第六章 皮肤及皮下组织疾病病人的护理

皮肤和皮下组织疾病病人的护理
1.疖是指（单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染），（皮肤不洁，皮肤急，慢性损伤，全身抵抗力下降）均易引起，致病菌以（金黄色葡萄球菌）为主
2.疖的主要临床表现为（初期时局部皮肤出现红，肿，痛的小结节，以后逐渐增大呈圆锥状隆起，数日后结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色脓栓，脓栓脱落后破溃流脓而愈）
3.疖一般无（全身症状），若（面部危险三角区）的疖受到挤压时，细菌可进入颅内海绵状静脉窦，引起（化脓性海绵状静脉窦炎），表现为（眼部及周围组织红，肿，疼痛，伴有头痛，寒战，高热，昏迷甚至危及生命）
4.疖治疗早期红肿阶段局部涂以（碘伏或鱼石脂软膏），感染严重者需（应用足量抗生素控制感染），已形成脓肿者（及时切开引流）
5.健康教育内容是（保持皮肤清洁，避免表皮受伤，忌挤压面部危险三角区的疖以免引起颅内海绵状静脉窦炎）
6.痈是（多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染），常发生在（皮肤较厚的颈部或背部），致病菌以（金黄色葡萄球菌）为主
7.痈的主要临床表现为（初起为小片皮肤硬肿，局部皮肤加重，色暗红，表面可有多个脓栓形成，疼痛较轻，继之皮肤硬肿范围增大，周围皮肤出现浸润性水肿，局部加重，伴引流区淋巴结水肿，有寒战，高热等明显全身症状，严重者发生感染休克或脓毒血症）
8.痈的治疗原则是（初期局部可涂以2％碘酒或药物外敷，皮肤呈褐紫色或已破溃流脓时应该静脉麻醉下做+-++形切口排脓以清除坏死
组织），给予（足量有效抗生素控制感染）
9.急性蜂窝织炎致病菌以（溶血性链球菌）多见，表浅/皮下急性蜂窝织炎的主要临床表现为（局部红，肿，热，剧痛），深部急性蜂窝织炎的主要临床表现为（局部皮肤红肿不明显，有局部组织肿胀及深压痛，有明显全身症状如寒战，高热，乏力，血白细胞计数增高），口底，颌下，颈部的急性蜂窝织炎易致（喉头水肿或压迫气管）引起（呼吸困难）甚至（窒息）
10.急性蜂窝织炎治疗原则是（局部制动，改善全身营养状况，及时应用有效抗生素，脓肿形成时及时切开引流，对厌氧菌感染时，用3％过氧化氢溶液冲洗伤口和湿敷，口底，颌下急性蜂窝织炎张力特别高，应尽早切开减压，以防喉头水肿，气管受压而窒息）
11.急性淋巴管炎和淋巴结炎致病菌以（溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌）多见
12.急性淋巴管炎即（丹毒），起病（急骤），主要临床表现为（先走畏寒，发热，头痛，全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹，色鲜红，中央较淡边界清楚略有隆起，红肿向周围蔓延时，中央红色消退，脱屑，颜色转为棕黄，有时可发生水疱，局部有烧灼样感13.浅层管状淋巴管炎在病灶表现出现（一条或多条红线），（硬）而有（压痛），深层管状淋巴管炎不出现（红线），但（患肢肿胀，有条
形压痛区）
14.急性淋巴管炎和淋巴结炎的治疗原则是（积极治疗原发病灶，全身应用有效抗生素，局部外敷，理疗，以促进炎症消退，急性淋巴结炎一旦形成脓肿需切开引流，丹毒有接触传染性，应予以接触隔离）
15.甲沟炎，脓性指头炎主要致病菌为（金黄色葡萄球菌）多见
16.脓性指头炎多由（刺伤）引起，主要临床表现为（初起指尖有针刺样疼痛，以后指头红肿，发红，疼痛剧烈，因局部张力较高当指动脉受压，疼痛转为搏动性跳痛，多伴有发热，全身不适，血白细胞计数增加等全身症状）
17.甲沟炎，脓肿指头炎的治疗原则为（初期，局部涂以鱼石脂软膏，理疗，甲沟炎有脓液时，沿甲沟管作切开引流，甲根处形成甲下脓肿时可行拔甲术，手术避免甲床受伤，脓性指头炎若疼痛剧烈，局部张力较大时，应及时在末节患指侧面作纵行切开减压引流，不可待波动感出现后再手术）
18.疖顶出现脓点正确的处理方法是（在其顶部用针头将脓栓剔出）
19.急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗时选择抗生素最理想的依据是（药物敏感试验结果）。