椎基底动脉延长扩张症的CT与临床分析
关于基底动脉延长扩张症
椎基底动脉延长扩张症（VBD）表现为椎基底动脉的扩张、延长、弯曲，临床表现各异。
这个疾病的起源可能与动脉内弹力层的退化、网状纤维缺如所致的中层的变薄以及平滑肌萎缩有关。
VBD的发生率文献报道各不一样，范围从0.05%到18%。
大多数的VBD病人没有症状，偶然发现。
然而一旦有症状出现必须引起重视，这可能会影响临床治疗，而且这些症状可能会导致严重的并发症甚至死亡。
VBD最重要的临床表现是血管性事件，比如缺血性脑卒中、颅内出血、或者压迫邻近组织所致进展性压迫症状，包括压迫颅神经、脑干、或者第三脑室引起脑积水。
CT和MRI的影像学诊断标准包括基底动脉形态学的三个量化指标：偏移度、分叉的高度以及基底动脉直径。
本文总结了VBD相关的解剖和疾病起源、相关的影像学发现包括腔内血栓、与颅神经之间的解剖关系；以及影像学表现比如MRI上的高信号的血管征和扩张延长的血管内慢血流相关的伪影。
此外，综述VBD的临床表现、放射学在诊断中所扮演的角色、诊疗措施以及目前已有的治疗选择。
教学要点1、延长扩张的主要的病理生理机制现在认为是与异常血管重塑和由于结缔组织中的基质金属蛋白酶和抗蛋白酶活动之间的不平衡所致的动脉壁的结缔组织异常有关。
2、Smoker等的标准包括BA形态学的三个量化指标：偏移度和分叉的高度分别作为迂曲和延长的替代指标、以及基底动脉直径。
根据严重程度，偏侧得分和基底动脉高度分别分为0到3级。
3、有研究表明FLAIR图像上的高信号血管征也可以由VBD 降低的血流速度引起，特别是在那些表现为后循环一过性缺血发作或卒中的病人。
经颅多普勒超声已经观察到VBD中的慢动脉血流，这个慢血流是由于后循环的缺血性脑卒中所引起。
最慢血流速度典型的由于动脉的层流可以在最靠近血管壁的地方观察到，这个现象随着血管管径的增加变得更为明显。
4、大多数的VBD病人没有症状，他们的VBD是偶然发现的。
比起前循环延长扩张的病人，VBD的病人更有可能表现为没有症状，这可能是因为在后颅窝中血管周围存在着更多的空间来容纳扩张的血管。
椎基底动脉扩张延长症的CT诊断(附30例分析)
为重 要 。我 室 于 ２０ ００年 ４月 ￣２ ０ ０ ７年 ５月对 ＶＢ Ｄ患 者 ３ 采用 Ｃ ０例 Ｔ平 扫诊 断 ，现将 其 临床资 料分析 、
报道 如下 。
１ 临床 资 料
１ １ 一般 资料 收集 ２ ０ ． ０ ０年 ４月 ￣２ ０ ０ ７年 ５月 间有完 整 资料 的 ＶＢ 病人 ３ Ｄ ０例 ，其 中男 ２ ２例 ，女 ８ 例 。年龄 ４ ￣８ 岁 。有 高血 压史 ２ ５ １ ０例 ，头晕 １ ４例 ，肌 力低 １ ０例 ，呛 咳 、流诞 、面麻 、呕 吐 各 ２例 。 治疗证 实 １ 例 ，ＭＲ 证实 ８例 ，ＤＳ ８ Ｉ Ａ证 实 ４例 。 １ ２ 方法 ． ２ 例 用 岛津 Ｓ Ｔ ４ ｏ Ｔ 型 Ｃ １ Ｃ ＿５ ０ Ｅ Ｔ机 扫 描 ，以 听上 眶 线 为 基线 ，层 厚 及层 距 为 ５或 １ ０ｍｍ， 无间 隔扫 描 ，视 野 为 ２ ０或 ２ ０ ｍｍ。全 部 病 例 均 做 平 扫 ，２例 加 做 增 强 扫 描 。９例 使 用 ｐ ｉｐ １ ６ ｈｌ ｓ ｉ Ｂ ｉｉ ｃ 身 螺 旋 Ｃ 机 平 扫 ，６ ｍｍ 厚 轴 扫 。 由 ３位 高 年 资 医 师 分 别 计 分 、测 量 ，共 同评 价 。 ｒ ｌ ｎ ｅ６全 ｌａ Ｔ
［ 键 词 ］ 椎 基 底 动脉 扩 张 延 长 症 ； 断 层 摄 影 ；Ｘ 线计 算机 ；诊 断 关 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ １． ２ ８ ６ １ ［ 中 ８ ４ ４ ；Ｒ １． 文献 标 识 码 ］ Ａ ［ 章编号］１７ 文 ６３—１ ０ （０ ７ ４ ３ ９ １ ４ ９ ２ ０ ）Ｏ 一Ｒ ７ 一Ｏ
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长江大学学报 （ 自科 版 ）医 学 卷 ２０ 年 １ 月 第 ４ 第 ４ ０７ ２ 卷 期 Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ａｇｚ ｎｖｒｉ （ ａ ｃ Ｅ ｉ ｏ ｒａ ｏ ｎｔｅＵ ｉｅｓ ｙ Ｎ ｔ ｉ ｄｔ Ｙ ｔ Ｓ ）Ｍｅｉ ｎ Ｄｅ． ０ ７ ｄｃ ｅＶ ｉ ｃ ２０ ，Ｖｏ． ． １ Ｎｏ ４ ４
椎基底动脉扩张延长症的临床表现及头颈部CTA分析
８ Ｒａ ｍｓ ｅ ｙ ＭＡ， ｌ ｕ ｔ ｅ ｒ ｍａ ｎ ＤＬ． Ｄｅ ｘ ｍｅ ｄ ｅ ｔ ｏ ｍｉ ｄ ｉ ｎ ｅ ａ ｓ ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ａ ｎｅ ｓ 。
半 定量 标准 。
学者报道 Ｖ Ｂ Ｄ总 体 人 群 的 发 生率 低 于 ０ ． ０ ５ ％¨ ， 但 另有研 究称 在初 发脑 梗死 的患 者 中 ， ＶＢ Ｄ的 检 出率 高 达３ ． １ ％ｌ ２ ｊ ， 还有 资料 称在 通过 ＭＲ Ａ检 查进 行 体检 的 人群 中 ， 无 任何 临 床症 状 的 Ｖ Ｂ Ｄ 患 者 的 检 出率 为
