乳腺疾病的护理常规
乳腺科疾病护理常规2022版
乳腺科疾病护理常规2022版一、一般护理常规1、术前向患者讲解有关疾病知识及手术前后考前须知，缓解患者紧张及焦虑情绪。
2、完善术前各项检查血型和交叉配血试验、药物及皮肤过敏试验等。
3、观察病情变化及监测生命体征如有异常及时汇报医生配合处理。
4、呼吸道准备吸烟者术前2周停止吸烟，教会患者练习深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。
5、胃肠道准备根据病情给予合理饮食，按手术和麻醉的需要做好肠道准备，一般术前禁食8小时，禁饮4小时；需要清洁肠道者术前一日口服缓泻剂或前一日晚、术日晨各灌肠一次。
6、术前进行适应性训练指导患者练习术中体位，练习床上使用便器，教会自行调整卧位和床上翻身的方法。
7、术前一日指导协助患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣。
8、术日晨护理术前2小时按手术要求做好皮肤准备；测量生命体征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尽尿液，取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品，并交由家属保管。
9、备好病历、影像学资料、药物及其他术中所需物品。
10.与手术室接诊人员接患者核对（腕带）、手术部位、手术名称等，做好交接并记录。
11.根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如吸氧装置、吸引装置、输液架以及监护设备等。
12.术后护理按麻醉后患者护理常规二、检查或治疗护理常规（一）化疗一般护理常规1、化疗前评估病人一般情况，如体温、血常规、心肝肾功能等。
2、选择合适的给药途径。
优选中心静脉，尤其发泡剂及强刺激药物；3、经外周静脉输注应做好风险告知，遵守操作规程，防止药物外渗。
讲解化疗相关知识及考前须知。
告知患者在输注化疗药物时，如出现疼痛等不适，应及时汇报护士。
4、正确配置和输注化疗药物，并做好化疗自身防护。
输注过程中注意控制速度，加强巡视。
5、化疗药物如不慎外渗，执行化疗药物外渗的护理常规。
6、密切观察化疗毒副反响，如恶心、呕吐、腹痛、血尿等。
特殊化疗药物输注应观察生命体征，如易过敏的紫杉类、易损伤心肌的慈环类等，发现异常及时汇报医生。
医院普通外科乳腺癌患者护理常规
医院普通外科乳腺癌患者护理常规一、术前护理1.心理护理：做好解释工作，介绍疾病的相关知识，解除病人的思想顾虑。
2. 术前常规检查：心电图、胸片、凝血功能、肝肾功能等。
3.妊娠期或哺乳期的乳腺癌病人，应立即中止妊娠或停止哺乳。
4.乳头有溢液或肿瘤局部破溃者要及时更换敷料，保持局部清洁，并用抗生素控制感染。
5. 术前常规准备：备皮、皮试、术前6～8小时禁食等。
二、术后护理1.与麻醉师交接病人，观察其神志、测量生命体征并记录。
2.体位：去枕平卧6小时后可取半卧位。
3.引流管的护理：妥善固定，保持有效负压引流，每24小时更换负压引流装置并记录引流物的颜色、性质及量。
4.心理护理：言语、动作轻柔，减少不良刺激，尽量少暴露病人身体，维护病人尊严。
5.饮食：术后6小时，血压平稳、无呕吐可进普食。
6. 避免患侧上肢测血压、穿刺，防止皮肤破损。
7.患肢功能锻炼（1）术后1～3日：伸指、握拳、屈腕。
（2）术后3～4日：坐位屈肘。
（3）术后5～8日：用手摸对侧的肩部和同侧的耳部。
（4）术后9～13日：上肢伸直、抬高、内收、屈曲，肩关节至水平位。
（5）术后14日后：练习肩关节，用健侧手帮助患侧手放置颈后，由低头位至挺胸位，进而练习手越过头顶摸对侧耳部，但腋下有积气积液、术后引流量较多或近腋窝的皮瓣有较大面积坏死时，应当延迟或减少肩关节的活动。
三、健康教育1.督促和指导病人进行患肢功能锻炼。
2.近期避免患侧上肢搬动、提拉重物。
3.为矫正胸部形体的改变，可配戴义乳或行乳房再造术。
4.术后5年内避免妊娠。
5.按时化疗，定期复查，如有不适随时就诊。
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规
【疾病护理】
