最新[医药卫生]排粪造影--幻灯-药学医学精品资料65页PPT
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粪便检验PPT精品课程课件讲义
24h后弃消毒液，再加水煮沸、流水冲洗，晾
干或烘干后备用。
粪便一般检查
• 粪便理学检查: • 1.粪便量 • 2．颜色 • 3．性状 • 4．寄生虫
粪便化学检查
（一）粪便隐血试验 上消化道出血量小于5ml，粪便中无可见的血液，
且红细胞被破坏，显微镜检查也未见到红细胞。
需用化学法、免疫法等才能证实的出血，称为隐 血，检查粪便隐血的试验称为粪便隐血试验 （FOB
• 2．消化性溃疡与肿瘤出血的鉴别
脂肪
临床意义
• 当脂肪消化吸收能力减退时，粪便总脂肪量大量增加，若
24h粪便总脂肪量超过6g，称脂肪泻。粪便脂肪增加可见于：
• • • • ①胰腺疾病：慢性胰腺炎、胰腺癌等。 ②肝胆疾病：胆汁淤积性黄疸、胆汁分泌不足、病毒性 肝炎、肝硬化等。 ③小肠病变：乳糜泻、Whipple病、蛋白丢失性胃肠病 等。 ④其他：胃、十二指肠瘘，消化性溃疡等。
粪便显微镜检查
1.细胞(白细胞、红细胞) 2.食物残渣 (脂肪、淀粉颗粒、肌纤维、植物 细胞及植物纤维) 3.结晶(磷酸盐、草酸钙、碳酸钙结晶、 Charcot-Leyden结晶、血红素结晶时)
病原学检查
• 1．寄生虫虫卵 • 2．肠道原虫
• 3．细菌
图6-4溶组织内阿米巴滋养体
图6-5溶组织内阿米巴包囊
• ⑤根据粪便的颜色、粪胆素的检查，有助于鉴别黄
疸的类型。
粪便标本采集和处理
粪便标本采集 1. 常规检查标本 2. 寄生虫检查标本 3. 化学法隐血试验
4. 脂肪定量试验
5. 粪胆原定量试验
6. 其他
粪便标本处理
粪便检验后应将粪便和纸类或塑料等容器投入
焚化炉中烧毁；搪瓷容器、载玻片等应浸泡于
排粪造影测量及疾病诊断标准
精品课件
各种疾病诊断
• 便秘一般分三类病变： • 1、结肠慢传输型； • 2、出口梗阻型； • 3、混合型。 • 出口梗阻型分两类： • 1、盆底痉挛综合征：SPFS、PRMH • 2、盆底松弛综合征：AMD、IRI、ERP、RC、
PD、SP、PFH、S-RS。 • 盆底松弛综合征是盆底和盆底结构的松弛性改变，
内脏下垂 （splanchnoptosis，SP）
• 盆腔脏器如小肠、乙状结肠和子宫等的下 缘下垂在耻尾线以下者即为内脏下垂。
• 见于力排时，乙耻距和小肠距均为正值。
精品课件
盆底疝 （pelvic floor hernia，PFH）
• 名称较多。Douglas陷窝疝、阴道疝、肠疝、乙状结肠疝、 直肠生殖陷窝疝。直肠前陷窝滑动性内疝等。
• 表现：肛直角变小，肛管变长，造影剂不排或少 排和耻骨直肠肌“搁架征”（shelf sign）。
• 排粪造影时见到“搁架征”即可诊断PRMH，而 肛直角小、肛管变长可供参考。
• 鉴别：主要与SPFS鉴别（耻骨直肠肌痉挛、肛直 角小，但各排粪状态相先后有变化，且常见耻骨 直肠肌压迹，而无搁架征）。
精品课件
• 依IRI发生部位，可分为直肠近段套叠、远 断套叠、直肠套入肛管。
• 有的IRI与AMD并存，或由AMD发展成为 IRI。
精品课件
• 1、IRI测量：套叠深度为套叠入口至其顶端的距离，厚度 为套叠环内外层间宽度，肛门距为套叠顶端至肛门的距离。
• 多发套叠为直肠内有两处彼此不连续的套叠；多重叠为几 个套叠连续重叠在一起，多为粘膜套叠。
精品课件
