胃肠间质瘤临床诊治分析

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胃肠道间质瘤的诊治价值及临床病理分析

胃肠道间质瘤的诊治价值及临床病理分析发布时间：2021-07-06T09:38:31.633Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年1期作者：朱明慧[导读] 目的：分析胃肠道间质瘤的诊治价值及临床病理朱明慧黑河市第二人民医院黑龙江黑河 164300【摘要】：目的：分析胃肠道间质瘤的诊治价值及临床病理。

方法：抽选本院2018年5月至2020年5月期间接收的胃肠道间质瘤患者55例作为本文的观察对象，对上述患者的临床资料展开回顾性分析，总结上述患者的诊断结果和肿瘤病理与免疫组化结果。

结果：胃肠道间质瘤患者的免疫组化检查确诊率为100.00%，其CD117、CD34、S-100、desmin以及SMA阳性检出率分别为92.73%、90.91%、43.64%、45.45%以及43.64%；上述患者均接受手术治疗，且术后复发率为14.55%，转移率为5.45%。

结论：手术为目前临床治疗胃肠道间质瘤的主要措施，该疾病的免疫组化表型特殊，可根据免疫组化分析确诊。

【关键词】：胃肠道间质瘤；临床病理分析；免疫组化胃肠道间质瘤属于平滑肿瘤或者神经源性肿瘤，主要起源于胃肠道原始间质肝细胞当中。

中老年人为胃肠道间质瘤的主要患病人群，该疾病通常发生于胃部、小肠部位以及大肠部位，若患者未获得及时有效的治疗，极不利于预后和生存质量的改善[1]。

本文主要分析胃肠道间质瘤的诊治情况和临床病理，以供今后临床疾病诊治作为参考，详细内容整理如下。

1资料、方法1.1资料在本院接受治疗的胃肠道间质瘤患者中抽选55例作为本文的观察对象，其入院时间均在2018年5月至2020年5月。

上述患者当中，男性患者例数占29例，女性患者例数占26例；年龄范围：年龄下限值为24岁，年龄上限值为75岁，年龄平均值（56.39±1.82）岁；依据原发肿瘤部位，胃贲门患者占35例，小肠患者占13例，大肠患者患者6例，肠系膜患者占1例。

以上患者的临床病历资料完整，且机体凝血功能、重要脏器功能正常。

胃肠道间质瘤32例临床诊治分析

胃肠道间质瘤32例临床诊治分析目的探讨胃肠道间质瘤的诊断和治疗。

方法回顾性分析2004年9月至2009年12月收治的32例胃肠道间质瘤患者的临床及病理资料。

结果32例胃肠道间质瘤病例中,22例(68.8%)为胃间质瘤,其他为小肠,结肠和直肠间质瘤。

CD117阳性率96.9%,vimentin阳性率100%,CD34阳性率76.5%。

32例均行手术治疗。

肿瘤根治性切除25例,包括近端或远端胃大部切除,胃楔形切除,病变肠段切除,腹会阴联合切除及肿块切除或扩大切除,因肿瘤广泛粘连,无法完整切除7例。

结论胃肠道间质瘤的确诊主要依靠病理及免疫组化,CD117是诊断胃肠道间质瘤的重要标记物,完整的局部手术切除是最有效的治疗手段,对无法切除或有肿瘤残余及术后复发的患者可应用甲磺酸伊马替尼(格列卫)进行治疗。

胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GIST)是起源于胃肠道间叶组织,以梭形细胞为主要成分的间叶肿瘤,过去多误诊为胃肠道平滑肌瘤和平滑肌肉瘤。

自1983年Mazur和Clark首次提出胃肠道间质瘤的概念以来,对GIST的认识随着临床病理技术和分子生物技术的发展而逐渐成熟。

大量研究表明,c-kit基因的突变和KIT蛋白产物(CD117)的异常活化是GIST最重要的特征[1]。

随着诊断标准的明确,GIST病例数近年来不断增多。

本研究对河南省肿瘤医院近5年来经病理确诊的32例胃肠道间质瘤的临床表现、发生部位、免疫组化特点及治疗进行分析,报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集河南省肿瘤医院普外科2004年9月至2009年12月住院的胃肠道间质瘤患者32例,均经手术病灶切除,病理及免疫组化确诊。

