颈动脉内膜中膜厚度测定对评估心血管病的预后价值 (1)

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颈动脉内中膜厚度与冠心病的关系分析

颈动脉内中膜厚度与冠心病的关系分析
wih c r na y a t r ngigr phy, c p r d t edif r nc x e to M T n pa int ih a d w ih t o o r re y a o a om a e h fe e e e t n fI i te sw t n t outc r o ona ya t r r r e y
d s a e Reu t : Th r r O c s si e s n t o t C ie s . sl s e e we e 5 a e n p r o s wi u AD, 5 a e n p t n s wih C h 3 c s s i a i t t AD fsn l- r n h l — e o i g e b a c e so . 5 a e t li r n h lso .Co a e t h e s n t o tCAD ,t e I T in fc n l c e s d i in 5 c s s wi mu t b a c e in h — mp r d wi t ep r o s wih u h h M sg i a t i r a e i yn n
文章 编 号 :1 0 — 0 4 ( O 】0 — 3 — 3 0 80 7 2 1 0 2 1 80
D i 1 . 9 9 jis . 0 8 0 7 .2 1 . 2 1 Corlt nb t e a oi t - me i hc n s n o o ayatr i ae/ U u - n ,HUANG W e -u reai ewenc rt i i o d n ma dat ik esa dcrn r reyds s LI J n mig e nj n,XI E
Abta t src :Obet e jci :Toa ayetec reainb t e aoi ni — dat ik e s( MT)a dc r n r re yds v n lz h or lt ewe nc rt it o d mame i hc n s I n oo a ya tr i—

超声检测颈动脉内中膜厚度在心脑血管疾病中的价值探讨

超声检测颈动脉内中膜厚度在心脑血管疾病中的价值探讨
r AN G Li l i YU Fe n g
S h i l o n g Bo ’ a i Ho s p i t a l , Do n g g u a n 5 2 3 3 2 5 , C h i n a
【 Ab s t r a c t 】0b j e c t i v e T o d i s c u s s t h e a p p l i c a t i o n v a l u e o f t e s t i n g c a r o t i d i n t i ma - m e d i a t h i c k n e s s b y u l t r a s o u n d t o e a r d i o - c e r e b r o — v a s c u l a r d i s e a s e( C C V D ) . Me t h o d s 2 1 6 7 c a s e s t e s t e d c a r o t i d i n t i m a - m e d i a t h i c k n e s s b y u l t r a s o u n d
I M T正常组 中心血管病发病率为 4 . 9 5 %, 异常组为 3 5 . 9 5 %, 两组差异具有统计学意义( P< 0 . 0 5) ; 正常组 中脑血管病发病率为 3 . 5 3 %, 异常组为 2 6 . 8 8 %, 两组差异具有统计学意义( P< 0 . 0 5 ) ; I M T异常组中高血 压和短暂性脑缺血发作( T I A) 的发病率分别明显高于其他心脑血管疾病 , 差异具有统计学意义 ( 2 = 6 5 6 9,
年 6月我院超声检测颈动脉 内中膜厚度共 2 1 6 7 例, 根据超声检测结果 , 分 为正常组和异常组 , 统计两组患 者心脑血管疾病 患病情况。 结果 2 1 6 7 例受检者经超声检测 , I M T异 常 8 9 3 例( 4 1 . 2 1 %) , 其 中, 内中膜增

颈动脉超声对冠心病的定量预测价值

颈动脉超声对冠心病的定量预测价值
t e r y d i s e a s e .M e t h o d s Th e I MT o f 7 6 p a t i e n t s we r e me a s u r e d b y u l t r a s o u n d . Th e 1 e v e l o f s t e n o s i s o f c o r o n a r y a r t e r y
西部 医 学 2 0 1 3年 3月 第 2 5卷 第 3期 Me d J We s t C h i n a , Ma r c h 2 0 1 3 , Vo 1 . 2 5 , No . 3
颈 动 脉 超 声 对 冠 心 病 的 定 量 预 测 价 值
薛仙 军 , 王 晨 霞
g e s t s t e n o s i s p e r c e n t a g e we r e a n a l y z e d a n d c o n t r a s t e d .Re s u l t s Th e c a r o t i d a r t e r y b i f u r c a t i o n I M T≥ 1 . O mm c o u l d p r e —
下面积为 0 . 7 0 4 ( P dO . 0 1 ) 。 结 论 根 据 B I F — I MT 的 不 同界 值 点 , 可 对冠脉狭 窄程度及 判断是 否需进行 冠脉 造影提供 重要 参 考 价 值 。 【 关 键 词 】 动 脉 粥 样 硬 化 ;颈 动脉 ;冠 心 病 ; 超 声 检 查 ;冠脉 造 影 【 中图 分 类号 】 R 4 4 5 . 1 【 文献 标 识 码】 A d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 — 3 5 1 1 . 2 0 1 3 . 0 3 . 0 1 6

怎样看颈动脉彩超报告

怎样看颈动脉彩超报告

怎样看颈动脉彩超报告颈动脉彩超报告是一种常见的医学检查报告,用于评估颈动脉是否存在狭窄或堵塞等问题。

对于非医学专业人士来说,阅读和理解颈动脉彩超报告可能会有一定的困难。

本文将帮助您了解如何正确阅读和理解颈动脉彩超报告。

第一步:报告信息概述首先,您需要查看报告的基本信息部分。

这通常包括患者的姓名、年龄、性别和检查日期等。

这些信息对于正确理解报告非常重要。

第二步:彩超图像解读颈动脉彩超报告通常会附带彩超图像。

您需要仔细观察图像并理解其中的标记和数据。

以下是一些常见的彩超图像标记和解释:1.IMT(Intima-Media Thickness):颈动脉内中膜厚度是一项重要的测量指标,用于评估动脉粥样硬化的程度。

