腰痛课件 PPT
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腰腿痛科普宣传PPT课件
请记住，如果您的腰腿痛持续时间较长 、疼痛加剧或伴随其他严重症状，请及 时寻求医疗帮助。专业的医生能够给您 正确的诊断并提供有效的治疗建议。
总结
总结
腰腿痛是常见的症状，但通过合理的预 防措施和寻求医疗帮助，我们可以减少 腰腿痛对生活的影响，从而过上更健康 、舒适的生活。
谢谢您的观赏 聆听
腰腿痛科普宣传PPT课 件
目录 引言 什么是腰腿痛 常见的腰腿痛病因 如何预防腰腿痛 寻求医疗帮助 总结
引言
引言
欢迎来到腰腿痛科普宣传PPT课件！本 课件旨在帮助您了解腰腿痛的基本知识 和预防方法，以提升您的健康意识和生 活质量。
什么是腰腿痛
什么是腰腿痛
腰腿痛是一种常见的症状，指的是在腰 部和腿部出现疼痛、麻木或刺痛等不适 感。
常见的腰腿痛病因
常见的腰腿痛病因
骨质疏松：骨骼强度减弱，容易导致骨 折和腰腿痛。 椎间盘突出：椎间盘脱出或突出，压迫 神经根引发腰腿痛。
常见的腰腿痛病因
肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度 使用某些肌肉，导致肌肉疼痛和腰腿痛 。 运动损伤：剧烈运动或错误运动姿势， 增加受伤风险。
如何预防腰腿痛
如何预防腰腿痛
保持良好的体姿：站立、坐姿和睡姿要 正确，不要过度弯曲或伸展腰部。 合理运动：定期进行适当的运动，如散 步、瑜伽等，保持肌肉和关节的灵活度 和力量。
如何预防腰腿痛
加强腰腿肌肉：通过锻炼腹部和背部等 核心肌群，提高腰腿部的稳定性和支撑 力。 避免重物提升：减少搬运重物的频率和 负荷，避免对腰腿造成过度压力。
腰腿痛科普宣传课件
腰腿痛的康复方法
物理疗法：如理疗、针灸、推拿等 可以缓解疼痛。 药物治疗：如果疼痛严重，可以考 虑使用短期服用止痛药物。
腰腿痛的康复方法
手术治疗：如果保守治疗无效 ，且疼痛严重影响生活质量， 可以考虑手术治疗。
预防腰腿痛的 措施
预防腰腿痛的措施
合理用力：避免搬运过重物品 ，注意避免劳累过度。 保持适当体重：过重会对腰腿 造成额外的压力，容易引发疼 痛。
腰腿痛科普宣 传课件
目录 腰腿痛的定义和症状 腰腿痛的常见原因 腰腿痛的康复方法 预防腰腿痛的措施
腰腿痛的定义 和症状Fra bibliotek 腰腿痛的定义和症状
腰腿痛是一种常见的疾病，主要表 现为腰部和髋关节周围的疼痛。 常见症状包括腰痛、髋部痛、腿痛 、坐骨神经痛等。
腰腿痛的常见 原因
腰腿痛的常见原因
骨质疏松：骨质疏松会使骨骼 更容易受伤，导致腰腿痛。
预防腰腿痛的措施
均衡饮食：合理摄入维生素D和 钙等有助于骨骼健康。
常规锻炼：适量的有氧运动有 助于保持腰部肌肉的稳定性。
预防腰腿痛的措施
注意保暖：避免腰腿受寒引起不适 。
谢谢您的 观赏聆听
腰椎间盘突出：腰椎间盘突出 是指腰部椎间盘的异常突出， 压迫神经根引起疼痛。
腰腿痛的常见原因
腰肌劳损：长时间保持不良姿 势以及肌肉劳损会导致腰腿痛 。 其他原因：如骨刺、关节炎等 。
腰腿痛的康复 方法
腰腿痛的康复方法
保持良好姿势：正确的坐姿、 站姿和睡姿有助于减轻腰腿痛 。
适量运动：合适的运动可以加 强腰部肌肉，缓解腰腿痛。
《腰痛中医健康指导》课件
《腰痛中医健康指导》 PPT课件
腰痛是一种常见的病症，本课件将带您深入了解腰痛问题的常见病因以及中 医理论，还将介绍中医诊断、治疗和保健养生等方面的知识，帮助您预防和 缓解腰痛。让我们一起开始学习吧！
常见腰痛病因
1 姿势不良
2 脊柱退变
长期保持不正确的坐姿或站姿，容易导致 腰部肌肉疲劳和紧张，引发腰痛。
避免长时间保持不正确的姿势，减少腰部 受压力。
3 避免过度劳累
4 寻求专业帮助
做适度的劳动和休息，避免对腰部造成过 度压力。
如果腰痛严重或长期不缓解，应及时就医 并咨询中医专家。
随着年龄的增长，脊柱的退变会导致腰椎 间盘突出、骨质增生等问题，进而引发腰 痛。
3 损伤和劳损
4 其他病症
受伤、扭伤或劳损腰部，如运动过度、提 重物不当等，都可能导致腰痛。
腰椎管狭窄、盆腔疾病、结石等其他疾病 也可引发腰痛。
腰痛的中医理论
经络学说
中医认为，腰痛与经络的阻滞和气血的不畅有关，需要通过调理经络和促进气血流通来缓解 症状。