１ ． ３ ％ ｌ ３ Ｊ
。
１ ． ３ 血管横 径及 长 度 的测 量 方 法 患 者 椎 基底 动脉
扩张迂 曲后 的横 径及 长度 测 量 是 使用 Ｃ Ｔ机 器 所 具有
的辅 助测 量软件 工 具完成 。
２ 结 果
因其发 病率 相 对 较 低 ， 临床 表 现 复 杂 多样 ，
２ ２ ８ ４
河北 医药 ２ ０ １ ４年 ８月 第 ３ ６卷 第 ｌ ５期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ６ Ａ ｕ ｇ Ｎ ｏ ． １ ５
５ 刘永宏 ， 黄建忠． 丙 泊酚在 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ检查 中的应用． 郧 阳医学 院学报 ，
ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｄ ｅ ｘ ｍｅ ｄ ｅ ｔ ｏ ｍｉ ｄ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｈ ｕ ｍａ ｎ ｓ ．Ａｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， ２ ０ ０ ０， ９ ３： ３ ８ ２ ． ３ ９ ４．
基底动脉延长扩张症诊断标准
基底动脉延长扩张症诊断标准基底动脉延长扩张症是一种罕见的血管疾病，其诊断标准包括以下几个方面：1. 血管成像1.1. 磁共振血管成像（MRA）：MRA是一种无创伤性的成像技术，通过磁场和无线电波来生成详细的血管图像，可以准确显示基底动脉的扩张情况。
1.2. CT血管成像（CTA）：CTA是一种以X射线为基础的成像技术，能够以三维图像的形式显示血管结构，并能准确检测基底动脉的扩张情况。
2. 血管造影2.1. 数字减影血管造影（DSA）：DSA是通过向血管内注入造影剂，并结合X射线技术实时观察血管内情况的一种检查方法，可以直接观察基底动脉的扩张情况。
3. 临床症状3.1. 颞下颌关节疼痛：基底动脉延长扩张症患者常常出现颞下颌关节疼痛的症状。
3.2. 面部畸形：患者可能出现面部畸形的表现，如面部非对称、额部及颧骨凸显等。
基底动脉延长扩张症的诊断可以通过血管成像、血管造影以及临床症状的综合分析得出。
通过这些诊断标准，可以准确、及时地对该病进行诊断，从而为患者提供更好的治疗方案。
在了解基底动脉延长扩张症的诊断标准后，我们不仅要关注其诊断方法，更重要的是要关注患者的治疗和康复。
在临床实践中，我们应该积极采取措施，帮助患者获得最佳的治疗效果，提高其生活质量。
作为一名医疗领域的作者，我个人认为对于罕见病的关注和研究应该得到更多的重视。
基底动脉延长扩张症虽然罕见，但对患者的生活和健康造成了严重影响，我们应该加大对罕见病的研究力度，为患者提供更好的救治措施。
总结回顾，通过本文的详细介绍，我相信读者对基底动脉延长扩张症的诊断标准有了更深入的了解，并且对于如何更好地对待罕见病有了一定的思考。
希望本文能够为大家对罕见病的关注和研究提供一些参考。
以上就是对基底动脉延长扩张症诊断标准的全面评估和文章撰写，希望对您有所帮助。
基底动脉延长扩张症是一种罕见的血管疾病，通常会对患者的生活质量造成较大影响。
除了对其诊断标准有所了解之外，我们还需要对其治疗和康复方面进行更深入的探讨和研究。
椎基底动脉扩张延长症25例临床分析
【 Ｋ ｅ Ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ｏ ｂ ａ ｓ ｉ ｌ ａ ｒ ｄ ｏ ｌ ｉ ｃ ｈ ｏ ｅ ｃ ｔ ａ ｓ ｉ ａ ； Ｄｉ ａ ｎｏ ｇ ｓ ｉ ｓ ； Ｃ ｌ ｎ ｉ ｉ ｃ ａ ｌ ｎａ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ
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海 南医学 ２ ０ １ ３ 年８ 月第 ２ ４ 卷第 ｌ ６ 期
Ｈａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ａｕ ｇ ．２ ０ １ ３ ，Ｖｏ ｉ ．２ ４ ，Ｎ ｏ ．１ ６
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ３ ． １ ６ ． ０ ９ ８ ９
椎基底动脉延长扩张症的CT诊断(附19例报告)
磊ｚ
６ １０ ；． ６ ６ ０ ２ 中国人 民解放军 ７ ２ ３ ７ ８ 部队医院内科 ）
【 要 】 目的 摘 －
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
探讨 Ｃ 对椎基底动脉延长扩张症的诊断价值。方法 Ｔ
前瞻性分析 了 １ 例椎基底动脉延长扩张症（ Ｂ ） ９ Ｖ Ｄ 患
