骨关节炎年轻化趋势不容小视 - 科学网—新闻
社区中老年人膝骨关节炎发病趋势的分析
社区中老年人膝骨关节炎发病趋势的分析作者：黄建华来源：《健康必读·下旬刊》2018年第08期【摘要】目的：分析讨论社区中老年居民膝骨关节炎的流行病学特征以及发病趋势。
方法：将2016年1月到2017年8月本院接受体检的50～75岁的1004例中老年居民作为研究对象，对其采用问卷的形式进行调查，并对所有研究对象进行体格检查以及X线片检查。
结果：研究结果显示，膝骨关节炎发病率为51.78%，X线检查结果的异常率为89.06%。
结论：社区中老年居民发生膝骨关节炎的趋势为居民年龄越大，患此病的几率越高，膝骨关节炎的主要流行病学特征为慢性、常见性、老年性疾病。
【关键词】社区；中老年人；膝骨关节炎【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--02本文通过对1004例中老年居民的综合检查结果进行数据分析，讨论社区中老年居民膝骨关节炎的流行病学特征以及发病趋势，具体内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料通过两年来的病例调查本院周围社区50～75岁的中老年居民共1200人，分不同时间、不同批次来本院进行问卷调查、X线检查以及体格检查，经最后统计有1004名中老年居民到本院进行相关调查以及检查，其有效作答率为83.67%。
在参与调查的1004名中老年居民中，男性342名，女性662名；其中50到55岁之间的居民有264例，56到60岁之间的居民有230例，61到65岁之间的居民有204例，66到75岁的居民有306例，平均年龄（60.83±5.91）岁；病史1个月～40年，平均（10.07±2.19）年；其中超重的居民有214名，肥胖的居民有248名。
所有参与本次研究的中老年居民的性别、年龄、病史等一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法（1）表格填写：让参与居民填写提前制定好的调查表，主要填写内容有性别、身高、体重、膝关节相关病史等。
中老年人膝骨关节炎患病趋势十年前后对照分析
中老年人膝骨关节炎患病趋势十年前后对照分析*作者：顾明士张申岳王萍严丹洪来源：《上海医药》2013年第04期摘要目的：通过对本社区同一样本中老年人膝骨关节炎十年前后对照分析，为临床预防提供依据。
方法：将2002年龙柏社区50～70岁人群膝骨关节炎流行病学调查的502名居民作为研究对象，对同一样本对象十年前后膝骨关节炎的患病率及其临床特征进行比较。
结果：2012年膝骨关节炎患病率为67.12%，较2002年增长了15.34%，患病率增长男性高于女性。
66～70岁年龄段人群膝骨关节炎患病率最高，达81.18%，70岁以后年龄段患病率呈下降趋势。
结论：与十年前相比，膝骨关节炎患病率有显著增长，做好中老年人膝骨关节炎的防治工作应引起社区医务人员的重视。
关键词中老年人膝骨关节炎患病率中图分类号：R684.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）04-0057-03膝骨关节炎（osteoarthritis， OA）是临床上常见的疾病，是一种慢性进行性骨关节病，多发生于中老年人。
随着人口老龄化程度不断提高，膝骨关节炎的患病率在不断增加。
膝骨关节炎导致的功能障碍，对患者生活和工作造成不便，影响他们的生活质量。
为了解本社区中老年人膝骨关节炎的发病规律，为临床治疗和社区预防提供依据，我们对本社区同一样本中老年人膝骨关节炎患病率进行十年前后对照分析，报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象上海市龙柏社区共有31个居委会、1个村委会，常住人口31 857人。
2002年3月以居委会为单位进行简单随机抽样，共抽取年龄为50～70岁的在住居民600人，其中502人接受了膝骨关节炎的流行病学调查，并进行了体格检查和X线摄片。
于2012年3月对同一样本对象进行回访，其中外迁87人，死亡17人，拒绝33人，实际回访365人，失访率为27.29%。
365名对象中，男118名，女247名；平均年龄（69.30±6.56）岁。
骨关节炎：全球范围内的疾病趋势与治疗进展
局部麻醉药和糖皮质激素
可减轻疼痛和炎症，但需注意副作用 。
抗抑郁药和抗癫痫药
可帮助缓解疼痛和改善睡眠。
营养补充剂
如维生素D、钙等，可帮助改善骨密 度和减轻疼痛。
手术治疗
01
关节镜手术
通过微创手术去除受损的关节软骨 和修复关节表面。
人工关节置换术
通过置换受损的关节表面来恢复关 节功能。
03
02
截骨术
靶向药物
针对特定炎症或疼痛途径的靶向药物，以减轻骨关节炎的症 状和减缓疾病的进展。
新型抑制剂
研究新型的抑制剂，以减少非甾体消炎药的副作用，并增强 其疗效。
干细胞治疗与再生医学
干细胞治疗
利用干细胞修复受损的关节软骨，以减 轻骨关节炎的症状并促进关节功能的恢 复。
VS
再生医学