男性18例,女性14例,男女比例为1.28:1。

年龄37~72岁,中位年龄52岁。

32例GIST中,29例为原发肿瘤,3例为转移、复发病例。

肿瘤原发部位分别为胃22例(68.8%),小肠6例(18.8%),结肠1例(3.1%),直肠3例(9.3%)。

胃肠间质瘤30例诊治分析参考模板

胃肠间质瘤30例诊治分析【摘要】目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点及诊断治疗。

方法收集我院2003年至2008年30例GIST的临床资料进行回顾性分析。

结果内镜和CT对胃肠道间质瘤的诊断比较重要，阳性率超过90%。

免疫组化CD117阳性率约90%,CD34阳性率约70%。

本组患者均行手术治疗，手术切除率为100%。

结论外科手术和分子靶向治疗是胃肠道间质瘤的主要治疗手段。

【关键词】胃肠间质瘤;诊断;治疗[Abstract] Objective To investigate the diagnosis treatment and clinical characteristis of gastrointestinal stromal tumor(GISTS).Methods The clinical data from 30 cases with GISTS admitted in our hospital from 2003 to 2008,was retrospectively analyzed.Results It is important to examine GISTS with CT and endoscopy,diagnosis of 27 cases was by them.The positive rate of CD117，CD34 were 90%,70% by immunohistochemical staining.All cases were by surgical treatment.Conclusion Surgical resection and molecular targeted therapy are the main mothods of GISTS treatment.[Key words] gastrointestinal stromaltumor;diagnosis;treatment胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors，GIST)是临床上较常见的肿瘤，是一种来源于胃肠道原始间质细胞的缺乏分化或未定向分化的非上皮性肿瘤，是消化道独立的一类间叶性肿瘤[1] 。

胃肠道间质瘤的临床病理分析

胃肠道间质瘤的临床病理分析目的分析GIST的临床病理特征及预后相关因素。

方法加回顾性分析我校附属医院收治的37例GIST患者的临床资料，对其进行免疫组织化学方法检测CD117、CD34、Vim、Ki-67、HHF、S-100 和EMA 染色。

结果37例GIST患者中，CD117阳性者33例，阳性率为89.19%；CD34阳性者31例，阳性率为83.78%；Vim阳性者36例，阳性率97.30%，该三项指标阳性率显著高于其它指标，差异具统计学意义（P＜0.05）。

结论GIST是消化道常见的间叶源性肿瘤，CD117及CD34阳性表达是GIST确诊最有价值的指标。

标签：GIST；病理分析；免疫组化；CD117；CD34胃肠道间质瘤（GIST）是指起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，40岁以上患者为高发人群；男女发病率无统计学差异；手术是根治GIST的唯一方法，但是术后会有较高的复发率及转移率，影响治疗效果[1]。

本研究以37例GIST患者为研究对象，分析GIST的临床病理特征，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料回顾性分析我校附属医院收治的37例GIST患者的临床资料，其中男20例，女17例，年龄在37～79岁，平均年龄56.5岁；肿瘤发生部位：胃18例，其中胃大弯8例，胃体6例，胃底2例，胃小弯2例；小肠14例；结肠4例；直肠1例。

患者主要症状表现为腹痛、腹胀、尿频、腹部肿块等；患者均无典型的消化道症状，比如恶心、呕吐、便血等；所有患者术前均未进行放化疗；B超、CT影像均可见腹腔内有实质性肿块；所有患者均经术后病理检查确诊。

1.2方法所有标本均用10%中性福尔马林固定，常规脱水，石蜡包埋、切片；TBS液代替一抗作阴性对照，细胞相应部位出现黄棕色反应即判定为阳性；CD117、CD34、Vim、HHF、EMA阳性定位于胞质或胞膜，Ki-67阳性定位细胞核，采用Ki-67标记进行测定；S-100抗体阳性信号定位于细胞质。