Ｄ ｖｓ ｎ Ｙ ｎ ａ ｒｖｎ ｉ ｏ ｇ ｅ Ｓａ ｌＦ ｕｔ ｅｐ ｅ Ｈｏｐ ｔ ， ａｙ ａ ｓ ｉ ６ ６ ￣ Ｃ ｉａ ｉｉ ｏ ， ｕ ｎ ｎ Ｐ ｏ ｉｃａ Ｈ ｎ ｈ ｔｔ ｏ ｒ Ｐ ｏ ｌ ｉ ｌ ａ ｈ ｓ ｉ Ｋ ｉｕ ｎ ｈ １ ０ ｄ ６ ｈｎ
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“椎-基底动脉延长扩张症”的影像诊断（附：诊断标准）
“椎-基底动脉延长扩张症”的影像诊断（附：诊断标准）椎-基底动脉延长扩张症椎-基底动脉延长扩张症是指椎-基底动脉的长度延长和管径扩张的⾎管性疾病。
【病理改变】·病理学基础为内弹⼒膜⼴泛缺陷及中膜⽹状纤维缺乏，导致动脉管壁在长期⾎流冲击下发⽣扩张纡曲。
另外，动脉扩张、⾎流速度减慢及畸形⾎管内⾎流动⼒学改变都可促进⾎栓形成、⾎栓附壁和脱落等继发性管壁损伤，进⼀步使管壁失去原有的⽀撑⼒，加剧延长和扩张，可伴或不伴动脉瘤。
【临床表现】·临床表现多样，常见者有脑神经刺激及脑⼲受压症状、后循环脑梗死、脑出⾎、梗阻性脑积⽔等。
【CTA表现】·基底动脉分叉点的⾼度以鞍背、鞍上池和第三脑室为界被分为4级：0级，基底动脉分叉低于或平鞍背⽔平（图1A)；1级，低于或平鞍上池；2级，位于鞍上池和第三脑室之间；3级，达到或⾼于第三脑室。
·以鞍背和斜坡正中、旁正中、边缘和边缘以外或桥⼩脑脚为界在偏移度上被分为4级：O级：基底动脉位于鞍背和斜坡正中；1级：位于旁正中之间；2级：位于旁正中和边缘之间；3级：位于边缘以外或桥⼩脑脚。
·诊断标准：基底动脉分叉点⾼度≥2级或位置偏移度≥2级且直径≥4.5mm，即可定义为椎-基底动脉延长扩张症（图1B和C)。
·可合并基底动脉动脉瘤（1D)。
【诊断要点】·基底动脉分叉点⾼于鞍上池或位置偏移到鞍背和斜坡旁正中线以外且直径≥4.5mm。
【鉴别诊断】·动脉纡曲扩张症：需与椎-基底动脉延长扩张症鉴别，主要鉴别点在于基底动脉分叉点的⾼度。
图1椎-基底动脉延长扩张症合并基底动脉动脉瘤A.⽮状⾯带⾻最⼤密度投影图像，⽰正常的基底动脉分叉点，低于鞍上池；B、C.分别为带⾻的⽮状⾯和冠状⾯带⾻最⼤密度投影图像，⽰基底动脉管腔增粗，分叉点⾼于鞍上池；D.CT横断⾯增强图像⽰基底动脉瘤合并⾎栓(箭）。
椎基底动脉扩张延长症的临床表现及头颈部 CTA 分析
椎基底动脉扩张延长症的临床表现及头颈部 CTA 分析张建岭【摘要】目的：探讨椎基底动脉扩张延长症（ VBD）的临床表现及头颈部CT血管造影（ CTA）的特点，加深对该种疾病的认识。
方法对2010年1月至2012年6月确诊的25例VBD患者进行回顾性分析，探讨其临床表现及头颈部CTA特点。
结果头晕为主要临床表现，一部分可表现为耳鸣及肢体无力。
头颈部CTA检查可见增粗、延长、迂曲的椎基底动脉及管腔、管壁内钙化斑，以及基底动脉移位、扩张、压迫脑干。
结论 VBD无特异性临床表现，更多引起椎基底动脉缺血症状、脑干梗死及脑神经损害。
头颈部CTA检查能准确清晰地显示变异的椎基底动脉的立体形态、血管壁钙化以及与周围结构的关系，可以作为临床上诊断VBD的首选检查方法。
【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2014(000)015【总页数】3页(P2284-2286)【关键词】椎基底动脉扩张延长症;临床表现;头颈部CTA【作者】张建岭【作者单位】053000 河北省衡水市第四人民医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743.4;R814.42椎基底动脉扩张延长症(VBD)是指各种原因所致的椎基底动脉明显的管腔增粗、延长移位。
国外有学者报道VBD总体人群的发生率低于0.05%[1]，但另有研究称在初发脑梗死的患者中，VBD的检出率高达3.1%[2]，还有资料称在通过MRA检查进行体检的人群中，无任何临床症状的VBD患者的检出率为1.3%[3]。
因其发病率相对较低，临床表现复杂多样，具有非特异性，容易出现误诊、漏诊，甚至延误治疗。
因此需要对其高度重视。
本研究回顾性分析近年在我院神经内科治疗的VBD患者临床表现及头颈部CTA特点，报道如下。
1.1 一般资料入选病例总数为25例，其中男21例(84%)，女4例(16%)，男女比例约为5.3∶1；发病年龄43～86岁，平均年龄为62.4岁。
均系2010年1月至2012年6月在我院神经内科住院期间经头颈部CTA检查确诊为VBD者。
椎基底动脉扩张延长症临床及CTA分析
ｃ ｍ ｐ ｅ ｓ ｄ ｂ ｈ ａ ｉ ｒａ ｔ ｒ ｈ ｆｉ ｇ ａ ｄ ｅ ｐ ｎ ｉ ｇ ｏ ｒ ｓｅ ｙ ｔ ｅ ｂ ｓｌ ｒｅ ｙ ｓ ｉ ｎ ｎ ｘ ｅ ｄ ｎ ．Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ：Ｖ－Ｄ ａ ｏ ｐ ｃａ ｌ ｉ ｌｆａ ｕ ｅ ．Ｉ ａ ｔ ｎ ｌｓ ｏ Ｂ ｈ ｄ ｎ ｔｓ ｅ ｉｌｃｉ ｃ ｅ ｔ ｒ ｓ ｔ ｎ ａ
