糖尿病患者院内泌尿系感染的预防护理

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糖尿病院内感染的预防及护理

糖尿病院内感染的预防及护理
血液循环 , 避免 肢体肿胀 、 肉萎缩和 深静脉 血栓的形成 ; 肌 增进关节
【] 秀兰埘 老年患者进行健康教育 的方法f. 护理杂 志, 9. ()6. 3 姜 J实用 】 1 91 7 :3 9 5 【任蔚 虹, 4 1 王惠琴. 临床骨科护理学【. J中国医学科技 出版社 20.() 4. 1 078 1. 2 1 [】 5张春花. 老年股骨颈骨折术后 的辩论 护理 『_ J当代护士, 0 .1 1 2 9 5. 0 8
2 . .2手术护理 ① 术前积极准备完 善各项检查 , 2 了解心肺功能 。术 前禁饮 食 , 进行心理护理 , 告诉 患者手术的成功率 , 手术后患者恢 复 到什么程度 , 使患者 了解手术 后所达 到的效果 , 从思想 上真正 能够
完全 放松 , 除恐惧感 , 解 指导 患者配合 医护人 员对术后 治疗所起 的
医学信息 2 1 0 2年 8月第 2 5卷第 3期 Meia Ifr a o . u . 0 2 V 12 . o 3 dcl nom t n A g 2 1. o. 5 N . i
调整并 报告医生 。骨牵 引患者针 孔处每 E滴 7 %的酒精 12次 , l 5 — 同
时要 避 免 钢 针 左 右 移 动 。
月对 2 6例糖尿病患者采取 了一 系列的预 防护理措施 ; 强基础 护理, 0 加 做好 皮肤护理和心理疏导 了; 严格无 菌技术操作 ; 加强呼吸道 、 泌尿 道的
护理 ; 注意口腔护理 ; 合理使 用抗 生素 ; 纠正 营养失调 ; 力争早期诊断和早期治疗 ; 把血糖控制在满意水平。
活动度 ,对改 善患者全身机体的功能状态 和心理状态有 明显效果 。
编辑ห้องสมุดไป่ตู้ 杰 孙

糖尿病预防感染的护理措施

糖尿病预防感染的护理措施

糖尿病预防感染的护理措施文章目录*一、糖尿病预防感染的护理措施1. 糖尿病预防感染的护理措施2. 糖尿病容易出现哪些感染3. 糖尿病预防感染如何饮食*二、糖尿病预防感染吃什么好*三、糖尿病预防感染不能吃什么糖尿病预防感染的护理措施1、糖尿病预防感染的护理措施 1.1、预防接种良好的血糖控制,加强自身卫生及必要的免疫接种在一定程度上可有效预防严重感染的发生。

根据我国指南建议:所有2岁以上的糖尿病患者须接种肺炎球菌多糖疫苗;65岁以上的老年患者如果以前曾经接种过疫苗,而接种时间超过5年者需再接种1次。

1.2、控制饮食食物带给我们能量,是机体正常运行的重要基础。

但是如果已经患上了糖尿病,哪怕只是血糖在正常范围内的升高,都应及时地提高警惕,在饮食结构上进行调整。

1.3、多运动生命在于运动,即使是患了病,也应保持适宜的运动,每天坚持半小时,对促进新陈代谢有很大的好处。

剧烈的运动是不提倡的,可以采取散步、打太极、跳广场舞等方式,最好由家人陪同,特别是患有高血压的病人,因保持心情的愉悦。

2、糖尿病容易出现哪些感染 2.1、尿路感染泌尿系统感染,即常说的尿路感染,是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应。

尤其女糖友,发生尿路感染的几率比较高。

据了解,大部分的尿路感染是由单一细菌引起的,最常见的就是大肠杆菌、克雷白杆菌。

若尿路感染不及时控制,很有可能引起严重的肾盂肾炎、肾脓肿、肾乳头坏死、败血症等。

2.2、呼吸道感染糖尿病人的呼吸道最易受葡萄球菌、链球菌、革兰阴性菌感染,引发肺炎。

据了解,糖尿病人是肺炎球菌感染菌血症的高风险人群,毛霉菌病、曲霉病等真菌感染也常见于糖尿病人。

2.3、皮肤感染糖友的皮肤最易受到葡萄球菌的“纠缠”,特别是下肢皮肤,容易出现足部溃疡,甚至导致糖尿病足。

皮肤的葡萄球菌感染是糖尿病患者的常见感染之一,多见于下肢。

足部溃疡的常见致病菌包括葡萄球菌、链球菌、革兰阴性菌及厌氧菌。

3、糖尿病预防感染如何饮食控制热量摄人,正常体重者一般可按每千克体重105~126千焦(25~30千卡)给予,并可依据劳动强度不同作适当调整。

26例糖尿病患者并发泌尿系感染的护理

26例糖尿病患者并发泌尿系感染的护理

常 规 血 细胞 检 查 白 细胞 计数 大 于 1 1 " 1 0 礼。
调整, 达 到平 衡膳 食 的 目的。 通 过增 加 营养 , 有 效 的 体育 锻 炼 , 提 1 _ 3 治疗 : 我 们 常 规 给去 除病 灶 , 保持尿路通畅及足够尿量 , 针 高 机体 抵 抗力 。 对 细 菌 学检 查 结 果应 用 足 量有 效 的抗 生 素 治疗 ,调 降血 糖用 胰 2 . 7合 理 使 用抗 生 素 , 杜 绝 菌 群失 调 : 感 染 可 加重 任何 类 型 的糖 直 至 尿液 变来自清 。 。 2 护 理
岛素或 口服降糖药 , 对持久脓尿者进行尿道插管进行膀胱 冲洗 , 尿病。 对2 6 例 尿路 感 染 患者 , 我 们 先 给做 细菌 培 养 及药 敏 实验 , 然 后选 用抗 生 素 , 杜 绝菌 群 失 调 。
3 护理 结 果
不 同程 度 表 现 为 尿频 , 尿急 , 尿痛 , 排尿 不 畅 , 腰痛 , 下 腹 坠胀 不 划 , 以便 于调整患者机体 免疫力 。合理控制饮食 , 结合病情 , 年
适 。所 有 患 者 的 空腹 血 糖高 , 尿 液里 有 蛋 白尿 , 尿糖 + +或 + + + , 龄, 身高 , 体重, 活动 强度 , 季节 情 况来 控 制 。 总之 , 根据 病 情灵 活
血糖值在 7 . 8 — 2 7 . 8 m m o  ̄。 尿 路感 染 的 诊 断按 清 洁 中段 尿细 菌培 灭 消毒 外 阴 及尿 道 口周 围 2 次 ,保 持 会 阴 部清 洁 。通 过精 心 护
养 计 数 革兰 氏阴 性 菌大 于 1 0 5 / m l , 革 兰 氏 阳性 菌大 于 1 0 4 / m l 。每 理 , 5例急性尿潴 留者有 2例在导尿后第 3天拔出尿管 , 2例在 例 均 为 连续 3次送 检 , 至少 2 次 培养 出同 一细 菌 。