1. 主动与病人沟通并得到病人的充分信任，勤巡视，多交谈，介绍治疗的必要
性和重要性，宣教化疗和放疗的不良反应及其并发症的预防措施；
2. 鼓励患者进食高蛋白、高维生素、富含纤维、易消化饮食，多饮水，保持大便通畅，适当减少脂肪摄入，忌辛辣、肥腻、油煎、霉变及腌制食物；
3. 乳癌术后为防止上肢水肿，可抬高患侧上肢，切忌在患肢测量血压，注射和输液；
4. 功能锻炼指导；为减少疤痕挛缩影响患肢功能，可作肩部活动，练习将患侧手掌置于颈后，开始低头位，逐渐达抬头胸位；
5.心理护理：消除患者焦虑心理，纠正自卑心理，缓解悲观失望心理。
6. 遵医嘱按癌症病人三级止痛原则给予止痛；
7. 行化学治疗者，按化疗护理常规执行；
8. 行放射治疗者，按放疗护理常规执行；
【健康指导】
1. 注意休息，坚持锻炼，加强卫生宣教，定期检查及时发现早期治疗。
2. 避免用患侧上肢搬动，提拉过重物品，不宜经患侧上肢测量血压，行静脉穿刺。
3. 定期复查，遵医嘱按时行放化疗，术后五年内避免妊娠。
4. 必要时佩戴义乳。
5..自我检查乳房的方法。
参考文献《临床疾病护理常规》拟定人：许** 审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。
乳腺疾病护理服务方案
乳腺疾病护理服务方案乳腺疾病是女性常见的一类疾病，包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等。
针对乳腺疾病，需要提供综合护理服务，包括宣教、护理干预、心理支持等方面的服务，以下是乳腺疾病护理服务方案的具体内容：一、宣教服务：1. 提供有关乳腺疾病的基本知识，包括病因、发病机制、临床症状等；2. 提供针对不同乳腺疾病患者的预防措施，如保持良好的生活习惯、饮食调节、注意卫生等；3. 指导患者正确的乳腺自我检查方法，提高自我保健意识；4. 介绍乳腺疾病的常见治疗方法和注意事项，帮助患者进行合理的治疗选择。
二、护理干预：1. 根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括营养摄入、生活习惯、药物治疗等方面；2. 监测患者的病情变化，记录体温、脉搏、呼吸等生命体征参数；3. 针对乳腺疾病的症状，采取相应的护理措施，如乳腺炎可以进行热敷、按摩、乳腺排石等；4. 指导患者正确佩戴和护理乳房支撑器，减轻乳腺压迫，提高舒适感；5. 指导患者进行乳腺按摩、乳腺清洁等自我护理措施，促进乳腺排石及血液循环。
三、心理支持：1. 倾听患者的疾病经历，提供情绪支持，缓解患者的焦虑和紧张情绪；2. 关注患者的心理变化，早期发现和干预焦虑、抑郁等精神障碍；3. 引导患者树立积极的战胜疾病的信念，增强抵抗力和治疗合作性；4. 提供相关心理调适技巧，如放松训练、友情宣泄、正念练习等，帮助患者调节情绪。
四、康复指导：1. 根据乳腺疾病的治疗和康复需要，制定康复计划，包括康复锻炼、饮食调理、药物使用等内容；2. 提供针对不同康复阶段的指导，如手术后的伤口护理、疼痛处理等；3. 指导患者树立健康生活方式，提供适当的运动建议，促进身心康复；4. 鼓励患者参加乳腺疾病康复支持团体，分享经验，增加自信心。
五、复诊随访：1. 定期跟踪患者的病情变化，评估疗效并调整护理计划；2. 进一步宣教和指导患者乳腺疾病的预防和自我护理，加强患者对疾病的认知和处理能力；3. 解答患者的疑问，提供专业咨询和专家意见；4. 必要时协调其他医疗资源，为患者提供全方位的护理服务。
乳腺肿瘤的护理常规
乳腺肿瘤的护理常规乳腺肿瘤是乳腺组织中的肿瘤，包括良性和恶性肿瘤。
乳腺肿瘤的护理常规包括以下几个方面：预防、早期发现、治疗和康复。
预防方面：1.定期体检：乳腺肿瘤的主要危险因素之一是女性。
女性应定期进行乳腺自检，并定期进行乳腺检查，如乳房超声波、乳房X光照片（乳房X 线摄影术）等。
2.健康生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食，不吸烟，限制酒精摄入，每天进行适量的体育锻炼等。
早期发现方面：1.乳腺自检：女性可以在每月月经后的第7-10天进行乳腺自检。
乳房自检包括触摸乳房，寻找乳头和乳房区域的异常，如肿块、硬块、乳头分泌物等。
