精细化管理在病案室病案管理的应用
探究精细化管理在病案管理当中的应用
・
２ ０ １ ５年 １ １ 月
第 ｌ ４卷 第 ｌ １ 期
４６ ０・
Ｊ １ Ｎ Ｒ１ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ
Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． １ １
探究精细化管理在病案 管理 当中的应 用
王金 利
（ 北京怀柔医院
（ 二） 病案管理内涵质量精细化
对病案的内容质 量把关 ， 要做好三级质控工作 ， 一级质控人 员 ， 除 了
科室的主任和质控医师之外 ， 还有质控护士 。其质控工作 主要是 在科室 内部完成 ， 无论 是质控 医师 ， 还是护士都必须 严格在质控 制度下进行 工 作， 对于每一步的工作 ， 一旦 发现问题就要第一时 间纠正 ， 以确保 病案管 理工作没有 缺陷 ， 最后 由科室 主任签确认 ， 并 成为了病 案质控管理 的首 要负责人 。二级质控 ： 这个 级别 的质控工作主要是 由医院的一些有 着丰 富经验的老专 家组成 ， 一般是由 ２ 名老专家按照相关 的制度标 准对 病案 进行审核 和评分 。在 以百分 制为基 础的情况下 ， 对分数在 ９ Ｏ 分及 以上 、
案 的归档问题上 ， 如何 有效地实现其管 理的精细化 ， 一方面要做 到病案 每 日归档 ， 同时 ， 还要保 证对其完 整性进 行把关 ， 确保 归档 的资料 无缺 项， 并且都附有医师和医嘱执行 等的签字 。 如果在进行核 实的过程 中， 一
旦发现 哪个 环节 出现 了问题 ， 就要及 时进 行纠正 ， 以追 求管理工作 的零 差错为 目标。
病 案科 ， 北京
怀柔 ， １ ０ １ ４ ０ ０ ）
【 摘
要】 近几年 来 ， 随着我 国经济的发展和人 民生活水平的提升 ， 如今 ， 时代的发展 对 于 医院的病案 管理也提 出了更 高的要
病案信息精细化管理的应用效果
病案信息精细化管理的应用效果病案信息是指医院收治的每一位患者在住院期间产生的相关文书和数据，它是医院管理的重要组成部分，对于提高医院的医疗质量、提升医疗服务水平具有重要意义。
病案信息精细化管理的应用效果主要体现在以下几个方面：1. 优化医疗服务流程。
通过对病案信息的精细化管理，可以有效地整合和优化医疗服务流程。
通过对病案信息的分析和归纳，可以找出患者住院期间常见的问题和需求，针对性地制定相关服务标准和流程，使得医疗服务更加高效、便捷，提升患者满意度。
2. 提高医疗质量与安全水平。
病案信息中包含了患者的疾病诊断、治疗方案、手术记录等重要数据，通过对这些数据的精细化管理和分析，可以及时发现医疗过程中存在的问题和疑点，进而采取相应的措施进行改进。
对病案信息的准确、完整性进行管理，可以避免因为数据缺失或错误导致的医疗失误，提高医疗质量与安全水平。
3. 有效支持医疗科研与教学工作。
病案信息是医学科研和教学的重要数据来源，通过对病案信息的整理和统计，可以为医学科研提供有力的支持。
可以利用病案信息中的临床数据进行统计分析，发现疾病的流行趋势和规律，进而指导相关科研工作。
病案信息还可以用于培训医学生和住院医师，通过病例讨论和病案分析，提高他们的临床诊断和治疗能力。
4. 促进医院管理创新。
通过对病案信息的精细化管理，可以深入了解和分析医院运行的各个环节，从而发现潜在的问题和瓶颈，进而提出相应的管理创新方案。
可以通过分析病案信息中的床位使用率和病人流动情况，优化医院的床位分配和排班策略；可以通过分析病案信息中的医疗耗材使用情况，减少资源浪费，提高资源利用效率。
病案信息精细化管理的应用效果在于提高医院的医疗质量和服务水平，促进医学科研和教学工作的发展，推动医院管理创新。
医院应积极推进病案信息精细化管理工作，并借助信息化技术的应用，更好地实现对病案信息的管理和应用。
浅谈精细化管理在病案室管理中的应用
0 引言病案室是医疗信息收集、加工、存储、反馈中枢,是医院组织中不可缺少的部门[1],随着医疗改革的不断深入,病案管理逐渐被越来越多的医院管理者重视,对病案室管理提出了更高的要求。
病案管理作为现代医疗质量管理的重要组成部分,其职能已从过去只着重于简单回收、整理、装订、编号、归档和提供转变为对病案信息内容、方式、方法、服务目标等实质内容的管理,即病案质量的监督与控制[2]。
为了使病案管理的工作内容、服务方式能够全方位的提升,根据本院实际情况,提出精细化管理的理念。
1 精细化管理的含义精细化管理源于20世纪50年代日本的企业管理理念,将行业管理模式粗放型转变为精细化的运作模式,从而可以大大提高生产效率和管理效能。
作为一种先进的管理文化和管理方式,已经被越来越多的管理者所接受和运用。
精细化管理最基本的特征可以用精、细、准、严四个字来概括。
精就是精益求精,把工作做到极致;准就是准确的数据与计量、准确的时间和正确的工作方法;细就是流程细化、管理细化和执行细化;严就是严格执行标准和制度。
2 制定病案管理、使用等各方面的制度、规范、流程完善的管理制度,是确保病案室工作能够按规范开展的根本保证。
以国家卫生法律法规为依据,结合本院病案管理工作的实际,制定和完善了一系列病案管理制度和各级工作人员岗位责任制,使各级医务人员责、权、利明确,使规章制度能够落实到位。
制定合理的工作流程,使病案管理各个环节顺畅进行。
2.1 病人资料的收集从最初的源头挂号室、住院处开始落实责任,使病人身份证明等基本信息准确录入信息系统,使病历首页患者的各项资料全面准确的收集,包括:姓名、性别、出生日期、年龄、国籍、民族、出生地、籍贯、身份证号、职业、婚姻、户口地址、现居住地址、邮编、工作单位及地址、电话,联系人姓名、关系、地址、电话、入院途径、入院时间,门(急)诊诊断,门(急)诊医生。
坚持核对制度,正确率为100%。
从信息管理的原则来说,这些信息的采集应该得到充分的重视,以保证质量。
运用精细化管理模式提高医院病案管理的应用
运用精细化管理模式提高医院病案管理的应用作者：席姗姗宋默来源：《办公室业务（上半月）》 2017年第6期病案的内容就是医院医疗机构承载的信息，伴随着医院对病案的规范化管理，渐渐出现了一种高质量精细化的管理模式。
但随着社会需求的不断提高，病案管理的发展也不能停滞不前，医院应该在保证病案内容的基础之上，对病案治疗进行合理化管理，从而让医院更好地为患者进行服务。
一、资料与方法（一）资料的选取。
本文选取衡水市某医院在2014年1月到2016年10月时间内符合条件的病案资料作为本次研究对象，其中2015年全年的5000例病案采用的是常规管理方式，剩下的5000例病案采用精细化管理模式。