正常情况下,颈动脉的IMT应该在正常范围内。

2.血流速度和血流方向:彩超图像通常会显示颈动脉内的血流速度和血流方向。

正常的血流速度和方向对于健康的颈动脉非常重要。

3.斑块:斑块是指颈动脉内的异常物质沉积,通常是动脉粥样硬化的表现。

斑块的大小、形状和位置对于评估疾病的严重程度和可能的风险非常重要。

第三步:报告解读和结论在彩超图像解读之后,报告通常会提供一个解读和结论部分。

这部分将详细说明图像和测量结果的意义,并对可能存在的问题或风险进行评估。

1.颈动脉狭窄程度:报告可能会指出颈动脉的狭窄程度,通常以百分比表示。

较低的百分比表示轻度狭窄,而较高的百分比表示严重狭窄。

2.颈动脉堵塞:如果报告中提到颈动脉存在堵塞,可能会指出堵塞的程度和位置。

堵塞程度越高,血流受限的风险就越大。

3.其他异常:报告还可能提到其他异常,如斑块的数量、大小和分布。

这些异常可能表明存在动脉粥样硬化等问题。

第四步:医生建议和治疗方案最后,报告通常会提供医生的建议和治疗方案。

这些建议可能包括改变生活方式、药物治疗或手术治疗等。

请务必根据医生的建议采取适当的行动。

总结起来,正确阅读和理解颈动脉彩超报告需要您对报告中的基本信息、彩超图像和解读结论等进行综合考虑。

颈动脉内中膜厚度标准

颈动脉内中膜厚度标准

颈动脉内中膜厚度标准一、厚度测量方法颈动脉内中膜厚度通常采用超声检测方法进行测量。

超声探头放置在颈动脉部位,通过高频声波信号反射回来的信息,计算出内中膜的厚度。

测量时需要注意探头的位置和角度,以确保测量结果的准确性。

二、异常厚度标准颈动脉内中膜厚度正常值通常为<1.0mm。

如果测量结果大于1.0mm,则视为异常厚度。

此时需要进一步检查是否存在动脉硬化、血管狭窄等问题,以确定是否存在心血管疾病的风险。

三、测量位置选择颈动脉内中膜厚度的测量位置通常选择在颈总动脉远端、颈内动脉和颈外动脉的近端。

这些位置能够反映整个颈动脉的情况,有助于早期发现血管病变。

四、测量仪器要求测量颈动脉内中膜厚度的仪器应具备高分辨率和高灵敏度的特性,能够准确地反映血管壁的情况。

此外,仪器还应具备易于操作、便于携带等优点,以便在临床和健康体检中广泛应用。

五、测量误差分析测量颈动脉内中膜厚度时,可能会受到多种因素的影响,如探头位置、角度、血压、血脂等。

其中,探头位置和角度是最重要的因素。

为了减小误差,需要进行多次测量并取平均值。

此外,血压和血脂等因素也需要进行相应的控制和调整。

六、临床意义解读颈动脉内中膜厚度是心血管疾病的重要预测指标之一。

异常的颈动脉内中膜厚度预示着动脉硬化的可能性,而动脉硬化是心血管疾病的主要病理基础之一。

因此,通过对颈动脉内中膜厚度的测量,有助于评估心血管疾病的风险,为临床诊断和治疗提供重要依据。

七、健康人群与疾病人群厚度差异健康人群的颈动脉内中膜厚度通常在正常范围内,而疾病人群的厚度可能异常。

例如,高血压、糖尿病、高脂血症等患者通常会出现颈动脉内中膜增厚的情况。

因此,对于这些患者,定期进行颈动脉内中膜厚度的测量有助于监测疾病的进展和治疗效果。

颈动脉内-中膜厚度检测在老年冠心病患者冠状动脉病变中的预测价值

颈动脉内-中膜厚度检测在老年冠心病患者冠状动脉病变中的预测价值

Pr e di c t i v e v al u e of c ar ot i d ar t e r y i nt i ma— me di a t hi c kn e s s i n e l de r l y pat i e nt s wi t h c o r o na r y ar t e r y d i s e a s e
生率均显 著 高于阴性 对照组 , 差 异有 统计学 意义 ( P < 0 . 0 5 ) ; 但 不 同冠 状 动脉病 变支数 各组 之 间颈动 脉 I M T、 斑块
发 生率 比较 , 差 异无统计 学意 义 ( P > 0 . 0 5 ) 。结论 彩色多 普勒超 声测量 颈动脉 I MT对 冠心病 有着重要 的预 测作 用。 可望为 老年冠 心病 高危人群 筛选 提供新 的临床 手段 。 关键词 : 冠 状动 脉疾病 ; 颈 动脉 内一 中膜 厚度 ; 颈 动脉彩 色多普 勒 ; 冠状 动脉造 影术 ; 老年 中图分类 号 : R 5 4 1 . 4 文献标 志码 : A 文章编 号 : 1 0 0 7 — 9 6 8 8 ( 2 0 1 4 ) 0 6 — 0 7 5 9 — 0 3
周瑞 莉 , 陈 剑, 郭 玉萍 , 王满立 , 许 少 兰
[ 广 东省 人 民 医 院( 广 东省 医学科 学 院 ) 超 声科 , 广州5 1 0 0 8 0 ]
摘 要 :目的 采用 彩色 多普 勒 超声 检测 老Байду номын сангаас 冠状 动 脉粥 样硬化 性 心脏 病 ( 冠心 病 )患 者颈 动 脉 内一 中膜 厚度
状 动 脉狭窄 < 7 O %组 ;冠状 动 脉狭 窄 ≥7 0 %组 。按 累及 冠状 动脉 病 变支 数分 组 :阴性 对 照组 ( 冠状 动 脉狭 窄< 5 0 %) ; 单 支病 变组 ( 仅 1 支冠状 动脉 狭窄 ≥5 0 %) ; 2支病变 组 ( 2支 冠状动 脉狭 窄 ≥5 0 %) ; 多 支病变 组 ( 3支 及 以