胃肠间质瘤73例临床诊治回顾性分析

外ＧＳＩＴ多可扪及包块。１２治疗方法：３例胃肠间质瘤患者均采用手术治．７
何提高ＧＳＩＴ早期诊断及总体治疗水平是临床亟待解
决的问题。笔者回顾性分析了７３例胃肠道问质瘤患者的临床特征与外科治疗预后的因素，现报告如下。
手术并发症。对所有患者全部随访，访时间：．随５０～
ＧＳＩＴ是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，占消化道肿瘤的２２，发病率为２／０．％年０１０万，发年龄为好４７岁，０～０中位年龄５８岁，性稍多于女性。多发男
代预防医学，０８３（２：２１２２２０，５１）２４～２４
［］郑连秀，４腾莉，肖北春，４６等．２０例新生儿听力筛查结果分析［］Ｊ．
中国妇幼保健，０８２（５２１２０，３１）：０７～２１０８
［］王仲安．生儿听力筛查７６５新４４例结果分析［］中国妇幼保健，Ｊ．
１３随访：．所有患者通过电话和／随诊回访，或治疗结
１１一般资料：．笔者总结了成都军区总医院２００４年ｌ２月一０９年１外科收治的７２０２月３例ＧＳＩＴ患者，其
中男４３例、３女０例，均年龄５．（９～７岁。临平９１１７）床表现为消化道出血ｌ９例，腹胀和／或腹痛等腹部不

胃肠道间质瘤的临床病理免疫组化分析

胃肠道间质瘤的临床病理免疫组化分析胃肠道间质瘤（Gastrointestinal Stromal Tumor，GIST）是一种起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，近年来其发病率逐渐上升，受到了临床和病理学界的广泛关注。

本文将对胃肠道间质瘤的临床病理特征以及免疫组化分析进行详细阐述。

一、胃肠道间质瘤的概述胃肠道间质瘤可以发生在胃肠道的任何部位，其中胃和小肠最为常见，结直肠、食管等部位相对较少。

其临床表现多样，取决于肿瘤的大小、部位以及生长方式。

较小的肿瘤通常无明显症状，常在体检或因其他疾病进行检查时偶然发现。

随着肿瘤的增大，可能会出现腹痛、腹胀、消化道出血、腹部肿块等症状。

部分患者还可能因肿瘤导致胃肠道梗阻或穿孔，出现急腹症的表现。

二、胃肠道间质瘤的临床病理特征1、大体形态胃肠道间质瘤的大小差异较大，小者直径仅数毫米，大者可达数十厘米。

肿瘤多呈圆形或椭圆形，边界相对清楚，但无真正的包膜。

切面质地多较细腻，可呈实性、囊性或囊实性，颜色可因肿瘤内的出血、坏死、囊性变等而有所不同，常见的有灰白色、灰红色或暗红色。

2、组织学形态胃肠道间质瘤主要由梭形细胞和上皮样细胞组成，也可同时存在两种细胞形态。

根据细胞形态、排列方式以及核分裂象等，可将其分为低危、中危和高危三种级别。

低危型肿瘤细胞多排列整齐，核分裂象少见；高危型肿瘤细胞则排列紊乱，核分裂象较多，异型性明显。

3、肿瘤的生长方式胃肠道间质瘤的生长方式主要有腔内生长、腔外生长和混合生长三种。

腔内生长型肿瘤向胃肠道腔内突出，常引起胃肠道梗阻症状；腔外生长型肿瘤主要向胃肠道壁外生长，腹部肿块较为明显；混合生长型则兼具上述两种生长方式的特点。

三、胃肠道间质瘤的免疫组化分析免疫组化在胃肠道间质瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要意义。

常用的免疫组化标志物包括 CD117、DOG1、CD34、SMA 和 S-100 等。

1、 CD117CD117 是胃肠道间质瘤最具特异性的标志物，其阳性表达率可达95%以上。

胃肠道间质瘤临床病理分析_0

胃肠道间质瘤临床病理分析目的探讨胃肠间质瘤的临床病理及免疫组化特点，提高对胃肠间质瘤的认识。

方法收集36例GIST进行临床病理及免疫组化分析。

结果GIST肿瘤细胞基本形态为梭形细胞和上皮样细胞，CD117和CD34均呈弥漫阳性表达。

结论胃肠道间质瘤多发于中老年，免疫组化CD117和CD34阳性表达是确诊胃肠道间质瘤最有诊断价值的依据。

标签：胃肠道间质瘤；临床病理胃肠道间质瘤（Gastrointestinal stromal tumor，GIST）是常见的消化道间叶组织来源的肿瘤，发病率为1/10万～2/10万，易被误诊为胃平滑肌瘤或神经源性肿瘤[1]。

近年来由于免疫组化、电镜以及分子生物学技术的发展与应用，使对GIST的诊断有了很大提高。

为了进一步研究胃肠道间质瘤的临床病理，本文对我院收治36例胃肠间质瘤患者进行病理学及免疫组织化学检查，并对结果进行分析总结，为临床诊治提供可靠依据。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集本院2010年12月～2013年12月经手术后病理诊断证实的36例GIST的临床和病理资料进行分析。