在病案管理工作中，都是由专业从事病案管理工作的工作人员进行操作，保证数据准确性，并通过调查问卷形式，调查这段时间内对全员工作人员对病案管理工作的满意程度，所有调查问卷都会回收，保证100%有效。
（二）病案管理方式。
首页要求：患者个人信息必须准确，要求实名制管理，并通过患者身份证进行核实，要保证信息完整，其中家庭住址，工作单位等要详细填写。
医生在填写病案首页时，一定要将患者病理写清楚，还有诊断过程，主要诊断，次要诊断等等，确定填写无误后送达病案管理人员手中。
在病案管理过程中，要对每一位工作人员进行合理安排，做到专人专项分配，这样也方便进行责任划分。
但在这其中一定要注意一点，病案在没有送到病案室时，病房负责人必须进行签字确认，否则可能导致信息不准确，在录入系统之后，会影响患者治疗。
其次，在日常管理过程中，一定要注意条例清晰，注意实行标准化管理，另外也要为患者实际情况考虑，不失人性化的范畴，关于患者方面，可以提前进行沟通，这样可以减少很多时间和麻烦。
（三）评价指标。
比较中以病案首页的质量问题，病案是否缺少页数，患者医生是否发生过纠纷和患者以及医生的满意程度。
智能考核要包括考核技术层面，还有理论层面，最关键就是日常操作考核，通过整体评价方式，最终算出平均成绩。
病案信息精细化管理的应用效果
病案信息精细化管理的应用效果引言随着医疗技术的不断进步和医疗体系的不断完善，病案信息管理也逐渐成为医疗工作中的重要组成部分。
病案信息的管理质量对于医疗机构的绩效和医疗质量起着至关重要的作用。
而随着信息化技术的不断发展和普及，病案信息精细化管理逐渐受到了医疗机构的重视。
本文将围绕着病案信息精细化管理的应用效果展开讨论，希望能够为大家深入了解病案信息管理的重要性和应用效果。
一、病案信息精细化管理的概念和内涵病案信息精细化管理是指通过信息化技术，对病案信息进行细致、全面、准确地管理和运用，以实现对医疗机构业务运作的全面监控和全方位支持。
它的内涵主要包括以下几个方面：1. 精细化：通过信息化技术，实现对病案信息的精细化管理，包括对病案信息的整理、分类、归档、追踪等方面。
2. 全面化：病案信息的管理要全面涵盖病患的疾病诊断、治疗过程、医疗费用等各个方面，确保信息的全面性和完整性。
3. 准确化：确保病案信息的准确性，包括对病案信息的核对、验证、完善等方面，以确保信息的真实可靠。
1. 提升医疗服务质量病案信息精细化管理可以通过对病患的疾病诊断、治疗过程、医疗费用等信息进行全面、准确的管理，为医疗工作者提供了更加准确、及时的病案信息支持，有助于提升医疗服务的质量。
病例管理系统可以帮助医生更好地了解病患的病史和治疗情况，从而更好地进行诊断和治疗，提高治疗的准确性和效果，降低医疗事故的发生率。
2. 优化医疗流程通过病案信息精细化管理，医疗机构可以更好地了解患者的就诊过程和治疗情况，从而优化医疗流程，提高就诊效率和治疗效果。
医疗机构可以通过信息化技术对患者的就诊情况进行监控和分析，从而及时发现并解决医疗流程中存在的问题，提高医疗服务的效率和质量。
3. 提高医疗效益4. 强化医疗质量管理5. 促进医疗信息共享病案信息精细化管理可以通过信息化技术实现医疗信息的共享和互通，有助于不同医疗机构之间的信息交流和资源共享。
这对于提高医疗服务的整体水平，降低医疗成本，促进医疗资源的优化配置都有着重要的意义。
运用精细化管理病案
近 年来 ，发生 医患纠纷 时 ，以前 的医闹取 而代 之的是患者 与 医务
人员通过法律维护 自身权益，病案就成为维护 自身权益的重要依据。
有 时病案也 是患者在 医疗 保险报销 、伤残鉴定 等的重要凭证 。随着我 国医疗体制 改革的不 断深入 和社 会走 向现代化 ，病 案的用途越 来越广 泛 ，病案室 医务人员 的工作任务越来 越繁琐 ，病 案要求越来 越精细 ， 传 统的管理模 式 已不能适 应现代 医院快 速发展 的步伐。实行病 案精细
诊 学杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ ２ ０ ） ： ４ ９ １ ４ ． ４ ９ １ ５ ．
尿管一周更 换一次 ，遇 污染时随 时更换。更换 时注意无 菌操作。引流 袋中尿液应 及时排空 ，排空时不 可提 高引流管 以防尿液逆 流 ，任何 时 候 引流管及引流袋都应放置 在低于膀胱水平之 下。 ９术后 谵 妄 随着 医疗 技术 的进步 ，老年 患者接受 手术治疗 的机会 ３年 １ ２月第 １ １ 卷 第３ ６期
・
管理 ・ 教育 ・ 教学 ・ ６ ０ ５
弱活动能力低下，长期卧床，围手术期问切口疼痛，在床上进行大小
便 ，增 加了污染 的机会 。手术前教 会患者 适应在 床上排便 的方式 １ 。 褥疮的发生 关键在于预 防，注意皮肤 清洁尽量减 轻皮肤压力 ，观察受 压 部位放置软 垫 ，加强 护理 经常翻身 扣背 ，促进血 液循环 。同时护理 人员要加强 护理 ，减少压 疮的发生 。对压 疮创面要 经常换药 ，并可应 用 中医中药治疗 ，促进创面及早 愈合 。 ８ 泌 尿系感 染 围手术 期间 ，由于 术后麻药对 神经系统 的抑制作用 、切 口疼痛 不 敢增加 腹压 、术前 缺乏锻炼不 习惯床上排 尿等因素 ，患者 经常 出现 尿 潴 留 ，要 早 期对症 处理 ，予 以诱 导排 尿 如按摩 下腹 、及 穴位 按摩 、 热敷 、听流水的声 音刺激 ，鼓励 患者早下床 活动 ，促进膀 胱功能 的早 日恢复 。若 患者情 况允 许的话 ，应每 日 冲洗 会阴 ，保持尿 道 口清洁 干 燥 ，每 日 用０ ． ２ ％碘伏 擦洗 尿道 Ｖ Ｉ ２ 次 ，必要 时行 膀胱冲 洗 ，每天 １ － ２
精细化管理在病案室管理中的应用
精细化管理在病案室管理中的应用在现代医院病案室管理工作中需要保存和管理的文件信息越来越多，其管理的难度不断上升，而病案室管理工作的有效性又直接影响到医院各项工作的开展，影响到整个工作流程的效率。
因此应当对病案室管理工作引起重视，精细化管理是一种十分有效的方式，将其应用于病案室管理中能够起到较好的效果，该文对其在病案室管理中的具体应用展开探讨。