颈动脉内膜中膜厚度在老年人群心血管事件中的评估价值

颈动脉内膜中膜厚度在老年人群心血管事件中的评估价值

颈动脉内膜中膜厚度在老年人群心血管事件中的评估价值目的探讨老年人群中性别对颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的影响以及颈动脉IMT与心血管事件的相关性。

方法选择老年患者105例,男50例,女55例,测血压、血脂,超声检测颈动脉IMT,并进行男女各变量比较及颈动脉IMT与心肌梗死相关性分析。

结果女性≥80岁IMT明显高于﹤80岁患者(P﹤0.05);男性≥80岁与﹤80岁IMT比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);在心肌梗死的Logistic回归分析中,入选的变量有性别、年龄、TC、LDL-C、HDL-C、IMT,结果提示,男性、年龄与心肌梗死呈正相关(P=0.006,P=0.038),TC、LDL-C、HDL-C、IMT均移出模型。

结论该研究人群的性别、年龄与心肌梗死相关,颈动脉IMT与心肌梗死无相关性。

标签:颈动脉;血管内膜;动脉粥样硬化;心肌梗死大量研究证实,颈动脉内膜中膜厚度(IMT)被视为反映早期动脉粥样硬化的指标,不但与心血管病危险因素相关,而且对心脑血管事件有预测价值[1]。

研究发现,超声检测颈动脉IMT与组织学检测一致性良好,可重复性强,颈动脉解剖位置固定,位置表浅,易寻找,故高频超声检测颈动脉IMT成为评估患者动脉粥样硬化的主要方法之一。

性别作为一个心血管病的影响因素,多年来在众多研究中地位肯定。

现回顾性分析该院2011年2月—2012年2月收治的老年人105例的临床资料,将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择在该院住院的老年人105例,男50例,女55人,年龄54~87岁。

入选标准:因心前区不适收入院的患者,合并高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、脑卒中等一种或多种病史,并完善血生化及颈动脉IMT等指标的测定。

根据2007年ESC/ACC/AHA全球心肌梗死的定义,满足以下任何一项标准诊断为陈旧性心肌梗死[1]:①新出现的病理性Q波(伴或不伴症状);②影像学证据示,局部存活心肌丢失;③病理发现,已愈合或正在愈合的心肌梗死。

颈动脉内中膜厚度与冠心病

颈动脉内中膜厚度与冠心病

颈动脉内中膜厚度与冠心病
宋梦莹;朱立光
【期刊名称】《中国医学文摘:内科学》
【年(卷),期】2005(026)003
【摘要】动脉粥样硬化是弥漫性的系统性疾病,主要累及体循环的大中型动脉如主动脉、冠状动脉和颈动脉。

冠心病是动脉粥样硬化最常见的疾病,近年来,其发病率呈上升趋势,已成为威胁人们健康的主要疾病之一。

为控制冠心病的发病率,及早发现和干预冠心病的危险因素具有重要意义。

颈动脉粥样硬化与冠心病有共同的危险因素和发病机制,
【总页数】4页(P348-351)
【作者】宋梦莹;朱立光
【作者单位】广西医科大学第一附属医院,南宁530021
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.冠心病患者颈动脉内中膜厚度、血尿酸与斑块不稳定性关系研究 [J], 郭华涛;徐丽华;常哲兴
2.高频超声下颈动脉内中膜厚度和心外膜脂肪组织厚度对冠心病的诊断价值 [J], 祝永扬;李洪满;罗美妹
3.踝臂指数联合颈动脉内中膜厚度在老年糖尿病中对冠心病的诊断价值 [J], 陈积雄;黄晓燕;王萍;何阳利;曾敏
4.冠心病合并高血压患者心率变异与颈动脉内中膜厚度的关系研究 [J], 张广杰
5.冠心病患者血清Hcy、hs-CRP水平的检验及与颈动脉内中膜厚度的相关性研究[J], 魏锦坤;林锡民;冯舒敏;黄南和
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颈动脉厚度与冠心病的关系

颈动脉厚度与冠心病的关系

颈动脉内中膜厚度、脉搏波传导速度及踝臂指数对冠状动脉硬化的早期预测【关键词】颈动脉中膜厚度脉搏波传导速度踝臂指数冠状动脉硬化血管性疾病已日益成为威胁人类健康的严重问题。

心脑血管疾病是导致发病与死亡的主要原因,以动脉粥样硬化和动脉硬化为典型特征的动脉血管结构与功能病变是心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的共同病理学基础,其发展是一个漫长的过程。

心脑血管疾病发病率高,隐蔽性强;病程长,十几年、几十年;死亡率高;医疗费用高。

经大量实验研究,关键是动脉硬化的早期检测、早干预、早期治疗,因此对动脉结构和功能改变评价方法及其预后意义的研究成为当今心血管学术界关注的热点[1]。

近年来,血管病变的检测技术迅速发展,比较成熟的技术包括颈动脉内中膜厚度、脉搏波传导速度、踝臂指数等。

本文就其研究进展做一综述,以探讨近年来的研究成果与共识。

1 颈动脉内中膜厚度1.1 颈动脉内中膜厚度(Intima-media thickness,IMT) IMT是指颈动脉内膜和中膜平滑肌层的厚度。

近来研究表明血管壁内膜增厚是动脉硬化的早期标志,颈动脉内中膜是最早受累的部位[2]。

外周血管动脉硬化是全身血管硬化的一部分,因此IMT的检测是对心脑血管硬化早期预测的一种非侵入性、简便、有效的方法[3]。

1.2 IMT测定方法采用彩色多普勒超声显像仪, 7.5~10.0 MHz高分辨率探头。

受检者取仰卧位,去枕平卧,双臂置于身体两侧,头颈部尽量仰伸使颈部充分显露,头转向被检侧的对侧。

连接肢体导联心电监测,同步实时监测肢体导联心电图。

受测者仰卧位,纵向探查颈总动脉,在左室舒张末期固定颈动脉窦以下 1 mm处的图像,每侧测试3个心动周期,颈总动脉后壁表现为由相对较低回声分隔的2条平行亮线,取其间垂直距离计算左右两侧颈动脉测量的6次检测平均值即为颈动脉IMT。