探索利用生物材料、生长因子等促进软骨 再生，以恢复关节的正常结构和功能。
05
骨关节炎的预防与控制
预防措施
保持健康的生活方式
适量运动、保持合适的体重、戒烟和限制酒精摄入等，可以降低 患骨关节炎的风险。
保护关节
避免过度使用关节，如避免长时间站立、行走或跑步等，可以减少 关节磨损。
饮食调整
饮食中增加富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜 和全谷物，有助于保护关节。
诊断与评估的局限性
骨关节炎的诊断主要基于临床表现和影像学检查，缺乏特异性的生物标志物，这可能导致诊断的准确 性受到限制。
骨关节炎的病情评估工具虽然具有一定的有效性，但它们并不能完全反映疾病的复杂性和个体差异。
骨关节炎的诊断与评估受到多种因素的影响，如患者的年龄、性别、体格和患病时间等，因此需要综合 考虑患者的具体情况。
我国骨关节炎患者发病率超心脑血管病
我国骨关节炎患者发病率超心脑血管病骨关节炎被世界卫生组织称为“不死癌症”。
查查健康网编辑从骨科疾病的全国发病率统计数据来看，我国约1.2亿人正在经受着骨关节炎的折磨，其发病率远超心脑血管疾病，致残率高，严重损害患者的生活自理能力和劳动能力。
南京鼓楼医院关节中心主任蒋青在指出，骨关节炎不是老年人的专利，已出现年轻化趋势。
由于年轻人运动不当、外伤导致的骨关节炎越来越常见。
运动量较大的青年人和60岁以上的老年人是骨关节炎的高危人群。
而骨关节炎的发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传有关。
“如果你的关节经常出现疼痛、肿胀等症状，那就要警惕骨关节了”，上海中山医院骨科关节外科主任姚振均说，膝关节最易得骨关节炎，因为其运动量大。
而下肢的骨关节炎(膝、髋关节)相较于上肢的骨关节来说，危害更大。
特别是肥胖，会给膝关节带来巨大负担。
健康人的BMI值在18.5-24.99，但当BMI值超过5%时，患骨关节炎的可能性就会增加。
国际共识一致认为，减肥是减少骨关节炎发生的最好办法。
不少人误以为补钙可以缓解甚至是治疗骨关节炎。
蒋青向查查健康网编辑解释道，补钙往往治疗的是骨质疏松。
而骨质疏松和骨关节炎是两种不同的疾病。
骨关节炎是关节软骨被破坏了，仅仅补钙是不够的，需要用有针对性的药物。
对于轻微的骨关节炎患者减少过度有害活动、减轻体重、注意保暖并使用手杖即可。
而症状较重的患者应进行理疗、按摩等物理治疗和药物治疗。
在药物治疗中，控制症状药物主要是口服非甾体类消炎药，改善病情药物最具代表性的是氨基葡萄糖类药物。
因其具有促进软骨合成、抑制关节软骨分解、抗炎的作用，在世界范围内广泛应用。
但需足疗程、足量服药。
如果服用半年以上仍没有出现明显效果的，应该及时就医复诊，调整治疗方案。
最后，专家指出，早期预防、早期诊断、早期治疗、及时调整生活方式是改善骨关节炎患者生活质量、避免致残的关键所在。
骨性关节炎的治疗现状分析
骨性关节炎的治疗现状分析膝关节骨性关节炎是最常见的骨性关节炎，发病率较高。
这是因为膝关节是人体最重要的承重关节，极易受到损伤、慢性劳损等。
近年来，中国人民的生活水平有了很大的提高，肥胖的人越来越多。
此外，人口老龄化进程加快，老年人身体机能逐渐退化，使得膝关节骨性关节炎患者逐年增多。
对于膝骨性关节炎的临床治疗，王尧应进行功能锻炼、非药物治疗、健康教育、理疗、药物治疗、手术治疗等，王尧治疗膝骨性关节炎的目的是尽量减少关节疼痛和肢体残疾。
为了达到更好的治疗效果，需要注意临床治疗方法的合理选择，以尽量减少并发症的发生。
本文对膝骨关节炎的病因及治疗进展进行了分析。
标签：骨性关节炎;病因;临床特征;治疗现状骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种慢性进行性疾病，在全世界范围内发生致残和致畸的几率很高。
其特点是关节基质解体，软骨细胞明显减少，其中以KOA最常见。
其临床表现为疼痛、肿胀、僵硬等症状，严重影响患者的生活质量，造成巨大的社会经济负担。
在美国，15%的人患有关节病，其中43%是OA 患者。
关节炎的发病率与年龄的增长成正比。
女性患者的发病率高于男性。
65岁以上人群患病率高达68%[1]。
目前，KOA的主要治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
根据K-L KOA的影像学分类，将X线平片KOA成像分型分为5级，0～4分。
分数越大，病情越严重。
根据k-l分类和患者的临床症状、体征，选择最合适的治疗方案是必要的。
1病因及临床特征1.1病因根据膝关节骨性关节炎的病因是否有其他全身和局部的致病因素，可分为原发性膝关节骨性关节炎和继发性膝关节骨性关节炎。
原发性膝骨关节炎的病因尚不十分清楚。
一般认为可能与肥胖、年龄、性别、职业等因素有关。
对于原发性膝关节骨性关节炎，临床上往往很难准确确定病因，检查也很麻烦。
临床检查时，要求有关医务人员调查其他致病因素，作出最终诊断。
继发性膝关节骨性关节炎的致病因素很多，可以更好地界定。