标签：精细化管理；病案室管理；应用Application of Fine Management in the Management of Medical Record RoomHUANG Li-hong，ZHANG Xiu-xiangJilin Medical Record Room，Neurological Psychiatric Hospital，Siping，Jilin Province，136000 China[Abstract] In the management of medical record room of modern hospital，more and more documents information need to be kept and managed，and the difficulty of management is increasing，and the effectiveness of the management of the medical record room directly affects the work of the hospital and affects the efficiency of the whole work flow. Therefore，it is necessary to pay attention to the management of medical record room，and fine management is a very effective way，which can play a better effect in the management of the medical record room.This paper tries to analyze its specific application in the management of medical record room.[Key words] Fine Management；Management of medical record room；Application病案室属于现代医院之中的重要管理部门，其主要针对医院治疗的相关信息收集、处理、存储以及反馈等，是现代医院之中不可缺少的一部分。
病案室病案管理中精细化管理方法的应用分析
病案室病案管理中精细化管理方法的应用分析【摘要】本文旨在探讨病案室病案管理中精细化管理方法的应用分析。
在分析了病案室病案管理的重要性以及精细化管理方法的意义。
在探讨了临床路径管理、信息化管理系统、质量审核、费用控制以及人员培训在病案室病案管理中的应用情况。
在进行了精细化管理方法的应用效果分析，并展望了病案室病案管理中精细化管理方法的发展趋势和未来应用前景。
通过对这些内容的深入探讨和分析，可以为进一步提高病案室病案管理效率和质量提供参考和指导。
【关键词】关键词：病案室、病案管理、精细化管理方法、临床路径管理、信息化管理系统、质量审核、费用控制、人员培训、效果分析、发展趋势、应用前景展望。
1. 引言1.1 病案室病案管理的重要性病案室病案管理是医疗机构中非常重要的一项工作，它直接关系到患者的诊疗质量、医疗安全和医疗费用的控制。
在医院中，病案室负责对患者的病历信息进行归档、整理和管理，确保病历信息的完整性、准确性和保密性。
而且，病案室还承担着医院各项统计工作的重要任务，为医院的管理和决策提供数据支持。
病案管理的重要性体现在如下几个方面：病案是医生诊疗的依据，是医院质量管理和医疗安全的基础。
正确而完整的病历信息有助于医生进行科学诊疗，避免医疗事故的发生；病案是患者在医院就诊过程中的“档案”，记录了患者的病情、治疗方案和康复情况，对患者的健康管理和后续治疗具有重要意义；病案管理也与医院的经济效益密切相关，规范的病案管理可以提高医院的服务效率，减少医疗事故引发的经济损失。
加强病案室病案管理的重要性不言而喻，精细化管理方法的应用可以进一步提升病案管理的效率和质量，实现医院管理的现代化和智能化。
1.2 精细化管理方法的意义精细化管理方法在病案室病案管理中具有重要意义。
随着医疗水平的不断提高和医疗模式的不断创新，传统的病案管理方式已经不能满足现代医疗需求。
精细化管理方法通过对病案管理过程进行精细化分析和优化，可以提高病案管理的效率和质量，减少病案管理中可能出现的错误和漏洞。
病案室病案管理中精细化管理方法的应用分析
病案室病案管理中精细化管理方法的应用分析病案管理是医院管理中至关重要的一项工作，是评估医疗质量、控制医疗成本的基础。
病案室作为病案管理的重要组成部分，主要负责病案材料的收集、整理、归档和保管等工作，是医院病案管理工作中不可或缺的一环。
为了提高病案管理的质量和效率，实现医院管理的精细化，对病案室病案管理的精细化管理方法进行了深入探究和应用。
一、优化业务流程要实现病案室病案管理的精细化，首先需要对病案流程进行优化。
通过流程简化、流转加速等方式，不断提高病案流程的效率和质量。
优化后的病案流程应当明确、规范，并配备先进的办公设备和信息化系统，实现病案的数字化管理。
例如，建立病案数字化平台，实现病案在线录入、审核和查询等功能，提高病案管理、分析和应用的效率。
二、加强人员培训病案室病案管理的精细化需要专业化的人才支撑。
因此，对于病案室的职工，必须进行充分的培训和熟练操作；定期组织学习和交流，分享病案管理领域的先进理念和技术，提高员工的专业水平和培养专业人才，同时提高员工的工作积极性和工作热情；并且要建立相应的激励机制，给予员工充分的奖励和激励，以激发员工的工作热情和工作效率。
三、加强内部质量控制和优化要保证病案室的精细化管理，需要加强病案内部质量控制和管理。
内部质量控制主要包括对病案数据的规范性、准确性和完整性的监控，对病案档案的完整性、准确性和安全性进行审查，同时提高病案的管理水平。
优化工作流程、建立数据监控机制、制定规范的质量考核标准、做好数据安全保密工作等都是内部质量控制的措施。
四、加强外部协作和信息共享病案室病案管理的精细化还需要加强外部协作和信息共享，提高病案管理的互联互通、协调配合和信息化水平。
病案室与医院信息化系统和其他部门的沟通和协作，可以实现病案信息的共享和传递，提高病案管理的效率和质量。
同时可以与其他医疗机构、保险公司等进行协同，推动病案管理信息化建设的进一步发展。
总之，通过病案室病案管理的精细化管理方法，可以提高病案工作的质量和效率，掌握临床全过程的相关数据，基于分析实践更好地提升临床服务水平，从而更好的满足患者的需要，为医院的管理和发展提供重要支持。
病案信息精细化管理的应用效果
病案信息精细化管理的应用效果
随着医疗信息化建设的不断发展，病案信息的管理也有了更高的要求。
精细化病案信息管理是指在病案信息的采集、整理、分析、应用等多个环节上做到信息的细致化、精确化、系统化和规范化，从而全面提升病案信息的应用效果。
提升病案信息质量
通过建立健全的信息采集体系，规范化的信息录入和审核流程，以及标准化的病案格式，可以显著提高病案信息的准确性和完整性。
同时，病案管理人员可以及时发现和修正错误信息，避免因信息不准确或不完整而导致的误诊、误判、误治等医疗安全问题。