并依次探查颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉有无斑块,斑块面积及钙化,以及斑块的数量。

1.3 IMT的意义颈动脉IMT增厚是非侵害性的早期动脉硬化的标志,而斑块形成则可反映动脉粥样硬化的程度,斑块面积相对斑块厚度(如IMT)而言是动脉粥样硬化进展的更为敏感的标志物[4]。

超声检测不同部位颈动脉内中膜厚度在心脑血管疾病诊断中的应用价值

超声检测不同部位颈动脉内中膜厚度在心脑血管疾病诊断中的应用价值

超声检测不同部位颈动脉内中膜厚度在心脑血管疾病诊断中的应用价值目的探讨超声测量不同部位颈动脉内中膜厚度在心脑血管疾病诊断中的临床价值。

方法选取2013年11月~2014年6月在本院就诊的144例高血压病、冠心病、脑梗死(合并糖尿病)患者作为研究对象,另选取22例正常者作为对照组。

所有研究对象均行双侧颈动脉彩色多普勒超声检测,比较不同组别颈动脉内中膜厚度的差异。

结果144例心脑血管疾病患者中,50.69%的患者检出颈动脉内中膜结构异常病变,其中高血压合并冠心病者的检出率较高,为63.33%。

疾病组的颈动脉内中膜厚度值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

各组颈动脉球部内中膜厚度、颈总动脉分叉处近端1 cm处及颈内动脉近端的内中膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论超声检测颈动脉内中膜厚度可为心脑血管疾病的临床诊断治疗提供依据。

[Abstract] Objective To explore the clinical value of ultrasonic detection in the carotid intima-media thickness of different parts in the diagnosis of cardiovascular and cerebrovascular disease. Methods 144 cases with hypertension,coronary heart disease,cerebral infarction (complicated with diabetes)in our hospital from November 2013 to June 2014 were selected as research subjects,and 22 normal persons were selected as the control group.All people were given color Doppler ultrasonography of bilateral carotid artery,the difference of carotid intima-media thickness of carotid artery in different groups was compared. Results 144 cases of patients with cardiovascular and cerebrovascular diseases,50.69% of the patients were detected carotid artery intima-media structure abnormalities,and the detection rate of hypertension complicated with coronary heart disease was higher,which was 63.33%.The value of carotid intima-media thickness in the patients group was higher than that in the control group,with significant difference (P<0.05).There was no significant difference in the carotid intima-media thickness in the carotid bulb,proximal carotid artery bifurcation 1 cm and the proxima internal carotid artery (P>0.05). Conclusion Carotid intima-media thickness can provide the basis for clinical diagnosis and treatment of cardiovascular and cerebrovascular disease.[Key words] Carotid intima-media thickness;Ultrasonic detection;Cardiovascular and cerebrovascular disease心腦血管疾病严重影响人类的健康,血管壁结构病变及其发生、发展所致的血管狭窄、阻塞是心脑血管疾病发生的基础[1]。

超声检测颈动脉内中膜厚度在心脑血管疾病中的价值

超声检测颈动脉内中膜厚度在心脑血管疾病中的价值

超声检测颈动脉内中膜厚度在心脑血管疾病中的价值作者:刘志敏黄碧霞古泉辉来源:《中外医学研究》2013年第31期【摘要】目的:探讨超声测量颈总动脉内-中膜厚度(IMT)在心脑血管疾病中的价值。

方法:2012年8月-2013年4月来笔者所在医院就诊的高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死患者均经高分辨率彩色多普勒超声检测双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块有无及性质、管腔狭窄程度。

结果:(1)颈动脉IMT异常者占58%,颈动脉斑块阳性者占52%,颈动脉狭窄者占9%,以轻度狭窄为主。

(2)颈动脉内中膜检测有阳性的病变者中,高血压与脑梗死患者的检出率较高。

结论:采用高分辨率彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜厚度的方法,对筛查和评估动脉粥样硬化疾病,是一种简便、经济、有效、无创、可测量、重复性好的科学手段;也可以对无临床症状的高危人群的预后提供帮助;为早期临床诊断及干预动脉硬化提供依据。

【关键词】超声;颈动脉内中膜;动脉硬化;心血管中图分类号 R445 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)31-0054-02心脑血管疾病严重影响人类健康,动脉粥样硬化是心脑血管疾病发病的病理基础,而高血压、糖尿病等均可促进动脉粥样硬化的发生发展。

只有对血管病变早期检测、早期发现、早期合理干预,才能从根本上降低心脑血管疾病的致残率和死亡率。

本文通过高频彩超对颈动脉内中膜厚度及斑块的检测,探讨颈动脉粥样硬化与心脑血管疾病的关系及临床意义。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2012年8月-2013年4月来笔者所在医院就诊的高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死患者均经高分辨率彩色多普勒超声检测双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块有无及性质、管腔狭窄程度。

1.2 方法应用ALOKA α10及GE L7、IU22检测患者双侧颈总动脉。

患者取平卧头仰位,探头在颈部作纵横扫查,检查时注意切勿加压,以免产生人为狭窄。

二维超声观察血管壁、内中膜厚度,斑块,管腔的内径。

颈动脉内中膜厚度及弹性定量指标对冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的预测价值

颈动脉内中膜厚度及弹性定量指标对冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的预测价值

外周血管超声影像学颈动脉内中膜厚度及弹性定量指标对冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的预测价值王怡 段云友 张莉 袁丽君 许磊 杨一林 曹铁生 DOI :3j 663 作者单位:3 西安,第四军医大学唐都医院超声诊断科 通讯作者:段云友,yy@f 【摘要】 目的 探讨射频超声技术定量检测颈动脉内中膜厚度及弹性对评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者冠状动脉病变程度的诊断价值。