如发现异常，应及时就医。
2.乳腺检查：除了自我检查，定期进行乳腺检查也很重要。
在乳腺检查中，医生通常会进行乳房触摸检查，以寻找任何可疑的异常。
治疗方面：1.手术：对于恶性肿瘤，手术通常是治疗的首选方法。
手术可以通过乳房保留手术或全乳房切除来移除肿瘤。
2.放疗：放疗使用高能射线来杀死肿瘤细胞或阻止其生长。
它通常用作手术后的补充治疗，以杀死残留的癌细胞。
3.化疗：化疗使用药物来杀死癌细胞或阻止其生长。
化疗可以通过口服药物、静脉注射或通过移植药物的方式进行。
康复方面：1.康复护理：乳腺肿瘤患者手术后需要进行康复护理，包括伤口护理、饮食调整和药物管理等。
总结起来，乳腺肿瘤的护理常规包括预防、早期发现、治疗和康复。
通过定期体检和乳腺自检，可以帮助早期发现乳腺肿瘤。
对于已经发现的肿瘤，根据情况进行手术、放疗或化疗等治疗方法。
术后康复护理和精神支持也是非常重要的。
护士应提供全面的护理，帮助患者应对身体和心理的挑战，提高生存率和生活质量。
乳房手术护理常规
乳房手术护理常规
术前护理
1．完善相关检查;在病变侧采血
2．术前一天沐浴更衣、备皮;
3．准备术中带药;
4．术晨准备监护仪器、枕头;
术后护理
1.监测生命体征;
2.患肢抬高10～15度;
3.麻醉清醒、血压平稳后取半卧位,屈肘90度放于胸部;
4.观察患侧上肢远端血循环情况,有无手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、动脉搏动不能扪及如有应调整绷带的松紧度;
5.妥善固定引流管,保持通畅,观察记录引流量;
6.勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等;
7.指导做患侧上肢的功能锻炼：
（1）术后24小时内：进行伸指、握拳、屈腕锻炼;使用握力器（2）术后1—3日：进行屈肘、伸臂锻炼;
（3）术后4—7日：用患侧手洗脸、刷牙、进食、摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼;
（4）术后1—2周：术后1周皮瓣基本愈合后做前后摆臂运动,术后10天左右行手指爬墙、梳头的锻炼;每日3～4次,每次20～30分钟;术后7—10日内不外展肩关节;
健康指导
1.坚持功能锻炼
2.避免用患侧上肢搬动、提取重物;
3.乳房自我检查：每月一次,宜在月经干净后5-7日进行,40岁以上的每年行钼钯X线摄片检查;
4.放疗或化疗：放疗期间注意保护皮肤,化疗后每7日复查一次血常规,多食高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的食物;。
乳腺一病一品护理方案
乳腺一病一品护理方案背景乳腺疾病是指乳房发生的各种疾病，包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等，其中最常见的是乳腺增生。
乳腺疾病的患病率已经非常高，特别是女性中更为常见。
根据统计数据，女性在40岁左右时患乳腺增生的几率最大。
乳腺疾病的危害不容小视，它不仅会影响女性的健康，还会给家庭和社会带来负面影响。
目前，乳腺疾病的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗和中医治疗等，但无论采用哪种治疗方法，都需要合理的护理措施来促进病情的恢复和减轻患者的痛苦。
本文将介绍乳腺一病一品的护理方案，希望对乳腺疾病的患者和护理人员有所帮助。
护理方案一品1.饮食品味：建议患者遵循低脂、高纤维、高蛋白的饮食原则，多食用富含花青素、胡萝卜素、维生素 C 和维生素 E 等营养物质的食品，如西红柿、胡萝卜、芹菜、豆腐、鸡蛋、奶酪等。
同时，减少食用辛辣、烟熏、烤制、油炸等刺激性食品。
2.情绪品味：患者应该保持良好的心态，不要因为担心身体出现问题而产生过度焦虑、紧张、抑郁等情绪。
可以通过参加花鸟鱼虫琴画书茶等兴趣爱好，或与朋友交流、参加社交活动等方式来放松自己。
3.睡眠品味：保持良好的睡眠质量对于乳腺疾病的治疗非常重要，应该避免熬夜和过度劳累，必要时可以适量进行柔软的按摩或听舒缓的音乐来助眠。
一病1.疼痛治疗：对于疼痛较为剧烈的患者，可以适量的进行疼痛治疗，如热敷、冷敷、理疗等，必要时可以使用止痛药等进行缓解。