膝骨关节炎流行病学调查现状及展望
膝骨关节炎流行病学调查现状及展望摘要】本文通过对膝骨关节炎流行病学调查现状进行总结和分析，认为调查在各方面都取得了一定进展，但也存在不足。
需要在现有研究基础上，制定合理的方案，进一步调研，了解其发病情况，探讨如何预防，提出合理的预防保健对策和健康服务措施，以减少膝骨关节炎患者的复发率，节约医疗成本。
【关键词】膝骨关节炎;流行病学;现状【中图分类号】R27422【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0523-01膝骨关节炎（KOA）是中老年人常见病、多发病。
随着社会人口逐渐步入老年化，KOA患者成逐年上升趋势，其所引起的社会问题与卫生经济学问题已引起广泛关注。
为了提高这一疾病的防治水平，并在全球范围内进行多个相关学科合作研究，中华医学会骨科学分会也代表中国于2002年10月加入了“骨与关节十年”国际性活动，并将2002~2012定为“中国骨骼与关节健康十年”［1］，现将其流行病学调查现状进行总结下：1调查地域KOA调查大多数是在一个地区进行，部分是多个地区同时调查，如多个地区调查的有西安、天津、广州三城市的调查。
有的是城区居民调查；也有农村和郊区的调查；其中有的选择明显具有地域差异的几个点同时进行，如S.Murakiy等对日本城市、山区及海边60岁及以上人群进行的调查。
2调查对象的纳入和排除调查对象的纳入标准相近，年龄一般在40岁以上；也有限定在45、50、60岁以上的，一般上线不固定；也有规定上线在70、95岁的。
排除标准大致相同，一般要排除严重疾病或身体残疾者等；也有些调查并没有规定排除标准，界限比较模糊。
3调查方式31调查主要以经过培训的医务人员上门进行体检、问卷、结合X摄线等方式进行。
如余卫、David T等对北京市区进行的调查,少数文献对具体调查方式没有详细介绍。
32调查问卷侧重点有异：如荣杰生等在哈尔滨市区调查中侧重于工作姿势即站、蹲、坐、弯腰以及烟酒和日常饮食习惯；Akihiro sudo等在日本调查中侧重于年龄、过去病史、工作、吸烟、活动、运动情况等的调查。
骨关节炎的治疗最新进展
骨关节炎的治疗最新进展骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和功能障碍。
随着人口老龄化趋势的加剧，骨关节炎的发病率不断上升，给患者的健康和生活质量带来了巨大的影响。
为了更好地治疗骨关节炎，医学界一直在不断研究和探索新的治疗方法。
本文将介绍骨关节炎治疗的最新进展。
一、药物治疗方面的最新进展1. 非甾体消炎药（NSAIDs）NSAIDs是治疗骨关节炎疼痛的常用药物，具有消炎、止痛和退热的作用。
最新的研究表明，选择性COX-2抑制剂在骨关节炎治疗中的应用效果更好，可以减少胃肠道不良反应的发生。
此外，一些研究还发现，将NSAIDs与其他治疗方法（如物理疗法）联合应用可以获得更好的效果。
2. 关节液替代治疗关节液替代治疗是通过向患者的关节腔注射骨关节炎患者所欠缺的关节液，以改善关节疼痛和功能障碍。
最新的研究发现，关节液替代治疗在骨关节炎患者中具有良好的疗效和安全性，可以显著改善患者的关节功能和生活质量。
3. 缓释类药物缓释类药物是指通过缓慢释放药物来延长其治疗作用的药物。
最新研究表明，缓释类药物在骨关节炎治疗中的应用有一定的优势。
例如，缓释剂型的关节内注射可以延长药物在关节内的作用时间，减少注射次数，提高治疗效果。
二、非药物治疗方面的最新进展1. 物理疗法物理疗法是一种非侵入性的治疗方法，包括热敷、冷敷、电疗、按摩等。
最新的研究发现，物理疗法在骨关节炎治疗中起到了积极的作用。
例如，冷敷可以减轻关节炎疼痛和肿胀，热敷则可以促进血液循环和松弛肌肉。
2. 运动疗法运动疗法是通过适当的运动来改善关节功能和减轻疼痛。
最新的研究表明，运动疗法在骨关节炎治疗中起到了重要的作用。
例如，有氧运动（如游泳、骑自行车）可以增强肌肉力量和关节稳定性，减轻关节负荷；力量训练则可以增强肌肉力量，缓解关节疼痛。
三、手术治疗方面的最新进展1. 关节镜手术关节镜手术是一种微创手术，通过在患者关节中插入镜头和微小手术器械，进行病变组织清除、关节软骨修复等操作。
骨关节炎的治疗进展
Dibonaventura MD, ect. Health Qual Life Outcomes. 2012 Mar 15;10:30.
OA给患者工作带来严重影响
无OA(n=34896)
轻度OA(n=2240)
中度OA(n=2192)
重度OA(n=444)
时间损失百分比
63% 43% 23%
*P<0.001；^P<0.0001 风险比(RR) vs. 无OA
OA严重影响患者的生活质量
SF-12v2-PSC评分差值 vs.无OA
SF-6D评分差值 vs.无OA
轻度OA 中度OA (n=2240) (n=2192)
0
-2
-0.89
*
-4
-4.63
-6
*
-8
-10
重度OA (n=444)
轻度OA (n=2240) 0
0.00
-0.02
中度OA (n=2192)