有效的心理调节，如放松心情、 减轻压力，对于腰痛的预防和 缓解有积极的影响。
中医饮食调理和腰痛预防来自消炎食物• 生姜 • 花椒 • 大葱
活血食物
• 辣椒 • 芹菜 • 香椿
滋肾食物
• 黑豆 • 黑芝麻 • 石斛
总结和建议
1 定期锻炼
2 保持正确的坐姿和站姿
适量的运动可以增强腰部的肌肉力量和柔 韧性。
3 问诊
4 切诊
详细询问患者的病史、症状、疼痛的特点 等，以了解腰痛的发生原因。
通过触摸患者腰部的肌肉、脉搏等，了解 腰痛的部位、性质以及脉象特点。
中医治疗腰痛的常用方法
1
腰痛是一种常见的病症，本课件将带您深入了解腰痛问题的常见病因以及中 医理论，还将介绍中医诊断、治疗和保健养生等方面的知识，帮助您预防和 缓解腰痛。让我们一起开始学习吧！
常见腰痛病因
1 姿势不良
2 脊柱退变
长期保持不正确的坐姿或站姿，容易导致 腰部肌肉疲劳和紧张，引发腰痛。
避免长时间保持不正确的姿势，减少腰部 受压力。
3 避免过度劳累
4 寻求专业帮助
做适度的劳动和休息，避免对腰部造成过 度压力。
如果腰痛严重或长期不缓解，应及时就医 并咨询中医专家。
随着年龄的增长，脊柱的退变会导致腰椎 间盘突出、骨质增生等问题，进而引发腰 痛。
3 损伤和劳损
4 其他病症
受伤、扭伤或劳损腰部，如运动过度、提 重物不当等，都可能导致腰痛。
腰椎管狭窄、盆腔疾病、结石等其他疾病 也可引发腰痛。
腰痛的中医理论
经络学说
中医认为，腰痛与经络的阻滞和气血的不畅有关，需要通过调理经络和促进气血流通来缓解 症状。
有效的心理调节，如放松心情、 减轻压力，对于腰痛的预防和 缓解有积极的影响。
中医饮食调理和腰痛预防来自消炎食物• 生姜 • 花椒 • 大葱
活血食物
• 辣椒 • 芹菜 • 香椿
滋肾食物
• 黑豆 • 黑芝麻 • 石斛
总结和建议
1 定期锻炼
2 保持正确的坐姿和站姿
适量的运动可以增强腰部的肌肉力量和柔 韧性。
3 问诊
4 切诊
详细询问患者的病史、症状、疼痛的特点 等，以了解腰痛的发生原因。
通过触摸患者腰部的肌肉、脉搏等，了解 腰痛的部位、性质以及脉象特点。
中医治疗腰痛的常用方法
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腰痛-中医---PPT精品课件
S 肾精亏虚
S 先天不足，复因劳累，或久病体虚，或年老体衰，或房事 不节，均可导致肾经亏损，腰失濡养而发生疼痛
鉴别诊断
S 腰痛：腰部疼痛 S 肾痹：腰背强直弯曲，不能屈伸，行动困难，多有骨痹日
久发展而成
辨证要点
S 首辨成因：外感、内伤，跌仆闪挫 S 次辨证候虚实：
外感：表、实——寒湿、湿热 内伤：里、虚——肾虚 跌仆闪挫：瘀血，实证，外伤史
S 原文：肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状， 反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出。衣里冷湿， 久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。 《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治第十一》
S 甘草二两 白术二两 干姜四两 茯苓四两
S 上四味，以水五升，煮取 三升，分温三服，腰中即温。
S 尤在泾“不在温肾以散寒，而在燠土以胜水”
S 独活寄生汤：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。
S 原文：《备急千金要方》卷8：“治腰背痛，独活寄生汤。夫腰 背痛者，皆犹肾气虚弱，卧冷湿地当风所得也，不时速治，喜流 入脚膝，为偏枯冷痹缓弱疼重，或腰痛挛脚重痹，宜急服此方。”
S 组成：独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均，杜仲牛膝人参草，冷风顽痹屈能伸 独活、细辛、防风、肉桂心、秦艽
桑寄生、杜仲、牛膝
川芎、当归、芍药、干地黄
人参、茯苓、甘草
湿热腰痛
S 腰部疼痛重着而有热感，遇热或暑湿、雨天加重，活 动后或可减轻，舌质红，苔黄腻，脉濡数或弦数。
S 病机要点：湿热蕴阻，筋脉弛缓，经脉不畅 S 清热利湿，舒筋止痛 S 四妙丸