还可 以 引起 周 围性 面瘫 、 暂 性脑缺血 发作 及 不全 闭锁综 合征 。 头颈 Ｃ Ａ 可见增 粗 、 长 、 曲的椎基 底动 短 Ｔ 延 迂
脉 及 管腔 、 管壁 内钙 化 斑 ，以及 基底 动脉 移位 、 扩张 、 迫 脑 干。 结论 ： Ｄ无特 异 性 临床 表现 ， 多 引起 椎 压 ＶＢ 更 基 底动脉 缺血 症状 、 干梗 死及 脑神 经损 害。 头颈 Ｃ Ａ 能 准确 清 晰地 显示 变 异 的椎 基底 动脉 的立体 形态 、 脑 Ｔ 血 管壁钙化 以及 与周 围结 构 的 关系， 以作为 Ｖ Ｄ诊 断 的首选检 查 方法。 可 Ｂ ［ 关键词 ］ 基底 动脉 扩张 延 长症 ； 椎 临床表现 ； Ｔ血 管造 影 Ｃ
［ 图分 类号 ］Ｒ ４ ．， ８ ４ ４ 【 献 标 识 码 ］ Ａ ［ 文编 号 ］１ ０ —９ １ ２ ０ ） １０ ３ —２ 中 ７ ３ ４ Ｒ １ ．２ 文 论 ０ ４０ ５ （０ ９０ —０ ００
Ａ ｉ ｉａ ｎ Ｃｌ ｃ ｌ ｄ Ｃ ｎ ａ
Ａｎ ｌ ｓ ｆＶｅ ｔ ｂ ｏ ａ ｉ ｒＤｏｉｈ ｅ ｔ ｓ ａｙ ｉ ｏ ｒｅ ｒ ｂ ｓｌ ｌ ｏ ｃａ ｉ ｓ ａ ｃ ａ
ｍａ ｉ ｓａｉｎ ｎ ｅｔ ｏ ｐ ｒｌ ； ＶＢ ｍａ ａ ｓ ｅ ｉｈ ｒ ｌｆ ｃ ｌｐ ｒｌｓ ． ｒｎ ｉｎ ｓｈ ｍｉ ｔａ ｋ ａ ｄ ｎｆ ｔｔ ｓａ ｄ ｖ ｒｉ ａ ｔ ｅ ｏ ｇ ｙ Ｄ ｙ ｃ ｕ ｅ ｐ ｒ ｅａ ａ ｉ ａ ａｙ ｉ ｔａ ｓｅ ｔ ｉ ｅ ｃ ａ ｔｃ ｎ ｐ ａ ｓ ｃ
椎基底动脉扩张延长症的多层螺旋CT血管成像评价
・
影像诊断 ・
椎基 底 动脉 扩 张延长 症 的 多层螺 旋 Ｃ Ｔ血管 成像 评价
明显 增 粗 、 形 迂 曲 ， 管壁 光 滑或 伴 有 多 发 斑块 状充 盈 缺 走 血
１１ 一 般 资 料 ： 集 ２０ ． 搜 ０ ８年 ６月 至 ２ ０ 年 ８月 在 我 院 接 ０９ 受 头 部 或 头 颈 部 ＭＳ Ｔ 检 查 的 ２９ ３例 连 续 患 者 中 ， Ｃ Ａ ５ 符
１２ 检查 方 法 ：３例 患 者 均行 头部 或 头 颈 部 联 合 ＭＳ Ｔ ． ３ Ｃ Ａ 检查 ， 中 ２ 其 ７例 行 头 部 Ｃ 平 扫 ，６例 行 头 部 Ｍ Ｒ 扫 描 。 Ｔ １ Ｉ 所有 患者 的各 种 影 像 学 检 查 均 在 １周 内 完成 。 ＭＳ Ｔ 检 查 使 用 Ｇ ｉ ｄＳ ｅｔＶＣ ４扫 描 仪 ， Ｃ Ａ Ｅ Ｌｇ ｐｅ Ｔ ６ ｈ 扫 描 参 数 ： 电 压 １ ０ｋ 管 电 流 ３ ０ ｍＡ， 厚 ０ ６ ５ 管 ２ Ｖ， ０ 层 ． ２ ｍ ｍ。采 用 高 压 注 射 器 经 肘 静 脉 注 入 非 离子 型造 影 剂 （ 维 优
之 间 的连 线 超 过 １ ０ ｍｍ。
回顾 性 分 析 其 影 像 学 表 现 和 临 床 表 现 ， 讨 Ｍ Ｓ Ｔ 的 表 探 Ｃ Ａ 现及临床应用价值 。
１ 资 料 与 方法
２ 结
果
２ １ ＶＢ 的 ＭＳ ＴＡ 表 现 ：３例 均 显 示 受 累 椎 基 底 动 脉 ． Ｄ Ｃ ３
椎基底动脉延长扩张症的临床分析
椎基底动脉延长扩张症的临床分析目的回顾分析17例椎基底动脉延长扩张症（Vertebrobasilar dilichoectasia，VBD）的临床表现及影像学特征，提高对该病诊断的认识。
方法对我院2009年9月～2013年9月确诊的17例椎基动脉延长扩张症患者分析其临床表现、影像特点及治疗方法。
结果椎基动脉延长扩张症是一种少见的血管异常性疾病。
临床表现复杂、多样，主要症状有头晕、肢体麻木、乏力，还可表现为面肌痉挛、三叉神经痛，甚至可表现为视野缺损，主要导致的疾病为脑梗死、脑室或蛛网膜下腔出血、脑干的神经压迫症状及脑积水等，无特异性治疗方法对症治疗为主。
结论椎基动脉延长扩张症是一种易复发，致残率、致死率高的疾病，应引起临床工作的重视，采取合理的治疗方法。
标签：动脉延长扩张症；影像学基底动脉延长扩张症是一种特殊的脑血管变异性病变，是临床上后循环病变的原因之一。
动脉延长扩张指动脉血管的显著延长、扩张、迂曲，可出现血流动力学及凝血功能障碍，形成血栓及微小栓塞，可伴或不伴动脉瘤形成，主要发生于椎动脉和（或）基底动脉，也可发生于颈内动脉系统[1]。
1 资料与方法1.1一般资料：选取我院神经内科住院的17例VBD患者为研究对象，所有患者入院均经头部CT初诊，并行头部MRI及MRA确诊为VBD，男15例，女2例，年龄35～70岁，平均60岁。
基础疾病分析：高血压12例，2型糖尿病7例，冠心病4例，高脂血症9例，高同型半胱氨酸血症5例，高纤维蛋白原血症2例，经统计所有入选患者均合并至少3种以上致动脉粥样硬化危险因素。
1.2影像学诊断标准①依据Smoker等[2]以高分辨率CT扫描制定的诊断标准：基底动脉位于脑桥腹侧至鞍上池上方，直径约4.5mm，以鞍背、鞍上池和第三脑室为界在长度上被分为4级（基底动脉分叉低于或平鞍背水平为0级，低于或平鞍上池为1级，位于鞍上池和第三脑室之间为2级，达到或高于第三脑室为3级）；以鞍背、斜坡正中，旁正中；边缘和边缘以外或桥小脑脚为界在偏移度上分为4级（基底动脉位于鞍背和斜坡正中为0级，位于旁正中之间为1级，位于旁正中和边缘为2级，位于边缘以外或桥小脑脚为3级），如高度》=2级或位置偏移度》=2级且直径》=4.5mm即可定义为VBD。