其中男15 例，女11 例，年龄38 ～79 岁，平均（51.84±9.7）岁，间质瘤位于胃23例，十二指肠3例，小肠及结直肠8例，肠系膜2例。

临床表现主要为腹痛、腹胀及腹部包块等。

1.2 方法所有标本为手术切除标本，均经10%甲醛固定，常规切片，HE 染色，镜下观察、免疫组化染色。

Envision 两步法检测CD 117、CD34 、S -100、SMA的表达情况，常规设置阳性和阴性对照。

1.3 判定标准[2] 标准采用LewinEmory等将GIST分为良性GIST、肯定恶性GIST、潜在恶性GIST。

肯定性恶性指标为肿瘤浸润邻近器官、向远、近脏器的转移交界性指标：直径4cm肠间质瘤，肿瘤核分裂象≥1个/50HPF。

直径5.5cm 胃间质瘤肿瘤；核分裂象>5个/50HPF；核异形性明显肿瘤出现坏死，当肿瘤具备一项恶性标准，或两项潜在恶性指标时，则为恶性；仅有一项潜在恶性指标时，则为潜在恶性，而无上述指标时则为良性。

23例胃肠道间质瘤临床诊治分析

23例胃肠道间质瘤临床诊治分析摘要】目的讨论胃肠道间质瘤的诊断、临床特点、治疗和预后。

方法回顾我科23例胃肠道间质瘤患者的临床资料，总结并分析其诊断、临床特点以及治疗。

结果本研究组无手术死亡和并发症患者；术后生存期超过2年的18例，占研究组78.3%。

结论有上腹部隐痛不适，消化道出m的患者警惕胃肠间质瘤可能，CT对该病诊断帮助很大，免疫组化对其诊断较为重要。

治疗方法以手术切除为主，完整切除肿瘤是该病治疗的最佳手段。

分子靶向治疗可延长晚期GIST患者生存。

【关键词】胃肠道间质瘤诊断治疗胃肠道间质瘤是一种临床常见的、独立的消化道肿瘤，肿瘤大小、状态、数量不等，术前诊断困难，常被误诊为平滑肌瘤等疾病，并且预后较差。

本研究针对我科23例胃肠道间质瘤患者的诊断、临床特点、治疗以及预后等资料进行收集、整理，现分析汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料本研究来源于我科2009年6月～2011年6月期间收治的23例胃肠道间质瘤患者的资料，其中男16例，女7例；年龄27～69岁，平均（48.6±4.3）岁；首发症状：上腹部腹胀或疼痛11例，下腹部疼痛5例，排便习惯改变3例，呕血、黑便2例，其余2例在体检时发现；病变部位：胃11例，十二指肠6例，回肠3例，肠系膜2例，横结肠1例。

所有患者术前做B超或CT 等常规检查，术后经病理学和免疫组化检查确诊无误。

1.2 治疗方法本研究23例患者中，根据病变部位开展手术治疗。

胃11例，其中6例行肿瘤局部切除术，3例行肿瘤大部切除术，2例行局部楔形切除术，1例行胃癌根治术；肠6例，其中4例行肠段局部切除术,2例行肠系膜肿块剜除术；回肠3例，其中2例肿瘤局部切除术，1例行癌根治术；肠系膜2例，均采取瘤局部切除术；横结肠1例，行结肠部分切除术。

本研究术后1例经病理学检查合并胃癌而行化学治疗，其余22例均未行放疗以及化疗。

术后常规开展治疗及护理措施。

1.3 诊断胃肠道间质瘤患者由于特异性症状不明显、肿瘤学标志不明确和实验室检查困难等因素，所以临床误诊率较高。

胃肠道间质瘤的诊治及临床病理分析

胃肠道间质瘤的诊治及临床病理分析发布时间：2021-03-22T09:29:55.773Z 来源：《世界复合医学》2021年1期作者：张苧兮逄龙通讯作者[导读] 目的：探讨胃肠道间质瘤病人的疾病诊断依据，并结合全部的疾病信息张苧兮逄龙通讯作者沈阳市第四人民医院辽宁 110031摘要：目的：探讨胃肠道间质瘤病人的疾病诊断依据，并结合全部的疾病信息，对患者的病理特征进行分析。

方法：选取曾在本院住院治疗的胃肠道间质瘤患者，选取时间为2015年8月-2019年8月，共31例，对所有患者的疾病诊疗资料进行整理，包括蛋白表达指标、病理特点分析等内容。