S 加减： 热重：栀子、木通、泽泻 湿热兼阴伤：咽干、手足热，女贞子、旱莲草
S 黄芪苍柏量加减，要紧五灵桃没红。
中医腰痛课件ppt
详细描写
根据患者的具体病情，中医会开具 相应的中药方剂，如六味地黄丸、 左归丸等，以滋补肝肾、活血化瘀 、通络止痛。
注意事项
中药治疗需长期坚持，同时需注意 中药的副作用，如有不适，应及时 就医。
外敷中药
总结词
将中药制成药膏或散剂，外敷于 疼痛部位，以缓解腰痛。
详细描写
根据患者的具体病情，中医会将 中药制成药膏或散剂，如狗皮膏 、万灵膏等，外敷于疼痛部位，
游泳
其他有氧运动
游泳可以减轻腰椎负担，通过全身运动促 进血液循环。
如快走、慢跑、骑车等有氧运动可以增强 心肺功能，提高身体素养，间接缓解腰痛 。
05
案例分享与讨论
典型病例分析
病例一
患者李先生，长期从事办公室工作，因久坐导致腰痛。经过中医诊断，发现其 腰痛主要由于气滞血瘀、经络不通所致。治疗建议包括针灸、推拿、中药内服 等。经过一段时间的治疗，李先生的腰痛得到明显缓解。
中医腰痛课件
汇报人：
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 中医对腰痛的认识 • 腰痛的中医诊断方法 • 中医治疗腰痛的方法 • 预防与保健 • 案例分享与讨论
01
中医对腰痛的认识
腰痛的定义与分类
定义
腰痛是指腰部感受外邪，或跌仆闪挫 ，或素体亏虚，腰部经脉气血运行不 畅，以致腰部筋脉失养，或废用不遂 的一种病证。
病例二
患者王女士，因搬重物不慎扭伤腰部，导致急性腰痛。中医诊断为闪挫腰痛， 主要由于气滞、血瘀、经络闭阻所致。治疗建议包括手法治疗、中药外敷等。 经过及时治疗，王女士的腰痛迅速缓解。
患者经验分享
张先生分享
因长期劳累，我的腰痛反复发作。在接受中医治疗后，我学会了自我推拿和锻炼 的方法，有效缓解了腰痛。同时，调整作息和饮食也对康复起到了积极作用。
腰痛的中医适宜技术ppt课件
38
腰椎间盘突出症家庭锻炼法
• 1、反复搓腰：将双手分别放于同侧腰大肌处，由 上向下，再自下而上反复搓10-15次，以双侧腰部 发热为度。
2、爬行训练：四肢呈爬行状，先后做弓腰、沉 腰动作。然后侧身左(右)手摸左(右)足，扬手转 身等动作，最后将双手着地，作爬行动作，每天 坚持30分钟。
39
3、飞燕式锻炼：俯卧于床，先后做双下肢交替 抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体 两端同时抬离于床等动作，上述动作各十余次， 每日坚持30分钟锻炼。 4、团身运动：仰卧于床，先后做屈髋、屈膝、仰 卧起坐或仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动作各十余 次。此运动可与飞燕式隔日交替进行。
17
(2)肾阳虚 主证：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发 凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作， 少腹拘急，面色咣白，肢冷畏寒。 舌脉：舌质淡，脉沉细无力。 证机概要：肾阳不足，不能温煦筋脉。 治法：补肾壮阳，温煦经脉。 代表方：右归丸加减。本方有补肾壮腰，温养命门火 作用，适用于肾阳不足，筋脉失于
• 操作： 诸穴均常规操作； 肾虚腰痛者，命门穴以隔 附子灸法为佳。
22
2、其它疗法
•耳针 •刺络拔罐法 •隔姜或隔附子饼灸 •针刺腰痛点 •敷贴法
23
耳针
• 耳针：取患侧腰骶 椎、肾、神门。毫 针刺并嘱患者活动 腰部；或用揿针埋 藏；或用王不留行 籽贴压。
24
刺络拔罐法
• 皮肤针叩腰部或委中穴后，拔罐。 • 适用于急性或慢性腰肌病变。
• 4、 应限制饮食，保持体重，避免过胖。 • 5、另外，如有烟、酒嗜好应及时戒掉，以
利早日康复。
43
44
• 基本治疗 寒湿：温经散寒
治则 瘀血：活血化瘀 肾虚：益肾壮腰
腰椎间盘突出症家庭锻炼法
• 1、反复搓腰：将双手分别放于同侧腰大肌处，由 上向下，再自下而上反复搓10-15次，以双侧腰部 发热为度。
2、爬行训练：四肢呈爬行状，先后做弓腰、沉 腰动作。然后侧身左(右)手摸左(右)足，扬手转 身等动作，最后将双手着地，作爬行动作，每天 坚持30分钟。
