不少于15学时。医务人员手卫生、消毒隔离相关知识、目标性监测、医院感染暴发报告、医疗废物分类处置、抗菌药物应用、多重耐药菌感染控制、职业暴露防护培训，培训时间不少于6学时。后勤保洁人员重点进行手卫生、医院环境清洁消毒、医疗废物分类处置运送方法，个人防护方法、多耐菌感染防控等的培训，培训时间不少于3学时。 新上岗人员，包括实习生、进修生进行医院感染管理基本知识的岗前培训，重点为消毒隔离制度、手 卫生、医院感染定义及诊断标准、个人职业防护的培Word 资料 . 训，培训时间不少于3学时。 各科医院感染管理小组人员参加医院感染相关知识培训，提高感
控小组共同参与感控管理的责任和意识，培训时间不少于3学时。四、考核、考试纳入绩效考核： 理论考试每季度一次、结合平时下科室检查过程中的现场提问；各科室参加培训人员每次不能少于80%，无故少于80%者一次扣除科室绩效分1分；季度考试，中级及中级以下人员全部参加闭卷考试，副高人员参加开卷考试，外出学习，休长假人员不能参加考试者，科室要给院感科请假，如无故不参加者，视为考试不合格，纳入季度绩效考核每人次扣0.5分；考试作弊者，发现后每人次扣除绩效考核分1分；全院培训有科室和个人记录，月考核下科室检查，科室无学习记录一次扣1分；无个人学习记录者每人次扣0.5分，并纳入季度绩效考核之中，与医院奖金挂钩。2016年医院感染培训计划感染属于一个多学科相互渗透的新领域，它的发生发展贯穿于医疗领域，直接影响医院医疗质量。为此制定2015年科室感染管理培训及考核计划如下：一、培训目的 为了不断提高全科医护人员对预防医院感染的认Word 资料 . 识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全科医护人员对医院感染的防范意识，减少医院的感染发生，提高医疗护理质量，从而保证医疗安全二、培训的对象 1、培训的对象：全科医护人员、实习生及保洁人员。、患者及探视陪伴人员三、培训内容及学时要求时间