34亿-132亿 美元
1. Dibonaventura MD, ect. Health Qual Life Outcomes. 2012 Mar 15;10:30.
2. Bitton R. Am J Manag Care. 2009 Sep;15(8 Suppl):S230-5.
膝骨关节炎的流行病学调查分析论文
摘要目的：通过对武汉市550例膝骨关节炎患者进行流行病学调查，对膝骨关节炎的主要致病因素进行相关性分析，探讨其流行病学特点，从而指导临床对该疾病的治疗及预防。
方法：通过自行制定的膝骨关节流行病学调查表，调查了自2011年1月到2012年3月到湖北省中山医院就诊的及接受患者健康教育的膝骨关节炎患者共550例，年龄从38到80岁。
入选对象均自愿参加调查，调查组人员经统一培训，采用一对一的方式对患者进行问卷调查及相关体格检查。
辅助检查包括X线摄片及骨密度测定均采用湖北省中山医院的同一仪器及标准，整理所收集的患者的临床资料，对流行病学数据进行统计学分析，包括独立样本t 检验，单样本t 检验。
结果：收集资料完整的膝骨关节炎患者550例，其中男性182例，女性368例。
女性约是男性的2倍。
调查的患者中月平均收入在3000元一下者380例占69%，且这部分患者病情较高收入者病情偏重。
职业特点经统计分析无明显统计学差异。
家住电梯房、平房或2层一下的楼房的患者与家住3层以上，每天上下楼不多于2次的患者相比，膝关节患者的HSS评分无统计学差异。
不同出行方式之间未发现统计学差异。
550例膝骨关节炎患者中骨密度正常者19例占3.3%，绝大多数伴有不同程度的骨质疏松，男性轻中度多见，女性则表现为中重度多见。
结论：膝骨关节炎的发病与性别、年龄、体重指数相关，年龄与本病的发病率呈正相关，居住条件与本病的严重程度有关，爬楼次数多的患者比居住电梯房或低层楼爬楼梯少的患者病情严重。
经济条件与本病的发生及病情的发展有关，经济条件相对差的人群患病率高，且病情易延误而相对较重。
职业。
饮食因素、日常出行方式等因素与本病无显著相关性，不恰当的体育锻炼可以加重本病的发生和进展。
上下楼、下蹲、不恰当的锻炼等使关节负重增加的动作是导致膝关节疼痛加重的主要因素。
压痛部位多在髌骨周围及内侧副韧带附着处。
上下楼次数增多可加重疾病的病情。
膝骨关节炎与骨质疏松有关，膝骨关节炎症状越严重，骨质疏松程度越重。
年少也有愁滋味——年轻人如何预防骨关节炎？
孕如BBSS 一年轻人如何预防骨关节炎?文/中日医院中医风湿病科主任医师陶庆文图片提供/壹图界外，身体机能并没有严格的界限。
许多不注意保养的青年人可能过早地迈入中老年，而注意保养的中老年人也可常葆"青春"。
就拿骨关节炎举个例子，一般多见于50岁以上的人群，主要症状是负重关节疼痛.活动受到限制，严重者出现关节变形。
但有很多人从40岁甚至不到3*岁就开始出现关节疼痛.行动复到影响，过早地患上了骨关临床上通常根据是否伴有症状把骨关审炎分为两类：一类是没有关节疼痛.僵硬等表现.但在X 线片上可见到骨朿诫箴需关节间隙磨损的唯一因素.任何增加关节额外压力的行为都可能加重关节的磨损，因此，许多不良生活习惯已经成为侵袭年轻人关节的"凶手"了。
•耍酷一族一些年轻人喜欢掰手指以放松关节，其实这对关节是有害的，长期反复过度屈伸手指.容易加剧关节软骨的磨损.造成关节周围韧带的损伤，也可能引起肌腱拉伤和关节脱位.引起早发的手指骨关节炎。
还有一些年轻人喜欢从事极限运动，比如跑酷.攀岩.登山等.长时间进行这些极限运动，极大地增加了膝关节承受的压力，对关节软骨、关节周围的肌腱和韧带、半月板同时带来不可逆转的损伤.引起早发骨关节炎。
•拇指一族长期使用电脑.B从本刊2018年11期刊登了《且行且珍"膝"骨关节炎养护治三重奏》一文后.许多读者和患者纷纷为其子女咨询有关年轻人如何预防骨关节炎的问题。
下面就谈谈年轻人如何预防骨关节炎。
2018年9月初，黑豹乐队鼓手赵明义在演唱会后手捧保温杯喝水的一张照片走红网络.人们纷纷感叹"当年铁汉一般的男人如今也变成了手捧保温杯的养生大叔",年少轻狂与岁华行暮之间竟只有一只保温杯的距离……其实，青年与中老年之间除了人为划定的年龄分狭窄的放射学骨关节炎；另一类是伴有明显关节疼痛.关节变形的临床骨关节炎。
出现关节不适能更早地引起人们的注意.所以没有症状的放射学骨关节炎对年轻人的危害更大。
警惕骨科疾病趋向年轻化
尤 其 经常 需 要 打 字 等 目前 ， 椎 间盘 突 出患 者 低 龄 化 ， 很 多女 性 患 者 进 受 到 韧 带 压 迫 神 经 线 所 导 致 。 行 核磁共振 成像检 查脊椎 （ Ｍ ＲＩ ， 可确 定颈 椎 、 腰 抓 紧手 掌 的 动 作 ， 造 成 内部 神 经 线挤 压 。
４ ９
博 览ｌ 养 生 女 少 ｛ 召
椎 间盘突出最常发生在下腰部位 。 背 部 坐 着 时 没 有 受 伤部 分， 减 少 受 伤部 位 受 力） 。
依 靠， 使下垂力增加 ， 身体重量集 中在下腰 和臀部 ，
伤及腰椎。
手腕 肌 腱 炎 ： 患者 的症 状与一 般 肌 腱 炎一样 ， 只是 发 生在 手 腕 局 部 ， 感 觉 手 腕 有 刺 痛 感 ，当拉 下