泌尿系感染的护理

泌尿系感染的护理

泌尿系感染的护理
一、护理评估
1、观察有无尿路刺激征的表现。

2、注意有无腰痛、畏寒、疲乏无力、恶心、腹痛、腹胀及腹泻情况。

二、护理措施
1、活动与休息:急性期患者应卧床休息,为患者提供安静、舒适的休息环境。

2、饮食护理:进食清淡、富含维生素、水分及高热量流质或半流质饮食。

无水肿情况下每天饮水量应达 2000 毫升以上。

3、密切观察病情:高热患者每天测量体温 6 次,中、低度热患者每天测量体温 4 次。

4、对症护理:高热患者遵医嘱及时进行物理或药物降温并做好降温记录。

5、预防感染:保持患者口腔清洁湿润,高热时口腔护理每天 1 次。

6、健康指导:协助患者正确留取尿标本,留细菌培养标本时尿液应在膀胱停留 6 小时留取后及时送检。

7、心理护理:做好心理护理,改善患者焦虑、烦躁情绪。

三、健康指导要点
1、进食清淡、富含维生素、水份及高热量流质或半流质饮食。

无水肿情况下每天饮水量应达 2000 毫升以上。

2、保持内衣清洁干燥,病情稳定后可进行适当活动。

3、教育患者避免憋尿,养成良好的卫生习惯。

四、注意事项
遵医嘱正确使用抗生素,注意观察药物的疗效,防止二重感染。

尿路感染的预防和基础护理

尿路感染的预防和基础护理

尿路感染的预防和基础护理
1、导尿操作前后要洗手。

2、插管导尿采用无菌技术。

3、留置导尿最好用气囊导尿管,采用密闭式集尿系统,保持通畅的动力引流,集尿袋应低于膀胱水平。

4、无泌尿系感染的病人,留置的导尿管每周更换一次,集尿袋更换频率目前无统一标准。

5、用含有抗菌药物的药液冲洗膀胱不应列入预防感染的常规,只限于各种原因造成堵塞的情况使用。

6、做中段培养时,不能打开导尿管与集尿袋的接头取标本,而应在导尿管的末端经消毒后用无菌注射器穿刺抽取尿液送检。

7、做好尿道口及会阴部的消毒及皮肤护理,保持床单干燥整洁。

糖尿病肾病合并医院感染的临床特征及预防护理

糖尿病肾病合并医院感染的临床特征及预防护理
次持 续 4 5 . ; C- 7例 。 合 并 院 内感 染 的 3 例 中 , . ~60h 非 ID5 I O 感染部位依 次为呼吸道感染 1 3例 , 路 感 染 1 尿 O例 , 道 感 染 肠 3例 , 心静 脉 置 管相 关 及 皮 肤 感 染 各 2例 。 中 1 2 方 法 回顾 性 分 析 D 患 者 住 院 病 历 ; 察 感 染 的发 生 . N 观
近 年 来 , 尿 病 的发 生 率 明 显 增 加 , 尿 病 肾 病 ( i ei 糖 糖 D a t b c n prptyDN 患 者 也 逐 年 增 多 , ehoah , ) 已逐 渐 成 为我 国 最 常 见 的
继 发 性 肾脏 病 。DN 患 者 因 免 疫 功 能 受 损 , 期 高 血 糖 而 易 长
② 长 期 高 血 糖 状 态 。小 血 管 硬 化 导 致 重 要 脏 器 供 血 不 足 , 功 能 减 退 , 、 白质 、 肪 的 代谢 紊 乱 导致 机 体 状 况 差 , 糖 蛋 脂 防御 功 能 减 退 【 。 ③ 患 者 长 期 高 血 糖 、 谢 紊 乱 可 导 致 白细 胞 呼 吸 3 J 代
病率的比较采用 ) 检验。 c 2
2 结 果
D 合 并 感 染 相 关性 因素 见 表 1 N 。 例
表 1 DN 合 并 感 染 相 关 性 因素
3 讨

期 接 受 预 防 医 院感 染知 识 的 培训 , 格 消 毒 隔 离 制 度 , 月 定 严 每
DN 合 并 院 内 感 染 很 常 见 , 文 期进行微生物监测 , 内容 包 括 空 气 、 体 表 面 、 菌 物 品 的 灭 物 无
3 3 3 控 制 血糖 .. 这 是减 少 D 患 者 医 院 感 染 的 重 要 措 施 。 N

糖尿病病人院内感染的预防及护理

糖尿病病人院内感染的预防及护理

从受 损 未 愈 处 因 静脉 注 射 时 血 管增 压 而 外 渗 。液 体 输 完 拔针 后
沿 血管 走 行 方 向压迫 止 血 , 病 人 沿 穿 刺 处 局 部 皮 肤 发 红 或 有 如
痛感 , 止热 敷 , 禁 可抬 高 患 肢 , 部 涂美 宝 湿 润 烧 伤膏 。 局
26 其 他 . 健 康 教 育 和 心 理 护 理 在 癌 症 病 人 的 康 复 过 程 中具
可采 取 保 护 性 隔 离 , 格 无 菌 操 作 , 止 医 源性 感 染 , 要 时 遵 严 防 必 医嘱 应 用 抗生 素 , 血小 板 减 少 病 人常 有 } 血 倾 向 , 察病 人 有 无 n 观
1 I时 建 议使 用 粒 细 胞 集 落 刺 激 因 子 ( — S ) 其 他 升 白 O/ G C F或
细胞 药 物 。餐 具 、 具 每 E 煮 沸 消毒 , 食 l 防止 发 生 胃肠 炎 。环 境 要
清洁. 采用 紫 外 线 进行 空 气 消 毒 。 当 白细 胞 低 于 O 5 0/ 时 . ×1 1
P D都 有 骨髓 抑 制 的 毒 副 反 应 , 组 3 D 本 2例 均 有 不 同 的 骨 髓 抑
制作 用 , 表现 在 用 药 5d 7d时 出 现 白细 胞 降 低 , ~ 1 达 - 7d 4d
高峰 。因此要 监测 血 常规 , 要 时每 E 1 , 白细胞 低 于 1O 必 l 次 当 .×
维普资讯
FA M I N URSE S pt m b r, 0 o.6 No. IY e e e 2 08 V 1 9A
发生 变 态 反应 而浪 费 药 物 , 床 上 常 以最 小 剂 量包 装 的 1 药 , 临 支 配适 量 液 体 , 缓慢 静脉 输 注 并 给予 心 电监 测 , 切 观 察 病人 有无 密 变 态 反 应症 状 和其 他 急性 毒 副 反 应 , 察 1 i 观 O r n以上 无 反 应 后 a 将 余 量 1h内 输 入 。本 组 有 1例 出 现 Ⅳ 度 变 态 反 应 , 入 药 物 输