方法 选择2011年2月至2012年6月在第四军医大学唐都医院心内科住院的疑诊冠心病患者142例,根据冠状动脉造影结果分为4组:非冠心病组35例;冠状动脉存在粥样硬化但狭窄率<50%且无血流动力学改变者33例为冠状动脉粥样硬化组;仅1支血管病变,且血管狭窄率≥50%者36例为单支病变组;2支及2支以上主要血管病变,且血管狭窄率≥50%者38例为多支病变组。

测量左颈总动脉内中膜厚度(LIMT )及血管弹性指标,包括左颈总动脉脉搏波传导速度(LPWV )和硬度指数(L β)。

应用受试者操作特性(ROC )曲线计算并比较左颈总动脉弹性参数诊断不同程度冠心病的曲线下面积及截断值、敏感度、特异度、约登指数。

结果 4组患者LIMT 、LPWV 及L β间差异均有统计学意义(F=3.621、4.769、4.756,P 均<0.05)。

各参数ROC 曲线下面积的最大值均出现在多支病变组,分别为0.759(LIMT )、0.770(LPWV )、0.764(L β)。

左颈总动脉内中膜厚度的约登指数最大值出现在冠状动脉粥样硬化组,为0.513;左颈总动脉脉搏波传导速度及硬度指数的约登指数最大值均出现在多支病变组,为0.524和0.469。

LIMT 、LPWV 和L β诊断冠心病多支病变的敏感度分别为71.0%、77.4%、71.0%,特异度分别为73.4%、74.7%、75.9%。

结论 颈总动脉血管各参数对冠心病多支病变患者的诊断效能最高,其中弹性指标LPWV 、L β较LIMT 具有更高的诊断预测价值。

超声检测颈动脉内-中膜厚度对脑梗死的预测价值

超声检测颈动脉内-中膜厚度对脑梗死的预测价值

超声检测颈动脉内-中膜厚度对脑梗死的预测价值王根枚;胡忠金;陈彪;李英姿【摘要】Objective To investigate the predictive value of Ultrasonic testing internal-media thickness and patches of carotid artery in cerebral infarction.Methods 45 patients with cerebral infarction in our hospital from January to December 2013 were selected as research objects , and 45 cases of healthy people were selected as control group, all patients were given ultrasound and Doppler detection, internal-media thickness (IMT), carotid artery plaque were observed.Results The patients with IMT thickening of cerebral infarction group were more than control group, and patients with plaque were significantly more than control group, the difference was statistically significant (P<0.05) .Carotid artery stenosis rate of cerebral infarction group were obviously higher than that of control group, the difference was statistically significant (P<0.05 ).Conclusion Compared with health people, cerebral infarction patients have Varying degrees of Vascular stenosis, IMT thickening and plaque, and sensitivity of ultrasound in internal-media thickness, carotid artery plaque and stenosis is high, it can effectively forecast cerebral infarction .%目的:探讨超声检测颈动脉内-中膜厚度对脑梗死的预测价值。

颈动脉内中膜厚度与心血管疾病相关性研究

颈动脉内中膜厚度与心血管疾病相关性研究

颈动脉内中膜厚度与心血管疾病相关性研究发表时间:2014-01-22T16:04:07.000Z 来源:《中外健康文摘》2013年第34期供稿作者:吴昉[导读] 随着显像设备的进步和骨显像检查技术的提高, 同位素骨扫描成像的适应证进一步的扩展吴昉(徐州医学院附属医院手术室江苏徐州 221002)【摘要】目的探索麻醉复苏室(PACU)护士培训模式,为麻醉专科护士培训提供参考。

方法总结笔者所在医院PACU护士培训的实践过程,从挑选培训对象的标准、培养目标、培训基地的条件、课程设置、教学效果评价、改进等方面总结经验,指导临床带教。

结果通过规范化培训,PACU护士的专业素养有较大提高,培训模式初步形成。

结论 PACU护士的培训需要多部门、多学科的支持和配合,从而有利于其专科化的健康发展。

【关键词】麻醉复苏室护士培训模式【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)34-0015-02 On the practice and development of PACU nurse training modes WU Fang ( Operation room of Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College ) 【Abstract】 Objective to offer references for the anesthesia nurse training in the exploration of PACU nurse training modes. Methods to sum up the practical training of PACU nurses in the hospital and the experience in terms of the standards for selecting trainees, training objectives, the conditions of training centers, curriculum, evaluation of teaching and its improvement for the guidance of clinical teaching. Results Great progress has been made in the professional skills of PACU nurses and training modes have taken shape through the standardized training. Conclusion The training of PACU nurses needs joint efforts and cooperation of different sectors and disciplines for the sound development of its specialization. 【Key words】 PACU nurses training modes 麻醉复苏室(post anesthesia care unit,PACU) 是对麻醉后患者进行严密观察和监测、继续治疗至患者的生命体征恢复稳定的科室。

颈动脉内膜中膜厚度在冠心病诊断中的价值

颈动脉内膜中膜厚度在冠心病诊断中的价值

颈动脉内膜中膜厚度在冠心病诊断中的价值
曹亚薇
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2008(017)013
【摘要】目前选择性冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,但其创伤性和价格因素制约着这种方法的普及。

因此探讨无创的、经济的冠心病诊断预测指标有其必要性和现实意义。

许多资料表明,颈动脉和冠状动脉硬化有着相同的发病机制及相应的危险因素,血管壁内膜中膜厚度(intima-media thick-ness,IMT)增厚是动脉粥样硬化的早期征象,颈动脉IMT及斑块是预测冠状动脉粥样硬化及其程度的一个简便的指标。