孤立性直肠溃疡综合征 （solitary rectal ulcer syndrome，SRUS）
• 一种慢性、非特异性良性疾病，活检有典型的组 织学改变。
各种疾病诊断
• 便秘一般分三类病变： • 1、结肠慢传输型； • 2、出口梗阻型； • 3、混合型。 • 出口梗阻型分两类： • 1、盆底痉挛综合征：SPFS、PRMH • 2、盆底松弛综合征：AMD、IRI、ERP、RC、
PD、SP、PFH、S-RS。 • 盆底松弛综合征是盆底和盆底结构的松弛性改变，
内脏下垂 （splanchnoptosis，SP）
• 盆腔脏器如小肠、乙状结肠和子宫等的下 缘下垂在耻尾线以下者即为内脏下垂。
• 见于力排时，乙耻距和小肠距均为正值。
精品课件
盆底疝 （pelvic floor hernia，PFH）
• 名称较多。Douglas陷窝疝、阴道疝、肠疝、乙状结肠疝、 直肠生殖陷窝疝。直肠前陷窝滑动性内疝等。
• 表现：肛直角变小，肛管变长，造影剂不排或少 排和耻骨直肠肌“搁架征”（shelf sign）。
• 排粪造影时见到“搁架征”即可诊断PRMH，而 肛直角小、肛管变长可供参考。
• 鉴别：主要与SPFS鉴别（耻骨直肠肌痉挛、肛直 角小，但各排粪状态相先后有变化，且常见耻骨 直肠肌压迹，而无搁架征）。
精品课件
• 依IRI发生部位，可分为直肠近段套叠、远 断套叠、直肠套入肛管。
• 有的IRI与AMD并存，或由AMD发展成为 IRI。
精品课件
• 1、IRI测量：套叠深度为套叠入口至其顶端的距离，厚度 为套叠环内外层间宽度，肛门距为套叠顶端至肛门的距离。
• 多发套叠为直肠内有两处彼此不连续的套叠；多重叠为几 个套叠连续重叠在一起，多为粘膜套叠。
精品课件
孤立性直肠溃疡综合征 （solitary rectal ulcer syndrome，SRUS）
• 一种慢性、非特异性良性疾病，活检有典型的组 织学改变。
最新《排泄系统》PPT课件
结束语
谢谢大家聆听！！！
20
和排泄作用
原尿 肾小管 集合管 终尿
数量: 大幅度下降, 99% 的水被重吸收 成分: 营养物质急剧下降, 排泄物浓度上升
１、肾小管和集合管的重吸收作用 选择性重吸收
重吸收方式：主动方式、被动方式
Na+： 几乎全部重吸收 近曲小管: 65-75%，主动吸收，伴随Cl-、水 被动重吸收 远曲小管: 10%，主动吸收 髓袢升支和集合管: 其余
肾静脉淤血
（二）影响肾小管和集合管的重吸收作用的 因素
１、 原尿中溶质浓度的改变 浓度增高 原尿渗透压增大 防碍水重吸收 尿多（渗透性利尿） 临床: 注射高渗葡萄糖、甘露醇等，达到利 尿，消除水肿
２、 肾小管上皮细胞的机能状态 ３、 激素的作用
ADH、醛固酮、PTH 、CT
a. ADH
晶体渗透压增高（大出汗、腹泻、呕吐)）
循环血量增加（大量饮水、输液）
ADH
远端小管对水的通透性
水的重吸收
尿量
b. 醛固酮
醛固酮 远端小管主细胞重吸收Na+,排出 K+
c.甲状旁腺素：
保钙排磷，抑制近曲小管对Na+、K+、 HCO3-、AA吸收 d.降钙素：
促进钙、磷排出，抑制对钠、氯离子吸收。
第四节 排尿反射
低级中枢: 脊髓 高级中枢: 脑干 大脑皮层 支配神经: 盆神经 阴部神经 腹下神经
袢、远曲小管、集合管
G： 近曲小管 主动吸收 肾糖阈：肾小管对葡萄糖的重吸收有一浓度 限度，超过这个浓度，就不能完全重吸收而 出现糖尿
AA：几乎全部 在近曲小管 主动吸收 HPO42- SO42-：与钠离子相伴联
