CD和CDT淋巴细胞检测

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CD和CDCD比值的意义及正常值

C D和CD C D比值的意义及正常值Revised by Chen Zhen in 2021CD4和CD4/CD8比值的意义及正常值CD3、、、，这些计数是什么概念我们自己能否根据两个值计算出另外一个数值如何根据这些数值判断自己的疾病进程或治疗效果正常人或者说健康人的这些数值是多少不是学免疫学的，通过查询资料并总结，做出尽可能准确和简单的解释。

先做做名词解释：免疫细胞（immune cell）是白细胞的俗称，包括淋巴细胞和各种吞噬细胞等，也特指能识别抗原、产生特异性免疫应答的淋巴细胞等，淋巴细胞是免疫系统的基本成分。

淋巴细胞包括 T淋巴细胞（CD3+）、B淋巴细胞（CD3-CD19+）、NK细胞（CD3-CD16+CD56+），其中，T细胞是淋巴细胞的主要组成。

T 淋巴细胞：就是胸腺依赖淋巴细胞（thymus dependent lymphocyte），简称T细胞。

CD3+ 淋巴细胞代表全T淋巴细胞，它包括辅助/诱导T淋巴细胞（CD3+CD4+）、抑制/细胞毒T淋巴细胞（CD3+CD8+）、CD4+T细胞纯真亚群（CD4+CD45RA+/CD4+CD45RA+62L+）和记忆亚群（CD4+CD45RA-/CD4+CD45RO+）、功能亚群（CD28+）、激活亚群（CD38+、HLA-DR+）、凋亡亚群（CD95+）等。