糖尿病院内感染预防护理论文

糖尿病院内感染预防护理论文

糖尿病院内感染预防及护理【中图分类号】r197.32 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)09-0230-01糖尿病是一种常见的内分泌代谢性、慢性终身性疾病,其发病率日趋增高。

我国糖尿病患者已超过2千万,预计到2025年将超过5千万,已成为仅次于印度的糖尿病第二大国。

各种类型、任何阶段的糖尿病,感染都是重要的并发症。

我院为了控制或减少糖尿病院内感染发生率,我院对糖尿病患者采取了一系列的预防和护理措施;加强基础护理,做好皮肤护理和心理疏导;严格无菌技术操作;加强呼吸道、泌尿道的护理;注意口腔护理;合理使用抗生素;纠正营养失调;力争早期诊断和早期治疗;避免侵入性操作和外科治疗;把血糖控制在满意水平。

糖尿病患者机体防御功能减弱或防御功能缺陷极易发生感染。

糖尿病患者处于高血糖状态,g+菌在高糖溶液中大量繁殖;糖尿病可致周围血管神经发生病变,易并发神经源性膀胱等。

为了控制和减少糖尿病院内感染发生率,根据我院对糖尿患者的精心护理进行总结,现介绍如下:1 做好心理护理:糖尿病为终身性疾病,病程长,并发症多,患者往往信心不足,会产生焦虑、恐惧心理(精神压力很大,有时还可能出现自卑感)。

所以医护人员应关心体贴患者,做好思想解释工作,给患者讲述有关糖尿病方面的知识,听取患者的倾诉,取得患者的信任,鼓励并尽力帮助其克服困难,使之树立长期与疾病斗争的决心,使患者保持良好的心境,主动积极配合治疗与护理。

2 加强基础护理做好皮肤护理:保持床铺清洁干燥,每周为患者更换经消毒处理的被服。

如发现被服潮湿及时更换。

每日擦浴更换内衣裤,动作轻柔。

皮肤干燥部分,用矿物油涂擦。

糖尿病患者易出现周围神经血管病变,穿鞋大小应适中且不宜太硬,注意足的保护。

足部因血管栓塞,可能发生坏死,应尽量加以预防,双足用温水清洗,洗后用柔软吸水性强的毛巾轻柔擦干。

冬季使用热水袋时应避免烫伤。

指导患者少抓皮肤。

会阴部瘙痒,可在小便后用4%硼酸水冲洗。

院内感染的预防措施有哪些

院内感染的预防措施有哪些

院内感染的预防措施有哪些院内感染是指患者、探视者或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。

以下是店铺为大家整理的院内感染的预防措施,欢迎阅读。

院内感染的预防措施有哪些篇11、加强医院管理医院环境内大量细菌和易感人群并存的特点决定了医院场所的特殊性。

为了减少医院内的各种感染,采取切实可行的预防措施。

1.1 完善接诊、分诊制度根据医院具体情况开设不同的门诊,以预防病人在确诊前与一般门诊混和就诊所引起的交叉感染。

1.2 完善病种管理根据不同科室的具体情况开设隔离病房、危急病房、温馨病房等,以满足不同病种患者的收治,减少交叉感染。

1.3 完善区域化管理严格划分污染区、半污染区、清洁区的管理,护理人员不仅要严格律已,还要管好患者及其家属。

1.4 严格执行陪床探视制度控制探视人员,减少陪床人员,切断外源性细菌污染的途径,降低感染率。

1.5 妥善处理废用垃圾医用垃圾、生活垃圾、锐器分类妥善处理,由专职人员收集后并进行处理。

2、严格执行消毒2.1 加强病房空气环境的管理空气中细菌含量与多种感染密切相关,护理人员应从多个环节减少高危区域的空气微生物的含量。

定时开窗,病房湿式清扫,每日完成床单更换,集中查房后用0.5%84消毒液超声雾化进行空气消毒。

对高危重点科室、高危人群实行保护性隔离,严格探视,且采取探视者入室更衣、洗手,探视后对室内进行通风、消毒擦拭、喷雾消毒等措施。

每月一次做细菌培养,如不合格的,重新消毒后再做培养,以保证病房的清洁。

2.2 加强物品消毒灭菌处理消毒灭菌不严是造成医院感染的原因,目前灭菌方法很多,但仍认为高温、高压效果较好。

有研究报道,污染的氧气湿化瓶、氧气管、氧气插管、呼吸机、雾化器、导尿管、床旁柜、公用洗涤池等是造成交叉感染的重要传播因素。

所以,除了对必须消毒的器械物品消毒外,对易忽视的消毒器械物品应进行认真的消毒。

2.3 手的消毒护理人员进行各项护理操作前后都要彻底洗手,因为被污染的手是医院感染最主要的媒介。

老年女性糖尿病合并泌尿系感染患者的护理体会

老年女性糖尿病合并泌尿系感染患者的护理体会

[ ] 刘爱玲. 2 生理学 [ ] 北京 : 民卫生 出版社 ,0 32 6 M . 人 20 :1 .
[ ] 邱雪梅 , 3 辛彩凤 , 荆丽敏 , . 等 急性冠状动脉综合征患者 应用盐酸
替罗非班的观察及护理 [ ] 武警 医学 ,0 8,9 6)5 9—5 0 J. 2 0 1 ( :6 7.
尿路 感染 , 感 染 又 可 加 重 糖 尿 病 , 而 因此 , 成 恶性 循 环 。 形
后 2h 血糖平均 1. m lL 2 例有不 同程度 的尿频 、 8 2m o , / 0 尿
痛、 排尿 不畅 、 尿道 口瘙痒 等症 状 ,5例无 明显 的尿 道 刺 激 l
症状 , 例伴有发热 , 9 3例伴有腰痛。其 中 2 7例为首发 , 有
理人 员应严 密观 察病 情 , 强 巡视 的 同时 耐 心 听取 患 者 主 加
诉 , 时解 决 患 者 的需 要 与 疑 虑 , 治 疗 护 理 得 以顺 利 进 及 使 行 , 少术 后并 发症 的发生 , 高 A S患者 的抢救 成功率 。 减 提 C 参
[ ] 宋玉娥 , 1 王 琳, 李
创 口愈 合 良好 。
3 体