2、 肾小管和集合管的分泌、排泄作用
粪便检查医学PPT课件
食物消化不完全时：不同类型的食物残渣
43
1．淀粉颗粒
正常粪便中较少见 碳水化合物消化不良及腹泻：可大量出现，常伴较多的脂肪小滴和肌肉纤维
粪便中的淀粉颗粒→
淀粉颗粒
具有同心性纹或不规则放射线纹的大小不等的圆形、椭圆形或棱角状颗粒， 无色，具有一定折光性
44
2．脂肪
三种形式：中性脂肪、游离脂肪酸、结合脂肪酸 正常情况：粪便中很少见到 脂肪排泄增多：脂肪小滴＞6个/HP，常见腹泻 脂肪小滴大量存在：提示胰腺功能障碍：
66
检测出粪类圆线虫一例报告
病情说明：
患者男，57岁，腹痛入院消化科
B超胆囊部有包块 生化指标肝功能异常，转氨酶偏高， 总胆高，血脂及蛋白偏低 血常规显示贫血，白细胞分类中单核
和嗜酸略高
粪便潜血阳性+ 尿液分析正常
67
检测出粪类圆线虫一例报告
雌虫多埋于肠粘膜内，并在此产卵虫卵发育较快，数小时后即可孵化 出杆状蚴，并自粘膜内逸出 圆线虫杆状蚴大小约为0.2～0.45mm， 虫体半透明，具双球型咽管，尾部尖细，
53
粪便中草酸钙结晶
54
病理性结晶有
①夏科-雷登结晶
阿米巴痢疾、钩虫病及过敏性 肠炎的粪便
②血晶
胃肠道出血后的粪便
③脂肪酸结晶
阻塞性黄疸的粪便
55
四、病原生物
1、细菌 2、寄生虫卵 3、肠道原虫 4、酵母菌
5、霉菌
56
1、细菌
⑴正常菌群与菌群失调 成人粪便：
• 主要菌群：大肠埃希氏菌、肠球菌和厌氧 菌，约占80% • 少量菌群：产气杆菌、变形杆菌、芽胞菌 及酵母菌等； • 少部分：致病细菌
排泄系统1 ppt课件
肾移植后长期存活率不高，但也在一定程度上延长了尿毒症患者 的生命。
肾移植的发展分为实验研究和临床应用发展两阶段，试验研究 阶段在1902年至1936年间，成功开展了动物的肾移植，改进了 血管吻合方法，为临床开展奠定了基础。临床发展阶段自1936年 至今，慢性终末期肾病发病率为十万分之一，常威胁患者的生命 ，其治疗方法有透析和肾脏移植，肾移植作为大器官移植的先导 ，目前是治疗终末期肾病最成功最有效的方法。60年代肾移植进 入免疫抑制剂时代，80年代组织配型技术得到发展，90年代由于 外科手术技术进步、新型免疫抑制剂的应用，临床效果明显提高 。在肾移植的发展过程中，法国凯若教授和迈德万教授分别在试 验研究阶段、临床阶段获得诺贝尔奖。
肾结构
2020/12/8
肾结构
肾皮质：富含血管 肾脏 肾髓质：8－18肾锥体
肾盂：输尿管进入肾脏扩大成喇叭形 每个肾含有100多万个肾单位：它是肾脏里形成尿 的结构和功能的基本单位
2020/12/8
肾单位
• 每个肾脏是由120万个肾单位组成的，一共有240万个肾单位。 •
•
•
•
肾小体
•
• 肾单位
• 3、由大肠随粪便排出：是一部分的无机盐和胆色素
• 4、泌尿系统排出：以尿的形式排出。
2020/12/8
一、泌尿系统的组成
组成
2020/12/8
2020/12/8
2020/12/8
1、肾脏
• 位置：紧贴于腹后壁脊柱两侧，左右各一 • 外形：象蚕豆
2020/12/8
肾移植的发展
• 肾移植的发展 • 肾移植是当前终末期尿毒症患者能采取的治疗措施之一。虽然
•
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•
•
肾小管
