幼儿急疹、风疹、麻疹、猩红热、水痘、荨麻疹、热疹、湿疹等等，皮疹都是什么样子？

幼儿急疹、风疹、麻疹、猩红热、水痘、荨麻疹、热疹、湿疹等等，皮疹都是什么样子？每次只要孩子娇嫩的皮肤上出现疹子，家长都会焦急万分，如果孩子再有些发热、食欲不佳，那更会火上浇油。

为了让家长们心里有数，做到遇事不乱，咱们就把儿童常见的疹子给大家唠唠，附上图片，您看得更清楚些。

从最常见的说起，一个个来。

PS.手机中的图片看起来比电脑清晰。

目录一、幼儿急疹二、风疹三、麻疹四、猩红热五、水痘六、荨麻疹七、痱子/热疹八、湿疹一、幼儿急疹这个病可能是大部分宝宝都会遇到疾病，也可能是患的第一个疾病。

孩子有发热，又有皮疹，爸妈们会非常恐惧。

其实不要怕，这就是个纸老虎，一捅就破。

幼儿急疹，也叫做婴儿玫瑰疹（Roseola）、第六病和三日热，多发生在小于2岁的婴幼儿，高峰是7月-1岁婴儿。

表现为3-5日的高热后骤然退热，随之出现皮疹。

该病的临床特点就是热退疹出：发热3-5日后骤然退热，随之出现皮疹。

皮疹从颈部和躯干开始，蔓延到面部和四肢，可在24小时内出全；皮疹表现为压之可褪色的斑疹或斑丘疹（突出皮肤表面），有时皮疹可呈水疱状。

皮疹一般情况下不痛不痒，通常持续1-2日，少数在2-4小时内短暂出现后旋即消失。

上图是孩子发热3天后出现的皮疹，表现为红色斑丘疹，图片来自Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology这是细节图，一些皮疹外周有红晕玫瑰疹通常由人类疱疹病毒6型(HHV-6)引起。

在我国，HHV-6基本上每个成人体内都有，不定期的分泌到体液中，比如唾液。

而这个病最可能是通过亲密接触分泌物传播，尤其是唾液，所以，母亲亲吻孩子会导致传染。

这个疾病除了发热外，对孩子没啥损伤，皮疹也不痛不痒的，所以根本不用害怕。

发热也是孩子身体主动发热，用来烧死病毒的。

也不要担心会烧坏大脑，根本不可能啊！幼儿急疹是病毒感染引起的，所以不要给孩子使用抗生素；该病是自限性疾病，就是自己能好的，也不要使用抗病毒药。

家长给与对症支持治疗就行，孩子发热就用退热药，不舒服就多安抚下，等自己恢复。

得了幼儿急疹后，不怕见风，可以洗澡。

关于预防上，注意家人和孩子的手卫生，及时洗手非常重要，另外，不要亲吻孩子嘴。

二、风疹因为风疹的皮疹和幼儿急疹挺像的，所以，为了让大家对比下，接下来说说风疹。

目前孩子常规接种风疹疫苗，所以现在风疹发病率较前大幅降低。

风疹多发生在学龄期-青春期儿童，是由于风疹病毒引起的，多通过呼吸道飞沫传播，亲密接触也可以传播。

临床特点为，多数先在耳后、颈后、枕后出现淋巴结肿大。

之后1天-1周左右时间，孩子出现发热，多数是低热，在发热的同时出现皮疹，从面部开始（可以记忆为：风吹过我的脸，哈哈），播散很快，24小时内躯干、四肢都出现皮疹了。

有时躯干上有皮疹时，脸上皮疹都消退了。

皮疹多表现为针尖大小，红色斑疹或丘疹，多在3天左右消失。

下面是风疹的图片。

风疹也是病毒引起的，不要使用抗生素治疗，也没有治疗风疹的抗病毒药物，治疗上就是对症处理，退热就可以了。

风疹也不是风吹导致的，可以见风，也可以洗澡。

在预防上，因为有疫苗，所以按时接种疫苗就行了。

目前含有风疹的疫苗为麻风疫苗和麻腮风疫苗，接种时间为8月龄接种麻风疫苗，1.5岁和6岁接种麻腮风疫苗（各地区标准不一样，上面是北京的流程，国家CDC规定是必须有8月和1.5岁）。