肌 肉 紧绷 ， 骨骼 、 关 节过 度 负荷 ， 骨 骼 和 关节 老 化 程
度被提前。
颈 椎 部 位 神 经 线 通 往 肩胛 骨 和 头 顶 ， 若 椎 间盘
突 出挤 压神 经 线 ， 患 者 可感 觉 领部 、 肩胛 紧 绷 、 麻痹、
这 种 感 觉可从 颈 项 一直 延 至 手指 。 老化是 必然的过程 ， 每 个人 到 某 个 年 龄 都 会 长 疼 痛 ； 骨刺， 虽 无 法 阻 止老 化 ， 但 可通 过 维 持 正确 姿 势 ， 预 防老化提前。 椎 间盘 属于 软 组 织 ， 正 常 的椎 间盘 充满 水 分， 有 丰富弹性 ； 当 椎 间盘 老 化 ， 水 分 干 了， 伸缩 性 变差 ，
位 突然 受 到严重 刺激 而受 伤 ， 如意 外跌 坐在 地 上 ， 进 去 的 腰 椎 得 到支 撑 。
不容忽视的骨性关节炎
龙源期刊网 不容忽视的骨性关节炎作者：姜蓓蓓来源：《现代养生》2006年第12期如果您的膝关节或髋关节、颈、腰等出现持续的关节疼痛或活动受限，您可能患有骨关节炎(简称OA)；也称为骨关节退行性病变。
骨关节炎使您感到一些简单的事务处理变得越来越困难，您可能感到，生活和工作的乐趣也变得越来越少……考古发现，早在三千年前，古埃及即有OA这种病，骨关节炎可谓是人类最古老的疾病之一。
现在，骨关节炎在全世界人口的发病率为10%，我国研究表明，骨关节炎在40岁人群的患病率为10%—17%，65岁以上则达50%，而在75岁以上人群中，80%患有骨关节炎。
随着人口老龄化的加剧，患病人数会更高。
一、易发的年龄、关节骨关节炎一般见于中年以后，老年女性比男性多见，人到中年(40—50岁)以后，发病的可能性增大。
本病亦与职业有关，长期、反复使用某些关节，可引起这些关节患病率增加，如足球运动员的踝、足、膝关节等。
另外，肥胖者也易患骨关节炎。
骨关节炎最常见的受累部位是膝、髋、远端指间关节、近端指间关节、第一掌指间关节、第一跖趾关节、颈和腰椎。
二、症状、体征1.疼痛为本病常见症状，早期疼痛较轻，多在运动时发生，休息后缓解；随着疾病的发展，休息时也会感到关节疼痛，且常有夜间痛发生。
2.活动有摩擦音。
关节活动时发出“咔嗒”声，这种声音可能为受累的软骨和周围软组织摩擦所致。
骨性关节活动声一般不伴疼痛。
3.活动受限。
早期常较轻微，仅在晨起或久坐后感觉关节活动僵硬不灵活，活动后可恢复。
随着病情加重，关节活动范围减少，下蹲困难，最终导致关节功能丧失。
4.肿胀。
可能由于关节积液、软组织变形增生、甚至骨质增生导致了关节肿胀、变形。
三、发病原因1.增龄：增龄是原发性骨性关节炎最主要的危险因素，本病患病率随年龄增加而增高。
随着年龄增加，组织或细胞的变化可能有利于骨关节炎的变化。
关节病的发展趋势
关节病的发展趋势目前，随着人们生活方式的改变和人口老龄化的趋势，关节病成为一个全球性的健康问题。
关节病是指关节组织的炎症、退行性变、外伤或其他原因引起的疾病，最常见的类型是类风湿性关节炎和骨关节炎。
在未来几十年里，关节病的发展趋势将呈现以下特点。
首先，人口老龄化将成为关节病发展的主要推动力。
随着医疗水平的提高和社会的进步，人们的寿命逐渐延长，老年人口比例不断增加。
老年是关节病的高风险人群，尤其是骨关节炎。
随着老年人口的增加，关节病的患病率也将呈现上升趋势。
其次，生活方式的变化将影响关节病的发展。
现代生活节奏快，工作压力大，饮食不规律，缺乏运动等，这些不良生活习惯会导致肥胖、代谢紊乱等慢性疾病的增加，进而增加关节病的风险。
此外，手机、电脑等电子产品的广泛使用，使得人们长时间保持同一姿势，增加了关节受损的风险。
第三，环境因素也会对关节病的发展产生影响。
环境中的污染物、化学物质、重金属等对人体的关节组织具有一定的毒性，长期接触可能导致关节炎等疾病的发生。
此外，气候变化和空气污染的加剧也会导致关节病的发病率上升。
例如，湿冷的气候对于关节炎的患者来说更加不利。
另外，遗传因素在关节病的发展中起到了重要的作用。
许多关节病具有遗传倾向，即家族中有关节病史的人更容易患病。
通过遗传基因的分析，科学家们正在研究特定基因与关节病的关联，以便早期诊断和干预。
最后，公众健康意识的提高将对关节病的防控和治疗产生积极影响。
近年来，公众对健康问题的关注度不断增加。
人们逐渐意识到关节病不仅会影响到生活质量，还可能导致残疾和丧失劳动力。
因此，健康教育、运动推广、合理饮食等措施将大力宣传和推广，以提高公众对于关节病的认识和预防措施的采取，提前进行干预。
总之，关节病在未来的发展趋势将会受到人口老龄化、生活方式变化、环境因素、遗传因素和公众健康意识提高等多方面的影响。
面对这一趋势，我们需要加强疾病预防、早期干预和科学治疗，同时也需要加强科学研究，以便深入了解关节病的发病机制和有效防治措施，以减轻人们的痛苦，提高生活质量。
年轻人膝关节骨关节炎的保膝治疗进展(全文)
年轻人膝关节骨关节炎的保膝治疗进展（全文）摘要膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA）是一种高致残性关节疾病，多见于65岁以上老年人，但已呈现年轻化的趋势。