另外，对患者疾病的治疗情况展开追踪，统计患者复发、死亡人数。

结果：在患者免疫组织化学标志结果的分析中，CD117阳性表达和CD34阳性表对应人数分别为27例、22例，对应比值分别为87.10%、70.97%，在患者随访调查中，共19位患者取得联系，病情复发或死亡患者共7例，对这些患者的免疫组织化学标志结果进行整理，5例存在NSE阳性表达或S-100蛋白阳性表达。

此外，在蛋白表达的比较中，潜在恶性和恶性患者与良性患者之间存在明显差异，符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。

结论:从胃肠道间质瘤患者蛋白表达情况上来看，CDll7与CD34标记物的特异性较强，可作为临床诊断的参考内容。

另外，当患者确诊为恶性，需采取根治性切除手术进行治疗。

关键词:胃肠道间质瘤；诊断；病理特征；免疫组织前言:在肿瘤疾病诊疗中，胃肠道间质瘤比较少见，属于间叶肿瘤的类型。

由于该疾病的形成机制比较复杂，并且具有较强的隐蔽性，在很大程度上对疾病的诊断带来了较大的难度。

近年来，伴随着我国医学事业的快速发展，不少医学专家在胃肠道间质瘤病理分析中的研究更加深入，与之对应的病理技术也在不断的提高，为医学专家们提供了较大的技术支持。

为此，我国应利用一切可利用的医疗资源，帮助患者尽早对疾病做出准确的诊断，以便在疾病初期，得到有效的医治，为患者争取更多的存活时间。

胃间质瘤36例临床诊治分析

Ｃｏｓｎｓｎｆｒｎｃｆ２ｎｅｕｓＣｏｅｅｅｏ０～２１Ｍａｃ０ｕｄｒｔｕｐｉｅｒｈ２０４．ｎｅｈｅａｓｃｓ
下，呈半球形隆起，界清楚、膜光整；性间质瘤，数向腔境黏恶多
外生长，引起胃黏膜受压移位、离或展开，分出现黏膜破坏、分部溃疡形成或亢盈缺损，胃腔狭窄而局部胃壁柔软、张，梗阻扩无
征象，剂排空ｊ常。部Ｂ和Ｃ检查：钡Ｅ腹超Ｔ肿块呈类圆形，度均密匀或不均匀，块多有坏死、变、血或钙化，现为高、等混肿囊出表低杂密度【Ｃ４Ｔ增强可见：＿。肿块多均匀轻、度强化。脉期强化明中静显。边缘清楚、滑，有分叶；壁局部增厚及软组织肿块，光可胃胃壁多有不、程度受压改变，致胃与周围组织器官分离、腔缩小同导胃
胃肠道间质瘤（ａｔ０ｎｅｔ１ｓｒｍａｔｍｏ，ＩＴ是消化ｇｓｒｉｔｓｍａｔｏｌｕｒＧＳ）道最为常见的间叶源性肿瘤，源于ｋｔ因和血小板来源的生长起ｉ基因子受体（ＤＲ）因的突变激活，表达ｃｋｔ白（Ｄｌ７和ＰＧＦ基以 — ｉ蛋Ｃ１）
要发生干胃肠道的间叶细胞肿瘤，梭形细胞及上皮样细胞组由成，且表达Ｃ１蛋白… ＧＳ的临床表现缺乏特异性。期一般Ｄ１７。ＩＴ早无症状，在体检或其他腹部手术中偶然发现，此早期诊断困常因难，床上常发展到影响胃肠道功能或出现出血、临肿瘤破裂时才