本院利用无创超声测量了123例就诊患者的颈动脉IMT和斑块情况,探讨了超声检测颈动脉粥样硬化对冠心病的诊断价值,为冠心病高危人群的早期诊治提供指导。

【总页数】2页(P1991-1992)
【作者】曹亚薇
【作者单位】河北省邢台市第五医院,河北,邢台,054027
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.冠心病患者监测高敏C反应蛋白颈动脉内膜中膜厚度的临床价值
2.颈动脉内膜中膜厚度在老年人群心血管事件中的评估价值
3.早发冠心病患者颈动脉内膜中膜
厚度特点及其预测价值4.早发冠心病患者颈动脉内膜中膜厚度特点及其预测价值5.心-踝血管指数与颈动脉内膜中膜厚度在动脉硬化疾病评价中的价值
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通过对颈动脉内-中膜厚度的研究评估血管年龄

通过对颈动脉内-中膜厚度的研究评估血管年龄

通过对颈动脉内-中膜厚度的研究评估血管年龄连娟;田瑞霞;杨锐杰;祝文虎;王璨;任明磊【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2012(033)001【摘要】目的探讨动脉健康(AHP)技术评估颈动脉内-中膜的价值.方法利用AHP 技术测量283例非动脉粥样硬化受检者(正常组235例和增厚组48例)的颈动脉内-中膜厚度(CIMT),获得颈总动脉内-中膜厚度平均-平均值(CCA - IMT -Mean)、颈总动脉内-中膜厚度平均-最大值(CCA - IMT - Max)、颈动脉内-中膜厚度平均-平均值(CIMT - Mean)、颈动脉内-中膜厚度平均-最大值( CIMT - Max)以及血管年龄(VA)等参数,并对参数进行分析研究.结果 AHP技术可用性高(≥90%).CIMT随着年龄增长而增长,CCA - IMT - Mean和CIMT - Mean的上限为0.9 mm,CCA - IMT - Max和CIMT - Max的上限为A - IMT - Mean、CCA - IMT - Max、CIMT - Mean和CIMT - Max对诊断内-中膜增厚有很高的效能(r≥0.98,P=0.000),临界值分别为0.65、0.83、0.71、0.86.VA和CIMT相关性好(r>0.9,P=0.000),而正常组VA与生理年龄有相关性(r=0.608,P=0.000).结论 AHP 技术能提供评价颈动脉内-中膜的超声参数,为临床提供有效的监测指标.【总页数】5页(P60-64)【作者】连娟;田瑞霞;杨锐杰;祝文虎;王璨;任明磊【作者单位】230031 合肥解放军105医院超声科;230031 合肥解放军105医院超声科;230031 合肥解放军电子工程学院门诊部;200032 上海和睦家医院;230031 合肥解放军105医院超声科;230031 合肥解放军105医院超声科【正文语种】中文【相关文献】1.正常人颈、股动脉内-中膜厚度及肱动脉内皮舒张功能临床研究 [J], 刘丽文;钱蕴秋;刘建荣;张军;周晓东;李军;李叶阔2.吸烟者血管内皮舒张功能与颈、股动脉内-中膜厚度相关性的超声研究 [J], 宁彬;何文;魏立亚;项东英;张红霞3.颈动脉内膜中膜厚度在老年人群心血管事件中的评估价值 [J], 刘贤铭;夏碧桦;杨菲;冉群钗;韩克跃4.颈、股动脉内-中膜厚度及血管内皮舒张功能与冠心病的相关性 [J], 张琼;宋旭东;陈爱华;唐晓明5.颈动脉内膜中膜厚度测定对评估心血管病的预后价值 [J],因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

颈动脉内中膜厚度

颈动脉内中膜厚度

颈动脉内中膜厚度【背景】还记得赫赫有名的Framingham危险评分吗?Framingham危险评分来自于弗明汉心脏病研究(Framingham Heart Study),它是根据胆固醇水平和非胆固醇因素计算个体未来10年冠心病的发作几率。

胆固醇以及非胆固醇因素如糖尿病、腹主动脉瘤、中风,都是让人惴惴不安的达摩克利斯之剑,让人们在波澜不惊的生活之下必须时刻警惕心血管事件的不期而至。

然而,你相信吗,2011年7月21日的NEJM一篇原始论文指出,颈动脉壁内中膜厚度是继Framingham危险评分之外,又一达摩克利斯之剑?你信与不信,我反正是信了~【方法】来自Tufts大学的Joseph F.Polak等人筛选出来自Framingham Offspring的2965名志愿者,以平均颈总动脉内中膜厚度和颈内动脉最大内中膜厚度为暴露因素,经过平均7.2年后,观察志愿者心血管事件的发生率。

之后,再利用多变量Cox模型分析内中膜厚度与其他危险因素。

此外,研究者还根据长达八年的Framingham危险评分将志愿者分为低危、中危、高危组,并加入颈内动脉厚度重新分类,观察心血管事件发生率是否变化。

【结果】在2965名志愿者中,共有296人发生了心血管事件,如冠心病、脑血管意外、周围血管病、心衰。

在颈总动脉和颈内动脉的大PK中,颈总动脉完全败走麦城。

重新分类统计结果显示,当颈总动脉厚度作为暴露因素时,心血管事件的发生率变化在1个标准差之内,而C统计量(C statistics)更是没有显著变化。

而反观胜利者颈内动脉,当颈内动脉内中膜增厚时,心血管事件的危险比为1.21,C统计量也轻度增高。

此外,在把Framingham研究中的危险因素当做整体进行分类后,再观察颈内动脉与颈总动脉的影响力,发现颈内动脉内中膜厚度增加时,志愿者患病的危险率为7.6%,瞬间秒杀颈总动脉的0%。