2.预防扩散：对于恶性乳腺肿瘤患者，应该制定一份科学合理的治疗方案，积极治疗，并遵循医生的治疗计划，以减轻病情的恶化。
3.精神疏导：患者在治疗乳腺疾病过程中，需要秉持积极乐观的态度，全面认识疾病的性质及治疗进度，从而避免产生过度焦虑、恐惧、绝望等负面情绪。
4.术后护理：对于接受手术治疗的患者，应该在术后正确进行乳房包扎、休息、饮食等护理措施，力求恢复和舒适。
其他1.营养指导：针对不同的病情，患者应该在医生的指导下进行科学和全面的营养指导，以提高治疗效果和缩短治疗时间。
乳腺疾病护理学常规
乳腺疾病护理常规1.急性乳腺炎护理常规(1)预防：1）避免乳汁淤积，每次哺乳后将剩余乳汁吸空2）防治乳头皲裂，可用自身乳汁涂抹3）保持乳头清洁，妊娠后期每天用清水洗，哺乳后清洗4）应纠正乳头凹陷（2）按普外一般护理及手术前护理常规（3）炎症发生后应注意：1）高热时按高热护理常规2）补液及应用抗生素3）用乳罩托起肿大的乳房以减轻疼痛，必要时给予止痛剂4）保持乳管通畅5）局部热敷（4）手术后护理1）按手术后护理及全麻后护理常规2）根据切开部位采取不同的卧位，保持引流通畅3）停止哺乳，乳汁用吸乳器吸出，或用芒硝外敷，安医嘱服回奶药4）患乳托起，减少疼痛，必要时给予止痛剂2乳腺癌手术护理常规（1）手术前护理1）按普外一级护理及手术前护理常规2）做好心理准备3）应终止妊娠4）完善术前检查5）乳腺癌根治术，需要做植皮者，准备对侧大腿供皮区皮肤6）手术前用化学疗法者，按化疗护理常规（2）手术后护理常规1）按手术后护理常规及全麻护理常规2）清醒后改半卧位3）伤口引流管接一次性负压球，保持通畅，定时按压并观察引流液颜色，性质，量，并准确记录4）引流管接一次性负压球应低于引流口5）倾倒引流液是应夹闭管道，放空气进入6）术后注意观察患肢远端血液供应情况7）从术后第一天开始有计划的进行患侧肢体的功能锻炼，拔除引流管之前禁止做外展动作8）指导患者如何穿脱衣服，穿衣时---应先穿患侧，再穿健侧；脱衣时---应先脱健侧，再脱患侧9）禁止在患肢进行穿刺10）注意供皮区创面的无菌操作，防止感染11）术后给予化学疗法或放射疗法，按化疗，放疗护理常规12）教会患者进行乳腺自我检查13）弥补外形可用义乳14）保持心情舒畅。
乳腺癌护理一．术前护理：1心理护理：鼓励病人说出对癌症手术乳房缺失的心理感受，给予心理支持;让病人相信切除一侧乳房不会影响家务及工作，与常人无异，请其他病友现身说法，促进病人适应。
向病人及家属讲解手术方法，告知术前术后注意点，是病人一脸好的心态接受手术。
乳腺疾病的护理常规ppt课件
心理支持
乳腺疾病患者常常面临较大的心 理压力，因此心理支持非常重要 。护理人员和家属应关注患者的 情绪变化，提供必要的心理疏导
和支持。
04
乳腺癌的护理常规
乳腺癌的早期发现与诊断
定期乳腺检查
建议女性定期进行乳腺检查，包括自我检查和医生触诊，以便早 期发现乳腺异常。
乳腺影像学检查
通过乳腺X线摄影、超声和MRI等影像学检查，有助于发现和诊断 乳腺癌。
内分泌治疗与靶向治疗
内分泌治疗如使用抗雌激素药物，需关注患者激 素水平变化和副作用；靶向治疗需注意药物的疗 效和不良反应。
乳腺癌患者的心理护理
提供心理支持
乳腺癌患者面临巨大的心理压力 ，医护人员和家属应给予患者足 够的关心和支持，帮助她们树立
战胜疾病的信心。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整心 态，纠正不良认知，减轻焦虑和抑 郁情绪。
乳腺癌高危人群筛查
对于有家族史、既往病史等高危因素的女性，应加强筛查频率，提 高早期发现率。
乳腺癌的治疗方案与护理
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手术治疗
乳腺癌的手术治疗包括乳腺切除术、保乳手术等 ，术后需注意伤口护理、引流管的观察与护理。
化疗与放疗
化疗期间应关注患者的毒副反应，如恶心、呕吐 、骨髓抑制等，放疗期间需保护照射野皮肤，预 防放射性皮炎。
团体心理辅导
组织乳腺癌患者参加团体心理辅导 ，相互交流、分享经验，提高心理 健康水平。
05
乳腺疾病患者的康复与随访
康复期的注意事项与护理
保持积极心态
合理饮食