优化病案信息的挖掘和利用
病历中包含了患者的详细病史、体格检查、实验室检查结果、诊断、治疗方案以及疗效评价等信息，这些数据的挖掘和利用可以为医疗质量管理、医疗资源配置以及医学研究提供必要的支持。
通过建立信息化的病案管理系统，可以快速、准确地检索和分析大量病案信息，为医疗决策和管理提供有力的参考支持。
优化医疗质量管理过程
病案信息的管理可以支持医院开展医疗质量管理的各项工作。
通过分析病案数据，医院可以了解各科室的病种分布、疾病诊疗规范执行情况、医疗服务质量评价等信息，依据这些数据进行科学有效的管理决策，并帮助医院开展质量控制和医学教育培训等工作，提高全院医疗水平。
提高医疗服务效率
通过建立信息化的病案管理系统，可以实现病案信息的快速查询和交流传递，避免了传统病案管理方式中因人员流动和手工记录等因素所导致的延误和丢失等问题，从而提高医疗服务的效率。
综上所述，病案信息的精细化管理不仅可以实现医院管理工作的规范化、信息化和优化，同时也可以提高医疗服务的质量和效率，为患者提供更好的医疗服务。
精细化管理在病案室病案管理中的应用效果
精细化管理在病案室病案管理中的应用效果1. 引言1.1 背景介绍传统的病案管理模式存在着文件混乱、信息不准确、效率低下等问题，难以适应日益复杂的医疗环境和医疗服务需求。
引入精细化管理在病案室病案管理中，有助于提高病案管理的质量和效率，提升医疗服务水平，确保医疗安全，满足患者需求。
通过对精细化管理在病案室病案管理中的应用效果进行深入研究和分析，可以为医疗机构改进管理模式、提升服务质量提供重要参考，也为病案室的管理人员提供了新的管理思路和方法。
本文旨在探讨精细化管理在病案室病案管理中的应用效果，分析其作用和影响因素，为进一步完善病案管理工作提供理论支持和实践指导。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨精细化管理在病案室病案管理中的应用效果，分析其对提升病案管理质量、提高医疗服务效率和优化医疗资源利用的作用。
通过深入研究精细化管理概念及其具体应用措施，分析其在病案管理中的实际效果和影响因素，为医疗机构提供科学依据和参考，帮助其改进管理模式，提升服务水平，提高患者满意度。
本研究旨在探讨精细化管理在病案室中所面临的挑战及可能的解决途径，为提高中国医疗质量和服务水平提供借鉴和指导。
通过对精细化管理在病案室病案管理中的应用效果进行全面分析和总结，为未来相关研究和实践提供理论指导和实践经验，促进医疗卫生事业的发展和进步。
1.3 意义精细化管理可以提高病案管理的效率和质量。
通过精细化管理，可以对病案管理的流程进行优化和规范化，减少冗余步骤和人为错误，提高操作的标准化程度，从而提高管理效率和准确性。
精细化管理可以改善医疗服务质量。
通过精细化管理，可以更加精确地记录和整理病人的病历资料，保证信息的完整性和准确性，为医生提供更好的诊疗依据，提升医疗服务的水平和质量。
精细化管理在病案室病案管理中的应用具有重要的意义，可以提高管理效率和质量，改善医疗服务质量，提升病案室的管理水平和服务水平，为医疗机构的发展提供有力支撑。
2. 正文2.1 精细化管理的概念精细化管理是指通过对各个环节和细节进行精细化分析和管理，以提高工作效率和质量的管理方法。
试论医院档案管理中精细化管理的应用
试论医院档案管理中精细化管理的应用随着医疗信息化的推进，医院档案管理中精细化管理的应用越来越广泛。
精细化管理是指将传统的手工操作和纸质档案管理转变为电子化信息化管理，通过运用信息技术手段，对医院档案进行数字化、网络化和智能化管理，实现档案管理的精确性、高效性和安全性的提升。
本文将从档案管理流程、档案保存与检索、档案安全等方面讨论医院档案管理中精细化管理的应用。
首先，精细化管理在医院档案管理流程中的应用非常重要。
传统的档案管理流程繁琐、耗时、易出错，不利于医院的工作效率和患者的就诊体验。
而通过建立电子档案管理系统，可以实现电子病历的录入、整理、编码、归档等流程的自动化和智能化管理，将整个档案管理流程简化，提高工作效率。
同时，还可以通过数据分析和挖掘，为医院提供决策依据，优化资源配置，提升医疗质量。
其次，精细化管理在医院档案保存与检索中的应用也十分重要。
传统的纸质档案保存和检索方式存在着容易丢失、占用空间大、检索困难等问题。
而通过电子化的档案管理系统，可以将医院档案数字化保存，有效解决了纸质档案保存的问题。
同时，通过建立索引系统和检索功能，可以实现对档案信息的快速检索，提高档案信息的利用率和管理效果。
再次，精细化管理在医院档案安全方面也起到了重要的作用。
传统的纸质档案易受灾害和破坏，无法保证档案的安全性和完整性。
而电子化的档案管理系统可以通过权限管理、备份与恢复、防病毒等手段，保障档案的安全性。
同时，通过电子审计系统和日志记录，可以实现对档案操作的追溯，减少档案的滥用和篡改。
总之，医院档案管理中精细化管理的应用，不仅可以提高档案管理的效率和准确性，还可以优化医疗资源的配置和改善患者的就诊体验。
但需要注意的是，精细化管理的应用需要医院整体信息化建设的支持，包括硬件设备的建设、人员培训和制度建设等。
只有通过全面深入的信息化建设，才能实现医院档案管理的精细化管理，进一步提升医疗服务的质量与效益。
试论医院档案管理中精细化管理的应用
试论医院档案管理中精细化管理的应用医院档案管理是医疗机构管理中不可或缺的一部分，其作用是为医疗机构提供全面、准确和实时的病案信息，为医疗过程监督、决策提供依据，为科学研究和医疗质量评价提供数据支持。
随着信息技术的发展和医疗改革的推进，医院档案管理中精细化管理的应用也变得愈发重要。
本文将就医院档案管理中精细化管理的应用进行探讨。
精细化管理是指在医院档案管理中，根据各种因素对档案进行分类、整理、存储和利用等各个环节的详细管理。
通过精细化管理，可以提高医院档案的质量和效率，减少档案管理中的错误和遗漏，提升医院的整体运营水平。
精细化管理在医院档案管理中的应用可以提高病案的质量和准确性。
医院档案中包含了患者的个人信息、病史、诊疗过程、医嘱等重要信息，是医疗过程记录和医疗质量评价的重要依据。
通过细致管理，可以确保档案的完整性和准确性，避免了因为档案管理不规范导致的信息缺失和错误，提高医院档案的质量并提供准确的资料支持。
精细化管理可以提高医院档案的检索和利用效率。
医院档案管理中，对大量病案进行有效的检索和利用是一项重要任务。
通过对档案进行精细化管理，可以将病案按照患者的个人信息、疾病类型、就诊时间等进行分类，建立起规范的检索系统和利用流程，方便医务人员根据需要查找和利用档案信息，提高了工作效率。