尿, 因发现及 时 , 理得 当 , 处 症状 很快 纠正 。 224 用药 效 果 的观 察 .. 用 药期 间应 密切 观 察患 者 心 电 示 波的 动态 演 变 , 其 在 P I 中注意 观察 s 尤 C术 T段 的变 化 , 及时 向术者 提供 患 者 的动 态 信 息 , 以判 断 药 物是 否 发 挥应 有疗 效 , 问患者 胸痛 是否缓 解 , 现异 常及 时 报告 医生协 询 发
淤斑, 未经处理 自行吸收, 例股动穿刺者 出现穿刺部位血 2

泌尿道感染预防控制方案及措施

泌尿道感染预防控制方案及措施

泌尿道感染预防控制方案及措施1.保持良好的个人卫生:经常清洗外阴和肛门区域,尿道口周围的清洁非常重要。

女性尤其应注意,每次使用卫生纸时,应该从前向后擦拭,以防止肠道菌进入尿道。

2.饮食方面的预防措施:保持充足的水分摄入,多喝水有利于清洗泌尿道,防止细菌滋生。

此外,饮食要注意均衡,多摄入含维生素C的食物,有助于增强机体的免疫力。

3.规范使用抗生素:泌尿道感染经常与抗生素的滥用相关。

在治疗过程中,医生应尽量选择对病原体敏感的抗生素,并根据病原体分析的结果进行个性化治疗。

患者必须按照医生的指导完成整个抗生素疗程,不得自行减少剂量或中断治疗。

4.尿道插管和导尿管的复用:尽量避免尿道插管和导尿管的使用,因为这些操作会增加感染的风险。

如果必须使用,应严格遵守无菌操作规范,每次使用后要立即更换。

5.提高意识:加强对泌尿道感染的宣传教育,使公众了解该疾病的预防措施及注意事项。

医疗机构应加强医务人员的培训,提高他们对泌尿道感染的认识和控制能力。

6.提高医疗机构的卫生管理水平:医院和诊所应加强卫生消毒,特别是操作室、器械和设备的消毒,以防止交叉感染。

7.定期检查:定期进行健康检查,包括尿液检查等,及时发现并治疗潜在的泌尿道感染。

8.避免过度使用荷尔蒙替代疗法:长期使用荷尔蒙替代疗法的女性更容易患上泌尿道感染。

因此,避免过度使用荷尔蒙替代疗法是预防泌尿道感染的重要措施之一9.避免过度清洁:过度清洁外阴区域可能会破坏局部的酸碱平衡,削弱防御机制,容易导致感染。

因此,应避免频繁使用肥皂和洗液,并保持身体和内衣的干燥。

总之,预防和控制泌尿道感染需要个人的卫生习惯、医疗机构的卫生管理、抗生素的合理使用以及宣传教育。

只有综合运用以上的预防和控制措施,才能有效降低泌尿道感染的发生率,保护人体健康。

糖尿病患者医院感染的预防和护理

糖尿病患者医院感染的预防和护理
操作 ,如 导 尿 、抽 血 化 验 等 ,原 则 上 尽 可 能不 采 用 侵 入性 导 尿 术 手 段 ,若 确 需 要 ,则 应 严 格 无 菌 操 作 ,选
疗 ,经 常 使 用 多 种 药 物 ,这 些 为 病原 菌 入 侵机 体繁 殖
创 造 了机 会 。 2 预 防 和 护 理 2 1 预 防 皮 肤 损 伤 感 染 指 导 患 者 保 持 皮 肤 清 洁 , . 特 别 双 足 干 净 、温 暖 。措 施 包 括 每 天 进 行 足 部 皮 肤 的
用 粗 细适 宜 的一 次 性 导 尿 管 ,插 人 时 动 作 轻 柔 ,以 防 损 伤 尿 道 粘 膜 ,用 封 闭式 尿 袋 ,{ 更 换 ,不 主张 膀
胱 冲洗 。 2 5 预 防 胃肠 道 感 染 糖 尿 病 患 者 的 饮 食 有 特 定 的 .
要 求 ,每 餐 按 营 养 师 制 定 的食 谱 定 量 配膳 。在 饮 食 治
播。
护 理 人 员 仍 未 真 正 从 思 想 上 重 视 健 康 教 育 工作 ,使 其
流 于 形 式 ;② 缺 乏 新 的 系统 的 相 关 肝 炎 健 康 教 育 的 理
糖 尿 病 患 者 医 院 感 染 的 预 防 和 护 理
宋 赤 玲
关键词
糖尿 病 ;医院 感 染 ;预 防 ;护 理
从 思 想 上 树 立 整 体 观 念 ,重 视 健康 教 育 工 作 。不 但 要
有不怕被传染 、不 辞辛苦 的高尚医德和高度 的社会责 任 感 ,还 要 不 断 加 强 自身 业 务 学 习 ,更 新 理 论 知 识 , 才 能 满 足 广 大肝 炎 患 者 对 健 康 知 识 的 需 求 ,从 而 提 高 肝 炎 患 者 的 自我保 健 意 识 ,减 少传 染 病 在 社 会 上 的传