乳腺疾病患者应保持乐观、积极的心态， 避免过度焦虑和抑郁，有助于提高康复效 果。
患者应遵循低脂、高纤维、高维生素的饮 食原则，避免过度摄入高热量、高脂肪食 物，以减轻乳腺负担。
乳腺癌患者的护理常规
乳腺癌患者的护理常规一：病情评估1. 确定患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别等。
2. 了解患者目前所处阶段和治疗方案，并记录相关医学历史。
3. 对乳房进行检查，触诊肿块并测量大小。
二：生活方式指导1. 提供营养咨询服务，制定适合患者需求的饮食计划。
2. 鼓励良好睡眠和足够休息时间以促进康复过程。
3. 引导恢复正常体力活动水平，并根据具体情况提供运动建议。
三：药物管理与监控1.按时给予化疗或放射治疗所需药物，并注意副作用及不良反应发生情况。
2.监测血液中各项指标如红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）等变化，并做相应处理。
四：心理支持与教育辅导1.为乳腺癌患者提供积极向上的心理支持，在面对困难时帮助其保持乐观态度。
2.提供关于疾病的相关知识，包括治疗方案、副作用管理等内容，并解答患者和家属的问题。
五：并发症预防与处理1. 预防感染：加强个人卫生，避免接触传染源。
定期检查血液指标以及体温变化。
2. 管理手术创面：注意伤口清洁和消毒，更换敷料时要做好无菌操作。
3. 处理放射性皮肤反应：根据医嘱使用特殊药膏或凝胶进行局部护理。
附件：1. 乳房自我检查方法图示；2. 化验单样本表格；3. 营养饮食计划范例；法律名词及注释：1.《中华人民共和国医师法》: 是中国大陆一项专门规范执业行为的立法文件,主管机构是全国.注释: 这是对从事临床工作（如开展常见科室）具有资质证书(即取得合格考试) 的公职身份所制订出来,其目地在于维护社会公共利益,保障患者的生命安全和身体健康.2.《中华人民共和国护士法》: 是中国大陆一项专门规范执业行为的立法文件，主管机构是全国。
注释：这是对从事临床工作（如开展常见科室）具有资质证书(即取得合格考试) 的非公职身份所制订出来,其目地在于维护社会公共利益,保障患者的生命安全和身体健康。
乳腺的护理常规ppt课件
注意清洁乳头和乳晕 区域，避免积垢和细 菌滋生。
穿着合适的内衣
选择舒适、合身的内衣，避免 过紧或过小的内衣压迫乳房。
内衣材质透气性好，避免长时 间穿戴导致乳房潮湿和闷热。
注意调整内衣肩带和扣环，保 持合适的位置和松紧度。
定期自我检查乳房
养成定期自我检查乳房的习惯，建议每月进行一次自检。
检查时采用站立或平躺姿势，轻轻按摩乳房，注意检查是否有肿块、疼痛、溢液等 症状。
情绪支持
为患者提供持续的情绪支持，包括倾听、安慰、鼓励等， 帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，保持乐观的心态。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者调整不合理的思维模式和行 为习惯，改善情绪状态，提高生活质量。
康复训练
肢体功能训练
乳腺癌术后患者可能出现上肢淋 巴水肿、肩关节活动受限等症状 ，需要进行适当的肢体功能训练
保证充足的睡眠和规律的作息时间， 避免长时间熬夜和不良生活习惯对乳 腺造成负面影响。
定期进行乳腺检查
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自我检查
定期进行自我检查，了解 乳房的形态、质地、活动 度等，发现异常及时就医 。
专业检查
定期进行乳腺B超、钼靶 等检查，以便早期发现乳 腺病变，提高治愈率。
高风险人群
对于有家族遗传史、既往 乳腺疾病史等高危人群， 应增加检查频率，密切关 注乳腺健康状况。
饮食指导
根据患者的具体情况和营养需求，制定个性化的 饮食计划，指导患者合理搭配食物，保证营养均 衡。
营养补充
对于存在营养不良风险的患者，适当补充蛋白质 、维生素等营养素，以满足患者的营养需求。
乳腺的护理常规
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
乳腺专科护理常规