CD4 和 CD4+ 的区别实际上，病友们常说的CD4就是辅助/诱导T淋巴细胞（CD3+CD4+）。

CD4+T淋巴细胞的正确细胞是CD3和CD4全部双阳性的细胞，同样，病友们常说的CD8就是抑制/细胞毒T 淋巴细胞（CD3+CD8+）。

CD8+T淋巴细胞是CD3和CD8都为阳性的细胞。

在识别CD4和CD8中不应包括其他细胞型别的非T淋巴细胞，比如CD3-CD4+细胞，因为此处CD3为阴性。

这就是我们经常会看到文字表述CD3、CD4、CD8后面带有+号的原因，或者如同上面一样——出现更让我们这些外行眼晕的CD3+CD4+、CD3+CD8+。

外周血淋巴细胞亚群及绝对值

外周血淋巴细胞亚群及绝对值
外周血淋巴细胞亚群及绝对值是指在外周血液中，淋巴细胞被分为不同的亚群，并计算出每个亚群的绝对值。

这些亚群通常包括T 细胞、B 细胞和自然杀伤细胞等。

这个测试是一种用于评估免疫系统功能的血液检测。

以下是一些可能包含在外周血淋巴细胞亚群报告中的内容：
1. CD3+ T 细胞：CD3+ T 细胞是一类T 淋巴细胞的亚群，它们在免疫应答中扮演重要角色。

CD3+ T 细胞包括CD4+ T 细胞（辅助T 细胞）和CD8+ T 细胞（细胞毒性T 细胞）。

2. CD4+ T 细胞：CD4+ T 细胞是一种辅助T 细胞，它们协助B 细胞产生抗体，也是调控免疫应答的关键成分。

3. CD8+ T 细胞：CD8+ T 细胞是细胞毒性T 细胞，它们能够直接杀伤感染细胞或异常细胞，起到清除病原体和控制肿瘤的作用。

4. CD19+ B 细胞：CD19+ B 细胞是B 淋巴细胞的亚群，它们主要负责产生抗体，参与抗体免疫应答。

5. NK 细胞（自然杀伤细胞）：NK 细胞是一类对病毒感染和肿瘤细胞有杀伤作用的大型颗粒淋巴细胞。

6. 淋巴细胞总数：这是所有淋巴细胞的总数，包括T 细胞、B 细胞和NK 细胞等。

7. 绝对值：除了百分比之外，外周血淋巴细胞亚群报告还包括各个亚群的绝对值，这是指每种细胞类型的具体数量。

这些数据的检测和分析有助于医生了解患者的免疫系统状况，特别是在评估免疫系统功能、监测治疗效果或诊断免疫相关疾病时。

cd医学名词解释

cd医学名词解释
CD医学名词解释
CD是Clinically Diagnosed（临床诊断）的缩写，常用于医学领域中。

下面是一些与CD相关的医学名词解释。

1. CD指数：CD4+T淋巴细胞计数，是评估艾滋病患者免疫状态的重要指标。

2. CDH1基因：是肿瘤抑制基因，突变可导致胃癌和乳腺癌等恶性肿瘤的发生。

3. CD19抗原：是一种在B细胞表面上表达的膜糖蛋白，是B细胞恶性肿瘤的治疗靶点。

4. CD147蛋白：是一种膜糖蛋白，在肿瘤细胞侵袭和转移过程中发挥重要作用。

5. CDK4/6抑制剂：是一类治疗乳腺癌的新型药物，通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4/6的活性来阻止癌细胞增殖。

以上仅是CD相关医学名词的几个例子，CD在医学领域中还有更多的
应用。

对于医学从业者来说，了解这些名词的意义和作用，可以更好地理解疾病的发生和治疗方法的选择。

淋巴细胞亚群12项报告解读

淋巴细胞亚群12项报告可以提供关于机体免疫系统的信息，帮助医生了解机体的免疫状态和诊断相关疾病。

以下是关于淋巴细胞亚群的解读：总T淋巴细胞（CD3+）：这是T淋巴细胞的总体标志，正常参考值通常在700-2000/μl 之间。

增高表示总T淋巴细胞水平较高，机体免疫力好，肿瘤患者的预后较好。

降低则表示总T淋巴细胞水平较低，机体免疫力差。

辅助/诱导T淋巴细胞（CD4+）：这是辅助性T淋巴细胞，具有免疫调节功能。

增高通常表示机体免疫力好，肿瘤患者的预后较好。

降低可见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、艾滋病、应用免疫抑制患者。

抑制/细胞毒性T 淋巴细胞（CD8+）：这是细胞毒性T淋巴细胞，具有杀伤功能。

其水平的变化与CD4+细胞的数量相互影响，形成一个平衡状态。

NK细胞（CD16+CD56+）：自然杀伤细胞，不需要抗原预先致敏，即可直接杀伤某些肿瘤细胞和病毒感染细胞，是机体抗肿瘤、抗感染的重要免疫因素。

B淋巴细胞（CD19+）：B淋巴细胞可以产生免疫球蛋白，参与体液免疫。

增高可能表示B细胞介导的体液免疫亢进，降低则可能表示体液免疫功能缺陷或下降。

γδT淋巴细胞（CD3+CD16+CD56+）：这是一种特殊的T淋巴细胞亚群，与NK细胞相似，具有杀伤作用。

调节性T淋巴细胞（CD4+CD25+Foxp3+）：这种细胞具有免疫抑制功能，是维持机体免疫耐受的重要因素之一。

活化T淋巴细胞（HLA-DR+）：活化T淋巴细胞是T淋巴细胞的活化状态标志，增高表示机体的免疫应答活跃。

记忆T淋巴细胞（CD45RO+）：记忆T淋巴细胞是T淋巴细胞的记忆状态标志，可以长期存活并在再次接触相同抗原时迅速增殖分化。

淋巴细胞免疫12项解析

淋巴细胞免疫12项解析淋巴细胞免疫12项指的是人体免疫系统内特定的12项指标，可以检测气体交换、急性期反应、细胞免疫功能等方面的信息，是评估人体免疫功能状态的重要指标之一。