肾移植的发展分为实验研究和临床应用发展两阶段，试验研究 阶段在1902年至1936年间，成功开展了动物的肾移植，改进了 血管吻合方法，为临床开展奠定了基础。临床发展阶段自1936年 至今，慢性终末期肾病发病率为十万分之一，常威胁患者的生命 ，其治疗方法有透析和肾脏移植，肾移植作为大器官移植的先导 ，目前是治疗终末期肾病最成功最有效的方法。60年代肾移植进 入免疫抑制剂时代，80年代组织配型技术得到发展，90年代由于 外科手术技术进步、新型免疫抑制剂的应用，临床效果明显提高 。在肾移植的发展过程中，法国凯若教授和迈德万教授分别在试 验研究阶段、临床阶段获得诺贝尔奖。
肾结构
2020/12/8
肾结构
肾皮质：富含血管 肾脏 肾髓质：8－18肾锥体
肾盂：输尿管进入肾脏扩大成喇叭形 每个肾含有100多万个肾单位：它是肾脏里形成尿 的结构和功能的基本单位
2020/12/8
肾单位
• 每个肾脏是由120万个肾单位组成的，一共有240万个肾单位。 •
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肾小体
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• 肾单位
• 3、由大肠随粪便排出：是一部分的无机盐和胆色素
• 4、泌尿系统排出：以尿的形式排出。
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一、泌尿系统的组成
组成
2020/12/8
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1、肾脏
• 位置：紧贴于腹后壁脊柱两侧，左右各一 • 外形：象蚕豆
2020/12/8
肾移植的发展
• 肾移植的发展 • 肾移植是当前终末期尿毒症患者能采取的治疗措施之一。虽然
•
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•
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肾小管
动态磁共振排粪造影检查的护理干预
动态磁共振排粪造影检查的护理干预作者：刘丽红马喜娟来源：《护理实践与研究》 2013年第24期刘丽红马喜娟摘要目的：探讨动态磁共振排粪造影检查中的护理干预。
方法：对46例盆底功能障碍所致便秘的患者进行动态磁共振排粪造影检查，检查前配合医师排除磁共振禁忌证，做好心理护理、肠道准备及提肛排便训练。
检查中教会患者正确配合，及时、准确地完成指令性动作。
检查完毕注意患者安全，观察造影剂排出情况。
结果：46例患者经过护理干预顺利完成扫描，图像质量均优良，病灶显示清晰，均发现盆底结构功能异常。
其中42例患者不完全排出造影剂，4例患者至检查结束未见造影剂排出，给予灌肠排出。
结论：针对性的护理干预不但可保证扫描顺利完成，提高图像质量和诊断效果，而且保证了患者安全，提高了患者满意度。
关键词磁共振成像；排粪造影；护理干预doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.24.031动态磁共振排粪造影（DMRD）技术在盆底功能障碍性疾病中的诊断应用是近20年才逐渐发展起来的，它所提供的信息量远远超过以往其他的医学影像技术，是目前评价盆底功能障碍的最佳影像学检查手段。
在直肠内灌入混有MR造影剂，行动态排粪成像，可全面分析排粪时盆底运动及形态变化，提供盆底结构及功能信息［1］。