糖尿病合并泌尿系感染78例临床分析

糖尿病合并泌尿系感染78例临床分析
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M DC L胂 0 M To 匮 IA R _ 【N A
l床 集锦 当
均年龄 5 9岁。C S评分 5—8分 4 C O例 , 以上 3例 , 以下 3例 , 9分 5分 均为高 遵医嘱使用脱水剂 , 以降低 颅内压 , 从而缓解头痛 。 血压丘脑 出血破入脑室铸型形 。 4 3 皮肤完 整性受 损病 人 的护理 : . 对于皮肤 完整性受 损 的病人 , 应保 12 方法 : . 所有高血压丘脑出血并破入 脑室患 者均行双侧侧 脑室穿刺 持床铺干 净、 齐 , 整 防止皮肤受 摩擦 , 同时要 做到每 2~ 3小时 协助 翻身一 引流术 , 日单侧脑室 内注入尿激酶 2 夹闭 2小时后 放开 , 每 U, 可引流出大量 次 , 避免骶尾部继 续受 压。一般 情况 下 , 可以在骶 尾部 褥疮周 围涂红 花酒 精, 并按摩皮肤 , 以改善血液循环 , 促进愈合。 血性液体 , 复查头颅 c T见脑室 内血肿 逐渐减少 , 丘脑血肿慢慢吸收。 2结果 . 4 4 并发尿路感染和便秘 的护理 : . 对于并发尿路感染 的病人 首先要保 3至 6个月后 随访 , G S评分 分级 : 按 O 5分 1 O例 , 4—3分 2 5例 , 2分 1 持会 阴部清洁 、 干燥 , 做好引流管护理 , 每天更换 引流袋 , 同时要鼓励 病人 多 例 , 分 9例 。 1 饮水 , 增加尿量 , 以防治泌尿系统感染 和结石 。对 于并发便秘 的病人 要用 手 3 讨 论 . 在脐周顺 时针按 摩 , 每晚 1 ~2次 , 每次 l 5—3 O分钟 , 必要 时 , 给予 软便剂 或 高血压丘肭出血并破入 脑室铸 型 , 出血 除 了破坏脑 实质外 , 因 破人 脑室 缓 泻剂 , 但禁 止灌肠 , 以免颅 内压增 高 , 诱发脑 疝或再 次出血 , 与此 同时 。 要 后, 还可阻塞脑室系统形成梗阻性脑积水 , 脑室急剧 膨胀 , 内压迅 速升高 , 让病人 多食粗 纤维膳食 , 强肠蠕 动 , 颅 增 促进排便。 脑疝形 成及脯 深部结} 句的破坏 导致多 脏器 功 能衰竭 。严 重脑 室积血患 者 , 另外 , 由于这类病 的突发性 , 病人多会伴有焦 虑、 紧张 , 护理过程 中要多 在保守治疗方法下死亡率极 高。手术清 除 丘脑及 侧脑 室血肿手 术风 险大 , 向病人讲解 与这类疾病相关 的知识 , 与患者交流 , 多 鼓励患者说 出 自己的想 且预后不佳 , 及早行双侧侧脑室 穿刺 引流术 可防 止 出现 急性脑 积水造 成脑 法, 同病 房的已康 复的病 人给其 现身说法 , 立战胜 疾病 的信心 , 让 树 缓解病 脑 疝, 及时挽救患者生命 。该方法在双侧脑 室额角穿 刺。患者取仰 卧位 , 常规 人在突然发病 情况下的焦虑心理 和 紧张 情绪 。而且 , 出血急性期 需 卧床 备皮消毒 , 铺无菌洞 l , f 选眉 弓上 7 5 m、 】 . e 旁开 2 5r 为穿 刺点 , 医用钻钻 休息 4 6 , .e a 用 — 周 待病情稳定后还要进行康 复锻炼。护理过程 中要 给患者做 好 通颅骨 的内外板 至硬脑膜 , 使用带有侧孔 的硅胶管 , 在探针 的引导下置入脑 心理指导 , 告知患者及家属 , 半年 内是脑 出血患者最 佳 的康 复时 间 , 应抓 紧 室额角 , 有m性脑脊液流 出, 生理盐 水反 复 冲洗 , 次液体 人量应 少于流 时问 , 用 每 克服疼痛等困难 , 循序渐进地进行锻炼。在康复锻炼 时主要针对 患肢 先进行腿 的负重训 练。协 助患者 进行 出量 , 之后 注人尿激 酶2万单位 , 夹闭 2~ h后开放持续引流 , 4 行双侧脑室外 基本功能的恢复 。首先是腿 的锻炼 , 引流可 防止一侧 引流管堵塞 时, 可及 时开放另一 侧的脑室 外引流 , 本组手术 双腿站立 , 然后过 渡到 患腿 独立 。 最后 再进行 行走锻 炼。其次 是对 手 的锻 炼, 患者双手有轻度浮肿 , 我们要协助进行 由下而 上的按 摩 , 促进血 液循环 , 病 人能 够挽救 大部分患者生命 , 提高生存患者的生活质量 。 并 4 护 理 及 建 议 . 消除浮肿 。手 的功能锻炼 主要是 对肩 、 指关 节的功能 恢复 , 肘、 指导 患者先 离血压丘脑出血 破人侧脑 室患者 , 在通过头部 C T定 位后采用脑 室穿 刺 用健侧带动患侧锻炼 , 然后过渡 到患肢 的独立锻炼 。一般采用 “ 作业疗法 ” 。 针穿刺 侧脑室 , 进行双侧脑室外 引流术 并脑室 内注入尿激 酶溶血治疗 ; 该方 如 : 头 、 米 等 练 习 。 梳 抓 法能操作简单 , 能挽救相当一部 分病人 生命 。为 了这部分 人能 够在治疗 后 参 考文 献 更 好地恢复 , 尽可能进入较好 的生活状态 , 需要 在治疗期 和恢复期进行很好 [ ] 徐勤伟 , 1 宋芳. 丘脑 出血并脑积水的综合治疗[ ] 中华神经外科 杂志, J. 的 护 理 , 个 期 问 的 精 心 护 理 有 助 于 治 疗 出 院后 获 得 更 好 的 生 活 质 量 。 而 这 2 1 ,6 8 . 002 ( ) 且, 为了增强护理措施的有效性 , 提高护理效 果 , 护理方 法应该具有针 对性。 [ ] 曾凡川 , 2 刘未 果, 谢兴 安. 高血压性丘脑 出血破入脑 室 8 6例临床分 析 对于不 同类型 的情况要采取相 应 的措 施 , 面列举 几种 不 同类 型 的具 体护 下 [ ] 重庆 医学 ,O 9 3 (3 . J. 2 o ,8 2 ) 理方法 。 [ ] 沈妙 英, 3 屠传 建. 软通道 治疗 高血压性 丘脑 出血的临床 护理[ ] 浙江 J. 4 1 缺乏 自理能力病人的护理 : . 丘脑 出血并破人 脑室有 的病 人可能会 创 伤 外科 ,o7,3 . 2o ( ) 导致肢体偏瘫 和生活 自理缺陷 , 对于这类 病人 的护 理既要协 助喂食 , 注意协 [ ] 郑卓双 , 4 王玉心, 陈舜卿 , 高血压性脑 室型丘脑 出血 的治疗及 护理 等. 助做好 口腔护 理, 保持 口腔清洁卫生 , 要协助 翻身 、 又 被动 活动肢体 , 争取恢 [ ] 齐齐 哈尔 医学院 学报 , 0 ,7 8 . J. 2 62 () 0 复到最佳 的效 果。 [ ] 周 汉云 , 阳丽 华, 5 欧 陆容. 微创 手术治疗高血压丘脑 出血 6 o例的护理 4 2 治疗期问出现头痛情况的护理 : . 头痛可 能与血液刺激或颅 内压增 [ ] 中国误诊 医学杂 志,0 0 (6) J. 2 1 ,2 . 高有关 , 针对这种情况 , 护理过程 中要告诫 病人 卧床休息 , 头部 制动 ; 同时要