脂质斑块通常是心血管事件的幕后黑手,不仅仅是冠状动脉,颈内动脉也未能幸免。

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有研究显示,合并CIMT增厚或斑块的早发冠心 病患者经介入治疗后,近期发生心脏性死亡、非致命性 心肌梗死及再发心绞痛的发生率远高于CIMT正常 的早发冠心病者;CIMT每增加O.1 mm,急性心肌梗 死的危险性增加11%。此外,还可以通过对比经降脂 治疗后CIMT变化情况,来评价降脂疗效,进而评估 心血管的危险性。 霍晓燕(汕头大学医学院第一附属医院心内科。广东
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中华高血压杂志2008年7月第16卷第7期
Chin
J Hypertension,Jul 2008,V01.16 No 7
超声检测CIMT可作为反映全身As的一个窗口。大 量文献已证实了超声方法检查CIMT的可靠性和重 复性,且结果显示,高血压、冠心病患者颈动脉超声检 查IMT及斑块形成的发生率明显高于正常人。且颈 动脉内中膜增厚与缺血性卒中、急性心肌梗死等多种 心血管事件的发生相关,是预测缺血性脑卒中、冠心病 的独立因子。对心血管疾病的早期发现、早期治疗和 预后具有重要价值。规定CIMT≥O.9 mm为增厚,如 IMT≥1.3 mm则定义为斑块。2007 ESC/ESH高血 压指南中也强调对高血压患者进行脉搏波速度 (PwV)、ABI测定及CIMT测定以期早期评价血管的 亚临床病变。 但目前的超声测量由于测量仪器本身的性能、测 量部位的定位和操作者的精度还存在一定的误差,如 salonen等研究发现不同操作者测量颈总动脉IMT 的偏差为10.5%,而同一操作者为8.7%,测量误差占 总变异的1%,故需要进一步改进和规范。 戴伦(滁州市全椒人民医院,安徽滁州239500) 测定CIMT是评价全身AS的指标。CIMT增加 与颈动脉斑块形成有关。据统计,有颈动脉斑块存在 者,其IMT每年增长显著,可达o.01 mm;而无斑块 存在者,每年仅增长O.006 mm;C1MT>1 mm者, 86%有斑块存在。CIMT也是预测心脑血管事件的强 大独立指标。一些研究发现,CIMT每增加1个标准 差,心肌梗死和脑卒中发生率增加1.36倍,CIMT每 增加o.15 mm,脑梗死增加1.82倍。临床资料表明 有些药物可以有效地逆转CIMT的增长,如长效 CAA,ACEI/ARB和他汀类,从而延缓、改善甚至逆转 动脉硬化的进程。测定CIMT可以作为抗高血压治 疗中药物选择的指标。 陈锋(谷城县中医院内科,湖北谷城441700) 已有许多研究证实颈动脉超声可用以评价AS性 疾病的发病情况,ClMT测定是观察和评价AS病变 的窗口,其检测方法简便易行,无创伤,重复性好。因 此在2007年ESH/ESC高血压指南中将超声显示有 颈动脉壁增厚(IMT>O.9 mm)或斑块者,是亚临床血 管病变的一个公认指标。 顾东,唐莉英(安徽省九成医院心内科,安徽安庆246220) 超声波难以辨认内膜与中膜之间界面,只能测得 内膜和中膜总厚度。在测量前应在较大范围内检测斑 块形成情况,选择无斑块处测量CIMT。发现和测量 斑块不能代替CIMT的测量,前者反映AS的程度,而 颈动脉CIMT主要反映AS的情况。特别是中膜的增
一项比较普伐他汀10 mg/d与饮食控制治疗高胆固 醇血症者2年的研究,发现普伐他汀组CIMT下降 13.9%,对照组上升23.2%。 赵玉玲(吉林医药学院附属465医院心内科,吉林吉
黄贤锡(汕头大学医院第一附属医院心内科,广东汕
头515041)
林132013)
AS是一个全身性的病变,主要侵犯大中型动脉, 冠状动脉和颈内动脉常同时受累,具有同一发病机制, 颈AS斑块的严重程度,可在一定程度反映冠状动脉 的病变程度,测量CIMT可反映冠状动脉的硬化程 度。颈动脉超声检测无创、简单、经济。因此对于冠状 动脉硬化有一定的预测价值,对冠心病的诊断有一定 的临床价值。 本刊编辑部
中华高血压杂志2008年7月第16卷第7期
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J Hypertension,Jul 2008,V01.16 No