DMRD检查前的肠道准备、检查中患者配合等护理干预必不可少。
本文就DMRD检查护理干预经验进行总结，以期提高检查成功率，保证影像质量。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择 2010年10月~2012年11月就诊于我院肛肠科女性便秘患者46例，年龄40~72岁，平均54岁。
均有排便困难及排便后有不尽感、肛门下坠、排便时间长等症状，常需服泻药或用手压肛周或阴作者单位：221009徐州市江苏省徐州市中心医院肛肠科刘丽红：女，本科，副主任护师道内协助排便等。
病程2个月~10年。
排除安装心脏起搏器、眼球异物、动脉瘤夹、股骨头置换术、女性带避孕环等MR检查禁忌证的患者［2］。
排粪造影测量及疾病诊断标准
整理版ppt
11
各种疾病诊断
• 便秘一般分三类病变： • 1、结肠慢传输型； • 2、出口梗阻型； • 3、混合型。 • 出口梗阻型分两类： • 1、盆底痉挛综合征：SPFS、PRMH • 2、盆底松弛综合征：AMD、IRI、ERP、RC、
PD、SP、PFH、S-RS。 • 盆底松弛综合征是盆底和盆底结构的松弛性改变，
• 1990年，中华医学杂志编辑委员会组织主持的 “全国便秘诊治标准讨论会”上，制订了《便秘 诊治暂行标准》，为国内开展排粪造影的临床应 用和研究起了重要的推动作用。
整理版ppt
2
排粪造影测量
• 一、时相名称： • 1、静坐----rest; • 2、提肛----lifting, lift; • 3、强忍----straining，strain； • 4、力排----defecation，def。
• 依IRI发生部位，可分为直肠近段套叠、远 断套叠、直肠套入肛管。
• 有的IRI与AMD并存，或由AMD发展成为 IRI。
整理版ppt
16
• 1、IRI测量：套叠深度为套叠入口至其顶端的距离，厚度 为套叠环内外层间宽度，肛门距为套叠顶端至肛门的距离。
• 多发套叠为直肠内有两处彼此不连பைடு நூலகம்的套叠；多重叠为几 个套叠连续重叠在一起，多为粘膜套叠。
现在研究上有一些进展；而盆底痉挛综合征则主 要是功能性改变，需进一步深入研究。
整理版ppt
12
出口梗阻型便秘
• 会阴下降（perineum descending ，PD） • 直肠前壁粘膜脱垂（anterior mucosal prolapse，AMD ） • 直肠内套叠（internal rectal intussusception，IRI） • 直肠外脱垂（external rectal prolapse，ERP） • 直肠膨出（rectocele，RC） • 盆底痉挛综合征（spastic pelvic floor syndrome，SPFS） • 耻骨直肠肌肥厚症（puborectalis muscle hypertrophy，
排粪造影测量及疾病诊断标准ppt课件
• • • •
会阴下降 （perineum descending ，PD）
• 力排时：肛上距≥31mm，经产妇≥36mm。 多伴有其他异常，又称为会阴下降综合征 （Descending perineum syndrome）。部 分患者可单独出现。
直肠前壁粘膜脱垂 （anterior mucosal prolapse，AMD
骶直分离 （sacrum-rectal separate，S-RS）