三、麻疹麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床症状以上呼吸道症状：发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及典型皮疹为其特点。

该病经呼吸道传播，好发在6个月到5岁的小儿，未患过麻疹和未接种麻疹疫苗者均为易感者。

麻疹在冬春多发，全年散发。

刚开始是发热，之后3-4天会出疹。

皮疹从耳后及发际开始（突然感到耳后一麻，哈哈），第1天遍布面部和颈部，第2天到达躯干和四肢近端，第3天多手脚心也会出现。

皮疹表现为斑丘疹，疹呈充血性，加压褪色，疹间皮肤正常，如下图。

之后皮疹逐渐消退，大约3天消失，按出疹的先后顺序消退，留浅褐色色素斑，伴糠麸样脱屑（见下图），脱屑可能会持续1周，之后就完全恢复为正常的皮肤了。

出现麻疹后，因为其有传染性，要在家里隔离，至少出疹后5天。

在此期间，对症处理，发热时使用退热药处理，保证饮水量，在医生指导下补充维生素A。

麻疹的记忆方法就是，热3天，疹3天（头四肢脚心），蜕3天。

耳后一麻，就出疹。

四、猩红热猩红热是一种有全身弥漫性的红色斑丘疹的呼吸系统疾病，是A 族溶血性链球菌感染导致的，严重的，如果不经治疗，有可能导致风湿热或者急性肾小球肾炎。

如果家长们发现了这个疾病，一定要去医院治疗。

猩红热好发生在3-7岁的儿童，大多首先表现出呼吸道感染症状，有发热、咽峡炎。

之后1-2天出现全身弥漫性红色丘疹（猩红猩红的），凸出皮肤表面，摸着粗糙（牛皮纸样），按压可褪色，疹子之间没有正常皮肤。

这时用手按一下皮疹，能留下白色的手印。

这是典型的猩红热特征。

皮疹从耳后、颈部、上胸部开始，迅速波及上肢，最后到下肢。

出疹3-5天后，皮疹按照出疹先后的顺序开始蜕皮、脱屑。

上图为猩红热蜕皮在出疹期初期还可以看到草莓舌，之后2-3天变成杨梅舌（关于这个，老外比较简单粗暴，就叫白草梅舌和红草莓舌）。

舌头变化也是猩红热的典型特点。

如果孩子有以上表现，就去医院看诊吧，医生看诊后会给开抗生素的，一定要按照疗程服用抗生素，不要自己擅自停药。

猩红热和麻疹一样，从耳后开始起疹（麻疹是耳后一麻，猩红热是耳后一热），3-5天开始蜕皮、消失。

关于猩红热的增加知识点，给医生们看的：帕氏线：猩红热的患儿，在皮肤皱褶处，比如腋窝、肘窝等处，皮疹比较密集，按压不褪色，称为帕氏线，这是猩红热的典型特征。

五、水痘水痘是由“水痘- 带状疱疹病毒”引起的一种高度传染性疾病。

在疫苗使用之前，非常常见，目前随着疫苗接种的推广，疾病较前大幅下降。

水痘的临床表现为，首先出现发热、食欲不振，之后1-2天出现皮疹，低热可伴随着皮疹存在。

对于婴幼儿，可能出疹和发热一起出现。

皮疹首先出现在躯干或头皮，刚开始是痒的红色丘疹，很快形成透明的、饱满的水泡，通常由红晕包围，被比喻为玫瑰花瓣上的露珠，见下图。

（其实这个很好理解，水做的痘痘嘛）图片来自Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology之后1-2天水泡就浑浊，出现中央凹陷，继而结痂，如下图。

图片来自visualDx随着皮疹向身体其他部位扩散，包括脸、四肢，新的皮疹会继续出现，呈现出新旧皮疹同时存在的表现，如下图。

图片来自visualDx大多数儿童水痘症状较轻，仅表现为发热和皮疹，这时就把孩子隔离在家里，给与对症处理就行了：•发热的可以使用对乙酰氨基酚，这里不建议使用布洛芬，因为其可能会增加水痘患者患链球菌感染的可能性；•如果孩子非常痒，可以用些抗组胺药，就是西替利嗪之类的；另外，给孩子剪指甲，带个手套可以预防把水痘抓破，导致细菌感染；•孩子在家里要隔离到水痘完全结痂才能放出来玩；•如果孩子高热不退，或者孩子精神状态不佳，立即带孩子去医院治疗，因为有些孩子可能会有水痘肺炎或者脑炎。