专科护理常规一、乳腺疾病护理常规二、乳腺疾病手术护理常规三、乳腺癌根治手术护理常规四、乳腺癌根治术后乳房重建术护理常规五、巨乳缩乳术护理常规六、乳腺良性疾病切除术护理常规七、乳腺癌化疗护理常规八、疲乏护理常规九、骨髓抑制护理常规十、感染护理常规十一、便秘护理常规十二、发热护理常规十三、糖尿病护理常规十五、中心静脉置管护理常规十六、PICC导管维护护理常规乳腺疾病护理常规一、入院护理常规：1.病房护士接到入院通知后，根据病情准备床单位及物品。
2.病房主班护士应与处置室护士做好交接工作，并主动、热情接待病人，协助病人办理入科手续后，护送病人到指定床位。
3.责任护士首先应做好自我介绍，并主动为病人及家属做好入院介绍。
⑴介绍主管医师及相关护理人员。
⑵介绍医院的规章制度及病室制度，如：作息时间、探视制度、陪伴制度、订餐制度（其中包括食堂位置、就餐时间等）。
⑶协助病人及家属熟悉同室病人及病室环境，如各种设施的使用方法、物品摆放要求、污物间、配膳间位置等。
4.主班护士建立病历、诊断卡、床头卡，测体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重，并记录于体温单内。
5.通知主管医师检查病人，并及时执行医嘱。
6.责任护士应主动了解病人病情、心理状态、家庭情况、生活习惯、并于入院24小时内进行护理查体，完成入院评估、建立护理病历、拟定护理计划、措施及实施，同时依据病人状况相关健康教育。
7.病人入院后每日测量并记录T、P、R、BP四次，连续三天，体温正常者改为每日两次。
若发生病情变化，应随时监测生命体征，每日询问大便次数并记录，每周测量并记录体重、血压一次。
8.入院后遵医嘱于次日晨留取血、尿标本进行化验，并向病人说明各项检查的目的。
合理为病人安排各项检查，做到全部陪检。
9.责任护士依据病人心理状况、以及各项检查回报结果及时调整护理计划及措施，对病人进行针对性指导及健康教育。
二、乳腺疾病患者出院护理常规：出院前护士全面评估患者，依据病情及具体情况，实施出院指导。
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乳腺疾病得护理常规目得:对患者及家属实施健康教育,使其能够掌握乳腺疾病自查技巧或自我保健意识,降低乳腺癌发生瀘,提高生活质量;方法:图片、示范、讲解、发放宣传材料;效果:人群认知程度由37增加到80。
关键词:乳腺自查技巧乳腺癌就是女性常见得恶性肿瘤,在我国占全身恶性肿瘤得7%—10%。
近年来,乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,部分大城市已超过宫颈癌(40—60岁就是乳腺癌得最好发年龄),成为女性发病率最高得恶性肿瘤1。
绝大部分乳腺疾病就是由病人自己发现得。
定期得乳房自查有助于及早发现乳房病变。
故应指导妇女乳房自查技能,以利于早发现、早诊断、早治疗。
其发病主要与雌激素改变与紊乱有密切关系,另外与遗传、哺乳、生育、高脂肪饮食、肥胖、乳腺良性疾病等也有关。
尤其就是有家族史、一侧患乳腺癌得病人、乳腺良性疾患或已婚未育者以及高脂肪饮食者。
自查技巧一、自查时间:月经后7—10天二、年龄:40—60岁之间,绝经期前后,可能与年老者雌酮含量增高有关。
三、乳房视诊:1.体位:站在镜前以各种姿势,如:两臂放松垂与身体两侧,双手撑腰,向前弯腰或双手高举枕头于头后。
2.观察内容:①外形,比较双侧乳房大小、形状就是否对称,轮廓有无改变②乳头有无内陷及太高、偏移、糜烂,用拇指及四指轻轻挤压乳头有无溢液③乳房皮肤:有无局部皮肤轻微下陷、红肿、静脉曲张、结节等。
④两侧腋窝与锁骨上窝有无肿胀与隆起。
四、乳房触诊:1.体位与顺序:①坐位,左臂上举,手放在头顶上方,用右手检查左乳房,按顺序以乳头为中心,外上→外下→内下→内上→腋窝→乳头,同法检查对侧。
②卧位,仰卧床上,手指平压乳房,轻压,从外向乳头逐圈检查乳房有无包块,被查侧手臂放于身侧检查一遍,压在头后再检查一遍。
同法检查对侧。
2.手法:手指手掌平置,轻施压力,滑动触诊。
3.触诊内容:①正常乳腺均匀一致得柔韧感与细颗粒感,月经期、哺乳期增大,结节样感加重但均匀一致。
②肿块:注意肿块得大小、硬度、边界、活动度,表面皮肤就是否粗糙、皱缩、有无粘连。
③局部腺体增厚:部位、范围、质地、有无触疼。