• 力排时第三骶椎水平处骶直间距＞20mm， 且直肠近段向前下移位，并褶曲成角，部 分小肠位于骶直间，直肠亦可有左右褶曲 而影响排粪。 • S-RS常合并其他异常，以RC、IRI、PD、 SP、PFH较常见。 • 本表现多系直肠有系膜和盆底结构松弛所 致。
排粪造影正常所见
• 造影剂排出顺畅，往往10s左右即大部排出。 所摄照片力排与静坐比较：肛直角增大， 应＞90°；肛上距增大，但不应＞30mm （经产妇≤35mm）；肛管开大；直肠大部 或近于全部排空，显示粗细均匀1～2mm的 粘膜皱襞；耻骨直肠肌压迹消失；乙（小） 耻距增大，但仍为负值。
各种疾病诊断
孤立性直肠溃疡综合征 （solitary rectal ulcer syndrome，SRUS）
• 一种慢性、非特异性良性疾病，活检有典型的组 织学改变。 • 病因可能与直肠内套叠和耻骨直肠肌异常收缩有 关。 • 溃疡多为单发，多位于直肠前壁、套叠和脱垂顶 端；大小数mm至数cm，形态不一，可为圆形、 星形、线形或不规则形，单个溃疡多较表浅。 • 排粪造影往往只能显示直肠内套叠、直肠前壁粘 膜脱垂和直肠外脱垂，浅小溃疡不易发现。 • 该病主要靠内镜和活检确诊。
排粪造影测量及疾病诊断标准
河北医科大学第三医院放射科 张伟
排泄物与分泌物检查 ppt课件
ppt课件
11
• 病原学检查 （1）寄生虫：显微镜检查粪便找到虫卵，是诊断肠道寄生 虫感染的最直接的、最可靠的方法。 （2）细菌：肠道细菌多为正常菌群，主要是大肠埃希氏菌、 厌氧菌和肠球菌。 直接镜检可发现某些致病菌和真菌：革兰阴性菌减少，球 菌增多和真菌阳性，霍乱等。 细菌培养：菌群失调、肠道传染病诊断。
（2）结核性脑膜炎：细胞中度增多，多低于1K/ul。中性、淋巴、
单核细胞并存，淋巴相对增多。
（3）病毒性脑炎、脑膜炎：WBC轻度增多，低于500/ul， 以淋巴为主。 （4）新型隐球菌感染：WBC中度增多，以淋巴为主。
ppt课件 23
• 中枢神经系统肿瘤
细胞数轻度增高或正常。 以淋巴为主，找到白血病细胞确诊 脑膜白血病。 脑膜及蛛网膜下腔出血 均匀血性CSF，RBC明显增多，可见较多WBC，以中性为 主。 出血时间长，可见含RBC和含铁血黄素的吞噬细胞。 寄生虫感染 WBC增多，以嗜酸性粒细胞为主。CSF镜检可见寄生虫。
根据颅内压升高csf颜色和透明度改变蛋白增加糖和氯化物降低细胞计数增加程度有核细胞分类情况染色镜检有或无细菌有无不染色荚膜等可作出诊断与鉴别诊断
排泄物及分泌物检查
ppt课件
1
排泄物、分泌物概述
• 排泄物主要包括：尿液、粪便。 • 分泌物包括：痰液、脑脊液、浆膜腔积液（胸腔积液和腹 腔积液、心包积液）、生殖系统分泌物（前列腺液、精液、 阴道分泌物）等。
ppt课件
8
粪便显微镜检查
• 细胞检查
（1）白细胞 正常状况WBC很少（<5/HP)， 肠道炎症时WBC明显增多。 WBC数量与炎症部位和程度有关： 小肠炎症，WBC量少（多<15/HP）； 细菌性痢疾、溃疡性结肠炎：大量WBC及成堆脓细胞； 肠寄生虫病：大量嗜酸性粒细胞。
粪便常规检验ppt演示课件
. 16
粪便的粘绸度
干燥：高肉质饮食 干结（便秘）：胃肠道脓肿、植物血凝素、脱水、
膀胱膨胀，糖尿病性肠病，器官壁内血管瘤、甲 状腺机能减退，精神病、长期卧床、胃肠能动性 减少/变化、阿片制剂、脊索损伤，先天性巨结肠、 胃肠道肿瘤、食物摄入减少、管腔内外的阻塞、 息肉、排便反射改变、巩膜瘤、直肠/肛门损伤继 发状况、过敏性肠炎综合症 水状（容积过大）：双糖酶缺乏、大肠埃希菌、 霍乱、金葡菌性食物中毒、毒素
.