下面将针对每项指标进行解析。

1. 总淋巴细胞计数：是指人体内所有淋巴细胞的数量，包括T、B、NK细胞等。

通过该项指标的检测可以初步了解人体免疫系统的总体状态。

2. CD3+细胞计数：指的是具有CD3表面标志的T淋巴细胞数量，这类细胞在人体免疫系统中扮演了非常重要的角色。

CD3+细胞计数可以初步了解人体的细胞免疫状态。

3. CD4+/CD8+细胞计数：CD4+和CD8+分别是T细胞亚群的代表性分子，二者的比例可以反映人体免疫系统的平衡状态。

如果CD4+/CD8+的比值增高，则说明免疫力下降。

4. CD19+细胞计数：CD19+细胞是B淋巴细胞数量的代表，它的检测可以反映人体的体液免疫状态。

5. NK细胞计数：NK细胞是一种重要的免疫细胞，是人体体液免疫和细胞免疫中不可缺少的细胞。

NK细胞计数可以反映人体的免疫防御水平。

6. IFN-γ：是一种细胞因子，它参与了人体细胞的抗病毒和抗肿瘤防御。

IFN-γ水平的升高表明细胞免疫功能的增强。

7. IL-2：是一种促进T细胞增殖和增强细胞免疫功能的细胞因子，IL-2水平的升高可以反映出T细胞免疫功能的增强。

9. IL-6：是一个促炎性因子，参与了许多生理过程，如发热、急性期反应等。

IL-6水平的升高可以反映出机体免疫炎症反应的增强。

10. IL-10：是一种抗炎因子，它能够抑制细胞免疫和体液免疫反应，因此IL-10水平的升高表明机体正处于免疫抑制状态。

总的来说，淋巴细胞免疫12项检测可以反映出机体免疫系统的代谢、细胞免疫功能、体液免疫功能、免疫调节等方面的信息，对于了解机体的免疫状态起到了非常重要的作用。

同时，通过对这些指标的监测，还可以帮助医生制定合理的免疫调控方案，从而改善机体的免疫状态，提高身体的抗病能力。

流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群指南

488nm的激发光源激发 ,最大发射波长分别为
525nm、 575nm、 670nm、
675nm和
613nm。
别藻青蛋白 (APC)的激发光源为 630nm,最大发射波长为 660nm。
3.2
溶血素使用与仪器相匹配的溶血素 (内含固定液 ),并严格按照使用说明和注意事项进行操作。如果使用
FCSC Count StandardtM(Flow C~vt° metry Standards Corporaton)和
TruCountTM(Becton Ekkns° ω 等。
4
标本采集和处理生物安全血液和体液标本中可能存在致病性甚至致死性的活体病原微生物 ,所有标本都应当作潜在传染源
3.1.2
单抗对细胞的反应性
CD45表达于所有白细胞 ;CD3表达于 T淋巴细胞 ;CD4表达于 T辅助 /诱导淋巴细胞 (CD4+T细胞 )和单核细胞 ;CD8表达于细胞毒 T细胞 (CD8・ T)和 NK细胞 ;CD19表达于 B淋巴细胞 ;CD16表达于 NK细胞、核巨噬细胞、细胞和树突状细胞等 ;CD56表达于 NK细胞和细胞毒 T细胞。单粒
2
术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
2.1
分化抗原 cIuster of differentiation,CD 活成不同谱系细胞在分化、熟、化过程中 ,出现或消失的细胞表面标志。细胞表面标志通常用单克隆抗体来识别。每个抗体都有指定的 CD编号 ,能被特定抗体识别的特定抗原通常具有相同的编号 ,例 ” “ ” “ 如 ,被 CD1抗体识别的抗原称为 tlDl抗原。

淋巴细胞亚群检测的临床意义

淋巴细胞亚群与临床
人体外周血的淋巴细胞是机体重要的免疫细胞，主要包括三种：T 淋巴细胞（TC）、B淋巴细胞（BC）、自然杀伤细胞（NK）。

TC主要表达CD3+，约占正常人外周血淋巴细胞总数的60--80%；BC主要表达CD19+，约占正常人外周血淋巴细胞总数的15--20%；自然杀伤细胞（NK）主
击。

由于在感染性、肿瘤性疾病、自体免疫性疾病和器官移植中患者的免疫功能和预后之间有着密切的关系，对其给予密切注意并及时采取适当措施、调节患者的免疫状态以改善预后就成为现代医学的一个
重要内容。

常见疾病T淋巴细胞的改变（参考）
疾病T细胞亚群
CD4+/CD8+CD4+（辅助T）CD8+（抑制T）
类风关↑（活动期）↑↑
SLE--或↓（活动期）↑↓↑
胰岛素依赖性糖尿病↑
多发性硬化症↓↓↑
不作为肿瘤患者的检测指标。

NK细胞主要表达CD3--CD16+CD56+，约占淋巴细胞的10--15%左右。

NK细胞能非特异性杀伤肿瘤细胞，是机体第一道肿瘤防线，其杀伤活性可被IL-2等细胞因子诱导而显著增强。

通常在肿瘤患者外周血中，CD3+、CD4+、NK细胞减少，而CD8+细胞增加，CD4+/CD8+的比值降低，。

说明肿瘤病人的细胞免疫功能处
于免疫抑制状态，识别和杀伤突变细胞的能
力下降，形成了肿瘤的生长与转移。

因此，淋巴细胞亚群的检测对了解肿瘤发病机制、了解某些药物或治疗方法对机体免疫功能的影响，了解患者自身免疫功能状态的变化，指导临床治疗和科研应用等，都有着极其重要的理论意义和应用意义。

CD4+ 和CD8+ T淋巴细胞检测

CD4+ 和CD8+ T淋巴细胞检测1围本章规定了用多平台三级程序法和单平台一步法检测全血中的CD4+ 和CD8+ T淋巴细胞。

2规性引用文件1997 Revised Guidelines for Performing CD4+ T-Cell Determinations in Persons Infected with Human Immunodeficiency Virus (HIV) MMWR46(RR-2);1-29 Publication date: 01/10/1997。

3实验室条件3.1 人员进行HIV感染者CD4+ 和CD8+ T淋巴细胞检测的人员须具有艾滋病实验室的上岗资格，并接受过省级以上艾滋病实验室安全及实验操作技术培训。

3.2设施和设备3.2.1样品处理区：生物安全柜、离心机、冰箱、水浴箱、旋转振荡器、精确移液器（5μl~50μl、20μl~200μl、200μl~1000μl）。

3.2.2流式细胞仪检测区：流式细胞仪3.3功能分区实验室原则上应分为样品处理区和流式细胞仪检测区,各区的功能是：3.3.1样品处理区应达到生物安全Ⅱ级（BSL-2）实验室要求，用于样品处理、流式检测样品制备。

3.3.2流式细胞仪检测区用于制备好的样品上机检测。

4样品采集、运输和接收4.1样品的采集4.1.1选择合适的抗凝剂，分别用于血液学检测和流式细胞仪的免疫表型检测。

4.1.1.1用于血液学检测的抗凝剂（1）EDTA（1.5±0.15mg/ml血液）。

（2）在血球分析仪生产商允许的时间围检测，不超过30h，不检测超出抗凝时间围的样品。

4.1.1.2用于流式细胞仪免疫表型检测的抗凝剂（1）用K3EDTA抗凝，收集样品应在30h以，尽早（8h以）处理。

（2）用ACD或肝素抗凝，收集样品在48h以，尽早（8h以）处理。

4.1.2静脉采血收集血样，将血液注入一个事先加入适当抗凝剂的试管（用真空试管）。

项目十七 T淋巴细胞表面标志和功能检测

项目十七T淋巴细胞表面标志和功能检测一、E花环形成试验(Erythrocyte rosette formation assay)【实验原理】人外周血T淋巴细胞表面具有绵羊红细胞(SRBC)受体，可与SRBC结合形成花环样细胞团(即E花环)。