精细化管理可以保障医院档案的安全性和保密性。
医院档案中包含着患者的隐私信息，需要严格的保密措施。
通过对档案进行精细化管理，可以建立完善的档案存储和访问权限管理制度，保障档案的安全性和保密性，减少档案泄露的风险，并对档案的访问和使用进行监督和审查，确保档案管理的合规性和规范性。
精细化管理可以促进医院档案与其他信息系统的集成和共享。
在现代医院中，存在着各种信息系统，如医院管理系统、电子病历系统、远程会诊系统等。
通过精细化管理，可以使医院档案与其他信息系统进行对接和集成，实现医疗信息的共享和流通，提高医院的整体管理水平和工作效率。
精细化质量控制模式在医院病案管理工作中的应用
TECHNOLOGY AND INFORMATION科学与信息化2023年11月下 187精细化质量控制模式在医院病案管理工作中的应用张娜淄川区医疗保障服务中心 山东 淄博 255100摘 要 目的：探究精细化质量控制模式在医院病案管理工作中的应用。
方法：2021.06-2022.06期间应用在医院病案管理中实行精细化质量控制模式（病历数，n=500），2020.05-2021.05常规管理模式（病历数，n=500）。
对比两组相关指标。
结果：实施后，病案的质量及医务人员的考核水平、满意度均提高。
结论：在医院病案管理中采用精细化质量控制模式能够提高满意度及病案管理质量。
关键词 精细化质量管理；病案管理；应用分析Application of Refined Quality Control Mode in Hospital Medical Record Management Zhang NaZichuan District Medical Security Service Center, Zibo 255100, Shandong Province, ChinaAbstract Objective: To explore the application of refined quality control mode in hospital medical record management. Methods: From June 2021 to June 2022, the refined quality control mode (number of medical records, n=500) was applied in hospital medical record management. From May 2020 to May 2021, routine management mode (number of medical records, n=500) was applied in hospital medical record management. The related indicators in two groups were compared. Results: After implementation, the quality of medical records, the assessment level and satisfaction of medical staff were improved. Conclusion: The application of refined quality control mode in hospital medical record management can improve satisfaction and medical record management quality.Key words refined quality management; medical record management; application analysis引言病案作为病人住院期间医疗活动的原始记录，是对医院医疗质量、技术以及管理水平综合评价的重要指标[1]。
精细化管理在病案管理中的应用效果
精细化管理在病案管理中的应用效果摘要：目的：基于院内住院病案，分析其病案管理问题发生率以及病案管理质量。
方法：利用病案质控管理系统，随机择取某院2021年1-12月份3000份病案进行回顾性检查，依据病案管理问题予以管理，2021年1月-6月为对照组1500份（常规病案管理）和2021年7月-12月为观察组1500份（精细化管理），评估其病案管理质量。
结果：将2021年1-12月份3000份病案进行分类汇总，问题数据比较集中，主要表现为管理执行失误、资料丢失或损毁。
经对比可知：观察组问题发生率4.00%低于对照组6.80%（X2=11.511，P＜0.05）。
经两组病案管理质量比较：观察组管理理念高水平化、管理措施完整落实、前端及末端质控、全面应用数字化各项评分均高于对照组（t=3104.973、1776.781、1024.575、958.123，P＜0.05）。
结论：针对于病案管理过程中，采用精细化管理具有显著意义，降低病案问题发生率，全面提升病案管理质量，利于院内管理水平增强，值得推广。
关键词：精细化管理；病案管理；问题发生率；管理质量Application effect of fine management in medical record managementChen Yujuan, Nanjing Gaochun People's Hospital, Nanjing 210000, ChinaAbstract: Objective: To analyze the incidence rate and quality of medical record management based on inpatient medical records. Methods: Using the medical record quality control management system, 3000medical records from January to December 2021 in a hospital were randomly selected for retrospective examination and managementaccording to medical record management problems. 