和老年患者不同，年轻患者对全膝关节置换的临床疗效并不满意，且面临二次或多次手术翻修的风险。
因此，更应当关注年轻患者的保膝治疗。
保膝治疗旨在缓解疼痛，改善功能，延缓或者阻止软骨退化的进展，提高生活质量；如有可能，再生受损的软骨。
本文遵循个体化、阶梯化治疗的原则，对年轻KOA患者的保膝治疗措施进行综述。
膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA）是一种高致残性关节疾病，多见于65岁以上老年人，但已呈现年轻化的趋势。
美国流行病学调查显示：症状性KOA人数达1400万，一半以上为65岁以下的患者。
终末期的KOA，常需要行全膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）。
该术式可有效缓解疼痛，改善关节功能，但至少20%的患者对TKA术后功能不满意。
目前，在接受TKA治疗的人群中，60岁以下患者占15%，并且有增加的趋势。
与老年患者相比，年轻患者TKA术后不满意率更高，假体生存率更低，翻修率更高。
一项多中心研究纳入661例60岁以下行TKA治疗的患者，结果显示：术后顽固性疼痛和僵硬感发生率为分别为33%和41%，而且50%的人无法重返体育和休闲活动。
McCalden等对6275例TKA 随访发现，55岁以下患者5年和10年假体生存率明显低于其他年龄段。
Bayliss等对54276例TKA进行了最长20年的随访，发现50~54岁患者TKA术后的翻修率为35.0%，而70岁以上患者的翻修率为4.4%。
除此之外，年轻KOA患者还具有预期寿命更长，活动量更大，对手术的期望值更高，需一次或多次手术翻修等特点。
因此，对于年轻KOA患者，在治疗策略上除了“换膝”，更应重视“保膝”。
理想的保膝治疗，既能有效镇痛，改善关节功能，还能延缓或者阻止软骨退化的进展，提高生活质量，如有可能，再生受损的软骨。
年轻人如何预防骨关节炎
特别关注年轻人如何预防骨关节炎韦英 （四川省成都第一骨科医院，四川成都 610031）骨关节炎是最常见的老年病之一，但近年来，年轻人骨关节炎发生率越来越高，已经引起社会高度关注和重视。
但是，很多人对骨关节炎相关知识知之甚少，更不知道如何有效预防。
接下来对骨关节炎相关知识和年轻人如何预防骨关节炎进行简单科普。
1什么是骨关节炎？骨关节炎是以关节软骨损害为主，累及整个关节组织的炎症性关节疾病，主要临床表现有关节疼痛、僵硬、活动受限等，如果治疗不及时，还会出现关节畸形、肌肉萎缩以及关节摩擦感等症状。
骨关节炎的病因尚不十分清楚，认为可能与软骨代谢异常、化学成分改变以及营养不足等因素有关。
流行病学调查统计也发现，肥胖、高龄、关节超负荷运动及女性人群患骨关节炎的概率更高。
骨关节炎一旦发生，如不及时进行有效治疗，极易引起肌肉萎缩、神经损伤以及血栓等并发症，影响患者身心健康和生命安全。
骨关节炎的治疗需要根据不同的发病部位选择相应的治疗方法，包括保守治疗、手术治疗以及物理治疗等。
通常骨关节炎治疗周期较长，早中期患者以保守治疗为主，若治疗无效或病情进展至晚期且有手术指征时，需尽早行手术治疗。
骨关节炎属于慢性疾病，通常情况下，如果能及时进行综合性、科学性的治疗，就能取得满意的效果，且预后良好，如果治疗不及时或方法不当，预后一般较差。
2年轻人骨关节炎发病率增加的原因有哪些？（1）运动不足或超负荷。
年轻人因生活压力增加、工作节奏加快等因素的影响，运动时间越来越短，有些人甚至直接丧失基本运动，导致关节功能下降，发生骨关节炎的风险增加。
同时，过量或超负荷运动会导致关节软骨损伤，进而诱发骨关节炎。
（2）不良生活方式。
年轻人吸烟、喝酒等行为越来越严重，而烟、酒都会增加患骨科疾病的风险。
（3）肥胖、长期伏案工作和关节损伤。
体重变化（肥胖）会加重关节负荷，更容易引起骨关节炎。
长期伏案工作或关节损伤等因素均可诱发或加重骨关节炎。
3年轻人如何预防骨关节炎？（1）合理控制体重。
女性需注意关节病更易盯上你
女性需注意关节病更易盯上你*导读：因严重的骨关节炎致关节毁损，接受人工膝关节置换手术的患者中有80%是女性，而因髋关节发育不良或脱位接受人工髋关节置换术的患者80%是女性。
……很多女性尤其是年轻的白领女性，患骨关节炎的年龄比男性要早，患骨关节炎的人数也比男性更多。
据解放军总医院第一附属医院骨科研究所运动关节科统计，近四年来，因严重的骨关节炎致关节毁损，接受人工膝关节置换手术的患者中有80%是女性，而因髋关节发育不良或脱位接受人工髋关节置换术的患者80%是女性。
.hzh {display: none; } 为什么女性的关节比男性坏得更快？为什么先天性髋关节发育不良也更多地侵袭女性？解放军总医院第一附属医院骨科研究所运动关节科主任张洪从四个方面作了解析。
一、从训练肌肉保护关节来讲，男性的肌肉与骨骼与生俱来就比女性强健。
男性骨骼肌肉更为发达、强壮、恢复更快；而女性相对较少从事力量性的劳动，多是疲劳性、劳损性的工作，肌肉力量差，肌肉韧带容易受伤且累及骨骼不易恢复。
二、从激素代谢理论的性别差异诠释，人的骨骼肌肉的衰老，是与全身的衰老同时进行的，都是靠激素掌控调节的。