此试验用于计数T细胞数量，进而可判断机体细胞免疫状况。

由于T 细胞的异质性，其中在4℃放置1h以上，所形成的花环数代表T细胞总数，称为总花环(Et 花环)，而淋巴细胞与SRBC混合后不经4℃作用，立即反应形成的花环称为活性花环(Ea花环)。

【试剂和器材】1．肝素抗凝剂用Hanks液将肝素配成500U/ml，分装，每管0.1ml，置4℃备用。

2．淋巴细胞分离液(密度为1.077±0.001)。

3．小牛血清56℃加热灭活30min，按2:1比例与沉积SRBC混合，置37℃30min，离心，收集血清备用。

4．0.5％SRBC悬液取脱纤维或Alsever液保存的羊血，用5～10倍量生理盐水洗3 次。

第3次2500r/min离心10min，弃上清液，用生理盐水配成0.5％的SRBC悬液(约108个细胞/ml)。

5．0.8％戊二醛取30.25ml 4.5 g/L NaCl 盐水，加入1ml 25％戊二醛即可。

6．姬姆萨-瑞氏染液取磷酸缓冲液(PB：1/15 mol/L, pH7.0～7.4)10ml，加入姬姆萨染液6滴及瑞氏染液1滴。

7．Alsever液、Hanks液(无Ca2+和Mg2+, pH7.2～7.4)、PB(1/15 mol/L, pH7.0～7.4)、生理盐水。

8．离心机、水浴箱、电冰箱、显微镜、离心管、载玻片、盖玻片、吸管、吸球、注射器。

【步骤和方法】1．淋巴细胞悬液的制备取2ml肝素抗凝血，加入2ml Hanks液，叠加于2ml 淋巴细胞分离液上，水平离心2000 r/min 20 min。

取出单个核细胞层，用4~5倍Hanks液洗2次，每次离心1000r/min 10min。

CD4T淋巴细胞检测质量保证指南

第一章总则1.1 意义准确可靠的CD4+T淋巴细胞检测是评价HIV感染者免疫状况，预测判断疾病进程、评价抗病毒药物治疗效果和估测预后的重要指标；世界卫生组织(WHO)和欧美等国家均推荐，艾滋病病毒（HIV）感染者每3-6个月监测一次CD4+T淋巴细胞水平，并以该指标作为开始预防间质性浆细胞肺炎和其它机会性感染，以及作为开始抗逆转录病毒治疗的主要指标。

依照世界卫生组织和美国CDC成年人和未成年人AIDS病例中HIV感染和病例监测分类系统定义，CD4+T淋巴细胞水平也作为判断HIV相关临床病程的标准。

我国“国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册”中也将CD4+T淋巴细胞CD4<200/mm3做为开始抗病毒治疗的标准。

因而保证CD4+T淋巴细胞检测质量是非常重要的。

《艾滋病病毒感染者及艾滋病患者CD4+T淋巴细胞检测质量保证指南》对保证CD4+T淋巴细胞检测质量有重要的指导意义。

1.2目的指导我国从事HIV感染者和AIDS患者CD4+T淋巴细胞检测工作的实验室人员，规范CD4+T 淋巴细胞检测方法和程序，完善实验室质量保证与质量控制，提高检测的准确性。

1.3 适用范围适用于我国采用单平台法检测艾滋病病毒感染者及艾滋病患者CD4+T淋巴细胞的所有实验室。

1.4 缩略语HIV/AIDS: 艾滋病病毒感染者和艾滋病患者；HIV：艾滋病病毒； AIDS：艾滋病； SOP：标准操作程序； FCM：流式细胞术；SPT：单平台技术；ID：患者编号；PMT：光电倍增管； PT：能力验证第二章实验室环境与设施2.1CD4+T 淋巴细胞检测实验室设施理想的CD4+T淋巴细胞检测实验室应该有专用实验室。

如果空间有限，CD4+T淋巴细胞检测可以与HIV检测的筛查和确认实验室共享一个空间。

本指南推荐的是理想的CD4+T淋巴细胞检测实验室的空间安排。

样品接收、处理在一单独房间，样品检测、分析和报告在另一单独房间。

该类实验室应符合国家生物安全二级 (BSL-2)实验室的有关规定。

CD4+ 和CD8+ T淋巴细胞检测

CＤ4+ 与CＤ８＋ T淋巴细胞检测1 范围本章规定了用多平台三级程序法与单平台一步法检测全血中得CD4＋与CD8＋T淋巴细胞。

2 规范性引用文件1９97 Rｅｖised Guidelｉnｅs ｆｏr Peｒforming CD4+ Ｔ-CelｌDeterminａtioｎs in Persons Infected with HｕmaｎImmunodefｉciｅncyＶiｒus（HIV) ＭMＷR 46(ＲR—2）；1－29 Publicａtｉｏn ｄａtｅ: 01/10／１9９7.3 实验室条件3、１人员进行HIＶ感染者ＣD４+与CD8+ T淋巴细胞检测得人员须具有艾滋病实验室得上岗资格，并接受过省级以上艾滋病实验室安全及实验操作技术培训。

3、2 设施与设备3、２、１样品处理区:生物安全柜、离心机、冰箱、水浴箱、旋转振荡器、精确移液器（5μｌ～５0μl、２0μl~20０μl、200μｌ~10００μl)。