5
粪便标本采集
标本务必新鲜，不可混人尿液，盛器应洁净干燥 采集标本时应用干净竹签挑取粪便含有粘液或脓
血部分，外观无异常的粪便应从粪便的表面不同
部位
.
6
粪便标本采集
一般检查留取少量粪便即可(至少有5克大小) 检查痢疾阿米巴滋养体应于排便后立即送检，从
脓血和黏液部分取材，寒冷季节时标本送验及检
收的表面缺乏接触、降钙素、类癌瘤、溃疡性结肠炎
. 15
粪便的粘绸度
稀薄（腹泻）：
药物-（氨苄西林、含镁抗酸药、头孢菌素、毛地黄甙、
胰高血糖素，肾上腺素能阻滞药、奎尼丁、钾、轻泻药、
林可霉素、甘露醇、普萘洛尔、促胰液素、山梨糖醇）
淋巴瘤、局限性回肠炎、惠普尔疾病、吸收障碍、消化障
碍、甲状腺髓状瘤、胆汁梗阻、血管活性肠多肽、运动障 碍、肠切除、体液分泌过度、斯波卢腹泻、综合症-（过 敏性肠炎综合症、胃酸过多综合症）
阻便秘或粪块堵塞性肠梗阻
. 21
粪便有形成分与疾病
细胞 食物残渣 结晶 寄生虫
.
22
镜检
上皮细胞：胃肠道炎症
炎症细胞：肠道炎症疾病、侵袭性细菌感染（阿米巴、弧菌、沙门氏菌、志贺氏菌）
粪便的粘绸度
干燥：高肉质饮食 干结（便秘）：胃肠道脓肿、植物血凝素、脱水、
膀胱膨胀，糖尿病性肠病，器官壁内血管瘤、甲 状腺机能减退，精神病、长期卧床、胃肠能动性 减少/变化、阿片制剂、脊索损伤，先天性巨结肠、 胃肠道肿瘤、食物摄入减少、管腔内外的阻塞、 息肉、排便反射改变、巩膜瘤、直肠/肛门损伤继 发状况、过敏性肠炎综合症 水状（容积过大）：双糖酶缺乏、大肠埃希菌、 霍乱、金葡菌性食物中毒、毒素
.
5
粪便标本采集
标本务必新鲜，不可混人尿液，盛器应洁净干燥 采集标本时应用干净竹签挑取粪便含有粘液或脓
血部分，外观无异常的粪便应从粪便的表面不同
部位
.
6
粪便标本采集
一般检查留取少量粪便即可(至少有5克大小) 检查痢疾阿米巴滋养体应于排便后立即送检，从
脓血和黏液部分取材，寒冷季节时标本送验及检
收的表面缺乏接触、降钙素、类癌瘤、溃疡性结肠炎
. 15
粪便的粘绸度
稀薄（腹泻）：
药物-（氨苄西林、含镁抗酸药、头孢菌素、毛地黄甙、
胰高血糖素，肾上腺素能阻滞药、奎尼丁、钾、轻泻药、
林可霉素、甘露醇、普萘洛尔、促胰液素、山梨糖醇）
淋巴瘤、局限性回肠炎、惠普尔疾病、吸收障碍、消化障
碍、甲状腺髓状瘤、胆汁梗阻、血管活性肠多肽、运动障 碍、肠切除、体液分泌过度、斯波卢腹泻、综合症-（过 敏性肠炎综合症、胃酸过多综合症）
阻便秘或粪块堵塞性肠梗阻
. 21
粪便有形成分与疾病
细胞 食物残渣 结晶 寄生虫
.
22
镜检
上皮细胞：胃肠道炎症
炎症细胞：肠道炎症疾病、侵袭性细菌感染（阿米巴、弧菌、沙门氏菌、志贺氏菌）
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