CT血管成像在椎基底动脉扩张延长症中的诊断价值
现代实用医学2020年4月第32卷第4期•531•死仁因此,持续监测、及时有效地了解患者颅内情况,对于正确判断颅脑损伤的预后及制定合理急救治疗方案意义重大性有研究显示,CT环池分级通过仪器扫描并采用PSCS系统能够精确到毫米来测量环池宽度，并显示出受损组织结构挤压时的位置，具有无创、简单直观的特点，且可动态观察环池的变化，有利于评估患者的预后叫本文结果显示预后良好组的ICP结果明显优于预后不良组，表明ICP可有效评估患者预后。
这可能是颅脑外伤患者易出现一系列的病理改变，导致患者血管壁损伤或坏死，造成血管舒张功能障碍及局部血管扩张，引发颅内压升高，进一步加重患者的颅脑损伤，故颅内压越高的患者，其预后越差。
本研究还发现当患者的颅内压高于25mmHg时，则可能预后较差,应做好抢救措施。
预后良好组的CT环池分级明显优于预后不良组，表明CT环池分级也可有效评估患者的预后。
这可能是环池包绕中脑，内置有重要的血管、神经，且中脑是上行网状激活系统、椎体束集中的通道，故当患者发生颅脑外伤时，可能会造成脑脊液循环通路受阻，从而影响中脑的正常运行，继而使环池受压或闭塞,加剧脑干缺血、水肿，甚至脑干功能衰竭。
本研究显示当环池＜2mm时即HI级以下提示环池受压，提示监测环池宽度有利于评估患者的预后。
CT环池分级结合颅内压评估颅脑外伤患者预后的敏感度、特异度、准确度明显高于两者单独监测，提示两者联合监测对颅脑外伤患者的预后评估价值更高。
综上所述,CT环池分级和颅内压监测均可有效评估颅脑外伤患者的预后，且两者联合的评估价值更高。
参考文献：［1］谈超，丁明亮,刘红朝，等.急性重型颅脑损伤患者环池动态CT影像学改变的临床意义［J］.中国医师杂志，2017,19(2):232-234,238.［2］陈君,许秀娟.不同药物对ICU颅脑外伤患者的镇痛镇静作用［JI健康研究,2016,36(2):159-161.［3］陈连珍，陈明玉,敖春暖，等.GCS评分与NIHSS评分在脑梗死急诊溶栓后出血的预测价值［J1护理实践与研究,2016,13(1) :17-19.［4］张艺滨，郑艺芳,李光海，等.CT环池分级结合颅内压监测在颅脑损伤手术前后的临床应用［几临床神经外科杂志,2018.15(2) :128-133.［5］晁洪露，林超，李征，等.颅内压监测在严重颅脑外伤中的应用研究［J］.南京医科大学学报:自然科学版2017,37(3:1636-1637［6］钱晓波，刘惠祥，蒋锋，等.有创颅内压监测在颅脑外伤术后的临床意义［J］.中国实用神经疾病杂志2016.19(4):106-10&［7］张勇.CT环池改变对急性颅脑损伤的临床意义［J］.当代医学.2016,22(32):27-28.收稿日期：2019-12-25(本文编辑:陈志翔)CT血管成像在椎基底动脉扩张延长症中的诊断价值江红萍【关键词】基底动脉;椎基底动脉扩张延长症;多排螺旋CT；脑血管造影术doi:10.3969/j.issn,1671-0800.2020.04.059【中图分类号】R816.1【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2020)04-0531-02椎基底动脉扩张延长症(VBD)是一种以椎动脉颅内段及基底动脉的异常扩张、延长、迂曲成角为特征,并呈进行性发展的血管性病变。
椎基底动脉延长扩张症的影像学量化评估方法
椎基底动脉延长扩张症的影像学量化评估方法【最新版2篇】目录（篇1）1.椎基底动脉延长扩张症的定义和病因2.影像学量化评估方法的原理和应用3.影像学量化评估方法的优缺点和限制4.结论和展望正文（篇1）一、椎基底动脉延长扩张症的定义和病因椎基底动脉延长扩张症（Vertebrobasilar atherosclerotic extension，简称 VBAE）是一种常见的脑血管疾病，主要表现为椎基底动脉的延长和扩张。
该病多发于中老年人，尤其是高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病患者。
VBAE 的发病机制尚不完全明确，可能与动脉硬化、血管内弹力层退化、中膜网状纤维缺乏等因素有关。
二、影像学量化评估方法的原理和应用影像学量化评估方法是通过医学影像技术（如 CT、MRI 等）对椎基底动脉延长扩张症进行评估和诊断的方法。
其中，最常用的是磁共振血管成像（Magnetic Resonance Angiography，简称 MRA）技术。
MRA 可以清晰地显示椎基底动脉的形态和病变部位，为诊断和治疗提供重要依据。
三、影像学量化评估方法的优缺点和限制1.优点：影像学量化评估方法具有无创、安全、准确等优点，可以清晰地显示椎基底动脉的形态和病变部位，对诊断和治疗具有重要意义。
2.缺点和限制：尽管影像学量化评估方法在诊断椎基底动脉延长扩张症方面具有较高的准确性，但它们也存在一些局限性。