3、2、２流式细胞仪检测区：流式细胞仪3、3 功能分区实验室原则上应分为样品处理区与流式细胞仪检测区,各区得功能就是:3、３、１样品处理区应达到生物安全Ⅱ级(BSL—2）实验室要求,用于样品处理、流式检测样品制备.3、3、２流式细胞仪检测区用于制备好得样品上机检测。

4 样品采集、运输与接收4、１样品得采集4、1、１选择合适得抗凝剂,分别用于血液学检测与流式细胞仪得免疫表型检测。

4、１、1、1 用于血液学检测得抗凝剂（1) ＥDTA（1、5±０、１５mg/ml血液）。

（2）在血球分析仪生产商允许得时间范围内检测，不超过30ｈ，不检测超出抗凝时间范围得样品。

４、１、1、2 用于流式细胞仪免疫表型检测得抗凝剂(１）用K3ＥDＴA抗凝,收集样品应在30h以内,尽早(8h以内）处理.（2）用ＡCＤ或肝素抗凝,收集样品在4８h以内，尽早（8h以内)处理。

4、１、２静脉采血收集血样，将血液注入一个事先加入适当抗凝剂得试管（用真空试管）.4、1、２、1 当收集儿童样品时,采用儿童用注射器、小试管。

t淋巴细胞亚群测定检测内容

t淋巴细胞亚群测定检测内容淋巴细胞是免疫系统中的重要细胞群，包括T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞等。

其中，T淋巴细胞又可分为多个亚群，如辅助性T细胞（CD4+ T细胞）、细胞毒性T细胞（CD8+ T细胞）等。

这些不同的淋巴细胞亚群在免疫应答中发挥着不同的作用，具有重要的生理功能。

T淋巴细胞亚群的检测对于研究免疫功能的状态、诊断某些免疫相关疾病、评估治疗效果等具有重要意义。

通过测定T淋巴细胞的各个亚群的比例和数量，可以了解机体的免疫状态及炎症程度。

例如，在免疫抑制治疗后，CD4+ T细胞数量减少，容易导致感染的发生。

而在某些自身免疫性疾病中，CD8+ T细胞可能异常激活，导致炎症反应增加。

T淋巴细胞亚群的检测方法有多种，常用的包括流式细胞术、酶联免疫吸附法等。

这些方法在具体的实验室操作中都有一定的局限性，需要严格控制实验条件，确保检测结果的准确性和可靠性。

此外，对于正常值的确定和不同实验室之间的结果比对也是一个重要的问题，需要更多的研究和标准化操作的制定。

除了在科研领域中的应用，T淋巴细胞亚群的检测在临床诊断和治疗中也有着广泛的应用。

例如，在HIV感染者的监测中，CD4+ T细胞计数是评估疾病进展和治疗效果的重要指标之一。

通过监测CD4+ T细胞的数量，可以及时调整治疗方案，有效控制病情发展。

在肿瘤的免疫治疗中，T淋巴细胞亚群的检测也可以辅助判断患者的免疫状态，选择最合适的治疗方案。

在未来，随着免疫疗法的发展和个体化治疗的需求增加，T淋巴细胞亚群的检测将变得越来越重要。

我们需要进一步深入研究不同T淋巴细胞亚群在免疫反应中的作用机制，发现新的治疗靶点，并开发更加灵敏、准确的检测技术。

通过不断地探索和创新，我们可以更好地利用T淋巴细胞亚群的信息，为免疫相关疾病的诊断和治疗提供更好的支持。

T淋巴细胞亚群检测操作程序

一、目的：保证流式细胞仪检测外周血中T淋巴细胞亚群检验的工作质量，旨在保证正确的T淋巴细胞亚群检测标准操作程序和控制检测结果的精确度与准确度。

二、修改程序：本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：质量主管、授权人（科主任），方可改动。

三、适用范围：外周血中T淋巴细胞亚群的绝对计数检测。

四、实验原理：人的T淋巴细胞根据其生物功能和细胞表面抗原的表达可分为二大类：辅助/诱导T细胞和抑制/细胞毒T细胞。

辅助/诱导T淋巴细胞表达CD3和CD4；抑制/细胞毒T细胞表达CD3和CD8。

利用各种单克隆抗体与淋巴细胞表面抗原结合，再配多色荧光染料以及绝对计数管，即可以把T淋巴细胞区分为两种亚型，进面得到各亚群的绝对值。

六、主要试剂：CD4-FITC／CD8-PE／CD3-APC／CD45-PC7 (美国BCs公司；CAT:IM3548)，七、实验操作：抗凝真空采血管，抽取静脉血2ml。

1、标本采集：使用EDTA-K22、染色和固定细胞：（1）标本管编号A，取一只流式专用管A1。

（2） A1管加入CD4-FITC／CD8-PE／CD3-APC／CD45-PC7 20ul。

（3） A1管中再加入全血100ul，混均。

（4）置室温，避光孵育15min。

（5）加入FACSLysing溶血液2.0ml，置室温，避光孵育10min。

（6） 300g离心5min，弃上清液。

（7） PBS洗涤细胞两次，300g离心5min，弃上清液。

3、上机检测；分析结果；打印实验报告。

八、参考值：总T细胞（CD3+）： 59.4-84.6辅助/诱导T细胞(CD3+CD4+): 28.5-60.5抑制/细胞毒T细胞(CD3+CD8+): 11.1-38.3Th/Ts: 0.9-3.6九、临床意义：T淋巴细胞可以分为辅助/诱导T细胞和抑制/细胞毒T细胞。