24例胃肠道间质瘤临床病理分析及临床应用

24例胃肠道间质瘤临床病理分析及临床应用摘要】目的探讨胃肠间质瘤的病理组织学和免疫组化学特点及诊断要点，为临床判断GIST的良、恶性提供参考。

方法回顾性分析自2002年6月至2010年10月漯河市郾城区人民医院及漯河医专二附院外科手术切除经病理及免疫组化证实的胃肠间质瘤24例的资料。

结论 GIST主要发生在胃和小肠。

CD117和CD34阳性标记是确诊GIST最有价值的免疫标记物。

GIST的恶性程度与肿瘤是否出血坏死、大小、核分裂数密切相关，而与发生部位、性别、年龄、免疫表型无关，免疫表型与肿瘤部位也无关。

【关键词】胃肠间质瘤病理免疫组化胃肠间质瘤（GIST）是一组具有非定向分化的、具有不同特征和生物学行为的消化道间叶组织来源的肿瘤。

其形态多样，排列结构多样，与胃肠道典型平滑肌瘤、神经鞘瘤较难鉴别。

本文通过对24例GIST组织学观察并结合免疫组化检测进一步探讨GIST的形态学特点以及诊断要点。

1 资料与方法收集分析自2002年6月至2010年10月漯河市郾城区人民医院及漯河医专二附院外科手术切除经病理及免疫组化证实的胃肠间质瘤24例的资料。

标本经10%中性福尔马林固定，常规石蜡包埋，切片（4μm），HE染色，光镜观察。

免疫组化染色应用SP法，设阳性及阴性对照。

本组4例诊断为低危险度GIST，体积较小，切面呈编织状，均一，无坏死。

11例诊断为高危险度GIST，体积较大，切面质地细腻或呈鱼肉状，其中6例见出血和坏死，5例见核分裂象增多。

9例诊断为中等危险程度GIST，其中4例见出血，但均无坏死。

注：a小肠肿瘤侵袭行为的大小阈值也许比其他部位小1～2cm。

免疫组化结果判断及分型：肿瘤细胞胞浆呈棕黄色，阳性细胞＞10％者判为阳性表达，不表达或阳性细胞＜10％者判为阴性表达。

分型以免疫组化检测结果区分，若SMA部分阳性为GIST伴平滑肌分化，S-100部分阳性为GIST伴神经分化，如果SMA和S-100均阳性为GIST伴双向分化，均阴性则为纯间质瘤。

胃肠道间质瘤临床病理分析及诊治分析

胃肠道间质瘤临床病理分析及诊治分析目的探讨胃肠道间质瘤的临床病理特征、免疫组化特点、生物学行为以及诊治情况。

方法采用免疫组化SP法检测29例胃肠道间质瘤CD117，CD34，SMA、Desmin、NSE、S100等蛋白的表达情况，并進行临床病理分析。

结果29例胃肠道间质瘤CD117阳性表达26例占89.7%，CD34阳性表达21例，占72.4%。

随访18例患者，有8例复发或死亡，其中NSE和（或）S100蛋白阳性表达6例。

在潜在恶性和恶性患者CD117、CD34、SMA、NSE、S100等蛋白的表达与良性患者有明显差异，但Desmin的表达两者没有差异。

结论胃肠道间质瘤CD117及CD34是较特异的标记物。

NSE、S100蛋白阳性表达者在判定恶性时需高度重视，应行根治性切除。

标签：胃肠道间质瘤；临床病理；免疫组织化学；治疗胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是一种免疫表型上表达CD117（ckit蛋白），遗传学上存在频发性ckit基因突变，具有特殊的组织学、免疫表型以及分子遗传学特点，并且在其生物学行为判断上具有一定难度和预后的不确定性[1]。

本研究对GIST的临床病理特点及免疫表型特征、生物学行为及治疗等方面作探讨。

1资料与方法1.1 一般资料收集本院经手术切除并经病理诊断为胃肠道间质瘤病例29例，男17例，女12例。

年龄31～63岁，中位年龄50岁。

胃22例，占75.9%；肠道7例，占24.1%。

主要症状有腹部疼痛、腹部包块、呕血和（或）黑便，部分病例还有食欲不振、肠梗阻、腹泻和体重下降等症状。

并对所有病例进行随访。

1.2 方法标本经4%甲醛固定，石蜡包埋，常规切片，HE染色；采用SP 法进行免疫组化染色检测CD117，CD34，SMA、Desmin、NSE、S100蛋白，试剂由福建迈新生物技术有限公司提供，实验常规设置阴性和阳性对照。