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3、飞燕式锻炼：俯卧于床，先后做双下肢交替 抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体 两端同时抬离于床等动作，上述动作各十余次， 每日坚持30分钟锻炼。 4、团身运动：仰卧于床，先后做屈髋、屈膝、仰 卧起坐或仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动作各十余 次。此运动可与飞燕式隔日交替进行。
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(2)肾阳虚 主证：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发 凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作， 少腹拘急，面色咣白，肢冷畏寒。 舌脉：舌质淡，脉沉细无力。 证机概要：肾阳不足，不能温煦筋脉。 治法：补肾壮阳，温煦经脉。 代表方：右归丸加减。本方有补肾壮腰，温养命门火 作用，适用于肾阳不足，筋脉失于
• 操作： 诸穴均常规操作； 肾虚腰痛者，命门穴以隔 附子灸法为佳。
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2、其它疗法
•耳针 •刺络拔罐法 •隔姜或隔附子饼灸 •针刺腰痛点 •敷贴法
23
耳针
• 耳针：取患侧腰骶 椎、肾、神门。毫 针刺并嘱患者活动 腰部；或用揿针埋 藏；或用王不留行 籽贴压。
24
刺络拔罐法
• 皮肤针叩腰部或委中穴后，拔罐。 • 适用于急性或慢性腰肌病变。
• 4、 应限制饮食，保持体重，避免过胖。 • 5、另外，如有烟、酒嗜好应及时戒掉，以
利早日康复。
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44
• 基本治疗 寒湿：温经散寒
治则 瘀血：活血化瘀 肾虚：益肾壮腰
中医内科学腰痛-课件教材教学课件
如独活寄生汤、羌活胜湿汤等，可加减祛 风散寒药物。
湿热腰痛方剂
瘀血腰痛方剂
如四妙散、龙胆泻肝汤等，可加减清热利 湿药物。
如身痛逐瘀汤、桃红四物汤等，可加减活血 化瘀药物。同时，根据个体差异及病情轻重 ，可进行药物剂量和药味的调整。
03 常见类型腰痛及其中医辨 证论治
寒湿型腰痛临床表现及治法
临床表现
睡眠充足
保证充足的睡眠时间，选择硬 板床，以维持腰椎正常生理曲 度。
戒烟限酒
烟草中的尼古丁和酒精会影响 血液循环，不利于腰部肌肉和
韧带的修复。
工作环境改善以减少职业性损伤
调整工作台高度
根据个人身高调整工作台高度 ，保持站立或坐姿时腰部自然 挺直。
使用符合人体工学的椅子 和靠垫
选择有靠背且能支撑腰部的椅 子，以及合适的靠垫，以减轻 腰椎负担。
注意事项
在推拿按摩过程中，要注意手法的轻 柔、均匀、有力、持久，避免过度刺 激和损伤皮肤。同时，要根据患者的 具体情况调整手法的力度和频率。
其他特色疗法如拔罐、艾灸等
拔罐疗法
拔罐是利用负压原理，将罐吸附于皮肤表面，造成局部充血或瘀血，以达到通经活络、行气活血、消 肿止痛的目的。对于腰痛患者，可以在相应穴位上进行拔罐治疗。
治法
清热利湿，舒筋止痛。常用药物 有苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝等 。可配合针灸、推拿等疗法，以 清热利湿，舒筋活络。
肾虚型腰痛临床表现及治法
临床表现
腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。偏 阳虚者，则少腹拘急，面色晄白，手足不温，少气乏力，舌淡脉沉细；偏阴虚者 ，则心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。
02 中医对腰虚腰痛
《腰痛的鉴别诊断》课件
《腰痛的鉴别诊断》ppt课件
目录
CONTENTS
• 腰痛概述 • 腰痛鉴别诊断 • 腰痛治疗方法 • 腰痛预防与保健
01
CHAPTER