例如，对于部分患者，影像学检查可能无法发现轻度的病变；此外，影像学评估方法需要专业的设备和技术，成本较高，普及程度有限。
四、结论和展望随着医学影像技术的不断发展，影像学量化评估方法在椎基底动脉延长扩张症的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。
目录（篇2）1.椎基底动脉延长扩张症的定义和病因2.影像学量化评估方法3.影像学评估的优点和局限性4.治疗方法和预后正文（篇2）一、椎基底动脉延长扩张症的定义和病因椎基底动脉延长扩张症（VBD）是一种较为罕见的脑血管疾病，主要表现为椎基底动脉的延长和扩张。
椎基底动脉扩张延长症课件
治疗方案
药物治疗：使用抗凝 血药物、抗血小板药
物等
手术治疗：采用血管 内介入治疗、血管重
建手术等
康复治疗：进行康复 训练，提高生活质量
生活方式调整：戒烟 限酒，控制体重，保 持良好的生活习惯。
预后和预防
1
预后：椎基底动脉 扩张延长症患者预 后良好，但需要长
椎基底动脉扩张延长 症课件
演讲人
01 椎基底动脉扩张延长症概述 02 诊断和治疗 03 案例分析
04 总结
目录
1
椎基底动脉扩张 延长症概述
疾病定义
主要表现为椎基 底动脉的扩张和
延长
临床表现包括头 痛、眩晕、视力
障碍等
01
02
03
04
05
椎基底动脉扩张 延长症是一种罕 见的脑血管疾病
病因尚不明确， 可能与遗传、环
椎基底动脉扩张延长症的 预防措施研究
谢谢
匹林、华法林等
2
手术治疗：采用血 管内介入治疗，如 支架植入、球囊扩
张等
3
生活方式调整：戒 烟限酒，控制体重， 保持良好的生活习
惯
4
定期复查：定期进 行血管超声检查， 监测病情变化，及
时调整治疗方案
进一步研究方向
椎基底动脉扩张延长症的 病因研究
椎基底动脉扩张延长症的 诊断方法研究
椎基底动脉扩张延长症的 治疗方法研究
境因素有关
治疗方法包括药 物治疗、手术治
疗等
病因和病理
01
病因：遗传因素、环境因素、血管病变等
02
病理：椎基底动脉扩张、延长，导致脑供血不足
03
临床表现：头晕、头痛、眩晕、视力模糊等
椎基底动脉扩张延长症5例临床分析
椎基底动脉扩张延长症5例临床分析摘要目的探讨椎基底动脉扩张延长症（VBD）的临床特点，以提高对VBD的认识。
方法对5例VBD患者的临床及影像资料进行回顾性分析。
结果2例患者CT+多层螺旋CT动脉造影（MSCTA）确诊，3例患者头磁共振成像（MRI）+磁共振血管造影（MRA）确诊，均符合以上诊断标准。
所有患者均有头晕症状，肢体无力1例，复视1例，三叉神经痛1例，左侧面肌痉挛及轻度面瘫1例，耳鸣及听力下降1 例。
既往有脑卒中史者1例，短暂性脑缺血发作（TIA）1例，高血压2例，高血脂3例，糖尿病1例。
结论VBD易漏诊，提高诊断率，有利于患者的治疗及改善预后。
关键词椎基底动脉扩张延长症；诊断；临床分析VBD是指由于椎-基底动脉延长、迂曲、扩张，导致血流缓慢或压迫邻近脑神经、脑干而引起的一组临床综合征。
VBD的临床症状复杂多样，易导致临床漏诊和误诊。
本文回顾分析本院近4年来收治的5例VBD患者的临床资料，对其临床表现和影像学表现进行探讨，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2011年2月～2015年2月东港市中心医院收治的5例VBD患者。
所有患者入院后均经头颅CT扫描初诊后行MRI和MRA确诊为VBD，其中男3例，女2例，年龄41～73岁，平均年龄61.5岁。
1. 2 影像学检查VBD 的诊断主要依据为影像学检查。
1. 2. 1 头CT检查头CT检查方便快捷，但准确率较低、易受颅底骨质伪影的干扰，误漏诊率高且无法显示血管内情况。
而MSCTA可避免单纯平扫因椎骨伪影造成的漏诊，准确性可提高到89.5%[1]。
Smoker 等[2]根据高分辨率CT 扫描结果制定的诊断标准：基底动脉分叉高于鞍上池或位于旁正中之外且直径≥4.5 mm 定义为VBD。
1. 2. 2 MRA检查MRA检查既可清晰显示血管与脑组织之间的关系，又能显示血管解剖结构特点，如血栓、动脉瘤等，正被越来越多地用于VBD诊断以及治疗前后的病情观察。
椎基底动脉延长扩张症的临床分析
椎基底动脉延长扩张症的临床分析［摘要］目的探讨椎基底动脉延长扩张症的影像诊断及合理治疗。
方法对我院已确诊为椎基底动脉延长扩张症的10例患者分析其临床表现、影像学特点，提出合理的治疗方法。
结果椎基底动脉延长扩张症是一种少见的脑血管变异性疾病，临床表现复杂，主要症状为头晕、肢体乏力及麻木，主要导致的疾病为脑梗死、后循环缺血；影像学检查能确诊该病，同时可发现动脉粥样硬化、斑块、钙化。
結论椎基底动脉延长扩张症有较高的致残率、复发率及致死率，合理的治疗能改善预后。
［关键词］椎基底动脉延长扩张症；脑梗死；脑缺血；影像学椎基底动脉延长扩张症（Vertebrobasilar dolichoectasia,VBD）是一种少见的脑血管变异性疾病，是指各种原因导致的椎基底动脉异常延长、梭形扩张、扭曲或成角畸形。
该病需要影像学检查确诊。