测定CD4和CD8可用于化疗、自身免疫病的免疫监视。

CD和CDCD比值的意义及正常值

CD和CDCD比值的意义及正常值CD和CDCD比值是指淋巴细胞(CD4+)与血液中淋巴细胞两个亚群，即细胞表面标记物CD4和CD8的比值。

正常情况下，CD和CDCD比值受到机体免疫功能的综合表现，对预测和评估免疫功能状态具有重要意义。

CD是淋巴细胞表面的一种受体（T细胞辅助亚群），其作用就是识别和结合病原体，进而激活免疫反应。

而CDCD亚群是淋巴细胞的其他一种亚群（T细胞细胞毒亚群），主要负责细胞杀伤。

在正常健康的人体中，CD4+T细胞和CD8+T细胞是相对平衡的。

1.免疫功能评估：CD和CDCD比值是评估机体免疫功能状态的一项重要指标。

正常的CD和CDCD比值范围是1.0-2.0，即CD4+T细胞数量大致是CD8+T细胞数量的1-2倍。

如果CD和CDCD比值低于1.0，说明机体免疫功能下降，易感染各种疾病；如果CD和CDCD比值高于2.0，说明机体对免疫抑制可能存在异常反应。

2.预测疾病风险：低CD和CDCD比值往往与免疫功能低下相关，这会增加感染、炎症性疾病、肿瘤等疾病的风险。

一些研究发现，CD和CDCD 比值低于1.0的人群患冠心病、高血压、糖尿病、结核等疾病的概率会增加。

3.监测疾病进展与治疗效果：CD和CDCD比值在疾病的治疗中可以起到监测和判断效果的作用。

对于一些疾病如HIV感染、白血病、肾炎等，通过监测CD和CDCD比值的动态变化可以判断疾病的进展和治疗的效果。

4.指导适应症：CD和CDCD比值可以指导适应症的制定。

如对于一些免疫性疾病，通过监测CD和CDCD比值可以了解患者的免疫功能状态，以确定治疗方案的选择与调整。

值得注意的是，CD和CDCD比值受到多种因素的影响，如年龄、性别、疾病状态等。

因此，在评估CD和CDCD比值时，还应结合个体基础免疫功能、临床表现等多个指标进行综合分析和判断。

CD和CDT淋巴细胞检测

CD4+ 和CD8+ T淋巴细胞检测1 范围本章规定了用多平台三级程序法和单平台一步法检测全血中(de)CD4+ 和CD8+ T淋巴细胞.2 规范性引用文件1997 Revised Guidelines for Performing CD4+ T-Cell Determinations in Persons Infected with Human Immunodeficiency Virus (HIV) MMWR 46(RR-2);1-29 Publication date: 01/10/1997.3 实验室条件3.1 人员进行HIV感染者CD4+ 和CD8+ T淋巴细胞检测(de)人员须具有艾滋病实验室(de)上岗资格,并接受过省级以上艾滋病实验室安全及实验操作技术培训.3.2 设施和设备3.2.1 样品处理区：生物安全柜、离心机、冰箱、水浴箱、旋转振荡器、精确移液器（5μl~50μl、20μl~200μl、200μl~1000μl）.3.2.2 流式细胞仪检测区：流式细胞仪3.3 功能分区实验室原则上应分为样品处理区和流式细胞仪检测区,各区(de)功能是：3.3.1 样品处理区应达到生物安全Ⅱ级（BSL-2）实验室要求,用于样品处理、流式检测样品制备.3.3.2 流式细胞仪检测区用于制备好(de)样品上机检测.4 样品采集、运输和接收4.1 样品(de)采集4.1.1 选择合适(de)抗凝剂,分别用于血液学检测和流式细胞仪(de)免疫表型检测.（1） EDTA（1.5±0.15mg/ml血液）.（2）在血球分析仪生产商允许(de)时间范围内检测,不超过30h,不检测超出抗凝时间范围(de)样品.（1）用K3EDTA抗凝,收集样品应在30h以内,尽早（8h以内）处理.（2）用ACD或肝素抗凝,收集样品在48h以内,尽早（8h以内）处理.4.1.2 静脉采血收集血样,将血液注入一个事先加入适当抗凝剂(de)试管（用真空试管）.4.1.3 准备适当数量(de)样品管4.1.4 对所有样品编号,并写明日期和收集时间.4.2 样品运输4.2.1 在室温下（18~23℃）保存和运输样品,避免极端温度（冷冻或过热）.超过37℃(de)温度会破坏细胞,对血液学和流式细胞仪(de)检测有影响.天气热时,需要用一个隔热(de)容器装样品,并且把这个容器放于另一个有冰袋和吸热物质(de)容器中.这种方法有助样品(de)保存.4.2.2 尽可能快地将样品送至免疫表型检测实验室.4.2.3 如需运送样品到其它地点时,应将装样品(de)试管放于一个防漏(de)容器中,并将此容器放于一个装有充足(de)吸水性物质(de)纸罐中,以防止震动并可吸收所有因试管破裂漏出(de)血液.盖紧纸罐,用橡皮带系紧.4.2.4 应选择特定(de)方案,并且安排合适(de)时间收集和运输样品.4.3 样品接收4.3.1 样品到达以后立即检查试管及其所装(de)血样.4.3.2 如有以下现象发生,采取正确(de)方法处理：5 方法目前用于CD4+ 和CD8+ T淋巴细胞计数(de)检测方法分为自动检测方法和手工操作法.