腰痛概述
定义与分类
定义
腰痛是指腰部一侧或两侧疼痛， 通常由多种原因引起，如肌肉、 骨骼、神经或内部器官的问题。
分类
根据病因和表现，腰痛可分为急 性腰痛、慢性腰痛、功能性腰痛 和器质性腰痛等。
运动疗法
如瑜伽、普拉提等，增 强腰部肌肉力量，提高
稳定性。
药物治疗
口服或外用药物，消炎 止痛，缓解症状。
手术治疗
01
02
0304微创Fra bibliotek术如椎间孔镜手术，创伤小，恢 复快。
开放手术
对于严重的腰椎疾病，如腰椎 间盘突出、腰椎骨折等，需要
开放手术治疗。
融合手术
通过植入骨头或人工材料，使 腰椎融合在一起，稳定腰椎。
活动受限。
腰椎肿瘤
由于原发性或转移性肿瘤所致，表 现为腰部疼痛、神经压迫症状。
脊柱结核
由于结核杆菌感染所致，表现为腰 部疼痛、低热、盗汗等全身症状。
03
CHAPTER
腰痛治疗方法
非手术治疗
物理疗法
如热疗、冷疗、电疗、 超声波治疗等，可以缓
解腰痛症状。
按摩疗法
通过专业的按摩技术， 舒缓肌肉紧张和疼痛。
劳。
保健方法
热敷或冷敷
根据腰痛情况选择热敷或冷敷，缓解疼痛和 肌肉紧张。
正确使用腰围
在需要长时间站立或行走时，正确使用腰围 提供支撑，减轻腰部压力。
按摩
适当按摩腰部肌肉，促进血液循环，缓解疼 痛。
合理休息
保证充足的休息时间，避免过度劳累，让腰 部得到充分恢复。
目录
CONTENTS
• 腰痛概述 • 腰痛鉴别诊断 • 腰痛治疗方法 • 腰痛预防与保健
01
CHAPTER
腰痛概述
定义与分类
定义
腰痛是指腰部一侧或两侧疼痛， 通常由多种原因引起，如肌肉、 骨骼、神经或内部器官的问题。
分类
根据病因和表现，腰痛可分为急 性腰痛、慢性腰痛、功能性腰痛 和器质性腰痛等。
运动疗法
如瑜伽、普拉提等，增 强腰部肌肉力量，提高
稳定性。
药物治疗
口服或外用药物，消炎 止痛，缓解症状。
手术治疗
01
02
0304微创Fra bibliotek术如椎间孔镜手术，创伤小，恢 复快。
开放手术
对于严重的腰椎疾病，如腰椎 间盘突出、腰椎骨折等，需要
开放手术治疗。
融合手术
通过植入骨头或人工材料，使 腰椎融合在一起，稳定腰椎。
活动受限。
腰椎肿瘤
由于原发性或转移性肿瘤所致，表 现为腰部疼痛、神经压迫症状。
脊柱结核
由于结核杆菌感染所致，表现为腰 部疼痛、低热、盗汗等全身症状。
03
CHAPTER
腰痛治疗方法
非手术治疗
物理疗法
如热疗、冷疗、电疗、 超声波治疗等，可以缓
解腰痛症状。
按摩疗法
通过专业的按摩技术， 舒缓肌肉紧张和疼痛。
劳。
保健方法
热敷或冷敷
根据腰痛情况选择热敷或冷敷，缓解疼痛和 肌肉紧张。
正确使用腰围
在需要长时间站立或行走时，正确使用腰围 提供支撑，减轻腰部压力。
按摩
适当按摩腰部肌肉，促进血液循环，缓解疼 痛。
合理休息
保证充足的休息时间，避免过度劳累，让腰 部得到充分恢复。
腰痛病ppt课件完整版
腰使相邻腰椎椎体融合，增加
腰椎稳定性。
腰椎减压术
通过切除部分椎板或黄韧带等 结构，扩大椎管容积，减轻神
经压迫。
脊柱内固定术
使用金属钉棒等内固定器材， 固定骨折或脱位的脊柱，恢复
其正常解剖结构。
术后并发症预防与处理
感染
术后严格无菌操作，合理使用 抗生素，定期换药，预防感染
01
柔韧性训练
02 通过拉伸练习提高身体柔韧性， 预防肌肉紧张。
平衡能力训练
如单脚站立等练习，提高身体平 衡能力。 03
日常生活习惯改善
04 避免长时间久坐、弯腰等不良姿 势，注意腰部保暖。
06
腰痛病手术治疗适应证与术式选择
手术治疗适应证
腰椎间盘突出症
对于保守治疗无效或反 复发作的患者，可考虑
手术治疗。
腰痛病分类
根据病因不同，腰痛可分为机械 性腰痛、炎症性腰痛、代谢性腰 痛和神经性腰痛等类型。
发病原因及危险因素
发病原因
腰痛病的发病原因多种多样，包括腰 部肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰椎管 狭窄、脊柱骨折等。
危险因素
长期保持不良姿势、过度使用腰部肌 肉、缺乏运动、肥胖、吸烟等都可能 增加患腰痛病的风险。
腰部韧带
腰部韧带包括前纵韧带、 后纵韧带、黄韧带等，对 维持腰椎的正常生理曲度
和稳定性有重要作用。
肌肉与韧带的协同作用
腰部肌肉和韧带协同作用 ，共同维持腰椎的稳定性