以下是对我院10例VBD患者的分析。
1 资料与方法1.1 一般资料：2008年10月至2010年10月在本院神经内科住院的10例VBD患者为研究对象，男6例，女4例，年龄35～79岁；吸烟4例，饮酒5例，肥胖4例。
入院后均完成实验室、影像学和心电图等检查。
合并的基础疾病主要有：高血压病6例、2型糖尿病3例、高脂血症4例、冠心病3例、动脉粥样硬化斑块4例、高纤维蛋白原血症1例、冠心病伴高血压2例、糖尿病伴高血压2例。
1.2 诊断标准：（1)高分辨率CT诊断标准：a.以鞍背、鞍上池和第三脑室为界在长度上分为4级：基底动脉分叉低于或平鞍背水平为0级；低于或平鞍上池为1级；位于鞍上池和第三脑室之间为2级；达到或高于第三脑室为3级；b.以鞍背和斜坡正中、旁正中、边缘和边缘以外或桥小脑角为界在偏移度上被分为4级：基底动脉位于鞍背和斜坡正中为0级；位于旁正中之间为1级；位于旁正中和边缘之间为2级；位于边缘以外或桥小脑角为3级；C.如果高度≥2级或位置偏移度≥2级且直径≥4.5mm，即可定义为VBD［1］。
椎基底动脉延长扩张症患者28例临床和影像学分析
椎基底动脉延长扩张症患者28例临床和影像学分析世全;张芸【期刊名称】《疑难病杂志》【年(卷),期】2015(14)7【摘要】目的：探讨椎基底动脉扩张延长症（ VBD ）的临床和影像学特点。
方法回顾性分析2013年11月—2014年11月诊断为VBD的28例患者临床表现、实验室检查、影像学特点。
结果28例患者男19例，女9例，年龄38～87（61ⅱ．5±10．1）岁，症状性VBD患者12例（42．9％），非症状性16例（57．1％）。
症状性VBD主要表现为后循环脑梗死、脑出血，颅神经症状以及脑干受压症状；有症状VBD患者头颅MR的椎基底动脉液体衰减反转恢复序列相血管高信号较无症状VBD患者发生率高（75．0％vs．43．8％，χ2＝5．471，P ＜0．05），且信号强度更高[（2．1±0．2）级vs．（1．3±0．3）级， t ＝2．480， P ＜0．05]。
结论 VBD患者临床表现多样，诊断依靠影像学表现，临床医师应提高对该病的认识。
【总页数】3页(P729-731)【作者】世全;张芸【作者单位】621000 四川省绵阳市中心医院神经内科;621000 四川省绵阳市中心医院神经内科【正文语种】中文【相关文献】1.华法林治疗椎基底动脉延长扩张症并缺血性脑卒中患者的临床疗效 [J], 黄晓东;李才明;刘慧2.椎基底动脉延长扩张症的临床及影像学分析 [J], 陈斌;刘一辉;任彬彬3.发生脑卒中的椎基底动脉延长扩张症患者临床影像学特征及心血管疾病危险因素[J], 郎颖涛;刘占况;崔玉环;魏玉磊4.416例消化道异物摄入患者的临床表现及影像学分析 [J], 李伟佳; 郑文斌5.肝硬化癌变患者的MRI和CT表现及使用介入治疗期间应用影像学分析对改善疗效的临床效果 [J], 李宇鸣; 骆顺娣; 罗素云; 黄志敏; 高连娣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
浅析CT平扫联合CT血管成像诊断老年椎基底动脉延长扩张症的临床研究
浅析CT平扫联合CT血管成像诊断老年椎基底动脉延长扩张症的临床研究发表时间：2017-06-12T14:24:09.710Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第6期作者：刘景丽[导读] 研究分析应用CT平扫联合CT血管成像技术对患有椎基底动脉延长扩张症疾病的老年患者的病情实施诊断的临床价值。
黑龙江省第三医院 164000摘要：目的研究分析应用CT平扫联合CT血管成像技术对患有椎基底动脉延长扩张症疾病的老年患者的病情实施诊断的临床价值。
方法此次研究的对象是选择我院收治的46例患有椎基底动脉延长扩张症疾病的老年患者，将其临床资料进行回顾性分析。
其中23例患者在治疗前单纯采用CT平扫技术进行诊断（对照组）；另外23例在治疗前采用CT平扫联合CT血管成像技术进行诊断（研究组）。
对比两组病情诊断结果与手术治疗后确认结果的符合率、病情漏诊率和误诊率。
结果研究组各项指标均优于对照组，差异显著（P<0.05）。
结论应用CT平扫联合CT血管成像技术对患有椎基底动脉延长扩张症疾病的老年患者的病情实施诊断具有较高的临床价值。
关键词：CT平扫；CT血管成像；椎基底动脉延长扩张症；老年；诊断Abstract：Objective To study the clinical value of CT plain scan combined with CT angiography in the diagnosis of elderly patients with vertebrobasilar artery disease. Methods the object of this study is to select 46 cases of elderly patients with vertebrobasilar artery disease in