糖尿病合并泌尿系感染的预防护理

糖尿病合并泌尿系感染的预防护理
空腹 饮酒 。 2 . 2 . 2 运动治疗也很重要 , 适 当的运动可 以增加 肌 肉组 织对葡 萄糖 利用 , 可 以降低 血糖 , 增 加 肌细胞 膜上 胰 岛素受 体 的数 量 , 提高胰 岛素与受体 的亲和 力 , 改善人 体 的胰 岛素 的抵抗 消 除体
4 . 3 . 1 向病人及其 家属解 释留住导 尿管 的 目的和 护理方法 , 使 其认识到预 防泌尿系感染 的重要性 。 4 . 3 . 2 保持引流管 畅通 , 引流管应放置妥 当, 避免受压 , 扭曲, 堵 塞, 造成引 流管 不畅 , 以便观察 , 判 断病情失误。 4 . 3 . 3 鼓励 病人多饮 水 , 并 每 日至少 1 5 0 0—2 0 0 0毫升 , 尿量 每 日2 0 0 0毫升 以上 , 协助更 换卧位 , 发现 尿液混浊 , 沉淀 , 有结晶时 应作膀胱冲洗。 4 . 3 . 4 病情允许 的情况下 , 尽早拔 出尿管 。 5 提高机体 免疫 力 。 合理应用抗生素 糖 尿病 患者机体抵抗力差 , 特别是 长期 卧床 的患者 , 更容 易 导致泌尿 系感染 , 因此应特别 重视调 整患者 机体免 疫力 , 适 当应 用免疫增强剂 , 提高免 疫力 。做 到合理 饮食 , 增 加 营养 , 增 加 机 体抵抗力 。根据 患者 的尿 培养及 药敏 试 验结果 , 合理 使用 抗生 素, 而且要短程足量 , 不宜预防性用 药 , 以免 引起正 常菌群失 调。 用药过程 中 密切 观察 用 药反 应 。避 免 应 用对 肾脏 有 毒 性 的药 物, 慎用碘造影剂 , 以免引起肾衰竭 。
【 关键 词】 糖尿病 泌尿 系感染 预 防 护理 [ 中图分 类号] R 4 7 3 . 5 [ 文献标识码 】 A [ 文章编号 ] 1 0 0 5—0 0 1 9 ( 2 0 1 1 ) 0 9—1 0 9 3—0 1 由于糖尿病患者血糖 , 尿糖 浓度增 高 , 体 内代 谢紊 乱 , 白细 清洗会 阴部 , 以防逆行感染 。 胞趋 向性和吞噬功能差 , 机体 蛋 白质合 成减少 , 导致 机体 免疫功 3 . 4 指导患者 勤换 内衣裤 , 不 与别 人混 用清 洗会 阴用物 , 要 保 能低 下。糖尿病病人泌尿系感染 的发 病率高 于非糖 尿病病人 的 持一人一用 , 干净卫生 。 2 —3倍 。为 了寻求合理的预 防措施 , 加强 对糖尿病 患者 的护 理 , 4 加 强 留 置 导 尿 的 护 理 管理 及教育 , 避 免糖尿病患者 泌尿系感 染的发 生 , 提 高患者 的生 4 . 1 应严格掌握 导尿和留置导尿管 的适 应症 , 患者应 尽量避 免 活质量尤为重要 。对我院近两年收治 的糖尿 病合并 泌尿 系感 染 导尿管的插入 , 导尿 管 的插 入 容易使 尿 道黏 膜受 损。细 菌易 经 患者采取合理完善 的护理 措施 。收到 满意 的效 果 , 现将 预 防护 尿道 口至泌尿系 感染 , 感染 菌 种复 杂化 。有 文献 报 道患 者 留置 理 方法总结如下 : 导尿管后菌尿发病率 明显高 于导尿前 , 建 议患者 多饮水 , 以达到 1 临床资料 冲洗膀胱作用 。

糖尿病院内泌尿系感染的相关因素及护理

糖尿病院内泌尿系感染的相关因素及护理

糖尿病院内泌尿系感染的相关因素及护理【摘要】糖尿病(dm)防治是当下“临床医学、护理学”等医学领域中备受关注的研究课题。

泌尿系感染的预防及护理需多措并举:严控血糖,压缩患者的住院天数;强化病房管理力度,按期展开环境监检;嘱咐病人要注意个人卫生,以防止“尿道细菌定植”;提升机体“免疫力”,合理使用“抗生素”;强化防范“院内感染”意识,及时开展泌尿系“细菌监测”。

【关键词】糖尿病;泌尿系doi:103969/jissn1004-7484(x)201309602文章编号:1004-7484(2013)-09-5356-01糖尿病(dm)防治已经成为当下“临床医学、护理学”等医学领域中备受关注的研究课题。

因为免疫功能损伤,加之长期高血糖,dm患者极易受感染。

其中,院内泌尿系感染实为dm患者的主要病症。

鉴于此,为预防及降低糖尿病患者院内“泌尿系感染”率,本人在对入我院治疗的糖尿病患者院内“泌尿系感染”的相关因素做了详细剖析的基础上,提出了自己的几点浅见。

1资料与方法11一般资料选取2010年1月——2012年12月入我院治疗的dm 患者360例,其中,男210例;女150例;平均年龄(5096±069)岁,平均住院时间(2999±098)d,平均餐后2h血糖浓度(1544±108)mmol/l。

26例患者继发院内“泌尿感染”,病发率为722%;男5例、女21例,平均年龄(603±059)岁,平均住院时间(48±598)d;血糖浓度餐后2h最低为1098mmol/l,最高为315mmol/l。