和运动功能。
神经支配及传导途径
腰部神经支配
腰部神经主要由腰丛和骶丛发出 ，支配腰部的感觉和运动。
神经传导途径
腰部神经通过相应的椎间孔穿出， 形成神经干和神经支，支配相应的 区域。
压痛及叩击痛
相关主题
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骨质疏松症）
• 内脏病变（肾盂肾炎、肾结石、盆腔炎、 胰腺癌）
急性腰扭伤 慢性腰肌劳损 腰椎间盘突出症 退行性脊柱炎
学习要求
• 掌握四种腰痛的临床症状和诊断，并能够 区分。
• 掌握四种腰痛的常规推拿治疗操作方法。
• 掌握四种腰痛的日常功能锻炼、护理。
急性腰扭伤 慢性腰肌劳损 腰椎间盘突出症 退行性脊柱炎
4. 感觉障碍。日久可出现感觉迟钝、 麻木等。中央型突出可以马鞍区麻 痹，重者出现大小便失禁。
坐骨神经区域
腰部、臀部、 大腿后侧、腘 窝、小腿后外 侧、足外侧及 足跟部
体征
1.脊柱外观： 变型 2.脊柱侧弯：突出物与神经根有关
腋下型：向健侧凸 肩上型：向患侧凸 3.腰部活动受限
体征
4.压痛点：病变节段同侧椎间旁深压 痛，重按压时下肢可有放射痛。
• 直腿抬高试验（＋）
痛
×
直腿抬高加强试验（＋）
屈颈试验（＋）
痛
挺腹试验（＋） 痛
下肢后伸试验（＋）
痛
实验室检查
正、侧位X光片表现：
脊柱侧弯 椎间隙变窄 椎体边缘唇样增生 X光片不能作为本症唯一影像学诊断依据！ 确诊需CT、MRI等检查的支持！
核碎块经纤维环破口向椎管内脱出， 脊髓明显受压。
诊断
症状
体征
临 床
特殊检查
诊
断
实验室检查
症状
1. 腰部的扭、挫、闪伤史，或慢性劳 损、感受风寒湿邪侵袭病史。 2. 腰痛：反复发作，疼痛程度轻重不 一。腹压增高可诱发症状加重。
症状
3. 下肢放射痛：多为一侧下肢放射 痛，疼痛沿坐骨神经区域放射。双 侧突出是两侧下肢交替发作，中央 型突出则出现马尾神经症状。
直腿抬高试验阳性
推拿治疗
松解：滚、按、点、揉、拿等，先轻后重。 点拨止痛：重按、点、拨等。 理筋整复：推、揉、扳等。 整理：拍、击、揉、被动运动等。
注意事项
• 卧硬板床休息，腰部制动3-4天。 • 可配合局部热敷。
慢性腰肌劳损
定义
是指腰骶部肌肉、筋膜、 韧带等软组织的慢性损伤。
病因病理
1.在劳动中长期维持某种不平衡的体位。 2.腰肌急性损伤后,治疗不及时或治疗方法 不恰当或反复多次损伤,迁延而至慢性腰痛。 3.骨性结构畸形。
• 约占腰腿痛门诊的15－20％ • 好发年龄：20－40岁体力劳动者； • 性别：男＞女
• 好发部位：L 4、5 及 L5－S1
• （此两个间隙负重大、劳损重、退变多）
二、解剖生理
上下两椎体是通过椎 间盘联结的。
成人的椎间盘除第1、 2颈椎缺如外，共有23 块，最上一个在第2、3 颈椎体之间，最末一 个在第5腰椎体与骶骨 底之间。
注意事项：
• 纠正习惯性姿势不良， • 在劳动中多变换姿势； • 宜睡板床； • 注意保暖。
腰 椎 间 盘 突 出 症
一、概述
• 腰椎间盘突出症又名
“腰椎间盘纤维环破裂 症”。
• 是指腰椎间盘退变与损伤， 使纤维环部分或完全破裂， 髓核向外膨出或突出，压 迫神经根，或刺激脊髓， 而引起的一组以腰腿痛为 主的等症候群。
5.根功能征：腰4-5椎间盘突出，拇趾背伸 的肌力减弱或消失，小腿前外侧、足内侧皮 肤感觉减退或消失；腰5-骶1椎间盘突出， 拇趾跖屈肌力减弱或消失，跟腱反射减弱或 消失，外踝部、足外侧皮肤感觉减退或消失。 腰3-4椎间盘突出膝腱反射减弱或消失，马 尾神经受压时，则出现马鞍区的感觉异常或 消失。
特殊检查
临床症状
• 长期腰痛史，反复发作。 • 腰骶部一侧或两侧酸痛不舒，缠绵不愈。 • 劳累后加重，休息后减轻。 • 与天气变化有关。 • 喜热怕冷，感觉较迟钝。 • 在急性发作时，症状同急性腰扭伤。
推拿治疗
• 循经按揉： • 解痉止痛 • 调整关节紊乱 • 整理 • 辅助治疗
按、揉、推等 滚、按、揉、拨等 扳、摇等 擦、推等 热敷、理疗等
腰痛课件
定义
• 是指腰部感受外邪，或因外伤、 或由肾虚而引起的气血运行失调， 脉络拘急，腰府失养所致的以腰 部一侧或两侧疼痛为主要症状的 一类病证。
腰痛的分类