在预防上面，建议所有的孩子都接种水痘疫苗，我国规定是在1.5岁（至少1岁）和4岁接种2针。

另外提醒大家，不要去参加所谓的水痘Party，想通过这种方式让孩子传染上水痘，从而就不用接种疫苗了，这样很不安全，如果导致重症水痘后，后悔都来不及！总结：发热出疹性疾病（给医生们看的，家长们可以略过。

）以上是发热、出疹性疾病，发热和出疹的时间排列为：风疹、水痘，猩红热，麻疹，幼儿急疹。

记忆为：•风吹过我的脸，立即起疹子了；•水痘种在身上，1天就开出一朵玫瑰花，让人心里痒痒的，玫瑰代表爱情，来得快；•猩猩爱吃草莓，突然耳后一热（猩红热），1-2天有皮疹和草莓舌；•耳后一麻（麻疹），3天后全身逐渐开花，麻疹很麻烦，干嘛都是3天（热3天，疹3天，退3天）；•幼儿急疹是热退疹出，大家都知道。

六、荨麻疹荨麻疹（风团）这个大家应该非常熟悉，基本每个人在一生中会有1-2次荨麻疹。

荨麻疹常见原因有感染，皮肤接触性过敏、食物过敏、蚊虫叮咬后过敏反应等。

因为大多数的荨麻疹找不到原因，所以出现荨麻疹后，如果不好找原因，就不要找了，对症处理就行了。

荨麻疹表现为隆起的红斑，其上中央区常发白。

红斑形态各异，大小不一，但都不会凸出皮肤太多，见下图。

上面图片都是荨麻疹，形态不一，但凸起皮肤不多。

荨麻疹多会非常痒，尤其在夜间。

如果只出现一个荨麻疹，可能1天左右时间就消退了，但如果反应较大，持续超过6周就被认为是慢性荨麻疹了，治疗时间也较长。

如果孩子身上仅有几个荨麻疹，有些痒的感觉，涂点炉甘石洗剂有止痒效果。

如果第一天荨麻疹消失了，明天又起了，需要到医院。

医生会开些过敏药，比如西替利嗪，根据孩子情况确定服用剂量和时间。

有种疾病常和荨麻疹一起出现，那就是血管性水肿，如下图所示。

如果家长发现孩子们肿了起来，那就别耽搁了，赶紧去医院。

因为除了皮肤肿胀之外，喉咙也可能肿，这会导致呼吸困难，危及生命。

七、痱子/热疹关于痱子/热疹的文章，之前已经写过了，请看：痱子（热疹）怎么办？八、湿疹湿疹是特应性皮炎，皮疹是一片片的，开始时皮肤干燥，严重时有渗出、皮肤增厚，湿疹会导致孩子非常痒，不停地抓挠，并且休息不好，严重的孩子比较烦躁。

湿疹的原因不是湿，而是皮肤干燥、屏障功能损伤，导致外界刺激物进入皮肤内，产生皮肤炎症、过敏导致的。

湿疹多在生后40天以后出现，刚开始的时候发生在头皮、面部、耳廓，尿布区一般不受累（因为这个区域摩擦少，湿度大，皮肤水分散失少，皮肤屏障功能好）。

随着孩子能爬行，总是摩擦四肢的伸侧，所以在四肢的伸侧出现湿疹。

发现湿疹后，也不要怕，进行治疗就行啦，因为现在的湿疹发病率在10%-20%之间，不是你一个宝宝有哦。

就湿疹的治疗原则而言，就是：•必要时，要使用激素软膏治疗皮肤炎症；•之后多涂多抹保湿霜对皮肤进行保湿，保护屏障功能；•生活中避免接触刺激原；•每日或者隔日洗澡，但要注意洗澡水温、沐浴露、洗澡时间长短；•室内要保持清凉避免出汗；•给孩子穿宽松、纯棉衣物；•严重湿疹的孩子，要选择性忌口。