1500 medical records from January to June 2021 in the control group (routine medical record management) and 1500 medical records from July to December 2021 in theobservation group (refined management) were selected. Evaluate the quality of medical record management. Results: According to the classification and summary of 3000 medical records from January to December of 2021, the problem data were concentrated, mainlymanifested as management errors and data loss or damage. By comparison, the incidence of problems in the observation group was 4.00% lowerthan 6.80% in the control group (X2=11.511, P < 0.05). The comparisonof medical record management quality between the two groups showedthat the scores of high-level management concept, complete implementation of management measures, front-end and back-end quality control and comprehensive application of digitalization in the observation group were higher than those in the control group(t=3104.973, 1776.781, 1024.575, 958.123, P < 0.05). Conclusion: Inthe process of medical record management, the use of refined management has significant significance, reduces the incidence of medical record problems, comprehensively improves the quality ofmedical record management, and is conducive to the enhancement of hospital management level, which is worthy of promotion.Key words: fine management; Medical record management; Problem incidence rate; Management of quality病案又被称为病历，属于患者的健康档案，同时也可作为预后参考的科学有效依据，保障患护双方合法权益的法律证据[1-2]。
运用精细化管理模式提高医院病案管理的应用研究
运用精细化管理模式提高医院病案管理的应用研究目的：探讨精细化管理模式在医院病案管理中的应用效果。
方法：选择本院2012年1月-2014年10月符合标准的病案纳入研究，2012年1-12月的5000例病案资料采用常规管理模式，2013年1月-2014年10月的5000例病案资料采用精细化管理模式，对比采用精细化管理前后病案首页质量合格率、病案缺页缺项比例、医患纠纷发生率、病案管理者职能考核合格率；对患者及医务人员发放调查问卷，比较患者及医务人员对精细化管理前后的满意情况。
结果：医院对病案施行精细化的管理后，病案缺页缺项比例和医疗纠纷的发生率明显降低，病案管理者职能考核合格率、病案首页质量合格率和患者满意度均明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：医院病案管理中运用精细化的管理模式，能提高医院的病案管理水平，降低医疗纠纷发生率，提高病案管理者的专业能力，患者及医务人员满意度也相应提高。
病案管理是医院管理的一个重要组成部分，病案详细记录着患者的病情和在医院治疗过程中所采取的各种措施和方法[1]。
以往医院对病案的管理只是简单的存放，没有做到细致化，导致问题不断出现。
随着医院信息化建设的提高和新医改方案的不断深入，精细化的管理模式已逐渐纳入到医院病案管理当中，本院将2013年1月-2014年10月的5000例病案资料采用精细化的管理模式，取得了显著的效果，具体方案介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2012年1月-2014年10月符合纳入条件的病案资料为研究对象，其中2012年1-12月的5000例病案资料采用常规化的管理，2013年1月-2014年10月的5000例病案资料采用精细化的管理模式，排除一切可能影响调查结果的因素，常规管理模式和精细化管理模式的病案资料无明显区别，可以进行比较（P>0.05）。
在这段时间内的病案管理工作均由本院病案科的管理人员进行操作，病案科的工作人员为15人。
精细化管理在病案管理中的应用效果
精细化管理在病案管理中的应用效果摘要：目的：观察精细化管理在病案管理中的应用效果。
方法：抽取我院病案室2018年11月—2020年5月有效、完整的病历200份，随机分为研究组和对照组各100份。
对照组病历实施常规管理，研究组病历实施精细化管理。
比较两组病历首页质量合格率、医疗纠纷的数量、病案缺失的数量以及病案管理工作人员的理论考核、日常绩效以及技术考核成绩。
结果研究组首页质量合格率明显高于对照组，出现医疗纠纷的数量、病案缺失的数量明显低于对照组；研究组病案管理工作人员的理论考核、日常绩效以及技术考核中合格率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：在医院病案室的病历管理工作中引入精细化管理模式，可以有效改善管理效果，可以为各个科室提供有价值的信息，使医院内各科室的工作质量和效率明显提升，为诊断、治疗和护理工作提供更多的信息，值得在医院病案管理工作中推广应用。
关键词：精细化；病案管理；措施分析精细化管理不仅是一种理念，更是一种文化，是新时代社会分工精细化与服务质量精细化对管理提出的必然要求。
针对医院而言，对病案实施精细化质量管理需要从“精、准、细、严”四方面入手，即书写病历应当精益求精，对患者诊断与治疗应当准确无误，各类操作与沟通应当细心耐心，控制偏差与执行操作过程应当严格。