临床表现:复发7例、初发19例;6例留置导尿者,留置(1-18)d。

所有dm诊断皆符合1999年who诊断标准,泌尿系感染诊断皆符合1985年全国“肾脏病学术会议鉴定标准”,将“导尿史、泌尿系手术史、妊娠”等因素均予以排除。

12方法121收集“中段尿”标本留取前,清洁会阴且以碘伏消毒,收集“中段尿”置于无菌液培养管,等着送检。

老年女性糖尿病患者泌尿系感染的护理干预

老年女性糖尿病患者泌尿系感染的护理干预
总 之 , 着 医 院 的 发 展 和 患 者 医 疗 需 求 的 变 化 , 诊 护 随 门
( ) 2 6 2 :1 .
参 考文献
1 闫雪华 . 门诊护患矛盾产生的原 因与对策 . 实用医药杂志 ,072 20 ,4 2 李丽 , 占稚 . 焦 医院门诊部护理质量评价标 准. 武警 医学 ,O 3 1 20 ,4
3 王雅馨 , 敬花 , 俐 , . 周 崔 等 门诊 护理 管 理 中 的 “ 化 ” 验 . 国 医 四 经 中 药 导 报 ,06 33 ) 1516 20 ,( 1 :4—4 .
4 陈 彬 .提 高护 士长 素质 , 改善 护 理管 理质 量 .医药 产业 资讯 ,
20 ,() 1718 063 6 :1—l. ( 收稿 日期 : 08— 3 7 20 0 —2 )
11 严格控制血糖 .
高血糖 作为细菌 的培养基适 于其生长
和繁殖 , 易引起泌尿 系感染 , 以严格 控制 血糖是 防治感染 所 的重要手段_ 。①饮食指导 : 3 ] 让患者及 家属 了解 在糖尿病 的 治疗 中控制饮食 的重要性 。让患者加强 自我管理 , 根据患 者
的身高 、 体重 为其制订饮食 计划表 , 坚持少量 多餐 、 时 、 定 定
团队 , 是提高门诊服务质量的关键。
老 年 女性 糖 尿 病 患 者泌 尿 系感染 的护 理 干 预
尹雪 王秀 慧 王雅 丽 虞 潆 漾
【 关键词】 糖尿病 ; 泌尿系感染 ; 护理 【 中图分类号 】 R613R436 【 .; . 文献标识码 】 B 【 9 7 文章编号】 1 2 27(080 — 24 0 6 — 8620 ) 05 — 2 7 4
量 、 餐的原则 。食 物要多样 化 , 定 控制总热 量 , 合理膳 食 , 提 倡粗纤维饮食 , 提倡 食用含 不饱 和脂 肪酸 的食 用油 , 多食 绿 色蔬菜 。②运动疗法 : 告知患者和家属运动疗法 的意义是增 加胰岛素 的敏感性 , 而改善葡 萄糖和脂 肪 的代谢 , 从 达到降 糖、 降脂和减肥的 目的。运动频率可根据个人 的身体状况选 择. 一般在餐后 1h 3 , ~4次/ ,0 orI次, 以散 步 、 周 2 ~4 j n1 可 , 打 太极拳 、 做广播体操 、 爬楼梯等。③ 药物控制 : 选择 口服降糖 药物 , 如磺脲类 、 双胍类 等 , 可注射胰 岛素 , 者可根据 自 也 患

糖尿病合并泌尿系感染112例相关因素分析与护理

糖尿病合并泌尿系感染112例相关因素分析与护理

糖尿病合并泌尿系感染112例相关因素分析与护理
周克华
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2007(013)021
【摘要】目的:探讨糖尿病患者合并泌尿系感染的相关因素及护理方法.方法:通过
采集中段尿标本和留取24h尿糖定量的方法,对112例糖尿病患者合并泌尿系感染的相关因素进行回顾性对照研究.结果:通过24h尿糖定量设制对照显示,尿糖排出
越多,合并泌尿系感染的发生率越高.女性患者和60岁以上且5年以上糖尿病病史
患者发生泌尿系感染的机率较大.结论:研究表明糖尿病合并泌尿系感染与患者性别、年龄、有无并发症及尿糖、血糖控制水平有一定相关性,针对性的饮食控制、合理
药物降糖以及运动疗法等可以减少或避免糖尿病合并泌尿系感染的发生.
【总页数】2页(P5-6)
【作者】周克华
【作者单位】山东大学齐鲁医院,山东,济南,250012
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.老年糖尿病患者合并院内泌尿系感染58例分析及护理干预 [J], 李桦
2.糖尿病合并泌尿系感染74例护理体会 [J], 李培秀;耿爱花;吴倩
3.31例肿瘤患者留置尿管合并泌尿系感染的相关因素及护理对策 [J], 朱冬香;陈民

4.112例糖尿病合并心肌梗死患者的临床护理分析 [J], 宋宪辉;戴婷婷
5.112例糖尿病肾病合并泌尿系感染细菌的耐药性研究 [J], 楚天臣;王向华
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泌尿系感染的护理常规

泌尿系感染的护理常规

泌尿系感染的护理一、护理评估1、观察有无尿路刺激征的表现。

2、注意有无腰痛、畏寒、疲乏无力、恶心、腹痛、腹胀及腹泻情况。

二、护理措施1、活动与休息:急性期患者应卧床休息,为患者提供安静、舒适的休息环境。

2、饮食护理:进食清淡、富含维生素、水分及高热量流质或半流质饮食。

无水肿情况下每天饮水量应达2000毫升以上。

3、密切观察病情:高热患者每天测量体温6次,中、低度热患者每天测量体温4次。

4、对症护理:高热患者遵医嘱及时进行物理或药物降温并做好降温记录。

5、预防感染:保持患者口腔清洁湿润,高热时口腔护理每天1次。

6、健康指导:协助患者正确留取尿标本,留细菌培养标本时尿液应在膀胱停留6小时留取后及时送检。

7、心理护理:做好心理护理,改善患者焦虑、烦躁情绪。

三、健康指导要点1、进食清淡、富含维生素、水份及高热量流质或半流质饮食。

无水肿情况下每天饮水量应达2000毫升以上。

2、保持内衣清洁干燥,病情稳定后可进行适当活动。

3、教育患者避免憋尿,养成良好的卫生习惯。

四、注意事项遵医嘱正确使用抗生素,注意观察药物的疗效,防止二重感染。

五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。

3)护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。

②手术患者要有术后护理情况的记录,包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间,伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。

泌尿系感染病人护理常规

泌尿系感染病人护理常规

泌尿系感染病人护理常规一、概述泌尿系感染是指排尿的通路,包括肾盂、输尿管、膀胱、尿道被细菌感染而发生的炎症。

感染可起自膀胱,上行感染引起肾盂肾炎。

急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛,伴或不伴有排尿困难,一般无全身症状。

急性肾盂肾炎多见于女性,表现为畏寒、发热、肾区疼痛等。

二、原因1.梗阻因素先天性泌尿生殖系异常、结石、肿瘤、狭窄、前列腺增生或神经源性膀胱,引起尿液潴留,降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力。

2.机体抗病能力减弱如糖尿病、妊娠、贫血、慢性肝病、慢性肾病、营养不良、肿瘤及先天性免疫缺陷或长期应用免疫抑制剂治疗等。

3.医源性因素如留置导尿管、膀胱造瘘管、泌尿系有创检查等操作,由于黏膜擦伤或忽视无菌观念,易引入致病菌而诱发或扩散感染。

4.生理特点女性尿道短,容易发生上行感染,经期、更年期、性交时更易发生。

三、预防1.大量饮水,每日3000ml以上。

2.每3~4小时排空膀胱一次。

3.注意个人卫生,保持会阴部清洁。

4.避免刺激性食物,禁饮酒或咖啡。

5.饮食清淡,多摄取含维生素C的水果,保持尿液酸性化。

6.洗澡采用淋浴的方式。

7.房事前后须解小便。

8.遵医嘱服药,不得私自停药。

9.生活规律,适当锻炼,如打太极拳、慢跑步、散步等,增强身体免疫力。

如患有糖尿病、高血压、肾病等,应积极治疗。

10.术后指导患者自主排尿,预防和及时处理尿潴留。

11.严格掌握留置尿管的适应证,避免不必要的留置导尿。

12.留置导尿及维护导管时严格遵守无菌技术操作原则和手卫生规范。

四、护理常规1.术前训练床上排尿。

2.指导患者术后自主排尿。

3.出现尿潴留及时处理,若残余尿在500ml以上者,留置导尿管,并严格遵守无菌原则。

4.鼓励患者多饮水、勤排尿,保持尿量在1500ml/d以上。

5.观察尿液并及时送检,根据尿培养及药物敏感实验结果选用有效抗生素控制感染。

按时服药,彻底治疗,不应随意停药。

6.观察病情变化,准确记录。

如观察夜尿次数、量和间隔时间。

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糖尿病患者院内泌尿系感染的预防护理
【关键词】糖尿病
糖尿病是一种慢性终身性疾病,是继肿瘤、心脑血管疾病之后成为第三位严重危害人们健康的慢性非传染性疾病[1]。