④乳头:挤压乳头有无疼痛、溢液、颜色变深等。
⑤腋窝与锁骨上窝注意有无肿大得淋巴结。
五、疼痛:约有1/3得病人有不同程度得疼痛,可偶发、阵发或者就是持续性,多为隐痛,钝痛,牵拉痛或者刺痛。
小结因此,对健康体检人群特别就是对更年期与绝经前后得妇女,有乳腺癌家族史得妇女实施乳腺自查就是很有必要得,使她们大大增加了自我防护能力,建立良好得健康行为,消除或降低了危险因素,对节约医疗费用、减轻家庭与社会负担、提高人民得健康水平具有重要意义。
参考文献:顾沛主编《外科护理学》上海科学技术出版社,2002,90-98乳腺病人得护理常规乳腺肿瘤就是女性最常见得疾病之一,手术就是乳腺肿瘤最主要得治疗手段,乳房切除最常采用得手术治疗方法,乳房切除意味着身体得形象与性特征得丧失,自我价值及自尊感得降低,易出现不良情绪反应,影响手术得顺利进行及预后。
90％得患者都会产生焦虑心理,因此术前做好心理护理就是保证手术顺利进行得重要环节。
一、安置床位,测量生命体征。
二、入院宣教:介绍病区环境、医院规章制度、主管大夫、责任护士、疾病相关知识及各项检查得注意事项、(一)、住院须知1.如果您就是医保病人,在办理入院手续后三日内请到本院医保科办理相关手续。
2.请不要在病区及病室内吸烟,不能向窗外倒水扔杂物,爱护病房内得一切设施,请节约用水用电,病房内禁止使用电炉、电褥,医院设有吸烟区,请到指定区域吸烟。
3.如需外出时,请到护理站办理请假手续,请您妥善保管好随身物品与现金。
4.每天上午八时至十一时为医师查房及治疗护理时间,请尽量减少探视,以免发生院内交叉感染。
探视时间为十一时至十四时,十八时至二十一时。
5.请您遵从医师得医嘱并配合治疗,如您对诊断治疗有不同意见,请与科主任协商解决。
6.科室24小时供应热水、7、住院第二天早上(即明天早上)需要抽血化验,请空腹进行检查。
抽血主要检查肝功、血常规、血凝、艾滋病、梅毒、肝炎系列、肿瘤标记物等。
二术前检查主要得检查有;心电图、胸片、乳腺彩超、乳腺X摄片、CT或者病理检查、细胞学检查等。
1 彩超主要鉴别肿块就是囊性还就是实性。
2 钼靶主要检查乳房软组织结构,鉴别良恶性病变。
3 CT 可用于检查不能触及得乳腺病变及有无淋巴结肿大。
4 活体组织病理检查切除乳房肿块,做病理学检查以确定手术方案。
5 细胞学检查如进行乳房肿块穿刺针吸细胞学检查、乳头溢液细胞学检查、刮片细胞学检查可确诊病情7 肿瘤标记物为特异性抗原,用于术前检查。
三心理疏导1 乳腺肿瘤就是女性最常见得疾病之一,绝大多数乳房肿块就是由病人自己发现得,一旦发现要及时到医院就诊,乳房肿块切除就是一种治疗方法,更就是一种诊断手段,千万不能因惧怕手术而犹豫不决,一拖再拖丧失最佳治疗时机。
2 乳腺肿瘤与下列因素有关1>中年妇女就是好发人群,这一时期得女性会受到疾病得困扰,如更年期得到来,会无缘无故得发脾气,长期得坏情绪会影响身心健康。
2>月经初潮过早12岁前或闭经过迟55岁以后。
3> 有乳腺癌家族史,特别就是母亲或姐妹曾患乳腺癌者。
4>未生育、晚生育或未哺乳者,这样身体中得激素水平很难正常。
5> 乳腺增生、乳腺包块及乳头溢液,应当把任何一个无痛性得乳腺包块瞧成就是乳腺癌得早期信号立即到医院就医。
6 >肥胖及高脂饮食者,尤其就是绝经后妇女得肥胖,多吃豆类、大枣、大蒜、西兰花、菠菜、冬瓜、小白菜、胡萝卜、西红柿等可明显降低乳腺癌得发病率。
3饮食指导术前需加强营养,进高蛋白、高热量及高维生素得清淡易消化得食物,不要吃辛辣肥腻得食物,多吃海带、紫菜、芦笋、山楂、香菇、荠菜、薏仁米等具有软坚散结功能得食物。
四手术前健康指导1 心理护理乳腺肿瘤只要发现得早,经积极治疗就是完全可以痊愈得,乳房切除就是最常采用得治疗方法,术后可能失去乳房,但可挽救生命。
您要树立战胜疾病得信心,采取乐观得生活态度,相信现代医学有能力治好自己得病,积极配合手术治疗,也可以与主管大夫、责任护士、家人、朋友、病友诉说交流,以减轻精神压力,这对术后早日康复就是十分有益得。
目前有绝大多数乳腺肿瘤患者经及时、积极得治疗就是完全可以痊愈得。
2 加强术前训练术前训练有效呼吸与有效咳嗽,训练床上大小便。
3 术前皮肤准备目得就是清洁皮肤,预防术后切口发生感染,理发、沐浴、剪短指甲、更换清洁服,剃去手术区域范围内得毛发。