CD117、S100以细胞质和（或）细胞膜着色为阳性，CD34，SMA、Desmin、NSE以细胞质着色为阳性。

胃肠间质瘤6例临床诊治分析

Ｃｐｍ（）Ｓ１０～）Ｋｉ７＋）＜１，已服用格列ｋｃ一、－０（、一６（、５现卫半年，Ｔ复查未见肿瘤征象；１例小肠平滑肌瘤（界Ｃ另交
ＩＩ一般资料．
７岁。３小肠间质瘤，９例２例胃间质瘤，例结肠间质瘤；床１临表现，以腹痛伴包块４例，以黑便为主要症状Ｉ例，１例胃间质瘤合并直肠盆腔转移，以排便困难而就诊。全部病例术前
Ｃ检查示：均质肿块。Ｔ不１２治疗方式和结果２例胃间质瘤，例行胃近端大部切．ｉ
除，服药，访；未失１例行胃楔形切除＋乙状结肠部分及直肠中上段切除，术后坚持服用格列卫，现术后１个月，６目前带瘤生存。３例小肠问质瘤，小肠部分切除。其中１第一次行例
・
３８・
ＪｕｎｌｏｑｈｒＭｅｉａｏｌｇ２１Ｖｏ．１Ｎｏ１ｏｒａｆＱｉｉａｄｃｌＣｌｅｅ，００，１３，．
胃肠间质瘤６临床诊治分析例
史有龙陶东升
【要】目的摘探讨。方法回顾性分析２０～２００５０９年期
２０年７月行降结肠部分切除，理复习证实为结肠间质０６病
瘤。每年腹部ｃ复查未见复发征象，服用格列卫。Ｔ未

胃肠间质瘤临床诊治分析

遍用于该病的诊断。
体检或其他原因手术偶然发现。近年来有多篇文］
献提及超声及Ｘ线检查对诊断胃肠问质瘤作用较好，内镜和超声内镜检出率相对较高，但会造成一定
痛苦并有条件限制，超可为首选检查方法。对于Ｂ
３讨论
１１基础资料．
例，龄３～７年４０岁，均５．岁。３平５６２例ＧＩＴ中就Ｓ
由随机研究对象可知ＧＳ常发于中老年人，ＩＴ
且无明显的性别差异，Ｓ于消化道任何部位均ＧＩＴ
诊时临床表现有腹胀腹痛１７例，部肿物３例，腹消化道出血ｌ２例。肿瘤部位包括胃底２例，胃体１７
例，胃窦１例，十二指肠３，肠８例，例小结肠１。例
可见，胃部最易发，肠为其次，肠、尾、肠但小结阑直较少见。本组研究中肠ＧＳ与风险率为４．，ＩＴ０５胃ＧＩＴ风险率５．，Ｓ９５就诊时临床表现有腹胀腹痛１７例，部肿物３例，腹消化道出血ｌ２例，以其所
化分析具有特殊性。为探讨其临床有效的诊断和治
疗方法，２０对０５年５月至２１００年５月间收治的３２例ＧＩＴ患者临床诊治资料进行回顾性分析。现报Ｓ
道如下。

胃肠道间质瘤临床病理分析

胃肠道间质瘤临床病理分析目的探讨胃肠间质瘤的临床病理特点。

方法回顾分析淮南东方医院集团总院2012年10月～2016年10月收治的30例GIST 的临床资料及病理特征。

结果30例GIST中，男性15例，女性15 例，平均年齡63.8岁。

临床表现为腹部隐痛、腹胀不适等非特异性症状。

肿瘤发生部位为胃23例，小肠6例，1例位于肠系膜。

30例中梭形细胞型29 例，混合细胞型1 例。

免疫组化：CD117（+）阳性率83.30%，DOGl（+）阳性率94.40%，CD34（+）阳性率70.00%，vimentin 阳性率100.00%，SMA（+）阳性率6.70%，desmin及S-100均（-）。

结论胃肠道间质瘤缺乏临床特异性，极易误诊，形态学、免疫组化及分子病理检测有助于GIST的诊断。

Abstract：Objective To investigate the clinicopathological features of gastrointestinal stromal tumors.Methods The clinical data and pathologic features of 30 cases of GIST were analyzed retrospectively from October 2012 to October 2016 in Huainan Dongfang Hospital.Results 30 cases of GIST，15 males and 15 females，the average age of 63.8 years old.Clinical manifestations of abdominal pain，abdominal distension and other non-specific symptoms.The tumor was 23 cases of stomach，6 cases of small intestine，1 in the mesentery.30 cases of spindle cell type in 29 cases，mixed cell type in 1 case.Immunohistochemistry：the positive rate of CD117（+）was 83.30%，The positive rate of DOGl（+）was 94.40%，the positive rate of CD34（+）was 70.00%，the positive rate of vimentin was 100.00%，the positive rate of SMA（+）was 6.70%，desmin and S-100 were（-）.Conclusion Gastrointestinal stromal tumors lack clinical specificity，easily misdiagnosed，morphological，immunohistochemical and molecular pathologic detection contribute to the diagnosis of GIST.Key words：Gastrointestinal stromal tumors；Pathological diagnosis；Immunohistochemistry；Differential diagnosis大部分胃肠道间叶性肿瘤为胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST），约占胃肠道肿瘤1%～2%，中位发病年龄为40～60 岁。