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・焦点大家谈・
颈动脉内膜中膜厚度测定 对评估心血管病的预后价值
李拥军(河北医科大学第二医院心内科。河北石家庄
056001)
是否超过低密度脂蛋白胆固醇或C反应蛋白。Brown 和Taylor明确指出,CIMT进展的减缓尽管不能保证 事件发生率的下降,但如果没有CIMT进展的减缓, 即不太可能获得心血管事件发生率的降低。 薛美玉(吉林医药学院附属465医院心内科。吉林吉 林132013) 高血压、糖尿病、吸烟等是动脉硬化的主要危险因 素,降压、降糖、戒烟等措施均可显著减缓动脉硬化。 进行动脉结构与功能的检测,不仅可以预测心脑血管 并发症的发生,还可以直接指导临床治疗。譬如,与其 他种类的降压药物比较,钙离子拮抗剂可以更为显著 地减缓颈总动脉内中膜的增厚。更为重要的是,这些 检测技术为血压尚处在正常范围或糖代谢受损的人群 提供了有效的危险分层手段,使我们能够筛选出其中 的高危人群,进行及时有效的干预治疗,以预防严重致 死性心脑血管疾病的发生。AHA第5次会议指出,
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中华高血压杂志2008年7月第16卷第7期
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观察管腔内血流情况,对弱回声或无回声斑块,CDFI 可显示斑块处血流出现充盈缺损,频谱可显示狭窄处 血流收缩期峰值增高,能及早检测出颈AS的发生、发 展、斑块形成并确定其性质。
测定CIm适用于45岁以上的中危人群的危险评估。
郑友祥(阜宁县中医院内科,江苏阜宁224400) CIMT测定在心血管疾病预后方面的价值应该是 肯定的。它的理论基础是各种动脉硬化的共同特点是 动脉管壁的向心性增厚、弹性减退和管腔缩小。随着 高分辨率B超的问世,利用B超这种简便、快捷的检 测手段,对外周血管进行准确测量已经成为现实。近 几年,国内外关于这一方面的研究很多,已经取得了大 量成果,包括随年龄变化,IMT的正常参考值范围,并 对检查的部位、要求进行了规范。因此,2007年欧洲 高血压防治指南已经将其列入预测心血管疾病的独立 危险因素。但此项检测对仪器设备和操作人员技术水 平的要求较高,有必要对检测人员进行系统培训,以进 一步提高检测的准确性。 邓君曙(宜兴市第二人民医院心内科。江苏宜兴214221) AS是一个以局部突出表现为主的全身系统性疾 病。可发生在全身任何一处的血管,最多见于大中动 脉的中内膜。颈动脉和近心段的冠状动脉一样由于所 处的解剖部位比较特殊,血流的剪切力较小,易于形成 易损斑块,造成动脉内膜损伤,管腔狭窄。颈动脉内中 膜增厚是全身性AS的早期特征,由于其位置表浅,用
血管壁内膜中膜厚度(IMT)增厚是动脉粥样硬 化(AS)的早期征象,超声检测颈动脉内膜中膜厚度 (CIMT)是近年来国内外大规模心脑血管疾病临床试 验中最常采用的替代终点之一,常用于评价他汀类药 物抗AS作用的效果。关于IMT和心脑血管疾病预 后的关系,以下研究结果可以参考。 1993年Salonen等研究表明,与无粥样硬化患者 比较,颈AS患者发生急性心肌梗死的危险增加3倍, CIMT每增加O.1 mm,急性心肌梗死的危险就增加 11%。1997年Bots等研究发现,卒中、心肌梗死的发 生率随IMT的增加而增加,而既往有卒中、心肌梗死 病史者,卒中、心肌梗死的几率增加更为明显。1999 年oLeary等证明,对于无症状的老年人,CIMT每增 加一个标准差,心肌梗死和脑卒中的发生率增加1.36 倍。2001年Karpe等证明,颈As患者发生急性心肌 梗死的危险增加3倍。2003年Hollander等比较CI— MT、颈动脉斑块、踝一肱指数和主动脉钙化等卒中危 险因素与脑梗死的相关性时发现,CIMT是脑梗死的 独立危险因素。因此,应该认可IMT的预后意义。 林甲宜(安徽省九成医院心内科,安徽安庆246220) CIMT的预后价值评价不一。 内膜是AS病变形成的所在地,但超声波下由于 其菲薄不易辨认,因而加上中膜厚度测量以观察变化。 1986年Pignol等提出的从内膜表面经中膜到中膜与 外膜相移行处的距离为IMT,已公认为动脉壁的厚度。 早期AS未造成管腔狭窄之前,病变主要在内膜, 因此斑块形成与IMT密切相关,CIMT是全身AS的 早期评价指标,多个研究证明,CIMT能很强地独立预 测心、脑血管事件的发生,尤其是与缺血性卒中关系特 别密切,CIMT每增加o.15 mm,脑梗死增加1.82倍。 目前已有大量研究表明CIMT和冠脉造影或切 片证实的冠脉粥样硬化程度呈正相关,一项随访8.8 年研究证明,每年IMT进展o.03 mm,冠脉事件发生 率增加两倍。 但2008 ACC公布了ENHANCE研究结果,讨论 中有学者提出CIMT是否具有过去认定的临床意义, 认为CIMT作为影像学指标,目前仍未能证实其意义
o.89
mm时分叉部发生粥样硬化斑块的几率是厚度
为0.63 mm时的6倍。
学者们也认为,IMT和AS斑块是不同的(弥漫 性和局部性)。但是他们有共同的心血管病危险因素 模式,共同的流行病学和对心脑血管疾病的预测价值。 .黄瑞燕(汕大医学院第一附属医院内二科,广东汕头
505041)
CIMT对心血管疾病预后具有重要的诊断价值。 应用彩色多普勒技术,特别是高频探头的应用能清晰 显示动脉管壁内、中、外三方法),间接判断内膜厚度,是诊断早期AS的良好影 像学方法。对管壁IMT微小病变(>1 mm的斑块) 较为敏感,可辨别不同回声斑块,彩色血流(CDFI)可
714102)
CIMT能够独立预测心血管病事件。AHA第五 次预防会议指出,测定CIMT适用于45岁以上的中 危人群的危险评估。2004年中国动脉硬化杂志发表 的早期冠心病患者CIMT特点及其预测价值,其结果 显示早期冠心病患者CIMT≥O.8 mm明显高于对照 组,颈动脉超声阳性对预测早期冠心病的敏感性为 55.7%,特异性为88.9。 花戎(江苏省中西医结合医院,江苏南京210028) 用高频探头B型超声检测CIMT及粥样斑块的 有无已被公认是判定动脉硬化程度的可靠指标。IMT 在多个各自独立的实验室,经过多中心或单中心研究, 它的可靠性已经确定。 AS时IMT测量的最佳位置是颈总动脉。好的 测量点是颈总动脉远端后壁,该处比颈动脉分叉处及 颈内动脉的可重复性都要好。IMT是检测颈总动脉 分叉处斑块形成的灵敏指标。当颈总动脉IMT是
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