4麻醉给您用得就是全身麻醉,也就就是说麻醉后您睡着了,手术做完麻醉药从体内排出后,您就逐渐清醒,且不留任何后遗症。
5 禁食水按常规禁食12小时,禁水6小时,6 术前留置尿管为了手术中解决排尿问题,防止全麻术后,出现尿失禁及尿潴留。
7 术前用药如阿托品、鲁米那,就是您情绪安定,减少呼吸道分泌物,抑制恶心呕吐增强麻醉得效果。
8其它取下各种用物,如饰物、假牙、隐形眼镜等,主要就是预防术中发生意外损伤,避免各种物品得丢失。
五手术后健康指导1卧位全麻术后应去枕平卧,头偏向一侧,就是口腔内分泌物或呕吐物易于排出,避免吸入气管引起窒息。
全麻清醒生命体征平稳后,改为半卧位,有利于呼吸与引流。
2密切观察病情变化,监测病人生命体征,观察呼吸变化,及时发现有无气胸。
3吸氧使用氧气期间,不要自行调节氧流量与关闭氧气,注意防火、防热、防油、防震,不要在室内吸烟,以免影响安全与治疗效果,保持病室安静,减少探视人员。
4饮食手术后禁食6-8小时,遵医嘱静脉补充液体,6-8小时后无恶心、呕吐等麻醉反应,可正常饮食,但不要吃辛辣油腻及过于冷烫得食物,吃容易消化且营养丰富得食物,多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅。
5切口与引流1>皮瓣观察手术侧上肢远端血液循环,伤口敷料用胸带加压包扎,使皮瓣与胸壁贴合紧密,松紧度适宜,促进切口早日愈合。
严禁在患侧上肢测量血压、抽血、注射等。
2>引流管放置负压引流管,以利于观察切口内渗血情况,及时引流皮瓣下得渗液与积气,观察引流液得颜色、性质与量并记录,引流管妥善固定,保持持续负压吸引。
起床活动时用别针别在上衣衣襟上。
术后5-7天,皮瓣下无积液、创面愈合即可拔管。
6疼痛护理如切口疼痛较重,可遵医嘱给予止痛药,保证您充足得休息与睡眠。
7术侧上肢功能锻炼1>卧床期功能锻炼手术后1-2天为卧床期,患肢要保持功能位,平卧时给予枕头抬高。
上肢内收,可做伸指、握拳、屈腕等锻炼,避免上肢外展。
2 >下床期功能锻炼术后3-4天可坐起,在以上锻练得基础上,进行屈肘运动。
下床活动时用吊带将患肢托扶。
术后5-7天,解除固定上肢得胸带后,练习用患肢手掌摸对侧肩部及同侧耳部得动作。
术后10-15天,锻练抬高患肢,活动肩关节,患肢手掌置于对侧肩部,用健侧手托患肢肘部,逐渐抬高患肢,直至与肩平行。
用患侧手刷牙、梳头、洗脸等。
术后20天,练习将双手掌置于颈后,自开始时得低头位,逐渐达抬头、挺胸位,最后能以患侧手掌越过头顶摸对侧耳部。
为了扩大肩关节得活动范围,还要做爬墙抬高锻炼,转绳锻炼等。
上述锻炼应循序渐进,避免过度疲劳。
六特殊并发症得观察与护理1皮下积液手术后要保持负压引流通畅,包扎胸带松紧适宜,避免患肢过早外展,如有积液要及时穿刺或引流排除。
2皮瓣坏死皮瓣缝合张力大就是坏死得主要原因,术后我们会注意观察,胸带不可加压包扎过紧,及时处理皮瓣下积液。
3上肢水肿主要原因就是上臂得淋巴回流不畅、皮瓣坏死后感染、腋下积液等。
避免在术侧上肢静脉穿刺、测量血压,及时处理皮瓣下积液。
卧床时用软枕抬高患侧手臂,下床活动就是用吊带托扶。
按摩患侧上肢或进行手臂运动及热敷,以促进淋巴回流。
4气胸手术有损伤胸膜得可能,术后注意观察,如出现胸闷、呼吸困难时应积极治疗七护理问题焦虑,皮肤完整性受损,身体活动障碍,自我形象紊乱,知识缺乏,潜在并发症。
八出院指导祝贺您康复出院,希望您出院后抛掉烦恼,多多开心1要调试好心情,保持情绪稳定,心情舒畅,建立良好得人际关系,这样有助于提高免疫机能。
避免劳累,生活自理,防止受凉感冒,以免加重病情。
2饮食合理饮食,要改变不健康得生活方式,如大量食用油炸食品与高脂肪食品、吸烟、喝咖啡等。
3活动出院后继续坚持患肢得功能锻炼,但患侧上肢不能搬动、提取重物,避免测血压、静脉穿刺等。
注意休息,适当活动锻炼。
4避孕术后五年内应避免妊娠,防止复发。
5复查与治疗遵医嘱按期化疗等辅助治疗,定期复查。
如有不适,及时就诊。
6药物遵医嘱正确按时服药7义乳或假体为了矫正胸部形体得改变,可以佩戴义乳或术后3个月行乳房再造术8自我检查多数乳房疾病就是由病人自己发现得,要学会乳房自查技巧,大力宣传,定期进行健侧乳房得自我检查,检查最好在月经结束后7-10天。