our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed. Among them，23 patients were treated with CT plain scan before treatment（control group）；the other 23 patients were treated with CT plain scan combined with CT angiography before treatment （study group）. The coincidence rate，the rate of missed diagnosis and misdiagnosis rate of the two groups were compared. Results the indexes of the study group were better than those of the control group，the difference was significant（P<0.05）. Conclusion the application of CT plain scan combined with CT angiography in the diagnosis and treatment of elderly patients with vertebrobasilar artery disease has high clinical value.Key words：CT plain scan；CT angiography；vertebrobasilar artery dilatation；elderly；diagnosis椎基底动脉延长扩张症属于血管异常性疾病中较为少见的一种，其发病率在0.05%～0.06%，椎基底动脉异常延长、异常扩张、明显变形、严重扭曲和移动为基本特征性表现，上述因素会直接导致患者颅内后循环供血出现障碍，脑干和颅神经受到一定的压迫，从而产生相应的症状表现，导致卒中的可能性较大，并且由于该病的起病通常较为隐匿，临床症状表现大多数情况都缺乏特异性，诊断过程中的漏诊与误诊事件发生率非常高。
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医学 影 像 学 杂 志 ２ ０ １ ５年 第 ２ ５卷 第 １ ｏ期 Ｊ Ｍｅ ｄ Ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ Ｖｏ １ ． ２ ５ Ｎｏ ． １ ０ ２ ０ １ ５
椎 基 底 动 脉延 长 扩 张症 的 Ｃ Ｔ 与 临床 分 析
王 政 ， 邵 宝 富 ， 王 超 ， 王 守勇。
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例椎基 底动脉延长扩张症患者的 Ｃ Ｔ表现及 其临床 资料 ， 总 结 其 特 征 。 结 果 ８ Ｏ例 均 在 Ｃ Ｔ 扫 描 上 提 示 椎 基 底 动 脉 增 粗、 扩张 、 迂曲， 测量其宽径大于或等 于 ４ ． ５ ｍｍ， 平均（ ５ ． ７ ７ ±０ ． ９ ５ ） ｍｍ， 且分叉高于鞍上池或者位置超 出鞍背或斜坡 范 围 甚 至达 第 三 脑 室 后 方 ； ８ ０例 ＶＢ Ｄ 中伴 有 基 底 动 脉 壁 钙 化 ５ ５ 例， 脑干局部受压 ５ ｏ 例， ６ ２例 合 并 腔 隙 性 脑 梗 塞 ， ６ ５例 有 高 血压病 史 ， ５ １ 例 具 有 眩晕 病 史 ， ８例 伴 有 不 同程 度 颅 神 经 受 压 症 状 ， ｌ ２例 无 明 显 症 状 体 征 。结 论 ＶＢ Ｄ 诊 断 主 要 靠 影 像
ｅ ｘｐ ａｎ ｄｅ ｄ ａ ｎｄ ｔ ｏ ｒ ｔ ｕ ｏｕ ｓ ｖｅ ｒ ｔ ｅ ｂｒ ｏｂ ａ ｓ ｉ ｌ ａ ｒ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｐｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｔ ｈｉ ｒ ｄ ｖｅ ｎｔ ｒ ｉ ｃ ｌ ｅ ． Ｔｈｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｒ ｇ ｅ ｒ ｔ ｈａ ｎ ｏ ｒ ｅ —
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学， Ｃ Ｔ可 作 为 一 种 安全 有效 的 常 规 诊 断 手 段 ， 充分 认 识 其 Ｃ Ｔ征 象 及 临床 表 现 对 提 高 ＶＢ Ｄ 的诊 断 准 确 率 颇 有 意 义 。 【 关键词】 椎基底动脉 ； 延 长扩 张症 ； 体层摄影术 ， ｘ线 计 算 机
中图分类号 ： Ｒ７ ４ ３ ； Ｒ８ ｌ ４ ． ４ ２ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ９ ０ １ １ （ ２ ０ １ ５ ） １ ０ — １ ７ ２ ７ ０ ４