由于糖尿病患者长期持续高血糖、免疫功能低下,易受感染。

寻求合理的预防措施, 加强对糖尿病患者的护理、管理及教育,以避免糖尿病患者泌尿系感染的发生,提高患者的生活质量,是护理界所面临的挑战。

我院对近3年收治的糖尿病住院患者采取更加完善的护理措施,降低了泌尿系感染的发生率。

现将预防护理方法总结如下。

1临床资料
我院2002年1月1日~2004年12月1日收治住院的糖尿病患者108例,其中7例继发院内泌尿系感染,感染率6. 48%o木组108例患者中,年龄最大78岁,最小36岁;男40例,女68例。

空腹血糖值7.8^28.6 mmol/Lo继发泌尿系感染的7例患者中,男2例,女5例。

尿路感染的诊断按清洁中段尿细菌培养计数革兰阴性菌〉lX105/ml, 革兰阳性菌〉lX104/ml,每例均为连续3次送检,至少2次培养出同一细菌。

2护理
糖尿病患者是医院感染的易发人群,而泌尿系感染在糖尿病合并各种感染中占第二位[2],应引起护理人员的高度重视。

2.1加强病房管理,定期环境监测为患者创造良好的休养环境, 保持室内清洁整齐,空气清新,定时通风换气,定期对空气、物体表面、手、
使用中的消毒液等进行细菌监测。

2.2严格控制血糖,积极增加营养,缩短住院时间糖尿病为终身性疾病,需要长期治疗,血糖控制不好可导致并发症成为患者致残和早亡的主要原因[3]。

因此,应严格控制血糖,缩短住院日数是减少糖尿病患者泌尿系感染的重要环节。

护理人员应重点做好糖尿病饮食宣教,使患者切实认识到控制饮食的重要性,严格控制血糖水平,预防继发感染,待病情稳定后尽早出院继续治疗,定期门诊复查。

2.3注意个人卫生,预防泌尿道细菌定植对高龄、住院时间长的糖尿病患者及女性患者应视为医院感染的易感人群,作为院内泌尿系感染的重点对象,加强对患者的基础护理。

对有感染者或可疑感染者,及时留取尿标木进行检查或进行尿培养和药物敏感试验,做到早发现、早诊断、早治疗。

2.4加强留置导尿的护理对尿潴留者,应严格掌握导尿和留置导尿管的适应证,尽量避免或减少泌尿道插管,必须实施时应严格执行无菌技术操作规程。

对留置尿管的患者,做好护理是预防感染的重要一环[4],应每天用碘伏或0.1%新洁尔灭消毒外阴及尿道口周围2 次,每次大便后及时清洁会阴及擦洗尿道口,保持尿管清洁无菌,注意观察尿液颜色、尿量、酸碱度,保证pH值在6.5~7.0 [5]o病情允许的情况下,尽早拔除尿管。

2.5提高机体免疫力,合理应用抗生素糖尿病患者机体抵抗力差,特别是长期卧床的患者,更容易导致泌尿系感染,因此应特别重视调整患者的机体免疫功能,提高免疫力,适当应用免疫增强剂[6]。

做到合理饮食,增加营养,增强机体抵抗力。

同时根据患者的尿培养, 菌落计数
和药物敏感试验结果,合理使用抗生素,而且要短程足量,不宜预防性用药,以免引起正常菌群失调[7]。

用药过程中密切观察用药反应及疗效,避免应用对肾脏有毒性的抗生素,慎用碘造影剂,以免引起肾衰竭。

3护理结果
对木组7例发生泌尿系感染患者,加强基础护理,合理营养,严格执行无菌技术操作。

经过精心护理和严密病情观察、合理使用抗生素,最短6天,最长13天,所有患者临床症状全部消失,中段尿培养
转阴。

4讨论
正常情况下,尿道口常有少量细菌存在,因为尿道黏膜具有一定的抗病能力,尿液呈酸性也不利于细菌生长繁殖,一般不引起感染。

只有当机体抵抗力降低或尿液成份异常时,细菌容易入侵才能发病。

分析其引起的原因主要有以下几个因素:患者长期高血糖,使得中性粒细胞的吞噬杀菌能力降低易于感染;糖尿病患者尿液中葡萄糖含量增多形成了一种适宜于细菌生长的培养基[8];由于住院时间较长,招致院内交叉感染的机会增多;女性尿道短易感染;年龄大,生理防御功能差,各种易感因素增加;留置导尿等。

通过本研究笔者深切体会到早预防、早发现、早治疗是关键,尤其应重视糖尿病宣教。

4.1早预防(1)由于重视预防工作,加强了糖尿病知识的宣传教育,使患者变被动治疗为主动参与,有效地预防了泌尿系感染的发生。

(2)由于釆取了严格控制血糖,缩短住院日数,注意个人卫生,预防尿道细菌定植,提高机体免疫力,合理应用抗生素等护理措施,使能引起
泌尿系感染的各种易感因素得到控制,降低了泌尿系感染的发生率。

4.2早发现(1)密切观察糖尿病患者有无泌尿系感染的征象, 即使症状轻微,也应及时检查尿常规,做中段尿培养,必要时行膀胱穿刺尿培养加药敏试验,及早诊断,及时治疗。

(2)对糖尿病患者应定期检查尿常规,对WBC>10个/HP者,应警惕泌尿系感染的存在。

4.3早治疗对发生泌尿系感染的患者,采取积极的治疗护理措
施。

严格执行无菌技术,严密观察病情,合理使用抗生素,加强基础护理,使患者在最短的时间内得到康复。

[参考文献]
1卫生部继续教育委员会编.内分泌学.长春:长春出版社,1999, 172.
2范丽凤,张小群,陶旭,等.糖尿病患者泌尿系感染及其相关因素.中华护理杂志,1996, 31 (12): 683.
3徐玉斓.健康教育在糖尿病病人中实施.实用护理杂志,1999, 15 (12): 23.
4皱新娟,龚孝淑.留置尿管相关性泌尿系感染的研究进展.中华
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