医院中病案管理机构主要是对在医院内就医患者的病案信息进行存储、管理，病案能够为医院和患者提供很多有价值的信息。
可以提升医院管理的综合质量和促进医患关系更加和谐。
当出现医患问题，可以为分析案例提供有力的依据。
所以，需要积极地建立高质量的精细化管理模式，不仅是对数据进行收集与存储，更需要对信息的类别进行细分，在病案中找到工作上的缺陷与不足，制定更加缜密的工作计划和方案，促使医院的医疗水平不断提升。
本文观察了精细化管理在我院病案管理中的应用效果，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料抽取我院2018年11月—2020年5月200份有效、完整的病历，随机分为研究组和对照组各100份。
精细化管理在病案室病案管理中的应用效果
精细化管理在病案室病案管理中的应用效果【摘要】目的：研究在病案室病案管理中应用精细化管理的效果。
方法：选择我院400例病案资料为研究对象，将其中200例接受常规管理的视作对照组，另外200例接受精细化管理的视作观察组，比较管理效果。
结果：观察组病案首页质量合格率、病案缺页缺项及医患纠纷发生率均优于对照组；观察组病案管理人员理论考核、技术考核、日常绩效考核合格率均高于对照组；观察组医务人员满意度为97%，对照组64%，P＜0.05。
结论：在病案室病案管理中应用精细化管理能够提升病案管理质量，获得患者、医护人员更高的满意度。
【关键词】病案室；精细化管理；病案管理医院管理包含多项内容，病案管理是其中重要一种，病案中对患者的病情和治疗期间应用的措施、方法有详细的记录，对于临床信息提取、做好患者随访有重要意义[1]。
以往对于病案的管理仅注重保管存放，缺乏全面性，所以容易出现多种问题。
当前病案室的病案管理逐渐注重精细化，本研究具体比较精细化管理实施前后病案管理的质量情况。
1.资料及方法1.1基础资料选择我院2017年1月-2017年12月中的400例病案资料为研究对象，根据是否接受精细化管理分为观察组、对照组。
观察组200例，包括125例男以及75例女，年龄平均（49.28±15.36）岁；对照组200例，包括120例男以及80例女，年龄平均（49.59±15.14）岁。
2组基本资料不存在统计学意义(P＞0.05)，能够进行比较。
1.2方法对照组按照常规管理方法进行管理，而观察组进行精细化管理，方法包括：（1）确保及时性：对于临床开展的医疗护理要给予及时的记录，不可以提前、不可以延迟、更不能漏记，确保记录的时效性。
（2）确保准确性：病案中内容的记录必须确保完全真实，保证客观性，书写要简要，正确使用医学术语，保持字迹工整，不可以随意剪贴或者涂鸦。
按照病案填写规定，使用各个颜色的笔记录不同的内容，保持语句通顺、无错别字，标点使用正确。
精细化管理在医院病案管理中的应用
精细化管理在医院病案管理中的应用发布时间：2022-04-14T01:14:05.374Z 来源：《医师在线》2022年2期作者：薛晶晶[导读] 观察分析医院病案管理过程中贯彻落实精细化管理措施的实际作用。
薛晶晶复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部上海200032【摘要】目的：观察分析医院病案管理过程中贯彻落实精细化管理措施的实际作用。
方法：本院病案室于2021年01月--05月收取300份病案作为常规组并给予常规管理；本院病案室于2021年06月--12月收取的300份病案作为研究组并给予精细化管理。
结果：研究组病案首页合格率明显高于常规组，而病案信息缺失率、医疗纠纷发生率明显低于常规组（p<0.05）。
结论：贯彻落实精细化管理措施，能够进一步提高医院病案管理质量，有效避免医疗纠纷的发生，值得现代临床广泛借鉴、普及。
【关键词】精细化管理；医院；病案；管理质量[Key words]Fine management; The hospital; Medical record; Management of quality病案管理在医院管理中占据着重要地位[1]。
病案里面详细记录着每位患者的具体治疗情况以及实际病情变化。
常规管理过程中，调取患者病案资料时，容易因为病案提供不及时或者是病案信息不规范而耽误患者最佳诊疗实际，引起患者抵触、不满，甚至爆发严重的医患冲突[2]。
因此，创新、改革医院病案管理模式，显得很有必要。
随着现代医疗事业快速发展以及新医改策略落实，加之信息化建设普及，精细化管理模式越来越备受医院管理决策者的青睐[3]。
故而本研究特此选取300份病案资料作为分析对象，探讨了精细化管理模式应用前后的病案首页合格率、病案信息缺失率、医疗纠纷发生率，希望能够为现代医院病案管理工作提供指导。
1.一般资料与方法1.1一般资料本研究中常规组300份病案选取时间为2021年01月--05月，其中166份男性病案、134份女性病案，年龄16-82岁，平均（47.6±13.3）岁；研究组300份病案选取时间为2021年06月--12月，其中161份男性病案、139份女性病案，年龄18-81岁，平均（47.3±13.5）岁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精细化管理在病案室病案管理的应用
摘要：目的探讨精细化管理在病案室病案管理中的应用效果。
方法选择本院自2013年2月至2018年2月的病案400份，对全部病例资料进行分析并分组，对照组运用传统病例管理方法对病例进行管理，观察组运用精细化管理方法对病例进行管理，观察并对比两种方法具体的实施效果。
结果通过对两组施以不同的病案管理方法可知，观察组医患矛盾发生率明显低于对照组，且病案资料的破损率与缺失率低于对照组，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
此外，观察组管理人员综合素质评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论将精细化管理模式运用于病案室病案管理中能够降低或避免医患矛盾的发生率，提高管理人员的综合素质，具有较好的应用价值，值得研究推广。
关键词：精细化管理；病案室；病案管理；效果
病案室主要负责医院患者病案的保管，其病案需将患者个人信息、具体病情、医护人员对其进行的治疗措施与行为，以及患者所进行的检查及结果、使用药品等情况详细地记录在案[1]。
近年来，随着医疗技术的发展与医改方案的进步以及患者自我保护意识的增强，建立健全的病案室病案管理办法是各医院亟需解决的问题[2]。