自动检测方法包括流式细胞仪（主要采用单平台一步法）和专门(de)细胞计数仪,手工操作法包括几种手工操作试验,需要显微镜或酶联免疫试验设备.6 实验资料(de)记录6.1 实验应及时、准确地记录结果.6.2 实验记录中应包括以下内容：日期、操作者、所有样品、实验内容、过程（步骤）、结果及有无事故等.6.3 整个实验室(de)实验资料要统一有专人负责,按固定格式记录在案.6.4 计算机生成(de)实验结果,存档备案；定期拷贝计算机结果文档,备案保存.7 结果报告7.1 按照实验结果填写CD4+ 和CD8+ T淋巴细胞检测报告单,检测人员签字.7.2 根据CD命名标准报告数据,用一个简短(de)描述解释命名(de)意义.注意：CD4+T细胞是指辅助性T细胞.正确(de)报告CD4+ T细胞应该是那些CD4+ 和CD3+ 双阳性(de)细胞.同样地,CD8+ T细胞是T-suppressor/cytotoxic细胞,为CD3+ 和CD8+ 双阳性(de)细胞.在CD4+ 和CD8+ (de)判定中重要(de)是排除其它细胞（非T细胞）(de)干扰.7.3 以全部淋巴细胞(de)百分比报告数据,并且修正门内淋巴细胞纯度.例如,如果淋巴细胞纯度是94%,而CD3值为70%,可以通过0.7除以0.94乘以100得到74%,修正CD3(de)值.7.4 为检测免疫亚群而取血(de)同时,用该血样作自动测定全血细胞（CBC）计数白细胞（WBC）及分类测定,报告淋巴细胞亚群绝对数值.7.4.1 用淋巴细胞(de)总数（来自于WBC及分类）乘以淋巴细胞亚群(de)百分率（从流式细胞仪(de)数据中得到）,计算绝对数值.7.4.2 如可能,应报告计数(de)百分率和绝对值.7.5 单平台一步法由计算机软件直接出结果并打印出报告单,报告单(de)内容包括如下结果：CD45+ Abs Cnt；CD3+ Abs Cnt；CD3+ CD4+ %T Lym；CD3+CD4+ Abs Cnt；CD3+CD8+ %T Lym；CD3+CD8+ Abs Cnt；Th/Ts 及其正常参考值范围(BD公司建立(de)正常参考值范围见表3),检测人员签字.表3 BD公司应用单平台一步法建立(de)正常参考值范围表另有报告：①0.68-2.47（中华检验医学杂志,2003,26（2）：123-125）②0.71-2.87（中华检验医学杂志,1998,21（4）：223-227）③1.38±0.34(中华检验医学杂志,1998,21（2）：98)7.6 应报告所有相关数据(de)正常值范围（如CD4＋T淋巴细胞百分率和绝对数）.每个实验室都应测定参考数值.应分别建立成人和儿童(de)正常值参考范围,在对病人样品检测时应使用合适(de)参考值.7.7 报告单经复核人复核签字及签发,加盖检验专用公章后发出.7.8 报告发放时,可经挂号邮寄或直接交给送检人.8 质量控制和评价制定质量保证计划,建立内部质量控制制度.参加室间质量评价.正常参考数据见7.5.9 检测CD4+、CD8+ T淋巴细胞(de)意义T淋巴细胞是机体免疫系统内功能最重要(de)一群细胞.在正常机体内各淋巴细胞亚群相互作用,维持着机体正常免疫功能.当不同淋巴细胞亚群(de)数量和功能发生异常时,可导致机体免疫功能紊乱并发生一系列病理变化.因此,Ｔ淋巴细胞亚群(de)免疫分型能够提供有关患者免疫状态(de)重要信息.AIDS是由HIV引起(de)一组综合征,HIV主要侵犯人CD4+ T 淋巴细胞,导致其数量上(de)减少和功能缺陷,使机体免疫平衡被打破造成免疫功能低下,最终导致各种机会感染和肿瘤.因而,对HIV感染者和AIDS病人定期进行CD4+、CD8+T淋巴细胞检测具有十分重要(de)意义.主要表现在以下几个方面：9.1 了解机体(de)免疫状态以进行疾病分期,如美国CDC就是以此为基础制订了HIV感染者/AIDS病人(de)诊断和分类标准（见表4）,目前国内外仍被采纳应用.表4 1993年修订(de)HIV感染(de)分类系统和青少年及成人扩展(de)AIDS监测病例定义备注：A、B、C(de)解释请参考艾滋病病毒感染(de)诊断与治疗邵一鸣、蒋岩、栾文民主译,科学出版社,2002年.9.2 长期监测CD4+ T淋巴细胞绝对数(de)变化,有助于了解患者(de)病情发展,决定正确(de)治疗方案,并观察对治疗(de)反应.如判断HIV感染者(de)临床合并症（当CD4+ T淋巴细胞细胞＜200/ml时,很容易发生卡氏肺孢子虫肺炎；当CD4+ T淋巴细胞<50时,易发生CMV感染）.9.3 帮助确定抗HIV药物治疗及预防机会性感染治疗(de)适应症,如当CD4+ T淋巴细胞＜200/ul时,应给予抗卡氏肺孢子虫肺炎(de)预防性治疗.9.4 是用来评价一些新(de)、针对HIV(de)治疗方法和治疗药物疗效(de)重要指标.。