• 腰部软组织（韧带、肌肉、筋膜）病变 • 椎间盘病变（退变、膨出、突出） • 腰部关节炎（增生性、强直性） • 腰椎骨本身病变（骨折、结核、肿瘤、
移行型
成熟型
（突出型） （破裂型 ）
椎间盘突出的程度分型
●膨出型：纤维环部分破裂，表层完
整，退变的髓核经薄弱处膨出。纤维 环已超出椎体后缘，但髓核未超出， 硬脊膜囊未受压。
● 突出型：退变和破碎的髓核从不完
全破裂的纤维环部突出，髓核已超出 椎体后缘，但纤维坏包膜尚完整，硬 脊膜囊受压。
● 脱出型：纤维坏包膜完全破裂，髓
病因病理
内因：椎间盘退变
椎间盘突出 外因：损伤、劳损、受寒
髓核突出方向
突 向上/下突入椎体内
出 方
向前突出（经骨突出）
向 后突出（临床主根受压只限一侧
突
双侧型
出 从后纵韧带两侧突出，两侧神经根皆受压
中央型
正中突出，出现马尾刺激症状
椎间盘突出的病理分型
幼弱型 （隐藏型）
• 常发生于搬抬重物腰部肌肉强力收缩时。
临床症状
• 腰部剧痛 • 活动不便，坐、卧、翻身都有困难，甚
至不能起床，连咳嗽、深呼吸都感疼痛 加重。 • 压痛点：为损伤的部位。 • 肌痉挛：主要发生于骶棘肌和臀大肌。 • 腰脊柱多向患侧倾斜。
诊断
• 压痛点：为损伤的部位。 • 肌痉挛：主要发生于骶棘肌和臀大肌。 • 腰脊柱多向患侧倾斜。 • 特殊检查：挺腹试验阳性
急性腰扭伤
急性腰扭伤
• 是指劳动或运动时腰部肌肉、筋 膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节 的急性损伤，多为突然受到过度牵 拉或扭转等间接的外力所致。
• 腰部软组织急性损伤
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
病因病机
• 多由于卒然受暴力损伤而起，如过度后伸 与前屈，强力扭转，负重过大，跌仆或暴 力直接打击腰部。
椎间盘
椎间盘的构造
软骨板、纤维环、髓核
椎间盘
• 纤维环：由多层环状排列 的纤维软骨环组成，坚韧 而有弹性，防止髓核向外 突出。
• 髓 核：在纤维环之内， 是一种富有弹性的胶状物 质，受压力则有向外膨出 的趋势。
椎间盘的作用
连接椎体，承受压力， 吸收震荡，减缓冲击以保护 脊髓及脑部重要的神经。
在脊柱运动时，椎间盘 可相应地改变形状，有利于 脊椎向各方运动。如脊柱向 前弯曲时，椎间盘的前份被 挤压变薄，后份增厚。伸直 时又恢复原状。
• 内脏病变（肾盂肾炎、肾结石、盆腔炎、 胰腺癌）
急性腰扭伤 慢性腰肌劳损 腰椎间盘突出症 退行性脊柱炎
学习要求
• 掌握四种腰痛的临床症状和诊断，并能够 区分。
• 掌握四种腰痛的常规推拿治疗操作方法。
• 掌握四种腰痛的日常功能锻炼、护理。
急性腰扭伤 慢性腰肌劳损 腰椎间盘突出症 退行性脊柱炎
4. 感觉障碍。日久可出现感觉迟钝、 麻木等。中央型突出可以马鞍区麻 痹，重者出现大小便失禁。
坐骨神经区域
腰部、臀部、 大腿后侧、腘 窝、小腿后外 侧、足外侧及 足跟部
体征
1.脊柱外观： 变型 2.脊柱侧弯：突出物与神经根有关
腋下型：向健侧凸 肩上型：向患侧凸 3.腰部活动受限
体征
4.压痛点：病变节段同侧椎间旁深压 痛，重按压时下肢可有放射痛。
• 直腿抬高试验（＋）
痛
×
直腿抬高加强试验（＋）
屈颈试验（＋）
痛
挺腹试验（＋） 痛
下肢后伸试验（＋）
痛
实验室检查
正、侧位X光片表现：
脊柱侧弯 椎间隙变窄 椎体边缘唇样增生 X光片不能作为本症唯一影像学诊断依据！ 确诊需CT、MRI等检查的支持！
核碎块经纤维环破口向椎管内脱出， 脊髓明显受压。
诊断
症状
体征
临 床
特殊检查
诊
断
实验室检查
症状
1. 腰部的扭、挫、闪伤史，或慢性劳 损、感受风寒湿邪侵袭病史。 2. 腰痛：反复发作，疼痛程度轻重不 一。腹压增高可诱发症状加重。
症状
3. 下肢放射痛：多为一侧下肢放射 痛，疼痛沿坐骨神经区域放射。双 侧突出是两侧下肢交替发作，中央 型突出则出现马尾神经症状。
直腿抬高试验阳性
推拿治疗
松解：滚、按、点、揉、拿等，先轻后重。 点拨止痛：重按、点、拨等。 理筋整复：推、揉、扳等。 整理：拍、击、揉、被动运动等。
注意事项
• 卧硬板床休息，腰部制动3-4天。 • 可配合局部热敷。
慢性腰肌劳损
定义
是指腰骶部肌肉、筋膜、 韧带等软组织的慢性损伤。
病因病理