承担生育功能的女性对肌肉骨骼的消耗比男性更大，雌激素在绝经后会骤然下降并衰退，绝经期前后反差很大，骨关节会迅速衰老，表现为钙代谢失衡，骨骼内的钙大量流失，骨小梁开始空虚，胶原蛋白含量下降，肌肉韧带开始松弛。
而属于男性的雄激素水平是一个漫长而缓慢的下降和衰退过程，其骨小梁的硬度和胶原蛋白的含量的退变也比女性缓慢。
男性的性能力和生育能力都有可能维持到生命的晚年。
三、从解剖学理论分析男性女性的差异，女性由于生育的需要，骨盆比男性更宽大，使得髋关节外翻角度大，更容易引起髋关节系列疾病，而且更容易连带到膝关节，男性关节磨损的程度较女性要轻得多。
骨关节炎年轻化趋势不容小视
骨关节炎年轻化趋势不容小视
佚名
【期刊名称】《《家庭健康》》
【年(卷),期】2011(000)008
【摘要】骨关节炎不再是老年人特有的疾病。
越来越多的研究发现。
早在30岁。
甚至更年轻时关节就会产生没有症状的退化改变。
只是当年龄达到四五十岁时才会出现症状．此时关节的退化已经侵犯到骨头。
而这时才开始重视为时已晚。
【总页数】1页(P58-58)
【正文语种】中文
【中图分类】R743.330.2
【相关文献】
1.中国奢侈品牌消费群体年轻化趋势原因分析r——以YSL星辰系列营销为例 [J], 赵凯轩
2.一个乡镇妇联主席视角下的农村留守妇女问题—呈年轻化趋势、需自我赋能 [J], 王秋果
3.大学生饮食习惯及作息规律与癌症年轻化趋势研究 [J], 董延淑;蔡劭璇
4.心脏疾病呈年轻化趋势应避免高油高脂饮食 [J],
5.有谋而合:品牌年轻化趋势渐显 [J], 高玉冰
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B 4责任编辑:刘畅Tel押(010)82614170E-mail押chliu@ 健康话一件印LOVING THE EARTH （注：热爱地球）字样的白T 恤，聊了没几句便。
“谈到健康，一般人难达，往往忽视了另外一个和身体有关系的因———心理健康。
”铁城说。
调整心态顺其自然别看铁城是个老烟民，可身体一直没出。
这还须归功于他豁达的。
铁城说：“人过七十心无钩，人过了七十岁，心里不要有太多挂念。
社会越来越好，儿子孙子比咱。
革命自有后来人，到了这个岁数也没什么可挂念的了。
”铁城认为，人的衰老是自然现象。
伴随着肌体老化肯定会得病，不要给自己，不可能60岁的身体还能有30岁的心脏。
他说：“现在医疗条件的进步一日千里，过去治不了的病现在都能治了，没什么可，一切顺其自然。
”健康和社会生活也有很大关系。
“我认为一个人有三个年龄，首先是自然，第二是心理年龄，第三是社会年龄。
”铁城总结道，多参与力所能及的公共集体活动，不要孤立自己，多与人交流并且坚持锻炼方法。
“玩”出来的好底子“我年轻的时候喜欢玩，学校也有一个好的体育锻炼环境。
”铁城回忆道。
在北京四中度过的中学时代对铁城影响很深，这归功于他当年的体育教研组组长韩茂富老师。
“韩茂富老师带着我们做了很多有意思的事，用表格记录运动量，标题是‘从北京跑到井冈山革命圣地’，每人一天最少跑两千米，看谁先跑到。
”当时的北京四中校长是温寒江，铁城初中时代每天上学几乎都能看到这位老师跑步的身影。
“孩子们有模仿的天性，就喜欢跟着校长跑，有时候还逗着说要超过他。
”铁城笑道，“学校里当时条件差没有洗澡间，跑完步再用凉水冲一下身上的汗。
冲凉的习惯我一直坚持到现在，对肌肤和心血管都有好处。
”据铁城回忆，当时学校还规定学生在高中毕业后要争取达到一项国家级运动员标准。
铁城虽然个头不高，但是爱打篮球。
他和十几名同学组成了篮球队并成功达到了国家三级运动员标准，“不光锻炼身体，还能取得成绩。
这使我有了不断提高自身的追求和欲望”。
中学时代的体育锻炼给铁城的身体打下了良好基础，这让他在之后的工作中一直没得过大病，并且始终能够保持充沛的精力。
坚持体育锻炼“进入中央人民广播电台以后，没事就会在楼道里打打乒乓球。
后来还冬泳了两年。
”铁城说，后来因为工作忙，没能把冬泳坚持下去。
但他旋即又找到了新的爱好。
一个军用水壶、一本书、一根钓竿，只带上简单的工具，铁城就从甘家口蹬着自行车踏上前往沙河钓鱼的路（注：北京甘家口至沙河最近端约30公里）。
“当年的交通情况，骑车就得接近两个小时。
借用一切机会，休养自己的身心。
”铁城说。
钓鱼归来吃上半斤面条，简单洗漱后纳头便睡，“骑几十公里车，回来累得半死，从来没有失眠过”。
铁城笑道。
现在的铁城不但坚持散步，而且出行也很少乘坐出租车，尽量选择步行。
铁城表示此举是响应绿色出行的号召，同时也是给自己争取锻炼的机会。
生病何来心理负担2009年铁城在一次体检中被检查出前列腺有问题，经检查确诊为恶性肿瘤。
此时的铁城心态平和，亦不愿惊动他人，收拾行囊自己住进了人民医院。
当医生想和家属商讨病情时，铁城指着自己说：“家属就在这儿呢。
”无奈的医生只好将病情告诉铁城，并向他征求采用化疗还是手术的治疗意见。
铁城回答：“我代表家属决定，做手术！”之后的手术过程十分顺利，术后第三天闲不住的铁城就开始下床活动。
才过了十天，铁城就去找大夫提出要求回家过中秋节，并且把床位让给其他有需要的病人。
铁城拿自己一位朋友举例：“有个朋友被诊断说是肝癌，路都走不了，家人搀着来到北京检查，结果发现只是肝囊肿。