本研究通过对比本院病案室在实施精细化管理前后的具体情况进行探讨，分析精细化管理的应用价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。
选择本院自2013年2月至2018年2月的病案400份，对其进行回顾性分析；其中2013年2月至2015年2月期间均使用传统病例管理方法，2015年3月至2018年2月期间已开始对病案室病例实施精细化管理方法；根据管理方法的不同将病例分为对照组与观察组，每组病例200份。
所选资料均由本院病案室病例管理人员进行记录与统计，其病例资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法。
对照组予以传统病例管理方法。
观察组予以精细化管理方法，具体内容如下：①重视精细化管理意义。
对病案室病案管理人员及相关的医护人员进行病案精细化管理培训，宣讲精细化管理的内容与价值，重视精细化管理的实施，不断完善病案的信息记录方式，且在培训后适时进行考核，保证病案精细化管理的有效运营。
②权责分明，规范制度。
病案的建立过程较长，需将病
案内容进行细分并根据其内容的差异化建立相应的执行标准；同时安排相关负责人员按照流程与标准将病患的情况记录在案，保证病案录入的规范化，便于病案室的管理；如将病案资料所涉及的内容进行录入、回收、整理、编档与归档，并及时将该资料信息录入电脑，制作电子信息病案[3]。
此外，对于患者需要备份病案的情况要核实患者的实际身份，并在患者备份后将该病案及时归档存放[4]。
③建立完善的病案管理考核制度。
根据病案记录、保存、整理等方式的管理标准，制定相应的病案管理考核制度，安排考核监督员对相关人员进行不定期的巡查，如发现管理人员在记录患者信息时书写不规范，内容有瑕疵，或在其管理病案时出现失当行为，监督员可及时指正，并将该行为记录在册作为考核的依据[5]。
制定相应的奖惩制度并严格落实，不断提升病案管理人员的工作效率，为病案精细化管理提供基础保证。
④完善病案精细化管理的工作制度。
定期召开病案管理会议，总结在病案管理中发生的问题并提供相应的解决方案；不断完善病案管理制度及病案管理工作制度，提高病案精细化管理模式的运用效果。
1.3观察标准。
观察两组病案首页记录质量，首页质量评判内容包括患者姓名、年龄、身份证号、住址、联系方式以及单位等基本信息的填写情况，无缺项漏填等情况即视为合格，反之为不合格。
调查并对比两组医患纠纷的发生率、病案缺项漏项的情况以及病案管理人员其职位职能的考核情况。
病案管理人员的考核标准内容包括理论、技术以及日常绩效的考核，其考核内容每项满分为100分，＞60分即为合格。
1.4统计学方法。
本研究数据均用SPSS17.0统计软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组医患矛盾与病案管理情况的比较。
通过对本院病案室病例进行回顾性分析，观察组在医患矛盾发生率、病案资料的破损率、缺失率方面明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组病案管理考核合格率的比较。
经过对两组管理人员的病案管理水平进行考核，其观察组考核合格率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
病案是医院对患者一般资料、诊断结果以及治疗过程进行追踪的重要文件资
料，其医疗作用主要为备忘，特别是在治疗过程中容易被忽视遗忘的细节[6]。
完整全面的病案资料能够保证医疗队伍的信息流畅性，帮助其快速了解患者是否有禁忌证或者过敏史，提高临床治疗的安全性。
同时，病案资料可以为临床研究与教学提供具体的案例，全面的了解相同疾病所能出现的不同情况，掌握疾病的个体差异与特性，并通过病例资料中涉及的治疗方法与结果总结经验，让实习医生能够在充分了解病案的情况下，增加其理论知识与实践经验，为以后的临床治疗打下夯实的基础。
目前，病案室在对于病案的管理上其操作不够规范，未有统一的标准制度，其原因主要体现在两个方面：①病案管理人员素质较低。
大多数管理与医护人员并没有认识到病案精细化管理的重要性，对医学与护理知识掌握不够充分，缺乏病案管理工作的责任感，对患者病案首页基本信息记录不够认真，书写不规范且内容缺乏准确性[7]。
②缺乏病案管理工作考核制度。
工作人员对病案专业化、规范化、精细化管理的不重视，对于病案的记录未有相应的奖惩制度[8]。
如工作人员在病案管理的同一问题上多次出错，并未得到有效更改与惩罚。
所谓精细化管理即在管理过程中将具体内容进行分化，通过细节对整体内容进行把控。
在医院中运用精细化管理能够提高临床治疗与护理的效果，且可提高医疗服务的质量。
本研究通过增强病案管理与医护人员病案精细化管理的意识，细化病案管理的责任并制定相应的奖惩措施，建立健全的病案管理制度，提高管理与医护人员自身病案管理水平，为医患和谐相处打下良好的基础。
通过对比对照组与观察组不同病案管理方法后的实施效果可知，运用精细化管理的观察组其医患矛盾发生率、病案破损与缺失率明显低于对照组，且观察组管理病案的工作人员其病案工作考核合格率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，将精细化管理运用于医院病案室病案的管理工作与过程中，能够降低医患矛盾的发生率，保证病案资料的完整性，提高病案管理人员的综合素质，值得在医院病案室广泛推广使用。
参考文献
[1]马丽娜.精细化管理在医院病案管理中的应用效果观察[J].中国民康医学,2018,30(22):108-109.
[2]陈安琪,瞿国炜,缪文玲,等.建立病案规范化培训基地完善病案管理人才培养模式[J].医药高职教育与现代护理,2018,1(6):323-326.
[3]朱爱霞.精细化管理的电子病历对病案管理的促进作用[J].江苏卫生事业管理,2018,29(2):213-214.
[4]罗雪琼,高峰.数字化病案全流程管理与应用[J].医学信息学杂志,2017,38(8):46-48.
[5]杨旭丽,伍姗姗,刘杰.江西省病案管理发展情况分析[J].中国病案,2017,18(7):8-10.
[6]张宏霞.精细化管理在医院管理中的开展效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(21):12-13.
[7]王津.精细化管理在医院病案管理中的应用探讨[J].中国管理信息化,2016,19(2):175.
[8]叶细珍.病案管理中常见医患纠纷原因及预防方式研究[J].中国医药科学,2016,6(1):184-187.。