胃肠间质瘤55例临床诊治分析

胃肠间质瘤55例临床诊治分析摘要】目的探讨分析胃肠间质瘤的临床表现、诊断和治疗措施。

方法回顾性分析我院收治的55例胃肠间质瘤患者临床资料。

结果术后病理证实：良性15例（占27.3%）、交界性19例（占34.5%）、恶性21例（占38.2%）。

免疫组化学染色CD117阳性48例（占87.3%）、CD34阳性46例（占83.6%）、S-100阳性12例（占21.8%）、SMA阳性2例（占3.6%）。

所有患者均获随访3～5年，其中34例良性及交界性患者无复发及转移；21例恶性患者中有2例失访，14例出现远处转移或局部复发（其中9例再手术，5例正在口服格列卫治疗），2例死亡，3例无局部复发及远处转移。

结论胃肠间质瘤临床表现缺乏特异性，术前确诊率低；通过病理组织学及免疫组化检查可明确本病的诊断，治疗方法仍以手术为主，合理规范完整切除肿瘤是该病治疗的最佳手段。

【关键词】胃肠间质瘤临床特点诊断治疗【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）18-0032-01胃肠道间质瘤（Gastrointestinal Stromal Tumors，GIST）是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，常常容易误诊为胃肠道平滑肌瘤或平滑肌肉瘤。

如今随着免疫组化技术的普及和电镜的深入开展，证实这组肿瘤既无平滑肌分化又无神经源性分化的抗原表达和超微机构，而是来源于胃肠道的多潜能间质干细胞，故将其定名为胃肠道间质瘤[1]。

为提高对本病的认识，本文笔者回顾性分析我院收治的55例胃肠间质瘤患者临床资料，旨在探讨胃肠间质瘤的临床特点、诊断和治疗，现报告如下：1.资料与方法1.1临床资料：本组55例患者中男31例、女24例；年龄42～71岁，平均年龄56.5岁。

发病至就诊时间6个月～1年。

首发症状消化道出血21例（占38.2%）、腹痛17例（占30.9%）、腹胀5例（占10%）、便秘3例（占6%）、呕吐、血便、呕血各1例，无明显症状而于体检时腹部B超发现胃肠道肿物者6例。

胃肠道间质瘤89例临床诊治分析

胃肠道间质瘤89例临床诊治分析发表时间：2012-12-28T16:27:05.247Z 来源：《中外健康文摘》2012年第41期供稿作者：季策1 戴经纬2 王强2[导读] 胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是一种较多见的胃肠道间叶性肿瘤，起源于胃肠道间质多潜能干细胞。

季策1 戴经纬2 王强2(通讯作者)（1辽宁省抚顺市中心医院普外微创病房 113006;2中国医科大学附属盛京医院 110022）【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）41-0028-02前言胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是一种较多见的胃肠道间叶性肿瘤，起源于胃肠道间质多潜能干细胞。

其是指以梭型细胞为主，缺乏明确肌性或神经分化特征的难以明确分化方向的间叶源性肿瘤，主要发生于胃肠道、肠系膜和腹膜。

其免疫学表现主要为CD-117（80%-100%）和CD-34（56%-83%）阳性［1］，另外c-kit基因突变阳性对格列卫治疗有指导意义［2］。

另外有学者认为CD117阴性、CD34弥漫阳性的胃肠道间叶性肿瘤亦应考虑诊断为胃肠道间质瘤。

作者整理盛京医院2006年9月—2010年9月收治胃肠道间质瘤病例89例，总结如下。

1 资料与方法1.1病例纳入标准收集我院2006年9月—2010年9月住院的胃肠道间质瘤病例89例。

年龄27～78岁。

其中男45例，中位年龄56.6岁；女44例，中位年龄54岁。

肿瘤长径0.3～23.0 cm，其中<5 cm者4例。

所有病例的一般资料、临床表现及病理组织学检查均齐全。

免疫组织化学检查项目包括CD117和CD34。

剔除CD117阴性、CD34弥漫阳性病例，胃肠道外间质瘤及组织来源不明的病例。

1.2 临床表现及诊断本病的临床表现无特异性,主要症状为腹块(6例),腹部疼痛及胀满感(6例),肿瘤压迫引起肠梗阻2例,无症状体检发现2例。