CD4T淋巴细胞检测质量保证指南

CD4T淋巴细胞检测质量保证指南第一章总则1.1 意义准确可靠的CD4+T淋巴细胞检测是评价HIV感染者免疫状况，预测判断疾病进程、评价抗病毒药物治疗效果和估测预后的重要指标；世界卫生组织(WHO)和欧美等国家均推荐，艾滋病病毒（HIV）感染者每3-6个月监测一次CD4+T淋巴细胞水平，并以该指标作为开始预防间质性浆细胞肺炎和其它机会性感染，以及作为开始抗逆转录病毒治疗的主要指标。

依照世界卫生组织和美国CDC成年人和未成年人AIDS病例中HIV感染和病例监测分类系统定义，CD4+T淋巴细胞水平也作为判断HIV相关临床病程的标准。

我国“国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册”中也将CD4+T淋巴细胞CD4<200/mm3做为开始抗病毒治疗的标准。

因而保证CD4+T淋巴细胞检测质量是非常重要的。

《艾滋病病毒感染者及艾滋病患者CD4+T淋巴细胞检测质量保证指南》对保证CD4+T淋巴细胞检测质量有重要的指导意义。

1.2目的指导我国从事HIV感染者和AIDS患者CD4+T 淋巴细胞检测工作的实验室人员，规范CD4+T淋巴细胞检测方法和程序，完善实验室质量保证与质量控制，提高检测的准确性。

1.3 适用范围适用于我国采用单平台法检测艾滋病病毒感染者及艾滋病患者CD4+T淋巴细胞的所有实验室。

1.4 缩略语HIV/AIDS: 艾滋病病毒感染者和艾滋病患者；HIV：艾滋病病毒； AIDS：艾滋病； SOP：标准操作程序； FCM：流式细胞术；SPT：单平台技术；ID：患者编号；PMT：光电倍增管； PT：能力验证第二章实验室环境与设施2.1 CD4+T 淋巴细胞检测实验室设施理想的CD4+T淋巴细胞检测实验室应该有专用实验室。

如果空间有限，CD4+T淋巴细胞检测可以与HIV检测的筛查和确认实验室共享一个空间。

本指南推荐的是理想的CD4+T淋巴细胞检测实验室的空间安排。

样品接收、处理在一单独房间，样品检测、分析和报告在另一单独房间。

CD4+和CD8+T淋巴细胞检测技术规范

CD4+和CD8+T淋巴细胞检测技术规范1 范围本章规定了CD4+和CD8+T淋巴细胞检测的意义、实验室要求、检测方法、结果报告及质量控制要求。

适用于从事相关检测的各级艾滋病实验室。

2 规范性引用文件《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》（中华人民共和国卫生行业标准，WS293-2008）《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册（第二版）》（人民卫生出版社，2007年12月）《艾滋病病毒感染者及艾滋病患者CD4+T淋巴细胞检测质量保证指南（试行）》（中国疾病预防控制中心，2006年2月）《病原微生物实验室生物安全管理条例》（中华人民共和国国务院令第424号，2004年11月12日）3 CD4+ 和CD8+T淋巴细胞检测的意义3.1 HIV感染临床分期CD4+T淋巴细胞数量可评价HIV感染者免疫状况，辅助临床进行疾病分期。

我国《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》（中华人民共和国卫生行业标准，WS293-2008）将CD4+T淋巴细胞值作为成人及15岁（含15岁）以上青少年HIV/AIDS 临床分期标准的主要依据之一。

3.2HIV感染儿童免疫抑制分级和治疗辅助指标CD4+T淋巴细胞百分数可以作为儿童免疫抑制分级指标，可以作为儿童临床治疗分期和辅助条件。

3.3 疾病进展监测《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册（第二版）》推荐对无症状HIV感染者及CD4+T淋巴细胞计数高的感染者每六个月进行一次CD4+ T淋巴细胞计数检测，以评估疾病进展，判断预后状况。

3.4 机会性感染的风险评估机会性感染是艾滋病患者死亡的主要原因，CD4+T淋巴细胞可评估HIV感染者机会性感染的风险，辅助判断是否进行预防性治疗（如当CD4+ T淋巴细胞＜200/μl时，应给予抗肺孢子菌肺炎的预防性治疗。

3.5 抗病毒治疗适应症选择及疗效评价《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册（第二版）》将CD4+T淋巴细胞数量作为是否开始抗病毒治疗的重要实验室指标之一，并规定治疗后定期检测CD4+T淋巴细胞数量，判断免疫系统恢复情况。