犬、猫尿液分析及临床意义
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犬、猫尿液分析及临床意义
一、一般性状检查〔一〕尿量
犬20-40ml/kg/日,猫22-30ml/kg/日尿量异常的几种情况——
1、多尿
多见于以下疾病〔1〕内分泌疾病:如糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进及原发性醛固酮增多症等。〔2〕肾脏疾病:如慢性肾盂肾炎、高血压肾病、慢性肾小管功能衰竭等。〔3〕精神性多尿:多因精神因素引起,如紧X、工作压力太大等。2、少尿或无尿
常见于以下疾病〔1〕肾脏疾病:如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作,急性肾功能衰竭等。〔2〕各种原因所引起的休克、严重脱水或电解质紊乱,或各种原因所引起的的尿路梗阻。〔二〕颜色正常新鲜的尿液犬为淡黄色,猫为黄色透明的液体。放置一段时间后可见微量絮状沉淀。尿色的深浅常与食物、药物及尿量多少有关。常见的颜色异常的尿液有以下几种——
1、红色尿液内含有一定量的红细胞时尿液呈红色,医学上称为血尿。常见于肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。也可见于出血性疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等。注意:当服用色素、药物等也会造成红色的尿液,需认真鉴别。
2、酱油或浓茶色常见于蚕豆病、黑尿热、急性肝炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反响等。
3、乳白色常见于丝虫病、结核、肿瘤、胸腹部创伤或某些原因引起肾周围淋巴循环受阻。此外,
当患者患有泌尿系统感染疾病时,如膀胱炎、肾盂肾炎等,尿液放置后可见白色云絮状沉淀。注意:正常尿中,如含多量磷酸盐时,尿液也可呈乳白色,尤其是在冬季气温低时最为多见。4、黄色常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。这是因为尿内含有大量的结合胆红素而造成的。也可见于在服用某些药物后,如核黄素、黄连素、灭滴灵等。
5、蓝绿色多见于使用美蓝、消炎痛、氨苯喋啶等药物后。
〔三〕气味正常尿液长时间放置后,因尿素分解可出现氨臭味。假设尿液在排出时即有氨臭味,这多患上慢性膀胱炎或慢性尿潴留。假设尿液呈苹果样气味,那么多见于糖尿病酮症酸中毒的患者。此外,进食某些食物,如蒜、葱后也可使尿液呈特殊气味。二、尿常规检查〔一〕尿胆原
正常参考值:弱阳性
临床意义:
阳性:
尿内尿胆原在生理情况下仅有微量,在饥饿、饭后、运动等情况时稍有增加,但如尿液稀释4倍以上仍呈阳性,表示尿胆原增多,为病理指征。尿内尿胆原增多常见于以下疾病——
肝功能受损,如肝脏疾病病、心力衰竭等。体内胆红素生成亢进且胆管畅通者,多见于内出血或各种溶血性疾病的患者。从肠管回吸收的尿胆原增加,多见于顽固性便秘、肠梗阻的患者。
阴性,见于梗阻性黄疽。
〔二〕尿胆红素
正常参考值:阴性(-)
临床意义:
尿内胆红素检查是显示肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要检查。
阳性:见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。
阴性:溶血性黄疸时为阴性反响。肝性和阻塞性黄疸合并严重肾损伤时,尿内胆红素那么呈阴性反响。
〔三〕酮体
正常参考值:阴性(-)
临床意义:阳性,见于糖尿病、酸中毒、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。
〔四〕潜血
正常参考值:阴性(-)
临床意义:假设尿中出现多量红细胞,那么可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小球通透性增加,而在尿中出现蛋白质和红细胞。还见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急、慢性肾炎、肾结核、肾肿瘤、急性膀胱炎、血小板减少性紫癫、血友病等。
〔五〕蛋白质
正常参考值:阴性(-)
临床意义:
阳性:
见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后、各种原因引起的肾病综合征等;
泌尿系统感染:如肾盂肾炎、膀胱炎或肾结核等;
其他疾病:如心脏功能不全、高血压性肾病、糖尿病性肾病、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、败血症、白血病等。此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。
〔六〕来硝酸盐
正常参考值:阴性(-)
临床意义:阳性,见于膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染。
〔七〕白细胞
正常参考值:阴性〔-〕
临床意义:增高:见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。
〔八〕葡萄糖
正常参考值:阴性(-)
临床意义:阳性,见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外,颅脑外伤、脑血管意外、脑震荡、急性心肌堵塞等,也可出现应激性糖尿。
过多食入高糖物后,也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性。〔九〕比重
婴幼儿的尿比重偏低,尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的上下,主要取决于肾脏的浓缩功能,故测定尿比重可作为肾功能试验之一。
正常参考值:犬1.015-1.045,猫1.015-1.060
临床意义:
尿比重减低:常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。
尿比重增高:多见于糖尿病、高热、呕吐、腹泻、脱水、休克急性肾小球肾炎及心力衰竭等。
〔十〕PH
正常参考值:犬猫尿pH值(酸碱度)在5.0~7.0之间,一般情况下在6.0左右。正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
临床意义:
尿pH值小于正常值:常见于酸中毒、糖尿病、痛风、白血病或服酸性药物〔如氯化铵〕;
尿pH值大于正常值:多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。
〔十一〕维生素C
正常参考值:阴性(-)
临床意义:维生素c受食物影响,食物中如果维C含量高,尿中就有可能高于正常值这个是正常的。