他立刻就蹦着下楼找饭馆吃饭去了。
”铁城认为老年人心理健康比身体健康更重要，得了病不要自己吓自己，要相信医学，按部就班接受治疗。
在饮食方面铁城也没有特殊的习惯。
没忌口，自己做饭自己吃，快乐和豁达就是这位“小老头”健康食谱上百吃不厌的两道美味佳肴。
铁城表示，能调整好自己的心理，多参加社会活动，这样思维和体力都能维持在较为充沛的状态。
“让自己生活的幸福指数高一些，我不喜欢悲观的思维定式，我喜欢快乐。
快乐和痛苦都是自己对生活的一种认知和享受。
但是选择权在自己的手上。
”让豁达和快乐引领健康生活□刘畅铁城本名王铁城，著名播音员、朗诵艺术家、全国政协委员、中国广播电视协会播音主持委员会常务副会长。
原中央人民广播电台播音指导。
在播音理论及实践中有颇高的造诣。
1983年主持《边疆万里行》，受到国家民委和广播电视部嘉奖，被授予先进个人称号。
1992年起享受政府特殊津贴。
今年入夏以来，以诊治蜱传疾病见长的黑龙江省森工总医院，目前已接待了上百位被蜱咬伤的群众，需要住院治疗的重症患者人数则较上年增加了20%。
该院神经内科主任医师吕首旭日前在接受记者采访时介绍，蜱传疾病主要有森林脑炎和莱姆病两种，前者发病凶险，病死率较高；后者在感染后的数周至两年内，约80%的患者可引发程度不同的关节症状，如关节疼痛、关节炎或慢性侵蚀性滑膜炎。
一个不争的事实是，近年来我国经常出现群众被蜱虫咬伤不治身亡的报道，因此森林脑炎开始被公众所关注。
吕首旭介绍，森林脑炎是由森脑病毒经蜱虫所致自然疫源性急性中枢神经系统传染病，临床上以突起高热、头痛、意识障碍、脑膜刺激征、瘫痪为主要特征，常有后遗症，且病死率较高。
本病是森林地区自然疫源性疾病，又称蜱传脑炎。
人群普遍易感染，但多数为隐性感染。
感染蜱传脑炎病毒后是否发病，取决于侵入人体病毒数量及人体免疫功能状态，若进入体内的病毒量少，可被机体免疫功能扼杀，则不发病或不足以造成严重的病理损伤。
若细胞免疫功能低下或缺陷，大量病毒侵入且病毒毒力强，由此可导致大量神经细胞破坏，进一步引起相应神经组织受损。
吕主任告诫：由于蜱虫主要栖息在草地、树林中，因此要尽量避免在野外长时间坐卧，并注意个人防护，穿紧口、浅色、光滑的长袖衣裤，扎紧裤脚、袖口和领口，并戴上帽子。
离开林区前，应检查衣服上是否带有蜱虫，防止将虫子带回市区或家中。
蜱虫常会附着人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟、腂窝及脚踝下方等部位。
被蜱虫叮咬后会出现皮肤红肿现象，此时不能立即用手或东西往外抠，因为蜱虫体内可能含有传染性病原体，在受到刺激后，蜱虫会越发往体内钻，并加大剂量地释放蜱虫唾液，所以直接用工具摘除蜱虫或用手指将其捏碎是错误的。
正确的方法是用点燃的细香头轻轻烫咬伤部位，再用干净的镊子取出蜱虫，之后迅速用碘酒或酒精消毒伤口。
如果产生头晕、发热等症状，须立即入院观察治疗。
（衣晓峰好诚）小蜱虫易致大患专家简介：张洪，主任医师，解放军总医院第一附属医院（304医院）骨科和全军骨科研究所关节外科与运动医学组组长。
目前任中华骨科学会会员、北京骨科学会委员暨关节组组长、中华微创学会委员、亚太地区人工关节学会副主席等职务，担任《中华骨科杂志》等杂志的编委。
30多年在超过万例的手术锤炼中，积累了丰富的髋关节、膝关节外科的临床经验。
对疑难病症暨复杂骨与关节疾病、股骨头坏死、髋关节撞击综合征与先天性关节畸形诊断治疗及手术具有较高水平。
特别注重手术结构、节奏、速度的契合，关注患者身心第一反应与痛苦。
中国人对于性文化的发展，可以追溯到春秋前后。
在东方人的性文化观中，性是我们生命的起源，也是和谐与平衡的象征。
性与我们的生命一样，既需要持续不断的健康维护，也会受到疾病的困扰。
男性勃起功能障碍（ED ）这个源于西方的与性健康相关的词汇，对越来越多的中国人来说已不再陌生。
北京大学第三医院泌尿科副主任姜辉教授作为工作在第一线的男科专家，每天都要接诊很多ED 患者，面对来自患者的各种疑虑，姜辉说：“出现一定勃起困难的男性，绝大多数都会比较关心自己的这个问题。
患者可以通过填写勃起功能自测量表来判断自己的问题程度。
其实，我觉得，首先大家要树立一个观点，ED 是一种疾病，是一种需要通过正确方式治疗的疾病。
另外，患者也要足够深地认识到ED 的危害。
性健康是直接关系到整个身体健康的。
”专家介绍，ED 产生的原因有很多，治疗方法也不尽相同。
对于外伤性ED ，需要采用相关的搭桥手术；对于心理性ED ，医生会给予专业的心理调试；对于器质性ED ，应该分析ED 的成因。
在药物治疗方面，PDE5抑制剂是目前国际公认的ED 一线治疗方案。
根据药物作用时间长短，PDE5抑制剂分为长效和短效两种，如长效的他达拉非作用时间为36小时且不受酒精和高脂饮食的影响。
姜辉表示，性健康是身体健康的重要组成部分，不要等性健康出了问题，才开始发现它的重要性。
专家建议，应从年轻的时候就开始爱护性健康，保养性健康；第二要勇于面对疾病，人不可能不生病，但是只要及时治疗，相当部分疾病都是有可能可以治疗的；第三要关注家庭幸福，这对于双方都是非常重要的。
（潘锋）性健康是身体健康的重要组成部分信息与图片来自互联网。