1.在劳动中长期维持某种不平衡的体位。 2.腰肌急性损伤后,治疗不及时或治疗方法 不恰当或反复多次损伤,迁延而至慢性腰痛。 3.骨性结构畸形。
• 约占腰腿痛门诊的15－20％ • 好发年龄：20－40岁体力劳动者； • 性别：男＞女
• 好发部位：L 4、5 及 L5－S1
• （此两个间隙负重大、劳损重、退变多）
二、解剖生理
上下两椎体是通过椎 间盘联结的。
成人的椎间盘除第1、 2颈椎缺如外，共有23 块，最上一个在第2、3 颈椎体之间，最末一 个在第5腰椎体与骶骨 底之间。
注意事项：
• 纠正习惯性姿势不良， • 在劳动中多变换姿势； • 宜睡板床； • 注意保暖。
腰 椎 间 盘 突 出 症
一、概述
• 腰椎间盘突出症又名
“腰椎间盘纤维环破裂 症”。
• 是指腰椎间盘退变与损伤， 使纤维环部分或完全破裂， 髓核向外膨出或突出，压 迫神经根，或刺激脊髓， 而引起的一组以腰腿痛为 主的等症候群。
5.根功能征：腰4-5椎间盘突出，拇趾背伸 的肌力减弱或消失，小腿前外侧、足内侧皮 肤感觉减退或消失；腰5-骶1椎间盘突出， 拇趾跖屈肌力减弱或消失，跟腱反射减弱或 消失，外踝部、足外侧皮肤感觉减退或消失。 腰3-4椎间盘突出膝腱反射减弱或消失，马 尾神经受压时，则出现马鞍区的感觉异常或 消失。
特殊检查
临床症状
• 长期腰痛史，反复发作。 • 腰骶部一侧或两侧酸痛不舒，缠绵不愈。 • 劳累后加重，休息后减轻。 • 与天气变化有关。 • 喜热怕冷，感觉较迟钝。 • 在急性发作时，症状同急性腰扭伤。
推拿治疗
• 循经按揉： • 解痉止痛 • 调整关节紊乱 • 整理 • 辅助治疗
按、揉、推等 滚、按、揉、拨等 扳、摇等 擦、推等 热敷、理疗等
腰痛课件
定义
• 是指腰部感受外邪，或因外伤、 或由肾虚而引起的气血运行失调， 脉络拘急，腰府失养所致的以腰 部一侧或两侧疼痛为主要症状的 一类病证。
腰痛的分类
• 腰部软组织（韧带、肌肉、筋膜）病变 • 椎间盘病变（退变、膨出、突出） • 腰部关节炎（增生性、强直性） • 腰椎骨本身病变（骨折、结核、肿瘤、
移行型
成熟型
（突出型） （破裂型 ）
椎间盘突出的程度分型
●膨出型：纤维环部分破裂，表层完
整，退变的髓核经薄弱处膨出。纤维 环已超出椎体后缘，但髓核未超出， 硬脊膜囊未受压。
● 突出型：退变和破碎的髓核从不完
全破裂的纤维环部突出，髓核已超出 椎体后缘，但纤维坏包膜尚完整，硬 脊膜囊受压。
● 脱出型：纤维坏包膜完全破裂，髓
病因病理
内因：椎间盘退变
椎间盘突出 外因：损伤、劳损、受寒
髓核突出方向
突 向上/下突入椎体内
出 方
向前突出（经骨突出）
向 后突出（临床主根受压只限一侧
突
双侧型
出 从后纵韧带两侧突出，两侧神经根皆受压
中央型
正中突出，出现马尾刺激症状
椎间盘突出的病理分型
幼弱型 （隐藏型）
• 常发生于搬抬重物腰部肌肉强力收缩时。
临床症状
• 腰部剧痛 • 活动不便，坐、卧、翻身都有困难，甚
至不能起床，连咳嗽、深呼吸都感疼痛 加重。 • 压痛点：为损伤的部位。 • 肌痉挛：主要发生于骶棘肌和臀大肌。 • 腰脊柱多向患侧倾斜。
诊断
• 压痛点：为损伤的部位。 • 肌痉挛：主要发生于骶棘肌和臀大肌。 • 腰脊柱多向患侧倾斜。 • 特殊检查：挺腹试验阳性
急性腰扭伤
急性腰扭伤
• 是指劳动或运动时腰部肌肉、筋 膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节 的急性损伤，多为突然受到过度牵 拉或扭转等间接的外力所致。
• 腰部软组织急性损伤
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
病因病机
• 多由于卒然受暴力损伤而起，如过度后伸 与前屈，强力扭转，负重过大，跌仆或暴 力直接打击腰部。
椎间盘
椎间盘的构造
软骨板、纤维环、髓核
椎间盘
• 纤维环：由多层环状排列 的纤维软骨环组成，坚韧 而有弹性，防止髓核向外 突出。
• 髓 核：在纤维环之内， 是一种富有弹性的胶状物 质，受压力则有向外膨出 的趋势。
椎间盘的作用
连接椎体，承受压力， 吸收震荡，减缓冲击以保护 脊髓及脑部重要的神经。
在脊柱运动时，椎间盘 可相应地改变形状，有利于 脊椎向各方运动。如脊柱向 前弯曲时，椎间盘的前份被 挤压变薄，后份增厚。伸直 时又恢复原状。